Цитомегаловирусная инфекция – патология вирусного происхождения, спровоцированная инфекционным возбудителем из подсемейства бета-герпесвирусов. Наблюдается повсеместное распространение инфекции, процесс заражения происходит в том случае, если здоровый человек будет тесно контактировать с носителями инфекции. Если иммунная система функционирует должным образом лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин не требуется.

Какие признаки цитомегаловируса у женщин и мужчин? Какими препаратами следует лечить цитомегаловирусную инфекцию? Отвечаем на эти и другие вопросы в настоящей статье.

цитомегаловирус под микроскопом

ЦМВ инфекция у женщин – что это такое?

Это патология вирусного происхождения, которая схожа с симптомами упорной простуды: жалобы слабость, недомогания, головную боль. Слюнные железы воспалены, наблюдается обильное патологическое слюнотечение.

Анализ цмв у женщин показывает, что клетки, которые поражены инфекцией значительно увеличены в размерах, из-за чего инфекцию называют «цитомегалией», что в переводе означает «гигантские клетки».

Антитела к вирусу выявляют у 12-16% подростков и более, чем у половины взрослого населения. На протяжении длительного времени вирус может находиться в спящем состоянии и не проявлять себя. Однако, при ослаблении иммунитета возможна его активация.

Пути заражения у взрослых

фото цитомегаловирус у женщин

Основные цитомегаловирусом у взрослых – через слюну, а также при продолжительном взаимодействии с инфицированным человеком. Болезнь может передаваться следующим образом:

• Воздушно-капельным (в процессе кашля, поцелуя и т.д.).
• При половой близости с носителем.
• В процессе переливания крови.
• В период вынашивания ребенка.

Существует большое количество людей, которые не подозревают о том, что у них цитомегаловирус положительный и они являются носителем инфекции, поскольку вирус находится в латентном состоянии.

Особенности ЦМВ у мужчин и женщин

Цитомегаловируса у мужчин и женщин без нарушений функционирования иммунной системы проявляются в виде мононуклеозоподобного синдрома:

• Продолжительной лихорадки (более 30 дней), сопровождающейся значительным повышением температуры тела, ознобом.
• Симптомы цмв у женщин и мужчин сопряжены с жалобами на боль в горле.
• Миалгии, головной боли.
• Первые признаки у женщин и мужчин могут быть связаны с увеличением лимфатических узлов.
• Образуются кожные высыпания, схожие с краснухой.
• Симптомы цмв у мужчин и женщин также проявляются в виде жалоб на значительное снижение трудоспособности, повышенную утомляемость и слабость.
• В единичных случаях наблюдается развитие желтухи и гепатитов.
• Иногда наблюдаются малосимптомные проявления цитомегаловируса у женщин детородного возраста.

Симптомы цитомегаловируса у женщин и мужчин, которые перенесли инфекцию могут пройти самостоятельно, однако человек продолжает быть носителем и выделяет вирус вместе со слюной и другими физиологическими жидкостями.

После того как произошло первичной инфицирование вирус пребывает в человеческом организме в латентной форме, пока эндогенный или энзогенный фактор не повлияет на его активацию.

Проявления инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом

фото цитомегаловирусная инфекция у женщин и ее симптомы

Некоторым категориям пациентов (например, людям, которые перенесли трансплантацию) показан прием иммунодепрессантов, подавляющих иммунные реакции и провоцирующие активацию ЦМВ в организме. Поражение вирусом наблюдается практически у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией.

• На начальном этапе активации вируса наблюдается развитие недомогания, мышечной и суставной боли, лихорадки, увеличения потоотделения в ночное время суток.
• В дальнейшем наблюдается развитие цитомегаловирусного гепатита, пневмонии, энцефалита, язвенных поражений желудка и желудочных кровотечений.
• У женщин может наблюдаться поражение яичников, шейки матки, внутреннего слоя матки, влагалища.

Пациенты, которые интересуются как влияет на зачатие цитомегаловирус у мужчин должны принимать во внимание, что инфекция может поражать область яичек и простаты. В некоторых случаях это может приводить к нарушениям детородной функции и требует назначения схемы лечения.

Течение патологического процесса

Признаки циатомегаловируса у женщин и мужчин будут отличаться, в зависимости от варианта течения патологического процесса.

Как протекает Cmv инфекция	Симптомы у женщин и мужчин	Характерные особенности
На фоне нормального функционирования иммунной системы	Продолжительность инкубационного периода составляет до 2 месяцев, Цитомегаловирусная инфекция у женщин и мужчин проявлена в виде мононуклеозоподобного синдрома. Цитомегаловирус у взрослого может протекать на протяжении 14 дней-1,5 месяцев.	В большинстве случаев проявляются неспецифические симптомы и лечение может не потребоваться. Это обусловлено тем, что при нормальном функционировании иммунной системы организм может самостоятельно выработать антитела к вирусной инфекции. При этом цитомегаловирус у взрослых может пройти самостоятельно, без задействования каких-либо лекарственных средств.
Цитомегаловирус у мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой	Острое и выраженное течение заболевания.	Развиваются генерализованные инфекции, вирус поражает почки, печень, легкие, органы зрения, поджелудочную железу. Инфицированию подвержены пациенты, в анамнезе которых есть пересадка органов и ВИЧ-инфекция.

Ознакомившись с информацией о том, как проявляется цитомегаловирус у женщин при первых признаках развития патологического процесса рекомендовано обращаться к врачу.

