Сегодня ассортимент аптек представлен тысячами лекарственных средств, большинство которых отпускаются без рецепта. Принято считать, что препараты в виде свечей можно приобретать в аптеке и применять самостоятельно, без назначений врача. Инфекционные заболевания женской половой сферы часто лечатся с их помощью. Бетадин свечи – это средство на основе йода, которое активно используют для лечения гинекологических заболеваний, имеет антисептическое действие, приемлемую цену, хорошие отзывы.

Что такое Бетадин свечи

Данный препарат является сильным дезинфицирующим средством, обеспечивает антисептический эффект, получил широкое применение в гинекологии. Соприкасаясь с кожей и слизистой оболочкой, йод, входящий в состав, активизирует свои бактерицидные свойства. Свечи помогают бороться с вирусами и грибками, разнообразными видами возбудителей инфекций, которые ведут к заболеваниям. Лекарство не способно противодействовать лишь палочке Коха. Также оно выпускается в виде мази и раствора, имеет ряд аналогов, дешевую цену и хорошие отзывы.

Состав

Основным активным веществом вагинальных свечей является повидон-йод (200 мг равняется 20 мг активного йода), вспомогательное вещество – макрогол. Упаковка состоит из 7 свечей. Йод оказывает антисептическое действие, блокируя белки клеток. Он срабатывает сразу после начала контакта, провоцируя гибель вредных бактерий. Эффективность доказана при лечении болезней, вызванных бактериями рода Кандида, которые провоцируют развитие трихомониаза. Помимо основного, в состав входит ряд дополнительных веществ:

• ноноксинол;
• глицерин;
• гидроксид натрия;
• безводная кислота;
• очищенная вода.

Фармакологическое действие

После введения, суппозитория начинает растворяться, выделяя йод. При этом уничтожаются болезнетворные микроорганизмы: грибки и вирусы. Действие активного вещества свечи основано на связывании его белками клеток бактерии, что ведет к их свертыванию и дальнейшей гибели. Молекулы лекарства очень крупные, поэтому они не могут попасть в общий кровоток, оказывают местное воздействие. Йод медленно проникает вглубь, поэтому терапевтический эффект получается хранить на протяжении длительного времени.

Для чего назначают

Лекарственное средство поможет избавиться от инфекционных заболеваний половой сферы – вагинальных инфекций. Назначают препарат для:

• лечения диагноза бактериальный вагинит (болезнь, вызванная смешанной или неспецифической инфекцией, бактериальном вагините);
• избавления от вагиноза, вызванного микроорганизмами;
• лечения кандидозов, вызванных грибками;
• трихомониаз, передающийся половым путем;
• инфекции влагалища, которые возникли после приема стероидов или прочих препаратов;
• лечения эрозии шейки матки;
• лечения молочницы;
• профилактического применения перед врачебными вмешательствами.

Инструкция по применению свеч Бетадин

Применение вагинальных суппозиториев осуществляется в различной дозировке и графике приема, в зависимости от поставленного диагноза. Согласно инструкции, свечи с бетадином используются так:

• При остром вагините (воспалениях) – введение 1 свечи 1-2 раза в сутки на протяжении недели.
• При хроническом вагините – применяют 1 свечу 1 раз перед сном. Курс лечения длится от 14 дней.
• Для профилактики заболеваний – использование 1 суппозитория за день вечером в течение 5-ти дней.

Как применять суппозитории

Перед началом процедуры обязательно проведение гигиенических процедур (вымыть руки и наружные половые органы). Затем, перед введением во влагалище, надо смочить суппозиторий. Его вводят глубоко, с осторожностью, на 3-4 см. Под воздействием естественной температуры тела он быстро растворяется, обволакивая стенки слизистых влагалища, снижая болевые ощущения.

Удобнее всего делать эту манипуляцию лежа. Затем около часа необходимо полежать и расслабиться, чтоб препарат равномерно распределился по слизистой оболочке, успел оказать нужное действие. В связи с этим его рекомендуется применять перед сном. В дни использования свечей пользуйтесь прокладками, чтобы не запачкать нижнее белье, ведь так или иначе свечки вытекают в небольшом количестве. Снижение насыщенности коричневого цвета свидетельствует об эффективности средства.

