Вместе с пробуждением природы пробуждаются и те, с кем бы вовсе не встречаться - клещи. Пик активности этих опасных для людей кровососущих паукообразных начинается ближе к апрелю. Особенно агрессивными клещи становятся в сентябре и октябре, накануне похолодания. Если зима выдалась тёплой, а весна ранней - это именно то, что нужно, чтобы полчища клещей чувствовали себя прекрасно. Отправляясь в лес, парк или на дачу, особенно вместе с детьми, необходимо быть внимательным: защищать открытые участки тела, надевать головной убор и иметь в своём арсенале аптечные препараты, которые можно принять, если клещ всё же успел внедриться в кожные покровы. Какие средства, когда и как нужно применять?

Экстренная профилактика с помощью медикаментозных средств при укусе клеща

Кроме мер первой помощи, заключающихся в быстром и правильном извлечении клеща из кожных покровов, необходимо позаботиться о профилактике опасных заболеваний, вероятность которых возникает после контакта с небезопасным членистоногим. Это можно сделать с помощью специальных медпрепаратов. Однако даже своевременная профилактика не является гарантией, что у человека не разовьётся одно из заболеваний, переносчиком которых являются эти кровососущие.

Не всегда можно самостоятельно заметить клеща на коже, особенно если он прикрепился в волосистой части головы

Внимание! Ни одно из существующих средств не способно дать стопроцентный результат. Однако может повысить сопротивляемость организма, уменьшив силу воздействия бактерий и вирусов, а это увеличит шансы остаться здоровым.

Для чего принимают таблетки или иммуномодуляторы после укуса

Лекарственные средства после контакта с клещом принимают с целью профилактики.

Превентивное лечение является очень важным, так как в 80–85% может предупредить возникновение последствий.

К счастью, укус клеща не всегда означает заражение опасными вирусными или бактериальными болезнями, так как носителями возбудителей являются не все встречающиеся экземпляры.

Кроме того, большое значение имеет, сколько времени клещ провёл на коже человека. Чем позже он был замечен и удалён, тем выше риск инфицирования.

Клещи, практически лишённые зрения, могут ощутить запах приближающегося живого существа с расстояния 10 метров: они зацепляются за проходящих мимо животных и людей, сидя на ветках невысоких деревьев или кустов

Если иксодовый клещ долго сидел на кожных покровах и питался, его желательно исследовать на наличие вирусов и бактерий в санитарно-эпидемиологической станции, центрах гигиены и эпидемиологии или других микробиологических лабораториях, которые имеются в населённом пункте. Отдать пойманного клеща на анализ можно и неживым (сухим). В случае если он заражён, возбудители болезней будут обнаружены.

Провести тестирование пойманного экземпляра надо как можно скорее: если возбудителя выявить позже, чем через трое суток после взаимодействия с клещом, превентивное лечение уже может быть неэффективным.

Заражение какими заболеваниями можно предотвратить с помощью лекарственных средств

Необязательно ждать получения результатов анализа, можно и нужно проводить профилактику, чтобы не допустить возникновения клещевого энцефалита и боррелиоза. Своевременная терапия сможет предотвратить также появление геморрагической лихорадки, тяжёлых аллергических реакций, появляющихся в результате укуса.

Клещевой энцефалит

Болезнь, иначе называемая весенне-летним клещевым менингоэнцефалитом, представляет собой вирусную инфекцию, которая проявляется в виде:

• лихорадки;
• токсикоза;
• поражения серого вещества головного мозга (энцефалита), оболочек головного и спинного мозга (менингита и менингоэнцефалита).

Энцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением головного мозга с нарушением сознания, судорожными приступами, пониженным тонусом мышц, ритмичными подёргиваниями отдельных мышц стоп

Недуг имеет очень тяжёлое клиническое течение и может привести к летальному исходу.

Клещевой боррелиоз

Заболевание также называют болезнью Лайма, или Лайм-боррелиозом. Оно является инфекционным и связано с укусом иксодовых клещей. Серьёзный недуг поражает кожу, нервную систему, сердце, суставы.

