Медицинским термином атония мочевого пузыря обозначается состояние, когда происходит ослабление стенок этого органа. Его проявлением является , которое провоцируется различными факторами. Это заболевание доставляет существенный дискомфорт больному. От подобного расстройства мочеиспускания больные могут избавиться при своевременном обращении к врачу.

Причины развития заболевания

Процесс мочеиспускания регулируется нервной системой. связан со спинным мозгом множеством нервных волокон. При нарушении этой связи стенки органа расслабляются, теряя тонус, поэтому неспособны удерживать накопившуюся в ней мочу.

Поэтому нарушается иннервация мочевого пузыря. Отсутствие сигналов о том, что мочевой пузырь переполнен, приводит к растяжению тканей органа, происходит непроизвольное мочевыделение. Иными словами, спинной мозг не получает сигналов о том, что мочевой пузырь уже полный и необходимо его опорожнить.

Атония мочевого пузыря существует 2 типов:

• Мочеиспускание происходит без позыва – она встречается больше у людей в молодом возрасте.
• Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за чрезмерного давления в переполненном мочевом пузыре. Характерна патология для лиц, страдающих воспалением этого органа.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, а также оно встречается у детей и пожилых. Как правило, эта патология носит вторичный характер, она является результатом других недугов. Специалистами выделяются определенные категории лиц, которые входят в группу риска по развитию такой дисфункции мочевого пузыря. К ним относятся следующие группы населения:

• мужчины, имеющие в анамнезе аденому простаты;
• больные нервными расстройствами;
• женщины после родов;
• лица, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы;
• имеющие травмы позвоночника;
• женщины с хроническим циститом.

У детей это патология развивается в результате повреждения ЦНС. Чаще недержание мочи, связанное с расслаблением тонуса мочевого пузыря, встречается старшего возраста.

Общая картина

В общем виде к причинам, вызывающим атонию мочевого пузыря, относятся:

• травмы (спинного мозга, позвоночника, промежности);
• нарушение тонуса мышц скелета;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• гормональный дисбаланс;
• расстройства центральной нервной системы;
• отравление и сильная интоксикация организма;
• мочекаменная болезнь;
• эндокринные патологии;
• преклонный возраст;
• не опорожнение своевременно мочевого пузыря.

Все эти факторы как в отдельности, так и в сочетании способны привести к рассматриваемой патологии. А также атония мочевого пузыря часто носит врожденный характер, в этом случае она обусловлена патологиями развития в эмбриональный период.

Признаки и диагностика патологии

Симптомы этой патологии находятся в прямой зависимости от поврежденного отдела мускулатуры мочевого пузыря. Если произошло ослабление сфинктера мочеиспускательного канала, то наблюдается непроизвольное выделение мочи при ее накоплении. Если же сфинктер работает нормально, а патология затронула мускулатуру стенок органа, то чтобы опорожниться необходимо будет приложить усилия и напрячь мышцы тазового дна.

Основным проявлением этого заболевания является недержание мочи, она часто подтекает или капельно выделяться при напряжении мышц живота. Нередко такое происходит во время кашля, чихания или смеха. У ребенка такие симптомы проявляются во время сильного крика или плача.

При полном отсутствии позывов к мочеиспусканию у больного ощущается тяжесть в нижней части живота. Кроме того, болезнь проявляется внезапным появлением позывов. Это иногда приводит к тому, что человек не успевает дойти в туалет.

Характерными признаками атонии являются:

• и необходимость натужиться для мочеиспускания;
• слабая струя, она усиливается при нажатии на нижнюю часть живота;
• превышает показатели нормы, вместо 50 мл остается около 300 мл.

Когда у человека развивается атония, позывы к опорожнению наступают только при критической наполняемости. Моча, скапливаясь в пузыре, вызывает ощущение тяжести и дискомфорта, это заболевание отличается отсутствием болевого синдрома.