Формы болезни

Классификация цитомегаловирусных инфекций осуществляется следующим образом:

• Для латентной формы характерно отсутствие каких-либо проявлений заболевания.
• Развитие субклинической формы сопровождается неспецифическими симптомами (повышена температура, головная боль, слабость), которые характерны для множества других заболеваний.
• При врожденной форме инфекция передается от матери к ребенку в процессе вынашивания или рождения.
• При приобретенной форме вирус локализован в слюне, при генерализованной – в области нескольких органов.
• При вирусном сепсисе наблюдается повышенная концентрация вируса в плазме крови и поражение большого числа внутренних органов.

Развитие клинически выраженной формы может быть острым, подострым и хроническим:

• В первом случае наблюдается внезапное, выраженное проявление симптомов, которые быстро самоустраняются.
• При подострой форме наблюдается постепенное развитие патологического процесса, симптомы выражены в слабой форме.
• Хроническая цитомегаловирусная инфекция у взрослых выражена в виде периодического проявления симптомов заболевания.

При выраженных иммунодефицитных состояниях развитие острой формы болезни может стать причиной летального исхода.

Диагностика

фото цитомегаловирус у мужчин

Прежде, чем решать, как лечить цитомегаловирус у мужчин и женщин врач проводит очный осмотр и назначает комплексного обследование. Постановка точного диагноза зависит от клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований:

• Общего анализа крови, который может указать на увеличение количественного содержания лейкоцитов.
• Выделения вирусов в клеточных культурах.
• Проведение цитологических исследований и световой микроскопии.
• Осуществление иммуноферментного метода, когда удается обнаружить в крови специфические антитела к определенным классам вирусной инфекции. Норма в крови у взрослого определяется индивидуально, в зависимости от состояния иммунной системы.
• Женщинам рекомендован гинекологический осмотр на предмет выявления инфекции в цервикальном канале.

Важно!

Норма антител к цитомегаловирусу igg у женщин составляет до 0,5 IgM. Тот факт, что в организме носителя вырабатываются антитела является хорошим признаком, указывающим на нормальное функционирование иммунной системы. Однако, в том случае, если анти cmv igg выше нормы у женщин, в особенности ожидающих появления ребенка, требуется незамедлительная консультация врача-инфекциониста.

Лечение цитомегаловируса

Ответить на вопрос о том, цитомегаловирус у женщин может только квалифицированный врач после проведения обследования, с учетом сопутствующих нарушений.

Группа пациентов	Терапия	Особенности терапии
Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин с нормальным иммунитетом, в неосложненной форме	Не требует специфических мер. Рекомендовано проведение лечебные мероприятий по аналогии с терапией простудных болезней	Могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты, обезболивающие. Для того, чтобы устранить интоксикацию лечение дополняют соблюдением питьевого режима.
Пациенты, которые попадают в группу риска: лица, которые перенесли трансплантацию органов, нуждающиеся в гемодиализе и пациенты, в анамнезе которых есть злокачественные новообразования.	Лечение цитомегаловируса у взрослых требуется в том случае, если выявлены генерализованные формы инфекций. Схема лечения цитомегаловируса у женщин и мужчин идентична: используют лекарственные препараты на основе ганцикловира. Лечение цитомегаловируса у женщин и мужчин рекомендовано проводить в стационарных условиях.	Отзывы указывают, что препарат обладает рядом тяжелых нежелательных побочных эффектов, включая развитие анемии, нейтропении, тромбоцитопении. Лекарство не используют для лечения женщин, ожидающих появления ребенка и пациентов, в анамнезе которых есть почечная недостаточность.
Вич-инфицированные пациенты	Лечение цмв у женщин и мужчин осуществляют с использованием препарата Фоскарнета. Процесс должен осуществляться под постоянным наблюдением врача, который своевременно скорректирует дозировку	На фоне применения препарата возможны побочные реакции в виде нарушений электролитного обмена, изъявлений, нарушений мочеиспускания, тошноты, дисфункции почек.

Важно!

Лекарственные средства на основе ганцикловира не используют для лечения пациентов с нормальным функционирование иммунной системы! Изучив информацию о том, как лечить цитомегаловирус у взрослых настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Осложнения

Важно не только владеть информацией о том, как проходит лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых. Также необходимо понимать, цитомегаловирус для женщин и мужчин.

• Цитомегаловирус у женщин, ожидающих появления , опасен выкидышем в том случае, если пациентка заразилась на протяжении первых 12 недель. Заражение после указанного срока опасно развитием осложнения в виде врожденной цитомегалии.
• Инфекция может стать причиной летального исхода у пациентов с иммунодефицитными состояниями. Перечисленные категории пациентов должны быть подвергнуты максимальной защите от вирусной инфекции. В случае заражения начинать лечить цитомегаловирусную инфекцию у таких людей необходимо как можно раньше из-за риска возникновения гепатитов, ретинитов, корешковых синдромов, колитов, эзофагитов, пневмонитов цитомегаловирусного происхождения.
• Осложнением у ВИЧ-инфицированных может стать развитие внутреннего кровотечения и значительного снижения зрения, вплоть до его полной потери. При множественных поражениях развивается дисфункция внутренних органов, что грозит летальным исходом.

Профилактические мероприятия

На профилактику возможного заражения необходимо обращать особое внимание тем категориям пациентов, которые попадают в группу риска. Неспецифическая профилактика в виде соблюдения личной гигиены малоэффективна, поэтому рекомендовано обратить внимание на использование таких препаратов как ганцикловир, форнет, ацикловир.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, среди которых цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз. Это позволит избежать возможных проблем при вынашивании, в процессе и после рождения ребенка.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лечение цитомегаловируса народными средствами обязательно сочетается с медикаментозной терапией. Это вид герпеса самый распространенный, на протяжении длительного промежутка времени человек является носителем и не подозревает об этом. Даже после курса лечения вирус остается жить в организме человека в «латентной» форме, но в будущем проявляется, если присутствуют провоцирующие факторы.

