Эпидемический паротит относят к числу детских патологий, поэтому болеют свинкой преимущественно дети в возрасте от 3 до 7 лет. Свинка симптомы имеет специфические, которые сложно перепутать с другими заболеваниями. Далее будет необходимая информация о свинке у детей, симптомах и лечении, фото, которые помогут в определении заболевания.

Эпидемический паротит (заушница или свинка) - это острое инфекционное заболевание, с протеканием которого чаще всего поражаются поджелудочные и слюнные железы. Также отмечается негативное влияние на центральную нервную систему. Заболевание передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, болеть которым могут не только дети, но и взрослые, хотя это больше является исключением.

РНК-вирус, который становится причиной заражения, быстро погибает при низких температурах, но во внешней среде остается устойчивым. Вероятность подхватить инфекцию увеличивается в том случае, если свинка сопровождается простудным заболеванием, ведь передача вируса происходит вместе со слюной при чихании и кашле. В окружающую среду больной начинает выделять вирусы за два дня до того момента, как начнут проявляться первые клинические симптомы свинки. Инкубационный период для заболевания - от 3 до 30 дней. Главной особенностью паротита является то, что после перенесения свинки ребенок больше ею не заболеет.

Начало заболевания сопровождается упадком сил, головными болями и резким повышением температуры. При эпидемическом паротите отмечаются болезненные ощущения в околоушной области, особенно в момент жевания или глотания. В тяжелых случаях болезнь может вызывать носовые кровотечения, рвоту и судороги.

Спустя сутки после заражения перед ушной раковиной, чаще всего с одной стороны, образуется припухлость. Через несколько дней опухает и другая сторона, что по внешнему виду напоминает ту самую "свинку".

В этот период наблюдается напряжение кожи на челюсти, цвет которой остается неизменным. Припухлость не имеет ярких контуров, а боль появляется при жевании или раскрывании челюсти, отмечается болезненность при надавливании на мочку уха сзади.

При образовании характерной отечности прекращается выделение слюны. Бывает, что заболевание захватывает помимо слюнных желез еще подчелюстные и подъязычные. Свинка вызывает головные боли, нарушение сна, также часто развивается воспалительный процесс в нервах мягких мозговых оболочек. Заболевание может привести к различным осложнениям, к которым относят острый серозный менингит, менингоэнцефалит, воспаление щитовидной железы, панкреатит.

Среди негативных последствий паротита отмечают также воспаление поджелудочной железы, поражение среднего уха, нарушение работы ЦНС. Наиболее опасным эпидемический паротит является для мужского пола, и чем старше возраст болеющего, тем серьезнее последствия. Свинка может поразить сперматогенный эпителий яичек в 20% случаев, что в дальнейшем может вызвать бесплодие.

Осложненная форма эпидемического паротита приводит к воспалительному процессу в яичках, поэтому в половой железе отмечается боль. Яичко увеличивается в размерах, припухает и краснеет. Изначально отечное состояние наблюдается в одном яичке, а через некоторое время и в другом.

Орхит (поражение яичек) в некоторых случаях может заканчиваться полной атрофией органа, и тогда в будущем мужчина становится бесплодным. Чтобы вылечить эпидемический паротит не существует каких-то специфических методик избавления от заболевания. В связи с этим больному обеспечивают по возможности постельный режим, размещая при этом его в отдельной комнате.

Для недопущения панкреатита ребенку важно обеспечить ему правильное питание. Протекающий без осложнений паротит реально вылечить меньше, чем за две недели. Заболевание переносится тяжелее, чем старше возраст болеющего. Особенно опасна свинка в период полового созревания, поэтому так важно сделать прививку для профилактики в один год и в шесть лет.

