При получении заключения УЗИ от доктора многие записи вызывают вопрос «что это такое», и изменения печени диффузного типа, как и поджелудочной железы – не исключение. Подобное утверждение явно относится к патологическим состояниям органов, что и пугает большинство людей.

По определению диффузные изменения в печени, как и в других органах, − это увеличение паренхимы (функциональных элементов и тканей) органа, то есть существенные изменения размеров. Говоря о том, что такое диффузные изменения именно в данном органе, подразумевают нарушения в ткани, состоящей из гепатоцитов – здоровых клеток печени.

Диагностируют подобные нарушения обычно на УЗИ, хотя и при пальпации органа можно обнаружить изменение его размеров. Эхопризнаки диффузных изменений заключаются в снижении эхогенности при ультразвуковом исследовании, явном колебании размеров за пределами нормы, неоднородной структуре эпителия. С возрастом ряд нарушений считается нормой, и это обязательно учитывается диагностом, но в большинстве случаев подобное заключение свидетельствует о наличии заболеваний разного рода.

Причины диффузных изменений

Практически все существующие заболевания этих двух органов вызывают в паренхиме поджелудочной железы и печени диффузные изменения. Среди наиболее распространенных причин:

Нарушения в работе печени – это повод исследовать и поджелудочную железу, которая тоже может быть поражена. Что именно первично, сказать сразу обычно нельзя, но лечение все равно потребует комплексного подхода, поэтому и диагностику нужно делать совместную.

Источники диффузных изменений поджелудочной железы и печени бывают и такими:

• панкреатит любой формы;
• сахарный диабет;
• липоматоз;
• фиброз.

К таким же последствиям приводят застои в желчевыводящих путях, при нарушении кровообращения, из-за алкоголизма и курения. Нарушения могут стать последствием стрессовых ситуаций и нерационального меню.

— такой вердикт, вынесенный врачом, который проводил ультразвуковую диагностику, звучит угрожающе. Однако это заключение — не диагноз. Говорит оно о том, что изменена паренхима исследуемого органа. Об этом свидетельствуют некоторые признаки: увеличение размеров и плотности ткани печени, изменение рисунка сосудов, эхогенная неоднородность и другие. Причиной изменений могут стать заболевания, которые сопровождаются появлением воспаления в органе и нарушением обмена веществ. Для установления точного диагноза потребуются дополнительные исследования.

Причины изменений

Диффузные изменения печени имеют множество причин. В основном это заболевания, такие как:

• цирроз, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью;
• гепатит, свидетельствующий о воспалении органа;
• гепатоз, или жировая дистрофия;
• сахарный диабет.

К появлению этих болезней зачастую приводят:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• вирусные инфекции;
• ожирение;
• генетические патологии;
• прием некоторых лекарств.

Не только у взрослых, но и у детей наблюдаются изменения печени. Причины — заболевания (желтуха, гепатомегалия), а также перенесенный матерью во время беременности гепатит.

К нарушению структуры органа приводят и различные новомодные диеты, работа на вредном производстве, удаление желчного пузыря.

При этом на диффузные изменения печени могут указывать снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота.

Дополнительные исследования

Грамотный специалист определит заболевания по характерным признакам. Так, неоднородная эхогенность наряду с изменениями контуров органа указывают на цирроз. О гепатите свидетельствует незначительное увеличение размеров печени и уплотненная структура.

Но иногда этих знаний бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Тогда врач назначает дополнительные исследования. Могут потребоваться результаты:

• биохимического анализа крови;
• ангиографии;
• фибросканирования;
• биопсии печени;
• исследования других органов пищеварения.

Возможно, понадобится консультация узких специалистов (инфекциониста, гепатолога и др.).

Лечение и профилактика

В случае обнаружения диффузных изменений печени нужно как можно скорее установить их причину и устранить ее, то есть лечить надо болезнь, которая привела к такому состоянию. Способы в этом случае будут разные.

Основной заключается в соблюдении диеты. При гепатите и циррозе под запретом жирная пища, копчености; при сахарном диабете из рациона исключают углеводы. Всем тем, у кого выявлены диффузные изменения печени, рекомендована диета № 5.

В отдельных случаях назначают противовирусные препараты, при алкоголизме — дезинтоксикационную терапию. Возможен прием гепатопротекторов (препаратов, восстанавливающих клетки печени).

