Есть много причин боли в колене у детей, которые можно определить с помощью осмотра врачем.

Заболевание Осгуда-Шлаттера

Это заболевание — частая причина боли в коленях у детей. Оно характеризуется болью ниже коленной чашечки в передней части ноги. Это заболевание было описано ученым Осгудом, а затем Шлаттером в 1903 году, отсюда и название болезни Осгуда-Шлаттера. Боль в колене при этом заболевании чаще всего возникает у девочек в возрасте 8-13 и в возрасте 11-15 лет у мальчиков.

Заболевание Осгуда-Шлаттера встречается у мальчиков в подростковом возрасте, когда у них происходит скачок или рывок роста. Тогда возникает боль в одном или обоих коленях. Отек, сильная чувствительность и боль ощущаются чуть ниже колена ребенка, над берцовой костью (это кость голени).

Болевой синдром колена у детей и его лечение

Дети с болевым синдромом колена испытывают боли неясной этиологии в области коленных чашечек обеих ног.

ли обостряются при физической деятельности, такой как бег, сгибание коленей, прыжки, лазание и т.д. Боли также могут возникать из-за повреждения хрящевого слоя, покрывающего заднюю часть коленной чашечки. Травмы, возникающие при падении, могут воздействовать непосредственно на коленную чашечку и в результате привести к повреждению хряща коленного сустава. Все обстоятельства, способствующие обострению болей в колене у детей, необходимо контролировать. Для уменьшения боли в колене у детей и воспаления в нем используются противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен.

Рассекающий остеохондрит

При рассекающем остеохондрите часть коленного хряща отделяется от остальной части тела. Эта часть или фрагмент хряща приводит к нестабильности и боли в коленном суставе. Дети испытывают проблемы с движением в колене, среди симптомов также сильная боль и отек. Боль в колене может быть довольно сильной, дергающей, не дающей ходить. Диагностика рассекающего остеохондрита осуществляется с помощью рентгенологических исследований, УЗИ колена. Детям с тяжелыми симптомами боли в колене придется прибегнуть к артроскопической хирургии, чтобы устранить последствия рассекающего остеохондрита, однако, легкие случаи заболевания лечить не нужно — боли проходят сами. У детей с тяжелыми симптомами болезни применяют методы артроскопической хирургии.

Дислокация надколенника

При этом заболевании коленная чашечка вывихивается. В результате возникает отек коленного сустава и боль вокруг коленной чашечки. Кроме того, нарушение подвижности коленного сустава заметно смещает коленную чашечку, это хорошо видно при осмотре врача. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка часто возвращается обратно на место без какого-либо лечения.

ilive.com.ua

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

• Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
• Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
• Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
• Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль и отек в области коленного сустава.
• затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
• чувство скованности в коленях.
• ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

• Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
• Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
• Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
• Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
• Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Для выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
• Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
• Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
• Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

sustavus.com

Быстрый рост и болезнь Осгуда-Шлаттера

У ребенка болит колено ночью или перед сном. Обычно этим страдают старшие дошкольники или подростки. Это связано с тем, что в этот период ребенок быстро растет, а, следовательно, его кости тоже растут. В таких случаях боль затрагивает не только колено, но и голень. Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется похожими симптомами, когда воспаления в суставе нет, и через несколько месяцев она исчезает.

Причины возникновения боли?

Есть разные факторы, которые провоцирует боль в колене. Мы их сейчас рассмотрим:

— Повышенная активность в течение дня.

— Интенсивность движений, особенно во время спортивных занятий тоже может привести к боли в коленях. У тучных детей это случается чаще. Потому что выше нагрузка на суставы.

— Когда происходит перегрузка коленных суставов, боль останется и на следующий день.

— После падения или травмы возможен перелом или трещина в коленном суставе. При этом колено раздувается, опухает, от ребенка поступают жалобы на сильную боль, появляется невозможность двигать ногой.

— Если эластичные хрящи сместились или повредились, то подвижность будет ограничена постоянно.

— При опухолях, остеомиелите и других патологиях суставов тоже у ребенка болят колени. Что делать в таких случаях, скажет только доктор. В этом случае также могут потребоваться обследования и контроль.

Другие причины болей

Самая часто встречающаяся причина того, почему у ребенка болит колено, это травма. Причем даже самая простая может повлечь за собой серьезные последствия. Ведь детские суставы и кости очень хрупкие.

При наличии воспаления или поражения сустава колена ребенок тоже будет чувствовать боль. Это может быть начальная стадия артрита, который возникла после падения или травмы. Когда малыш падает, то может удариться о твердую поверхность, и этого удара будет достаточно, чтобы возникло воспаление или травма коленного сустава. Толчком к возникновению артрита может быть инфекционное заболевание, такое как ангина (тонзиллит).

Артрит

Если красные колени у ребенка и появился отек в их области, то это первые проявления острого артрита. Ювенальный артрит может быть опасен тем, что симптомы при этом заболевании проявляются не сразу. Причем явного воспаления может и не быть.

Все может начаться с того, что у ребенка болит колено, когда он просыпается утром или поднимается по лестнице. Диагностировать данное заболевание можно только после рентгенологического исследования и сдачи крови по нескольким видам анализов. После этого можно назначить адекватное лечение.

Данное заболевание может возникнуть, когда иммунитет ослаблен, и до конца не исследованы его причины возникновения. Но существует мнение, впрочем, ничем не подтвержденное, что развитие болезни могут спровоцировать профилактические прививки.