Для лечения паротита используется противовирусные и иммуностимулирующие препараты, например, гроприносин. На околоушную область, где находятся воспаленные слюнные железы, допускается прикладывание сухого тепла. При повышении температуры необходимо поить ребенка жаропонижающими препаратами - парацетомол или ибупрофен. Если температурные показатели превышают допустимую норму, делаются уколы с папаверином и анальгином внутримышечно. Контактировать с коллективом ребенок может лишь спустя 15 дней после начала заболевания.

Осложнения заболевания связаны с поражением тех или других органов, например, сахарный диабет, аспермия и другие. Опасным заболевание является для беременных, что в результате может повлиять на развитие плода и даже привести к прерыванию беременности, особенно если заражение происходит на ранних сроках.

Для проведения профилактики необходимо прививать ребенка от свинки. Носителем вируса может быть только человек, поэтому искоренить заболевание возможно путем общей иммунизации. Среди привитых представителей заболевание если и встречается, то в единичных случаях и связано это может быть с тем, что вакцинация была выполнена несвоевременно.

Кроме прививок, профилактику проводят среди контактных детей путем приема противовирусных препаратов, таких как: интерферон, гроприносин, виферон и другие. При инфицировании больного ребенка изолируют от детского коллектива на период 15 дней.

Для заболевшего ребенка рекомендуется постоянный постельный режим, сопровождающийся витаминизированной диетой и жидкими блюдами. Чтобы предотвратить застойные процессы в слюнных железах, нужно пить слегка кислые соки и употреблять лимон.

После окончания эпидемического паротита помещение не нуждается в тщательной дезинфекции. Достаточно лишь проветрить хорошо помещение и сделать обычную влажную уборку, используя раствор мыла с добавление соды, ведь вирус свинки погибает без тела человека.

Так как переболевшие свинкой дети больше не подвергаются повторному заражению, то на время эпидемии изолирование на них может не распространяться. Чтобы предотвратить новые вспышки инфекции, больных изолируют на девять дней от социума.

Или «свинка» - это вирусное заболевание, главным симптомом которого является воспаление слюнных желез. Чаще заболевают дети и подростки в возрасте 5-15 лет, но не исключается появление инфекции и у взрослого человека. встречается редко, но сопровождается серьёзными осложнениями.

Данное заболевание может протекать в «спокойной форме», если с иммунитетом вашего организма всё в порядке. В противном случае свинка не проходит бесследно. Во время и после болезни могут возникнуть осложнения. Для того, чтобы предотвратить этот неприятный недуг, необходима профилактика. Оградить организм от болезни поможет вакцина.

Причины появления свинки:

Основной путь заражения - это воздушно-капельный. Человек является переносчиком за пару дней до того, как у него появятся признаки болезни, и спустя 9 дней после появления болезни. Самый опасный период для заражения свинкой -дни с третьего по пятый. После того, как вирус попадает в организм человека, он начинает стремительно развиваться и поражать практически все железы - слюнные, половые, щитовидную и поджелудочную железы.

Свинка: симптомы у взрослых

Заболевание развивается быстрыми темпами и в острой форме. Температура тела достигает 40°С, появляется боль возле уха, особенно во время употребления пищи и ее пережевывания, также повышается слюноотделение. Первым симптомом, который сразу показывает, что это свинка, будет или припухлость возле ушной раковины. Это место очень болезненное. Кроме того, повышается температура и держится на протяжении нескольких дней. При таком заболевании, как появилась свинка симптомы у взрослых будут практически такими же, как и у детей.

Последствия и осложнения паротита:

Паротит вызывает осложнения в половых железах и поджелудочной железе. Хотя возможно воспаление и других желез организма. В редких случаях бывает поражение нервной системы, которое появляется в виде таких болезней, как менингит и энцефалит. Если свинка дает осложнения на поджелудочную железу, развивается панкреатит. У больного начинает болеть живот, появляется рвота, отсутствует аппетит и нарушается стул. Если заметны такие симптомы, сразу же стоит обратиться к врачу.