Бетадин при месячных

Нередко бывает, что гинеколог прописала курс терапии за несколько дней до начала критических дней, и женщина задается вопросом о целесообразности его применения в этот период. Если есть возможность, то лучше перенести курс, но если лечение начато, то надо попробовать его не прерывать. При ощущении дискомфорта стоит прекратить использовать свечи с йодом в гинекологии до окончания месячных. В любом случае необходима консультация специалиста, ведь терапевтический эффект в период менструации снижается. Это объясняется быстрым выведением вещества с выделениями.

Свечи при беременности и лактации

Доказано, что йод отрицательно не воздействует на будущего малыша, не вызывает мутаций. Тем не менее, применение вагинальных свечей на 1 триместре беременности гинекологами не рекомендовано. Вещество активно проникает через плаценту, и в больших дозировках способно негативно влиять на щитовидные железы плода. Использование медицинского препарата на более позднем сроке беременности допускается после оценки врачом всевозможных рисков.

При лечении Бетадином во время беременности происходит постоянный контроль: сдаются анализы, проверяется состояние щитовидной железы мамы и ребенка. В период лактации лечение суппозиториями возможно, но только под строгим контролем специалиста. Лекарство почти не попадает в кровь, поэтому действующие вещества препарата не способны проникнуть к новорожденному и нанести вред.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено применять вагинальные свечи Бетадин вместе с другими антисептиками: спиртом, салициловой кислотой, пероксидом водорода и т.д. Так значительно возрастает риск получения ожога на оболочках половых органов, снижается эффективность от использования обоих препаратов. Недопустимо комплексное применение свечей с препаратами, которые содержат тауролидин, серебро, ртуть, литий и энзимы.

Выделения, жжение после Бетадина

Неприятные проблемы возможны лишь при неправильном применении вагинальной свечи. Если придерживаться инструкции, ничего подобного произойти не должно. Иногда такая реакция может свидетельствовать о наличии аллергии на компоненты препарата, которая проявляется на коже или слизистой оболочке, нарушая нормальную микрофлору:

• сыпью;
• сильным зудом;
• жжением;
• покраснениями;
• выделениями.

Побочные действия

Применение любых лекарственных препаратов омрачено возможностью возникновения побочных реакций, и бетадиновые свечи – не исключение. Применение медикамента может вызывать реакции, такие, как:

• отек или зуд кожи и слизистой оболочки;
• развитие контактного дерматита, в ходе которого образовываются высыпании красного цвета, похожие на псориаз;
• гипертиреоз.

Вагинальные свечи с йодом могут способствовать росту уровня этого вещества в крови, что даст возможность развиваться тиреотоксикозу. Это нарушение вероятно лишь при генетической предрасположенности. Были зафиксированы единичные случаи анафилактического шока и симптомов, похожих на псориазные (трихофития). Злоупотребление свечами чревато увеличением уровня натрия крови.

Противопоказания

У этого медицинского препарата есть свои противопоказания к использованию. К ним относят:

• заболевания щитовидной железы, в т.ч. и опухоли;
• период терапии радиоактивным йодом;
• герпетиформный гепатит;
• прием антибиотиков;
• возраст до 8-ми лет.

Нельзя пользоваться свечами пациенткам с инфекционными или грибковыми заболеваниями хронической формы, если они сопровождаются постоянным зудом и высыпаниями. Это связано с тем, что йод, который является основным действующим веществом препарата, усиливает неприятные проявления этих заболеваний, воздействует на функции щитовидной железы. Противопоказаны суппозитории и будущим мамам на первом триместре беременности.

