Быстро вылечить герпес генитальный. Половой герпес — причины, симптомы и лечение, препараты, народные средства. Симптомы у женщин

Содержание статьи:

Генитальный герпес чрезвычайно распространен, в основном потому, что очень заразен. Носители могут передавать его, даже когда у них нет каких-либо симптомов активной инфекции ;
По меньшей мере, 45 миллионов американцев заражено вирусом генитального герпеса, плюс примерно миллион новых случаев инфицирования ежегодно. Каждый шестой человек от 14 до 49 лет заражен инфекцией HSV-2. Около 80%-90% инфицированных не могут распознать симптомы генитального герпеса или вообще не имеют никаких симптомов;
Наиболее высокие темпы распространения инфекции наблюдаются среди бедных; людей со слабым уровнем образования; тех, кто употребляет кокаин, и тех, кто имеет большое количество сексуальных партнеров.

Лечение генитального герпеса

Домашний уход

Лицам, инфицированным вирусом генитального герпеса, необходимо:

Избегать чрезмерного тепла или солнечного света, что делает раздражение более неприятным;
Не использовать ароматизированные или антибактериальные мыла, женские дезодоранты или духи;
Носить удобную, свободную одежду из хлопка;
Принимать аспирин , ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin и т.д.), если необходимо;
Класть прохладные ткани на пораженный участок, если это успокаивает боль .

Если человек имел вспышки генитального герпеса ранее, лучше обсудить с врачом варианты для предотвращения дальнейших обострений.
Люди с серьезными основными медицинскими диагнозами (в частности, ВИЧ или СПИД) имеют более высокий риск развития тяжелой болезни, если болезнь не лечить. Эти люди должны немедленно обратиться к врачу, заметив язвы генитального герпеса.
Беременные женщины с симптомами герпеса должны информировать своего врача как можно скорее. Своевременная медикаментозная терапия может уменьшить риск передачи заболевания новорожденным детям путем прохождения через родовые пути.

В остальном у здоровых людей вспышки генитального герпеса редко требует визитов к врачу. Если человек переносит начальный эпизод заболевания и не может посетить своего терапевта в течение первых нескольких дней заболевания, желательно идти в отделение неотложной помощи больницы, чтобы начать лечение.

Некоторым людям может стать довольно плохо от инфекций генитального герпеса. Если у человека высокая температура , сильная головная боль, затрудненное дыхание , или крайняя усталость , он должен обратиться в больницу для оценки его состояния.
Людям с серьезными медицинскими заболеваниями (в частности, ВИЧ или СПИД) может стать очень плохо от инфекций. Вирус герпеса может быстро распространиться на
- на культуру вируса;
- полимеразная цепная реакция для определения генетического материала вируса;
- тесты с использованием антител к вирусу генитального герпеса, чтобы подтвердить наличие вируса в клинических образцах.
На такие типы тестов обычно требуется, по крайней мере, несколько дней, пока будут получены результаты . В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови, чтобы подтвердить наличие иммунного ответа на вирус герпеса.

Последствия заболевания

Любой человек, которому поставили диагноз генитального герпеса, должен сообщить об этом своему сексуальному партнеру. Этим партнерам рекомендуется обратиться к врачу при возникновении каких-либо признаков герпеса. Как правило, если партнер не имеет никаких признаков развития генитального герпеса, делать ничего не нужно.

Профилактика генитального герпеса

Люди с герпесом во время обострения крайне заразны. Любому человеку с активной формой следует избегать сексуальных контактов, когда есть язвы. Даже использование презервативов не предотвратит распространения болезни, поскольку не все язвы покрываются презервативом.

Хотя вероятность распространения заболевания является наибольшей, когда есть язвы, люди, которые имели генитальный герпес, в некоторой степени могут быть заразным всегда, даже если они получили медицинскую помощь . Вирус может стать активным и передаться половому партнеру, даже если кожа выглядит вполне нормальной. По этой причине между вспышками герпеса нужно практиковать безопасный секс (с использованием презерватива), чтобы уменьшить возможность распространения заболевания на полового партнера.

Прогноз

Лечение генитального герпеса не устраняет болезнь. Вирус герпеса обычно живет (в неактивной форме) в организме инфицированного человека на протяжении всей жизни. Большинство людей (85%) с генитальным герпесом будет иметь рецидив - от 6 до 10 вспышек в год. Рецидивы могут иметь и менее тяжелые симптомы и язвы, и обычно длятся более короткий период времени.

Причинами появления пузырьков и ранок на половых органах являются два типа простого вируса герпеса - HSV-1 и HSV-2. Но самое интересное, что таким вирусом заражено более 73% людей возрастом старше 50 лет. Соответственно, у всех инфицированных могут появляться высыпания на гениталиях.

Симптомы генитального герпеса

Недуг может вообще никак не проявляться. Нередко случается, что сразу после заражения генитальным герпесом нет никаких признаков болезни. Только через 7-15 дней после инфицирования может возникнуть недомогание, слабость и высыпания. После появления пузырьков повышается температура. Начинается острая фаза, характеризующаяся такими симптомами:

Температура . Обычно поднимается сразу после инфицирования или через 7-14 дней после попадания вируса в организм.
Появление пузырьков на слизистых оболочках . Это везикулы, заполненные жидкостью. Именно в этой массе находятся клетки вируса.
Язвы . Они появляются после того, как пузырьки лопаются. Именно после того как прорвет везикула, область покрывается корками и начинается процесс заживления.
Зуд и жжение . Они обусловлены растягиванием кожи из-за накопления в ней жидкости. Именно эта жидкость и является источником вируса.
Высыпание на половых органах возле слизистой . Для вируса герпеса кожный покров - непреодолимая преграда. Соответственно, высыпания в области паха или на лобке возникают при сильном ослаблении иммунитета.
Увеличение лимфоузлов в паху . Организм борется с недугом и выбрасывает в пораженные участки огромное количество лимфоцитов.

Заражение генитальным герпесом

Заразиться генитальным герпесом можно несколькими способами:

Половым путем . Стоит обратить внимание, что презерватив не может на 100% защитить от генитального герпеса. Клетки вируса при повреждении везикул могут попадать на лобковые волосы, внутреннюю часть бедер. Поэтому процент защиты презервативом составляет лишь 50%. Гомосексуалисты чаще страдают половым герпесом, обычно болезнь поражает анус, толстую кишку и уретру.
Через применение посуды больного . Такой способ заражения - редкость, так как высыпания на гениталиях спровоцированы в 70% случаев именно вирусом 2 типа.
В общественных туалетах . Такой способ заражения встречается нечасто, так как вирус не на теле человека живет недолго.
Перенос вируса с губ на половые органы при дотрагивании к язвам . Это так называемая аутоинфекция, когда больной с одной части тела переносит клетки болезни на другую.
Во время орального секса с человеком, у которого на губах имеются высыпания . Возможно инфицирование половых органов при ласкании их губами, пораженными герпесом. Но встречаются случаи и обратного заражения, когда вирус с гениталий попадает на слизистую оболочку рта.

