Для того, чтобы отличить норму эмбрионального прикрепления от наступивших месячных или появления заболевания, следует знать, сколько длится имплантационное кровотечение и на какой день цикла возникает.

Если менструальный цикл регулярный, то кровь появляется часто на 20-26-й день цикла, что эквивалентно сроку примерно за неделю или несколько дней до месячных или после 6-11-го дня после овуляции и последующего оплодотворения.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Имплантационные кровотечения представляют собой умеренные сгустковые выделения, которые обычно наблюдаются у женщин через несколько дней после состоявшейся овуляции, или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. В медицинской практике подобные кровотечения принято классифицировать как предвестник возможного зачатия в первом случае, и как свидетельство обратного – во втором.

Как выглядит имплантационное кровотечение?

Такое кровотечение характеризуется появлением незначительных слизистых кровяных сгустков или чистых капель крови, и отмечается в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка вживляется в маточную стенку. Явность такого процесса отмечается не у всех женщин, в большинстве случаев подобные выделения остаются без должного внимания.

Цвет выделений может варьироваться от бледно-розового до коричневого цвета, этот фактор зависит от общего состояния здоровья организма каждой конкретной женщины. Продолжительность имплантационного кровотечения – от одного часа до нескольких дней, однако второй вариант встречается достаточно редко и может расцениваться как проявление патологии. Часто имплантационное кровотечение путают с первым днем менструации, благодаря чему оно остается незамеченным.

В любом случае, такие выделения требуют незамедлительного обращения к профильному специалисту, поскольку могут быть спровоцированы и иными причинами, например, заболеваниями или аномалиями строения мочеполовой системы. Среди особо неприятных причин можно отметить отторжение зародыша на ранних сроках или дисфункциональные маточные кровотечения.

Сколько дней длится имплантационное кровотечение?

Продолжительность имплантационного кровотечения сугубо индивидуально. В тех случаях, когда его длительность превышает несколько суток – женщине требуется срочная госпитализация. Все остальные проявления процесса считаются нормой. Расценивать такие выделения как категоричный признак наступившей беременности нельзя. В гинекологии такое кровотечение считается одним из ранних известий об оплодотворении, но не всегда является таковым. При наступившем зачатии имплантационное кровотечение проявит себя ещё до того, как женщина сумеет заметить существенную задержку или провести тест на беременность.

На полноценность беременности данное кровотечение не оказывает ровным счетом никакого влияния. Практически 10% от общего количества беременных женщин сталкивались с этим явлением и наблюдали его у себя от одного часа до двух дней, и только через несколько недель осознали, что они ждут ребенка.

Необходимо отметить, что оплодотвориться может только полностью созревшая яйцеклетка, то есть зачатие происходит или в сам овуляционный период, или непосредственно после него. У среднестатистической здоровой женщины овуляция отмечается в середине менструального цикла. К примеру, ваш цикл состоит из 30 дней, тогда овуляции будет наблюдаться с 13 по 16 день. Но к этому сроку нужно добавить ещё 7-10 дней, во время которых зрелая яйцеклетка мигрирует к месту прикрепления по маточным трубам. Внедрение яйцеклетки в маточную стенку приходится на 25-28 день менструального цикла.

Основываясь на вышеизложенных фактах, можно утверждать, что момент имплантационного кровотечения приходится как раз за неделю до предполагаемой даты менструации. В том случае, если регулярное кровотечение наступает в означенный срок – беременность не наступила, а если у женщины наблюдается задержка – говорят о возможном зачатии.

Такие выделения сами по себе не носят негативного характера, если в анамнезе у женщины нет никаких гинекологических заболеваний. Это вполне нормальное и закономерное явление для адекватно работающего организма, поскольку сразу после внедрения яйцеклетки в маточную стенку – начинается массированная гормональная буря. Главное, что необходимо сделать женщине, отметившей у себя подобные выделения, это обратиться к специалисту и исключить возможность иных вагинальных кровотечений.

Нужно непременно обратить внимание на характеристики выделяемой слизи. Причины имплантационного кровотечения вовсе не патологические, а значит выделения должны быть редкими, а цвет кровяного сгустка не может быть темнее, чем кровь во время менструации. Светлее – да, темнее, вплоть до багряного и темно-коричневого – нет. Выделение крови вызвано объективным процессом частичного разрушения сосудистой сетки в стенках матки при имплантировании оплодотворенной яйцеклетки.