Болезнь Лайма вызывается бактерией боррелией, которая размножается в кишечнике иксодовых клещей и выделяется с их испражнениями. Заразиться можно не только от укуса паукообразного, но и раздавив его у себя на коже.

Наибольший риск заражения наблюдается летом при температуре более 20 градусов, когда активность клещей повышена.

При развитии боррелиоза пятнышко на месте укуса со временем существенно увеличивается, становится ярко красным, а в поражённой области наблюдается припухлость

При Лайм-боррелиозе происходит тяжёлая интоксикация, которая проявляет себя:

• головной болью;
• слабостью;
• повышением температуры тела;
• мышечными болями волнообразного характера;
• ломотой в суставах.

Кроме того, появляются нарушения со стороны дыхательной системы в виде сухого кашля, першения в горле, а также происходит увеличение ближайших к месту укуса лимфатических узлов. У больного могут наблюдаться тошнота и рвотные позывы.

Если заболевание не лечить, инфекция со временем попадает в кровоток и вызывает поражения нервной системы, которые проявляются:

• нарушением чувствительности;
• потерей рефлексов;
• ослабеванием произвольных движений (трудностью при ходьбе, беге).

У пострадавшего могут нарушаться цветовосприятие, обоняние, осязание, возникают проблемы с жеванием, глотанием, появляется склонность к обморочным состояниям, затрудняются движения головой, ухудшаются сон и концентрация внимания.

Через несколько месяцев (до года) болезнь переходит в хроническую форму с поражением какого-либо определённого органа или системы с периодическими обострениями.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма, которые способны привести к фатальным последствиям, успешно излечиваются, главное - не упустить время.

Какие препараты можно использовать

Для предупреждения заболеваний, которые могут быть спровоцированы укусом клеща, применяются следующие группы средств:

• противовирусные;
• антибиотики;
• иммуноглобулин.

Группы противовирусных и антибактериальных препаратов

Антибактериальные лекарственные средства оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на организм, подавляя размножение бактерий, а также убивая их. В то же время антибиотики способствуют выведению из организма погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Средства могут быть активны как в отношении узкого спектра бактериальных агентов, так и обладать широким спектром воздействия, что используется при выборе препарата для профилактики заболеваний, передающихся клещами.

Спектр противовирусных препаратов весьма широк. Их можно разделить на 2 группы:

• иммуностимуляторы. Резко увеличивают выработку интерферонов;
• противовирусные. Оказывают прямое угнетающее действие на вирус и блокируют его размножение.

Обратите внимание! Самолечение может оказаться потерей драгоценного времени и быть опасным для жизни.

Таблица: наиболее распространённые препараты, применяемые после укуса клеща

Группа средств	Название препарата	Как применять
Противовирусное гомеопатическое средство, иммуномодулятор		С профилактической целью таблетки придётся применять ежедневно 1 раз в день на протяжении 1–3 месяцев.
Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство	Йодантипирин	профилактика при обнаружении присосавшегося клеща проводится девятидневным курсом употребления препарата; предупреждение клещевого энцефалита при нахождении в зонах повышенной опасности присасывания клеща проходит весь период пребывания и два дня после выхода из зоны риска.
		Для профилактики боррелиоза препарат принимается 5 дней (если профилактика начата в первые три дня). Но когда терапия начинается позже этого срока, препарат придётся употреблять месяц.
Антибактериальное средство	Амоксициллин	Принимают трижды в день, через каждые 8 часов. Точные дозировки указывает врач.
Противовирусное средство	Арбидол	Принимается на протяжении 10–14 дней.
Антибиотик широкого спектра действия	Азитромицин	В первый день употребляется ударная доза, а со второго по пятый применяется половинная дозировка средства (внутрь).
Иммуномодулирующее и противовирусное средство		Для профилактики болезни Лайма, энцефалита назначают приём таблеток по базовой схеме в 1-й, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23-й дни.
Антибактериальное комбинированное средство	Амоксиклав	Применяется в виде суспензии (дозировка устанавливается индивидуально), длительность терапии - 5–14 дней.
Антибиотик	Сумамед	Для предотвращения Лайм-боррелиоза назначается ударная доза в первый день и половина от первоначальной дозы со 2-го по 5-й день.
	Бициллин-5	Препарат глубоко вводится в ягодичную мышцу, образуя там «депо» лекарственного средства. Рекомендуется 5–10 ежедневных внутримышечных инъекций в условиях стационара. На практике эффективно введение препарата в место воспаления.
	Цефтриаксон	Используется в виде инъекций, дозировку и курс определяет врач.
	Ципролет	Используется в виде таблеток или раствора для инфузий в дозировке, рекомендованной специалистом.
	Тетрациклин	Таблетки применяют 3-4 раза в день 5–7 дней.

