Понимание этиологии проблемы и направление лечения соответственно является ключом к успешному лечению подошвенного фасциита. Во время обследования и физического осмотра необходимо уделять пристальное внимание, чтобы не упустить другие возможные причины боли в пятке. Поэтапный подход к лечению, основанный на фактических данных, поможет достичь хороших результатов. В этой статье рассмотрим как лечить подошвенный фасциит.

Если ваши первые несколько шагов из постели по утрам вызывают сильную боль в пятке ступни, возможно, у вас есть подошвенный фасциит, травма от чрезмерного использования, которая поражает подошву стопы. Поставленный диагноз подошвенного фасциита означает, что у вас воспалились жесткие, волокнистые полосы ткани (фасции), соединяющие вашу пяточную кость с основой ваших пальцев.

Вы более склонны к развитию этого заболевания, если вы женщина, имеете избыточный вес или работу, которая требует много ходить или стоять на твердых поверхностях. Вы также рискуете, если вы идете или бежите, если у вас жесткие икроножные мышцы, которые ограничивают, как далеко вы можете согнуть ваши лодыжки. Люди с очень плоскими ногами или очень высокими арками также более склонны к подошвенному фасцииту.

Условие обычно начинается постепенно с легкой болезненностью в пяточной кости, часто называемой каменным ушибом. Вы скорее почувствуете это после (не во время) тренировки. Боль классически возникает сразу после вставания утром и после периода сидения. Если вы не лечите подошвенный фасциит, это может стать хроническим заболеванием. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем стопы, колена, бедра и спины, потому что подошвенный фасциит может изменить условия ходьбы. .

Растяжка — лучшее лечение подошвенного фасциита. Это может помочь, чтобы попытаться удержать вес на вашей ноге, пока начальное воспаление не исчезнет. Вы также можете прикладывать лед к больному участку на 20 минут четыре раза в день, чтобы облегчить ваши симптомы. Часто врач назначает не стероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и уменьшают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене с одним коленом и пяткой на земле. Ваше другое колено согнуто. Ваша пяточная связка и арка ноги растягиваются, когда вы наклоняетесь. Удерживайте в течение 10 секунд, затем расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз для каждой болевой пятки. Важно, чтобы колено полностью растягивалось на растянутой стороне.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставив ноги, одна нога впереди другой. Согните колени и присядьте, держа пятки на земле как можно дольше. Ваши пяточные связки и арки ног будут растягиваться. Держитесь в течение 10 секунд, расслабьтесь и выпрямитесь. Повторите 20 раз.

У около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшились показания после двух месяцев первоначального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующими подошвами или оснастить готовое устройство для вставки в обувь, как резиновая подкладка для пяток. Ваша нога может быть приклеена в определенной позиции.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается и после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может сделать инъекцию в вашу пятку с нестероидными противовоспалительными лекарствами. .

Если у вас все еще есть симптомы, возможно, вам придется носить гипс в течение двух — трех недель или позиционную шину, когда вы спите. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо для тканей с хроническими стяжками.

Как лечить подошвенный фасциит медикаментозно

1. Примите нестероидные противовоспалительные лекарства. Болеутоляющие средства для облегчения боли, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин, могут помочь уменьшить воспаление и принести некоторое облегчение вашей ноге. Выберите форму таблеток или крема. Если вы решите принять таблетку, обязательно кушайте что-нибудь заранее. При использовании крема просто намажьте пострадавший участок и дайте ему пропитаться.

2. Посетите физиотерапевта. Прежде чем перейти к операции по облегчению симптомов вашего подошвенного фасциита, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить, может ли ваше состояние лечиться с помощью программы растяжения и реабилитации. Назначение физиотерапевта должно быть запланировано после исчерпания всех не медикаментозных процедур, перечисленных выше, и прежде чем прибегать к инвазивным медицинским процедурам, таким как хирургия.

3. Кортикостероидные уколы. Кортикостероидные уколы могут облегчить симптомы подошвенного фасциита, временно уменьшая боль. Однако эти инъекции не являются долговременным решением для устранения проблемы. Имейте в виду, что, хотя они гораздо менее инвазивны, чем операции, уколы все равно могут быть болезненными. Чрезмерное применение уколов также может привести к повреждению пятки.

4. Пройдите курс . Эта процедура посылает звуковые волны в болезненную область, чтобы расслабить мышцы в вашей ноге. Ударно-волновая терапия обычно назначается для людей, которые не видели никаких результатов от домашних процедур более шести — двенадцати месяцев. Побочные эффекты включают синяки, отек, боль и онемение.

5. Как лечить подошвенный фасциит с помощью операции. Операция по освобождению подошвенной фасции. Если ни один из вышеперечисленных методов не помог облегчить ваши симптомы в течение года, может потребоваться лечение по освобождению подошвенной фасции, чтобы вылечить ваши симптомы. Этот хирургический процесс в конечном итоге высвобождает напряжение и воспаление в подошвенной фасциальной связке, отсекая часть самой связки.