Причины и симптомы

Инфекционное заболевание, носитель после полного выздоровления потенциально опасен для окружающих, но проявляется по-разному, это связано с иммунной сопротивляемостью. Выявить наличие вируса без лабораторных исследований невозможно, так как инкубационный период длится от одного месяца, затем организм продуцирует антитела. Цитомегаловирус IgG положительный свидетельствует о том, что инфицирование произошло в интервалах одного месяца. Если количество IgG повышено в 4 раза, значит, вирус в активной фазе. В случае ослабленного иммунитета появляются следующие симптомы:

• состояние, свойственное гриппу;
• снижение двигательной активности, быстрая утомляемость;
• боль в мышцах и суставах;
• воспаление лимфатических узлов.

Вирус передается плоду через плаценту.

Симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, перечисленные признаки характерны для людей, которые не страдают врожденным иммунодефицитом, в ином случае присоединяется повышенная температура тела, воспаление носоглотки и сильные головные боли. Необходима срочная помощь доктора, так как ЦМВ инфекция поражает внутренний орган, что затрудняет лечение. При врожденном заболевании, у малыша проявляется:

• увеличение печени и селезенки;
• воспаление легких, бронхит;
• задержка физического и умственного развития;
• дисфункция зрительного аппарата;
• неправильное становление зубов;
• недостача веса.

При внутриутробном инфицировании на раннем сроке плод погибает или рождается с патологическими изменениями.

Показания к лечению

Болезнь опасна для пациентов с низким иммунитетом.

В медицине выделяют ряд случаев, при которых лечение ЦМВИ необходимо. Искоренить вирус не удастся, а снизить воздействие на организм возможно. Среди показаний к лечению выделяют:

• Обширное поражение внутренних органов, развивается на фоне параллельных бактериальных и вирусных инфекций. Болезнь проявляется в любом возрасте.
• Лечить ЦМВИ обязательно при осложнениях, возникающих у новорожденных, они проявляются в виде пневмонии или энцефалита. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в развитии либо смертельному исходу.
• Вирус лечится при подготовке к оперативному вмешательству, пересадке органов и тканей также борьбе с онкологическими образованиями когда иммунная система угнетается, и создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни.
• Даже начальные проявления опасны для людей с врожденным иммунодефицитом.
• Цитомегалия, которая преимущественно развивается у детей, требует лечения, здоровые клетки поражаются и сильно увеличиваются в размерах.
• Лечение цитомегаловирусной инфекции актуально при беременности, когда есть риск инфицирования плода.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение имеет токсическое воздействие на внутренние органы.

Схема лечения цитомегаловируса многокомпонентная, назначение делает доктор с учетом анамнеза больного, симптоматики и развития болезни. Терапия направлена на снижение агрессивности герпес-вируса и повышение сопротивляемости организма. Стоит отметить, что лекарственные средства токсичны и в большинстве случаев вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение чревато последствиями.

Противовирусные препараты

Препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции:

• «Ганцикловир» лекарство назначают при тяжелом течении болезни, когда осложнения распространяются на внутренние органы и существует угроза жизни пациента, также его применяют при герпесе у детей. «Ацикловир» при цитомегаловирусе - его аналог, он менее эффективен, поэтому был усовершенствован. «Ганцикловир» представлен в виде порошка, который принимается в сухом виде либо в виде инъекций. Врач прописывает курс лечения с приемом ЛС 2-3 раза в день, зависимо от возраста и веса пациента.
• «Фоскарнет» похожий с предыдущим лекарственным средствами по действию и токсичностью для организма. Вводится препарата инъекционно 2-3 раза в день. Активное вещество не только подавляет влияние ЦМВ инфекции, но и губительно сказывается на всех внутренних системах. Запрещен женщинам вынашивающим ребенка и кормящим.
• «Панавир» - менее эффективное средство, действует мягче в сравнении с уже представленными препаратами. Приобрести можно раствор для инъекций и гель для наружного нанесения. Несмотря на безопасность, его не рекомендуется принимать беременным женщинам (особенно в первом триместре) и маленьким детям.
• «Цитотект» оптимальный вариант для лечения, обладает высокой эффективностью и безопасен для всех групп людей. Назначают новорожденным и сложным пациентам, которые обладают высокой чувствительностью. Вводится в вену из расчета на килограмм массы тела, в среднем необходимо от 3 до 6 применений.
• - противовирусные таблетки, предназначенные для лечения разных герпетических инфекций. Биодоступность препарата высокая, но для большей эффективности следует соблюдать равные интервалы между приемами. «Валвир» не предназначен для терапии детей.

Иммуномодуляторы для лечения ЦМВ

Препарат повышает иммунную стойкость организма.

Чтобы снизить воздействие вируса CMV на организм, нередко назначают иммуномодуляторы, которые повышают иммунную стойкость и стимулируются выработку антител. Но такие лекарства не применяются для терапии грудных детей, так как являются малоэффективными, поскольку иммунная система до конца не сформирована. Среди самых распространенных ЛС выделяют: «Циклоферон», «Виферон», «Роферон», «Неовир».

Даже если при заражении организма цитомегаловирусом требуется лечение, во всех случаях преследуется лишь цель ослабления влияния инфекции на организм, но вот полностью избавиться от вируса уже не удастся никогда (хотя в этом, как правило, нет особой нужды). В подавляющем большинстве случаев после заражения организм нормально переносит первичное заболевание, и какая-либо терапия здесь предприниматься не должна. Это касается как иммунокомпетентных взрослых людей, так и детей, начиная с младенческого возраста. У последних даже врожденная ЦМВ-инфекция зачастую протекает в легкой форме.

