Атония мочевого пузыря: что это такое? В медицине под этим термином понимают ослабление стенок мочевого пузыря. Самый яркий симптом заболевания - отсутствие контроля над процессом мочеиспускания, а это огромный дискомфорт и невозможность вести нормальный образ жизни.

Происходит этот неприятный процесс на фоне того, что повреждаются нервы, связывающие спинной мозг и мочевой пузырь, в итоге - недержание мочи. Своевременное обращение за врачебной помощью дает большие шансы на полное выздоровление.

Распространенность и причины патологии у женщин

У женской половины человечества, атония диагностируется чаще. Связано это с тем, что в женском организме часто происходят гормональные изменения. Так после родов, многие мамочки наблюдают у себя недержание урины. По статистике, у 25% рожавших женщин наблюдаются симптомы этого заболевания. Однако ни в коем случае нельзя пускать все на самотек, если недержание длится более двух месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу, возможно, что лечение мочевого требуется незамедлительно.

Второстепенные причины развития заболевания у женщин

Помимо патологий, связанных с послеродовой деятельностью, у женщин атония может развиваться на фоне других недугов:

• травмы в области промежности;
• ожирение;
• хронический цистит;
• хирургические операции;
• камни в почках и печени;
• постоянные стрессы, депрессивное состояние;
• воспаление слизистой оболочки органа;
• возрастные изменения;
• период менопаузы;
• растяжения в области крестца.

Проявляться заболевание может не только частыми позывами к мочеиспусканию, но и практически полным исчезновением таковых, иногда они возникают настолько неожиданно, что женщина просто не успевает дойти до туалета.

Причины недуга у мужчин

Атония мочевого пузыря у мужчин хоть и реже бывает, но все же встречается. Чаще всего это происходит на фоне травм спинного мозга, в особенности, если они приходятся на область поясницы. Ведь именно в этой области находятся корешки, которые позволяют контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко причинами появления патологии становятся нервные заболевания.

Травмы в области мочеполовой системы тоже могут спровоцировать развитие атонии. Проблема может появиться при наличии аденомы простаты.

Заболевание у пожилых

В пожилом возрасте мышечные стенки мочевого пузыря ослабевают, тоже утрачивает свою упругость. На фоне этого симптомы атонии мочевого пузыря наблюдают у себя практически все люди в пожилом возрасте.

Чаще всего у тех, у кого присутствует болезнь Альцгеймера, диагностируется и атония.

Расстройства в детском возрасте

В редких случаях атония может быть диагностирована в раннем возрасте. И причиной такого состояния является врожденная аномалия. Вылечить такую патологию невозможно, можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. У детей на фоне повреждения центральной нервной системы тоже может быть недержание мочи.

В детском возрасте (до 2-2,5 лет) - явление нередкое. Однако если ребенок уже научился контролировать процесс, а в анамнезе не присутствует диагноз травмы позвоночника или головы, то это опасный «звоночек», который может говорить о том, что присутствуют поражения нервной системы. Как и у взрослых, у детей симптомы атонии могут проявляться в виде недержания или задержки урины. Нередко это заболевание приводит к появлению цистита.

Родителям следует обратить особое внимание на то, в какое время суток проявляется недержание, какая регулярность и частота эпизодов, есть ли сопутствующие факторы. И, естественно, незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина

Самый распространенный симптом атонии мочевого пузыря - непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего это происходит во время смеха, физических нагрузок или при плаче. Пациента могут беспокоить тянущие боли в области низа живота.

А может быть обратная ситуация, когда у человека нет позывов к мочеиспусканию. Проще говоря, мозг не получает сигнал, что необходимо опорожнить орган. У других людей наблюдаются ложные позывы.

Также могут быть проблемы с самим процессом выведения урины, струйка может быть очень тонкой либо выводиться каплями, и только при напряжении мышц брюшного пресса. Больному может казаться, что орган не полностью опорожнен после похода в туалет.

Симптоматика напрямую связана с отделом, который поврежден. Если сфинктер ослаблен, то происходит неконтролируемое выделение мочи. Если же со сфинктером все хорошо, а проблема в мускулатуре стенок органа, то больному приходится прилагать усилия, чтобы опорожнить орган.

Диагностические мероприятия

Если появились симптомы атонии мочевого пузыря, что делать? Естественно незамедлительно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Для выявления первопричин недуга назначаются:

• общий анализ мочи, посев на бактерии;
• УЗИ мочеполовой и выводящей систем;
• компьютерная томография.

После получения результатов анализов, потребуется консультация профильных специалистов: гинеколога, невропатолога и прочих.