• Будьте терпеливы с нехирургическими процедурами, прежде чем выбрать хирургию. Позвольте себе, по крайней мере, от шести до двенадцати месяцев, пытаясь провести неинвазивное лечение, прежде чем вы решите продолжить операцию.

Существует несколько рисков, связанных с операцией по освобождению подошвенной фасции. К ним относятся: нервное расстройство или синдром туннеля, развитие невромы, постоянная боль в пятке и опухоль, инфекция, длительное время восстановления и отсроченная способность залечить рану.

Программа растяжения

• Положите больную ногу на другую ногу.
• Используя руку на пораженной стороне, возьмитесь за свою больную ногу и потяните пальцы ног назад к голени. Это создает напряжение и растяжение в своде стопы и подошвенной фасции.
• Проверьте правильное положение растяжения, осторожно потирая большим пальцем сторону, над аркой пораженной ноги. Подошвенная фасция должна быть твердой, как гитарная струна.
• Удерживайте растяжение, до 10 сек. 10 повторений.

Выполняйте не менее трех повторений растяжек в день. Но не злоупотребляйте слишком частыми растяжками. Самое важное время, чтобы выполнить растяжку, это прежде чем сделать первый шаг с утра и после периода длительного сидения.

Противовоспалительные препараты:

• Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке вашей стопы. .
• Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо переносите его, принимайте его ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или возвращаются, возобновляйте в течение двух недель, затем прекращайте.

Поддержка арки:

• Во вставках предусмотрена дополнительная поддержка дуги и мягкая подушка.
• Как лечить подошвенный фасциит основываясь на индивидуальных потребностях вашей ноги, вам могут потребоваться пользовательские вставки.

Дополнительное растягивание, растяжение ахиллова сухожилия:

• Поместите подставку для обуви под пораженную ногу.
• Поместите пораженную ногу за вашу неповрежденную ногу пальцами ног назад, направленными к пятке другой стопы.
• Прислонись к стене.
• Согните переднее колено, при этом ваша задняя нога должна быть прямой, пятка должна быть плотно прижата к земле.
• Удерживайте растяжение 10 секунд. Повторяйте 10 раз.
• Выполняйте растяжку по крайней мере три раза в день. ?

На начальном этапе лечения подошвенного фасциита врач вам порекомендует приступить к самостоятельному лечению в домашних условиях. Для многих людей эффективным оказывается один из методов или их комбинация.

Дома вы можете использовать следующие мероприятия:

Обеспечение отдыха для ступней. Прекратите или ограничьте любые занятия, вызывающие боль в пятке.

Носите удобную обувь. Используйте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой, или обувные вставки (ортопедические стельки). Обувные вставки могут быть изготовлены из пластика, резины или кожи.

Прикладывайте к пятке лед. Лед может уменьшить воспаление. Также могут быть эффективны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Тепло может усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте водные процедуры холодным душем.

Принимайте ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив), аспирин или другой противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Используйте ночные шины. Такие шины обеспечивают мягкую растяжку связки подошвенной соединительной оболочки и пяточного сухожилия, предотвращая их уплотнение во время сна.

Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжку пяточного сухожилия и подошвенной соединительной оболочки увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц ступни и голени помогут укрепить свод ступни.

У спортсменов проблемы со ступнями развиваются в основном в результате тренировок в изношенной или неудобной обуви. Специалисты рекомендуют обновлять спортивную обувь каждые 3 месяца или после 800 км пробега. Соблюдая практические рекомендации, например, избегая неровных или твердых поверхностей во время тренировок, можно предотвратить развитие и рецидивирование подошвенного фасциита.

Если у вас избыточный вес, оказывающий чрезмерную нагрузку на ступни, врач может вам назначить программу похудения.

Для успешного излечения подошвенного фасциита вам необходимо:

Терпение и постоянство. В большинстве случаев подошвенный фасциит проходит после регулярных упражнений на растяжку, использования соответствующей обуви и обеспечении отдыха для ступней.

Своевременное начало лечения. Не следует игнорировать боль, надеясь, что она пройдет сама по себе. Чем дольше вы будете откладывать лечение, тем больше времени уйдет на устранение боли в ваших ступнях.

Процесс заживления забирает от нескольких месяцев до года, однако вы должны приступить к лечебным мероприятиям по уменьшению боли в первые недели лечения. Если после 6 недель использования данных методов ваше состояние не улучшилось, врач подберет вам другие варианты.

Довольно часто люди старшего возраста испытывают болевые ощущения в районе стопы при нагрузке или долгом хождении. На стопе образуется , который в народе называют . Однако кроме пяточной шпоры боль в пятке и похожие симптомы может провоцировать и другое заболевание, называемое плантарным фасциитом.

Что такое плантарный фасциит?

Подошвенная фасция или апоневроз крепится к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы. Половина массы его тела человека давит на эту фасцию. Из-за нагрузки и давления возможны микротравмы фасции, они обычно самостоятельно заживают. Но у некоторых людей постоянная травматизация может стать причиной хронического воспаления.