Обычно цитомегаловирус после поражения организма не вызывает вовсе никаких симптомов, хотя при этом зараженный человек на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет. Сам вирус сохраняется в организме в латентной форме и в случае сильного ослабления иммунитета может вызывать рецидивы заболевания, сопровождающиеся различными осложнениями.

Лечение предпринимается только в тех случаях, когда инфекция может представлять реальную опасность для организма. Идентифицировать такие случаи может только врач.

Когда лечение действительно необходимо

К конкретным ситуациям, при которых врач назначает лечение цитомегаловирусной инфекции, относятся несколько случаев:

• Генерализованная форма заболевания, сопровождающаяся обширными воспалительными процессами внутренних органов. Очень часто это происходит на фоне развития в организме другой бактериальной или вирусной инфекции, способствующей ослаблению иммунитета. Эта форма может проявляться у пациентов любых возрастов;
• Осложнённое протекание болезни, свойственное новорожденным. В этом случае опасными являются осложнения в виде пневмонии, энцефалита или хориоретинита. Лечение здесь требуется обязательно во избежание нарушений в развитии ребёнка или даже летального исхода;
• Подготовка к видам лечения, требующим подавления иммунитета. К таким способам терапий относят пересадку органов и тканей, борьбу с онкологическими заболеваниями. В этих случаях даже при отсутствовавших ранее симптомах ЦМВ-инфекции она может серьёзно проявить себя сразу после проведения иммуносупрессии;
• Наличие у пациента любого возраста врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
• Появление первичной цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности, когда вирус потенциально способен причинить серьёзные повреждения плода, спровоцировать замершую беременность или выкидыш.

Генерализованная форма и обострение симптомов ЦМВ-инфекции характеризуются тем, что многие пациенты (а иногда и врачи, их наблюдающие) могут принять болезнь за симптоматически схожую ОРВИ гриппозной природы или другие заболевания, что приводит к неправильному лечению и риску развития осложнений.

При правильной же диагностике больному может быть назначено адекватное лечение с помощью специализированных препаратов.

Используемые препараты

Все медикаментозные средства лечения цитомегаловирусной инфекции можно разделить на пять больших групп:

• противовирусные препараты, блокирующие размножение вируса в организме - например, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Панавир;
• Иммуноглобулины, способные связывать и уничтожать вирусные частицы - Цитотект, НеоЦитотект, Мегалотект;
• Иммуномодуляторы, стимулирующие восстановление и укрепление иммунитета - Циклоферон, Лейкинферон, Виферон, Неовир, Роферон А;
• Препараты посиндромной терапии, используемые для восстановления повреждённых вирусом органов и тканей;
• Средства симптоматической терапии, обеспечивающие купирование или облегчение проявлений симптомов заболевания - болеутоляющие, сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства.

Подробно следует рассмотреть первые три типа препаратов, являющиеся средствами специфической терапии именно при ЦМВ-инфекции.

Ганцикловир

Ганцикловир является одним из наиболее эффективных, но при этом и сложных в применении препаратов. Его назначают при протекании цитомегаловирусной инфекции, осложнённой тяжёлыми органными патологиями, обширными воспалениями, врождённой ЦМВ-инфекции у новорожденных, а также при профилактике осложнений у ВИЧ-инфицированных и пациентов, проходящих противоопухолевую терапию или пересадку органов.

Выпускается Ганцикловир в виде специального порошка. Принимать его следует либо вместе с пищей, либо внутривенно, растворяя в 100 мл физиологического раствора или 2%-м растворе глюкозы.

Доза составляется из расчёта 5 мг препарата на 1 кг массы тела. Внутривенное введение препарата осуществляют в течение часа дважды в сутки на протяжении 2-3 недель. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию из расчёта 5 мг на 1 кг массы тела ежедневно или 6 мг на 1 кг массы тела 5 раз в неделю.

Ганцикловир может быть назначен при остром цитомегаловирусном ретините. В этом случае используется доза на уровне 3 граммов в сутки, распределённая на 3-6 приёмов в течение дня.

Ганцикловир достаточно токсичен и имеет множество побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гепатит, нервные расстройства, отсутствие аппетита, гематурия, кожные высыпания, боли в грудной клетке и многие другие. Не рекомендуется его приём во время беременности или кормления грудью.

Назначать Ганцикловир и устанавливать необходимую дозу его применения может только врач.

Фоскарнет

По эффективности против цитомегаловируса и токсичности для организма Фоскарнет практически не отличается от Ганцикловира.

Применяется он внутривенно из расчёта 180 мг на килограмм массы тела в сутки, распределённых на три введения в течение дня - для взрослых, и 90-120 мг на килограмм массы тела в сутки - для детей.

Фоскарнет способен оказывать токсическое воздействия практически на все системы органов, вызывая расстройства в их работе и серьёзные побочные эффекты. Поэтому назначают его только в случаях тяжёлого протекания заболевания. Фоскарнет запрещен к применению беременными и кормящими женщинами.

Панавир как средство против ЦМВ-инфекции

Панавир действует значительно мягче Ганцикловира и Фоскарнета, однако и эффективность его в подавлении активности CMV значительно ниже. Выпускается в виде раствора для инъекции и геля для наружного использования и применяется в борьбе с герпесвирусными инфекциями разных типов.

При лечении ЦМВ-инфекции применяется раствор для внутривенного введения. Терапевтической дозой является 1 ампула на 200 мкг, содержимое которой вводят три раза на первой неделе лечения через каждые 48 часов и два раза - на второй неделе с интервалом в трое суток.

Исследования свидетельствуют о низкой токсичности Панавира, но для применения беременными женщинами и детьми до 12 лет он не рекомендуется.

