Традиционно медики придерживаются того мнения, что утолщение стенки желчного пузыря (ЖП) - это явный патологический признак первичного поражения органа, обусловленного острым или хроническим воспалением. Однако последние исследования дают возможность утверждать, что такое изменение ЖП может протекать длительное время, не приводя к серьезным деструктивным изменениям. Когда же уплотнение стенок желчного пузыря можно считать признаком патологии?

В здоровом состоянии стенка желчного пузыря имеет толщину 0,2–0,25 см и состоит из трех слоев:

Между этими слоями находятся прослойки соединительной ткани. При возникновении воспаления в них развиваются микроотеки, в результате чего серозная оболочка приобретает слоистое строение. Основная причина ее уплотнения - это разрастание коллагеновых структур, но весомую роль играют также воспаления и новообразования (свищи, полипы, кисты).

Уплотненная стенка ЖП обычно имеет толщину более 0,3 см, а на УЗИ и КТ выглядит в виде «тонкой оправы» с неровными краями.

Причины уплотнения

Выяснение причины деструктивного изменения стенки ЖП имеет важнейшее значение в определении патологии. Но для дифференциальной диагностики необходимо обладать комплексом медицинских данных, поскольку это проявление характерно для многих видов воспалений:

1. Острый холецистит - утолщение серозной оболочки является главным признаком данной болезни, так как действие инфекции приводит к отеканию слизистой оболочки.
2. Хронический холецистит - частое чередование обострений с ремиссиями приводит к вторичным воспалениям из-за того, что остаются небольшие отеки, и стенка не успевает «заживать».
3. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) - сопровождаясь длительным воспалением, она приводит к некрозу слоев оболочки ЖП. Место поврежденных тканей заполняют коллагеновые клетки, приводя к фиброзу и, соответственно, уплотнению стенки.
4. Ксантогранулематозный холецистит - клиническая картина напоминает злокачественное образование, а стенка ЖП уплотняется из-за формирования в ней диффузных гранул с очагами воспаления, некроза и микроабсцессов.
5. Кальцифицированный (фарфоровый) ЖП - утолщение происходит из-за отложения на внутренней поверхности ЖП кальциевых образований. Это редкое заболевание, которое у 12–60% пациентов перерождается в рак, из-за чего показана резекция органа при подтверждении диагноза.
6. Холестероз (неалкогольная жировая болезнь ЖП) - скопление холестерина на стенках ЖП угнетает сократительную функцию органа, что лишь усиливает процесс наслоения жировых тканей.
7. Патологические новообразования - это аденомы, опухоли, полипы, кисты и даже водянка (асцит). Все эти проявления являются следствием затяжного воспалительного процесса, хотя в качестве первопричины уплотнения оболочки ЖП они рассматриваются редко.

Симптомы и лечение

Говорить о клинической картине утолщения стенки ЖП бессмысленно, поскольку оно само по себе является признаком определенного заболевания с конкретным набором симптомов. Однако тревожным звоночком может быть беспричинная тошнота, быстрая утомляемость и ноющая ненавязчивая боль в правом боку при пальпации желчного пузыря, которая ощущается скорее как дискомфорт. Пожелтение склер наблюдается обычно на запущенных стадиях болезней ЖП.

Возможные осложнения

Уплотнение стенки желчного пузыря чаще всего протекает бессимптомно, из-за чего трудно заподозрить болезнь на ранней стадии и поставить диагноз. А при быстропрогрессирующей патологии такой симптом чреват развитием осложнений:

• дискинезия желчного пузыря - нарушение концентрационной функции ЖП приводит к изменению химического состава желчи, из-за чего изменяется «режим сократимости» и нарушается пищеварительный процесс;
• распространение инфекции - застой желчи представляет собой отличную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, которые через лимфу могут мигрировать к соседним органам ЖКТ: двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, печени;
• если уплотнение стенки ЖП сопровождается ростом злокачественных опухолей, то метастазам легче распространиться к другим органам через фиброзные и некротические оболочки;
• если вместе с воспалением ЖП наблюдается поражение печени, то утолщение полого органа может в дальнейшем вызвать печеночную недостаточность и тяжелую общую интоксикацию.

Таким образом, деформация стенки желчного пузыря - это всегда признак патологического процесса. Симптоматическая выраженность его протекания и вероятность осложнений всегда определяется индивидуально, поскольку играет роль комплекс факторов: от генетической предрасположенности к болезням ЖП до состояния здоровья и образа жизни.