Диагностика атонии мочевого пузыря предполагает проведение специальных обследований, к примеру, урофлуометрии. Данная методика позволяет определить объем выводимой урины и скорость потока. Цистометрия также часто проводится. Данное обследование предполагает введение катетера в мочевой пузырь и заполнение его теплым раствором. Затем пациента просят сказать, когда у него начинаются нестерпимые позывы к выведению урины. В этот момент измеряют внутрипузырное давление, а также какой объем будет выведен.

Методы терапии

Результаты лечения атонии мочевого пузыря полностью зависят от того, как пациент относится к проблеме. Проще говоря, если больной ответственно будет относиться к рекомендациям врача, выполнять все показания, то шанс полостью вылечиться очень большой.

Основной акцент в лечении атонии делается на процессе усиления тазовой мускулатуры, и, как следствие, возобновлении возможности контролировать процесс мочевыделения.

Медикаментозная терапия

В зависимости от первопричины назначается симптоматическая терапия. Каждому пациенту назначается только индивидуальный курс лечения. Могут назначаться препараты для лечения атонии мочевого пузыря:

• антидепрессанты;
• антагонисты кальция;
• миотропные препараты;
• антихолинергические лекарственные средства.

Если у больного наблюдается стойкая задержка в процессе мочеиспускания, то назначаются антибактериальные средства, так как есть огромный риск развития бактериальной инфекции.

Чаще всего в медикаментозной терапии используется препарат «Калимин» (антагонист кальция). Однако самостоятельно принимать препарат не дозволяется, так как он имеет огромный перечень противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы, в период кормления грудью, детям, не достигшим 16 лет, при наличии в анамнезе тиреотоксикоза, кишечной непроходимости и в ряде других случаев. Не рекомендован препарат для употребления при сахарном диабете. Помимо противопоказаний, у «Калимина» множество побочных эффектов: мышечная слабость, рвота, сыпь по телу, диарея, снижение артериального давление и так далее. При лечении этим препаратом категорически запрещен алкоголь.

Упражнения Кегеля

Суть этих упражнений в том, что они позволяют укрепить мышцы именно в области тазового дна и прекратить стрессовое, бесконтрольное выделение мочи. Делать упражнения можно практически в любом месте, в транспорте и на кровати, на работе и дома.

Данная методика лечения атонии мочевого пузыря абсолютно одинакова для представителей обоих полов.

Упражнения очень просты: необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Начинать необходимо с 3 секунд, постепенно увеличивать время расслабления и напряжения до 20 секунд.

Упражнения делаются по 3-5 раз на протяжении дня, по 10 раз. У женщин такие упражнения напоминают попытки вытолкнуть плод. У мужчин можно сравнить с потугами, которые они делают, находясь в туалете в сидячем положении.

Улучшения после гимнастики уже можно заметить на 3 или 4 неделе, но при условии, что она будет проводиться регулярно.

Диетическое питание и физиотерапия

Как лечить атонию мочевого пузыря? Придется пересмотреть рацион своего питания. Прежде всего, отказаться от алкоголя, так как он раздражает слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. К продуктам раздражителям также относят: специи, томаты, молоко, цитрусовые и шоколад.

Больным рекомендуется употреблять семена тыквы, можно даже в неограниченных количествах. Если даже тыквенные семечки и не помогут полностью избавиться от проблемы, во всяком случае усилят эффект от лекарственных трав и физиотерапевтических процедур.

При лечении атонии может использоваться периферическая электрическая стимуляция. Основная цель этой физиотерапевтической процедуры - стимуляция работы мышц и нервов.

Хороших результатов в укреплении мышц малого таза можно добиться, если регулярно посещать бассейн.

Катетеризация и установка пессария

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться при помощи катетера. Однако эта процедура требует особых предосторожностей, чтобы в орган не попали бактерии, поэтому методика используется только в крайних случаях. Существует два вида катетера: мягкий и твердый. Последний прибор могут вводить только медицинские работники.

Извлечение прибора производится до момента, когда полностью опорожнится мочевой пузырь, чтобы урина промыла мочеиспускательный канал.

Лечение атонии мочевого пузыря у женщин может проводиться с использованием пессария. Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище. Пессарий создает дополнительное давление, чем регулирует нормальный процесс мочеиспускания.

Аппаратная терапия

Не последнюю роль в лечении атонии мочевого пузыря играет аппаратное лечение. Достаточно высокую эффективность показывает аппарат «Витафон». При помощи него улучшается питание тканей, восстанавливается кровоток в капиллярах. Процедура позволяют привести в норму лимфоток в органах малого таза и улучшить нервную проводимость.

Положительных результатов можно добиться при использовании ДЭНС-терапии. Основное действие терапии направлено на стимуляцию работы гладких мышц, снятия спазмов и улучшение работы почек. Этот аппарат позволяет снизить дизурические проявления.