Цитотект

Цитотект является оптимальным средством лечения цитомегаловирусной инфекции для многих пациентов. Он сочетает высокую эффективность и почти полное отсутствие токсичности и противопоказаний, благодаря чему его в первую очередь назначают новорожденным с неонатальной ЦМВИ.

Вводится больным из расчёта 2 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день, 3-5 раз, либо в двукратной дозе - с интервалом в 3 дня. После 5 приёма до появления улучшений состояния вводится по 2 мл на кг массы тела в сутки 1-3 раза.

Недавно на рынке появилась новая версия иммуноглобулина - НеоЦитотект:

НеоЦитотект обладает повышенной эффективностью против вируса и требует введения 1 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день. Обычно назначаются 3-5 инъекций.

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы применяются для повышения защитных сил организма и стимуляции его самостоятельной борьбы с вирусом.

При лечении ЦМВИ применяются Роферон А, Лейкинферон и Виферон в количествах по 500 000 МЕ с интервалом в сутки на протяжении месяца.

Целесообразным является также использование индукторов интерферона - Циклоферона и Неовира в количествах, рекомендуемых инструкциями к этим препаратам, на протяжении 2 недель.

Важно помнить, что иммуномодуляторы не признаются многими специалистами в качестве эффективных средств для лечения вирусных инфекций у детей в возрасте до 1 года, поскольку у них в это время ещё окончательно не сформирован иммунитет.

Общие правила лечения цитомегаловирусной инфекции

В тех случаях, когда лечение ЦМВИ необходимо, обычно прибегают к госпитализации. Для новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитами и тех, кто проходит специфические виды терапий, это является обязательным условием.

Во время лечения пациент является крайне активным источником заражения для окружающих, поэтому ему необходимо максимально ограничить контакты с окружающими и обеспечить покой и оптимальные условия микроклимата.

Также необходимо соблюдать гигиенические и амбулаторные предписания - специальное питание, обильное питьё и другие способы ослабления симптомов, сопутствующих заболеванию.

При соблюдении этих условий и всех предписаний врача можно рассчитывать на быстрое и эффективное избавление от болезни и отсутствие осложнений в дальнейшем.

Целесообразен ли прием иммуномодуляторов и не вредны ли они для организма?

(другое название — ЦМВ-инфекция ) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов . Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Согласно существующим статистическим исследованием, антитела к цитомегаловирусу обнаруживают примерно у 10-15% подростков. Уже в возрасте 35 лет количество таких людей возрастает до 40%.

Цитомегаловирус ученые открыли в 1956 году. Особенностью этого вируса является его сродство с тканями слюнных желез. Поэтому если заболевание имеет локализованную форму, то обнаружить вирус можно исключительно в этих железах. Этот вирус присутствует в человеческом организме пожизненно. Однако цитомегаловирус не отличается высоким уровнем заразности. Как правило, для того чтобы заразиться вирусом, необходимы продолжительные и многократные контакты, тесное общение с носителем.

Сегодня выделяют три группы людей, контроль над активностью цитомегаловируса для которых является особо актуальным вопросом. Это беременные женщины, люди, у которых проявляется рецидивирующий герпес , а также пациенты, имеющие нарушенный иммунный ответ.

Причины цитомегаловируса

Человек может заразиться цитомегаловирусом разными способами. Так, заражение может произойти контактным путем, через использование зараженных вещей, в процессе пересадки органов, а также переливания крови от донора, ранее зараженного цитомегаловирусом. Заболевание передается, кроме того, при половых контактах, воздушно-капельным путем, во время беременности внутриутробно и в процессе родов. Вирус находится в крови, слюне, грудном молоке, сперме, выделениях из женских половых органов. Но вирус, который попадает в человеческий организм, нельзя распознать сразу же, ведь в данном случае длительность инкубационного периода составляет около 60 дней. В эти дни вирус может не проявляться вообще, однако по истечению инкубационного периода происходит резкое начало заболевания. Переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Симптомы цитомегаловируса

Если вирус внедряется в организм, то в нем начинается перестройка иммунной системы. И после того, как острая фаза болезни закончилась, возможно проявление вегетативно-сосудистых расстройств и астенизации на протяжении длительного времени.

У людей с иммунодефицитом (у людей, перенесших химиотерапию, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, проходящих иммуносупрессивную терапию при пересадке органов) наличие цитомегаловируса может спровоцировать проявление очень тяжелых заболеваний. Поражения, которые проявляются у таких больных, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика цитомегаловируса

При диагностике следует учитывать тот факт, что присутствие цитомегаловируса возможно обнаружить только в случае специальных исследований мочи, слюны, крови, спермы, а также мазков из половых органов при первичном заражении болезнью либо в период обострения инфекции. Если вирус обнаружен в другое время, то для диагностики это не имеет определяющего значения.

После попадания этой инфекции в организм в нем начинают вырабатываться — антитела к цитомегаловирусу. Они приостанавливают развитие болезни, вследствие чего она протекает бессимптомно. В процессе лабораторного исследования крови можно выявить такие антитела. Однако однократная идентификация титра антител не позволяет различать инфекцию текущую от инфекции перенесенной. Ведь в организме носителя вируса и цитомегаловирус, и антитела присутствуют постоянно. При этом антитела не предупреждают инфицирование, и к цитомегаловирусу иммунитет не вырабатывается. В случае нерезультативной диагностики пациенту необходимо сдать анализы повторно по истечению нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса

Если у человека диагностирован цитомегаловирус, лечение болезни будет направлено на то, чтобы придушить все формы проявления заболевания и устранить неприятные симптомы. Ведь сегодня медики не располагают средством, уничтожающим вирус в человеческом организме полностью.