Описываемые больным симптомы не являются необходимым основанием для диагностики этого заболевания.

С этой целью проводится специальное обследование, оно включает в себя:

• анализ крови и мочи;
• на выявление патогенной микрофлоры;
• контрастную урографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Атония мочевого пузыря относится к той категории заболеваний, когда возможность излечиться полностью зависит от отношения больного. Здесь имеется в виду, что ключевая роль в восстановлении тонуса стенок мочевого пузыря отводится правильному лечебному поведению пациента.

Необходимо сознательно укреплять мышцы тазового дна и контролировать регулярное мочеиспускание. Этого легко достичь с помощью следующих мер:

• Регулярное и длительное выполнение упражнения Кегеля.
• Выполнение упражнений для восстановления тонуса скелетных мышц.
• Передерживание специальной диеты, исключающей из рациона опасные продукты, способные вызвать раздражение стенок мочевого пузыря. Это относится к острым и копченым блюдам и продуктам. Под запретом также находятся цитрусовые, алкоголь и кофе.
• Мочеиспускание по составленному графику для контроля над наполняемостью пузыря и своевременному его опустошению. Это необходимо для предотвращения растягивания стенок органа и выработки рефлекса.

При атонии мочевого пузыря лечение консервативными медицинскими методами сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной ослабления станок органа и непосредственно его симптомов.

Для облегчения клинических проявлений подбирается лекарственное лечение, с помощью которого:

• улучшается кровоснабжение органа;
• восстанавливается нервная связь со спинным мозгом.

Заболевание имеет множество подводных камней, люди часто испытывают нервный срыв, бросают лечебные процедуры. Этого не стоит делать, регулярные занятия, позитивный настрой, щепетильная гигиена половых органов уменьшат проявления патологии.

Для предотвращения бактериальных осложнений назначаются антибиотики. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта от этих методов поменяется хирургическое лечение, оно сводится к установке специальной поддерживающей сетки на мочевой пузырь.

Заболевания мочевыделительной системы доставляют пациентам огромный дискомфорт. В патологические процессы вовлекаются: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Столкнувшись с нарушениями в данной области однажды, легко приобрести хроническую болезнь. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем впоследствии лечить его.

Что такое атония мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это гладкомышечный орган, сокращение и растяжение которого контролируется непроизвольно нервной системой. При нарушении проводимости нервного импульса от спинного мозга к мочевому пузырю, стенки органа теряют свою эластичность и способность удерживать мочу внутри. В результате развивается недержание мочи (или атония). Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди (преимущественно женщины).

Классификация

1. Ургентное недержание мочи – утечка мочевой жидкости после резкого позыва к мочеиспусканию.
2. Недержание мочи при напряжении – следствие напряжения мышц живота (при смехе, физической активности).
3. Постоянное недержание мочи – моча подтекает регулярно в небольших количествах.
4. Недержание мочи во время ночного сна.
5. Смешанное недержание – возникает сразу после позыва к мочеиспусканию при выполнении физической работы, чихании.
6. Нервное недержание мочи – проявляется на фоне эмоциональных нагрузок.

Причины возникновения

Причиной возникновения патологии может стать один или несколько факторов в совокупности, перечисленных ниже:

• Цистит, вызванный развитием патогенной микрофлоры.
• Тяжелая беременность и роды, повреждение органов в результате родовой деятельности.
• Травмы нижних отделов позвоночного столба, повреждение спинного мозга.
• Опухолевые процессы в области позвоночника, а также по ходу нервных волокон, иннервирующих мочевой пузырь, рак предстательной железы (у мужчин).
• Сильный длительный стресс
• Ошибки при оперативных вмешательствах
• Пожилой возраст

Чаще всего с проблемой сталкиваются люди, имеющие родственников с таким же диагнозом. Реже причиной становятся нарушения при закладке органов в эмбриональный период. Недержание мочи часто наблюдается и у большинства людей со слабыми мышцами малого таза.