Врожденные патологии и неврит

Если патологии развития суставов — врожденные, то боль в них при движении может стать постоянной. Когда связочный аппарат медленно развивается, это мешает ходьбе, и у ребенка болит колено постоянно. Поэтому нужно проконсультироваться с травматологом и хирургом. Также причиной возникновения болей может быть неврит, то есть когда нерв защемляется или воспаляется. Если такое произошло, то нужно обратиться к неврологу.

Растирания и массаж

Чем лечить боль в коленях? Более опытные родители, которые через это проходили, знают, что от ночных жалоб на боли в коленях помогут растирания разогревающей мазью. Подойдет, например, «Звездочка» или «Доктор Мом». Можно также делать массаж теплыми руками. Это принесет облегчение и поможет ребенку спокойно заснуть.

Падение или удар могут повлечь за собой разрыв или растяжение связок, что будет характеризоваться болью. Как лечить колени после таких происшествий? Колено фиксируется с помощью эластичного бинта. Также нужно обратиться в травмопункт за консультацией к травматологу.

Чем лечить боль в коленях? При двигательной активности у подростка боли под коленом могут начаться неожиданно и без причин. Это может быть проявление болезни Осгуда-Шлаттера, здесь поможет небольшой массаж.

Лечение острого артрита

Если у ребенка болит колено, и, ко всему прочему, возникли отек, покраснение, а также высокая температура, это говорит о том, что так проявляется воспаление, и нужно обязательно посетить врача.

Лечение острого артрита нужно начинать сразу. Обычно назначаются лекарственные препараты, которые снимут воспаление, и компрессы с «Димексидом». Ребенку необходимы покой, витамины и питье. Сустав обязательно нужно контролировать. Также нужно фиксировать любые проявления артрита.

Коленный сустав: причины боли в нем

Чтобы определить, почему у ребенка болит колено, необходимо знать, как устроен сам сустав. Между верхней и нижней костями колена находятся два диска (мениска). Они и разделяют эти кости. Связки, сухожилия и мышцы скрепляют кости бедра и голени. А хрящевая ткань покрывает поверхности костей внутри коленного сустава. Она необходима для поглощения ударов и обеспечения скользящей поверхности для того, чтобы при движении не было болезненных ощущений.

Так почему может болеть у ребенка колено? Из-за того, что была травма или инфекция распространилась на данную область. Но растяжение связок может зажить и без вмешательства врачей через некоторый период времени.

Могут повредиться коленные структуры (хрящи, сухожилия, околосуставные сумки). И это вызовет боль в колене. Также такой дискомфорт будет присутствовать, если повреждены различные коленные структуры.

Обращайте внимание на жалобы

Зачастую из-за решения своих проблем родители не обращают внимания на жалобы ребенка, что может привести к такому опасному заболеванию, как хронический артрит. Оно может вызывать поражение суставов, сердца, глаз и легких. Поэтому своевременно обращение к врачу не только позволит вылечить ребенка, но и спасет ему жизнь.

На сегодняшний день такое заболевание, как артроз, нередко выявляют уже в 20 лет, а остеохондроз — в 30. Поэтому любые жалобы ребенка могут напугать родителей еще больше. Особенно если для них не наблюдается видимых причин.

Перенапряжение

Так почему может возникнуть боль в колене? Если была длительная прогулка или очень интенсивные занятия на физкультуре, то, возможно, имела место чрезмерная нагрузка на организм, в частности на суставы. На область, где появилась боль, нужно намотать эластичный бинт.

Если подобные симптомы повторяются, нужно тщательно подобрать нагрузки для ребенка. При этом следует учесть все факторы: и лишний вес, и плоскостопие и т. д.

Травма связок

Как лечить колени при травматизации и деформации суставов и связок? Для начала нужно нанести визит к травматологу, который после рентгендиагностики определит тяжесть повреждения коленного сустава. До этого нужно зафиксировать ногу, чтобы на нее приходилась как можно меньшая нагрузка.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, по каким причинам может у ребенка появиться боль в области колена. Как вы могли заметить, это могут быть и серьезные заболевания. Поэтому при первых жалобах малыша лучше отвести его к доктору и провести диагностику, дабы исключить наличие серьезных патологий. Ведь на начальной стадии легче вылечить то или иное заболевание.

fb.ru

Причины болей и отека колена

Коленный сустав соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Он покрыт суставной сумкой, которая выстлана соединительной тканью, наполнена густой эластичной массой — синовиальной жидкостью. Эта полость имеет 2 слоя — наружный и внутренний. В наружном расположены мешки со слизью, которые снимают трение друг о друга подвижных частей скелета, то есть играют роль амортизатора с жидкостью. В здоровом состоянии количество суставной жидкости достаточно для нормального питания и смазки суставных элементов. При различных патологиях жидкости может вырабатываться слишком много или недостаточно, вследствие чего возникают боли разной интенсивности.

Бывает, что колено распухло настолько сильно, что размер опухоли становится намного больше колена.

Вызвать отек колена могут следующие причины:

1. Воспаление сухожилия (толстых волокон соединительной ткани) или тендинит, который возникает обычно в местах прикрепления сухожилия к кости.
2. Разрыв или растяжение связок, когда травмируются связки и в колене возникает сильная боль. Затем этот участок отекает.
3. После ушиба боли при сгибании усиливаются.
4. Колено может распухнуть и отзываться болью, если диагноз — остеопороз.
5. Когда смещается коленная чашечка.
6. При септическом артрите возникают резкие боли, которые сопровождают покраснение кожных покровов, и лихорадка.
7. Постоянно опухшее колено болит при ревматоидном артрите.
8. Будет трудно сгибать колено, если воспалена слизистая сумки (бурсит).
9. Те же симптомы при подагре — болезни обмена веществ, когда в организме скапливается мочевая кислота и ее соли.