Конечно, клетки болезни на воздухе живут не очень долго, но этого вполне достаточно, чтобы внедриться в слизистые оболочки носа или рта. Ученые установили, что вирус простого герпеса не умирает при многократном замерзании и оттаивании. При температуре 36°C он живет 20 часов.

Основные типы полового герпеса

Существует два типа вирусов, вызывающих высыпания в области гениталий - HSV-1 и HSV-2. Но, согласно исследованиям, установлено, что больше всего страдают половые органы от второго типа. Симптоматика ярко выражена. Вместе с сыпью наблюдается температура, отек слизистой оболочки и боль.

Генитальный герпес 1 типа

Высыпания в области гениталий только в 25-30% случаев обусловлены вирусом 1 типа. Его принято считать «простудой на губах». Обычно язвы возникают вокруг рта и в носу. Возможно заражение половых органов из-за игнорирования правил личной гигиены. Нередко после дотрагивания до губ с язвами человек в туалете касается гениталий. Так и появляются везикулы на половых органах.

Вирус герпеса 1 типа представляет собой сферу, заполненную белками и «щупальцами» вируса. Это активные клетки, которые «прилипают» к слизистым оболочкам и «высасывают» из них ценные питательные вещества. Этот тип вируса называют «лабиальным», так как обычно он поражает носогубный треугольник.

Заражение происходит у детей в первые годы жизни воздушно-капельным путем. При иммунодефиците клетки вируса разносятся по всему организму и провоцируют возникновение везикул на гениталиях и между пальцами.

Генитальный герпес 2 типа

Этот тип вируса генитального герпеса чаще всего вызывает поражение половых наружных и внутренних органов, и в 90% случаев он передается во время интимной близости. В группе риска находятся молодые люди возрастом 14-22 года, которые еще не научились предохраняться. Больной может вообще не подозревать об инфицировании.

Высыпания на лице, вызванные HSV-2, встречаются очень редко. В основном недуг поражает репродуктивную систему. Причем чаще всего от болезни страдают женщины.

Повторные вспышки обычно случаются 3 раза в год. Это так называемая острая фаза, характеризующаяся появлениями везикул. В остальное время вирус находится в латентном состоянии. Он поражает нервные клетки и может вызывать недуги ЦНС.

Особенности лечения генитального герпеса

Лечение проводится как местно, так и путем приема таблетированных препаратов и инъекций. Стоит отметить, что полностью вылечить герпес невозможно, клетки остаются жить в организме. Для выбора правильной тактики лечения стоит определиться с типом вируса. Это можно сделать, сдав анализы.

Анализы на генитальный герпес

Такие исследования необходимы для постановки точного диагноза и уточнения типа вируса. Зная тип вируса, доктор сможет назначить эффективное лечение и предотвратить появление рецидивов. Способы диагностики вируса герпеса: выявление клеток герпеса и выявление антител к вирусу. Это два абсолютно разных методы.

Выявление клеток герпеса проводится после взятия мазков с пораженных недугом или здоровых половых органов. В соответствующих условиях биоматериал выращивается. После этого мазки исследуют под микроскопом с применением индикатора. При окрашивании клеток в характерный цвет можно судить о наличии или отсутствии инфицирования. Этот метод не даст положительного результата, если вы являетесь носителем вируса, но пока нет обострения.

Недорогим считается метод ПЦР. Это способ полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить обрывки ДНК вируса. Метод способен дать достоверный результат о типе вируса.

Наиболее точным считается иммуноферментный анализ. Для проведения испытания берется кровь и в ней обнаруживают антитела к конкретному типу вируса. Организм как бы запоминает о том, что боролся с недугом. Именно на обнаружении этой «памяти» основан метод ИФА. Такой анализ позволяет узнать об инфицировании даже при отсутствии рецидивов в период ремиссии.

Как лечить генитальный герпес иммуномодуляторами

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков - перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор - интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.

Препараты на основе интерферона:

Виферон . При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
Интерферон Бета . Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат - дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.

Как вылечить генитальный герпес противовирусными препаратами

На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.

Для лечения применяют такие препараты:

Ацикловир . Применяют для профилактики и лечения рецидивирующих и первичных герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes типов 1 и 2. Эффективность обусловлена угнетением ДНК клеток вируса.
Фармацикловир . Препарат на основе пенцикловира. Его используют при частых рецидивах полового герпеса. С его помощью можно избавиться от невралгии, спровоцированной вирусом.
Денавир . Крем на основе пенцикловира.
Гропринозин . В основе препарата - инозин пранобекс. Он разрушает ДНК вируса и улучшает сопротивляемость организма. Продается в виде таблеток. Принимать препарат нужно 1-3 месяца.
Валтрекс . Это сложный эфир ацикловира. После приема распадается на валин и ацикловир. Реализуется в таблетках. Принимать нужно в период обострения. Не улучшает иммунитет, а лишь уничтожает клетки вируса.

Чаще всего применяют Ацикловир и его аналоги. Он достаточно эффективный, так как разрушает мембрану вируса, препятствуя его размножению. Лечение стоит начинать еще до появления высыпаний или в первый день появления пузырьков. Так вы снизите риск разрастания сыпи.

Вместе с противовирусными препаратами назначают интерферон (Виферон, Генферон, Анаферон).

Лечение генитального герпеса у женщин

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

Рак шейки матки, дисплазия . Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
Сухость слизистых оболочек влагалища . Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
Снижение либидо . Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
Эндометрит, кольпит . Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Как лечить половой герпес у мужчин

У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.

Последствия полового герпеса у мужчин:

Хронический и острый простатит . Клетки вируса поражают предстательную железу. Обычно обострение простатита наблюдается одновременно с высыпаниями и угасает при использовании противовирусных препаратов. Но в некоторых случаях требуется прием антибиотиков. Читайте обзор травяного сбора от простатита - .
Герпетический проктит . Это заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением язв или кровоизлияний на слизистых оболочках. В период острой фазы могут наблюдаться кровотечения во время акта дефекации. Снижается всасываемость полезных веществ в кишечнике.
Уретрит . Это воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется болезненным мочеиспусканием.

Правила лечения генитального герпеса у беременных

Во время беременности все женщины сдают анализ на ТОРЧ инфекции, среди которых имеется герпес. При обнаружении высокой концентрации антител к вирусу герпеса беременной назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.

При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:

Зовиракс . Действующее вещество - ацикловир. Угнетает ДНК клеток вируса и препятствует их размножению.
Оксолиновая мазь . Противовирусная мазь, которая дезактивирует кислоты, что поддерживают жизнеспособность вируса.
Виферон . Препарат на основе человеческого интерферона. Продается в виде свечей, мази и геля.