Симптомы

Симптоматика зависит от пораженного отдела мочевыделительной системы. Если в патологический процесс вовлечены сфинктеры – возникает утечка мочевой жидкости. При нарушении иннервации стенок органа появляется болезненное напряжение мышц в малом тазу.

• Выделение небольших порций мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию.
• Выделение мочи при физических или сильных психоэмоциональных нагрузках.
• Потеря небольшой части мочевой жидкости при напряжении прямых и нижних мышц живота.
• Ощущение давления, тянущих болей в области малого таза через короткий промежуток времени после посещения уборной.
• Ощущение недостаточного опорожнения органа.
• Частые позывы к мочеиспусканию (более 7 раз в сутки) на фоне недостаточного употребления жидкости.

Диагностика

При возникновении подозрений на атонию мочевого пузыря, необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований для выяснения причины развития болезни:

1. Общий анализ мочи, биохимия крови.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Бактериологический посев урины для выявления патогенной микрофлоры и ее устойчивости к антибиотикам.
4. Магнитно-резонансная томография (с контрастом или без него) органов малого таза для обнаружения причин развития недержания.

Кроме вышеперечисленных исследований могут быть назначены цистоскопия и рентгенологическое исследование.

Лечение

Лечение болезни проводится исключительно под наблюдением врача-уролога. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям. Основная цель терапии – улучшение качества жизни пациентов (снижение частоты микций, увеличение промежутков между ними, укрепление тазового дна).

• Консервативное лечение . Применяются препараты, направленные на улучшение тонуса гладкой мускулатуры и восстановление кровообращения органов малого таза. Для улучшения эмоционального состояния пациентам назначаются антидепрессанты и ноотропы.
• Хирургическое лечение . Назначается в случае изменения нормального расположения органа (после родов, при онкологии). Осуществляется малоинвазивными способами.
• Аппаратная терапия . Специальные приборы воздействуют на пораженные области, в результате чего удается добиться стойкого улучшения состояния пациентов. Например, аппарат Электросон зарекомендовал себя при решении проблем потери урины во время стрессовых ситуаций – он успокаивает нервную систему. Магнитотерапия позволяет пациенту лучше контролировать процессы мочеиспускания.

Последствия атонии

При длительном игнорировании болезни возможно ухудшение физического и психологического состояния больного. Постоянное отделение мочи провоцирует рост патогенной микрофлоры, которая вызывает ряд других заболеваний мочевыделительной системы, усугубляющих течение недуга. Ношение памперсов для взрослых часто вызывает психологические неудобства, но является необходимостью в запущенных ситуациях.

Прогноз

Прогноз при грамотно подобранном лечении в большинстве случаев благоприятный. Терапия занимает длительный период времени, после нее на протяжении всей жизни нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, назначенные специалистом.

К сожалению, врожденную патологию вылечить практически невозможно. Но удается добиться стойкого купирования симптомов и улучшить жизнь пациентов при помощи лекарственных средств и аппаратного лечения.

Профилактика

Профилактика данного заболевания необходима не только тем, кто с ним столкнулся, но и здоровым людям. Она заключается в следующем:

• Укрепление мышц области таза с помощью физических упражнений (самое действенное и простое из них – упражнение Кегеля).
• Постепенное увеличение физической активности для придания тонуса мышцам всего тела (йога, плавание).
• Соблюдение диеты (стоит отказаться от острой пищи, пряностей, кофеина и алкогольных напитков).
• Личная гигиена (во избежание развития патогенной микрофлоры).
• Поддержание тепла тазобедренной области, чтобы не допускать переохлаждения (особенно в холодное время года).

Атония мочевого пузыря - это патология его стенок, которые теряют свой тонус, и орган утрачивает свою функцию удержания.

