Кариес – не просто «дырка» в зубе, а самостоятельное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Подчеркнем – квалифицированного, потому что ошибки стоматолога приводят к жалобам пациента на то, что после лечения кариеса зуб болит. Конечно, причиной могут быть и естественные постпломбировочные боли, но они уходят на 3-5 сутки, не вызывая особого беспокойства. Имеет значение глубина расположения дефекта: чем ближе дно полости к пульпе, тем больше вероятность развития болевого синдрома. Это связано с тем, что в пределах твердых тканей зуба за боль отвечают обнаженные дентинные канальцы, а в пульповой камере находится полноценные нервные окончания.

Как долго болит зуб после лечения кариеса

Время дискомфорта, ощущаемого после терапевтического лечения, зависит от причины болей. Их можно разбить на 3 группы:

1. остаточная симптоматика;
2. ошибки при препарировании полости;
3. неправильная технология установки пломбы.

Собственно боль может быть легкой, едва ощущаемой или острой, резкой. У многих пациентов ощутимо болит зуб после пришеечного кариеса при диагностированном клиновидном дефекте.

Остаточные симптомы – реакция организма на манипуляции врача (препарирование, обработку полости). Обезболивание притупляет боль во время процедуры, но как только анестетик перестает действовать, болезненные ощущения возобновляются еще на несколько дней. Это приравнивается к норме, особенно, если болит зуб после лечения глубокого кариеса. То же самое касается пациентов, изначально страдающих от повышенной чувствительности эмали. При гиперестезии боли возникают даже от минимальных раздражителей, не говоря уже о сложных медицинских манипуляциях.

Ошибки врача при обработке полости и пломбировании проявляются болезненностью при постукивании по пломбе, накусывании, воздействии температурных раздражителей, но могут возникать и самостоятельно. Длятся они больше, чем допускаемые 3-5 дней, тревожат пациента несколько недель. Если врач не до конца корректирует прикус, оставляя пломбу завышенной, часто прибавляются боли в суставе, зуб хочется «придавить», т.к. он мешает. Дискомфорт при подобной ситуации не исчезнет самостоятельно, сама собой пломба в прикус не интегрируется.

Почему болит зуб после лечения кариеса – причины

Болевой синдром обычно вызывается по следующим причинам:

• пересушивание полости;
• недостаточное просушивание;
• осложнения воспалительного характера;
• аллергия на пломбировочный материал.

Огромное значение имеют условия работы врача – оборудование, используемые композиты и даже качество расходников. Невозможно эффективно вылечить глубокий кариес (и тем более пульпит), если поле зрения врача ограничено видимым дефектом. Элитные клиники работают по новым технологиям, среди которых особенно актуально лечение под микроскопом. Клиника «Хорошевская» использует немецкий микроскоп фирмы Karl Kaps, обеспечивающий идеальную визуализацию рабочей области с ее подсветкой. В бюджетных стоматологических кабинетах врач даже при должной квалификации иногда не может до конца очистить полость, потому что «на глаз» определить границу между измененными тканями очень сложно (особенно если это глубокий кариес и дно пролегает над пульповой камерой). Естественно, что боли после такого лечения будут неизбежными. Разберем подробнее перечисленные причины, чтобы ясно понимать, почему болит зуб после лечения кариеса.

Пересушивание полости

После того, как доктор удалит все размягченные, некротизированные ткани нужно подготовить стенки полости к пломбированию, т.е. сделать так, чтобы пломба крепко держалась на своем месте. Для этого подготовленная область протравливается составом на основе кислоты, затем смывается, а уже потом наносится адгезив (стоматологический «клей», улучшающий схватывание материала на стенках). Важное условие – до обработки адгезивом ткани нужно обязательно высушить, но без фанатизма. Слишком долгая обработка воздушной струей повреждает отростки одонтобластов (мельчайших нервных ответвлений), находящихся в дентине. Они раздражаются, давая закономерную реакцию – пациент жалуется, что сильно болит зуб после лечения кариеса. Самый худший вариант – воспаление нерва с необходимостью депульпации зуба и пломбирования каналов.