Плантарный фасциит локализуется в пятке и провоцирует довольно сильную боль. Она становится сильнее при любых нагрузках на пятку. На это влияет воспалительный процесс, который протекает в соединительных оболочках подошвы ног.

Плантарная фасция — зона воспаления

Иногда патология начинает развиваться после полученной травмы при растирании подошвенной области. Его еще называют пяточной шпорой, но это неверно. Плантарный фасциит может стать основной причиной образования шпоры на пятке, костного нароста на пяточной кости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ -10) фасциит относится к классу М72. Полное название звучит подошвенный фасциальный фиброматоз, подошвенный фасциит или подошвенный апоневроз. Ему присвоен код – М72.2.

Причины развития болезни

Чаще всего фасциит начинает проявляться из-за полученных травм.

Но существуют еще и другие причины:

Плоскостопие

• Если профессия предполагает длительное стояние на ногах или нахождение в одном и том же положении, то склонность к появлению подошвенного фасциита будет таких у людей.
• Частое поднятие тяжестей может спровоцировать фасциит. Это относится к спортсменам и людям, занимающимся в спортивных залах.
• Спровоцировать подошвенный фасциит может . На ступню неравномерно происходит распределение нагрузки.
• Использование обуви на высокой подошве часто провоцирует фасциит. Особенно если это происходит длительное время.
• Большой вес человека. Нагрузка на ноги и, в частности, на стопу провоцирует развитие фасциита.
• Слишком интенсивные тренировки . От этого заболевания страдают многие профессиональные спортсмены.
• Возрастные изменения, которые могут происходить постепенно.
• Неправильный обмен веществ способствует развитию фасциита. Это осложнение может возникнуть у диабетиков и пациентов с диагнозом и атеросклероз.

ВАЖНО! При появлении боли или неустойчивости стопы нужно обратиться к врачу!

Диагностика

Как диагностируют фасциит?

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который проводит:

• Опрос пациента. Выявляет его жалобы и анализирует полученную информацию.
• Обязательно проводиться визуальный осмотр, определяет характер болевых ощущений.
• Важным моментов является вопрос о профессиональной принадлежности и образе жизни больного.

Диагностика плантарного фасциита

После этого проводится диагностирование фасциита с помощью специальных медицинских процедур:

• Рентген стопы.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

Для диагностирования фасциита нужно обращаться к травматологу или хирургу. Может понадобиться консультация терапевта и дерматолога. Все зависит от состояния пациента и причины развития болезни.

В процесс обследования может быть выявлено, что у пациента уже образовался костный нарост, который называют пяточной шпорой. Еще устанавливают есть ли места скопления кальция.

Пяточная шпора и фасциит

Симптомы и признаки плантарного фасциита

Первым признаком развития болезни является боль. Причем она будет постепенно усиливаться. Сильнее всего она ощущается на пятке со стороны подошвы и в области задней пяточной кости.

Когда болит? Больше всего боли по утрам. Человеку хочется поднять ноги повыше. При этом подошвенный фасциит может развиваться сразу на обеих пятках или только на одной.

Характерные симптомы:

• боль и неприятные ощущения в пятке;
• сложности и усиление боли при ходьбе;
• периодические ощущения жжения в пятке;
• довольно заметное утолщение все подошвы стопы;
• очаг болезни будет находиться на пятке.

В результате таких процессов очень часто начинает образовываться пяточная шпора. Практически в 80% причиной образования шпоры является воспалительный процесс в пятке.

Если человек начинает ощущать боль в пятке при ходьбе или по утрам, нужно обращаться в больницу. Ранее лечение фасциита гарантирует полное выздоровление.

Методы лечения фасциита

Чтобы вылечить подошвеный фасциит, применяют несколько способов:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж.
• Упражнения и коррекционные приспособления.
• Народные методы.

Медикаментозное лечение

В первом случае будут использовать лекарственные препараты.Для снятия воспаления назначают нестероидные препараты, которые способны снять воспаление. Именно они смогут остановить процесс развития болезни.

В этом случае назначают:

Диклофенак в таблетках Мазь Хондроксид Кетопрофен в форме геля

При довольно сильных болях назначают обезболивающие медикаменты. Особенно когда она становится сильной при нагрузке на ногу. Пациенту в лечении фасциита поможет Парацетомол, Аспирин.

Применяют также средства для местного использования. Это могут быть и кремы, но в них обязательно должен присутствовать компонент, который снимает воспаление.

Чаще всего применяют:

• Флуцинар.

Фастум Диклак Преднизолон в виде мази Гидрокортизон для наружного применения

Хорошие результаты получаются при использовании уколов непосредственно в больное место. Для лечения фасциита подойдут уколы .

Физиотерапия

Физиотерапия способна улучшить лечебный эффект фасциита и ускорить процесс выздоровления.