Атония мочевого пузыря делится на две группы:

• 1 группа характеризуется мочеиспусканием с отсутствующим позывом, заболевание этой группы встречается у людей молодого возраста;
• 2 группа характеризуется недержанием мочи при полной наполненности мочевого пузыря, наблюдается у пациентов с цистозным заболеванием.

Для взрослого человека атония - довольно неприятное явление, приносящее не только физические страдания, но и моральные. Поводов для его возникновения и развития несколько:

• нарушение работы нервных окончаний, ответственных за сокращение стенок мочевого пузыря;
• воспаление ответвлений спинного мозга в поясничном отделе;
• развитие аденомы простаты;
• заболевание позвоночного столба;
• следствие хирургической операции;
• нервное перенапряжение, стресс;
• травма в паховой области;
• дисбаланс гормонов в организме;
• отравление организма патогенными микробами, вызвавшими интоксикацию;
• инфекционное заболевание мочеполовой системы;
• частое передерживание мочи, приведшее к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря;
• излишний вес;
• естественное старение организма из-за возраста.

Кроме того, что атонию мочевого пузыря вызывают одна или несколько причин, она может быть врожденной, то есть переданной человеку генетически от одного из родителей.

Последствия болезни могут быть различными. Если причина заболевания поддается лечению, то атония исчезнет с выздоровлением пациента. Если причину устранить невозможно, то больной будет вынужден жить, пользуясь средствами удержания мочи, например, подгузником для взрослых.

Кто входит в группу риска?

Наиболее подверженными атонии мочевого пузыря являются люди со следующими болезнями:

1. Аденома предстательной железы.
2. Цистит. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.
3. Заболевания нервной системы.
4. Травма позвоночника.
5. Пациентки в послеродовом состоянии.
6. Послеоперационное состояние (операции, проведенные на мочеполовой системе)

По статистике, атония поражает чаще женщин, чем мужчин. Кроме того, мужчины страдают атонией, как правило, на фоне аденомы просты.

Проявления в послеродовой период

Атония мочевого пузыря у недавно родившей женщины - явление настолько частое, что заслуживает отдельного обсуждения. Заболевание имеет различную тяжесть. В зависимости от этого моча или медленно сочится, или заметно подтекает. У женщины в таком состоянии, как правило, полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда возникает боль внизу живота. Желание опорожниться возникает резко и неожиданно, в такой ситуации человек не успевает адекватно отреагировать. Данная патология проходит сама примерно через 30-40 дней. Специального лечения она не требует, однако необходимо выполнять определенные гимнастические упражнения для таза, чтобы ускорить процесс излечения. И только в случае если атония не проходит более 3 месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Характерные симптомы

Заболевание характеризуется основным проявлением - недержанием мочи. Моча подтекает или выделяется по капле в моменты напряжения мышц живота. Это может произойти, когда человек смеется, чихает или кашляет. У маленьких детей это происходит еще и во время сильного плача, переходящего в крик.

У больного полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда чувствуется тяжесть внизу живота. Если больной пытается опорожнить мочевой пузырь во избежание протекания, то ему приходится довольно сильно напрягать мышцы пресса и таза. При этом моча вытекает слабой струей, практически самотеком, опорожнение не полное, так как стенки мочевого пузыря в процессе мочеиспускания не участвуют. Все эти симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к урологу.

Диагностические мероприятия

Диагностика атонии мочевого пузыря заключается не только в том, чтобы выявить, что его стенки ослабли. Главное - выяснить причину, по которой это произошло. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• обследование у врача-уролога;
• консультация у специалистов другого профиля;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• компьютерная томография органов малого таза;
• делается общий анализ крови и мочи;
• для определения микрофлоры в мочевом пузыре;
• исследование предстательной железы у мужчин;
• контрастная урография.