Фотогалерея: профилактические средства

Анаферон успешно применяется в терапии детей
Циклоферон является мощным профилактическим средством
Доксициклин обладает обширным воздействием на патогенные бактерии

Иммуноглобулин

Иммуноглобулин применяется для детей до 14 лет, но может быть назначен и взрослым. Кроме того, в отдельных случаях он не только малоэффективен в борьбе с клещевыми инфекциями, но и опасен.

Иммуноглобулины - это составляющая часть белков сыворотки крови. Они содержат защитные антитела, способные предотвратить воздействие болезнетворных микроорганизмов, в том числе и вируса клещевого энцефалита.

Инъекция сыворотки противоклещевого иммуноглобулина проводится в первые 4 суток после укуса. Защитный эффект возникает на протяжении суток, сохраняясь на 1 месяц. Введение лекарственного препарата производится в условиях стационара медицинским работником и требует дальнейшего врачебного контроля, ввиду возможных аллергических реакций, повышения температуры, возникновения сыпи. Стоит отметить, что защитное действие иммуноглобулина значительно уступает прививке.

Недостатком иммуноглобулина является его высокая чувствительность: препарат сохраняет свои качества исключительно при температуре 2–10 градусов, что практически невозможно в походных условиях в летнее время.

Инъекция иммуноглобулина вводится в течение нескольких часов непосредственно после укуса, пока вирусных частиц ещё немного, а клеток, поражённых вирусом, мало. Вводить препарат имеет смысл в двух случаях:

• когда точно установлено, что клещ содержит вирус клещевого энцефалита;
• ещё до визита на природу.

Как подобрать нужное средство

Перечень противовирусных препаратов и антибактериальных средств большой, поэтому грамотное их использование возможно после консультации с врачом-инфекционистом.

Схемы, дозы и курс лечения медикаментозными препаратами назначаются специалистом.

Следует учитывать также, что некоторые препараты не допускаются для амбулаторного применения.

В каких случаях лучше не принимать препараты для профилактики

С особой осторожностью препараты назначаются:

• детям до 8 лет;
• беременным женщинам;
• пациентам с поражением печени, тяжёлой почечной недостаточностью;
• лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем.

Беременным женщинам, которым необходимо как можно больше времени проводить на природе, надо быть очень внимательными и часто осматривать тело на наличие клещей, так как таблетированные средства для профилактики энцефалита и боррелиоза им принимать нежелательно

В этих случаях назначение таблетированных средств для профилактики производится в том случае, если польза от приёма лекарства будет превышать риск нежелательных осложнений.

Введение иммуноглобулина может быть опасным для здоровья по причине аллергической реакции на чужеродные белки. Это является сильной нагрузкой на организм, особенно на иммунную систему. Её нарушения - это возможные неприятности для организма в виде будущих инфекционных, аллергических, аутоиммунных заболеваний и риска онкологии.

Иммуноглобулин можно использовать только в случае укуса клещом, инфицированным вирусом клещевого энцефалита. Во всех остальных случаях это весьма опасно.