Выбор препарата зависит от срока гестации. Наиболее опасным считается острая форма в первом триместре беременности. В таком случае возможен самопроизвольный аборт. Нередко диагностируют пороки развития у плода после болезни матери. В третьем триместре заболевание менее опасно для ребенка, так как практически все органы сформированы. В таком случае беременную лечат местными препаратами и укрепляют иммунитет.

Лечение генитального герпеса народными средствами

Как и любой вирус, через время генитальный герпес переходит в неактивное состояние. Разница состоит лишь в тяжести течения недуга. Соответственно, желательно посетить врача. Наряду с препаратами традиционной медицины можно использовать народные средства.

Народные рецепты для лечения генитального герпеса:

Сок алоэ . Срежьте с растения возрастом более 3 лет листок, промойте его. Снимите оболочки, а мякоть измельчите. Пропитайте соком марлю и прикладывайте к везикулам.
Отвар из плодов калины . Ягоды калины измельчите в ступке и залейте кипятком. Настаивайте 3 часа. Принимайте по 3 раза в день вместо чая. В этом напитке много витаминов, которые укрепляют иммунитет.
Березовые почки . Соберите березовые почки с молодых деревьев и залейте их свежим молоком. Используйте домашнее некипяченое молоко. Поставьте кастрюлю на огонь и варите 7 минут. Остудите и смочите ткань полученным отваром. Делайте примочки 5-6 раз в день.
Настойка эхинацеи . Это дешевое лекарство для укрепления иммунитета. Сразу после обнаружения первых признаков недуга пейте по 20 капель настойки 3 раза в день.
Перец и хрен . Возьмите литровую банку и наполните ее наполовину смесью измельченного горького перца и корня хрена. Залейте водкой, чтобы получилась полная емкость. Оставьте настойку на 2 недели. Периодически взбалтывайте. Процедите и принимайте по 20 мл утром и вечером.
Глициризиновый гель . Это лекарственное средство из корня солодки голой. Его наносят на болезненные места.
Лук и яблоки . Очистите 2 небольшие луковицы от шелухи и натрите на терке. Отожмите сок. Зеленое яблоко очищать от кожицы не нужно. Измельчите его на мясорубке и смешайте с луковым соком. Добавьте к смеси 2 ложки меда. Можно брать гречишный или липовый. Принимайте лекарство внутрь по 30 г после каждого приема пищи.
Ванночки с лекарственными травами . Народные целители при генитальном герпесе рекомендуют мыть половые органы растворами на основе отваров из ромашки, мелиссы, чабреца и чистотела.
Чистотел и мед . Измельчите на мясорубке свежую траву чистотела до получения кашицы. Добавьте мед. Смазывайте высыпания полученным средством.
Арника . Из цветов делают настойку, примочки прикладывают к везикулам и язвам. Для приготовления отвара 20 г цветов заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут.
Компрессы с эфирными маслами . Для приготовления раствора добавьте в 200 мл кипяченой воды по 2 капли масла лаванды, кедра и герани. Жидкостью пропитывают ткань и прикладывают к высыпаниям.
Рапная ванная . Для приготовления ванной наберите 20 л воды и растворите в ней 1 кг соли. Посидите в соленой жидкости 10 минут. Смывать соль не нужно. Протрите участки кусочком льда.
Масло ромашки . Необходимо пропитать маслом вату и втирать средство в пузырьки.

Во время ремиссии принимайте настойку элеутерококка, родиолы розовой и лимонника. Эти настойки улучшают сопротивляемость организма к болезням.

Медицинские средства при лечении генитального герпеса для спринцеваний

Медики назначают комплексное лечение с применением таблеток, мазей и растворов. Жидкости для спринцевания и обработки наружных и внутренних половых органов обладают противовирусными и антибактериальными свойствами.

Средства для компрессов и спринцеваний при герпесе:

Мирамистин . Антисептик, который эффективен относительно грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Он обладает гидрофобным действием, улучшая проницаемость болезнетворных клеток и разрушая их.
Гексикон раствор . Антисептик, который не поражает здоровые клетки. Эффективен даже во время нагноения ран. Имеет противогрибковый эффект и разрушает «щупальца» вируса герпеса.
Септомирин . Антисептик, активный по отношению к инфекциям, передающимся половым путем. Продается в виде жидкости, которой промывают пораженные участки.

Для устранения сыпи, зуда и боли используются местные препараты в виде гелей и мазей.

Как лечить половой герпес - смотрите на видео:

Проще предупредить рецидивы, нежели заниматься лечением. Поэтому укрепляйте иммунитет, в зимнее время ешьте больше фруктов. Принимайте витамины.

Генитальный герпес — одно из главных заболеваний, которые передаются половым путем. По статистике ему отводится второе место, первым ЗППП медики называют трихомониаз. Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса ВПГ-II, иногда и ВПГ-I. Понятие простой к таким вирусам применяли за явную симптоматику — возникновение пузырьков и язвочек на коже.

Однако за последние десятилетия ученые и иммунологи пришли к неутешительным выводам. Из-за «простоты» заболевание получило широкое распространение, а между тем оно вызывает не только специфические высыпания, но и может вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Вирус при этом не обязательно станет «проявляться» в виде кожных поражений. Да и название «генитальный» номинальное: каждый пятый тест ПЦР выявляет вирус ВПГ-II при везикулярной сыпи вне области гениталий. А это значит, что 20% больных не придают значения сыпи, лечатся неправильно, не обращаются к врачу и являются распространителями болезни.

Герпес — очень коварный вирус, он имеет долгий период скрытого присутствия в организме человека. Его особенностью является умение прятаться», используя нервные узлы. Значительное время после заражения вирус себя не проявляет. Как только человек испытывает серьёзный стресс (нервное перенапряжение, смена климата, падение иммунитета), болезнь запускает явный режим с образованием язвочек на коже человека, слизистой поверхности. В случае генитального герпеса сыпь может появиться как в области половых органов, так и на коже ног, бедер, живота, спине. Последнее время врачи говорят об атипичном герпесе, когда такие поражения возникают не на теле человека, а на поверхности внутренних органов. Опасность вируса и в том, что фактически он неизлечим. Каждый раз люди лечат симптомы и последствия. Однако сам вирус так и остается в теле человека.

Что способствует широкому распространению вируса?

Недостаток информации о реальной опасности вируса;
Долгий период скрытого протекания болезни;
Отсутствием лекарства от самого вируса;
Устойчивость вируса и способность к бытовому заражению;

В некоторых случаях есть дополнительные факторы, которые повышают вероятность генитального герпеса:

Низкий уровень бытовой и индивидуальной гигиены (врачи могут это связывать и с социальным статусом);
Гендерный признак. Мужчины имеют более стойкий местный иммунитет. Женщины имеют больше шансов заразиться из-за большой площади слизистой поверхности гениталий, особенностей анатомии и специфики вагинальной микрофлоры;
Возрастной фактор. К сожалению, вирусом могут заразиться и маленькие дети бытовым способом из-за высокой стойкости вируса. Однако большее распространение вирус получает среди половозрелого населения — основная масса зарегистрированных случаев заражения приходится на сексуально активную часть населения (от 20 лет и старше), причем большая их часть — люди в возрасте 30- 40 лет. Пожилые люди (старше 60 лет) в статистике фигурируют, вместе с тем способ их заражения носит не половой характер, а бытовой и нетипичные случаи.