Это могут быть:

• . Она заключается в воздействии магнитным полем на пятку. При этом происходит уменьшение отека и снимается воспаление.
• Методика с использованием ударной волны. Специальный аппарат для ударно-волновой терапии позволяет высокочастотным волнам воздействовать на мягкие ткани стопы. Эта процедура улучшит кровообращение, снимет воспаление, уменьшит боль.
• Фонофорез заключается в совмещении физических и химических факторов. Мазь будет использоваться вместе ультразвуковыми волнами. Это усиливает ее действие и обеспечивает глубокое проникновение в пятку. Для этого подходит Гидрокортизоновая мазь. Боль и отек станут меньше.

Выявить, какой протокол лечения или способ самый эффективный, можно при индивидуальном подходе. Они все приносят пользу, но, чтобы была достигнута самая большая эффективность, необходимо учитывать причину развития болезни и особенности пациента.

Специальная обувь и стельки

При развитии подошвенного фасциита необходимо использовать ортопедическую обувь и . Они помогут правильно распределить нагрузку на стопу и быстрее избавиться от болезни. Пациентам, перенесшим фасциит лучше носиться такую обувь постоянно.

Для таких людей нужно подбирать:

• туфли с устойчивым каблуком, который будет 4 – 5 см;
• теплые ботинки или полуботинки, у которых каблук не более 5 см;
• домашние удобные тапочки;
• специальные ортопедические кроссовки.

При плантарном фасциите и пяточной шпоре необходимо носить стельки, лучший вариант — подпяточники.

Самые популярные производители ортопедической обуви и стелек:

• Sursil-Ortho.
• Ортекс.
• РЭЗ СП.
• LightStep.
• Тривес.

Еще для лечения подошвенного фасциита используют ортезы. Это специальное приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузку на ногу и пятку. При его использовании уменьшается боль, и пациент сможет заниматься лечебной физкультурой и самостоятельно передвигаться.

Ортезы могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, также их можно купить в аптеке или ортопедическом салоне для лечения фасциита.

Какие функции выполняет ортез:

• Снижает нагрузку на мягкие ткани пятки.
• Фиксирует стопу.
• Укрепляет мягкие ткани пятки.
• Уменьшает болевые ощущения.

Ортезы можно приобрести уже готовые или сделать индивидуальный заказ. Это не совсем дешевое удовольствие, но лечебный эффект будет намного лучше. Перед тем, как надевают ортез, можно делать лечебную гимнастику.

Ортез для фиксации стопы Ортез из силикона Ночной ортез

Лечебная физкультура и упражнения

Комплекс упражнений при фасциите:

• На небольшой табуретке нужно встать на носки , чтобы сохранять устойчивость упражнение дают у стены. Пальцы подняты немного вверх. Нужно осторожно опускаться на пятки, но колени не гнуть. Зафиксировать такое положение на 30 секунд.
• Опереться руками на стену. Одну ногу вытянуть назад, а другую вперед. Центр тяжести приходится на ногу, которая отставлена назад. Не отрывая ног от пола нужно перемещать центр тяжести на другую ногу.
• Понадобиться теннисный мячик. Его нужно будет катать попеременно каждой ступней. Нужно насчитать не менее 30 раз.
• Нужно вытянуть ступню, но пальцы при этом должны быть загнуты. В таком положении фиксировать стопу на 20 – 30 секунд.
• Напрячь ступни ног и пальцами рук массировать подошву.
• Пальцами ног поднимать полотенце с пола и удерживать его не менее 20 секунд.

Упражнения с полотенцем для лечения плантарного фасциита

Упражнения делают регулярно каждый день. Даже можно делать этот комплекс до 3 раз за сутки. Его продолжительность занимает около 10 минут.

Методы хирургического лечения плантарного фасциита

При отсутствии положительных результатов использования лекарственных препаратов и физиотерапии делают операцию, для лечения фасциита. Такие показания будут при образовании пяточной шпоры.

Операцию проводят при местной анестезии. Обычно используют спинальную, с ее помощью человек находится в сознании, но у него отсутствует чувствительность в нижней части тела. Для операции применяют метод эндоскопии. Рассекается подошва и удаляется ненужный нарост.

После операции, при лечении фасциита, могут возникнуть осложнения:

• повреждение нервных стволов;
• появление довольно сильной боли;
• образование невромы, доброкачественная опухоль;
• рана может долго не заживать.

Период реабилитации фасциита может затянуться. Многое зависит от самого пациента.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование стопы относится к самым современным методам. Он заключается в возможности исправить даже довольно сильную деформацию.

Тейпирование проводят так:

• на чистую кожу наклеивают тейп;
• концы нужно закруглять, чтобы он прослужил как можно дольше;
• его вырезают буквой Y;
• чтобы активировать процесс нужно сделать растирание.

Схема тейпирования стопы

Озонотерапия

Озонотерапию относят к нетрадиционным методам лечения плантарного фасциита.