Аналоги

Редко когда можно встретить препарат, не имеющий аналогов. Перед заменой одного препарата на другой следует обязательно показаться специалисту, а не ориентироваться на отзывы. Лекарственными средствами, которые считаются аналогами Бетадина, будут обладать схожим эффектом воздействия, можно назвать:

• Йодоксил;
• Повидин;
• Повидон-Йод;
• Вокадин;

Цена

Приобрести свечи дешево можно практически в любой аптеке страны. С помощью интернета можно легко узнать, сколько стоят свечи Бетадин в той или иной аптеке, заказать их по фото из каталога препаратов, купить в интернет-магазине. Ценовой диапазон зависит от формы выпуска препарата, его можно отнести недорогим. Средняя стоимость (г. Москва) выглядит так:

Форма выпуска Бетадина Источник

Сегодня в аптеках продаются тысячи лекарственных препаратов, многие из них – без рецептов. Считается, что лекарства в форме свечей можно покупать в аптеке и использовать самостоятельно, без назначения врача. Но это не так, свечи, как и любой другой лекарственный препарат, имеют свои показания и противопоказания.

Свечи – особая форма лекарственных препаратов

Свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, которая выпускается для введения в прямую кишку или влагалище. Свечи имеют твердую консистенцию при комнатной температуре и мягкую — при температуре тела. Свечи могут быть сделаны на заводе (официнальные) или непосредственно в аптеке по рецепту врача (магистральные).

Свечи для введения во влагалище (вагинальные свечи) могут иметь самую разную форму — сферическую, яйцевидную, плоскую с закругленным концом и т.д. Официнальные свечи имеют вес 4 г, если же свечи готовятся по рецепту врача (магистральные), то они могут иметь разный вес, от 2 до 6 г. Любые свечи состоят из лекарства и основы – веществ, которые придают свечам форму. Это может быть масло какао, сплавы его с парафином и жирами, растительные и животные жиры, желатин с глицерином и т.д.

Лекарства, которые содержатся в вагинальных свечах, обычно предназначены для местного применения, то есть они почти не всасываются в кровь. Тем не менее, возможность их всасывания и общего воздействия на организм есть, поэтому применять их можно только по назначению врача и при этом строго соблюдать назначенные дозировки.

Вагинальные свечи чаще всего используются для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов, вызванных возбудителями инфекции. Вагинальную свечу вводят во влагалище вечером, перед сном. В течение нескольких часов свеча полностью тает, воздействуя на инфекцию, после чего из влагалища обычно выделяется некоторое количество жидкости.

Как действуют свечи с бетадином

Бетадин (международное непатентованное название – повидон-йод) – антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра действия, которое убивает практически все виды инфекции за исключением туберкулезной палочки. После введения свечи с бетадином во влагалище он разлагается с выделением активного йода, убивающего инфекцию. Механизм действия йода состоит в том, что он соединяется с белками клеток возбудителей инфекции, способствуя их свертыванию (коагуляции).

Молекулы бетадина достаточно велики, они с трудом всасываются в кровь, поэтому препарат действует в основном местно, неглубоко проникая в ткани, но действие его достаточно длительно из-за того, что активный йод медленно высвобождается из тканей. Бетадин не токсичен.

Кому показаны

Вагинальные свечи с бетадином назначают при различных инфекциях женских половых органов:

• при бактериальных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при гонорее);
• при вирусных инфекциях женских половых органов, в том числе передающихся половым путем (например, при генитальном герпесе);
• при инфекциях женских половых органов, вызванных простейшими, в том числе передающихся половым путем (например, при трихомониазе);
• при инфекциях женских половых органов, вызванных грибками (например, при молочнице);
• для профилактики инфекции перед гинекологическими операциями и манипуляциями.

Противопоказания

Свечи с бетадином нельзя использовать:

• при аллергии на бетадин или компоненты препарата, составляющие его основу;
• при нарушении работы щитовидной железы (например, при ее повышенной функции, так как активный йод стимулирует дополнительную выработку гормона щитовидной железы);
• во время лечения различных заболеваний с использованием радиоактивного йода;
• беременным после первого триместра беременности, кормящим женщинам и новорожденным детям;
• для дезинфекции в детских садах, яслях, в школах;
• для дезинфекции на предприятиях, где готовятся продукты;
• при хроническом воспалительном заболевании кожи с зудом и многочисленными высыпаниями (йод может усилить эти появления).