Паротит поражает половые железы у мальчиков и у девочек. У них свинка протекает по-разному: если у мальчиков сразу понятно, что это за болезнь (болят яички, появляется высокая температура, изменяется состояние кожи вокруг яичек), то у девочек симптомы не настолько явные, и определить свинку будет немного сложнее.

Свинка - болезнь у взрослых

Если у взрослого человека произошло заражение, главная задача теперь - не дать развиться осложнениям (атрофия яичка у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин).

Примечания для больного

При таком неприятном и опасном заболевании, как паротит (свинка) симптомы у взрослых будут схожи с теми, что и высокая температура и другие. Особую опасность свинка представляет для мужской половины. Наиболее опасный период заболевания - это время, когда у мальчиков происходит половое созревание. Как раз в этот момент они наиболее уязвимы. Запомните: никакого домашнего самолечения. Лечение должен проводить только врач. Лекарственные препараты назначает только специалист, после того, как обследует пациента.

Что в этом случае делает врач

Во-первых, после того, как поставлен диагноз доктором, начинается лечение. Во-вторых, доктор будет следить за протеканием болезни, чтобы избежать осложнений. После того, как выяснится, что у пациента свинка, симптомы у взрослых (как у женщин, так и у мужчин) будут немного схожими, но лечение будет назначено индивидуально каждому.

Болезнь свинка встречается как у детей, так и у взрослых, но больше всего заболеванию подвержены мальчики с 3 до 15 лет. Лица мужского пола заболевают паротитом в полтора раза чаще, чем представительницы женского. В младенческом возрасте при грудном вскармливании ребенка защищают антитела матери, поэтому в этой категории детей заболевание фиксируется крайне редко.

Для инфекции свойственна сезонность. Максимальное количество случаев заражения регистрируется в марте и апреле, а минимальное - в августе и сентябре. Вспышки инфекции возникают периодически через 1-2 года.

Возбудителем свинки является РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. В условиях окружающей среды он проявляет относительную устойчивость - инактивируется при нагревании и контакте с дезинфицирующими растворами, тогда как при сниженной температуре сохраняется длительное время.

Показатели заболеваемости значительно снизились благодаря введению профилактической вакцинации. Иммунизация позволяет сформировать устойчивый иммунитет на протяжении 20 лет, тогда как у непривитых людей восприимчивость к паротиту сохраняется пожизненно.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПАРОТИТА

Латентный период свинки длится от 11 до 23 дней, чаще он составляет 2-3 недели. Источником распространения инфекции является больной человек. Заразиться от него и заболеть свинкой можно в последние 1-2 дня инкубационного периода и на протяжении пяти дней после манифестации инфекции. Возбудитель распространяется с частицами слюны во время общения с больным или через загрязненные общие предметы пользования.

Попадая на слизистую дыхательных путей, вирус проникает в кровь, а затем в слюнные железы. Нередко больные не подозревают о том, что за болезнью свинка скрывается потенциальная опасность.

Возбудитель проявляет избирательность к железистой ткани, поэтому паротитом поражаются не только слюнные железы, но и другие (половые, поджелудочная и щитовидная). Патологические изменения в этих железах редко доходят до такого уровня, чтобы вызвать жалобы. Как правило, ощущается болезненность только со стороны слюнных желез. Вирус также способен затрагивать и центральную нервную систему.

На протяжении патогенеза организм начинает вырабатывать антитела, происходит аллергическая перестройка, и факторы защиты обнаруживаются в крови на протяжении нескольких лет или пожизненно.

ПАРОТИТ - СИМПТОМЫ

При типичном течении признаки болезни свинка имеют ряд характерных особенностей. Тем не менее, при диагностике следует учитывать разнообразие симптомов этого заболевания.