Герпес опасен тем, что он снижает иммунитет больного. Хотя организм человека пытается бороться с вирусом собственными силами, формирует антитела к нему, все пациенты, перенесшие болезнь, имеют высокий риск повторно заболеть. Поэтому некоторые исследователи полагают, что вирус можно менять генную информацию зараженного. Точной информации и конкретного объяснения медики пока не дают, последние исследования дают массу информации для работы с болезнью, но полностью механизм пока не ясен. Немало статистики свидетельствует о том, что перенеся герпес, люди становятся подвержены заболеваниям радикулита, другим системным болезням.

Симптомы генитального герпеса

Признаки генитального герпеса отличаются по виду и характеру проявления, могут отличаться у мужчин и женщин. Кроме того, большое значение имеет тот факт, в первый раз болеет человек герпесом или болезнь носит повторный характер.

Признаки генитального герпеса:

Появление пузырчатой сыпи (примерно через неделю после заражения) на гениталиях. Через 3-7 дней содержимое пузырьков мутнеет и становится гнойным, еще примерно спустя неделю образования самовскрываются, на их месте образуются корочки и язвочки, которые потом заживают. На такой цикл уходит примерно месяц. Сыпь может носить характер единичного пятна или обширных кожных поражений;
Зона высыпаний для мужчин — половой член, кожа на соседних областях, мошонка, зона вокруг ануса, бедра и ягодицы. Высыпания на теле женщин имеют сходства и особенности, связанные с анатомией. Так генитальный герпес на женском теле поражает кожные и слизистые покровы гениталий, зоны вокруг них, включая анальное отверстие и кожу вокруг него, бедра, ягодицы, влагалище и его преддверие, а также шейку матки. Последняя зона при поражении генитальным герпесом из-за схожей клинической картины ошибочно принимается врачами за цервицит. В итоге пациентку лечат не теми средствами на протяжении длительного времени.
Вирусная активность запускает иммунные механизмы, однако самостоятельно справиться с герпесом организм не в состоянии. В связи с этим лимфатические узлы в паховой области при генитальном герпесе будут увеличены
Высыпания и у мужчин и у женщин могут поражать уретру, что вызывает болезненное мочеиспускания.
Гнойная фаза высыпаний будет провоцировать выделения с характерным содержимым из половых органов даже при отсутствии поражений на видимых частях тела.
Зуд в местах высыпаний;
В активной фазе может возникать боль неопределённого характера, также герпес может сопровождаться скачками температуры, ознобом.

При взаимодействии вируса с иммунитетом человека образуется определенные дефекты, которые позволяют герпесу сохраняться на протяжении всей жизни больного. По этой причине после выявления болезни пациента ставят на учет. Именно благодаря этой мере была собрана важная информация о влиянии вируса на последующую жизнедеятельность организма и его восприимчивость к ряду заболеваний.

Единожды перенесенный генитальный герпес способен рецидивировать (проявляться повторно) при ослаблении иммунитета под воздействием разнообразных факторов. Вместе с тем наличие вируса в теле не исключает возможность повторного заражения извне во время незащищенного полового контакта.

Врачи заметили, что кроме явной клинической картины при рецидивах, повторных заражениях симптоматика может быть менее выраженной внешне. Однако эти вспышки активности герпеса наносят каждый раз урон по собственной защите иммунитета.

Также существуют понятия атипичного и бессимптомного генитальный герпес существует. Уже из названия видов болезни понятно, что признаки генитального герпеса способны видоизменяться, протекать скрыто, что усложняет диагностику и лечение болезни.

В зависимости от частоты проявлений болезни (рецидивы), врачи выделяют такие типы течения генитального герпеса:

Монотонный тип имеет определенный ритм, при этом болезнь быстро «вспыхивает» и так же быстро «проходит». Однако ремиссии не бывают продолжительными.
Аритмичный характер рецидивирующего герпеса не имеет определенной продолжительности цикла болезни, ремиссии возможны краткосрочные и длительные от полумесяца до полугода.
Стихающий тип течения болезни имеет длительный период скрытого течения после заживления язв, лечения и «выздоровления». Ремиссии при этом типе довольно долговременные. Пациент может решить, что он полностью здоров и излечился.

Опасность герпеса

Герпес, как уже говорилось, коварная болезнь. При всех своих малоприятных симптомах он не смертелен, однако его рецидивы подтачивают собственную защиту организма, делают человека слабее перед лицом других заболеваний.

Особую опасность вирус представляет в таких ситуациях:

Заражение детей. Если первичный контакт с вирусом был в детском возрасте, то вирус легко адаптируется и меняет свои симптомы. Таким образом, ребенок может быть активным разносчиком болезни, не имея об этом представления. Нужно помнить, что сам вирус довольно устойчив и заражение возможно даже при бытовом контакте, без попадания в кровь;
Высокую опасность герпес может представлять для людей с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации органов, курса облучения, а также при синдроме иммунодефицита). Тогда и сам герпес может стать смертельным.

Генитальный герпес и секс

Большая часть заражения генитальным герпесом все же относится к половым контактам в открытой форме при явном протекании болезни. В этом случае невозможно защитить себя от болезни, используя во время полового акта презервативы. Они не дают защиты, поскольку контакт с вирусом происходит при любом соприкосновении, а значит, вероятность заразиться высока. Исключение составляют период ремиссии, когда болезнь не носит открытого характера. Однако и в этом случае больным лучше избегать случайных связей, чтобы не допускать распространения болезни.

Препараты, применяемые для лечения вируса, не могут его полностью уничтожить, они блокируют возможность деления клеток и размножения вирусов. Большинство препаратов от герпеса имеют определенную степень воздействия и поэтому применяются в конкретный период протекания болезни.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес имеет определенное сходство с остальными вирусными болезнями. Вместе с тем у него есть свои особенности. Назначая лечение при этой болезни, врачи руководствуются рядом правил, связанных с симптоматикой герпеса. Так при обычном течении заболевания доктора после постановки диагноза:

Назначают медикаменты, снимающие признаки герпеса;
Купируют длительность активной фазы болезни;
Способствуют удлинению периода ремиссии.

Особое внимание к здоровью после заражения пациентам стоит обращать в целях профилактики распространения вируса. Касается это половой жизни отдельно взятого больного, его собственного здоровья — уменьшение количества рецидивов. Большое внимание уделяется выявлению болезни среди беременных женщин, чтобы вовремя назначить лечение и избежать заражения будущего малыша.