Ощущения, которые женщина испытывает во время имплантационного кровотечения, тоже крайне важны. Особенно тянущие и режущие потуги в области лобка. Боль обязательно должна быть слабой. Причина этого – спазмирование маточной мускулатуры, непосредственно после внедрения яйцеклетки.

При ведении дневника ежедневных показателей базальной температуры – кривая отметок может существенно измениться в момент имплантационного кровотечения. При фиксировании температура повышается вплоть до 37,5С. Но при этом, уже через неделю после успешной овуляции температура ощутимо снижается, и это является прямым признаком наступившего оплодотворения.

В менструальном календаре важно отметить дату последнего естественного кровотечения. При нормальном цикле, который составляет от 28 до 30 дней, овуляция отмечается в среднем на 16 день. Успешное оплодотворение яйцеклетки приведет к её имплантированию в стенку матки через полторы недели. Основываясь на этом женщина может с легкостью высчитать точную дату внедрения.

Для зачатия лучше выбирать несколько дней до, и несколько дней после овуляции. Но лучше всего заранее проконсультироваться с репродуктологом, который поможет установить точное время, наиболее подходящие для оплодотворения.

Как отличить имплантационное кровотечение от месячных?

Существует несколько способов определения имплантационного кровотечения. Все они имеют достаточный уровень убедительности и часто используются женщинами в домашней практике.

Стандартное менструальное кровотечение обычно начинается со скромных выделений, которые с каждым днем становятся обильнее, а затем их частота и интенсивность опять идёт на спад. В некоторых случаях имплантационное кровотечение проявляет себя всего за несколько дней до наступления менструации, или даже во время оной. Нужно обращать внимание не только на количество выделяемой крови, но и на её цвет, и даже – запах.

Кроме всего вышесказанного, кровянистые сгустковые выделения из влагалища, которые отмечаются в середине цикла, могут сигнализировать о наличии таких болезней и патологических состояний:

Хламидиоза, гонореи, трихомониаза и прочих инфекций, передающихся при незащищенном половом контакте;

Кандидоза, бактериального вагиноза, эндометриоза. Среди симптомов этих заболеваний часто отмечают умеренные кровотечения;

Внематочной беременности, которая кроме выделения кровесодержащих сгустков характеризуется так же сильными болями в области низа живота, позывами к рвоте, головными болями;

Выкидыша на ранних сроках и в первом триместре;

Повреждений выстилающего эпителия во время полового акта;

Выделения могут стать симптомом гормонального дисбаланса, или маточно-придаточных воспалений.

При подозрении на любой из вышеописанных случаев – необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда делать тест на беременность после имплантационного кровотечения?

Как только имплантационное кровотечение закончилось, необходимо сделать контрольный тест на беременность. Лучшее время для этой процедуры – на 10 день после прекращения овуляции. Существует большая вероятность, что тест покажет положительный результат.

Симптомы, которые помогут определить имплантационное кровотечение и установить сроки проведения теста на беременность:

Тошнота. Подташнивание в первые часы после пробуждения весьма характерно для первых месяцев беременности. Возможно неприятие запахов, которые раньше не доставляли особого дискомфорта;

Болезненное набухание груди. При наступившей беременности чувствительность молочных желез к внешним раздражителям значительно повышается. Но данный факт может свидетельствовать как о зачатии, так и предвосхищать начало регулярного кровотечения;

Постоянная усталость. В первом триместре женщины часто подавлены и устают гораздо быстрее, это происходит из-за серьезных гормональных изменений в организме. Если нет никаких превышающих норму физических нагрузок, а время на отдых отведено достаточно, и при этом отмечаются кровянистые выделения – необходимо сделать тест;

Частое мочеиспускание так же является признаком наступившей беременности. Или внезапные запоры, которые раньше были не свойственны конкретной женщине. Если нет никаких других объективных причин для таких состояний – проводится тест;

Перепады настроения, сонливость, плаксивость. Имплантационное кровотечение часто сопровождается резкими изменениями в собственном настроении женщины. Но и этот признак может указывать как на беременность, так и на скорое начало менструации;

Регулярные головокружения. В время гормональных всплесков такие последствия очень распространены. Поэтому, если женщина испытывает подобные ощущения во время подъема по лестнице, резких движений, или просто беспричинно – есть большая вероятность наступления беременности.