Он заключается в:

• Использовании газа озона.
• Применяются специальные озонаторы.
• Возможно применение наружное, внутривенное или внутрисуставное.
• Останавливает развитие воспаления при фациите.

Гомеопатия

Для лечения фасциита можно использовать гомеопатические средства, которые позволяют достичь результатов:

• При использовании специальных методов проходят спазмы.
• Исчезают уплотнения.
• Проходит зажим нервных окончаний.
• Восстанавливается эластичность мышц и связок.

Народная медицина в лечении фасциита

В чем заключаются народные рецепты лечения подошвенного фасциита?

Самые простые рецепты:

• Сетка из йода.
• Ванночки в соленой воде с добавлением меда.
• Смазывать больной участок прополисом.

Можно приобрести такие средства или приготовить дома. Еще можно использовать травы и овощи, медицинскую желчь для лечения фасциита.

Народные рецепты:

• Компрессы из капустного листа или картофеля. Можно прикладывать к пятке капустный лист, картофель трут на терке и прикладывают к пятке.
• Компресс из алоэ . Нужно отрезать лист алоэ и разрезать его пополам. А потом его привязывают к больной пятке.
• Медицинскую желчь разводят с водкой в пропорции 1 к 1 и пропитывают в этом растворе бинт. Ноги распаривают и делают компресс из бинта на пятку. Ногу держат в тепле. В водку с желчью можно добавить немного шампуня и также сделать компресс.
• Лечение фольгой. Понадобиться фольга, лейкопластырь и скотч. Фольгу нужно будет наклеить на скотч. Отражающую сторону оставляют сверху для лечения фасциита. Эти полоски закрепляют пластырем на пятке. Оставляют их на ноге не более 2 часов. Каждый раз используют новую фольгу.
• Лечение с использование рыбы. Нужно привязывать сырую рыбу на ночь к ступне.
• Компрессы с применением уксуса . Уксус нужно развести водой до безопасного состояния и, намочив раствором марлю, приложить к стопе, замотать тканью.

Все эти методы известны довольно давно. Они могут помочь в лечении плантарного фасциита, но все равно нужно посетить врача и выслушать его рекомендации.

Метод доктора Бубновского

По методу Бубновского лечение подошвенного фасциита должно заключаться в:

• Укрепление тканей и связок.
• Улучшении и нормализации кровообращения.
• Очищения организма от вредных веществ.

для лечения фасциита:

• Облокачиваясь на стул, нужно осторожно и медленно подниматься на носки и опускаться на пятки. Делают так около 100 раз. Количество можно увеличивать постепенно.
• В положении сидя упереться руками в пол. Они будут отведены назад. Ноги попеременно вытягивают вперед и поворачивают. При этом постепенно нужно опускать туловище и коснуться спиной пола.
• Эластичный бинт связывают и закрепляют на какой-то опоре . Ногу просовывают в это кольцо и растягивают ею бинт. Потом меняют ногу. Разгибать нужно на выдохе.

Общее количество подходов около 15. Нагрузку можно увеличивать постепенно.

Профилактические меры

Развитие плантарного фасциита можно предотвратить.

Для этого используют такие меры:

• выбирать всегда нужно только удобную обувь, желательно ортопедическую;
• использовать ортопедические стельки;
• носить обувь нужно не более 2 сезонов, особенно спортивную;
• следить за своим весом;
• не бегать по асфальту, имеются в виду ежедневные пробежки;
• разминать голеностопные связки регулярно.

Профилактика нагрузок и воспалений

Хронический фасциит можно лечить, но с возрастом это становится все сложнее делать. Все чаще будут наступать периоды обострения. Для этого нужно будет использовать несколько способов в комплексе, поэтому легче и полезнее заниматься профилактикой любых болезней, особенно фасциита.

Как лечат плантарный фасциит в Израиле?

В Израиле фасциит лечат практически так же, как и в России — консервативными и оперативными методами:

• Медикаментозная терапия фасциита с использованием кортикостероидов. Но этот методе не подойдет пациентам с болезными желудка, СД и дерматитах.
• Обезболивающие средства и использование мазей местно.
• Теплые компрессы и ножные ванны.
• Терапия фасциита с использованием рентгеновского излечения.
• Применяется магнитотерапия.
• Используют лазер и ультразвук.
• Широко наблюдается применение электрофореза с новокаином и йодом калия.

Плантарный фасциит стопы представляет собой воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани в области крепления подошвенного апоневроза к пятке. Болезнь имеет международную классификацию по МКБ. Ее код-10 обозначает, что недуг относится к патологиям мышечной, а также костной системы, соединительных тканей.

При накоплении в пяточной области солей кальция образуются остеофиты, наросты, вызывающие боль. Неудобство периодически пропадает, затем усиливается при физических нагрузках.

Причины заболевания

Провоцировать патологию могут следующие отрицательные факторы:

• ожирение;
• подагра;
• неправильная ходьба;
• усиленные механические нагрузки на ноги;
• бег на большие расстояния;
• плоскостопие;
• высокий свод ступни;
• малоподвижный образ жизни.