Как и все вирусы, герпес не лечиться антибиотиками и их самостоятельное применение после постановки диагноза не только не решит проблему, но и может ее усугубить из-за большего подавления иммунитета. Однако и назначение противовирусных препаратов не способно полностью излечить от герпеса, заражение считается пожизненным. Поэтому больным препараты назначаются таким образом:

Общее лечение для снятия признаков болезни (от сыпи, зуда и пр.);
Применение дополнительных мер (вакцинация) в период ремиссии, скрытого протекания болезни.

Конкретные процедуры зависят от состояния здоровья пациента, его возраста, наличия хронических или сопутствующих заболеваний.

Медикаменты, которые используются при лечении генитального герпеса, могут выполнять такие функции:

Противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги) подавляют размножение вируса и его распространение. Применение этих препаратов показано при первичном заражении, а также в период активности вируса (явном проявлении рецидивов болезни).
Иммуностимуляторы (такие как Циклоферон, Вегетан, Иммунофан и др.) и витамины группы В — комплекс средств, которые способствуют повышению иммунитета. Их используют только в период скрытого протекания болезни, во время ремиссий.
Средства, действие которых направлено против симптомов, применяются по индивидуальным показателям. Симптоматическим можно назвать и назначение интерферона. Содержащие его лекарства помогут на начальном этапе рецидива, однако в разгар герпеса интерферон не окажет существенного влияния на течение заболевания.
В некоторых случаях применяют вакцинацию, чтобы помочь организму противостоять вирусу и ослабить влияние болезни на здоровье больного;

По решению врача могут быть назначены дополнительные процедуры, чтобы облегчить состояние больного. Например, физиотерапия против высыпаний и зуда.

Среди фармацевтических средств при лечении герпеса отдают предпочтение ацикловиру и его комплексам по ряду причин:

Ацикловир выполняет основную функцию: мешает «размножению» вируса и увеличению вирусом своей активности;
Ацикловир — умное средство, которое направляет свое действие именно на вирус, не вызывая каких-либо нарушений в иммунной системе самого человека;
Герпес, как и все вирусы мутирует, поэтому он приспособился выживать и становится устойчивым к разным лекарствам. По этой причине разработан ряд сочетаний ацикловира с другими мощными препаратами для подавления жизнедеятельности возбудителей генитального герпеса. В том числе аналоги применяются при лечении категорий людей, которым противопоказано назначение ацикловира (беременные и кормящие грудью женщины)

Почему нужна профилактика?

Считается, что из-за особенностей анатомического строения тела мужчины имеют более высокую устойчивость к вирусу герпеса. Вместе с тем, представители сильного пола более легкомысленно относятся к собственному здоровью, поэтому низкие показатели заболевания связаны в основном с хорошим иммунитетом.

Иммунитет — единственное, что способно защитить от заражения вирусом генитального герпеса. Это означает, что контакты с носителями болезни не обеспечат вам точного диагноза болезни. Хотя, как говорится, береженого бог бережет. По этой причине врачи рекомендуют в целях профилактики:

Использовать барьерную защиту во время половых контактов. Она не дает абсолютной защиты, но существенно снизит заражение не только герпесом, но и других неприятных заболеваний;
Избегать случайных половых связей. При длительном общении и знакомстве с человеком у вас есть возможность оценить не только ряд его внешние данные, но и особенности, характера, поведения, сделать выводы о совместимости. Но речь не только о морали. Оценить потенциальную опасность для вас сексуального партнера (наличие заразных болезней, которые будет сложно вылечить), узнать о наличии ряда серьезных заболеваний, вы сможете только после определенного срока. Даже обычный герпес на губе — неизлечимая болезнь. А ведь при первом знакомстве никто не рассказывает о себе такие подробности, как текущие болезни. В этом плане врачи за моногамные отношения: у пар процент заболеваемости генитальным герпесом в разы ниже.
Последствия герпеса могут быть разными. В редких случаях иммунитет высок настолько, что болезнь пройдет стороной. Однако опасения уместны: любой стресс может вызвать специфическую реакцию организма, из-за которой даже сильная защита даст сбой. Герпес неизлечим — в лучшем случае будет достигнута быстрая ремиссия на долгие годы, при соблюдении мер можно избежать заражения близких родственников (супругов, детей, проживающих вместе с вами). В любом случае он накладывает отпечаток на нервную систему, мочеполовую систему человека, на органы чувств. Его действие позволяет легче существовать в теле больного другим болезням и вирусам, в том числе системного характера.
Особенно опасным считается первичный контакт с вирусом для детей и беременных женщин. В первом случае может не сформироваться нормальная иммунная защита организма, ребенок будет подвержен ряду заболеваний. Во втором случае, опасность грозит не столько женщине, сколько плоду. Из-за особенностей воздействия невозможно применение определенных препаратов, что ограничивает лечение. И герпес, и лекарства могут вызвать различные осложнения вынашивания малыша. А это слишком высокая плата, когда речь идет о желанной беременности и любимом ребенке.

Нынче мораль и целомудрие не в почете. Однако развязный образ жизни — оборотная сторона моральной слабости, когда человек не способен следовать собственным убеждениям и легко идет на поводу у соблазна и чужой прихоти. Самое важное в профилактике — любовь к себе, самоуважение, осознание своего собственного достоинства. Вести здоровый образ жизни просто так, без какой-либо угрозы могут немногие люди. Часто они обладают рядом других талантов и достоинств, оказываются интересными людьми с собственной точкой зрения и здоровыми увлечениями. Ведь сумасшедшинка в любом человеке может быть абсолютно здоровой и не вредящей никому. В первую очередь она не должна навредить Вам, то есть самому себе. Будьте счастливы и здоровы!

Герпес на половых органах относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Провоцирует развитие герпеса вирус первого или второго типа. Это заболевание второе по численности среди половых болезней, и уступает оно лишь трихомонозу. Заразиться инфекцией несложно, гораздо труднее вылечить болезнь, поскольку вирус поселяется в организме человека и переходит в латентную фазу, обостряясь, время от времени.

Интимный контакт с заражённым человеком является . Здоровый половой партнёр получает от носителя вирус простого герпеса первого или второго типа – непосредственного возбудителя герпеса на половых органах. Вирус этих двух типов можно получить не только половым путём, но и при поцелуях, телесном контакте, при самоинфицировании через слизистые оболочки и кожу, а также вертикальным путём.

Высокую степень заразности полового партнёра дают рецидивы инфекции у носителя. Многие пациенты сами не знают, что являются опасными половыми партнёрами и их организм содержит герпесвирус. Это связано с тем, что в первую очередь происходит поражение нервной системы, где прячется вирус.

Если у носителя сильный иммунитет и вирус первого или второго типа не манифестирует, то он не передаст его половому партнёру. Если же в области гениталий или на теле появились пузырьки, то высок риск полового пути передачи.