Что можно выпить, если началась аллергия на укус

Покраснение (при боррелиозе появится только через неделю) и отёк являются обычной реакцией организма на укус.

Антигистаминные препараты, которые можно употребить для уменьшения аллергических реакций:

Обычное покраснение сойдёт в течение нескольких дней, а если принимать противоаллергенные препараты - это случится быстрее.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.

Причиной критики стало не только то, что таблетки в принципе не используются для профилактики инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами (для этого используются только вакцины), но и то, что «Анаферон», по сути, не содержит активного компонента, который мог бы нейтрализовать действие вируса.
Таким образом, получается, людям предлагают лечить серьезное заболевание тем, что, по сути, является плацебо, таблетка которого может не содержать ни одной молекулы действующего вещества. Также напомним, что российские ученые официально признали гомеопатию лженаукой — об этом говорится в меморандуме Комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме Российской академии наук.

Клещевой энцефалит — серьезное заболевание, и предлагать использовать для его профилактики и лечения плацебо — это преступление, потому что последствия могут быть самыми серьезными.

Если вас укусил клещ, необходимо сдать его на анализ в лабораторию для того, чтобы определить был ли он инфицирован. Такие исследования обычно проводят лаборатории центров гигиены и эпидемиологии, а также многие коммерческие лаборатории. Если анализ покажет, что клещ был инфицирован, необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение, чтобы пройти экстренную профилактику иммуноглобулином. Полагаться в такой ситуации на гомеопатические препараты — это в высшей степени безрассудство.

А самый надежный способ обезопасить себя — вовремя пройти вакцинацию, это особенно важно, если человек планирует пребывание в районе с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом.

Инструкция по применению Анаферона подробно расскажет о том, как правильно применять лекарство, когда наступает межсезонье, увеличивается число людей подверженных простудным заболеваниям. Простудные вирусы развиваются в организме, в результате, клетки ослабевают, что снижает иммунитет. Риновирусы передаются воздушно-капельным путем, поэтому заразиться вирусом, можно находясь близко с больным человеком. Подвержены простудным заболеваниям курильщики, астматики, аллергики.

Для профилактики и лечения вирусных инфекций применяют лекарственные препараты. К группе гомеопатических средств, для повышения иммунитета и достижения противовирусного эффекта, относится препарат Анаферон. Средство активирует иммунитет человека, это помогает образованию гамма-интерферона, способного уничтожить вирусную инфекцию.

Препарат избавляет во время простудных заболеваний от насморка, слезотечения, воспаления горла. Лекарство снижает вероятность развития бактериальной инфекции и суперинфекции. При употреблении нескольких лекарственных средств, количество приема препарата сокращают. Данное средство Анаферон, эффективен при респираторном заболевании, герпесе, гриппе, энтеровирусе. Борется с вирусом клещевого энцефалита, коронавируса, вируса птичьего гриппа. 1

Как выпускается Анаферон?

Лекарство выпускают в блистере, в таблетках по 20 штук. Блистер упаковывают в картонную коробку, в каждую вкладывают инструкцию по применению. Рекомендуют средство рассасывать под языком. Схема приема лекарственного средства, при заболеваниях отличается дозировкой. Выпускаются таблетки для взрослых и детей. Хранить препарат надо в сухом, темном месте.

Необходимо тщательно проверять срок годности препарата, соблюдать условия хранения.

2

Способ применения Анаферона, при начальных симптомах гриппа, острых респираторных заболеваниях, кишечных инфекций – по одной таблетке, принимают через 25 минут, на протяжении двух часов. После этого, через равные промежутки времени, принимают три раза за сутки. Затем, рекомендуется по одной таблетки, три раза в день. Лечение длится до полного выздоровления. Таблетки Анаферон, прописывают для профилактики заболеваний, при первых симптомах проникновения инфекции и ослабления организма в эпидемиологический период. Употребляют средство по одной таблетки на протяжении 30 дней.

