Во время беременности большая часть эффективных лекарственных средств становится небезопасной для нормального развития плода. Одним из препаратов, принимать который при беременности необходимо крайне осторожно, является Лоперамид.
Общая характеристика
Лоперамид активно применяется для лечения диареи различной этиологии. Его эффективность обусловлена действием основного активного вещества – гидрохлорид лоперамида, на секрецию особых веществ простагландинов. В результате, увеличивается время прохождения переваренной пищи по кишечнику. Препарат достаточно быстро связывается с рецепторами, расположенными на стенках кишечника, одновременно снижая тонус и ухудшая сократительную способность мускулатуры. Кроме этого Лоперамид медикамент повышает общий тонус анального сфинктера, способствуя длительному удерживанию кала и, как следствие, прекращению . Терапевтическое действие лекарственного средства наступает уже по истечению сорока минут и длится в течение 4-6 часов.
Лоперамид практически не попадает в общий системный кровоток, концентрируясь в кишечнике и печени. Согласно заявленным данным от производителя, абсорбция препарата равна 40%. Тем не менее, в инструкции по применению Лоперамида при беременности указан его возможный риск для плода.
В полном объеме разовая доза Лоперамида выводится из организма через двенадцать часов кишечником и частично почками.
Выпускается препарат в трех видах:
- капсулы;
- таблетки для рассасывания;
- капли.
Важно: в РФ продажа капель Лоперамид запрещена, ввиду высокого риска развития сильнейших побочных эффектов.
Основные показания для назначения препарата:
- острая диарея;
- хроническая;
- нормализация стула при илеостоме.
Традиционная дозировка препарата указана в инструкции. Однако лучше начинать лечение после консультации специалиста, чтобы избежать побочных действий.
Особенности приема Лоперамид при беременности
Применение препарата у беременных женщин имеет ряд нюансов.
На ранних сроках, до 12 недель беременности, идет активная закладка основных органов и систем плода, при этом компоненты Лоперамида способны пагубно отразиться на общем развитии ребенка. Со второго триместра медикамент назначается только в исключительных случаях. В частности, когда диарея при беременности грозит серьезными осложнениями для женщины, а, следовательно, и ребенка. Дозировка устанавливается строго индивидуально.
Не используйте Лоперамид для купирования симптомов диареи самостоятельно. Расстройство стула может оказаться реакцией на серьезное заболевание. Бесконтрольный прием лекарственного средства без должного обследования и выяснения причин заболевания способен навредить, вызвав осложнения.
Дозировку препарата Лоперамид во время беременности назначает исключительно лечащий врач и, как правило, в минимально эффективных пропорциях.
Еще один частый гость домашних аптечек — препарат Кеторол. Узнайте, безопасен ли .
Противопоказания
Теперь вы знаете, как правильно принимать Лоперамид во время беременности и какие меры предосторожности важно соблюдать. Однако противопоказания к приему препарата у остальной категории населения также есть, и они вполне конкретны:
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
- дети до 4 лет;
- дизентерия в острой фазе;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит.
Важно: у пациентов с почечной недостаточностью терапия препаратом возможна только под контролем квалифицированного специалиста.
Ввиду достаточно серьезных противопоказаний напомним, что ответ на вопрос – можно ли Лоперамид при беременности может дать только лечащий врач после изучения вашего конкретного случая.
Побочные эффекты и аналоги препарата
В результате длительного приема лекарственного средства Лоперамид или критического нарушения дозировки возможна передозировка. Проявляется она в:
- нарушении координации движений;
- сонливости;
- повышенной утомляемости;
- головокружениях;
- сухости во рту;
- запорах;
- боли в животе;
- кожной сыпи.
Любые симптомы передозировки препаратом требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Особенно опасно данное состояние для беременных, поскольку влияние Лоперамида на плод до конца не изучено.
Внимание: в ситуации передозировки в качестве антидота используют Налоксон.
Если по тем или иным причинам вы не можете принимать Лоперамид, обратите внимание на препараты с аналогичным составом и принципом действия:
- таблетки или капсулы Имодиум;
- капсулы Энтеробене;
- Суперилоп;
- Лопедиум;
- Диара.