Есть определённые факторы, которые могут провоцировать обострения, инфекция в этом случае возникает на фоне предпосылок:

переохлаждение организма или перегревание на солнце;
несоблюдение режима сна и отдыха, истощение;
заболевания других систем и органов;
резкое снижение иммунитета, приём препаратов, подавляющих защитные силы;
применение внутриматочных спиралей в качестве контрацепции;
наличие хронических инфекционных заболеваний;
дефицит витаминов и минералов;
стресс, эмоциональные нагрузки;
состояние после перенесённой травмы, операции;
неразборчивость в половых контактах.

Чаще всего высыпания на половых органах диагностируется у женщин детородного возраста, а среди мужчин ему подвержены гомосексуалисты.

Причины герпеса на половых органах

Симптомы

Симптомы генитального герпеса долгое время могут не проявляться, поскольку протекает так называемый инкубационный период. Его длительность зависит от иммунитета заболевшего, поэтому у людей с сильными защитными силами герпес на половых органах может активизироваться спустя несколько недель.

Типичные симптомы – покраснение кожного покрова, болезненность при прикосновении. В течение первых суток можно заметить пузырьки на коже, наполненные прозрачным содержимым. Все это время пациенты испытывают зуд и жжение в области наружных половых органов. Когда появляется сыпь, эти симптомы немного утихают, а на их место выступает боль, которая усиливается, особенно при раздражении высыпаний нижним бельём, руками во время гигиенических процедур.

Лёгкие формы генитального герпеса ограничиваются проявлением местной симптоматики, а при тяжёлой форме заболевания провоцируются отёчность, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов. В дальнейшем пузырьки за пару дней увеличиваются в размерах, содержимое нагнаивается и превращается из прозрачного в грязно-жёлтое. Затем в области высыпаний появляются язвочки – это лопнувшие везикулы.

Локализация генитального герпеса у женщин – область половых губ, цервикального канала и влагалище. У мужчин можно встретить везикулы непосредственно герпес на половом члене, в области мошонки и иногда – на внутренней стороне бедра.

Симптомы герпеса на половых органах

Диагностика

Диагностировать генитальный герпес половых органов можно при помощи нескольких диагностических методик. Современная диагностика предполагает назначение больному следующих видов анализов:

полимеразно-цепную реакцию;
вирусологическую методику;
цитоморфологию;
антитела к вирусу герпеса в крови больного;
обнаружение антигенов.

При помощи этих методов можно с высокой вероятностью установить, есть ли инфицирование герпесом, тип возбудителя и назначить пациенту эффективное лечение заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Лечение

Лечение заболевания зависит во многом от стадии течения. Герпес половых органов можно вылечить комплексно, назначая несколько видов препаратов для борьбы с заболеванием. Терапия патологии консервативная, и основывается на применении противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и симптоматических медикаментов.

Медикаментозное

Среди медикаментозных препаратов ключевая роль препаратам с противовирусным действием. Применять их нужно как можно раньше, желательно – в первые сорок восемь часов после появления симптомов. Это поможет справиться с проявлением заболевания на той стадии, когда количество вирусных частиц можно подавить лекарствами.

Среди препаратов наилучшей активностью обладают «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир». Принимают их в таблетированной форме так, чтобы в сутки принятая доза составляла 1 г (или 1000 мг). Это очень легко рассчитать, ориентируясь на дозировку, указанную на каждом препарате. Кратность приёма – два-три раза в сутки.

Эффективное лечение генитального герпеса – применение местных препаратов на половых органах. С высыпаниями можно бороться противовирусными мазями – «Герпевир», «Ацикловир», «Зовиракс». Ими смазывают поражённые поверхности половых органов несколько раз в день.

В качестве иммуномодуляторов можно принимать «Имунофан», «Панавир», «Галавит», «Тилорон» и другие препараты. Симптоматические лекарства применяют при необходимости, если течение заболевания осложнилось повышением температуры.

Народная медицина

Среди средств народной медицины, которые могут бороться с болезнью, врачи не советуют применять ни одно средство, поскольку от вируса, как такового, народные методики не исцеляют. Есть смысл применять общеукрепляющие лекарства для повышения иммунитета, чтобы избежать развития рецидива. В этом плане пациентам рекомендуют клюквенные морсы, настойку эхинацеи. В питание необходимо включить цитрусовые, лук и чеснок, имбирь, мумиё.

Лечение герпеса на половых органах

Профилактика

Уберечься стопроцентно от герпеса нельзя, поскольку даже использование презерватива при половом контакте не даёт полной гарантии. Если случился интимный контакт с ненадёжным половым партнёром, то необходимо сразу же обработать половые органы раствором «Мирамистина», препаратом «Бетадин» (выпускается в различных формах), обработаться спреем «Панавир».

Инфекция на половых органах может атаковать даже здорового человека. Поэтому для избавления от заболевания не стоит затягивать визита к врачу – необходимо обращаться при первых же проявлениях генитального герпеса. Лечить заболевание на начальной стадии гораздо проще, также есть шанс избежать тяжёлых осложнений.

Герпетическая инфекция широко распространена на Земле, известно, что около 90% населения земного шара заражено тем или иным вирусом герпеса. Выявлено и описано 8 типов (разновидностей) вируса герпеса: цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра, а также вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2). Именно ВПГ-1 и ВПГ-2 являются возбудителями генитального герпеса. Инфицированность населения половым герпесом достигает 40 – 50% к 35 – 40 годам.

Причины

Генитальный герпес является высококонтагиозным заболеванием, то есть очень заразным, и вероятность передачи инфекции половому партнеру составляет 100% в период ее обострения. Нет так давно считалось, что половой герпес вызывается вирусом простого герпеса 2 типа, но доказано, что герпетические проявления на половых органах могут быть обусловлены и ВПГ-1, для которого характерны симптомы так называемой «простуды» (образование пузырьков вокруг рта или на губах).

Однако инфицированность герпесом совсем не означает, что после заражения человек сразу же заболеет. Возникновение герпетических высыпаний вызвано снижением иммунитета по разным причинам и даже при контакте с больным, у полового партнера характерные симптомы не появятся сразу же, проявление заболевания может произойти гораздо позже при наличии благоприятных для вируса условиях (снижение защитных сил организма).

Генитальный герпес: пути передачи

Половой — как становится ясным из названия данной инфекции, основным путем передачи является половой. Причем, не имеет значения, каким был половой контакт:

Воздушно-капельный — также возможна передача вируса воздушно-капельным путем, в частности ВПГ-1.

Бытовой — не исключается и бытовой путь заражения, особенно через влажные предметы обихода и при наличии ранок и трещин в области ануса и половых органов. Возможно и самозаражение: перенос инфекции с губ на половые органы при несоблюдении правил гигиены.

От матери к плоду — существует и вертикальный путь передачи, то есть при клинических проявлениях генитального герпеса при беременности происходит заражение плода либо трансплацентарно, либо во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Факторы риска

Выявлена связь между числом случаев заболеваний полового герпеса и следующими факторами:

социально-экономический статус и материальное положение (чем они ниже, тем выше шансы «подцепить» инфекцию);
пол (женщины чаще заражаются генитальным герпесом, но не по причине более слабого иммунитета, а в силу наличия обширной площади слизистых половых органов);
возраст (резкий подъем заболеваемости генитальным герпесом к 30 – 40 годам, что совпадает с возрастом половой активности).