Уплотнение стенок желчного пузыря, которое диагностируется на УЗИ, – что это такое?

Прежде всего, это неспецифический признак различных заболеваний, связанных со здоровьем органа и всей гепатобилиарной системы, которая состоит из печени, желчного пузыря и их протоков.

Такое состояние стенки желчного пузыря может не быть отклонением от нормы, а возникать в результате особенно напряженной работы органа после еды.

Однако это тревожный признак, который нельзя игнорировать и причину которого важно понять.

Пищеварение и желчь

Печень выполняет множество функций, одна из них – утилизация пришедших в негодность кровяных телец.

Путем сложных химических преобразований печень создает из гемоглобина желчь – темную (коричневую с желтоватым или зеленоватым оттенком) жидкость со специфическим запахом.

Запасы желчи по печеночным протокам попадают в желчный пузырь – сумку для ее хранения и вызревания (концентрации).

Сцена, на которой желчь проявляет себя, – это первый отдел кишечника, двенадцатиперстная кишка. Здесь жиры, поступающие в организм с пищей, преобразуются в энергию, которую клетки тела способны усвоить.

Избыток жирной, особенно жареной пищи создает повышенную нагрузку на желчный пузырь, в результате возникают различные заболевания, одно из самых грозных – это холецистит.

Однако первые звоночки – это дисфункциональные состояния, при которых орган не способен выполнять свои задачи в полном объеме. Одно из них – это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Стенки органа и его протоки снабжены мышцами, сокращение которых обеспечивает поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, когда получают сигнал о поступлении жирной пищи.

Однако случается, что организму необходимо переварить жир, а желчь в кишечник не поступает. Это говорит о слабости мышечной системы желчного пузыря.

Возможна и обратная ситуация, когда желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, когда там нет жира. Это признак усиленной работы мышц.

Если бы после удаления желчного пузыря желчь перестала поступать в двенадцатиперстную кишку, то орган бы относился к числу жизненно важных, поскольку пищеварение, а, следовательно, жизнь без желчи невозможна.

Однако желчь продолжает участвовать в этом процессе, поступая напрямую из печени. Такая желчь менее концентрирована, следовательно, организм способен переваривать меньшее количество пищи, особенно жиров.

Желчный пузырь не относится к числу жизненно важных органов, но считать его маловажной частью системы – огромная ошибка.

Даже малейшие нарушения в его работе тянут за собой другие нарушения и симптомы, что может привести к полнейшему разладу пищеварения.

Отчего утолщаются стенки?

Толщину стенок желчного пузыря можно определить на УЗИ. В норме она должна составлять до 3 мм.

Утолщение стенки – повод предположить различные патологии, своевременное лечение которых позволит избежать серьезного снижения качества жизни.

Топ-6 причин утолщения стенок:

• хроническое воспаление желчного пузыря – холецистит сопровождается периодическими обострениями, которые вызывают воспаление стенок органа. Когда оно проходит, эти участки стенок остаются уплотненными;
• при остром холецистите происходит отек пораженных участков желчного пузыря, стенки органа утолщаются;
• холестероз возникает из-за повышенного количества холестерина, который сначала находится в желчном пузыре в виде взвеси, затем оседает на его стенках, нарушая подвижность мускулатуры и увеличивая толщину и плотность стенок;
• желчекаменная болезнь может сопровождать холецистит или холестероз, а может быть самостоятельным явлением, которое также приводит к воспалению стенок органа и, соответственно, вызывать их уплотнение;
• скопление серозной жидкости при водянке органа также провоцирует утолщение стенок желчного пузыря;
• доброкачественные и злокачественные образования в желчном пузыре могут вызвать уплотнение его стенок, однако эта причина относится к самым редким.

Длительное течение хронического холецистита или острый холецистит могут вызвать перегиб желчного пузыря. Он возникает из-за спаек на стенках органа, которые его постепенно деформируют.

С изобретением ультразвукового исследования люди узнали, что перегиб может быть врожденным.

Многим врачам, особенно педиатрам, проще использовать эту причину, чтобы объяснить отклонения в работе желчного пузыря у детей, чем убедить родителей не перекармливать своих наследников и вообще не кормить насильно, когда у них нет аппетита.