Симптомы болезни свинка:

• Высокая температура тела . Выход возбудителя в кровоток по окончанию периода инкубации сопровождается ростом температуры тела до высоких показателей.
• Плохое самочувствие . Ребенок может быть легко возбудимым или проявлять сонливость, ощущается боль в суставах и мышцах.
• Припухлость желез . На второй день после повышения температуры тела больной жалуется на боль за ушами и в области шеи. Вначале она односторонняя, но позже ощущается симметрично. Спустя еще одни сутки появляется видимая припухлость. При прощупывании этой области возникает болевой синдром и сухость во рту. Болезненные ощущения дают о себе знать во время глотания, жевания и при открытии рта. Отечная зона не имеет четких границ, она лоснится и краснеет. Железы увеличиваются на протяжении первых 5 дней болезни. К десятому дню лицо начинает приобретать нормальную форму, постепенно снижается выраженность и других симптомов.

При свинке симптомы болезни объясняются тем, что происходит поражение и закупорка выводных протоков слюнных желез. После того, как в них произошло накопление вирусных частиц, начинается вторичный выход возбудителя в кровь с поражением желез и нервной ткани. На этом этапе можно ожидать развития осложнений.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ: ОСЛОЖНЕНИЯ

Многие полагают, что свинка это болезнь, которая относится к типичным детским инфекциям и проходит без последствий. Статистические данные говорят об ином: чем старше больной, тем выше вероятность развития осложнений. Особенно опасно заболевание для мальчиков и мужчин.

Возможные осложнения свинки:

• Менингит серозной формы - частое осложнение в детском возрасте, его встречаемость находится на уровне 10%, при этом у лиц мужского пола он развивается в три раза чаще, чем у женщин.
• Орхит более характерен для взрослых пациентов. Половина случаев среднетяжелого и тяжелого течения свинки заканчивается воспалением ткани яичек. При неправильном лечении у 50% лиц, перенесших орхит, наблюдается атрофия половых желез. У девочек может возникать воспаление яичников, но в силу анатомических особенностей его выявляют редко. Подобные осложнения, возникшие в период полового созревания, в будущем чреваты бесплодием.
• Острый панкреатит .
• Воспаление щитовидной железы .
• Одно- или двусторонняя потеря слуха после воспаления среднего уха со стороны поражения соответствующей слюнной железы.
• Нарушения в работе центральной нервной системы .
• Артриты наблюдаются у 0,5% пациентов после перенесенного паротита. Чаще такие случаи фиксируются у мужчин. Длительность воспалительной реакции в суставах исчисляется неделями, иногда месяцами.
• Врожденные пороки развития у плода. После свинки, перенесенной в период беременности, у ребенка могут быть выявлены дефекты в строении сердца.

Несмотря на свое безобидное название, заболевание свинка относится к потенциально опасным инфекциям, поэтому требует своевременного лечения для предотвращения развития тяжелых осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОТИТА

Как правило, больные свинкой лечатся дома. Госпитализация может потребоваться при тяжелом течении болезни и после выявления осложнений.

Для лечения заболевания больного изолируют на 9 дней, а в учреждении, где он учился или работал, объявляется карантин на 3 недели. Дезинфекция в очагах распространения инфекции нецелесообразна.

Этиотропного лечения, направленного на подавление вирусной инфекции, не разработано. Терапевтические мероприятия предупреждают появление осложнений и облегчают состояние больного.

Методы лечения свинки:

• Постельный или полупостельный режим на протяжении 10 дней. Риск возникновения орхита у мужчин, отказавшихся от постельного режима, возрастает в 3 раза.
• Полоскание полости рта антисептиками или раствором соды.
• Соблюдение диеты призвано предотвратить поражение поджелудочной железы. Для этого рекомендуется употреблять мягкую пищу, выпивать достаточное количество жидкости, отказаться от жирной пищи, кислых продуктов, капусты, хлеба и больших порций еды.
• Симптоматическое лечение с использованием жаропонижающих , противовоспалительных (кортикостероидов), обезболивающих препаратов и витаминов.
• Местное лечение заключается в прикладывании сухого тепла на зону поражения.