Как избавиться от болей

Чтобы выбрать способ лечения, могут быть назначены:

• компьютерная томография;
• рентген;
• магнитно-резонансная томография коленного сустава;
• анализ крови (при подозрении на инфекцию).

В отдельных случаях врач назначит пункцию сустава.

Иногда боль в коленном суставе может возникнуть неожиданно. Что делать тогда? На этот случай надо иметь в аптечке лекарственные препараты. Не обойтись без аспирина, ибупрофена или парацетамола. Возможно, придется опираться на трость. Перед тем как попасть на прием к доктору, следует наложить повязку.

Если беспокоит колено, которое успело опухнуть, то необходимо помнить следующее:

1. Сустав должен находиться в покое.
2. Нужно прикладывать лед или холодный компресс, который накладывают на 20 мин.
3. Избавиться от резкой боли поможет натирание колена спиртовой настойкой конского каштана. Для этого нужно взять 50 г цветков растения и залить их 500 мл спирта. Такое лекарство надо настаивать в стеклянной бутылке 2 недели, поместив посуду в темное место.
4. Рекомендуется сетка из йода.

Группа риска

Никто не может быть застрахованным от травмы колена, но есть категория людей, которые более подвержены этом недугу. В группу риска можно отнести:

• людей, страдающих избыточным весом;
• спортсменов, которые занимаются в напряженном ритме;
• представительниц слабого пола старше 40 лет;
• тех, кто ведет малоподвижный образ жизни с дефицитом мышечной активности;
• имеющих особенности в анатомии, к примеру, если человек страдает плоскостопием.

При наличии одного из этих факторов необходимо постоянно уделять внимание коленям, не давать им чрезмерную нагрузку.

Приверженцы активного образа жизни и спортсмены чаще всего сталкиваются с такой проблемой как ушиб колена. Травма не позволяет продолжать тренировки. Но при этом ошибочным будет прекратить любые занятия. И даже после оперативного лечения важно проводить реабилитацию сустава по рекомендации лечащего доктора. После лечения будет полезно заниматься посильными физическими упражнениями, которые являются частью восстановительного процесса.

Когда мышцы и связки работают, несмотря на травму, сустав скорее приобретет подвижность и больной быстрее вернется к нормальной жизни.

Чтобы колени были подвижными, нужно следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, исключив вредные продукты, способствующие ожирению.

Помогут мази

При болях в колене можно обратиться к специальным мазям, которые избавляют от боли. Если немного мази втереть в больное колено, то уйдет и воспаление. К таким средствам относятся:

• Диклофенак (снимает воспалительные реакции);
• Гепариновая мазь (способствует рассасыванию синяков и ушибов);
• Долгит (обезболивающая мазь).

Обычно мази надо наносить 3 раза в сутки. Курс лечения назначит врач.

Эти медицинские препараты делятся на следующие категории в зависимости от свойств:

1. Согревающие мази, которые нельзя применять сразу после получения травмы, а использовать их как профилактическое средство перед нагрузкой (например, до тренировок) или во время реабилитационного периода.
2. Устраняют боли и воспаление противовоспалительные мази.
3. Экстренную помощь сразу после травмирования могут оказать охлаждающие мази.

Врач может рекомендовать препарат на основе яда пчелы, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное, рассасывающее и антисептическое действие, хорошо усиливает кровоток и клеточный иммунитет, тем самым активизирует собственные защитные силы организма. Перед применением такой мази надо ознакомиться с противопоказаниями, например, его нельзя давать женщинам во время беременности, кормления грудью и маленьким детям, так как препарат может вызвать аллергические реакции.

Лечение мазями может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, которые помогут улучшить кровоснабжение сустава, ускорить выздоровление.

Медицинские препараты должны быть назначены доктором, самолечение может нанести вред организму.

Народные средства от боли и отеков в колене

Народная медицина накопила достаточно рецептов с натуральными компонентами. Этими методами можно лечиться параллельно с медицинскими средствами. Но обращаться к ним следует только посоветовавшись с доктором.

Чаще всего народные средства включают компрессы и растирки:

1. Капуста белокочанная, конский каштан (цветки), подорожник (листья) берутся в равных пропорциях. Компоненты измельчаются до кашеобразного состояния и накладываются на больное место. Держать такую повязку лучше в течение всей ночи.
2. Листья лопуха следует хорошо промыть. Сустав смазать горячим растительным маслом и потом наложить на него подогретые листья. Повязку обернуть полиэтиленом. Такой компресс держать не менее 30 мин.
3. Сырой картофель натереть на терке, затем эту кашицу подогреть на водяной бане и поместить в марлю. Накладывать эту марлю на область ниже колена, чтобы убрать отек и красноту. Но если есть место ушибу или инфекции, то такой компресс не следует делать.
4. Прикладывают бинт или марлю, пропитанную лимонным соком, также ниже коленного сустава, но если компресс вызовет неприятные ощущения, то лучше его сразу смыть.
5. Крупная соль нагревается на сковородке. Затем высыпается в чистый мешочек или ткань, прикладывается к суставу. Чтобы избежать ожога, можно перед процедурой обернуть колено полотенцем. После прогревания солью уйдут боли.

Облегчат состояние ванночки с применением трав. Известны благотворными свойствами эвкалипт, мята, пихта, сабельник.

Растирать колено кремом Софья, не посоветовавшись с врачом, не рекомендуется.