Поведенческая терапия

Данный способ лечения позволяет снизить количество препаратов, следовательно, уменьшить риск появления побочных эффектов от их использования.

Суть поведенческой терапии в том, чтобы скорректировать мочеиспускательный рефлекс. Ни для кого не секрет, что с детства нас приучают: сходи в туалет перед выходом из дома, но всегда ли это целесообразно? Пациентам объясняют, что в среднем человек должен ходить в туалет «по-маленькому» от 7 до 8 раз на протяжении дня. Если мочеиспускание происходит чаще, то следует пересмотреть питьевой режим или рацион питания. Скорее всего, что в организм поступает излишнее количество воды, а пища слишком соленая и острая, что вызывает чувство жажды.

Многим пациентам рекомендует вести дневник и постепенно учиться мочиться в определенные промежутки времени. Врачу такой дневник позволяет узнать о питьевом режиме пациента, узнать о провоцирующих факторах. Проще говоря, поведенческая терапия позволяет со временем увеличить функциональную емкость пузыря и удлинить интервалы между походами в туалет, предотвратить растягивание стенок мочевого пузыря.

Народная медицина

Поддаются лечению симптомы атонии мочевого пузыря с использованием лечебных трав. Естественно, что не нужно отказываться от консервативной терапии, а параллельно, после консультации с лечащим врачом, использовать методы фитотерапии:

• Самый популярный рецепт при данной патологии: лопух, корень солодки, листья березы смешиваются в одинаковых пропорциях. Три столовые ложки кладут в термос и заливаются кипятком (1 литр). Настоять отвар и употреблять ежедневно.
• Рекомендуется использовать семена укропа. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После того как настойка остынет, ее выпивают за один раз.
• Можно приготовить отвар из пастушьей сумки. В одном стакане разводят три столовых ложки травы, настаивают на протяжении 20 минут, процеживают и выпивают на протяжении дня, распределив настойку на 4 приема. Курс лечения на 14-21 день.
• Рекомендуется принимать ванны с добавлением отваров из лекарственных трав. При этом лучше делать не общую ванну, а местную. Отвар можно изготовить из полевого хвоща. На 2 литра воды потребуется 150 грамм полевого хвоща. Смесь варится на протяжении 30 минут на маленьком огне. После этого смесь процеживается и добавляется в ванну. Использовать полученный отвар можно для обертываний или компрессов.
• Лечение у женщин атонии мочевого пузыря часто проводится с использованием шалфея и ромашки, это именно те травы, которые максимально быстро позволяют снять симптомы воспалительного процесса.
• Хороший противовоспалительный эффект от ванн с полевыми травами, которые лучше всего помогают, если патология является следствием стрессовой ситуации. На половину килограмма трав потребуется 5 литров воды, все цветы смешивается, и кипятиться на протяжении 20 минут. После этого состав следует процедить и добавить в ванну, в которой можно посидеть или полежать около 20-25 минут.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная, аппаратная терапия и средства народной медицины не дали положительных результатов в лечении атонии мочевого пузыря у мужчин и женщин, то выход один - хирургическая операция. Такие операции могут проводиться под местной или общей анестезией.

Несмотря на то, что такие операции проводятся уже достаточно долго, все же у них есть огромный перечень осложнений. Существует огромный риск, что в ходе хирургического вмешательства будут повреждены другие органы и нервные окончания, что станет причиной ухудшения состояния.

Опасность и прогноз

Чтобы вылечить любое заболевание, следует выяснить причину его появления и устранить. Если причина выявлена, и она может быть устранена за определенное время, то прогноз на выздоровления положительный. В других случаях, если причину атонии невозможно устранить, к примеру, если была серьезная травма или болезнь является генетическим отклонением, то придется пользоваться современными гигиеническими средствами, которые позволят ликвидировать последствия заболевания.

Если консервативная терапия не дает положительного эффекта, то придется прибегнуть к услугам хирурга.

Профилактические мероприятия

Если в жизни присутствуют факторы, которые могут стать причиной атонии мочевого пузыря, то следует незамедлительно проводить профилактику. Прежде всего, следует укреплять мышцы тазового дна при помощи гимнастики Кегеля. Не допускать переохлаждения органов малого таза, следить за своим весом и не допускать ожирения. Женщинам не рекомендуется часто рожать, между беременностями должно проходить не меньше 2 лет.

Также рекомендуется отказаться от мочегонных напитков: кофе и спиртного, газированных напитков. Лучше пить соки и фруктовые чаи. После 40 лет рекомендуется всем людям особое внимание уделить укреплению мышечной мускулатуры органа, так как с каждым годом симптоматика развивающегося заболевания будет только нарастать.