Недостаточное просушивание

Мы выяснили, что нельзя пересушивать полость. Может быть, стоит перестраховаться и недосушить стенки, чтобы нервные окончания не пострадали? Ни в коем случае. Такая тактика тоже приводит к тому, что зуб после лечения кариеса болит. Влага не дает адгезиву пропитать поверхностные слои стенок, а если нет основы, куда крепится пломба, то она не зафиксируется. Композит под действием фотополимеризации дает усадку (уменьшается в объеме), тянет за собой адгезив, он отходит от стенок. Образуются пустоты с раздражением одонтобластов. Зуб после лечения кариеса болит, пломба впоследствии выпадает. Хороший врач знает, до какого состояния должна быть просушена полость (применяющиеся термины «до состояния мокрого песка» весьма условны), нужно учитывать адгезивный протокол в целом, как и состояние тканей зуба.

Осложнения воспалительного характера

Перегрев тканей при недостаточном охлаждении почти всегда приводит к ожогу нерва с его воспалением. Если сильно болит зуб после лечения кариеса, причем боли нарастающие, возникают самостоятельно, усиливаются ночью – то это признаки острого пульпита. Умеренные боли (преимущественно от горячего) спустя несколько недель свидетельствуют о хронизации процесса. Неприятные ощущения могут затихать, давая о себе знать время от времени, но если не обратиться за помощью к стоматологу, возможно развитие периодонтита (воспаление околозубных тканей) с развитием кисты зуба.

Аллергия на пломбировочный материал

Болит зуб после лечения кариеса, но вместе с тем появились высыпания на коже, жжение, необычный привкус во рту? Скорее всего, организм таким образом отреагировал на состав пломбировочного материала, куда добавляют консерванты, красители. Именно на них чаще возникает аллергия, проявляющаяся в виде следующих признаков:

• гиперемия десен с припухлостью;
• боли в области леченого зуба;
• стоматит;
• ощущение кислого, горького во рту;
• язвочки на деснах.

В клинике «Хорошевская» применяются новые, современные стоматологические материалы с минимальным риском возникновения аллергической реакции. Легче предотвратить данное осложнение, чем избавляться от его последствий с перелечиванием зуба, когда он нестерпимо болит!

Диагностика

Прошло несколько дней со дня визита в клинику, а зуб болит после лечения кариеса? Нужно разбираться, где затаилась проблема. Первым делом доктор направляет пациента на снятие рентгеновского снимка.

Рентгенограмма помогает определить:

• остались ли части инструмента в проблемном зубе;
• распространился ли воспалительный процесс глубже;
• герметично ли запломбирована полость;
• не было ли случайного вскрытия пульповой камеры при лечении кариеса;
• имеются ли скрытые кариозные полости.

Зуб после лечения кариеса болит очень сильно ночью? При необходимости проводится ЭОД (для выяснения жизнеспособности пульпы). Возможно, понадобится сделать обзорный снимок челюстей, т.к. боли способны иррадиировать от другой проблемной зоны.

Как помочь себе самостоятельно

Если долго болит зуб после лечения кариеса, но визит к стоматологу приходится откладывать, можно облегчить состояние приемом медикаментов (нурофен, найз, пенталгин и др.), содово-солевыми полосканиями (сода с солью разводятся в стакане теплой воды количеством по 1 ч.л.), холодными компрессами. Если за неделю дискомфорт не проходит, либо боль стала приступообразной, появилась реакция на горячее и холодное, без помощи специалиста не обойтись.

Что делает врач

После проведения диагностики врач-терапевт удаляет старую пломбу, заново проводит механическую и медикаментозную обработку полости, реставрирует зуб с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если выявлена аллергия на компоненты пломбировочного материала, подбирается другой состав или ставится фарфоровая вкладка, обладающая биосовместимостью с организмом. Лечение будет сложнее при начавшемся воспалении пульпы. Тогда придется удалять нерв, очищать каналы, пломбировать их и затем ставить постоянную пломбу. В клинике «Хорошевская» врачи готовы к любому варианту событий, берутся за перелечивание зубов даже в сложных случаях. Стоматология оснащена высокоточной аппаратурой последнего поколения, все доктора имеют необходимую квалификацию, большой опыт работы с разными клиническими ситуациями.

Профилактика

Есть несложные, но действенные правила, которые помогут предупредить дискомфорт после лечения кариеса. Соблюдать их надо хотя бы неделю.

Зуб не болит либо тревожит по минимуму, если пациент:

• откажется от табакокурения (восстановление пройдет быстрее, цвет пломбы сохранится);
• исключит из рациона красящие продукты;
• не будет употреблять слишком холодные или горячие блюда;
• откажется от кислотных напитков;
• обеспечит зубам адекватную жевательную нагрузку.