Для лечения генитального герпеса – рекомендуется нескольких суток употреблять по одной таблетки, 8 раз в день. В дальнейшем, по одной штуке, четыре раза в сутки, время лечения длится 21 день. Для предотвращения вируса герпеса, употребляют по одной таблетке в сутки, срок приема лекарства назначает врач. Герпес излечивается при полном проведении курса лечения.

После укуса клеща, следует принимать Анаферон для профилактики по одной таблетке, продолжительность курса три недели. Если заболевание в запущенной стадии, то лечение с применение средства окажется недостаточным. Стоит Анаферон взрослый 220 рублей за упаковку. Дозировка Анаферона указывается в инструкции.

По уровню продаж среди иммуномоделирующих средств – Анаферон занимает первое место, можно принимать детям и взрослым.

3

При каких заболеваниях применяют Анаферон?

1. грипп
2. в качестве профилактического средства
3. герпес
4. ветреная оспа
5. иммунодефицит
6. цитомегаловирусная инфекция

Приобрести Анаферон можно в аптеке без рецепта.

4

Какие меры предосторожности надо соблюдать?

Противопоказания Анаферона – передозировка лекарственного средства. Для детей рекомендуется употреблять детское лекарство. Беременным женщинам, кормящим матерям – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Осторожность в применении таблеток, уделять людям с повышенной чувствительностью. Людям, с диагнозом врожденной галактоземией, применять препарат противопоказано. При неусваиваемости лактозы, галактозы, глюкозы, синдрома мальабсорбции – употребление препарата следует ограничить.

5

Какие побочные действия вызывает Анаферон?

Данное средство безопасно, но, рекомендуется соблюдать дозировку. Дополнительные компоненты, присутствующие в составе таблетке, вызывают побочные действия Анаферона - слабительный эффект, высыпание на коже. Несовместимость с другими препаратами не выявлено.

В терапии, врачи оценивают действие препарата, как средство, которое укорачивает время болезни. Антитела повышают уровень, активизируют иммунитет организма, подавляют признаки интоксикации, повышают сопротивляемость негативному воздействию вируса.

Для предупреждения заболеваний ОРЗ и комфортного пребывания в дороге, производители советуют брать с собой таблетки Анаферона.

В

Противовирусные средства

В некоторых случаях итогом укуса может стать летальный исход, чтобы это предотвратить необходимо пройти вакцинацию. Для этого вводится иммуноглобулин, но опять же его действие будет эффективным если прививка сделана за 90 часов до укуса, уже после действия от препарата нет, доказано клинически. Поэтому нужно быть грамотными в данном вопросе и при наступлении весенних деньков привиться.

Известно, что во время укуса, человек не ощущает боли, так как вредитель впускает под кожу обезболивающее вещество. После этого он спокойно напивается крови, поэтому человек может его не обнаружить. Через несколько дней начинают появляться первые признаки клещевого энцефалита, что бывает очень поздно. Нужно это знать и быть осторожным при походе в лес, поездке на рыбалку и т.д.

Во время заражения очень важен интерферон, вырабатываемый для борьбы с вирусом. Чтобы увеличить его выработку вам поможет Анаферон. Этот препарат выпускается в форме детского и взрослого средства, разница лишь в количестве действующего вещества в 1 таблетке. Каким же способом он поможет справиться организму во время заражения вирусом клещевого энцефалита.

Согласно фармакологических свойств Анаферона, этот препарат обладает противовирусным действием широкого спектра. В качестве действующего вещества лекарственного средства взяты малые дозы антител к гамма-интерферону человека. Такие очень низкие дозу этих антител сохраняют всю эффективность препарата при вирусной инфекции. То есть можно отметить, что Анаферон, независимо от формы выпуска обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Они способны активировать иммунные клетки человека, которые будут отвечать не вирус клещевого энцефалита.

С помощью дополнительно вырабатываемых антител, в пораженных тканях снижается концентрация вируса.