Регулирование мочеиспускательного процесса контролируется нервной системой. Атония мочевого пузыря (недержание мочи) ― последствие нарушения связи нервных волокон спинного мозга с мочевым пузырем. Из-за этого теряется тонус стенок органа и способность в удержании мочевой жидкости. Такая патология способна доставить человеку огромный дискомфорт в физическом и психологическом плане.

Общая информация

Мочеиспускание - согласованный акт нервной и мочевыделительной систем. Неконтролируемое мочеотделение случается при переполненном мочевом пузыре. В его стенках находятся множество нервных рецепторов для тонкой реакции повышения давления внутри пузыря и передачи сигнала в головной мозг. Импульс на это отвечает одновременным сокращением в мускулатуре мочевого пузыря и расслабляет сфинктеры для мочеиспускания. При нарушениях нервных передач рецепторы и мышцы мочевого пузыря не могут своевременно среагировать на переполненность органа уриной, вследствие этого стенки растягиваются и осуществляется непроизвольное мочеотделение. В основном это происходит при мышечном напряжении живота. Если выработать привычку опорожнять мочевой пузырь каждые 2―3 часа, то со временем контроль над мочеиспусканием снова установится.

Причины патологии

Причиной патологии мочевого пузыря может стать цистит.

Атония мочевого пузыря считается вторичным патологическим процессом, который развивается по разным причинам. К ним относятся:

• хронические проявления бактериальных инфекций (цистит);
• тяжелая форма протекания беременности;
• проблемы при родоразрешении;
• травмирование в нижних зонах позвоночника с повреждением спинного мозга;
• рост грыжи или опухоли на позвоночнике, нарушающие проходимость нервных волокон;
• нейропатия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• эндокринные проблемы;
• сифилис;
• нарушения в простате;
• оперативное вмешательство;
• воздействие медицинских препаратов на нервную систему;
• простудные болезни;
• конкременты или песочные осадки в почечных органах;
• возрастные показатели.

Причины могут быть в комплексе или воздействовать по отдельности. Патология носит генетический характер или является следствием повреждений плода в эмбриональный период. Атония нередко наблюдается у малышей, у людей старшего возраста и у женщин в положении или в послеродовой период. У людей этой группы, наиболее подверженных к недержанию, общая проблема ― мышечная слабость органов в малом тазу.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи часто проявляется у женщин в первый год после родов. Это считается нормальным проявлением, которое объясняется послаблением мускулатуры пузыря из-за внушительных нагрузок в период ожидания малыша и при родовом процессе. Данный вид патологии в основном проходит сам, без лечения. Для ускорения этого процесса специалисты рекомендуют особые упражнения, которые эффективно задействуют мускулатуру дна таза. Затянувшаяся длительно атония - повод для обращения к специалисту.

Патология у новорожденных и детей

Недержание у новорожденных и детей происходит при нарушениях в нервной системе. Атония у младенцев проявляется в вытекании урины маленькими дозами и характерна при процессах патологического характера малого таза, задевающие нервы. В возрасте до 2,5 лет контролирование мочеотделения отсутствует, а процесс опорожнения осуществляется рефлекторным способом.

Симптоматика

Специфика симптомов зависит от поврежденного мышечного отдела. Атония сфинктеров мочевыделительного канала характеризуется неконтролируемым выделением урины, а атония мышц стенок мочевого пузыря характеризуется напряжением тазовых мышц во время мочеотделения. Часто выраженные симптомы при любом типе атонии:

• тяжесть в нижних зонах живота, увеличивающаяся при скоплениях мочевой жидкости;
• выход урины небольшими порциями, усиливающиеся во время давления на живот;
• отсутствуют позывы к мочеотделению;
• невозможность сдерживать урину при сильных мышечных напряжениях живота;
• большие объемы остатков мочи.

Мочевой пузырь является резервуаров, в котором собирается моча. Он способен вместить около 750 мл жидкости. При нормальном функционировании органа человек ощущает позывы на мочеиспускание при наличии в пузыре около 200 мл мочи.
Как и все другие органы, мочевой пузырь имеет свою сеть нервных сплетений.

После того, как он наполняется уриной, образуются импульсы, которые поступают в центральную нервную систему, те, в свою очередь, дают обратные сигналы, после чего открываются сфинктеры органа и происходит акт мочеиспускания.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Это состояние, которое возникает чаще всего после перерастяжение органа. Основным симптом – это непроизвольное мочевыделение. Пациент теряет возможность контролировать процесс мочеиспускания. Патогенез заключается в том, что происходить разобщение между иннервацией органа и центральной нервной системой. Вследствие чего, сфинктеры мочевого пузыря теряют возможность адекватно реагировать на посылаемые импульсы.