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергических реакций в виде покраснения, зуда, сыпи в форме пузырьков. После отмены препарата все эти явления проходят.

Основная неприятность, которая может ожидать женщину при длительном бесконтрольном применении свечей с бетадином, – это бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища, когда убивается нормальная микрофлора влагалища (лактобактерии) и его слизистая оболочка заселяется условно-патогенной микрофлорой, способной в любой момент вызвать воспалительный процесс. Но и без воспаления бактериальный вагиноз причиняет немало неприятностей: появляется неприятный «рыбный» запах, избавиться от которого не так просто.

Вагинальные свечи с бетадином — прекрасное антибактериальное средство, которое при правильном назначении под контролем врача поможет женщине избавиться от инфекции.

1 суппозиторий содержит

активное вещество – повидон - йод 200.0 мг (эквивалентно активному йоду 17-24 мг),

вспомогательное вещество - макрогол 1000.

Описание

Торпедообразные гомогенные суппозитории темно-коричневого цвета с запахом йода.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Другие антисептические и противомикробные препараты. Повидон-йод

Код АТХ G01AX 11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Степень всасывания повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме. У здоровых лиц при местном применении системное всасывание йода минимально.

При вагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Йод быстро всасывается, а содержание общего йода и свободного йода в плазме значительно повышается. Выделяется преимущественно через почки. Биологическое период полувыведения после вагинального применения составляет примерно 2 дня.

Фармакодинамика

Действующее вещество суппозиторий Бетадин - повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, из которого в течение некоторого времени после применения препарата высвобождается йод и обеспечивается постоянная концентрация активного свободного йода. Свободный йод (I2) обладает сильным бактерицидным эффектом. В исследованиях in vitro быстро уничтожает бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие организмы. При контакте с кожей или слизистыми оболочками из полимера выделяется постоянно возрастающие количества йода.

Свободный йод реагирует с окисляемыми SH- или OH- группами аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. In vitro большинство микроорганизмов погибает в течение меньше чем одной минуты, при этом наибольший бактерицидный эффект наблюдается в течение 15-30 секунд. Обесцвечивание служит признаком необходимости нанесения следующей дозы.

Резистентность к препарату неизвестна.

Показания к применению

Острые и хронические вагинальные инфекции (вагиниты):

Смешанные инфекции

Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Gardene re lla vag .)

Грибковые инфекции (Candida albicans )

Вагинальные инфекции, вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами

Трихомониаз (Trichomonas vaginalis ) (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение).

Предоперационная и послеоперационная обработка (с целью профилактики) до и после хирургических операций на влагалище, а также акушерских и диагностических процедур.

Способ применения и дозы

Для интравагинального введения.

Суппозиторий рекомендуется использовать вечером, перед сном. Суппозиторий Бетадин извлекается из оболочки и вводится глубоко во влагалище. Для максимального растворения активного вещества и предотвращения местного раздражения рекомендуется перед введением увлажнить суппозиторий водой.

При остром вагините применяется 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при подостром и хроническом вагините 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. Во время лечения суппозиториями рекомендуется применение гигиенических прокладок. Препарат следует применять ежедневно. Нет необходимости прерывать лечение в период менструации.

Побочные действия

Редко (≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

- гиперчувствительность

- контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов, эритема, зуд

Очень редко (<1/10,000)

- анафилактическая реакция

- гипертиреоз (иногда сопровождающийся тахикардией или беспокойством) может наблюдаться у пациентов с имеющимся заболеванием щитовидной железы после использования йода в значительных количествах (например, при длительном применении повидон-йода для лечения ран или ожогов)

- ангионевротический отёк

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)

- гипотиреоз (может развиться при длительном использовании с обработкой больших поверхностей)

- изменения уровня электролитов сыворотки крови и осмолярности**, метаболический ацидоз**

- острая почечная недостаточность**

** - может наблюдаться после использования йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов)

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата

Гипертиреоз или другие острые нарушения функции щитовидной железы

Герпетиформный дерматит Дюринга

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза (до полного выздоровления)

Девочки не достигшие половозрелости

До и после терапии и сцинтиграфии с применением радиоактивного йода

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2,0-7,0. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.