И еще рецепты

1. Надо приготовить лечебный раствор из соли в пропорции 10:1, пропитать им бинт и приложить его к больному суставу. Туго забинтовать. Перед компрессом больное место можно протереть солью, чтобы был больший эффект.
2. На 0,5 кг морской соли взять 1 л воды. В этом растворе смочить простыню, обернуть ею больные места. Затем надо растирать соленой тканью суставы, должно появиться ощущение тепла. После процедуры колено следует ополоснуть и растереть жестким полотенцем.
3. Яйцо разбить в посуду из стекла, соединить с измельченной скорлупой. Сверху налить уксусную эссенцию, чтобы перекрыть яйцо на 1-2 см, затем баночка должна постоять в темном месте. Через 5 дней в раствор нужно добавить 200 мл масла растительного. Лекарство настаивается 4 дня на солнце в тепле. Готовое снадобье втирают в больное место, перевязывают и укутывают теплым одеялом. Лучше применять перед сном. Сразу можно почувствовать облегчение от лечения. Средство следует убрать в холодильник, перед тем как повторить процедуру, мазь перемешивают.
4. Можно больной сустав прогревать так: намазать на воспаленное место мед, сверху наложить бумагу, затем горчичники. Обернуть пленкой и укутать чем-нибудь теплым. Компресс делать на ночь.
5. При ноющих болях делают по вечерам содовые ванночки. Соду растворить в воде (на 1 л надо взять 1 ст. л. соды). Нога по колено опускается в раствор и держится там 15 мин. Помогают и содовые примочки. Сода выводит из организма излишки соли. После ванночки сустав надо смазать маслом или кремом.
6. Лечатся кожурой черной редьки, которую прикладывают к больному месту. Первый день — кожура прикладывается на 5 мин, а дальше каждый раз добавляют по 1 мин. Доводят до 20 мин, затем перерыв в течение 10 дней, после этого курс повторяют.

Все народные средства эффективны, но перед их применением следует посоветоваться со специалистом.

Профилактика болей в колене

При недугах, когда ощущается боль в колене и ему трудно сгибаться, лечение должно быть комплексным. Но чтобы не допустить этих проблем, не следует пренебрегать правилами питания.

Вредная пища, полуфабрикаты только ухудшают состояние организма, поэтому придется отказаться от сладких газированных напитков, фаст-фуда, майонеза, энергетиков, сладкого мучного, животных жиров, острых и соленых блюд.

Надо обогащать организм полезными продуктами. Ежедневно на столе должны быть блюда из мяса птицы, морской рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, зелени, кисломолочных продуктов.

Большое значение имеет, в какой обуви ходить ежедневно. Обычно женщины носят обувь на каблуках, пренебрегая правилами: для постоянного ношения лучше подбирать удобные туфли с небольшим каблуком и не скользкой подошвой. Тесная обувь тоже способствует нарушению кровообращения, перенапряжению мышц, развитию заболеваний вен. Последствия такого отношения к ногам проявятся не сразу, но через некоторое время могут сказаться болями в ногах и в позвоночнике.

Как только появилась боль в коленном суставе, надо сразу принимать меры: обратиться к доктору, выяснить причину.

При своевременной терапии и грамотном лечении можно полностью вылечить поврежденный сустав, избавившись от болей и отеков. Попытки самостоятельно решить проблему могут привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму или понадобится операция по протезированию коленного сустава.

otekhelp.ru

Подагра

Описание

Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия . В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе.
Посмотрите видео на эту тему

Причины

• Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
• Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
• Алкоголизм
• Состояния шока
• Наследственность

Характер боли

Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.

Другие симптомы

Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.

Диагностика

• Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
• Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
• Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.

Лечение

Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.

Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.

В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.

Остеопороз

Описание

Остеопороз представляет собой системную патологию скелета , выражающуюся в снижении костной массы. Это ведет к повышению ломкости костей от несущественной трамы.

• Генетические
• Гормональные
• Алиментарные
• Механические

Характер боли

Выделяют острые болевые атаки вследствие переломов ввиду повышенной хрупкости костей. Диффузная болезненность в костях, формирующих коленный сустав, увеличивается при поколачивании.

Другие симптомы

По ходу прогрессирования процесса пациент отмечает трудности в совершении активных движений. Больной быстро утомляется, не может выдерживать длительную интенсивную физическую нагрузку. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу.

Диагностика

• Рентгенографическое исследование: отмечается снижение плотности костей, атрофия костного рисунка.
• Костная денситометрия: применяется в качестве количественного метода диагностики. Определяется минеральная плотность костей посредством радиографии.
• Ультразвуковая денситометрия: определяется прочность и жесткость ткани.

Лечение

Чем лечить остеопороз? Применяют препараты, снижающие резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин, кальций). Также высокую эффективность демонстрируют стимуляторы костеобразования (анаболики, соединения фтора, соматотропин). Широко используются активные метаболиты витамина D, остеогенон. Назначается диета с высоким уровнем кальция и фосфора. В качестве симптоматического лечения купируют болевой синдром препаратами из группы НПВП, анальгетиками.

Тендинит

Описание

Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава . Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.

В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.

Характер боли

Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль чаще возникает при активных движения, нередко дебют появления болевого синдрома случается при подъеме по лестнице.

Другие симптомы

Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
• Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
• МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
• УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.

Лечение

Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.

В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.

К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.

Повреждения коленных связок

Описание

Чаще всего происходят разрывы крестообразных и коллатеральных связок колена . Причиной повреждения связок колена являются травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.