При симптомах свинки, протекающей с осложнениями, требуется госпитализация в стационар инфекционного отделения. В этом случае к описанной схеме лечения добавляют препараты, действие которых направлено на подавление вторичного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Общее описание

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Классификация клинических форм паротита

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

• Манифестные формы:
• Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
• Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде , нефрита, и т.д.;
• В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:
• Легкие (атипичные, стертые) формы;
• Среднетяжелые формы;
• Формы тяжелые.
• Инаппарантная форма разновидности инфекции;
• Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:
• Атрофия яичек;
• Нарушения в функциях ЦНС;
• Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.

Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.

Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.

Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.

Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».

При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.

Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с ). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.

В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.

Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.

Паротит: симптомы у взрослых

Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.

В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.

Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.

У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.

В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.

Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.

Эпидемический паротит: осложнения

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине , возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Эпидемический паротит у детей или более распространенное название - свинка ,входит в группу "детских" инфекций и является острым инфекционным вирусным заболеванием.Возбудитель этого заболевания у детей - вирус эпидемического паротита ,относящийся к той же разновидности,что и вирус кори.В первую очередь свинка поражает железистую ткань инфицированного организма - слюнные и околоушные железы,иногда вызывает воспаление поджелудочной железы.Чаще всего свинкой заражаются детки 3-6 лет(более 90% случаев заболевания свинкой - у детей младше 14 лет),причем мальчиков эта инфекция поражает в несколько раз больше,чем девочек.Все люди, переболевшие свинкой в детском возрасте,приобретают устойчивый иммунитет к этому заболеванию в течение всей жизни.
Как и большинство "детских" вирусных заболеваний,свинка передается воздушно-капельным путем и через контактные предметы со следами инфицированной слюны (например,детские игрушки).Затем, с током крови вирус проникает в слюнные(и некоторые другие) железы и центральную нервную систему,где находит благоприятную среду для размножения. В слюне зараженного ребенка вирус паротита появляется на 3-7 день с момента заражения. Инкубационный период эпидемического паротита продолжается от 3 до 34 дней (в среднем - две недели) . Восприимчивость детского организма к вирусу эпидемического паротита ниже,чем к вирусам ветряной оспы или кори,но тем не менее, достигает 60%. Пик увеличения числа инфицированных эпидемическим паротитом приходится на осенне-зимний сезон (в холодное время).
Вирус эпидемического паротита крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает при увеличении температуры до 70˚C,под воздействием ультафиолетовых лучей и при обработке дезинфектантами.

Клиническая картина:
Заболевание свинкой начинается остро с повышением температуры тела до 38-40˚C. Ухудшается самочувствие у ребенка - появляется жар,болит голова,снижается аппетит,лихорадит от озноба,во рту першит и появляется сухость,боль при жевании и открывании рта.
Характерные симптомы свинки: боли в области ушей (усиливающиеся в момент разговора или жевания) и пораженных вирусом желез.Кожный покров над воспаленными железами лоснится и растянута (цвет кожи при этом не меняется).Рядом с ушной раковиной появляется припухлость,которая быстро распространяется и примерно через неделю с момента появления, достигает максимального размера.Мочка уха при этом приобретает "поросячий" вид,оттопыриваясь вперед и кверху.В течение этой недели температура у ребенка сохраняется повышенной.Но если температура вновь резко поднялась после нормализации,высока вероятность вовлечения в воспалительный процесс еще какого-то органа.В этом случае обязательно пригласите врача к больному ребенку.

Различают три вида течения эпидемического паротита :легкое,средней тяжести и тяжелое. При легком течении заболевания у ребенка воспалены только слюнные железы,высокая температура держится несколько дней,самочувствие сильно не ухудшается. При средней тяжести - помимо слюнных воспаляются и другие железистые органы,температура выше и держится дольше,нарушается сон,ухудшается аппетит,выражены боль при жевании,головная боль,вялость.При тяжелом течении - поражены многие железистые ткани и органы,а также центральная нервная система,температура достигает 40 °С(и более) и сохраняется на протяжении нескольких недель,самочувствие у ребенка сильно ухудшается.