Для определения результативности Анаферона были проведены ряд клинических исследований медицинскими учеными Санкт-Петербурга и Урала.

Во время вакцинации, в качестве профилактических мер, в организм запускают вирус в малых дозах, для того, чтобы организм сам выработал иммунитет против энцефалита.

Таблетки Анаферон имеют схожее действие. Но здесь не происходит искусственного заражения организма, а лишь выработка иммунных клеток, которые в дальнейшем будут подготовлены для борьбы при попадании в кровь инфекции.

Детский Анаферон предрасполагает на такое-же действие, но в количествах, которые указаны и рассчитаны для детей в инструкции по применению.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Профилактические меры от укусов клещей и опасных последствий могут быть специфическими и неспецифические.

К первым относят:

1. Прохождение общей вакцинации. Эту процедуру проводят по специально разработанной схеме. Первую инъекцию вводят осенью, далее зимой, а затем через год. Повторную ревакцинацию можно пройти через 3-5 лет.
2. Прохождение экстренной вакцинации. Ее делают на один сезон. Для этого ставят две инъекции иммуноглобулина с перерывом в две недели. Такой процедуре подвергаются люди, у которых имеется необходимость присутствовать в зоне высокого риска.

Ко второй группе мер нужно отнести:

1. Избегание мест чрезмерного скопления клещей, особенно в апреле, мае.
2. При походе на природе нужно использовать эффективные и проверенные репелленты.
3. Надеть специальную одежду или преимущественно с длинными рукавами, поясом и капюшоном. В общем, учесть все правила, которые обезопасят вас от заползания насекомого под одежду.
4. Если вас все же укусил клещ, то нужно знать, как его вытащить, чтобы в коже не осталась голова или клещ не раздавился.
5. Укушенное место сразу обработать, а затем обратиться в медицинский пункт.

При выполнении хотя бы таких простых правил, вы обезопасите себя и своих близких от вреда, который может быть нанесен клещом.

Заключение

Если вы знаете о предстоящей поездке на природу, озеро, в лес и т.д., то постарайтесь собраться правильно.

Если во время прохождения компании прививок от клеща вы решите, что вам этого не нужно, но знайте потом будет поздно. Если все-таки, по каким-либо причинам вы не поставили укол, то хотя бы выпейте Анаферон, как это сделать, вам поможет инструкция.

Видео: Аеаферон детский

Актуальность изучения профилактики и лечения клещевого энцефалита вызвана, в первую очередь, практически повсеместным его распространением, а также ежегодным увеличением в среднем на 5% числа регистрируемых случаев заболеваний (1).

Для клещевого энцефалита (КЭ) характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью клещей. В ареале обитания клещей вида I. рersulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета, май-июнь месяцы, когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Очень настораживающей особенностью заболеваемости клещевым энцефалитом в последние годы является преобладание среди заболевших горожан. В числе больных до 75% составляют жители города, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.

Полиморфизм клинических проявлений, развитие хронического прогредиентного течения у каждого пятого пациента, возможность летальных исходов (1,4-9%) обуславливают целесообразность дальнейшего поиска новых методов профилактики и лечения (1-3).

На настоящий момент наиболее эффективным способом защиты от КЭ является вакцинация. К сожалению, низкая информированность населения о необходимости вакцинации не способствует охвату профилактическими прививками. Другим методом профилактики КЭ является введение противоклещевого иммуноглобулина (ИГ). Однако эффективность иммуноглобулина отмечается только при раннем его введении (72-96 ч после укуса), к сожалению, более позднее введение ИГ не обладает доказанным профилактическим эффектом. Известно, что при укусе клещ выделяет специальные вещества, вызывающие анестезию тканей в районе укуса, что обуславливает позднее обнаружение присосавшегося насекомого и, следовательно, позднее обращение пациента за специализированной медицинской помощью.

Все вышеперечисленные проблемы диктуют необходимость разработки новых подходов к экстренной профилактике и лечению КЭ.