Характер боли

Пациент ощущает резкую боль в момент травмы. Если разрыв связок застарельный, боль постоянная даже при обычной ходьбе, при повышении физической активности боль усиливается.

Другие симптомы

Отмечается хруст в колене в момент травмы, больной не может опираться на ногу. Может появиться кровоподтек в области повреждения (гемартроз).

Диагностика

• Рентгенологические исследование: расширение суставных щелей.
• УЗИ: определение области разрыва.
• МРТ: получение точной информации о степени повреждения.

Лечение

Оперативное лечение:

• Перкутанный погружной шов
• Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу
• Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу
• Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину

Ушибы

Описание

Ушиб колена является одной из наиболее часто встречающихся травм . Он может как с повреждением кожного покрова, так и без него. Зачастую под ушибом может маскироваться перелом. Целесообразно обратиться к травматологу.

Характер боли

Для ушиба характерна резкая боль в момент столкновения с травмирующим объектом. Боль постепенно стихает при условии отсутствия существенных повреждений.

Другие симптомы

Нередким симптомом является отек сустава, возможен геамартроз, гиперемия в области удара . Подвижность в сустава может быть ограничена за счёт отека. Кожный покров может быть локально поврежден.

Диагностика

• Чаще всего достаточно внешнего осмотра места ушиба.
• Рентгенологическое исследование: подтверждает наличие жидкости в суставе при осложнениях ушиба. Проводится для того, чтобы исключить более серьезные травмы.

Лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение стоит начать незамедлительно. Необходимо приложить к месту ушиба лед, это позволит купировать боль и снизит отечность. При сильной боли показан прием анальгетиков и НПВП (найз, ибупрофен).

Ревматоидный артрит

Описание

Ревматоидный артрит представляет тобой рецидивирующее системное воспалительное заболевание соединительной ткани . Процесс поражает периферические суставы. Это идиопатическое заболевание, существует теория об его инфекционной природе.

Характер боли

При остром начале заболевания отмечаются сильные боли в суставе, усугубляющиеся при движении.

Другие симптомы

Пациентов беспокоит то, что коленка опухла и болит, присутствует скованность при движениях, функциональные нарушения в суставе. Возможно повышение температуры тело до фебрильный значений. Пациенты за короткое время теряют трудоспособность.

Диагностика

• Лабораторная диагностика: увеличение СОЭ, анемия, тромбоцитоз в общем анализе крови.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается остеопороз в околосуставной области, микрокистоз, уменьшение суставной щели.
• УЗИ, МРТ позволяют оценить состояние сустава.
• Артроскопия сустава дает возможность визульно оценить изменения сустава.

Лечение

В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии применяют НПВП (диклофенак, ибупрофен). Также используют кризанол, пенилламин, делагил (хинолиновые препараты).

Инфекционные процессы

Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Характер боли

Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль усиливается при совершении активных движений, сокращении мышц, боль иррадиирует в бедренные мышцы.

Другие симптомы

Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.

Диагностика

• Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.
• Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.
• Пункция сустава: анализ микрофлоры синовиальной жидкости.

Лечение

Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал).

Остеоартрит

Описание

Остеоартрит – это дегенеративная патология с поражением хряща . По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Необходимо обратиться к травматологу для консультацией.

Характер боли

Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает.

Другие симптомы

Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости. Со временем происходит деформация сустава, разрастаются остеофиты (костные выросты).

Диагностика

• Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.
• УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.

Лечение

• Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).
• Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.
• Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.
• Оперативное лечение: денервация сустава, декомпрессиионная миотомия, фенестрация илиотибиального тракта, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артородез, эндопротезирование.

Киста Бейкера

Описание

Киста располагается под коленом , она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью.

Характер боли

Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть. Кроме того, что болит колено, другие симптомы не отмечаются.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.

Лечение

Киста Беккера удаляется хирургическим путем.

Остеохондрит

Это некроз сегмента эпифиза , при его отделении в полости сустава находится свободный участок кости. Заболевание чаще встречается в возрасте 15-30 лет у представителей сильного пола. Необходимо обратить к травматологу для диагностики патологии.

Характер боли

Если участок эпифиза еще не отделился, боль будет слаба. По мере фрагментации сегмента боль режущего характера усиливается, особенно при надавливании.

Другие симптомы

Наблюдается развитие синовита, наличествует выпот в полости сустава.

Диагностика

• МРТ: определение уровня дегенерации.
• Артроскопия: оценка состояния сустава.

Лечение

Купировать боль можно с помощью анальгетиков и НПВП. Необходимо снизить нагрузку на сустав. Когда колени опухли, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости . Патологии больше подвержены мальчики 15 лет.

Характер боли

В области бугристости большеберцовой кости наблюдаются спонтанные боли. Они усиливаются при пальпации и сгибании колена.

Другие симптомы

Отеченость мягких тканей, часто заболеванию сопутствует хондропатия позвоночного столба.

Диагностика

Рентгенологическое исследование: неправильные очертания бугристости, видна фрагментация.

Лечение

Когда отмечается боль и припухлость, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.

Как снять боль?

Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав, иммобилизировать его бинтом, в состоянии покоя не возникнут осложенения и болевой синдром снизится. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

Вывод

Вышеперечисленные заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

Суставе у ребёнка чаще всего вызывается активным ростом костей, травмами на фоне повышенной физической активности. Анатомия коленного сустава очень чувствительна к изменениям в выравнивания конечностей во время тренировок и интенсивного движения. Бедренная и большая берцовая кость, образующие соединение, могут менять ось соприкосновения, что зависит от состояния мышц и связок.