Моча может наполняться до критического уровня, после чего происходит ее выделение.

Существует большое количество причин развития атонии мочевого пузыря.

Патология наиболее часто развивается на фоне других патологических состояний.

Они могут проявляться в острой или хронической форме.

Чтобы возникло перерастяжение мочевого пузыря, необходим сильный пусковой фактор, который ведет к нарушению нормальной работы мочевыводящих путей.

Одним из частых факторов оказывающих влияние на возникновение патологии является сильное эмоциональное потрясение.

Помимо этого к причинам, запускающим патологический процесс, относят следующие факторы:

• гиперплазию предстательной железы у мужчин;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• инфекционные поражения почек;
• травмы спинного мозга и органов малого таза;
• демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз);
• инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы (полиомиелит, энцефалит, миелит);
• диабетическая полиневропатия;
• туберкулез спинного мозга;
• новообразования в центральной нервной системе;
• корешковые повреждения;
• полный разрыв спинного мозга;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• патологические роды;
• врожденные пороки развития мочевыводящих путей и нервной системы;
• снижение мышечного тонуса мочевого пузыря в преклонном возрасте;
• осложнения гинекологических манипуляций;

Женщина более подвержена развитию данного состояния. Это связано с осложненным акушерским анамнезом, который приводит к нарушению работы многих органов. Первым признаком развития атонии является длительное отсутствие мочевыделения в послеродовом периоде. При проведении осмотра и проведения пальпации, определяется напряженный мочевой пузырь, визуализируется несколько вздутый живот. При этом отсутствуют позывы на акт мочевыделения.

Наиболее часто эти осложнения связаны с:

1. Многоплодной беременностью.
2. Вялой родовой деятельностью.
3. Неправильной техникой кесарева сечения.
4. Наложение акушерских щипцов.

Также такое осложнение может возникнуть при использовании вакуум-экстратора при извлечении плода.

Видео : Травмы мочевого пузыря

Сопутствующие симптомы и диагностика заболевания

Помимо непроизвольного акта мочеиспускания, это патологическое состояние влечет за собой развитие другой симптоматики.

Она важна при дифференциальной диагностике заболеваний и постановке правильного диагноза.

Следует обратить внимание на особенные проявления.

Если причиной послужили заболевания нервной системы, чаще всего проявляются нарушения в виде параличей, парезов различных частей тела. Они, так же, могут комбинироваться с расстройствами в чувствительной сфере.

При травматизации спинного мозга (разрыв, разможжение, сдавление кровоизлияние), нарушается иннервация всех нижележащих органов, может появляться, например, произвольный акт дефекации.

Новообразования влекут за собой изменения в анализах крови (анемии), общей кахексией, слабостью, нарушением работы в нервной системе.

При аденоме предстательной железы происходит задержка мочеиспускания, прерывания струи о время акта опорожнения, чувство переполненности мочевого пузыря.

Может происходить непроизвольное мочеиспускание по время кашля, эмоционального перенапряжения.

Пациент ощущает дискомфорт, боль в животе, которая иррадиирует в поясницу, промежность, ноги.

Возможно повышение температуры тела, вследствие присоединения инфекции.

Для того чтобы правильно назначить терапию, необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Они позволят определить причину, которая повлекла развитие атонии мочевого пузыря.

• ультразвуковое исследование органов мочевыделения;
• компьютерная диагностика;
• ретроградная урография;
• магнитно-резонансная томография позвоночного столба;
• ренген-обследование с контрастированием;
• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• биопсия новообразований.

Так же, в связи с тем, что заболевания, повлекшие за собой развитие данного состояния, могут касаться различных систем, необходима консультация таких специалистов:

1. Хирург.
2. Онколог.
3. Гинеколог.
4. Невропатолог.

Лечение и профилактика атонии мочевого пузыря

Для устранения этого заболевания необходимо прибегать к комплексу лечебных процедур, направленных на причину состояния и воздействовать непосредственно на орган.

В первую очередь, следует избегать переполнения мочевого пузыря, так как это усугубляет ситуацию. С этой целью пациенту устанавливается уретральный катетер.

Катетер представляет собой приспособление в виде резиновой трубки, которая вводится через уретру по ходу мочевыводящих путей в мочевой пузырь.

Катетер по длительности пребывания в органе делиться на:

• временный;
• постоянный.

Из-за того, что патология не разрешается одномоментно, рационально использовать катетер, который устанавливается на 3-5 дней. Это позволит избежать лишней травматизации органов и позволит избежать дальнейшего растяжения пузыря. Катетеры, так же, изготовляются из различных материалов, таких как:

1. Силикон.
2. Латекс.
3. Поливинилхлорид.
4. Латунь.