В случае если симптомы не проявляются у пациентов, у которых был диагностирован цитомегаловирус, лечение заболевания не требуется. Ведь это свидетельствует о нормальном иммунитете вирусоносителя.

При обнаружении вируса в крови в таком случае терапия подразумевает поддержку и укрепление иммунной системы. Следовательно, необходимо проводить иммуномодулирующее, а также общеукрепляющее лечение. Назначается также прием витаминных комплексов.

При лечении цитомегаловируса у детей и взрослых важно использовать комплексный подход к назначению терапии. Как правило, при лечении назначается прием средств с противовирусным и иммунным воздействием. При правильном подходе к лечению защитные силы организма активизируются, и активация латентной формы болезни в дальнейшем пребывает под контролем.

Очень важно пройти все необходимые обследования и своевременно определить обострение болезни во время . Соответственно, если у беременной женщины выявлен цитомегаловирус, лечение подбирается с учетом все индивидуальных особенностей ее организма. Если случай заболевания тяжелый, иногда рекомендуют прибегнуть к прерыванию беременности. Подобное заключение основывается на информации, полученной вследствие проведенных вирусологических исследований, клинических показаний, УЗИ плаценты и плода.

Лечение, направленное на поддержание иммунитета, включает в себя процедуры для укрепления и закаливания организма. Так, часто в данном случае рекомендуются банные процедуры, а тем, кто имеет определенную подготовку, можно периодически купаться в ледяной воде.

Существует много лекарственных трав, отвары которых стимулируют улучшение общего состояния организма. Подходит применение трав с желчегонным воздействием: шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Можно полоскать рот слабым раствором .

Доктора

Лекарства

Профилактика цитомегаловируса

Профилактика цитомегаловируса заключается главным образом в тщательном соблюдении правил как личной, так и половой гигиены. Важно соблюдать должную осторожность, контактируя с зараженными людьми. Наиболее тщательно следует соблюдать осторожность в период беременности: в данном случае нельзя допускать случайные половые связи. Еще один немаловажный момент в вопросе профилактики цитомегаловируса — поддержка иммунитета. Следует вести физически активную жизнь, правильно питаться, гулять на свежем чистом воздухе, принимать витамины, избегать стрессовых ситуаций. Детей нужно приучать к правильному образу жизни и гигиене с первых лет жизни.

Цитомегаловирус у детей

При заражении цитомегаловирусом детей инкубационный период может продолжаться от 15 дней до 3 месяцев и даже больше. Выделяют врожденную и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Очень часто цитомегаловирус у детей протекает без выраженных симптомов. При врожденной форме заболевания плод инфицируется во время внутриутробного развития, заражаясь от матери. Из крови матери вирус попадает в плаценту, после чего он оказывается в крови плода и далее проникает в ткань слюнных желез. Если плод был заражен на ранних сроках беременности, он может погибнуть. В ином случае ребенок рождается с рядом тяжелых пороков. Так, цитомегаловирус у детей может стать причиной микроцефалии , , а также других патологий мозга с последующим развитием олигофрении . Возможно рождение детей с патологией сердечно–сосудистой системы, ЖКТ, легких, дыхательных путей. Также цитомегаловирус у детей вызывает судороги , .

Если заражение ребенка произошло на поздних сроках, то у новорожденного не наблюдается выраженных пороков, однако болезнь выражается выраженной желтухой , у ребенка увеличены селезенка и печень, возможны поражения легких и кишечника.

Если имеет место острое течение цитомегаловирусной инфекции, то у новорожденного присутствует ряд симптомов: , плохой аппетит, может повышаться температура, ребенок плохо набирает вес, имеет неустойчивый стул. Возможны геморрагические высыпания на кожных покровах. Через определенное время вследствие плохого набора развивается анемия , гипотрофия . В целом отмечается очень тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции, и в итоге часто заканчивается смертью ребенка в первый месяц жизни.

Если болезнь имеет хроническую форму или бессимптомное течение, то состояние ребенка остается удовлетворительным.

При приобретенной форме заболевания ребенок инфицируется в процессе родов, либо получает инфекцию уже в первые дни жизни во время контакта с носителем инфекции.

Возможны два варианта течения цитомегаловируса у детей в данном случае: либо изолированно поражаются слюнные железы, либо происходит поражение нескольких или одного органа. В качестве симптомов у ребенка проявляется высокая температура, увеличение лимфоузлов и на шее, и в других местах. Отекает слизистая глотки, увеличиваются миндалины, селезенка, печень. Ребенок отказывается есть, нарушается стул – проявляются либо поносы. Проявляются поражения легких, ЖКТ, желтушность склер, дрожания конечностей. Возможен и сепсис , но эффект от терапии антибактериальными препаратами не проявляется. Течение болезни длительное, диагноз, как правило, установить трудно, ведь цитомегаловирус в крови и слюне иногда не обнаруживают.

Также при заражении ребенка цитомегаловирусом может проявляться цитомегаловирусный гепатит . Такие дети рождаются с тяжелым геморрагическим синдромом и рядом пороков развития, описанных выше. Очень часто течение болезни заканчивается летально.

Цитомегаловирус у беременных

Однако самые серьезные осложнения данного недуга проявляются у женщин, которые ожидают появления ребенка. Цитомегаловирус и беременность – достаточно опасное сочетание, ведь заражение этим заболеванием иногда приводит даже к преждевременным родам. Именно цитомегаловирус является одной из наиболее часто проявляемых причин прерывания беременности.

К тому же ребенок у больной матери может родиться с низкой массой тела, а также с серьезными поражениями легких, печени и центральной нервной системы. Цитомегаловирус и беременность – это риск того, что ребенок может вообще не выжить. Так, по разным подсчетам, от 12–30% таких новорожденных умирают. У детей, которые выжили, примерно в 90% случаев наблюдается ряд поздних осложнений: они могут терять слух, иногда присутствуют нарушения речи, атрофируются зрительные нервы.