Дети в период активного развития склонны к болям «роста», вызванным с тем, что кости во сне растут быстрее, чем растягиваются связки, сухожилия и мышцы.

Чаще всего у детей появляются на фоне :

• Нарушения биомеханики движения.
• Системных воспалительных заболеваний.
• Врожденных аномалий развития связок и суставов.

Причины

Причины боли в колене у детей, чаще всего провоцируются большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и особенностями осанки, которая связана со смещением центра тяжести вперед или назад, ротацией бедренной кости внутрь или наружу из-за слабости мышц бедер или голени.

Различают два типа осанки, ассоциированной с неправильной нагрузкой на стопы :

1. Вальгусная деформация - завал коленей внутрь или Х-образные ноги обусловлена с плоскостопием, слабостью задней большеберцовой мышцы и средних ягодичных мышц.
2. Варусная деформация - косолапость или О-образные ноги вызвана хождением на внешней части стопы из-за слабости приводящих мышц и икроножных мышц.

Патология коленей также обусловлена их переразгибанием, усилением поясничного лордоза и слабостью мышц брюшной стенки.

Боль в передней части коленного сустава

Колено бегуна, хондромаляция надколенника - это постоянная боль в передней части колена у активных детей, увлеченных футболом, бегом. Симптомы усиливаются во время физической активности.

Если коленная чашечка двигается вне углубления на кости, то появляются боли, которые вызваны :

Чаще всего боли появляются у подвижных детей, которые много бегают, а также участвуют в видах спорта, связанных с прыжками, сгибанием колена во время катания на велосипеде. Симптомы усиливаются при длительной ходьбе или долгого сидения, а также при использовании лестницы.

Травма передней крестообразной связки

Наиболее распространенная травма колена, связанная с нарушением стабилизации в футболе и других подвижных играх со сменой направления движения и резкими остановками, что в принципе характерно для детских игр.

Разрыв связки связан с невозможностью опоры на ногу, сустав выпадает . В долгосрочной перспективе при одновременном поражении мениска развивается артрит. Причинами травмы являются мышечные дисбалансы, а также повышенная эластичность связок или гипермобильность, которая является генетическим условием.

Нестабильность надколенника

Чашечки или выход ее за пределы паза на бедренной кости. Сухожилия присоединяются к прямой мышце бедра и бугристости большой берцовой кости, образуя V-образное углубление. В случае стягивания сухожилий происходит выскальзывание надколенника, смещение, что влечет нестабильность коленного сустава. Подростковые боли в коленях после игры в футбол чаще всего связаны с подвывихами.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Апофизит бугристости большеберцовой кости на фоне активного роста вызывает боль в одном колене у подростков, отечность и болезненности при прикосновении. Во время бега, прыжков костный вырост перегружается в месте крепления сухожилия коленной чашечки к кости. У девочек это происходит в возрасте 10-12 лет и у мальчиков в возрасте 12-14, чаще встречается у активных детей.

Рассекающий остеохондрит

Асептический некроз мыщелка бедренной кости из-за разрыва хряща и тонкого костного слоя под ним. Причиной является повышенная физическая активность, потому - боль в коленях у подростка или детей на фоне остеохондрита наблюдается при высокой спортивной активности.

Зачастую болезнь не дифференцируется с растяжением связок, что позже способно вызывать и дальнейшие разрушения суставной поверхности.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона

Чаще наблюдается у активных мальчиков и выражается болями, отеком

над коленной чашечкой, связанной с асептическим некрозом связки надколенника.У девочек симптомы могут появиться с 8 до 10 лет, и у мальчиков - с 9 до 11 лет. Бег и прыжки провоцируют вытягивание сухожилия коленной чашечки и воспаление.

на рентгене разрыв и отделение участка костной ткани от надколенника (Болезнь Синдинга)

Боли из-за патологий таза

Боль в колене может исходить из патологии тазобедренных суставов по двум причинам :

• Колено - более поверхностный сустав по сравнению с тазобедренным суставом.
• Нервы переднего отдела коленного сустава состоят из суставных ветвей бедренного, общего малоберцового нерва, подкожного нерва.

Сигнал о боли передается от бедра к колену по пути иннервации передней ветви запирательного нерва или суставных ветвей бедренного, общего малоберцового или подкожного нервов, и они воспринимаются, как боли в колене.

Дисплазия тазобедренного сустава , септический артрит, серповидно-клеточная анемия, стрессовые переломы бедра и аваскулярный некроз бедренной кости, который обычно поражает детей от 4 до 10 лет. Дети жалуются на боль в бедрах, коленях, хромату. Обследование коленного сустава не выявляет патологии, но наблюдается ограниченность и болезненность вращения и флексии бедра. Смещение проксимального отдела бедренной кости относительно шейки бедра встречается в возрасте 11-14 лет, и отражается на функции колена.

Ювенильный артрит и колени

Боль, скованность движений в суставе и повышение температуры указывают на ювенильный артрит. Начальные симптомы могут напоминать «болезнь роста », связанную с отставанием в росте сухожилий и связок по сравнению с костями.

Ревматические болезни поражают детей в том возрасте, когда они не могут рассказать о симптомах. Малыши в возрасте от двух лет сталкиваются с ювенильным артритом, ювенильным дерматомиозитом, ювенильным псориатическим артритом, системной патологией суставов. Иммунная система начинает атаковать ткани организма, особенно суставы.

Боли при ювенильном артрите имеют следующие особенности :

• Дети жалуются на боль в суставах и мышцах под вечер или после физической активности. Боли возникают сразу после сна в области коленей, запястий, лодыжек, шеи и челюсти. По мере движения болезненные проявления уменьшаются.
• Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты не снимают симптомы.
• Боль развивается медленно, поражает сустава на обеих сторонах тела.