Применение повидон-йода одновременно или непосредственно после использования антисептических препаратов, содержащих октенидин, на том же самом или соседнем участке кожи может вызвать временную темную окраску обработанных участков кожи.

Следует избегать регулярного применения Бетадин у пациентов, получающих препараты лития.

Особые указания

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени (1-2 недели) без этого препарата.

В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований с применением толуидина или гваяковой смолы для обнаружения скрытой крови (гемоглобина) в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам.

При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности применение препарата следует отменить.

Нельзя нагревать препарат перед применением.

Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (например, с узловым коллоидным или эндемическим зобом). У таких пациентов применение Бетадин вагинальные суппозитории должно быть ограничено во времени и площадью обрабатываемой поверхности кожи. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.

Воспалительные процессы в половой сфере у женщин лучше всего лечить при помощи местных средств. Мощным обеззараживающим эффектом обладают свечи Бетадин, которые назначаются в гинекологии очень широко.

Бетадин - описание и действие

Лекарство Бетадин для местного применения относится к классу антисептических средств. Оно представлено различными лекарственными формами:

• свечи (суппозитории) для интравагинального введения, вес - 0,2 г;
• раствор для полоскания горла и для прочих целей 10%, объем - 0,125, 1 л;
• мазь 10%, в тюбике 20 г.

Суппозитории фасуются по 7 штук в блистере, в упаковках - по 1 и 2 блистера. Пачка 7 свечей стоит 480 рублей , за 14 свечей придется заплатить 590 рублей . Суппозитории темно-коричневого оттенка, имеют торпедообразную форму.

Активное вещество лекарства - повидон-йод, причем на 200 мг этого вещества приходится около 24 мг йода. Дополнительный ингредиент - консервант макрогол 1000.

Хранить средство нужно в холодильнике, так как нельзя, чтобы температура была выше 15 градусов. Доступ детей к лекарству необходимо строго ограничить!

Основные действия препарата - дезинфицирующее, антисептическое, противопротозойное, антимикотическое.

Свечи помогают справиться с различными видами инфекции - с бактериями, грибками, простейшими. В результате высвобождения йода, который носит бактерицидное действие, лекарство способствует гибели микробных клеток в течение минимального периода времени. Йод способен заблокировать протеины патогенных микробов, вызывая их свертывание. По мере работы йод обесцвечивается.

Препарат почти не всасывается в кровоток, но внутри влагалища выделяется медленно, чем обеспечивает пролонгированный эффект. Итогом становятся:

• устранение зуда, жжения, боли;
• восстановление микрофлоры полового тракта.

Препарат не токсичен, не способен вызвать привыкание. Согласно клиническим испытаниям, после применения Бетадина его действие наблюдается уже спустя 15 секунд, а полное устранение микробов происходит за минуту. Наиболее активно вещество работает против стафилококка, стрептококка, кишечной палочки, уничтожает ряд вирусов.

Показания лекарства

Препарат назначают при различных гинекологических заболеваниях. К показаниям к применению свечей Бетадин относятся:

• острые вагиниты , вызванные неспецифическими возбудителями;
• хронические вагиниты , спровоцированные смешанной микрофлорой или единичными возбудителями;
• гарднереллез (бактериальный вагиноз).

При трихомониазе лечение Бетадином носит вспомогательный характер - оно дополняет системную терапию антибиотиками. Также свечи Бетадин назначают для лечения молочницы (кандидоза влагалища), спровоцированной грибами Кандида.

Это заболевание может быть вызвано прохождением длительного курса антибактериального или гормонального лечения, в результате чего параллельно развивается дисбиоз влагалища.

Прочими показаниями к терапии свечами являются необходимость в обеззараживании влагалища перед операциями или малоинвазивными вмешательствами, диагностическими процедурами. Препарат останавливает развитие рецидива генитального герпеса, в комбинации с прочими средствами лечит микоплазмоз, хламидиоз.