Металлические приспособления не подходят для длительного использования и значительно травмируют стенки мочевыводящих путей. Внутренние стенки катетера покрывают силиконом, что позволяет избегать развития аллергических реакций на чужеродное тело и уменьшает скопление солей на приспособлении, выделяемых с мочой.

Серебряное покрытие имеет противовоспалительный эффект и позволяет длительно использовать инструмент.

Наиболее функционален в данной ситуации катетер Фолея.

С его помощью можно не только проводить выведения мочи, но и очищать мочевой пузырь от патологических примесей.

Из медикаментозного лечения положительный эффект оказывают препараты калия.

Они улучшают прохождение нервных импульсов. Повышают мышечный тонус мочевого пузыря.

Так же, назначают такие группы лекарственных средств как блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) и антихолинэстеразные препараты (Прозерин).

Кроме того, пациенту важно выработать заново рефлекс позыва к мочеиспусканию. Для этого необходимо ходить в туалет по схеме — через определенное количество времени (1,5 — 2 часа). Это позволит избежать переполнения мочевого пузыря и непроизвольного мочеиспускания.

Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, целесообразно рассмотреть вариант хирургического вмешательства или трансплантации органа.

Чтобы заболевание не возникло, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Ведение здорового образа жизни: отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
2. Занятие спортом
3. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
4. Периодические профилактические осмотры для исключения новообразований.
5. Своевременная постановка на учет при беременности.
6. Комплексное лечение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия.
7. Контроль за массой тела.
8. Своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Также следует в случае наличия показаний не затягивать с проведением хирургического вмешательства по поводу гиперплазии предстательной железы.

Видео: Уход за налобковым катетером

Когда пациенту ставят диагноз атония мочевого пузыря, встает вопрос: «Что это за заболевание и по какой причине оно возникает». Атония мочевого – это полное или частичное недержание урины. Данное заболевание сильно снижает качество жизни человека, так как приносит не только физический, но и психологический дискомфорт.

Восстановить функции мочевого пузыря поможет только своевременное лечение, поэтому очень важно при первых симптомах заболевания обращаться к специалисту.

Опорожнение мочевого пузыря – это неотъемлемая часть работы организма. Обеспечение правильного функционирования всей мочевыделительной системы зависит от многих факторов. Если один из отделов организма дает сбой, нарушается весь процесс работы и развиваются различные патологии, в число которых входит и атония.

Правильно функционирующий мочевой пузырь способен вместить до 850 мл мочи, но первые позывы к мочеиспусканию начинаются, когда заполнение органа происходит только на четверть объема. Здоровый человек может терпеть, когда его мочевой полностью наполнен, если же в мочевыделительной системе имеются патологии, происходит самопроизвольное опорожнение органа.

Данный вид патологического процесса может возникнуть по ряду причин:

• получение травм в области мочеполовой системы;
• проблемы в работе эндокринной системы;
• ожирение;
• хронический цистит;
• наличие мочекаменного недуга;
• если работа пациента связанна с сидячим образом жизни;
• воспаление в области спины;
• недуги в районе позвоночника;
• наличие у пациента аденомы;
• инфекции, развивающиеся в области мочевыводящих путей;
• постоянное несвоевременное опорожнение мочевого;
• преклонный возраст.

Симптомы атонии

Симптоматика заболевания зависит от величины нарушений. Атония может проявляться таким образом:

• небольшое количество урины выделяется по нескольким каплям;
• моча подтекает постоянно.

Кроме этих симптомов, есть еще ряд других, которые характерны для всех видов атонии:

• Отсутствие позывов к мочеиспусканию до тех пор, пока мочевой не будет переполнен. В итоге это приводит к недержанию.
  После опорожнения мочевого остается большое количество урины. У здорового человека после его освобождения остается меньше 50 мл мочи.
• Дискомфортное ощущение в области низа живота, причем данное состояние начинает усугубляться по мере наполнения мочевого.
• Кашель, смех, приседания, бег и пр., провоцируют неконтролируемое опорожнение мочевого.
• При мочеиспускании пациенту приходится тужиться и выдавливать жидкость из себя по капле.

Диагностика

Выявить наличие патологии можно только посредством применения грамотной диагностики:

• анализ крови и мочи, благодаря которым можно определить общее состояние пациента;
• УЗИ мочевыделительной системы;
• анализ на выявление бактерий и инфекций;
• консультация у узкопрофильных специалистов: невропатолог, андролог, хирург, гинеколог и пр;
• дополнить общую картину развивающегося в организме патологического процесса поможет контрастная урография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томографии.