Врожденный перегиб – это не патология, лечение не требуется! Анатомия окружающих органов меняется, подстраиваясь под изогнутый желчный пузырь.

Патологический перегиб всегда приобретенный. Одна из причин также опосредованно связана с питанием: ожирение и резкие скачки веса могут изменить положение органа и вызвать перегиб, который может привести к воспалительному процессу, что станет причиной уплотнения стенок.

Лечение заболеваний, сопряженных с утолщением стенок желчного пузыря, – это всегда выявление и лечение основной причины.

Начало всех проблем

Раньше считалось, что несбалансированное, нездоровое питание – основная причина заболеваний всех органов пищеварительной системы.

Новейшие медицинские открытия убеждают в том, насколько высок запас прочности органов пищеварения, и их не так просто привести в негодность.

Различные причины могут привести к заболеваниям желчного пузыря, но ученые подтвердили взаимосвязь между питанием и заболеваниями этого органа.

Хотелось ли вам когда-либо вернуться в момент, когда что-либо пошло не так, чтобы все исправить? В случае с нарушениями работы желчного пузыря он находится в детстве.

Есть пять родительских привычек, которые ведут к разладу пищеварения у детей:

• заставлять поесть. Аппетит – важнейший механизм регуляции в организме, игнорируя его сигналы, маленький человек учится игнорировать собственное тело и его потребности;
• предлагать больше еды, чем необходимо. Большинство детей едят не потому, что хотят или нуждаются, а потому, что еда становится привычкой,
• разваривать еду, чтобы ребеночку было «легче» переварить, наоборот, создает повышенную нагрузку на органы пищеварения;
• попытки сделать детский рацион разнообразным за счет деликатесов и экзотических продуктов. Ребенок нуждается в простой пище, богатой белками, жирами, углеводами, минералами и витаминами – вот единственное разнообразие, нужное детскому организму;
• желание оградить ребенка от бактерий подрывает защитные силы его организма.

Никогда не потребовалось бы лечение целого комплекса проблем, спусковым механизмом которых стали нарушения в работе желчного пузыря, если бы родители не старались для своих детей так сильно.

Если же вы еще не дошли до больницы, но при этом вас беспокоят определенные симптомы, то это может быть весточкой, говорящей об утолщении стенок желчного пузыря.

Основными сигналами являются:

• Ненавязчивые и редкие боли в правом подреберье, часто отдающие в поясницу или под правую ложечку;
• Слабая тошнота и даже рвота;
• Повышение температуры тела и озноб;
• Ложная желтуха (пожелтение кожных покровов и белков глаз).

Все эти симптомы являются первыми звоночками возникающих заболеваний желчного пузыря. А те в свою очередь провоцируют утолщение его стенок.

Если вовремя не выявить проблему и не заняться лечением, это способно привести к весьма печальным последствиям для пациента вплоть до оперативного вмешательства.

Причины

Самыми распространенными патологиями, которые ведут к утолщению стенок желчного пузыря, являются:

Основным методом диагностики различных заболеваний желчного пузыря и уплотнения его стенок является УЗИ. При помощи современной медицинской аппаратуры врач-гастроэнтеролог установит диагноз, стадию заболевания и его форму.

При необходимости может быть назначена процедура УЗИ с желчегонным завтраком или рентгенография.

Лечение

Терапия, направленная на улучшение состояния желчного пузыря, назначается врачом-гастроэнтерологом в зависимости от поставленного диагноза.

При этом в комплексе могут быть использованы:

• лекарственные препараты,
• диета,
• санаторное лечение,
• оздоровительные процедуры.

В самом крайнем случае врач назначает оперативное вмешательство.

Диета

В случае выявления патологических состояний желчного пузыря одним из самых важных способов лечения является диета. Так, питание должно быть частым и в небольших количествах. В идеале будет питание 5-6 раз в день мелкими порциями. При этом стоит отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару или отварным. Жареное, жирное, копченое пряное лучше всего исключить из рациона.

Перечень продуктов, разрешенных к употреблению пациентам с патологией желчного пузыря:

• Некрепкий чай или кофейный напиток с молоком;
• Фруктовые отвары, кисели, муссы, желе;
• Молоко, нежирный творог, кефир;
• Яйцо куриное (два раза в неделю);
• Мясо и рыба нежирных сортов;
• Несвежий белый хлеб или сухарики;
• Овощные супы;
• Крупы и каши, макароны;
• Нежирные и неострые сорта твердого сыра;
• Овощи свежие, отварные или бланшированные;
• Растительное масло (сливочное совсем немного).