Причины воспаления могут вызываться ношением тесной и неудобной обуви.

Заболевание способна спровоцировать профессиональная деятельность. У рабочих на заводах, парикмахеров, спортсменов, танцоров и хирургов чаще всего диагностируется фасцит. Однако причина патологического процесса может иметь и другую природу происхождения. В группу риска попадают люди старшего возраста (45–65 лет). Чаще подвержен болезни женский пол.

В этом видео Елена Малышева рассказывает о фасциите и способах его лечения:

Симптомы плантарного фасциита

Признаки недуга типичны. По симптоматике можно без труда установить диагноз. У пациентов с правым либо левым фасциитом отмечаются следующие характерные симптомы заболевания:

• острая боль утром в области пятки после попытки встать с кровати;
• подошва отзывается неудобством при увеличении на нее механической нагрузки;
• болевой синдром появляется в стопе при пребывании в вертикальном положении либо из-за длительного сидения.

К какому врачу обратиться

При наличии постоянного неудобства в стопах либо присутствии пяточной шпоры нужно посетить врача. Обращаться желательно сначала к терапевту. Доктор назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Помощь в дальнейшем окажет ортопед, если такой имеется в штате клиники. Он занимается патологиями суставов, костей и связок. Лечение плантарного фасциита является частью основной специализации такого доктора. Плантарный вид патологии, в частности, его изменения может лечить и физиотерапевт.

Каждый из этих медиков знакомится с анамнезом больного, изучает результаты анализов и диагностики. В зависимости от полученных данных и особенностей пациента врач предписывает необходимый курс лечения.

Диагностика

Для определения вида болезни пациенту могут назначаться следующие мероприятия:

• МРТ стопы;
• рентгенография;

Главное условие успешного излечения – использование целого комплекса оздоровительных действий. В него включают прием таблеток, физиологические процедуры и народные рецепты.

Лечение заболевания

Терапия, проводимая лекарствами, подразумевает применение специальных средств. Медикаментозный курс базируется на использовании препаратов, которые классифицируются, как НПВС. Они выпускаются в виде гелей, таблеток и мазей.

Так же необходима специальная гимнастика, которую можно посмотреть на видео:

Традиционная медицина

Наиболее распространенными представителями такого класса являются нижеследующие лекарства:

• Ортофен;
• Нурофен;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Любой из препаратов при поражении связок и ступней следует принимать только после еды, если он имеет форму таблеток. Натощак прием лекарства строго воспрещается. Лечение, осуществляемое посредством крема и мазей, не требует особых ограничений. Лекарства необходимо наносить на пораженный участок. Такой домашний курс терапии можно осуществлять самостоятельно.

Если нестероидное противовоспалительное средство не принесло положительного результата, нужно использовать кортикостероидные препараты. Делайте инъекции или пейте таблетки только по назначению врача. Если не придерживаться определенных схем приема этих медикаментов, то они спровоцируют нарушения пяточного костного вещества. Такая реакция становится зачастую причиной разных осложнений.

Физиотерапия

Помимо внутреннего воздействия на патологический процесс, необходимо также использовать определенные процедуры. Эти мероприятия способствуют снятию воспалительной реакции с фасции, обеспечивают нормализацию обмена веществ в пораженном суставе.

Перечислим некоторые из назначаемых процедур:

• ультразвук;
• терапия аппаратом, обеспечивающим ударно-волновые воздействия.

Лечиться можно даже грязевыми аппликациями с природными биоактивными компонентами. Для терапии заболевания может назначаться лазер.

Воспаление тканей, а также купирование боли снимаются с помощью следующих процедур:

• прикладывания льда;
• массажных манипуляций;
• использование Ботокса;
• организации теплых ванночек;
• гимнастики;
• растирания согревающими мазями против воспаления;
• приема анальгетиков – Ибупрофена, Напроксена.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного инструмента воздействия на пораженную пятку следует организовать лечение в домашних условиях, используя народные советы. Можно сделать компресс из меда или купить желчь. Эффективным способом борьбы с плантарным фасциитом являются:

• горячий картофель, который необходимо размять;
• тертый хрен;
• тщательно раздавленный чеснок;
• вазелин.

Полезным продуктом от этой патологии признана настойка из бузины красной, которую нужно использовать для растираний. Чтобы ее приготовить, нужно взять ягоды, залить их спиртом и настоять 2 недели там, где отсутствуют ультрафиолетовые лучи. Подобным эффектом обладает и настойка мякоти подсолнечника.

Народный опыт показывает действенность таких мероприятий – взрослый человек способен ощутить облегчение спустя 8 месяцев после лечения. Однако, чтобы вылечить патологию правильно и без осложнений, необходимо подключить весь спектр оздоровительных процедур.

Если же у пациента после использования мази, Димексида, пластыря, массажа, тренировок, упражнений по Бубновскому и приема таблеток состояние не улучшается, необходимо обращаться немедленно к доктору, который, вероятно, назначит хирургическое вмешательство.