Главное помнить, что имплантационное кровотечение, или сходные с ним проявления – ещё не являются стопроцентной гарантией зачатия. Прояснить этот вопрос поможет осмотр у специалиста и качественный тест на беременность.

Имплантационное кровотечение может наступать только у женщины, у которой состоялось зачатие. В этот момент она еще не беременна даже, и дальнейшая судьба оплодотворенной яйцеклетки решится именно после ее имплантации, то есть внедрения в полость матки. Только что зародившемуся прототипу будущего ребенка придется изрядно попотеть, чтобы не быть отторгнутым материнским организмом и суметь прижиться здесь для дальнейшего роста и развития.

Чтобы подготовить себе место жительства на последующие девять месяцев, плодное яйцо вынуждено проделать серьезную работу: оно выскабливает клетки маточного эпителия, делая в нем небольшое углубление, и занимает построенное гнездышко, пуская «корни». Вследствие травматизации поверхности матки и повреждений ее сосудов возникают микроскопические кровоподтеки, что в акушерстве называется имплантационным кровотечением.

Конечно, весь процесс имплантации описан очень образно. И происходят эти события на невидимом для человеческого глаза фронте: масштабы «операции» столь малы, что женщина даже не способна ощутить копошения в собственном теле. Впрочем, многие из беременных утверждают, будто они ощущали тянущую боль в период имплантации, что сопровождалось незначительным выделением крови.

Имплантационное кровотечение: признаки

Имплантационное кровотечение симптомы имеет крайне слабо выраженные. Медики и вовсе утверждают, что оно проходит бессимптомно, поскольку то мизерное количество крови, которое выделяется вследствие активности бластоцисты (оплодотворенной яйцеклетки) крайне мало, чтобы женщина обратила на него внимание. Да и физиологическое вторжение настолько слабо, что просто невозможно как-либо ощутить его.

Тем временем сами женщины доказывают обратное. Многие из их утверждают, что чувствуют «копошение» плодного яйца: внизу живота возникают тупые тянущие несильные боли, ощущаются спазмы или просто какой-то дискомфорт.

Особо внимательные натуры могут заметить слабо выраженные почти незаметные вкрапления крови во влагалищных выделениях. Впрочем, иногда они даже могут напоминать «мазню». Имплантационное кровотечение длится недолго: от нескольких минут до нескольких часов, в некоторых случаях - до двух дней, при этом оно может то прекращаться, то возобновляться, когда яйцеклетка опять принимается за «строительные» работы.

Науке еще предстоит доказать, может ли женщина наблюдать и чувствовать у себя признаки имплантационного кровотечения. Между тем достоверно известно, что у некоторых из нас период имплантации «отмечается» на графике базальных температур: на фоне устойчивого повышения базальной температуры после наступления овуляции наблюдается незначительное ее снижение в день имплантации плодного яйца (в промежутке между 6 и 10 днями после овуляции), после чего показатели БТ возвращаются на прежние, доимплантационные отметки.

Несомненно, заметить западание БТ может только женщина, регулярно ведущая график. Но мы еще раз акцентируем Ваше внимание на том, что температурное западение не является обязательным симптомом имплантации: оно может как отсутствовать, так и проявляться - и оба варианта являются нормой.

Имплантационное кровотечение: цвет

Кровотечением выделение крови в период имплантации яйцеклетки называется весьма условно. Количество крови, выделяемой при посадке бластоцисты в полость матки, мизерное. Поэтому кровяные примеси в обычных выделениях должны быть весьма скудными. Если Вы отмечаете менструальноподобное кровотечение, обильное или достаточно выраженное, то оно не может иметь отношения к имплантации, и следует найти истинную причину этого явления. Кроме того, мажущие кровянистые выделения могут быть признаком гормональных нарушений в организме, эрозии шейки матки или маточного эпителия, воспаления придатков, бактериального вагиноза или эндометриоза, ЗППП, новообразований в половых органах, начинающегося выкидыша, замершей беременности.