Следовательно, очень важным шагом является обследование на наличие цитомегаловирусной инфекции в процессе планирования рождения ребенка. Если правильно подойти к применению как лечебных, так и профилактических мер, то негативное влияние цитомегаловируса на ход беременности и вероятность проявления патологий у ребенка можно предупредить.

Диета, питание при цитомегаловирусе

Список источников

• Краснов В.В., Малышева Е.Б. Цитомегаловирусная инфекция. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004;
• Исаков, В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. - СПб.: СпецЛит., 2006;
• Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. - М.: Медицина, 1987;
• Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002.

Цитомегаловирус является разновидностью герпесвируса. Это заболевание имеет свойство легко распространяться, за счет чего оно часто встречается как у молодых, так и взрослых людей. Этот вид вируса в своем неактивном состоянии может долгое время находиться в организме человека. И если иммунитет крепкий, то никакой опасности он не представляет, проявляясь как обычное простудное заболевание, вызывая общее недомогание.

А вот при слабом здоровье и в период беременности цитомегаловирус может представлять собой серьезную опасность. Вирус быстро поражает ткани важных органов, разрушая их клетки и нарушая нормальное функционирование. Внешнее проявление заболевания напоминает собой язву или пневмонию с сопутствующим увеличением лимфатических узлов. И в этом случае человек находится в тяжелом состоянии, которое порой заканчивается летальным исходом. Поэтому крайне важно знать, как лечить цитомегаловирус, чтобы избежать серьезных осложнений.

Основы лечения

Главная задача терапии при цитомегаловирусе заключается в смягчении и подавлении негативного воздействия вирусной инфекции на организм человека. Если речь идет о сильном иммунитете, то первичная вспышка вируса протекает вполне сносно и обращаться в больницу нет необходимости.
Когда недуг протекает со всеми сопутствующими симптомами и существенно меняет привычное состояние организма, тогда следует нанести визит врачу, который назначает комплекс анализов, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз. И если цитомегаловирус обнаружен, тогда назначается комплексное лечение.

Полностью вылечить цитомегаловирус не получится.

Обычно все терапевтические мероприятия направлены на устранение болезненных симптомов, на укрепление иммунной системы и на значительное сокращение последующих рецидивов заболевания.

Главной целью лечения становится подавление активности самого вируса, который даже после обширной терапии все равно остается в человеческом организме навсегда. При этом придется полностью пересмотреть свой образ жизни, скорректировать питание. Кроме того, надо будет постоянно принимать витаминные комплексы.

В некоторых случаях лечащий врач назначает госпитализацию больного при цитомегаловирусе. При этом рекомендуется ограничить любые контакты с другими людьми, соблюдать правила личной гигиены и в течение определенного периода придерживаться лечебного рациона.

Медикаментозная терапия

Устранить симптомы и блокировать развитие цитомегаловируса помогут лекарственные препараты. Лечение в этом случае состоит из:

• симптоматических средств;
• лекарств, противостоящих вирусу;
• препаратов посиндромного характера;
• иммуноглобулинов и иммуномодуляторов;
• витаминных и минеральных комплексов.

Симптоматические средства моментально купируют очаг воспаления, уменьшают его и избавляют от болезненных ощущений. Это могут быть сосудосуживающие капли и различные болеутоляющие таблетки. Лекарства, противостоящие вирусу, подавляют саму активность присутствующей в организме инфекции. Это Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир.

Панавир сможет подавить инфекцию и остановить распространение самого вируса

Многие препараты имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты, так что самостоятельно высчитывать дозировку и заниматься самолечением нельзя. Чаще всего для лечения болезни применяется Ганцикловир. Этот препарат вторгается в цикл распространения вируса и прерывает его. При этом каждые два дня делаются анализы крови.

Препараты посиндромного характера ускоряют восстановление поврежденных тканей и органов, особенно если заболевание протекало с осложнениями. Такие лекарства назначаются в форме свечей, капсул и таблеток, инъекций и различных мазей. Иммуноглобулины уничтожают вирусные частицы, обитающие в организме, связывая их вместе. К таким средствам относится:

• Цитотект;
• Неоцитотект;
• Мегалотект.

Обычно используются специфические внутримышечные инъекции, которые делаются на протяжении пяти дней. Однако при назначении иммуноглобулина учитывается и ряд противопоказаний. Это сахарный диабет, предрасположенность организма к аллергическим реакциям, почечная недостаточность, период беременности и грудного вскармливания. Также если в период лечения цитомегаловируса человек параллельно проходит назначенный курс других прививок, тогда терапия иммуноглобулином отменяется.

Усилить эффективность лечения противовирусными препаратами позволяет дополнительное подключение интерферонов. Иммунномодуляторы положительно воздействуют на иммунную систему, укрепляя и стимулируя ее в несколько раз. Это Неовир, Лейкинферон, Виферон, Генферон. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении инфекции во время беременности (после 12 недель) и у детей.

Витаминные и минеральные комплексы в последующем поддерживают организм и его иммунитет, не позволяя рецидивам заболевания снова себя проявить. Терапия с применением таких средств длится до нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса в отношении женщин и мужчин может иметь свои отличия. Представителям сильного пола всегда с противовирусными препаратами (Ганцикловир, Фоскарнет) назначаются иммуноглобулины. Цитомегаловирус у женщин лечится посредством лекарств противовоспалительного назначения. Обычно это Ацикловир и Генферон.

Для снижения температуры, которая всегда сопровождает данный вид вируса, следует использовать Парацетамол. А вот Аспирин принимать не рекомендуется, так как могут возникать нежелательные побочные эффекты.