Доказано, что разнообразие клинических форм КЭ обусловлено не только циркуляцией различных серотипов вируса, но и характером иммунного ответа организма, который зависит от работы системы интерферона, и особенно от выработки ИФН-гамма (2, 3). Поэтому в настоящее время для профилактики и лечения КЭ широко внедряются индукторы ИФН.

Одними из применяемых для этой цели препаратов являются «Анаферон» (номер регистрационного удостоверения 003362/01) и «Анаферон детский» (номер регистрационного удостоверения 000372/01), разработанные учеными научно-производственной компании «Материа Медика» совместно с сотрудниками НИИ фармакологии Сибирского отделения РАМН. Данные препараты являются индукторами интерферонов и обладают широким спектром противовирусной активности (4, 5, 6).

Действующим веществом препаратов являются сверхмалые дозы антител к гамма-интерферону (ИФН-γ) человека. Анаферон производится по технологии, которая позволяет использовать действующее вещество в сверхмалых дозах, при сохранении высокой фармакологической активности препарата. Согласно медицинской инструкции и данных многочисленных исследований Анаферон оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Повышает продукцию антител (включая секреторный IgA, активизирует функции Т-эффекторов и Т-хелперов (Th). Повышает функциональный резерв Т-хелперов и других клеток, участвующих в иммунном ответе. Индуцирует образование эндогенных «ранних» интерферонов (α/ß) и гамма- интерферонов (ИФН-γ). Является индуктором смешанного Th 1 и Th 2 - типа иммунного ответа: повышает выработку цитокинов Th l (ИФН-γ, ИЛ-2) и Th 2 (ИЛ-4, 10), нормализует (модулирует) баланс Th 1/Th 2 активностей. Повышает функциональную активность фагоцитов и NK клеток. Снижает концентрацию вируса в пораженных тканях. Обладает антимутагенными свойствами (4-6).

Опыт применения Анаферона и Анаферона детского получен в ряде исследований, проведенных в Санкт-Петербурге и на Урале.

Tак, сотрудниками Уральской Государственной медицинская академии было проведено сравнительное рандомизированное клинико-лабораторное исследование терапевтической эффективности применения Анаферона на фоне однократного введения высоко титрованного отечественного иммуноглобулина (ИГ) у 68 пациентов с разными формами КЭ в возрасте от 25 до 65 лет с подтвержденным иммуноферментным методом диагнозом (8).

Согласно полученным данным, у больных (n=33), получавших кроме высокотитражного специфического иммуноглобулина и симптоматической терапии Анаферон по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней, сокращалась продолжительность лихорадочного периода и менингеальных симптомов. Более выраженная положительная динамика у больных с очаговыми формами КЭ, получавших Анаферон, отмечалась и при анализе результатов серологического обследования. Так, на второй неделе заболевания log 2 титра IgM в данной группе был выше, чем в группе сравнения: 4,7±0,5 и 2,9±0,1 (p<0,05). Кроме того, под влиянием Анаферона в группе больных лихорадочной и менингеальной формами КЭ на 1 месяц быстрее чем в группе сравнения купировались вегетативная патология (гипер-вентиляционный синдром, синдром вегетативной дисфункции) и нарушение ночного сна. Полученные результаты позволили авторам сделать вывод об эффективности двухнедельного курса терапии Анафероном на фоне раннего введения высокотитражного противоклещевого иммуноглобулина у больных с разными формами КЭ и целесообразности применения Анаферона в комплексной терапии больных КЭ в остром периоде. (8)

Работа по изучению эффективности Анаферона детского в качестве средства экстренной профилактики КЭ у детей была проведена в НИИ детских инфекций (7). В исследование были включены 403 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет, подвергшиеся укусам клещей. Основную группу составляли 82 ребенка, не получившие по тем или иным причинам ИГ. Пациенты этой группы получали Анаферон детский внутрь вне зависимости от приёма пищи по следующей схеме: по 1 табл. 3 раза в сутки 3 раза в день в течение 21 дня (инкубационный период КЭ). Группу сравнения составил 321 ребенок, которым с профилактической целью был введён внутримышечно отечественный противоклещевой иммуноглобулин в общепринятых дозах.