Крайняя мера

После хирургического вмешательства человеку рекомендуются эластичные наклейки, способствующие снижению пяточной нагрузки.

Профилактика

Профилактика плантарного фасциита подразумевает ношение комфортной обуви со специальной стелькой. Для спортивных занятий и домашнего использования нужно переобуваться, поскольку при длительном ношении поддерживать стопу обувь перестает.

Если провокатором фасциита становится избыточный вес – необходимо похудеть. В этом поможет специальная диета, а также ежедневные физические упражнения.

Плантарный фасциит развивается при поражении плотной соединительной ткани в области крепления к фалангам пальцев ног и пяточной кости. Подошвенный апоневроз формирует, поддерживает продольный свод стопы.

При частых микротравмах соединительной ткани, высоких нагрузках на стопу возникает асептическое воспаление, ухудшается состояние подошвенного апоневроза, развивается плантарный фасциит. Симптомы и лечение патологии, меры профилактики описаны в статье.

Причины развития патологии

Плантарная фасция испытывает высокую нагрузку. Наибольшее давление зафиксировано в месте прикрепления к пяточному бугру.

Негативная симптоматика в области подошвы чаще проявляется у людей среднего и старшего возраста. После сорока лет многие имеют «букет» хронических заболеваний, проблемы с суставами и позвоночником. Отделы ослабленной костно-мышечной системы более уязвимы к действию негативных факторов.

Подошвенный фасциит развивается на фоне определённых патологий, признаков и состояний:

• и нижних конечностей;
• ожирение;
• высокий свод стопы;
• длительная нагрузка на стопы (человек проводит большую часть дня стоя);
• сосудистые патологии (варикоз, тромбофлебит);
• плоскостопие;
• пронация (прогиб) стопы выше нормы.

Неудобная, тесная обувь, стоптанная с внутреннего края – ещё один негативный фактор, провоцирующий проблемы с подошвенной фасцией. Люди нередко не подозревают, какой негатив несут старые туфли или стоптанные ботинки. Постоянные микротравмы в области подошвенной фасции при действии отрицательных факторов провоцируют дегенеративные и воспалительные процессы. Нередко возникают краевые остеофиты или пяточная шпора.

Характерные признаки и симптомы

Плантарный фасциит имеет характерные признаки:

• больно наступать на пятку и стопу после длительного нахождения в положении «сидя»;
• болевой синдром усиливается к вечеру, после высокой нагрузки на нижние конечности;
• нередко болезненность в области подошвы и пятки появляется по утрам;
• боль досаждает после подъёмов и спусков по ступенькам, при ходьбе по твёрдой поверхности, при необходимости долго стоять на одном месте.

При отсутствии лечения возникают дополнительные признаки:

• болезненность распространяется на лодыжки, зону большого пальца, свода стопы;
• плотный тяж из соединительной ткани в области подошвенной фасции провоцирует контрактуру пальцев;
• стопа опухает. При пальпации проявляется болезненность, прощупываются плотные образования;
• на рентгеновском снимке заметны разрастания костной ткани в области пятки – шпоры, доставляющие заметный дискомфорт.

Важно! На фоне воспаления подошвенной фасции часто возникают остеофиты. О появлении твёрдых образований несложно догадаться по появлению резкой, мучительной боли внутри пятки. Костный выступ не даёт стать на полную стопу, вызывает настолько острую боль, что о ходьбе без опоры не может быть и речи. При запущенной стадии пяточной шпоры пациенты могут передвигаться только на костылях.

Методы и основные направления терапии

Как лечить подошвенный фасциит? Пациент должен обратиться за помощью при первых признаках заболевания. Диагноз ставится на основании осмотра поражённой области, уточнения клинических проявлений патологии, рентгеновских снимков стопы. Откладывание визита к травматологу-ортопеду провоцирует прогрессирование дегенеративных и деструктивных процессов в области ступни.

Избавиться от негативной симптоматики поможет комплексная терапия. Требуется не только приём таблеток, нанесение мазей, но и устранение избыточных нагрузок на нижние конечности. Важно пересмотреть режим питания, сбросить лишние килограммы: высокая масса тела ухудшает прогноз при многих патологиях суставов и позвоночника.

Основные задачи терапии:

• снижение нагрузки на подошвенный апоневроз;
• купирование воспалительного процесса.

Грамотная терапия улучшает прогноз: про комплексном воздействии, ранней и среднетяжёлой степени патологии возможно полное излечение. В запущенных случаях фасциит осложняется разрастанием остеофитов, мучительными болями в области пятки. Перелом пяточной шпоры – опасное осложнение, повышающее риск инвалидизации пациента.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения растягивают соединительную ткань нижней части стопы, повышают эластичность подошвенного апоневроза. Регулярная гимнастика удлиняет подошвенную фасцию, снижает риск мини-травм, укрепляет соединительную ткань, предупреждает развитие фасциита. Ещё один положительный момент – дозированная нагрузка на подошвенный апоневроз уменьшает болезненность проблемного участка.