При это стоит помнить, что все блюда и напитки необходимо подавать исключительно в теплом виде, избегая критически завышенных или заниженных температур.

Лечение народными средствами

В качестве терапии при заболеваниях желчного пузыря и уплотнении его стенок можно применить и народные методы. Самым действенным считается траволечение.

1. Легкий весенний салат из одуванчиков в меню пациента сыграет роль лекарства или профилактического средства. Для приготовления такого блюда берем две горсти листьев растения и заливаем их соленой водой на 15 минут. После этого растение мельчим, смешиваем с яйцом, отваренным вкрутую. Такой салат хорош и на завтрак, и к ужину.
2. Травяной состав из листьев ореха грецкого, полыни лекарственной, мелиссы, коры барбариса и золототысячника зонтичного будет актуальным в том случае, если вас не беспокоят камни в желчном пузыре, печеночные колики, повышенная температура тела или механическая желтуха. В таком случае смесь (15 гр), составленная из трав, взятых в равных пропорциях, заливаем холодной водой (1 ст). Настаиваем полчаса, после чего доводим до кипения. Цедим и остужаем жидкость. Принимаем питье три раза в день за 30 минут до еды.
3. Чистотел поможет вам вылечить полипы в желчном пузыре. Для этого необходимо две столовые ложки растения залить кипятком (1 стакан) в термосе и закрыть настой на 2 часа. После этого жидкость процеживаем и принимаем вовнутрь по две столовые ложки перед едой (за 20 минут).
4. Отвар сахарной свеклы поможет растворить камни в желчном пузыре. Для этого нужно взять несколько клубней овоща, очистить от кожуры и нарезать кубиком. Овощ заливаем холодной водой, покрывая верхний край на два пальца. Ставим на медленный огонь и варим до консистенции густого сиропа. Готовую жидкость цедим, помещаем в банку и убираем в холод. Принимать такое средство нужно по 50 гр трижды в день до еды. Курс такого лечения составляет от двух до трех месяцев. При этом готовый свекольный сироп рекомендуется хранить в холодильнике не более суток.

В любом случае стоит помнить, что самолечение чревато негативными последствиями. И поэтому, решив использовать на себе народные средства, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Здоровья вам и долголетия!

Утолщение стенки желчного пузыря является диагностическим признаком, который встречается максимально часто при диагностике болезней желчного пузыря. Исторически так сложилось, что при утолщении стенки желчного пузыря врачи в первую очередь врачи думают о первичном заболевания желчного пузыря, а именно остром холецистите. В данной статье хотелось бы разобрать, какие патологические состояния приводят к утолщению стенки желчного пузыря так, как помимо воспалительных заболеваний желчного пузыря существует другие патологии, приводящие к тому же патоморфологическому признаку, как утолщение стенки желчного пузыря.

Схематичная патология. На данном рисунке продемонстрирован растянутый и гиперемичный желчный пузырь. Данные изменения встречаются при калькулезном холецистите, обусловленные обструкцией камнем желчного протока или шейки желчного пузыря.

При помощи УЗИ, МРТ и КТ всегда возможно различить нормальную стенку желчного пузыря от утолщенной. Традиционно, УЗИ используется в качестве первого метода исследования при заболеваниях желчного пузыря так, как данный метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью при обнаружении камней желчного пузыря. Также к достоинствам УЗИ относится:

1. возможность оценки в реальном времени.
2. дешевый метод.
3. быстрый в выполнении.
4. нет лучевой нагрузки.

Однако, компьютерная томография стала популярным методом при диагностике пациентов с симптомами острого живота. При остром животе КТ является первым методом исследования желчного пузыря во многих хирургических клиниках. Также КТ используют, как дополнительный метод исследования, если на УЗИ не выявили патологию или возникли какие-либо сомнения.

У МРТ также высокая диагностическая ценность при визуализации патологии желчного пузыря, но в связи с дороговизной метода и долгим временем выполнения диагностики, используют редко.

В норме стенки желчного пузыря на УЗИ визуализируется следующим образом:

1. слизистой слой — гиперэхогенный.
2. мышечный слой — гипоэхогенный.
3. наружный или серозный слой — гиперэхогенный.