Исходя из вышеперечисленного, можно выделить группы высокого риска по заболеваемости половым герпесом:

представительницы слабого пола;
асоциальные слои общества (проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики);
гомосексуалисты;
представители негроидной расы (темнокожие болеют половым герпесом в 45% случаев, а европейцы всего лишь в 17%).

К факторам риска заражения половым герпесом и развитием заболевания относятся все подавляющие иммунитет причины и неразборчивость в половых контактах:

беспорядочные половые контакты;
пренебрежение механическими средствами защиты (презервативы обеспечивают защиту лишь на 50%);
стрессы;
переутомление, хроническая усталость;
недостаток витаминов;
недостаточное и неполноценное питание;
неблагоприятные жилищные условия;
значительные физические нагрузки;
переохлаждение;
перенесенные недавно ОРВИ и высокая предрасположенность к респираторным заболеваниям;
использование внутриматочной спирали;
аборты;
смена климата;
прием лекарств, подавляющих иммунную систему (цитостатики, глюкокортикоиды);
ВИЧ-инфекция;
наличие онкологического заболевания;
хронические очаги инфекции (кариес, половые инфекции, хронический тонзиллит и другие);
чрезмерное употребление алкоголя;
инсоляция (как прием солнечных ванн, так и посещение солярия).

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В свою очередь, рецидивирующему половому герпесу присущи несколько форм течения:

атипичная микросимптоматическая или субклиническая (симптомы есть, но не доставляют чрезмерного беспокойства больному: незначительный зуд, вместо везикул — трещины);
атипичная макросимптоматическая форма (симптомы выражены, но проявляются не в полной мере: есть зуд и боли, но отсутствуют пузырьки или имеются везикулы, но дискомфорта нет);
абортивная форма (наблюдается у больных, которым ранее проводилась противовирусная терапия и вакцинопрофилактика);
бессимптомная форма является самой опасной, так как клинические признаки отсутствуют, и больной продолжает вести половую жизнь, распространяя инфекцию через партнеров.

Признаки первичного генитального герпеса

Явления первичного полового герпеса возникают через 3 – 14 дней после заражения и сохраняются на протяжении 21 – 35 дней, причем клиника нарастает в течение первой недели.

Сначала в области пораженной кожи и слизистой появляется покраснение, отечность, возникает нестерпимый зуд и жжение.
Через некоторое время в этом месте образуются пузырьки (везикулы), заполненные мутным содержимым. Образование пузырьков сочетается с общими симптомами интоксикации: подъем температуры, боли в мышцах и животе, суставные боли, разбитость, нарушения сна и тошнота.
Кроме того, увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые губы или член, появляется болезненное мочеиспускание.
По прошествии 5 – 7 суток везикулы вскрываются и на их месте формируются небольшие язвы, не склонные к слиянию. Язвочки покрываются корочкой, не глубоки и не кровоточат, а заживают без образования рубцов.
Первичный эпизод заболевания характеризуется билатеральными (симметричными, с обеих сторон) высыпаниями.
По мере стихания процесса и заживления язвочек (с них отшелушивается эпителий) дискомфорт в пораженной очаге исчезает.

В случае присоединения вторичной инфекции отделяемое язвочек становится гнойным, а сами образования очень болезненными.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего генитального герпеса устанавливается в случае обнаружения клинических признаков и антител в крови к реактивированному (возврат активности) типу герпесвируса. Почти в 50% обострение болезни возникает в первые полгода от первичного эпизода. Характерно, что интенсивность и длительность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена в отличие от первичного проявления полового герпеса. Длится рецидив 4 – 10 дней, причем чаще обострения случаются при заражении ВПГ-2 типа.

Продромальный период, характеризующийся зудом, болью или жжением в пораженном месте, продолжается 12 – 36 часов. Возможно появление невралгических болей, иррадиирущих в поясницу и ноги. Затем появляются высыпания на покрасневшем участке кожи/слизистых, которые представлены как отдельными, так и сгруппированными везикулами. В дальнейшем пузырьки вскрываются и образуют эрозии с неровными краями. Общая симптоматика при рецидивирующем герпесе либо отсутствуют, либо представлена незначительной головной болью и слабостью. Лимфоузлы паховые увеличиваются только при массивных герпетических высыпаниях.

Рецидивирующий половой герпес может протекать и по другому сценарию, то есть в виде атипичных форм (аритмичное, монотонное или стихающее течение). При аритмичном течении рецидивы чередуются ремиссиями без четкой периодичности (от 2 недель до 6 месяцев). Причем, чем дольше длится ремиссия, тем продолжительнее и выраженнее обострения и наоборот.

Монотонное течение характеризуется частыми эпизодами заболевания и периодами ремиссий, во время которых симптомы герпеса практически не претерпевают изменений. Монотонное течение заболевания отличается упорностью и плохо поддается терапии. Наиболее благоприятным является половой герпес стихающего типа. С каждым новым обострением выраженность проявлений снижается, а продолжительность ремиссий возрастает.

Герпетические высыпания крайне болезненны, что затрудняет движения больного, посещение туалета и нарушает сон, то это не может не отразиться на психическом состоянии (больной становится раздражительным, у него появляются фобии: боязнь новых высыпаний, страх за здоровье родных, мысли о самоубийстве).

Атипичная и абортивная формы

Различают следующие виды атипичной формы заболевания:

отечная – когда имеется выраженный отек пораженной поверхности кожи/слизистых;
геморрагическая – везикулы заполнены кровью;
эрозивно-язвенная – очень быстро формируются язвы на месте герпетических высыпаний;
некротическая – формирование язв и некротических участков на месте везикул;
рупиоидная – образуются длительно существующие слоящиеся коричневые корочки, которые выступает над кожей;
субклиническая – на пораженном участке слизистой или кожи формируются небольшие неглубокие трещинки, которые существуют недолго и сопровождаются дискомфортом (зуд, болезненность), характерных везикулезных высыпаний нет. Возможно и полное отсутствие клиники.

Симптомы атипичной формы генитального герпеса регистрируются у 60 – 65% пациентов.

Отличие абортивной формы полового герпеса от других состоит в быстром разрешении процесса (не более 1 – 3 дней), то есть течение рецидива очень короткое – абортивное. Выделяют следующие виды абортивного течения заболевания:

эритематозная – имеется только покрасневший зудящий очаг кожи/слизистых;
папулезная – покрасневший и зудящий участок с незначительным возвышением кожи/слизистой, но пузырьки отсутствуют;
пруриго-невротическая – везикул нет, но имеется боль по ходу нервных окончаний.