Поутру в пораженном суставе появляется жесткость , вызывающая ограничение движения и хромоту. У маленьких детей не получается выполнить недавно освоенные движения - например, удержать правильно ложку во время еды.

Отеки или покраснения на коже вокруг болезненных суставов является признаком воспалительного процесса. Дети отмечают чувство жара или теплоты над суставом, а отечность спонтанно появляется и исчезает спустя несколько дней. Внезапное повышение температуры тела без признаков простуды и гриппа также указывает на ювенильный артрит.

Слабые высыпания розового цвета над костяшками пальцев, по щекам и переносице, на туловище, руках и ногах сохраняются несколько дней или недель, провоцируют зуд и мокнутие, исчезают спонтанно и не реагируют на антигистаминные средства. На фоне общей слабости ребенок теряет аппетит и вес, становится подверженным развитию конъюнктивита и других бактериальных инфекций.

Появление - боли в коленях у детей 3 лет наряду с системными симптомами - повод для срочного обращения к ревматологу.

Боли в суставах после небольшой травмы руки или ноги обычно проходят быстро. Но инфекции, и некоторые другие причины могут вызвать у детей длительные боли в суставах. Если боль в суставе у ребенка длится более 1-2 дней, он не хочет двигать больной конечностью – немедленно обратитесь к педиатру (см.также и ). Родителей должно насторожить, если через 1-2 недели после перенесенной носоглоточной инфекции, например, ангины, ребенок жалуется на сильную боль в суставах; они выглядят очень отечными, . Сильные боли могут пройти через несколько дней, останутся «летучие».

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если боль в суставе сопровождается:

• у ребенка
• у ребенка
• отеков, покраснением или болезненностью
• затруднением подвижности

ВНИМАНИЕ!

Вас должно насторожить, если ребенок, особенно занимающийся спортом, жалуется на боли в суставе. У детей не должно быть болей в суставах. Обратитесь к врачу!

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Ребенок недавно занимался спортом или подвижными играми? Не было ли травмы в результате падения или неловкого движения? Может ли он двигать конечностью?	Растяжение связок, мышц; ушиб	Наложите холодный компресс на место травмы; со 2-го дня возможно согревание. Можно смазать место ушиба гомеопатической мазью Арники или мазью Траумель С. Для обезболивания можно дать парацетамол. Если нет улучшения в течение суток,.
Ребенок внезапно захромал? У него боль в одном коленном суставе? Ему от 2 до 10 лет? Недавно перенес простуду?	Воспаление коленного сустава, возможно вирусной природы
У ребенка болезненность в коленях, голенях, при движениях пальцев? Недавно у него была вирусная инфекция?	Боль в суставах после вирусной инфекции	Такие боли обычно проходят в течение 1-2 недель. Если или нет улучшения в течение недели,
У ребенка боль и покраснение одного или нескольких суставов, они горячие на ощупь? ? Болезненны движения конечностей?	Воспаление, в том числе инфекционной природы; ревматологическое заболевание (ревматизм и др.)		Состояние, требующее диагностики и лечения	Вызовите «скорую помощь» . Детский врач осмотрит ребенка и назначит анализы для определения диагноза
Подросток 10-13 лет жалуется на боли в тазобедренном суставе или ? Он хромает? У него избыточный вес?	Подвывих головки бедренной кости

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Ревматизм

Это заболевание, первая атака которого, как правило, возникает в возрасте 9-15 лет. Характерно поражение крупных суставов (плечевых, коленных), которое вызывает боль и припухлость – они объясняются появлением в полости сустава воспалительной жидкости. Боль в суставах обычно «мигрирует», то есть перестает беспокоить один сустав, а начинает болеть другой. Ревматизм опасен возможным повреждением сердца, поэтому требуется госпитализация и длительный курс антибиотиков. После выздоровления ребенок в течение нескольких лет получает курсы антибиотиков с целью профилактики. Профилактикой ревматизма является своевременное и полноценное лечение стрептококковых ангин согласно указаниям врача.

Цены на прием хирургов-ортопедов, траматологов:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.

Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом - все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.

Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах - например, в месте травмы . В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.

У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе - они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко - при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.

Факторы

Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:

Аллергический отек

• Отсутствие выработанного режима дня;
• Засиживание в одном положении длительное время;
• Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
• Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
• Аллергические реакции различной этиологии.

У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:

1. Вследствие генетической предрасположенности;
2. Из-за того, что ребенок мало спал;
3. От общего переутомления;
4. Из-за жары.

Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).

Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.

Патологии

Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.

Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче - если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.

При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.

Иногда отечность у ребенка - признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.

Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги , обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.

Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.

Отдельно следует выделить отечность аллергического характера - в медицинской терминологии носит название отека Квинке . Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.

Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.

Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций - эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.

После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).

Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.

Отек Квинке (видео)

На болевые ощущения в области коленей могут жаловаться даже маленькие пациенты – и взрослые ни в коем случае не должны игнорировать эти жалобы или воспринимать их как простой каприз. Причин для появления боли, дискомфорта и неприятных ощущений в коленях у детей бывает множество: от обычного растяжения сухожилий и связок или ушибов которые малыш может получить во время подвижных детских игр, до более серьёзных травм, плоскостопия и даже системных заболеваний. Чтобы понять природу возникновения данного симптома, вначале рассмотрим особенности строения коленного сустава.

Из чего состоит коленный сустав?