Инструкция по использованию

Сколько, в какой дозировке применять препарат, должен решать специалист - это зависит от показаний и тяжести патологии. Перед процедурой следует вымыть руки с мылом, обмыть область половых органов. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище в положении лежа, перед применением для более комфортного введения их можно намочить водой.

• острый вагинит - утром, вечером по 1 свече, курс - 7 суток;
• подострый, хронический вагинит - перед сном раз/сутки, курс 2 недели;
• профилактика гинекологических заболеваний при половом контакте без барьерного предохранения - по свече/день 5 суток (лекарство не защищает от ВИЧ-инфекции и только снижает риск инфицирования ИППП), важно ввести первую свечу не позднее 2-х часов с момента контакта.

В период месячных прерываться в проведении терапии не следует, хотя эффективность препарата снижается. Поэтому желательно планировать курс после менструаций или заблаговременно до их начала.

Рекомендуется использовать гигиенические прокладки в течение всего курса лечения Бетадином.

При беременности свечи разрешены к применению, если для этого есть показания.

И все-таки в первом триместре беременности использование йода лучше не допускать, поскольку он может негативно повлиять на железы внутренней секреции плода. Во время лактации лечение разрешено по строгим показаниям.

Противопоказания и «побочки»

Несмотря на низкую системную абсорбцию, лекарство имеет ряд противопоказаний:

• дерматит Дюринга;
• тиреотоксикоз;
• новообразования щитовидной железы;
• терапия радиоактивным йодом или диагностические процедуры с его применением;
• возраст до 8 лет;
• гиперчувствительность, аллергия.

Побочные действия в период лечения встречаются нечасто, в основном это - зуд, покраснение кожи половых органов. Очень редко наблюдается контактный дерматит, что требует отмены терапии.

Долгое использование свечей вызывает системное всасывание и может оказать пагубное влияние на щитовидную железу.

Бетадин (повидон-йод) – антисептический препарат для использования в гинекологической практике. Сегодня ни одна домашняя аптечка не обходится без антисептика – средства для обеззараживания кожных покровов и обработки раневой поверхности. Одним из классических антисептиков издавна считался раствор йода. Бетадин от венгерской фармацевтической компании EGIS Pharmaceuticals, вобрав все преимущества йода, благодаря более совершенной формуле не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, что позволяет использовать его в гинекологии в качестве влагалищного антисептика. С момента включение в арсенал врачей первого антисептика в середине 19 века ассортимент представителей этой фармакологической группы значительно увеличился, усложняя выбор потребителю. Требования к по-настоящему эффективному антисептику включают:

Способность проявлять активность в отношении широкого спектра патогенов;

Отсутствие толерантности микроорганизмов;

Внушительный перечень показаний к использованию;

Благоприятный профиль безопасности, отсутствие системного действия;

Быстродействие.

Бетадин обладает всеми вышеперечисленными достоинствами. Он содержит повидон-йод, находящийся в связке с переносчиком – поливинилпирролидоном. Поливинилпирролидон – синтетический полимер, лишенный токсических свойств и не проявляющий антигенной активности, который способен обратимо связывать другие субстанции. С йодом он образует гидрофильный комплекс в соотношении собственных молекул к йоду 19 к 1. При соприкосновении с кожными покровами и слизистыми комплекс йода с поливинилпирролидоном распадается, и первый начинает оказывать выраженное обеззараживающее действие в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, вирусов, простейших, грибов. Столь широкий терапевтический диапазон позволяет Бетадину быть востребованным в различных областях медицины, включая гинекологию, хирургию, травматологию, дерматологию, ожоговую медицину. Механизм действия повидон-йода заключается в инактивации и разрушении аминокислот бактериальных ферментов и структурообразующих белков, что приводит к гибели возбудителей инфекции.