Толщина стенки желчного пузыря зависит от того насколько растянут желчный пузырь. Также толщина желчного пузыря увеличивается при следующих патологиях:

1. холецистит.
2. цирроз печени.
3. асцит.
4. острый вирусный гепатит.
5. гипопротеинемия.
6. злокачественное новообразование.
7. правожелудочковая недостаточность.

Сверху: УЗИ желчного пузыря стенка норма в виде «карандаша». Справа УЗИ картина псевдо-утолщения стенки желчного пузыря.

На КТ желчный пузырь в норме визуализируется, как образование с плотностью присущей мягким тканям. Указано стрелкой.

УЗИ признаки калькулезного холецистита.

Утолщение стенки желчного пузыря — это частая диагностическая находка. Утолщением является размер стенки более 3 мм. При УЗИ утолщенная стенка имеет слоистый внешний вид, а на КТ выявляется гиподенсный слой, что соответствует субсерозному отеку.

Слева — УЗИ — желчного пузыря у 59 летней женщины с острым холециститом. Субсерозный отек так, как гипоэхогенное утолщение между гиперэхогенными слоями (мышечным и слизистым). Справа — КТ брюшной полости с контрастным усилением. Также визуализируется субсерозный отек так, как наружный слой гиподенсный.

Острый холецистит стоит на четвертом месте среди заболеваний брюшной полости, требующих немедленной госпитализации. Если на УЗИ у пациентов, поступивших с острым животом, визуализируется утолщение стенки желчного пузыря, то первое о чем думают радиологи — это острый холецистит. Для постановки диагноза холецистита должны присутствовать также следующие признаки, как на УЗИ, так и на КТ:

1. Дилатация желчного пузыря.
2. Камни.
3. Положительный симптом Мерфи при надавливании ультразвуковым датчиком в область желчного пузыря.
4. Гиперемия стенки желчного пузыря в режиме Допплер.
5. Воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающая желчный пузырь.

Острый калькулезный холецистит. После контрастного усиления визуализируется растянутый желчный пузырь (белые наконечники) со слегка утолщенной стенкой. Визуализируется камень в шейки желчного пузыря (белая стрелка).

Сверху изображения пациента 62 лет с калькулезным холециститом. На УЗИ визуализируется стенки желчного пузыря растянутые, с субсерозным отеком (указано белыми стрелками) и в просвете желчного пузыря камень и взвесь. На КТ визуализируется переход воспалительного процесса с желчного пузыря на соседние ткани (перихолецистит).

УЗИ некалькулезный холецистит.

Острый бескаменный холецистит возникает у пациентов во время поста, а также у пациентов, которые принимают лекарства, вызывающие холестаз. К признакам некалькулезного холецистита относятся все признаки острого калькулезного холецистита кроме наличия камней в просвете желчного пузыря, но при этом взвесь обычно присутствует.

74 — летнему мужчине выполнено УЗИ желчного пузыря. Диагноз: острый некалькулезный холецистит. На левой сонограмме стрелкой указано утолщение стенок желчного пузыря. В просвете желчного пузыря взвесь. На правой сонограмме у того же пациента при исследовании в доплеровском режиме выявлен еще один признак воспаления — гиперемия.

УЗИ хронических холецистит

Термин хронического холецистита используют для обозначения вялотекущего воспалительного процесса с фиброзированием стенки желчного пузыря и образованием в просвете камней.

Представлен больной с хроническими болями в правом подреберье, который ежедневно воздерживался от еды с вечера. Утолщение слабо выраженное и не является физиологическим. Также визуализируются обструкция и камень. После УЗИ данному больному был поставлен диагноз — хронический холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит.

Ксантогранулематозный холецистит — это воспалительное заболевание, характеризующаяся тем, что в стенке желчного пузыря образуются ксантомы и гранулемы. При исследовании выявляют утолщение стенки желчного пузыря, уменьшение органа в размере, а также интрамуральные узелки, которые визуализируются, как гипоэхогенные включения на УЗИ и гиподенсные на компьютерной томограмме. Данные включения схожи с включениями при карциноме желчного пузыря.

УЗИ и КТ желчного пузыря. Ксантогранулематозный холецистит. Слева на УЗИ визуализируется (помечено стрелками) утолщение стенки желчного пузыря с интрамуральным включением и с камнем в просвете органа. Справа на КТ выявляется утолщение стенки с гиподенсными включениями.