Конечно, не стоит проводить замену лекарственного средства самостоятельно без консультации врача. Нежелательно увлекаться и народными средствами, например, отваром коры дуба или грецкого ореха. Их влияние также может оказаться непредсказуемым. Если у вас легкая диарея, попытайтесь улучшить состояние, съев несколько ложек рисовой каши, или приготовьте отвар из этой крупы. Рис обладает закрепляющим эффектом и абсолютно безопасен во время беременности. Если улучшения не наступает, необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.
Диарея – заболевание крайне неприятное и не всегда безобидное. Чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, лучше сразу обратиться к специалисту. Существует достаточно много приемов лечения диареи, в том числе препаратом Лоперамид, который, как мы выяснили, можно принимать при беременности.
Лоперамид - это противодиарейное лекарственное средство. Оно замедляет моторику ЖКТ, чем тормозит продвижение его содержимого. Достигается это за счёт взаимодействия с опиатными рецепторами мышц в стенках кишечника. Фактически наступает их временный паралич с параллельным повышением тонуса анального сфинктера. Это не только помогает удерживать каловые массы, но и уменьшает количество позывов к дефекации. Также препарат подавляет выделение жидкости в кишечник и стимулирует всасывание воды из него.
Действующее вещество препарата - гидрохлорид лоперамида. Эффект от приёма лекарства наступает очень быстро, а продолжительность его около 4-6 часов. Обычно препарат выпускают в форме таблеток или капсул по 2 мг. Практически всё действующее вещество выводится кишечником, и только незначительная его часть почками.
Показания к применению
Лоперамид предназначен для устранения острой или хронической диареи развивающейся на фоне:
- сильных эмоциональных потрясений;
- приёма других лекарственных препаратов;
- лучевой болезни;
- синдрома раздражённого кишечника;
- изменения качества и количества пищи.
Также это лекарство рекомендуют при любых острых или очень тяжёлых диареях, грозящих развитием обезвоживания и других осложнений, в составе комплексной терапии. Но нужно помнить, что при инфекционных заболеваниях Лоперамид можно использовать исключительно в качестве вспомогательного средства, помогающего уменьшить неприятные симптомы и только под наблюдением врачей. Кроме того, препарат помогает регулировать отхождение кала у пациентов с илеостомой.
Противопоказания к применению
Категорически запрещается использовать Лоперамид в качестве единственного лекарственного средства при инфекционных диареях. В такой ситуации он способен усугубить ситуацию, так как выведение токсинов из кишечника будет замедлено. Также препарат противопоказан при:
- Язвенном колите в стадии обострения;
- Псевдомембранозном энтероколите;
- Кишечной непроходимости;
- Запорах;
- Метеоризме;
- Лактации;
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Нельзя употреблять лекарство детям до 4 лет и женщинам в . Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с расстройствами работы печени. Во II и III триместрах беременности этот препарат можно назначать, только если потенциальная польза для матери превышает риски для плода.
Побочные действия
Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:
- Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко - кишечная непроходимость;
- Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
- Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).
У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции.
При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Лоперамид относят к категории С согласно классификации FDA. Это значит, что адекватных и заслуживающих доверия исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Именно поэтому препарат запрещён для использования в первом триместре беременности. На больших сроках его разрешают только в ситуациях, когда возможная польза для будущей матери значительно перевешивает теоретический вред для плода. Если диарея угрожает жизни женщины или может привести к тяжёлым осложнениям, Лоперамид назначают в минимальной эффективной дозе и только под строгим врачебным контролем.
Исследование влияния препарата на репродукцию крыс и кроликов показало, что Лоперамид при приёме в дозах, превышающих МРДЧ не более чем в 30 раз, не приводит к развитию тератогенных эффектов и не наносит никакого вреда потомству.
На сегодня нет достоверной информации, в каких количествах Лопермид проникает в грудное молоко. Исследование, проводившееся на крысах, показало, что введение кормящим самкам препарата в дозировке 40 мг/кг приводит к снижению выживаемости потомства. Лоперамид противопоказан детям, но ограничения по возрасту отличаются в разных странах. Известно, что у детей до года этот препарат может вызвать паралич прямой кишки с очень высокой вероятностью летального исхода. Поэтому кормящим лучше не рисковать, не зная точно, какое количество препарата попадёт в молоко.
По результатам исследования с участием 105 женщин, принимавших во время беременности Лоперамид, у всех родились здоровые дети, но 21 ребёнок был маловесным. К сожалению, данный пример нельзя считать показателем безопасности препарата, так как организаторы не придерживались правил проведения клинических исследований - количество участников слишком мало, не известны критерии определения маловесности малышей и т.д.