Очень важно, что в медицине до настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая развития микробной устойчивости к повидон-йоду, что существенно расширяет спектр его применения. К Бетадину проявляет чувствительность такой распространенный патоген, как Staphylococcus aureus (в т.ч. его метициллинрезистентные штаммы). На сегодняшний день накоплен внушительный клинический опыт использования Бетадина. Известно, что он сохраняет устойчивость и не снижает свою эффективность в присутствии крови, гнойного экссудата, влагалищного секрета. Достойна упоминания и быстрота наступления антибактериального эффекта препарата – всего 15-45 секунд. Показания к использованию Бетадина включают влагалищные инфекции, порезы, ожоги, пиодермию, трофические язвы, пролежни с наличием микробной обсемененности. Препарат в форме влагалищных свеч может использоваться при острых и хронических вульвовагинитах, вызванных трихомонадами и кандидами (особенно после применения системных антибактериальных препаратов и ГКС). Гидрофильная основа свечей исключает раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки. Бетадин обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. Сегодня этот препарат является «золотым стандартом» лечения целого ряда влагалищных инфекций, включая вульвовагинальный кандидоз, неспецифический и вирусный вагинит, трихомонадный кольпит, бактериальный вагиноз. Бетадин, как уже отмечалось, не всасывается в системный кровоток (при применении в рекомендованных дозах в течение установленного врачом периода времени), поэтому вызываемые им побочные эффекты носят исключительно локальный характер – зуд, гиперемия, аллергические реакции. Бетадин противопоказан, начиная с третьего месяца беременности и в течение всего периода грудного вскармливания. При применении влагалищных свечей допускается использование прокладок.

Фармакология

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении бактерий (в т.ч. кишечной палочки, золотистого стафилококка), грибов, вирусов, простейших.

Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные торпедообразные, гомогенные, темно-коричневого цвета.

	1 супп.
повидон-йод	200 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1000.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

При остром вагините назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут в течение 7 дней.

При хроническом и подостром вагините - по 1 суппозиторию 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости - более длительно.

Передозировка

Для острой йодной интоксикации характерны следующие симптомы: металлический вкус во рту, повышенное слюноотделение, ощущение жжения или боль во рту или глотке; раздражение и отек глаз; кожные реакции; желудочно-кишечные расстройства и диарея; нарушение функции почек и анурия; недостаточность кровообращения; отек гортани со вторичной асфиксией, отек легких, метаболический ацидоз, гипернатриемия.

Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию с особым вниманием к электролитному балансу, функции почек и щитовидной железы.

Взаимодействие

Бетадин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

Совместное применение повидон йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и таулоридин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена.

Побочные действия

Местные реакции: редко - зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

В редких случаях применение препарата может вызывать реакции гиперчувствительности, например, контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов. При возникновении таких явлений применение препарата следует прекратить.

Длительное применение повидон-йода может приводить к абсорбции значительных количеств йода. В некоторых случаях описано развитие вызванного йодом гипертиреоза, преимущественно у пациентов с ранее имевшимся заболеванием щитовидной железы.

Показания

• острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция);
• бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis);
• кандидоз;
• инфекция Trichomonas vaginalis;
• инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами;
• профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Противопоказания

• нарушение функции щитовидной железы (узловой коллоидный зоб, эндемический зоб и тироидит Хашимото, гипертиреоз);
• аденома щитовидной железы;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• одновременное применение радиоактивного йода;
• детский возраст до 8 лет (см. раздел "Особые указания");
• повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 8 лет.

Особые указания

В связи с окислительными свойствами повидон-йода его следы могут приводить к ложноположительным результатам некоторых типов исследований для обнаружения скрытой крови в кале, а также крови или глюкозы в моче.

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов сцинтиграфии щитовидной железы после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени без этого препарата.

При нарушении функции щитовидной железы, препарат может применяться только по указанию врача. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы. Необходимо провести контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком младенцев, матери которых применяли Бетадин.

Осторожность следует соблюдать при регулярном применении препарата у пациентов с ранее диагностированной почечной недостаточностью.

Следует избегать регулярного применения вагинальных суппозиториев Бетадин у больных, получающих препараты лития.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Суппозитории обладают спермицидным действием, в связи с чем не рекомендуется их применение у лиц, планирующих беременность.

Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет, в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Правильное применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.