Лечение заболевания

Атония мочевого пузыря лечение имеет специфическое. Результаты этой терапии напрямую зависят от того, с каким старанием выполняет пациент лечебные процедуры. Комплекс мероприятий, направленных на избавление от данной патологии, выглядит следующим образом:

1. Лечебная физкультура по методу Кегеля. Эти упражнения заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц малого таза.
2. Лечебная физкультура, укрепляющая длинные мышцы спины. Для этого отлично подходят водные виды спорта.
3. Соблюдение диеты. В рацион больного не должны входить продукты, содержащие острые приправы, плоды цитрусовых культур. Запрещены к употреблению кофе и алкоголь, нельзя употреблять молочные продукты и шоколад.
4. Для формирования поведенческого рефлекса к мочеиспусканию следует опорожнять мочевой пузырь строго по графику.
5. Проводится физиотерапевтическое лечение.
6. К медикаментозному лечению прибегают только в случае лечебного воздействия на нервную систему - прописывается антидепрессант.
7. В тяжелых случаях больному устанавливают катетер. Женщинам - пессарий (устройство для обеспечения давления на стенки мочевого пузыря).

Курс лечения должен назначать врач-уролог. Он же ведет наблюдение за больным: отмечает улучшения или ухудшения состояния, корректируя процедуры. Самолечение в данном случае недопустимо, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, только врач может выписать необходимые препараты и назначить их дозировку и схему приема.

Существует несколько рецептов из народной медицины. Применять их можно только с разрешения врача и желательно в комплексе с традиционным лечением, тогда их эффективность намного возрастет:

1. Для нормализации работы мочевого пузыря рекомендуется пить настой из нескольких лечебных трав: солодки, синеголовника, лопуха, коры и листьев березы. Все ингредиенты измельчить и заварить в кипятке в соотношении 5 г смеси на 1 л воды. Отвару нужно дать настояться 2-3 часа, после чего его следует пить 3 раза в день по 100 г до еды.
2. Настой на пастушьей сумке. Нужно взять 50 г травы на 200 г кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. Лечение продолжать 30 дней.
3. Для лечения атонии мочевого пузыря применяется лечебная ванна. Чтобы приготовить ее, необходимо сварить 150 г полевого хвоща в 2 л воды. Полученный отвар надо вылить в горячую ванну и принимать ее не меньше 20-30 минут.
4. Если атония возникла на фоне хронического стресса, также следует принимать лечебную ванну, но на этот раз сделанную на отваре полевых цветов. Полевые цветы в количестве 500 г варить в 5 л воды 20 минут. Полученный отвар вылить в горячую ванну, принимать 20-30 минут. Такое лечение можно проводить 3 раза в неделю.

Для снижения риска приобрести атонию мочевого пузыря и мужчинам, и женщинам после 40 лет следует регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить обследование у уролога.

Атония мочевого пузыря – это заболевание, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием. Что такое атония?

Если перевести с латинского языка, то приставка «а» означат отсутствие, а корень «тония» тонус, то есть дословно это значит отсутствие тонуса.

Так как эта проблема приносит большой дискомфорт человеку, так как вызывает у него не только физическое страдание, но и психологическое.

Спинной мозг с мочевым пузырем связан вегетативной нервной системой. Ее работа осуществляется независимо от воли человека. Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических влияний.

Симпатические влияния увеличивают тонус стенок мочевого пузыря. А парасимпатические способствуют опорожнению мочевого пузыря.

Но стоит отметить, что мочевой пузырь имеет не только связь со спинным мозгом, но и с головным. Именно благодаря головному мозгу человек способен управлять процессом мочеиспускания.

При возникновении позывов, мочеиспускание не происходит в ту же секунду. Человек способен терпеть, откладывать этот процесс.

У маленьких детей это нервное сообщение отсутствует, поэтому они не чувствуют позывов на мочеиспускание и не способны терпеть. При заболеваниях мочевого пузыря или нервной системы человек также может потерять контроль над процессом мочеиспускания.

Причины атонии мочевого пузыря могут быть различными. Их все можно разделить на две группы:

• патология стенок органа;
• патология нервной регуляции.