Выше представлено КТ пациента 71 года с ксантогранулематозным холециститом. Постконтрастное КТ. Визуализируется утолщение стенки желчного пузыря с включениями, которые соответствуют абсцессу или фокусам воспаления.

КТ желчного пузыря/Рак желчного пузыря

Наиболее часто встречаемый рак желчного пузыря является карцинома. Карцинома желчного пузыря занимает пятое место по частоте встречаемости среди раков желудочно-кишечного тракта. Чаще его обнаруживают случайно (в 2% случаях) при гистологической проверке после холецистэктомии. Карцинома желчного пузыря выявляется на последних стадиях заболевания так, как себя не проявляет клинически на ранних. Специфических признаков при карциноме желчного пузыря также нет. Рак может поражать желчный пузырь диффузно, целиком стенку или пристеночно. Карцинома желчного пузыря имеет схожую картину с ксантогрануломатозным холециститом, но при постановке диагноза радиологу помогают такие находки:

1. Прорастание в соседние органы.
2. Вторичная дилатация желчных протоков.
3. Метастазирование в печень или лимфатические узлы.

УЗИ (слева) и КТ (справа) желчного пузыря. На УЗИ ярко выраженное утолщение стенки желчного пузыря (указаны белыми стрелками). Множественные камни в просвете желчного пузыря (указано стрелкой). Компьютерная томография с контрастным усилением. На КТ визуализируются утолщение стенки с внутристеночными гиподенсными включениями. На КТ также выявлено, что процесс распространился на печень (указано стрелкой).

Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут быть связаны с заболеванием желчного пузыря (ЖП). Чтобы проверить его, врач назначит вам УЗИ внутренних органов. Признаком воспаления будет считаться утолщение стенок желчного пузыря. Рассмотрим, почему это возникает и что делать дальше.

Неправильное питание в совокупности с функциональными расстройствами моторики желчного пузыря приводят к развитию воспаления, называемого . На этом фоне постепенно растут желчные , которые ещё больше травмируют слизистую. Что же происходит при этом?

Любой воспалительный процесс сопровождается отёком. Капилляры расширяются, чтобы усилить кровоток и обеспечить прилив иммунных клеток. Лейкоциты, поступающие в ткань из крови, будут активно бороться с инфекцией, которая обязательно присоединяется в этом случае.

При отеке стенки желчного пузыря утолщаются и уплотняются. В случае хронического воспаления в ней растёт соединительная ткань, напоминающая рубец. Из-за нее возникает уплотнение стенок желчного пузыря. По этой причине сократимость пузыря снижается, и проблем становится ещё больше.

Что видно на УЗИ

Ультразвуковое исследование - очень наглядный метод исследования желчевыводящей системы. Что можно определить на УЗИ:

• каких размеров желчный пузырь и какая толщина стенки;
• есть ли ;
• насколько хорошо выделяется желчь;
• какой диаметр у желчевыводящих протоков;
• есть ли поражение печени и поджелудочной железы.

В норме стенка желчного пузыря составляет не более 4 мм у взрослых и 2-2.5 мм у детей. По своей структуре она однородная, контуры ровные. В случае воспаления картина резко меняется. Одним из признаков холецистита будет неравномерное утолщение стенки желчного пузыря. Наибольшее увеличение толщины будет в области конкремента.

Неоднородность структуры слизистой проявляется на УЗИ в виде усиления сигнала, гиперэхогенности. На снимке эти участки будут более яркими. Это значит, что на этом месте возникло уплотнение стенок желчного пузыря. Такое наблюдается, когда воспалительный процесс носит хронический характер. А также стенки могут утолщаться в виде слоистости.

Еще одним важным признаком, подтверждающим воспаление ЖП, является наличие в его просвете густой желчи в виде «хлопьев». Что это такое? При частом употреблении жирной пищи в желчи увеличивается содержание лецитина и холестерина. В этом состоянии начинают расти камни, и нужно немедленно привести в порядок свое питание.

Почему уплотняется ЖП?

Поскольку это состояние не является нормальным, что-то должно послужить причиной его развития. Итак, почему утолщаются стенки желчного пузыря:

• желчнокаменная болезнь;
• инфекционные заболевания;
• воспаление желчных протоков (холангит) и пороки их развития;
• заболевания поджелудочной железы и печени;
• раковая опухоль.