Колено – сустав, соединяющий надколенник, большеберцовую и бедренную кость. Между нижней и верхней костью колена расположены два диска (мениска). У детей коленный сустав состоит из хрящей, костей и связок. Дефект любой из этих составляющих может объяснить, почему у ребенка болит колено.

Травма или ушиб колена – наиболее распространенные причины детской хромоты. Обычно они заживают без серьезного медицинского вмешательства спустя некоторое время. Однако если у ребенка болят колени более недели, тогда необходимо обратиться к врачу. Специалист объяснит вам, ограничены ли движения малыша, в точности определит причину болезни, назначит эффективное лечение.

Причины боли в колене у детей

Существует множество причин появления данной патологии, определить которые можно только с помощью квалифицированного врача. Зачастую, если у ребенка болят колени ночью или во второй половине дня, остеопаты говорят о таком явлении как «боли роста». Бытует мнение, что во время активного взросления (3-12 лет) у многих детей мышечная система «не поспевает» за быстрым развитием костей, из-за чего связки и мышцы постоянно находятся в напряжении, чем и объясняются неприятные ощущения. Боль может носить едва заметный характер или быть достаточно интенсивной и тревожить ребенка несколько минут, а то и часов. К другим более серьезным причинам, провоцирующим болевые ощущения в области коленей у детей, относятся:

• Заболевание Осгуда-Шлаттера;
• Рассекающий остеохондрит;
• Болевой синдром колена;
• Дислокация надколенника;
• Болезнь Стилла (системный ревматоидный артрит).

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Именно из-за этого заболевания очень часто у ребенка болят колени. Оно характеризуется сильными болезненными ощущениями в передней части ноги ниже коленной чашечки. Возникает данная патология в основном у мальчиков в возрасте 11-15 лет и у девочек в 8-13 лет. Заболевание Осгуда-Шлаттера может встречаться у мальчиков в то время, когда происходит сильный рывок роста и сопровождается сильным отеком и повышенной чувствительностью чуть ниже колена, над берцовой костью.

Рассекающий остеохондрит. При данном заболевании фрагмент коленного хряща отслаивается от прилежащей кости. Эта состояние приводит к боли и нестабильности в коленном суставе. Ребенок испытывает дискомфорт при движении, может быть довольно сильная отечность и дергающая боль, не позволяющая ходить. Диагностика данной патологии осуществляется с помощью УЗИ и рентгенологических исследований. Чтобы устранить тяжелые симптомы боли в коленном суставе и убрать последствия рассекающего остеохондрита врачи иногда прибегают к артроскопической хирургии. В легких формах заболевания такие радикальные меры не нужны – болевые ощущения проходят сами по себе.

Болевой синдром колена. При данном заболевании у ребенка болят колени из-за физической деятельности (при беге, прыжках, сгибании коленей, лазании и т.д.). Болевые ощущения также могут появляться из-за деформации хрящевого слоя, покрывающего часть коленной чашечки. Все обстоятельства, провоцирующие обострение болей в коленном суставе у детей, необходимо тщательно контролировать. Для уменьшения отечности и боли в колене врачи применяют разные противовоспалительные препараты.

Дислокация надколенника. Еще одной причиной, почему у ребенка болят колени, является вывих коленной чашечки. В итоге возникают болевые ощущения и отек сустава. Дислокация надколенника обычно наблюдается у девочек. Перемещенная коленная чашечка в большинстве случаев возвращается обратно на место без дополнительного лечения.

Болезнь Стилла (системный ревматоидный артрит). Это наименее распространенное заболевание, объясняющее, из-за чего у ребенка болит коленка. Оно может развиться практически в любом возрасте. Симптомы ревматоидного артрита – боли в суставах, сыпь, опухание желез, лихорадка, недостаток энергии, усталость и потеря веса. Все типы болезни Стилла могут беспокоить ребенка до того момента пока он не станет взрослым. А пока врач-ортопед может рекомендовать специальные стельки и ортопедическую обувь для защиты и поддержки стопы во время ходьбы. Также для уменьшения воспаления и боли в колене используются противовоспалительные препараты.

Какую оказать медицинскую помощь, если у ребенка болит коленка?

Если вы подозреваете, что ваш малыш повредил связки в колене в результате полученной серьезной травмы, вы должны как можно быстрее обратиться к специалистам за профессиональной медицинской помощью. Тем временем вы можете снизить болевые ощущения в колене у малыша и снять опухоль при помощи простых доступных средств. Так, при «болях роста», о которых говорилось в начале статьи, как показывает практика эффективным «обезболивающим» средством является легкий расслабляющий массаж, который вы можете сделать самостоятельно. Если у ребенка болят колени ночью, используйте сжимающую повязку для фиксации лодыжки. Поднимите ноги малыша чуть выше бедер, пускай они отдыхают на подушке, пока кроха спит.

Если боль в колене – результат полученной травмы, то попробуйте поставить ноги малыша во что-нибудь холодное или приложите к коленному суставу лед (чтобы не было «ледяного ожога» лед лучше завернуть в полотенце).

Ревматоидный артрит требует исключительно индивидуального лечения и дальнейшей профилактики обострений. Плоскостопие и другие системные заболевания также должны сопровождаться целенаправленным профессиональным наблюдением. Если у ребенка болит коленка, наблюдается хромота, припухлость в области суставов – это повод для немедленного обращения к врачу.

Если болевые ощущения в коленях вызывают высокие физические нагрузки, возможно, есть смысл их снизить (например, изменить режим тренировок) или же выполнить пропущенную адаптационную работу для ребенка.