Наиболее часто с проблемой атонии мочевого пузыря встречается после родов. Беременность и роды - это большие нагрузки на организм женщины.

Во время естественного родоразрешения давление в брюшной полости существенно повышается. Вследствие этого в стенках органа происходит перерастяжение, мышцы тазового дна слабеют. Это приводит к недержанию мочи в послеродовое время.

Когда женщина кашляет или смеётся, урина непроизвольно выделяется по каплям. Как правило, со временем эта проблема проходит, и мышцы пузыря восстанавливаются.

Но бывают случаи, когда это явление длится очень долго, создавая дискомфорт молодой маме. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для обследования и решения данной проблемы.

Возможным решением вопроса атонии является оперативное вмешательство. После несложной операции женщины забывают об этой проблеме, послеоперационное восстановление происходит очень быстро.

Распространенность

Атония мочевого пузыря встречается и у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин.

У лиц мужского пола наиболее частыми причинами являются травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела (там находятся корешки, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря).

Атония мочевого пузыря часто встречается при заболеваниях нервной системы. Мозг с мочевым пузырем связан посредством нервной системы. Управление мочевым пузырем осуществляется посредством головного и спинного мозга.

Импульсы от пузыря посылаются в головной мозг, но благодаря высшей нервной системе человек способен некоторое время терпеть эти позывы. При возникновении нарушений нервной регуляции начинается развитие заболевания.

В пожилом возрасте атония встречается почти у всех. Это связано с тем, что с возрастом мышечная стенка органа слабеет, мышцы тазового дна теряют свою упругость.

Болезни почек являются причиной дизурических явлений, но к возникновению атонии они, как правило, не приводят.

Иногда отсутствие тонуса, это врожденная проблема. Причиной которой могут быть различные генетические аномалии и пороки развития.

В таком случае данная проблема не поддается лечению. Можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. Например, впитывающие подгузники, специальное белье.

Симптомы атонии

Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче.

У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса.

Моча может выходить по каплям или медленной струйкой. Иногда наоборот возникают ложные позывы, человек начинает ходить в туалет чаще, чем раньше.

Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения.

Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Диагностика

Атония мочевого требует тщательной диагностики для нахождения причины этого недуга.

Врач должен тщательно собрать анамнез, выяснить, не было ли в последнее время травм, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний и так далее.

После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит;
• анализ кала на яйца глист.

Из дополнительных методов для диагностики атонии могут помочь контрастные рентгенологические исследования мочевыделительной системы (цистография), ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обязательна консультация пациента у невролога, гинеколога и врача-уролога. Именно уролог должен назначать метод лечения.

Методы лечения

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать при атонии мочевого пузыря решает уролог.

Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.

Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.

У женщин после родов при длительном сохранении проблемы применяют оперативное вмешательство. Его цель сужение диаметра мочеиспускательного канала и укрепление мышц тазового дна.

После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания, атония значительно уменьшается или исчезает полностью.

В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.

Часто данная проблема приводит к застою мочи. Со временем в ней начнет размножаться патологическая микрофлора, это приведет к возникновению цистита.

При воспалении мочевого пузыря применяют следующие лекарства: антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны), препараты растительного происхождения.

Также следует исключить продукты, которые могли бы оказать раздражающее действие на слизистую. Например, чересчур солёная, жареная, жирная, пряная пища.

Лечение травами поможет снять симптомы воспаления. При патологии мочеиспускания наиболее популярны следующие травы: шалфей, ромашка, семена укропа, тыквы, чистотел.

Рецепт отвара: корень солодки, лопуха, листья березы измельчают, три столовые ложки смеси кладут в термос и заливают одним литром кипятка. Затем отвару нужно настояться.

Терапия должна быть комплексной и включать этиологическое, симптоматическое и патогенетическое лечение.

Популярным методом лечения атонии является принятие ванн с лечебными травами и приготовление компрессов.