Лечение свинки :
Для снижения риска осложнений необходимо соблюдать постельный режим в течение 8-10 дней.На воспаленные околоушные припухлости ребенка прикладывайте сухие согревающие компрессы (например - нагретую крупную соль,завернутую в мягкую ткань).
Для предотвращения воспаления поджелудочной железы рекомендуется соблюдать щадящую диету (желательно -молочно-растительную). Исключите из рациона питания ребенка жирную пищу,мучные изделия,капусту и избегайте переедания.Рекомендуется употреблять картошку,черный хлеб,вареный рис.
В случае тяжелого течения болезни очень эффективны физиотерапевтические сеансы с применением диатермии,УВЧ-терапии,ультрафиолетового облучения.
При заболевании свинкой необходим более тщательный уход за полостью рта.Важно тщательнее споласкивать рот и чистить зубы.Полоскайте рот слабым раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения.
Несмотря на сравнительно легкое течение болезни,свинка опасна возможными тяжелыми осложнениями .Очень часто при поражении центральной нервной системы у больного ребенка развивается серозный менингит.Он проявляется на 4-5 день с момента появления первых симптомов свинки.Состояние больного ребенка резко ухудшается.Температура сильно повышается - до 40-42°С.Появляются сильная головная боль и судороги.Возможна потеря сознания.У ребенка появляется рвота,не связанная с приемом пищи (после которой ребенку по-прежнему плохо).
При поражении центральной нервной системы возможно развитие энцефалита.Осложнения могут привести к патологии половых,щитовидной и поджелудочной желез.
При воспалении поджелудочной железы (панкреатит ) у ребенка пропадает аппетит,появляются нарушения стула, рвота,резкие опоясывающие боли в области живота. Панкреатит может способствовать развитию ожирения и диабета.
При поражении половых желез у девочек развивается воспаление яичников,а у мальчиков - воспаление яичек (орхит).У мальчиков орхит диагностируется достаточно легко в силу анатомического расположения и выраженной клинической картины (изменение цвета кожи над яичком и болезненность). У девочек воспаление яичников выявляется позже,так как симптомы возникают не сразу и диагностика затруднена. В результате воздействия вируса эпидемического паротита на функцию половых желез,у мальчиков может возникнуть атрофия яичек (и как следствие - бесплодие у мужчин),а у девочек - нарушение менструальной функции,атрофия яичников,бесплодие в детородном возрасте.

Профилактика:
Основным способом профилактики заболевания свинки у детей является вакцинация .
Первую прививку делают одновременно с прививкой от краснухи и кори спустя год с момента рождения ребенка с ревакцинацией в 5-6 лет.Желательно воздержаться от прогулок и не купать ребенка в день вакцинации.
Возможные реакции на вакцинацию:
Как правило,реакции на прививку случаются не часто. Спустя 5-6 дней после прививки вакциной, у ребенка могут несильно увеличиться температура,припухнуть лимфатические узлы,появиться покраснение в месте укола.Ребенок может стать более капризным на какое-то время.Иммунитет от эпидемического паротита появляется спустя несколько недель после вакцинации и сохраняется на протяжении 20-25 лет.

Народные средства для лечения свинки у детей :
- Ингаляция. Делаем смесь: взять 2 чайные ложки мяты перечной,2 столовые ложки листа шалфея,цветков бузины и липового цвета,семян укропа, измельчить смесь и заварить кипятком (10 стаканов). Затем укутайте ребенка одеялом и дайте ему подышать парами от кипящей заварки.Процедуру проводить 20-30 мин. ежедневно.
- Заливаем кипятком(2 стакана) 2 чайные ложки шалфея,укутываем заварку и настаиваем в течение часа.Потом- процедить. Принимать 4 раза в день по пол-стакана.Полезно также полоскать настоем горло больного ребенка.