Что касается окраски, то имплантационное кровотечение цвет может иметь совершенно разный. В подавляющем большинстве случаев выделения просто включают капельки крови, поэтому окрашиваются в бежевый, кремовый, светло-коричневый или бледно-розовый оттенок. Коричневые, мажущие и даже красные выделения при имплантационном кровотечении также могут быть. Главное, чтоб их количество было очень незначительным. Большинство женщин из-за этого даже не придает значения подобным изменениям: они практически незаметны.

Имплантационное кровотечение или месячные

Имплантационное кровотечение может напоминать начало менструации, когда начинает «подмазывать». И если женщина осведомлена о том, что существует такое явление, то у нее может встать закономерный вопрос при наблюдении подобного у себя: что это может быть - имплантационное кровотечение или пошли месячные?

Между тем спутать эти два вида кровотечения практически невозможно: во-первых, из-за степени кровотечения (при имплантации оно незначительно), во-вторых, из-за сроков (имплантационное кровотечение происходит в среднем за неделю до начала предполагаемой менструации), в-третьих, из-за характера кровотечения (при имплантации оно может длиться всего несколько минут или часов либо же появляться вновь после прекращения, когда бластоциста возобновляет свою активность).

Если у Вас идут регулярные месячные и, как правило, сбоев в менструальном цикле не наблюдается, то принимать за менструацию выделения с вкраплениями крови, начавшиеся на 7-10 дней раньше, не стоит. Но при нерегулярном цикле и склонности к преждевременному началу менструации спутать имплантационное кровотечение и месячные очень легко. Помочь разобраться способен характер непонятных выделений: имплантационное кровотечение не может включать никаких примесей и неоднородных вкраплений на подобии слизи или сгустков. В свою очередь месячные начинаются с незначительных выделений, которые постепенно усиливаются и затем также постепенно исчезают, чего не наблюдается при имплантационном кровотечении.

Имплантационное кровотечение: на какой день происходит?

Когда созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость и оплодотворяется сперматозоидом, образуется зигота. Она начинает свой путь к матке, беспрерывно при этом делясь на все новые и новые клетки, и достигает пункта назначения уже в новой роли - бластоцисты. И именно бластоциста начинает внедрение в маточный эпителий.

К этому времени с момента овуляции проходит в среднем 5-7 дней. До предполагаемой менструации остается приблизительно еще дней семь - овуляция происходит ориентировочно за 14 дней до начала следующего менструального цикла. Таким образом, началом месячных имплантационное кровотечение быть не может: врачи говорят, что если женщина не может забеременеть, но она наблюдает у себя выделения крови приблизительно за неделю до начала менструаций, то ей необходимо обследоваться: не исключено, что зачатие происходит, но по каким-то причинам беременность не способна развиваться .

Имплантационное кровотечение и тест на беременность

Самые первые признаки беременности на ранних сроках могут проявляться не раньше, чем после имплантации. Описанные выше симптомы имплантационного кровотечения и являются одними из первых теоретически возможных. До этого момента не существует никакой связи между организмами будущего ребенка и будущей матери, а потому акушеры полагают, что любые субъективные ощущения не могут расцениваться в качестве признаков наступившей беременности.

На таком раннем сроке не покажет состоявшегося зачатия и домашний тест на беременность. В некоторых случаях две полоски могут проявиться еще до задержки месячных, но доверять таким результатам не стоит: после задержки тестирование следует повторить, по крайней мере, дважды с интервалом в несколько дней.

Имплантационное кровотечение и ХГЧ

Одним из самых достоверных признаков беременности является повышение уровня ХГЧ (гормона хорионического гонадотропина человека) в крови, что происходит при наступившей беременности. ХГЧ выделяется оболочками плодного яйца, и беспрерывно увеличивается на первых неделях беременности: это необходимо для ее поддержания.

Анализ крови на ХГЧ при беременности способен «засечь» повышение концентрации гормона гонадотропина уже по истечении 6-10 дней после оплодотворения яйцеклетки. То есть на момент имплантации ее в стенку матки результат уже может быть положительным. Это значит, что теоретически женщина, подозревающая у себя наступление имплантационного кровотечения, может сдать кровь на ХГЧ для подтверждения своих догадок. Но для большей достоверности анализа исследование лучше провести через несколько дней после предполагаемого имплантационного кровотечения.

Какую бы природу ни имели кровянистые выделения из влагалища, необходимо найти их причину, потому что данное состояние может быть небезопасным для здоровья.

Специально для - Елена Семенова