Оптимальное время для проведения занятий – утро. Вначале нужна разминка для суставов, после пациент выполняет комплекс упражнений, назначенный врачом.

Важно точно следовать правилам, не добавлять новые упражнения без разрешения травматолога-ортопеда. Во время занятий не должно быть сильной боли: при появлении ярко-выраженного дискомфорта нужно вовремя снизить нагрузку, уменьшить количество повторений.

Информация для пациентов! По окончании гимнастики проводится тейпирование стопы: накладывается тейп – пластырь или эластичный бинт, поддерживающий подошвенный апоневроз, фиксирующий продольный свод. Важно хорошо натянуть эластичный материал, когда он огибает ногу с нижней части.

Ортопедические приспособления

Для фиксации стопы под прямым углом врачи назначают ношение специальных приспособлений – брейсов или ортезов. Пациент носит их всю ночь, днём рекомендована ортопедическая обувь или специальные стельки с выемкой в пяточной зоне.

Ортезы не позволяют укорачиваться подошвенному апоневрозу, поддерживают эластичность соединительной ткани. Методика улучшает прогноз при лечении плантарного фасциита.

Общая схема терапии

Кроме специальной гимнастики, ношения ортезов (брейсов) и ортопедической обуви, пациент получает другие виды терапевтического воздействия. Подбор методов лечения проводит ортопед-травматолог. Терапией плантарного фасциита занимается физиотерапевт, массажист.

При проблемах с весом требуется помощь диетолога для разработки меню с оптимальным количеством калорий, полноценным набором витаминов, минералов. Пациент должен регулярно употреблять продукты, полезные для здоровья костной ткани, мышц, хрящей и связок.

Для устранения негативной симптоматики в подошвенном апоневрозе проводится комплексное лечение:

• массаж стопы;
• грязевые аппликации;
• ванночки с отваром ромашки, хвойным эликсиром, морской солью;
• прикладывание холода;
• нанесение мазей и гелей с согревающим, противовоспалительным эффектом для активизации кровообращения в поражённой области: Випросал, Хондроксид;
• обезболивание с применением анальгетиков разной силы действия – от Аспирина до Напроксена;
• обработка стопы нестероидными противовоспалительными составами для местного применения: Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Дип-Релиф, Диклофенак, Цинепар-актив.

При запущенных случаях плантарного фасциита, активном воспалительном процессе применяются дополнительные методы воздействия:

• для постепенного разрушения костных выростов зоне пятки;
• ультразвуковая и лазерная терапия;
• инъекции сильнодействующих препаратов в область стопы (анальгетики + глюкокортикостероиды).

Отсутствие грамотной, своевременной терапии провоцирует разрастание остеофитов, усиление болевого синдрома. Неприятный момент – снижение мобильности из-за невозможности свободного передвижения без использования костылей. При тяжести случая, низкой эффективности консервативной терапии проводится операция, во время которой хирург удаляет костные разрастания и поражённые участки фасции.

Уберечь подошвенный апоневроз от негативного влияния достаточно просто. Несложные меры предупреждают частые микротравмы соединительной ткани.

Риск развития плантарного фасциита снизится в несколько раз, если придерживаться следующих правил:

• носить удобную обувь. Подбирать босоножки, туфли, сапоги с хорошей стелькой, правильной колодкой, из качественного материала, с разумной высотой каблука;
• соблюдать рекомендации ортопеда-травматолога, носить ортопедическую обувь, не отказываться от специальных корригирующих стелек;
• дозировать нагрузки на стопу, не стоять долго на одном месте. Вредно сидеть, не вставая для разминки: двигательная активность – обязательное условие для нормального функционирования организма, хорошего состояния костно-мышечной системы;
• следить за рационом, поддерживать вес в норме. Врачи однозначны во мнении: лишние килограммы – верная дорога к проблемам опорно-двигательного аппарата. Избыточная нагрузка на свод стопы повышает риск микротравм, ускоряет поражение подошвенного апоневроза;
• вовремя лечить болезни суставов и позвоночника, регулярно обследоваться у врачей, занимающихся проблемами суставно-связочного аппарата, хрящевой и костной ткани. При выявлении негативных изменений не откладывать начало терапии, проходить полный курс лечения. Важно предупредить переход болезней костно-мышечной системы в хроническую форму, излечиться на ранней стадии.

Болевой синдром, отёчность, дискомфорт в области пятки – повод для визита к ортопеду-травматологу. Своевременное обращение к специалисту поможет распознать плантарный фасциит на ранней стадии, пока поражение подошвенного апоневроза, разрастание костной ткани не достигло критических значений. При комплексном подходе к лечению, дисциплинированности пациента прогноз благоприятный. При тяжёлых случаях поможет операция.

Посмотрите видео, в котором Елена Малышева даст больше полезных советов по лечению подошвенного фасциита:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!