Витамины, иммуномодуляторы, печеночные сборы также помогут в лечении. С разрешения врача можно попробовать такое средство народной медицины: приготовить настой шиповника (1 стакан плодов прокипятить 10 минут в 1 л воды, слить в термос, оставить на сутки). Отдельно сделать еще один настой: взять 3 стакана овса, 2 столовые ложки березовых почек, 3 столовые ложки листа брусники и залить 3 л воды, прокипятить. Через сутки прокипятить еще раз. Добавить 3 столовые ложки спорыша и 2 столовые ложки кукурузных рылец. Прокипятить, настаивать 45 минут. Затем соединить настой шиповника и отвар трав. Пить 10 дней по 150 мл 4 раза в день.

Профилактика заболеваний, на которые указывают диффузные изменения печени, заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от алкоголя и курения. Обязательно правильно питаться: ограничить жирное, мучное, острое, жареное.

Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Нельзя пить антибиотики без назначения врача.

Нужно внимательно следить за работой других органов пищеварения: поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря.

Выполнение этих несложных правил поможет сохранить здоровье печени.

Строение и функции печени

Печень - это самая крупная железа в организме человека, которая полностью состоит из паренхиматозной ткани (паренхима печени состоит из клеток - гепатоцитов) и не содержит полости. Располагается печень в брюшной области, в правом подреберье. Основа паренхимы печени - дольки, между которыми располагаются кровеносные сосуды и желчные протоки. По желчным протокам желчь, вырабатываемая печенью, поступает в желчный пузырь, а оттуда, через общий желчный проток, она попадает в двенадцатиперстную кишку, предварительно объединившись с протоками поджелудочной железы (таким образом, заболевания печени непременно сказываются на общем состояние поджелудочной железы).

В организме человека печень выполняет очень большое количество разнообразных функций. В первую очередь она ответственна за обезвреживание и выведение токсических продуктов, попавших в организм. Помимо этого в печени синтезируются белки и откладываются запасы глюкозы, превращенной в гликоген. И, наконец, в печени образуется желчь, которая необходима для переваривания жиров.

На сегодняшний день заболевания печени далеко не редкость. Связано это с тем, что современный образ жизни, характер питания и частые употребления алкоголя значительно повреждают печеночную ткань, из-за чего и развиваются диффузные изменения паренхимы печени. Не последнее место занимает и вирусные поражения, которые часто остаются без внимания и благодаря этому передаются от человека к человеку. Существует очень большое количество различных методов, направленных на диагностику различных патологических состояний печени. При различных заболеваниях печени чаще всего применяется ультразвуковое исследование. К сожалению, поставить окончательный диагноз, основываясь только на данных УЗИ невозможно, для этого необходимо провести еще ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Метод УЗИ основан на принципах эхолокации, то есть отражении звука тканями и визуализация отраженного звука на экране монитора. Вид каждого типа ткани различен из-за разного коэффициента отражения звука, благодаря чему специалисту не составляет труда определить размеры, положение и функциональное состояние исследуемых органов, в том числе и диффузные изменения паренхимы печени. К сожалению, в большинстве случаев не удается дифференцировать выявленные с помощью ультразвука изменения, из-за чего требуется проведение ряда других исследований, нацеленных на детализацию и распознавание выявленных изменений.

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени в норме представляет собой однородную слабоэхогенную структуру, среди которой видно желчные протоки и кровеносные сосуды, обладающие повышенной эхогенностью. Диффузные изменения паренхимы печени свидетельствуют о том, что печеночная ткань полностью изменена. Подобные изменения характерны как для незначительных функциональных изменений, так и для очень тяжелых поражений (паренхима Поэтому так необходимо проведение дополнительных исследований. В первую очередь необходимо провести полное лабораторное исследование, которое позволит выяснить, насколько сильно поражена печень. Помимо исследования самой печени изучаются состояния желчневыводящих путей, двенадцатиперстной кишки и, если существует необходимость, всех органов пищеварения.