Способы применения
Лоперамид принимают внутрь. Капсулы глотают, не разжевывая и запивая простой водой. Лингвальные таблетки держат на языке до распадания. Затем глотают со слюной, не запивая. При острой диарее взрослым рекомендуют принять 4 мг, а затем по 2 мг после очередного акта дефекации, если кал остаётся жидким. Максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуют от 4 до 16 мг препарата в сутки. После того как стул нормализуется или при отсутствии дефекаций более 12 часов лечение Лоперамидом прекращают.
Аналоги
Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:
- Диара - таблетки для разжевывания;
- Имодиум - таблетки и капсулы;
- Лопедиум - таблетки и капсулы;
- Суперилоп - капсулы;
- Энтеробене - капсулы.
Распространённые проблемы беременных - запоры или жидкий стул. В определённых случаях будущей маме приходится применять медикаменты, назначенные доктором. И для избавления от диареи ей может быть предложен Лоперамид.
Лоперамид при беременности
Лоперамид - лекарство в форме таблеток и капсул, устраняющее диарею. Его активное вещество - лоперамида гидрохлорид. В таблетках содержатся и вспомогательные компоненты:
- крахмал картофельный;
- стеарат кальция;
- гранулак-70.
В капсулах Лоперамида помимо активного компонента присутствуют:
- магния стеарат;
- крахмал;
- сахароза.
Лоперамида гидрохлорид оказывает воздействие на рецепторы стенок кишечника и способствует снижению моторики и тонуса мышц. При этом препарат улучшает выработку простагландинов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника и замедляющих продвижение каловых масс в прямую кишку. В результате применения Лоперамида позывы к опорожнению уменьшаются, происходит устранение метеоризма и вздутия живота.
На начальном этапе беременности принимать Лоперамид не рекомендуется - в первые три месяца после зачатия формируются все жизненно важные системы и органы ребёнка, плацента. До её образования лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие малыша.
Лоперамид разрешён во II и III триместрах беременности Во втором и третьем триместрах Лоперамид может быть назначен врачом в качестве противодиарейного средства, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятность отрицательного влияния на ребёнка. По категории риска FDA, препарат относится к группе «С» - исследования, проведённые на животных, выявили неблагоприятное воздействие препарата на плод. А на беременных они не проводилось. Однако вероятная польза медикамента для беременной может оправдывать его использование. Тератогенного воздействия Лоперамида на плод человека не было выявлено или зафиксировано, но есть основания его предполагать.
Самолечение может причинить вред здоровью будущей мамы и её малыша. Поэтому беременной необходимо использовать лекарственные препараты только по назначению врача.
Лоперамид в капсулах или таблетках назначают женщинам с 14-й недели беременности для устранения симптомов диареи Показания для назначения Лоперамида будущим мамам
Лоперамид назначают беременным при хронической или острой диарее, вызванной изменением рациона, употреблением в пищу вредных продуктов, нервным перенапряжением или стрессом. Препарат может использоваться и для устранения инфекционной диареи. Но в этом случае лечение проводится в совокупности с приёмом других лекарств.
Во время беременности мне в большей степени приходилось бороться с запорами. Но в конце III триместра в результате употребления большого количества «слабящих» фруктов (слив и абрикосов) я была вынуждена принимать медикаменты для восстановления стула. Лечащий врач посоветовал Лоперамид. В моей ситуации этот препарат помог избавиться от диареи после употребления двух таблеток за раз (4 мг). Больше пить это лекарство не пришлось. Отмечу, что Лоперамид подействовал быстро, и после его приёма я не заметила каких-либо побочных эффектов. На плод медикамент также не оказал отрицательного влияния.
Важно: на любом сроке беременности лечить диарею необходимо, так как эта патология может привести к обезвоживанию организма и потере полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки, который представляет угрозу беременности.
Противопоказания и побочные эффекты
Лоперамид противопоказан:
- при непереносимости активного компонента и гиперчувствительности к составляющим препарата;
- при кишечной непроходимости;
- при воспалении слизистой оболочки кишечника;
- при вздутии живота и запоре;
- при лактации;
- в 1-м триместре беременности.
К побочным эффектам использования Лоперамида относятся:
При появлении побочных реакций или отсутствии результата лечение Лоперамидом следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышению эффективности Лоперамида способствует совместное использование препарата с Ритонавиром. Это противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции, разрешённое при беременности.