Пройдя комплексное обследование при появлении утолщения стенок желчного пузыря и обнаружив причины, можно будет приступать к лечению. Если вовремя не начать терапию, то болезнь перейдет в хроническую форму или начнутся осложнения.

Как проявляется это состояние

На начальных этапах формирования воспалительных изменений в желчном пузыре какие-либо очевидные жалобы могут отсутствовать. Человек может не обращать внимания на периодически возникающую тяжесть в правом боку или покалывание. Обычно это связывают с усталостью или стрессами на работе.

Серьезные симптомы появятся, когда начнется острое воспаление. И тогда это уже невозможно будет пропустить. Что может беспокоить:

• болезненность в правом подреберье;
• горький привкус, темный налет на языке;
• тошнота и рвота;
• высокая температура;
• слабость, повышение артериального давления.

При калькулезном холецистите камень может попасть в желчный проток и нарушить отток желчи. Тогда ведущим симптомом будет желчная колика. В этом состоянии вы можете заметить, что кожные покровы и глаза приобрели желтый цвет. Рвота может иметь неукротимый характер.

Какие могут быть осложнения

Если холецистит не лечить, то это грозит серьезными осложнениями. Среди них могут быть следующие состояния:

• перфорация (появления отверстия) стенки пузыря;
• гнойное воспаление (эмпиема);
• перитонит;
• панкреатит, если камень попадет в проток поджелудочной железы;
• гепатит и цирроз печени.

Лечение в этих ситуациях будет долгим и далеко не всегда успешным. Поэтому постарайтесь при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и курс медикаментозной терапии.

Как это можно вылечить

Если нет никаких жалоб, а по УЗИ случайно обнаружили только уплотнение желчного пузыря без камней, то вероятность полного излечения очень высока. Достаточно соблюдать диету и принимать желчегонные препараты. При наличии конкрементов в просвете желчного пузыря есть два варианта лечения:

1. Дробление камней при помощи лазера или ультразвука ().
2. Лапароскопическое удаление желчного пузыря ().

Если нет возможности провести литотрипсию, то пациенту рекомендуется операция. Это единственный радикальный метод лечения, после которого вы забудете о проблемах с желчным пузырем.

Диета и ЛФК

Наиболее значимыми методами терапии остаются диета и лечебная физкультура. Особенно если камни еще не сформировались. А также это станет отличной профилактикой для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни. Соблюдая принципы правильного питания, можно надолго забыть о проблемах со здоровьем.

Постная пища, содержащая минимум растительных и животных жиров, позволит нормализовать состав желчи и предотвратить рост камней. Рекомендуется есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Продукты можно варить, тушить, готовить на пару и запекать в духовке. Эти щадящие режимы приготовления пищи сохранят максимум витаминов.

Старайтесь не использовать много приправ и различных пряностей. И также в диете №5 имеются ограничения на употребление мучных и кондитерских изделий с жирным кремом. Лучше испечь пирог или торт дома: так он будет содержать меньше вредных трансжиров. Не забывайте пить достаточное количество чистой воды, около 1.5– 2 литров в день.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки и улучшение оттока желчи, для чего необходимо ежедневно выполнять определенный комплекс упражнений. Единственное, не рекомендуется исходное положение на правом боку, при котором желчь плохо оттекает из желчного пузыря.

Лекарственные препараты

Утолщение стенок желчного пузыря вызвано наличием воспаления. Поэтому лекарственная терапия будет направлена на снятие отека и улучшение желчеотделения. Врач может назначить следующие лекарства:

• спазмолитики для расслабления ЖП и протоков;
• желчегонные препараты, если нет конкрементов;
• Урсосан или Урсофальк, которые растворяют холестериновые камни;
• препараты магния также хорошо действуют на гладкую мускулатуру желчевыводящей системы;
• фитотерапия для снятия воспаления.

Эффективным способом лечения в период ремиссии считается тюбаж. Эта процедура позволяет наладить отток желчи и открыть желчевыводящие пути. Пациент выпивает желчегонное средство (например, минеральную воду с магнием), прикладывает теплую грелку на область желчного пузыря и ложится на правый бок. Занимает это примерно около часа.

В заключение

Утолщение стенок ЖП может указывать на развитие воспаления в нем, вот почему необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения. Если поймать болезнь на ранней стадии, холецистита и желчнокаменной болезни можно избежать. И не забывайте о правильном питании и физической активности.