Лечение

После постановки диагноза специалист назначает грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

• Выполнение упражнений по Кегелю. Посредством выполнения упражнений можно укрепить мышечные ткани тазовой области, что позволит снизить тонус стенок мочевого.
• Исключение продуктов, которые способны спровоцировать раздражение мочевого пузыря: маринады, острая пища, пряности, алкоголь, кофе.
• Применение медикаментозных средств.
• В целях предотвращения недержания мочи у женщин с опущением органов таза используется пессарий, который вводится в область влагалища.
• Если пациенту трудно опорожнять свой мочевой, применяется катетер.
• Физиотерапевтические процедуры, которые позволяют укрепить тазовые мышцы.

Когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, применяются другие методики. К примеру, при лечении данного заболевания у мужчин применяется искусственный сфинктер, который позволяет осуществлять надзор за мочеиспускательным каналом и предотвращать его недержание.

Народные методы

Лекарственные травы всегда показывали прекрасный результат, поэтому их применение положительно воздействует на укрепление стенок мочевого пузыря. Однако неправильное применение народных средств может привести к негативным последствиям, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Для приготовления травяного отвара понадобятся травы, смешанные в равных пропорциях:

• березовые листья;
• ромашка;
• кора лещины;
• соцветия календулы;
• корень солодки.

3 ст.л данного травяного сбора нужно залить литром кипяченой воды и настоять на протяжении нескольких часов, в темном месте. Затем отвар нужно процедить и принимать по 150 мл перед каждым приемом пищи.

Для улучшения стенок мочевого будет полезен еще один лекарственный настой. Для его приготовления нужно приготовить 4 ст.л травы пастушья сумка, положить в чашку и залить стаканом кипяченой воды. Отвар должен настояться в течение 1 часа, затем его нужно процедить и пить по 3 ст.л, 2 раза в сутки.

Укропные семена – прекрасные помощники в борьбе с болезнями мочевыводящих путей. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л семян укропа, залить стаканом кипятка и настоять в течение трех часов. Этот настой нужно выпивать три раза в сутки, в один прием.

Тяжесть и дискомфорт в области мочевыводящих путей можно снизить, принимая ванну из отвара полевого хвоща. Трава заваривается достаточно просто: стакан травы нужно залить 2 литрами кипяченой воды, настоять на протяжении часа и вылить в сидячую ванну. Длительность терапевтических мероприятий составляет полчаса.

Атония мочевого обязательно требует лечения, в противном случае, пациент получает физический и эмоциональный дискомфорт. Кроме того, недержание мочи может стать причиной попадания инфекций в область мочевыводящих путей, поэтому заболевание следует лечить, а не пускать на самотек.

Недержание мочи способно существенно нарушить привычное течение жизни человека, причиняя ему психологические и физические неудобства. Атония мочевого пузыря – функциональное расстройство отделения урины, возникшее из-за нарушения согласованности между нервными импульсами спинного мозга и мышечным органом выделительной системы. Потеряв необходимый контроль, мочевой пузырь утрачивают способность удерживать скопившуюся мочу.

Отделение мочи – отлаженный механизм работы определенных зон нервной системы, мышц уретральных сфинктеров и мочевого пузыря. По мере накопления жидкости человек ощущает позывы к мочеиспусканию, но может держать их под контролем. Нервные рецепторы, находящиеся в мышечной оболочке органа, реагируют на рост давления в нем и через спинной мозг посылают соответствующие сигналы в мозг головной. От него идет ответный нервный импульс – мышцы мочевого пузыря (детрузора) сокращаются, сфинктеры уретры расслабляются.

После опорожнения органа стартует обратный процесс: сжимание сфинктеров и расслабление детрузора. Моча отделяется непроизвольно лишь при критическом переполнении мочевого пузыря. Это норма. При атонии нервные связи нарушаются. «Дезориентированный» детрузор не способен адекватно реагировать на скопление мочи. В итоге орган переполняется, и его стенки чрезмерно растягиваются, вызывая непроизвольное мочевыделение.

Причины утраты тонуса

Атонию мочевого пузыря относят к вторичным патологиям. Она обусловлена рядом причин, в числе которых выделяют:

• хронические инфекционные заболевания (цистит);
• осложненные формы беременности и разрешения от родов;
• травмирование нижних отделов позвоночного столба с повреждением спинномозговых структур;
• позвоночные грыжи и новообразования, негативно влияющие на нервную проходимость;
• невоспалительные поражения нервов;
• избыточный вес;
• психоэмоциональную перегрузку;
• эндокринные патологии;
• сифилис;
• заболевания простаты;
• послеоперационные осложнения;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• простудные заболевания;
• камни в почках;
• преклонный возраст.