Общие проявления полового герпеса

Как у мужчин, так и у женщин заболевание может проявляться в виде:

герпетического цистита – частые позывы помочиться, кровь в моче;
герпетического уретрита – в начале мочеиспускания резь и сильная боль, имеется кровь в моче;
герпеса ануса и прямой кишки – образование трещин в заднем проходе, которые рецидивируют при ослаблении иммунитета, кровянистые выделения при дефекации, боль и интенсивный зуд в районе сфинктера (раздражение геморроидальных узлов), повышенное газообразование.

Проявления полового герпеса у мужчин

Генитальный герпес у мужчин начинается остро, первичная симптоматика напоминает простудное заболевание: «разламывается» голова, ноет поясница, отмечается подъем температуры, слабость и недомогание. Через некоторое время присоединяются зуд, покалывание или жжение в паху, онемение области таза после сна или долгого сиденья.

Насторожить мужчину могут увеличенные и болезненные паховые лимфоузлы, но и данный симптом отмечается невсегда. Только обнаружив эритему и припухлость на слизистой члена, мошонке или промежности, сильный пол спешит к врачу. Буквально через несколько часов, реже дней продромального периода в районе покраснения и отечности вздуваются прозрачные пузырьки, локализующиеся на крайней плоти и головке члена, на мошонке или внутренних поверхностях бедер, покрывают лобок, а в случае анального полового акта на ягодицах и вокруг ануса. Через неделю везикулы вскрываются, превращаясь в язвочки, покрытые желтым налетом. Затем язвы «обзаводятся» корочками и отшелушиваются.

Рецидивирующий герпес у мужчин протекает с меньшей частотой, чем у слабого пола, так как организм мужчин реже претерпевает гормональные изменения (беременность, менструации). Но любое серьезное заболевание, а также стресс (мужчины тяжелее переносят психологические нагрузки в силу стереотипа «не показывать слабость») вызывает рецидив заболевания. И хотя обострения у них случаются реже, но протекают тяжелее.

К последствиям полового герпеса у представителей сильного пола относятся: герпетический простатит, уретрит и реже герпетический .

Проявления полового герпеса у женщин

Симптоматика первичного эпизода генитального герпеса у женщин в целом не отличается от проявлений у мужчин. Заболевание так же, как и у сильного пола начинается с продромы (разбитость, повышение температуры, снижение аппетита и тошнота, артралгии и миалгии, боли в поясничной области и внизу живота, онемение кожи в области таза).

Период высыпаний наступает на 2 – 3 сутки после продромального и характеризуется появлением пузырьков с мутной жидкостью на вульве (клиторальная область, малые и большие половые губы, на спайках), в уретре, влагалище и на шейке матки. Возможно образование везикул в анальной области, на внутренних бедренных поверхностях и промежности. В случае поражения уретры возникают покалывание и зуд при мочеиспускании, а в тяжелых случаях герпетическая инфекция переходит на матку и придатки.

Не всегда, но отмечается и болезненные и увеличенные лимфоузлы в паху. В большинстве случаев половой герпес у представительниц прекрасного пола протекает в атипичной форме (около 65%). Кроме того, женщины в период рецидива заболевания отмечают увеличение влагалищных выделений, которые становятся особенно интенсивными к концу второй фазы менструального цикла.

Что характерно, женщины психологически гораздо тяжелее переносят рецидивы болезни, что ведет к развитию депрессии, фобиям (страх сексуальных контактов, страх общения), суицидальных мыслей, неврозов.

К осложнениям заболевания относятся:

вульвит;
вульводиния (зуд и жжение, мокнутие наружных половых органов есть, а лабораторные признаки воспаления отсутствуют);
уретрит;
аднексит и сальпингит;
хроническое воспаление матки;
синдром тазовых болей;
эмоционально-психические расстройства;
проблемы в сексуальной жизни;
снижение работоспособности, психастения (раздражительность и обидчивость, «близкие слезы»).

Половой герпес при беременности

Если у женщины до беременности имелись случаи полового герпеса, то риск передачи инфекции плоду и новорожденному минимален, но только при отсутствии рецидивов в период гестации (см. ). Огромную опасность половой герпес представляет в период вынашивания плода при первичном эпизоде заболевания либо реактивации вируса на первых 12 неделях и в течение месяца до предполагаемого срока родов. Обострение или первичное заражение герпетической инфекции приводит к тяжелым последствиям у беременных:

самопроизвольное прерывание беременности;
несостоявшийся выкидыш (замершая беременность);
преждевременные роды;
формирование пороков развития у плода;
инфицирование новорожденного при прохождении через «заразные» родовые пути.

Кроме того, генитальный герпес может стать причиной привычного невынашивания в будущем, и даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения

При генитальном герпесе основным направлением лечения является противовирусная терапия. Назначение противовирусных препаратов подавляет репликацию вируса (размножение), что быстро купирует клинические проявления болезни. Противовирусные препараты применяются как системно (внутрь и парентерально), так и местно (в виде мазей, кремов и свечей). Целесообразно воздействовать не герпетическую инфекцию комлексно, одновременным назначением системных и местных препаратов.

На сегодняшний день зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как ацикловир, панавир, фамцикловир и прочие. Этиотропная терапия (противовирусная) подразумевает 1 фазу лечения рецидивирующего герпеса. Противовирусные лекарства назначаются по схеме 2 – 5 раз в сутки и продолжительностью на 7 – 10 дней либо до полного исчезновения клинических явлений.

Одновременно с перечисленными препаратами назначается и симптоматическая терапия, направленная на стихание болей и зуда, а также успокоительные средства. Кроме того, в первую фазу лечения показан прием аскорбиновой кислоты и внутримышечно вводится специфический противогерпетический иммуноглобулин, что активирует иммунитет больного.

Вторая фаза лечения

Проводится в стадию стихания рецидива (уменьшение зуда, формирование струпов на язвах и их отшелушивание). Показано введение витаминов В1 и В6, аутогемотерапия, прием антигистаминных средств (тазепам, супрастин) и неспецифических (настойка элеутерококка, дибазол) и специфических (лавомакс) иммуномодуляторов.

Третья фаза лечения

Проводится в период ремиссию и направлена на предупреждение рецидивов заболевания: больной вакцинируется герпетической вакциной (длительность ремиссии не менее 2 месяцев), но вакцинация проводится обязательно после прохождения общеукрепляющей и противовирусной терапии.

После терапии

При проведении лечения полового герпеса, следует избегать стрессов, переохлаждений и длительного пребывания на солнце, проводить коррекцию психоэмоционального состояния, питание должно быть полноценным и богатым витаминами, при необходимости назначается постельный режим.

Профилактика обострений

И, конечно, все пациенты с рецидивирующим генитальным герпесом в стадию обострения заболевания должны исключить половые контакты, соблюдать правила личной гигиены (обмывать пораженные участки кожи теплой водой с мылом) во избежание присоединения вторичной инфекции. Также запрещается посещать бани, сауны и бассейны, и рекомендуется носить свободное нижнее белье из хлопка (препятствует трению пораженных участков, позволяет «дышать» коже и уменьшает болевые ощущения).