Лечение цитомегаловируса у детей и беременных

Выбор терапии, когда цитомегаловирус развивается у детей, будет зависеть от возраста ребенка. Детям до шести лет избавиться от неприятной симптоматики помогает консервативное лечение, а вот ребятам постарше можно уже давать препараты противовирусного назначения. Они будут подавлять активность опасной инфекции.

Если при ЦМВИ поражается сетчатка глаза или легкие, назначаются сильнодействующие препараты (Фоскарнет или Цидофовир). Но они обладают повышенной токсичностью и оказывают негативное воздействие на почки. Поэтому для лечения ребенка они используются только тогда, когда ему угрожает опасность. Обычно в таких случаях собирается консилиум, на котором и решается вопрос о целесообразности противовирусной терапии.

Фоскарнет эффективно справится с недугом, но он имеет ряд побочных действий

Лечение цитомегаловируса у беременной женщины также проводится с осторожностью, так как повышенное внимание уделяется здоровью будущего малыша. Если вирус протекает в острой форме, тогда на протяжении семи дней женщина принимает Цитотект (2 мл на 1 кг веса). Если же инфекция успела добраться до каналов шейки матки, тогда назначается Виферон. Длительность лечения этим препаратом составляет 21 день.

Применяемая терапия может быть сокращена или удлинена, в зависимости от степени возникновения побочных эффектов и от общей клинической картины. При отрицательной динамике происходит замена противовирусного препарата. Когда цитомегалия протекает скрытно и пассивно, тогда во время беременности это заболевание не лечится.

Особенности терапии в зависимости от иммунитета

Лечение цитомегаловируса у мужчин и женщин, обладающих нормальным иммунитетом, не требует никаких специфических мер. Терапия будет схожа с той, что назначается при простудных заболеваниях. В основе лежат жаропонижающие и обезболивающие средства. А для устранения интоксикации организма рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Лечить цитомегаловирусную инфекцию у тех пациентов, которые имеют злокачественные образования или перенесли трансплантацию органов, надо будет в стационарных условиях. Основными становятся препараты на основе ганцикловира. Но они обычно провоцируют ряд побочных эффектов, поэтому такая терапия не используется в период беременности, а также для тех, кто страдает почечной недостаточностью. А вот тем, кто имеет крепкую иммунную систему, средства, в составе которых имеется ганцикловир, запрещается использовать для лечения вируса.

У ВИЧ-инфицированных пациентов цитомегалия лечится при помощи такого лекарства, как Фоскарнет. При этом регулярное наблюдение врача обязательно, так как он при необходимости корректирует дозировку препарата. Иногда возникают такие побочные реакции со стороны организма, как тошнота, нарушение мочеиспускания и электролитного обмена.

Использование рецептов народной медицины

Лечение цитомегаловируса должно основываться на применении медикаментозных средств. Пытаться с таким заболеванием справиться лишь народной медициной бесполезно. Но вот поддержать иммунную систему при помощи целебных рецептов можно.

Хороший результат дает чай, приготовленный из листьев малины и черной смородины. К нему можно добавить немного меда. Такой напиток поможет ослабленному организму восстановиться и окрепнуть.

Заваренные листья малины и смородины придадут силы ослабленному организму

Для профилактики заражения инфекцией можно использовать лечебные травы и растения. В равных пропорциях надо смешать березовые почки, багульник, левзею и череду, тысячелистник, кровохлебку и тимьян. Из полученной смеси взять 10 г и залить литром кипяченой воды. Дать отвару настояться в термосе в течение дня. Принимается готовое домашнее лекарство по 50 мл три раза в день в момент трапезы.

Аналогичным способом готовится отвар из левзеи, ольхи и солодки, аптечной ромашки и череды, копеечника. А можно смешать семена льна, корень алтея, листья малины и мать-и-мачехи, девясила и сабельника. Все компоненты берутся в равных пропорциях, к ним добавляется корень солодки (в четыре раза больше) и полученный состав заваривается в течение трех часов. Принимается по 60 мл перед едой.

При ЦМВИ очень полезно включать в рацион чеснок и лук. Эти продукты должны употребляться только в свежем виде. И если делать это регулярно, тогда можно будет сократить риск заражения инфекцией в несколько раз.

Если кто-то из близких людей уже подхватил цитомегаловирус, тогда остановить распространение этой инфекции можно посредством распыления в воздухе масла чайного дерева. Делать это нужно в той комнате, где находится больной.

Профилактика ЦМВИ

Так как цитомегаловирус передается воздушно-капельным, а также половым путем, специалисты в качестве профилактических мер советуют использовать презервативы с непроверенным партнером, а также избегать поцелуев с человеком, у которого наблюдаются признаки ЦМВИ. К таким симптомам можно отнести слабость, насморк и боль в горле, высокую температуру.

Особенно осторожными в этом случае должны быть беременные женщины. Так как инфекция такого рода, подхваченная в этот важный период, представляет серьезную угрозу малышу. Следует своевременно лечить вирусные и простудные заболевания. Очень важно укреплять свой организм и его иммунную систему. Для этого можно использовать следующие методики:

• прием биологически активных добавок;
• соблюдение личной гигиены;
• составление правильного рациона.

Дополнительно в течение дня можно пить заваренный лимонник или эхинацею. А если к этим компонентам добавить жень-шень, тогда полученный напиток будет оказывать общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.

Всех столкнувшихся с описываемым заболеванием волнует вопрос о том, можно ли вылечить цитомегаловирус. Но на самом деле полностью избавиться от инфекции не получится. Зато при помощи комплексной терапии и последующих профилактических мер вирус можно сдерживать, и он будет все оставшееся время находиться в пассивном состоянии.