Особенности применения препарата
Лоперамид принимают внутрь, не разжёвывают и запивают чистой водой. При беременности его дозировка и длительность лечения определяются доктором индивидуально в каждом случае. При этом учитываются:
- причина диареи;
- срок гестации;
- общее состояние здоровья женщины.
При беременности Лоперамид назначается будущей маме в минимальных дозах на протяжении недлительного времени, в некоторых случаях - разово.
Перед употреблением препарата будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию Аналоги Лоперамида
Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.
Таблица: препараты от диареи
| Название | Цена | Форма выпуска | Состав | Противопоказания | Применение |
| Имодиум |
|
|
Активное вещество - лоперамида гидрохлорид. Вспомогательные компоненты капсул:
Дополнительные составляющие таблеток:
|
|
Может применяться беременной только после консультации с врачом. |
| Лопедиум |
|
|
|
|
Доза и длительность лечения во время вынашивания малыша определяется доктором индивидуально. |
| Диара |
|
|
Таблетки:
|
|
Применение препарата аналогично применению Лоперамида (не более 16 мг в сутки), но дозировка для беременных корректируется врачом |
| Смекта | Около 150 рублей (10 пакетиков) | Порошок для приготовления суспензии |
|
|
Смекта разрешена при лечении поноса в период беременности по назначению доктора. Дозировка и длительность курса её применения корректировки не требует - следует внимательно изучить инструкцию. |
Беременность – это период серьезных гормональных перестроек и ослабления иммунной защиты женщины. Иногда в период вынашивания малыша будущую маму могут беспокоить нарушения стула и другие нарушения пищеварительной функции. Случается так, что вкусовые пристрастия будущей мамы приводят к негативным последствиям в виде тошноты и диареи. В некоторых случаях для устранения поноса будущая мама вынуждена принять лекарственный препарат, однако часто женщина не задумывается о том, как медикаментозное средство может повлиять на ребенка в утробе. Одним из наиболее эффективных и быстродействующих средств против диареи является лоперамид. При беременности многие будущие мамы, не задумываясь, принимают этот препарат при нарушениях стула.
Препарат хотя и является высокоэффективным средством для лечения различного происхождения, однако при беременности лоперамид не рекомендован для использования. Главным действующим веществом препарата является лоперамида гидрохлорид – вещество, которое угнетает секрецию гормона простагландина в организме. Гормон простагландин обеспечивает нормальное течение беременности и дальнейшее родоразрешение, а любые лекарственные вмешательства в организм будущей мамы могут нарушить синтез данного гормона, что приведет к негативным последствиям!
Гинекологи категорически отвергают применение лоперамида при беременности в первом триместре, так как в этот период происходит закладка всех органов малыша. Это правило касается не только препарата лоперамида, но и любых других лекарственных средств. Что касается второго и третьего триместров беременности, то можно ли лоперамид при беременности в эти промежутки остается под вопросом. Препарат назначают беременной женщине только в том случае, когда ожидаемая польза будет выше, чем возможный риск для плода.
Использование препарата при беременности возможно только в следующих случаях:
— аллергическая диарея;
— диарея, обусловленная сильными переживаниями и стрессом;
— отравление некачественными продуктами питания, которое вызвало диарею;
— понос инфекционного характера.
При вышеперечисленных состояниях прием препарата лоперамид при беременности поможет избежать обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса.
Лоперамид следует принимать внутрь, по 2 капсулы не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Важно понимать, что максимальная суточная доза приема препарата составляет 8 капсул и при передозировке у будущей мамы могут развиться очень тяжелые осложнения. Как правило, достаточно принять во время беременности лоперамид дважды в сутки по 1-2 капсулы, чтобы диарея прошла. Длительность терапии препаратом может назначать только врач в зависимости от тяжести состояния беременной женщины, срока беременности и индивидуальных особенностей организма.
Помните, что самолечение может быть крайне опасно, так как диарея часто является одним из симптомов язвы желудка, аппендицита и других тяжелых заболеваний. В этих случаях принимать препарат лоперамид запрещено!
Во время лечения лоперамидом у будущей мамы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
— тошнота и боли в области желудка;
— нарушение сна;
— кожный зуд.
В целом, лоперамид хорошо переносится, если пациентка тщательно соблюдает расписанную специалистом схему лечения.