Причины развития патологии бывают единичными или проявляются в комплексе. В ряде случаев недержание мочи обусловлено генетическими нарушениями и внутриутробными повреждениями плода. В основной группе риска находятся:

• женщины – рожавшие и подверженные воспалениям мочевого пузыря;
• мужчины, страдающие аденомой простаты;
• пациенты с травмами позвоночного столба, нарушениями нервной системы и больные, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин патология может возникнуть в любом возрасте. Обычно ее развитие вызывают травмы позвоночника, нарушившие функциональность нервных окончаний спинного мозга. Нередко моча выделяется во сне – в это время чувствительность организма понижена. Атонию, сочетанную с заболеваниями простаты, часто принимают за одно из их проявлений. Но простатиту свойственны боли в паху и нарушение потенции. При наличии явных признаков атонии одновременно с простатитом следует лечить и мочевой пузырь. Чем раньше выявлена и устранена основная причина атонии, тем более благоприятен прогноз.

«Слабость» мочевого пузыря у женщин

У четверти женщин, рожавших естественным путем, в течение года после родов наблюдается недержание. При кашле или громком смехе у них может отделяться несколько капель урины. Подобное явление считается вариантом нормы. Оно обусловлено ослаблением мускулатуры мочевого пузыря, вызванным нагрузками в период беременности и в процессе рождения ребенка. Подобное отклонение обычно со временем проходит самостоятельно, без терапии.

Для ускорения «излечения» специалисты советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мускулатуры таза. Продолжительная послеродовая атония – повод для похода к врачу. Кроме того, у женщин атония часто развивается из-за воспалений мочеполовой системы. Поначалу процесс может протекать незаметно, но без лечения быстро прогрессирует.

Проблемы с мочеотделением у детей

У детей до двух с половиной лет контроля мочеотделения не существует, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно. Атонии младенцев характерно незначительное отделение мочи. Его провоцируют повреждения ЦНС. Если патология выявлена у ребенка постарше, речь идет о патологическом недержании мочи. Для нормализации рефлекса испускания урины мочевой пузырь малыша необходимо опустошать часто.

Иногда маленьким пациентам назначают катетер, помогающий выводить урину в специальную емкость. Усиление и восстановление рефлекса может произойти только при своевременном отделении мочи. Недопустимы сдавливание и растягивание органа, разрушение задних корешков нервов – это значительно усугубит тяжесть заболевания.

Симптоматика патологии

Основных симптомов атонического состояния мочевого пузыря немного, но не заметить их невозможно, это:

• неконтролируемое мочеотделение;
• «отсроченное» отделение мочи при посещении туалета;
• отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря, иногда они возникают лишь при критически переполненном органе. Эти позывы столь сильны, что сдерживать их затруднительно;
• слабая, прерывистая струя мочи при обычном мочеотделении;
• чувство тяжести в животе, которое при накоплении урины усиливается;
• значительное количество остаточной урины.

Непроизвольное мочеиспускание часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле. При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить серьезные последствия патологии.

Диагностика заболевания

Диагностирование атонии проводят не только для определения локализации ослабленной мышечной оболочки органа, но и для выяснения причин утраты ее тонуса. Для этого проводят ряд мероприятий:

• обследование уролога;
• консультации узких специалистов;
• клинический анализ крови (выявление инфекционных патологий);
• бакпосев мочи (оценка флоры);
• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография (анализ формы, объемов и структуры почек и мочевого пузыря);
• цистоскопия (визуализация внутреннего рельефа мочевого пузыря);
• цистометрия (оценка емкости, чувствительности и растяжимости мочевого пузыря);
• КТ органов малого таза;
• электромиография (оценка биоэлектрической активности мышц);
• исследование простаты у мужчин.

Для оценки скорости мочеотделения и анализа деятельности детрузора применяют урофлуометрию.

Терапия недержания мочи

Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:

• упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);
• организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);
• поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;
• симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;
• физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;
• медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:

• миотропные спазмолитики;
• антидепрессанты;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• антимускариновые средства;
• простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.

Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.

Возможные последствия патологии

Патологическая задержка урины, возникающая из-за нарушения рефлекторной деятельности мочевого пузыря, чрезвычайно опасна. Подобные состояния специалисты относят к жизнеугрожающим. В застоявшейся в мочевом пузыре урине усиленно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это идеальные условия для развития воспалительного процесса не только в самом мочевом пузыре, но и в почках.

На фоне мочевой инфекции могут прогрессировать хронический цистит и почечные патологии (пиелонефрит). Хроническое почечное воспаление нередко обостряется, провоцируя развитие почечной недостаточности.

Профилактика заболевания

Меры профилактики атонии мочевого пузыря направлены на предупреждение процессов, провоцирующих развитие патологии. Для этого нужно: