Антигистаминными препаратами (хлоропирамин, прометазин, клемастин и другие) пользуются в основном для лечения аллергических заболеваний. Многие из них оказывают воздействие на центральную нервную систему, как возбуждающее, так и угнетающее.
Симптомы отравления антигистаминными препаратами.
Нарушения деятельности центральной нервной системы – психическое и двигательное возбуждение или, наоборот, вялость, сонливость, мышечная гипотония, угнетение сухожильных рефлексов. И в первом и во втором случае могут возникать судороги, утрата ориентации, бред, галлюцинации. Развиваются покраснение и сухость кожных покровов и слизистых оболочек, повышение температуры тела. При обследовании у пострадавшего выявляют расширенные зрачки, учащенный , повышение артериального давления, могут быть нарушения сердечного ритма. При тяжелых отравлениях антигистаминными препаратами развивается кома.
Характерное описание пострадавшего от отравления антигистаминными препаратами: «Сумасшедший, как шляпник, горячий, как заяц, сухой, как лист, красный, как свекла». Сравнение «сумасшедший, как шляпник» связано с аналогичными нарушениями мозговой деятельности у изготовителей шляп, возникавшими в результате хронического отравления ртутью, используемой в работе.
Первая неотложная помощь при отравлении антигистаминными препаратами.
Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После промывания желудка ввести через зонд солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата). В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01–0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 % растворе глюкозы), который вводят двукратно с интервалом в 15–20 минут.
Используют также галантамин и прозерин. При судорогах внутримышечно вводят диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела). Обязательно проведение инфузионной терапии в режиме форсированного диуреза (внутривенное введение глюкозосолевых растворов в сочетании с мочегонным средством – фуросемидом). При тяжелых отравлениях антигистаминными препаратами показан гемодиализ (аппаратное очищение крови).
Отравление нейролептиками и антидепрессантами.
Нейролептические препараты (аминазин, левомепромазин и другие) и антидепрессанты (амитриптилин и другие) влияют на центральную нервную систему, многие из них оказывают побочное воздействие на сердечно сосудистую систему, что еще значительнее проявляется при отравлении.
Симптомы при отравлении нейролептиками и антидепрессантами.
Ощущение тяжести в подложечной области, тошнота, рвота на начальных этапах отравления. Затем происходит подавление рвотного рефлекса. У пострадавшего развивается безразличие к окружающему, вялость, снижение мышечного тонуса, происходят нарушения походки. Это состояние может смениться возбуждением, повышенной чувствительностью к различным внешним раздражителям. Постепенно развивается глубокий сон. Отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
Среднетяжелое отравление также характеризуется расширением зрачков, учащенным сердцебиением, снижением количества выделяемой мочи и ее задержкой. Могут выявляться нарушения ритма. Кишечная моторика отсутствует. При тяжелом отравлении развивается кома, нарушается дыхание, отмечается значительное снижение артериального давления. Наблюдаются выраженная бледность кожи, холодный липкий пот. Возможны тонические или клонические судороги, остановка сердца и дыхания.
Первая неотложная помощь при отравлении нейролептиками и антидепрессантами.
Промыть пострадавшему желудок с помощью зонда или искусственного вызывания рвотного рефлекса, в завершение промывания использовать взвесь активированного угля. После чего ввести солевое слабительное (15–30 г натрия сульфата) – дать выпить или через зонд. В качестве препарата с противоположным действием используют аминостигмин (0,01–0,02 мг/кг массы тела, применяют в 5 % растворе глюкозы), который вводят двукратно с интервалом в 15–20 минут. Внутривенно вводят рибоксин из расчета по 20 мг/кг массы тела двукратно с интервалом в 1 час.
При судорогах используют диазепам (0,2–0,5 мг/кг массы тела) или натрия оксибутират (100–150 мг/кг массы тела). При значительном снижении артериального давления вводят допамин (10–15 мкг/кг массы тела в 1 минуту). Для ускорения превращения нейролептика в неактивную форму практикуют инъекции раствора витамина В12, которые делают 2–3 раза в сутки. Обязательно проведение инфузионной терапии глюкозо солевыми растворами. В тяжелых случаях показано осуществление гемосорбции (аппаратного очищения крови).
По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.
Нейролептики оказывают угнетающее действие на функции центральной и вегетативной нервной системы. К ним относятся:
фенотиазиновые производные: аминазин, пропазин, мепазин, метеразин, левомепромазин (тизерцин), этаперазин, трифтазин (стелазин), френолон, фторфеназин, тиопроперазин (мажептил), неулептил, тиоридазин;препараты из группы алкалоидов растения раувольфия : резерпин, раунатин (рауседил, раувазан);
производные бутирофенона: дроперидол, галоперидол, трифлуперидол (триседил);
производные тиоксантена: хлорпротиксен (труксал) и др.
Аминазин и его аналоги хорошо растворяются в воде. Они быстро всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок, медленно метаболизируются в печени, выводятся легкими. Для данных препаратов характерно постепенное нарастание симптомов интоксикации, наиболее четко проявляющейся лишь через несколько часов после их приема. Резерпин плохо растворяется в воде, медленно всасывается через слизистые оболочки кишок, метаболизируется в печени. Однократная доза медленно (за 2-3 дня) выделяется из организма почками. Симптомы интоксикации могут сохраняться до 2 нед.
Смертельные дозы при применении внутрь для разных препаратов колеблются в пределах 15-150 мг/кг.
Описан смертельный исход от 0,5 г аминазина и случаи выздоровления при приеме 6 г препарата. При заболеваниях печени и почек выносливость к данным веществам значительно снижается. Дети, особенно в раннем возрасте, более чувствительны к нейролептикам. Летальная доза для них составляет в среднем 0,25 г. Смертельные дозы резерпина и его аналогов для взрослых и детей окончательно не установлены. Описан случай смерти взрослого человека от 15 мг резерпина, хотя многие выздоравливали после приема больших доз. Тяжелый токсический эффект у детей возникает при приеме 5-6 мг резерпина (20-25 таблеток).
Патогенез и симптомы отравления нейролептиками. В патогенезе отравления нейролептиками ведущее место занимают нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы. Торможением функций коры большого мозга, угнетающим влиянием на проведение нервных импульсов по ретикулярной формации обусловлены выключение сознания, судорожная реакция, повышение сухожильных рефлексов. Холинолитическое действие аминазина проявляется головокружением, сухостью во рту, расширением зрачков, учащением пульса, задержкой дефекации, нарушением выведения желчи. При отравлении резерпином, обладающим холиномиметическим действием, отмечаются, наоборот, брадикардия, диспепсия, выраженный миоз.
Токсические дозы аминазина и резерпина угнетают дыхательный и сосудодвигательный центры, в результате чего развиваются паралич дыхания и коллапс. При токсической коме возникают гемодинамические изменения вследствие уменьшения сердечного выброса, массы циркулирующей крови, венозного давления.
Симптомы острого отравления аминазином и его аналогами (при приеме препарата внутрь): сонливость, резкая слабость, головокружение, атаксия, сухость во рту, анорексия, запор. В начальной стадии отравления вследствие раздражения слизистой оболочки желудка возможны тошнота и рвота. Могут наблюдаться повышение сухожильных рефлексов, спазм жевательных и шейных мышц, судороги в икроножных мышцах, а также проявления по типу паркинсонизма при выведении больного из коматозного состояния. Отмечаются учащение пульса, значительное снижение артериального давления, температуры тела, ортостатический коллапс. При отравлении легкой степени функция дыхания обычно не нарушается, слизистые оболочки розовые. При разжевывании таблеток аминазина возможны гиперемия и отек слизистой оболочки рта. Могут возникнуть разнообразные аллергические проявления. Наблюдается отек подкожной основы в области грудной клетки, суставов и дистальных отделов конечностей и (реже) отек гортани. В поздней стадии отравления могут наблюдаться желтуха, задержка мочи. В крови выявляются лейкопения, вплоть до агранулоцитоза, повышенное содержание щелочных фосфатаз, сахара и калия, при коме - снижение щелочного резерва; в моче - белок, эритроциты. При желтухе повышается билирубин в сыворотке крови, появляются желчные пигменты в моче.
В случае тяжелого отравления возникает коматозное состояние (неглубокое - рефлексы сохранены) с явлениями коллапса и угнетения дыхательного центра, периодически возникающими судорогами, отеком легких и (реже) мозга. В отличие от отравлений барбитуратами отсутствует бронхорея.
Фенотиазиновые производные могут быть обнаружены в моче (при подкислении разведенной азотной кислотой) путем добавления нескольких капель раствора хлорида окисного железа (фиолетовое окрашивание).
Характерными для отравления резерпином и его аналогами являются диспепсические расстройства - боль в животе, тошнота, рвота, икота, понос, сопровождающиеся общей слабостью и сонливостью. Наблюдаются выраженная гиперемия слизистых оболочек глаз, носа и глотки, затрудненное дыхание, гиперемия кожи лица и туловища, миоз, конъюнктивит, брадикардия и экстрасистолия, общий тремор, задержка мочеотделения.
При повышении температуры и наличии вышеперечисленных симптомов необходимо дифференцировать с начинающимся инфекционным процессом. Тяжелое отравление резерпином характеризуется возникновением коматозного состояния с угнетением дыхания, цианозом, клонико-тоническими судорогами, явлениями коллапса, отеком легких и гортани.
Отравление раунатином характеризуется выраженным ортостатическим коллапсом.
Первая помощь и лечение. Промывание желудка и назначение солевых слабительных. Если после отравления прошло более 4 ч, промывание желудка нецелесообразно. Для быстрейшего выведения яда используют метод форсированного диуреза. В тяжелых случаях применяют метод осмотического диуреза, обменные переливания крови, перитонеальный диализ, гемосорбционную детоксикацию.
При коме с явлениями асфиксии применяют искусственную вентиляцию легких, внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой. При коллапсе вводят плазму и ее заменители (гемодез, полидез и др.), мезатон, норадреналина гидротартрат, глюкокортико-стероиды. Адреналина гидрохлорид и эфедрина гидрохлорид применять не рекомендуется ввиду возможности извращенных эффектов (гипотензивная реакция).
Аналептики (бемегрид, кофеин-бензоат натрия, камфора) следует применять с осторожностью: они противопоказаны при выраженном угнетении дыхания и наличии судорожного синдрома.
Судорожная реакция снимается внутривенным введением барбитуратов кратковременного действия (гексенал, тиопентал-натрий). Возникающие в восстановительный период явления типа паркинсонизма купируются динезином (по 0,005-0,1 г 3 раза в день). В случае депрессии назначают перидрол по 1 мг 2 раза в день или меридил (центедрин) по 10 мг 2-3 раза в день. Показаны тиамина бромид (4 мл 5% раствора внутримышечно), цианокобаламин (до 500 мкг внутримышечно). В поздние сроки необходима антибиотикотерапия.
Мероприятия при отравлении резерпином те же, что и при отравлении аминазином. Явления ваготонии - боль в животе, диспепсия, брадикардия, миоз - купируются введением атропина сульфата или метацина. При коллапсе рекомендуются сосудосуживающие средства - адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, эфедрина гидрохлорид, мезатон, которые назначаются с осторожностью из-за угрозы отека легких. В случае его возникновения применять указанные препараты не следует. При тяжелых отравлениях с явлениями асфиксии аналептики противопоказаны.
Ввиду ваготонического действия кордиамин не рекомендуется использовать при любой степени отравления резерпином и его аналогами.
Лечение острых отравлений, 1982 г.
Передозировка Галоперидолом представляет собой тяжелое расстройство, вызванное употреблением активного вещества в избыточном количестве, код по МКБ 10 – Т43.3. Сопровождается рядом неврологических, психических изменений. Требует первой помощи до приезда скорой и госпитализации в лечебное учреждение.
Описание препарата
Медикамент Haloperidol относится к нейролептикам, одноименное активное вещество представляет собой производное бутирофенона. Выпускается в виде порошка, таблеток или раствора для парентерального введения. Обладает такими фармакологическими действиями, как:
- антипсихотическое;
- нейролептическое;
- противорвотное;
- седативное.
Механизм базируется на блокаде рецепторов, чувствительных к дофамину и расположенных в отделах головного мозга. Тем самым Галоперидол устраняет неврологические и психотические нарушения, подавляет изменение личности, появление бреда, галлюцинаций.
Вещество хорошо связывается с белками крови, максимальная концентрация при употреблении таблеток достигается в среднем через 4-5 часов, при внутримышечном введении – через 15 минут. Все ферментные превращения происходят в печени, продукты распада выводятся с желчью и мочой.
Показания к применению
Чаще всего лекарственное средство используется при неврологических и психических расстройствах. Галоперидол назначается при следующих заболеваниях:
- эмоциональное и двигательное возбуждение;
- психопатия;
- шизофрения;
- хронический алкоголизм;
- острый психоз;
- паранойя;
- заикание;
- рвота и икота, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени;
- психосоматические расстройства;
- хорея Гентингтона.
Препарат можно использовать как в экстренных ситуациях с целью седации больного, так и при длительном лечении патологии.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Галоперидол имеет целый список противопоказаний, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тяжелое токсическое нарушение функциональной активности органов центральной нервной системы;
- кома, вызванная лекарствами;
- болезнь Паркинсона;
- пирамидные и экстрапирамидные расстройства;
- эпилепсия;
- депрессия;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
С большой осторожностью выписывают медикамент больным, имеющим в анамнезе глаукому, тиреотоксикоз и подобные нарушения работы щитовидной железы, снижение функции печени или почек. Запрещено использовать во время беременности и кормления грудью, так как препарат негативно влияет на рост и развитие малыша.
Осложнения и побочные действия
Галоперидол способен вызывать массу негативных последствий. Все они описаны чуть ниже в виде таблицы.
| Система органов | Признаки |
| Нервная | Уменьшение остроты зрения |
| Затрудненность при глотании и жевании | |
| Головная боль | |
| Нарушение сна | |
| Эмоциональное и двигательное возбуждение (обратный эффект) | |
| Тревога | |
| Депрессия | |
| Эйфория | |
| Изменение сознания | |
| Спазм скелетной мускулатуры, преимущественно шеи, спины, лица | |
| Сердечно-сосудистая | Повышение или понижение артериального давления |
| Увеличение частоты сердечных сокращений | |
| Аритмия | |
| Дыхательная | Спазм бронхиол, гортани |
| Пищеварительная | Желтуха |
| Расстройство стула (понос, запор) | |
| Тошнота | |
| Рвота | |
| Снижение или отсутствие аппетита | |
| Повышенная секреция слюны | |
| Мочеполовая | Гинекомастия |
| Нарушение менструального цикла | |
| Уменьшение объема выделяемой мочи | |
| Выраженное либидо | |
| Кожные покровы | Акне - редко |
Дополнительно может наблюдаться чрезмерная потливость, кратковременная потеря сознания, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Взаимодействие с другими медикаментами
При сочетании с иными препаратами оказывает различный фармакологический эффект. Галоперидол повышает воздействие:
- опиоидных анальгетиков;
- снотворных;
- трициклических антидепрессантов;
- анестезионных веществ.
Активный компонент способен уменьшать фармакодинамику:
- противопаркинсонических лекарственных средств;
- адреналина и его производных;
- непрямых антикоагулянтов;
- амфетаминов;
- бромкриптина.
При подобных комбинациях увеличивается риск развития побочных эффектов, осложнений, что существенно сказывается на самочувствии пациента.
Состав и аналоги
В стандартное лекарственное средство входит полтора миллиграмма галоперидола, к которому на стадии производства добавляют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и прочие органические или минеральные соединения.
Существует ряд аналогов, которые несколько отличаются по своему составу, но также действуют на органы нервной системы.
Деканоат
Представляет собой солевую модификацию галоперидола, которую используют для внутримышечного введения. Выпускается в виде масляного раствора, содержащего дополнительно бензиловый спирт. Лекарство предназначено исключительно для взрослых. Дозу и длительность лечения подбирают в индивидуальном порядке.
Рихтер
Галоперидол с подобной приставкой продается в виде таблеток в контурной ячейковой упаковке. Количество активного компонента различно, варьирует от 1,5 до 5 миллиграмм.
Противопоказания прежние, при указании побочных эффектов особое внимание уделяется:
- сонливости;
- акинезии;
- паркинсонизму.
Употреблять перорально за полчаса до приема пищи. Начальная доза обычно составляет 1,5–2 мг, которую увеличивают до 7–8 мг в сутки. Общий объем делится на 2–3 приема. Курс терапии составляет 3 месяца. Можно использовать при лечении детей до трех лет, здесь количество высчитывается исходя из массы тела.
Ратиофарм
Содержит галоперидол, выпускается в виде таблеток, порошка для разведения и раствора для капельниц. Обладает абсолютно таким же фармакологическим действием. По показаниям, противопоказаниям и побочным эффектом не отличается от начальной формы.
Допустимая дозировка применения нейролептиков
Согласно стандартам лечения, объем активного компонента подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, типа и течения патологии.
При развитии острого психоза взрослым показано 5–10 мг, вводит внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Во время двигательного возбуждения, вызванного хронической алкогольной интоксикацией, показан тот же объем медикамента.
У детей лечение несколько отличается, здесь применяется раствор, причем ребенку до 5 лет дают 2 капли средства перорально, после пяти - 5 капель два раза в сутки.
Отравление галоперидолом
К сожалению, передозировка нейролептиками в медицинской практике встречается часто, что обусловлено тремя основными причинами:
- халатностью врачей, назначением неадекватной дозы препарата;
- использованием лекарственного средства при наличии поражения печени, почек без учета данных заболеваний;
- хранением в доступном для детей месте, после чего малыш пробует таблетки на вкус.
Самым тяжелым осложнением передозировки считается смерть, вероятность которой находится на очень высоком уровне.
Интоксикация у ребенка
В статистике сказано, что больший процент всех случаев подобных заболеваний составляют отравления нейролептиками малышей в возрасте до трех лет, что обусловлено в большей степени невнимательностью родителей. Кроме того, некоторые формы Галоперидола созданы исключительно для взрослого населения, и использовать их для лечения детей строго запрещено. Но и эти требования, рекомендации в инструкции игнорируются.
Смертельная доза
Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к активному компоненту медикамента. Зафиксирован летальный случай после 500 мг транквилизатора. Для ребенка опасная дозировка составляет 250 мг.
Симптомы и стадии отравления
Клиническая картина развивается через три или четыре часа после передозировки. Состоит из нескольких этапов:
- Первая. Отмечается безразличие к происходящему вокруг, выраженное желание спать. Пострадавший становится заторможенным, вялым. Речь и ритм дыхания пока остаются в пределах нормы.
- Вторая. Отличается глубоким сном, из которого можно вывести, сниженными сухожильными рефлексами. Частота дыхания несколько уменьшена.
- Третья. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок на фоне гипоксии организма. Пациент никак не реагирует на внешние раздражители, что соответствует коме.
- Четвертая. Может быть двух вариантов: больной или идет на поправку, или формируются осложнения.
Самым клинически значимым и опасным считается третья стадия передозировки, из которой вывести человека достаточно трудно, он может умереть за считаные минуты.
Неотложная помощь
Все мероприятия, описанные в данной рубрике, направлены на облегчение самочувствия пострадавшего и снижения риска развития негативных последствий. Порядок манипуляций такой:
- промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки и вызвать рвотный рефлекс с помощью нажатия на корень языка;
- дать сорбент, имеющийся под рукой, лучше использовать медикамент в виде порошка или геля;
- ждать бригады врачей.
Все остальные действия должны совершать специалисты. Очень часто требуется дефибрилляция сердца и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Специфического антидота на данный момент не разработали.
Принципы лечения
Терапия при передозировке направлена на скорейшее выведение больного из коматозного состояния и детоксикацию организма. Очищение крови чаще всего проводят с помощью солевых растворов для внутривенного введения, диуретиков. Иногда прибегают к плазмаферезу и гемодиализу.
Лечение преимущественно симптоматическое, препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей человека и течения болезни.
Последствия передозировки
Осложнения затрагивают не только зоны центральной нервной системы, но и другие органы. К ним относят:
- мигрень;
- нарушение функциональной активности эндокринных желез;
- хронические расстройства желудочно-кишечного тракта;
- у детей – задержка психического развития.
Коматозное состояние при передозировке не может пройти бесследно, оно в 95% случаев оставляет за собой неврологические расстройства.
Профилактика
Нейролептики (например производные фенотиазина - аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств.Детоксикация их происходит в печени, выделение через кишечник и с мочой (не более 8% принятой дозы в течение 3 сут.). В последние годы число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт.
МКБ . T43 .3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами.
Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови - 1–2 мг/л, смертельная - 3–12 мг/л.
Патогенные эффекты: психотропный, нейротоксический (ганглиолитический, адренолитический; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы).
Признаки ишемии мозга и дистрофических изменений в нейронах, образования гомогенных коагулятов в сосудах, дистрофических изменений астроцитов.
Проявления : Основные стадии те же, что и при отравлении cнотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление cнотворными средствами и транквилизаторами).
Характерны Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота. Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции. Неврологические расстройства: атаксия, cнижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги, акинетико-ригидный синдром (особенности: диссоциация симптомов - выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса; мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев). гиперкинетический синдром., - сочетание нескольких видов гиперкинезов (оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук). Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%).
Учащение пульса, снижение АД.
При приёме внутрь - гиперемия и отёк слизистой оболочки рта.
Кожные аллергические реакции. Коматозное состояние. - неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс.
В некоторых случаях возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).
Лечение
Общая тактика(см. ниже «Отравление cнотворными средствами и транквилизаторами»).
Этиотропная терапия
Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства.
Патогенетическая терапия
† вливание плазмы, плазмозаменителей, физиологического раствора NaCl и др.; диуретики.
† гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода).
Cимптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного cиндрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия
† Димедрол 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов.
† Аналептики (камфора, кордиамин, кофеин, эфедрин) - только при лёгкой (поверхностной) коме. В всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Наименование:
Нейролептики (к примеру производные фенотиазина — аминазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифтазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В в последствииднее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5—10 г. Токсическая концентрация в крови — 1—2 мг/л, смертельная — 3—12 мг/л. Этиопатогенез