Изменения паренхимы печени появляются вследствие таких заболеваний как вирусные гепатиты, алкогольные гепатиты, жировая дистрофия печени, различные обменные заболевания печени. При жировом перерождении печени размеры ее увеличиваются, а эхогенность структур повышается. Если печень увеличена незначительно и имеется небольшое повышение эхогенности, это может свидетельствовать о хроническом гепатите (возникать это заболевание может по множеству различных причин, начиная от алкоголизма и заканчивая вирусными инфекциями). Для выяснения истиной причины заболевания требуется проведение ряда дополнительных методов исследования.

Печень – один из важнейших органов организма человека. Она вырабатывает желчь, которая необходима для расщепления жиров, а также стимулирования перистальтических движений кишечника. Печень нейтрализует яды и токсины, очищает проходящую через свою толщу кровь от химических веществ. В этом органе происходит процесс разрушения некоторых витаминов и гормонов. Печень человека – это депо витаминов B12, А, D, гликогена и минеральных веществ. Его можно назвать фабрикой жирных кислот и даже холестерина. От того, насколько здорова печень, зависит здоровье человека в целом. Чтобы помочь вам сберечь этот орган в целости и сохранности, и создан наш портал.

Из материалов, размещенных на страницах сайта, вы узнаете, что самыми распространенными повреждающими печень факторами выступают вирусы и различные токсические вещества. Рак – редкая патология, зато в печени обнаруживают метастазы какого-либо другого злокачественного новообразования в 20 и более раз чаще. Список печеночных патологий довольно обширный:

• острая или хроническая форма гепатита;
• цирроз;
• инфильтративные поражения;
• новообразования;
• функциональные расстройства с наличием желтухи;
• повреждения внутрипеченочных желчных протоков;
• сосудистые патологии.

Об особенностях каждого из этих заболеваний, методах диагностики и лечения рассказывают наши эксперты. Вы узнаете, что симптомы болезней печени имеют определенную схожесть. Астено-вегетативные признаки являются начальными. Слабость, вялое состояние, повышенная утомляемость, сонливость – результат процесса нарушения дезинтоксикации в печени азотсодержащих соединений.

Симптоматике заболеваний посвящен огромный раздел портала, ведь даже по характеру боли можно дифференцировать патологию печени.

1. Постоянные болевые ощущения, от ноющих до тупых давящих, характерны для гепатитов, цирроза, онкологических заболеваний.
2. Распирающая боль с ощущением тяжести указывает на сердечную недостаточность, сердечный цирроз.
3. При онкологии боль имеет нарастающий характер, зависит от размера новообразования.
4. Боли колющего или порой давящего характера, яркие и интенсивные, соответствуют поражениям желчных протоков.
5. Острые боли, или так называемая печеночная колика, возникают при закупоривании протоков камнем.

При различных заболеваниях печени возможны диспепсические проявления в виде тошноты, горечи во рту, снижения или отсутствия аппетита, периодической рвоты, диареи.

В материалах нашего портала подробно рассказывается о различных метода терапии того или иного заболевания, в каких случаях показано консервативное лечение, а когда требуется операция. Вы можете изучить свойства лекарственных препаратов и народных средств, узнать, насколько они сочетаются. Отдельные разделы сайта посвящены диетическому питанию и очистке печени. Важно заботиться об этом немаловажном органе своего организма, избавлять его от токсинов и шлаков, не перегружать.

Специалисты портала постоянно отслеживают новости в сфере лечения и диагностики болезней печени, чтобы своевременно рассказать о них читателям. Если же вас интересует какая-то конкретная информация или вам нужен совет опытного врача, задайте вопрос нашему эксперту. Это, конечно, не заменит сдачи анализов и похода к реальному врачу, но совет нашего специалиста никогда не будет лишним. Заботьтесь и свое печени - и она отплатит вам тем же!

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80-90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия - связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

• фиброз;
• гипертрофия;
• склероз;
• дистрофические изменения;
• набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

• Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
• Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
• Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени - нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Причины диффузных изменений печени

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

• застойный холецистит;
• вредные привычки;
• долгий прием антибиотиков и других лекарств;
• вирусные заболевания;
• цирроз;
• критическое снижение веса;
• наследственность;
• секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения - врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Диагностика диффузных изменений

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• ОАМ, копрограмма;
• УЗИ печени;
• рентген органа;
• биопсия печени;
• при необходимости - онкомаркеры;
• КТ, МРТ.

Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря - воспалении, деструкции стенки - кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.