К противопоказаниям лечения лоперамидом относятся:
— непроходимость кишечника;
— дизентерия;
— дивертикула толстого или тонкого кишечника;
— язвенный колит.
Конечно, если нарушения стула в виде поноса наблюдаются у будущей мамы не первый день, то очень важно обратиться к врачу, чтобы исключить инфекцию или тяжелые нарушения работы внутренних органов.
Если понос появился в результате употребления некачественных продуктов питания или злоупотребления жирными блюдами и острыми специями, не стоит сразу принимать лоперамид, достаточно выпить раствор регидрона или смекты. Эти препараты не запрещены для использования в период вынашивания ребенка и безвредны для самого малыша.
Устранить диарею можно и при помощи народных средств:
— пить рисовый отвар;
— заварить кору дуба и пить данный настой по несколько столовых ложек в течение дня;
— пить отвар грецкого ореха, который обладает отличным скрепляющим действием.
Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко
Один из самых эффективных препаратов против диареи - лоперамид – при беременности, к сожалению, в большинстве случаев противопоказан. Этот препарат используется для борьбы с диареей различного происхождения, и уже давно доказал свою высокую эффективность.
Можно ли лоперамид при беременности?
В медицинской литературе описано одно исследование, которое проводилось с целью получения ответа на вопрос «можно ли лоперамид при беременности».Наблюдались 105 женщин, которые принимали лоперамид во время беременности. По результатам исследования у 21 женщины родились дети с массой тела в среднем на 200 г меньше, чем у женщин из контрольной группы (не принимавших лоперамид вообще). Таким образом можно предположить (хотя и трудно доказать), что лоперамид влияет на внутриутробное развитие плода. А вот каким образом он влияет – можно только предполагать.
Вероятно, то, что лоперамид подавляет секрецию простагландинов в кишечнике, оказывает действие на их синтез во всем организме. А так как простагландины являются веществами, крайне важными для нормального течения беременности и родов, любое вмешательство в обмен этих веществ может вести к нежелательным последствиям у беременных.
Поэтому применение лоперамида при беременности в первом триместре противопоказано (из-за того, что в этот период идет создание и развитие всех органов и систем плода), а во втором и третьем периодах – прием препарата должен быть строго регламентирован. Это значит, что самолечение не должно допускаться, риск слишком велик.
Нужно учитывать, что диарея очень часто может быть симптомом довольно серьезных заболеваний, и прием одного лишь лоперамида может привести к потере драгоценного времени в случае диарей инфекционного характера. Кстати, иногда расстройство стула возникает и при аппендиците, и здесь потеря времени может оказаться смертельной! Так что в случае любой диареи – бегом к врачу!
Лоперамид при беременности, инструкция
По поводу применения противодиарейного средства лоперамид инструкция четко говорит – противопоказан при беременности в первой ее трети. В остальное время его можно применять только в случаях, когда польза от лечения для матери выше, чем риск для плода. Из этого явствует, что применение препарат должно проводиться только по назначению квалифицированного специалиста, который примет во внимание, кроме вашей беременности, другие показания и противопоказания.Лоперамид, показания и противопоказания
У лоперамида показания и противопоказания довольно немногочисленны.Показания – это диарея, как острая, так и хроническая. Причин ее – много. Это и аллергии, и лекарственное воздействие, и диарея, возникшая на фоне сильных эмоций, и даже при лучевой болезни. Диарея, возникающая при изменении качественного состава пищи и режима питания также успешно лечится лоперамидом. В случаях инфекций лоперамид является лишь вспомогательным средством и применяется вместе с антибактериальными препаратами.
Противопоказан препарат при кишечной непроходимости, различных колитах (воспаление толстого кишечника), дизентерии, вздутии живота (препарат может вызвать еще более сильное вздутие). Детям до 4-х лет лоперамид также использовать нельзя. Ну и, конечно же, не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость препарата.
При тяжелых нарушениях печени препарат должен применяться очень осторожно, доза должна быть скорректирована в соответствии с данными о функции печени.
Хоть лоперамид и является очень эффективным противодиарейным средством, от его использования во время беременности лучше воздержаться. Самым правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционный характер диареи.
Если же нет возможности немедленно попасть к врачу, выпейте рисовый отвар, Регидрон, пейте больше жидкости и посетите врача при первой же возможности, особенно если диарея не проходит в течение суток, если в стуле появилась слизь или кровь.