Важно помнить, что лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом в зависимости от причины данного состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При самолечении возможно усугубление проблемы.

Профилактика

Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека.

Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.

Меры профилактики атонии:

• укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля;
• тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• период между беременностями желательно должен составлять более двух лет;
• борьба с лишним весом.

Должно быть полное соблюдение всех этих правил.

Атония мочевого пузыря – одна из форм расстройства мочеиспускания. Такая патология обычно развивается из-за нарушения иннервации стенки органа вследствие различных причин.

Мочевой пузырь

Мочевыделение – это слаженная работа многих отделов нашей нервной системы и мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

В норме объем мочевого пузыря при максимальном его наполнении может достигать 700 – 800мл. Но первые несильные позывы к мочевыделению человек чувствует уже при накоплении в районе 150 – 200мл мочи.

Сначала они небольшой интенсивности, но по мере скопления урины, позывы становятся все более настойчивыми. Человек в норме прекрасно их чувствует и в течение определенного времени может их контролировать.

Непроизвольное мочеиспускание

Непроизвольное мочеиспускание происходит только в случае критического наполнения мочевого пузыря.

Дело в том, что в стенке этого органа расположены нервные рецепторы, которые чутко реагируют на повышение внутрипузырного давления и передают сигналы по спинному мозгу в головной.

В ответ на ответный импульс происходит одновременное сокращение мускулатуры мочевого пузыря (эти скопления гладкомышечных волокон также называют детрузором) и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

После опорожнения эти мышцы работают в обратном порядке, то есть сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.

Какие же изменения вызывает атония мочевого пузыря? Из-за нарушения нервного сообщения рецепторы и, как следствие, детрузор не могут адекватно реагировать на наполнение органа мочой.

В результате происходит его критическое наполнение, перерастяжение стенки, что сопровождается непроизвольным мочевыделением.

Лишний вес

Атония мочевого пузыря – это вторичное заболевание, которое развивается по ряду причин. Это:

• хроническая бактериальная инфекция (цистит);
• сложно протекающая беременность, тяжелые роды;
• травма нижних отделов позвоночника, которая приводит к повреждению спинного мозга;
• опухоли и позвоночные грыжи, которые нарушают проводимость нервных волокон;
• нейропатии;
• избыточный вес;
• сахарный диабет.

Стоит отдельно отметить, что атония мочевого пузыря, которая развивается на фоне беременности и родов в большинстве случаев симптомы проходят сами в течение нескольких недель после появления ребенка.

Дополнительное лечение в таких случаях не требуется.

Клинические проявления

Симптомы атонии мочевого пузыря зависят от того, какой отдел мускулатуры поврежден.

Так, при атонии сфинктеров мочеиспускательного канала при накоплении мочи может происходить непроизвольное выделение мочи, она может «подтекать» или выделяться по каплям.

При атонии мускулатуры стенки пузыря, но нормально работающих сфинктерах для выделения мочи приходится напрягать мышцы тазового дна или «тужиться».

Неконтролируемое мочеиспускание

Другие симптомы общие для любого типа атонии. Чаще всего это заболевание проявляется такими признаками:

• отсутствие позывов к мочеиспусканию, иногда желание опорожниться возникает только при критическом наполнении мочевого пузыря. Оно настолько сильное, что долго сдерживать его практически невозможно;
• появление ощущения тяжести внизу живота, которое усиливается по мере скопления мочи;
• большое количество остаточной мочи, в норме ее объем обычно составляет около 50мл, при атонии после опорожнения ее может оставаться до 200 – 300мл;
• неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц внизу живота при сильном смехе, плаче, физических нагрузках;
• струя мочи во время мочевыделения слабая, прерывистая.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Диагностика

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.

При неэффективности указанных методов показано хирургическое лечение. Чаще всего на мочевой пузырь устанавливается поддерживающая сетка из высокотехнологичного материала.