Лабораторная диагностика детей, укушенных инфицированных клещом, основывалась на исследовании крови методами ИФА специфических иммуноглобулинов М и G класса и антигена вируса методом ПЦР, а также модифицированной реакцией связывания комплемента. Исследование проводили при первом обращении, а затем через 1, 3, 6 мес и 1 год после укуса клеща. Уровень системных интерферонов определяли при первичном обращении и через 1 мес. Клинико-лабораторное катамнестическое наблюдение за детьми проводили в течение 3-х лет на базе поликлинического отделения НИИ детских инфекций Росздрава.

По данным исследования у детей, принимавших Анаферон детский, случаев КЭ отмечено не было, тогда как в группе, получавшей традиционную профилактику противоклещевым иммуноглобулином, заболело 6 детей. При этом только у одного пациента из основной группы методом ПЦР был выявлен антиген вируса КЭ, а в группе контроля антиген выявлялся у 44% пациентов, причем у части детей антиген определялся на протяжении 6 месяцев.

У детей, получивших противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью, антиген вируса клещевого энцефалита был выявлен у 44% детей при обследовании через месяц, у 10,1% - через 2 мес, у 5,1% - через 6 мес. Причём 6 детей заболели клещевым энцефалитом. У 3 была диагностирована лихорадочная форма заболевания, у 2 - менингеальная, у 1 - очаговая. Во всех случаях наблюдалось тяжёлое течение заболевания.

При изучении интерфероногенеза у детей основной группы установлено достоверное увеличение уровня ИФН-γ до 30,6±0,12 МЕ/мл по сравнению с исходными значениями (1,6±0,05 МЕ/мл). В группе сравнения существенной динамики интерфероногенеза не наблюдалось. Исследователями было отмечено, что применение Анаферона детского в качестве средства экстренной профилактики, является перспективным направлением для включения в алгоритмы профилактики КЭ.

Таким образом, применение Анаферона и Анаферона детского для профилактики и лечения клещевого энцефалита является перспективным направлением и нуждается в более широком внедрении в медицинскую практику.

Литература

1. Злобин В.И . Клещевой энцефалит в Российской Федерации: современное состояние проблемы и стратегия профилактики. Вопросы вирусологии 2005; 3; 32-36.
2. Schellinger P. D. et al. : Poliomyelitic-like ilness in central European encephalitis. Neurology. 2000; 55 (2): 892-899.
3. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Иванова Г.П. и соавт . Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей //Педиатрия. - 2007. №1. С.101-113.
4. Эпштейн О.И., Штарк М.Б., и др . Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Изд. РАМН, 2005. 225 с.
5. Кондюрина Е.Г., Малахов А.Б., Ревякина В.А . Анаферон детский. Клинические и иммунотропные эффекты в педиатрии. Фармакотерапевтический альманах. под ред. Ф.И. Ершова. Санкт-Петербург.-2009. С.40-45.
6. Образцова Е.В., Осидак Л.В., Головачева Е.Г. и соавт. Интерфероновый статус у детей при острых респираторных инфекциях. Интерферонотерапия. //Бюлл. экспер. биол. - 2009. -Приложение 8. - С.22-27.
7. Скрипченко Н.В., Моргацкий Н.В., Иванова Г.П. и соавт . Современные возможности экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита у детей. //Педиатрическая фармакология. - 2007. том 4. №1. С.23-26.
8. Надеждина М.В., Топоркова М.Г., Гурарий Н.М., Махнева Н.А . Клиника и оптимизация лечения острых форм клещевого энцефалита // Материалы 5-й Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» Бюллетень сибирской медицины, № 5, 2008, С. 7 - 14.