Важно своевременно очищать полость рта с дополнительными средствами гигиены (ополаскиватели, зубные нити, ирригаторы). Эти меры помогут предупредить неприятные ощущения, служат хорошей профилактикой возникновения вторичного кариеса. При любых проблемах с зубами рекомендуется сразу обращаться в хорошую клинику с репутацией. Лучше, если это будет современная семейная стоматология – очень удобно лечиться всей семьей, когда информация хранится в базе данных, а врач знает ваши индивидуальные особенности. Клиника «Хорошевская» не оставляет ни малейшего шанса кариесу в любом возрасте – мы готовы это доказать на деле.

Слабые болевые ощущения считаются нормой. Это объясняется близким расположением пломбы к пульпе, которая при надавливании подвергается сильной нагрузке, что вызывает неприятные симптомы.

Потом образуется защитный слой, который формируется около двух месяцев, после чего дискомфорт исчезает.

Повторный кариес

Здоровая пища и грамотная гигиена не в состоянии обеспечить абсолютной защиты от возобновления кариеса. После устранения, он может снова развиться под пломбой. Нередко, это случается из-за невнимательности врача: плохо очистил каналы зуба. Потребуется провести дополнительный осмотр или рентген.

Если стоматолог не увидел прогрессирующее разрушение зуба, то может развиться пульпит или периодонтит. При этих заболеваниях наблюдается острая боль.

Внимание! Если образовалась киста, то оперативное вмешательство неизбежно.

Иногда пациент после устранения глубокого кариеса чувствует слабую боль, но старается не обращать на это внимания.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Может образоваться в результате осложнений после неправильного лечения кариеса.

Игнорирование болевых ощущений приводит к ряду серьёзных осложнений. Если зуб беспокоит дольше недели, нужно нанести визит к стоматологу, который установит причину такого явления.

Ошибки стоматолога

Зуб - сложная и разветвлённая система нервов. Случается, что у некоторых пациентов, строение зубов аномальное. Врачи не замечают часть корня, что приводит к появлению болевого синдрома.

Бывают и более серьёзные оплошности. Например, может сломаться игла. Это не считается опасной проблемой, но при условии, если специалист её заметил. Если часть инструмента не извлечь из канала, то неизбежно возникнет воспалительный процесс.

После удаления повреждённых кариесом тканей, полостные стенки протравляют кислотой, которую потом смывают. Затем стенки обязательно обрабатывают адгезивом, чтобы пломба лучше прилипала к зубным тканям.

На эффективность терапии немалое влияние оказывает уровень увлажнения перед процедурой обработки адгезивом. Зубные ткани с глубоким кариесом высушиваются до момента, когда поверхность только влажная, без капель воды. В случае пересушивания образуется раздражение нервных окончаний, находящихся в верхнем дентиновом слое.

В конечном результате, нервы могут даже погибнуть. Это вызывает неинфекционное воспаление. Зуб придётся перелечивать,удаляя нерв и пломбируя корневые каналы.

Недосушивание

Чревато проблемами и недосушивание тканей зуба. Оставшаяся влага на стенках зубной полости не позволит адгезиву глубоко впитаться и проникнуть в канальцы дентина полностью.

Чтобы этого не произошло, клей сначала засвечивают лампой, а затем полость заполняют пломбировочным материалом. Он имеет свойство светового затвердения. Но существует большой недостаток: воздействие полимеризационной лампы вызывает усадку материала.

Если присутствует влага, а клей в дентин не проник глубоко, композит из-за усадки оторвётся от зуба вместе с адгезивом. На участке отрыва возникает вакуум, что и вызывает боль, так как раздражаются нервные окончания. Когда болевой синдром не исчезает за 2 недели, то придётся пломбу менять.

Пустоты в пломбе

Они появляются при использовании некачественного композита или из-за халатности стоматолога в период терапии.

Фото 2. Рентгеновский снимок с пустотой, образовавшейся между пломбой и пролеченным зубом.

В пустотах размножаются бактерии и развивается инфекция, которая перерастает в кисту.

После устранения глубокого кариеса болезненные симптомы не всегда появляются из-за ошибок стоматолога. Причина - аллергический ответ на компоненты пломбировочного материала. В период лечения отторжение материала бывает незаметно, но потом зуб будет болеть. Единственным выходом из этой ситуации считается замена пломбы. Она должна быть с другим составом.

Если зуб вылечен, но в его полости возникают боли, не нужно спешить с выводами. Возможно, это естественная реакция на лечение.

Справка! Нередко болевые ощущения продолжаются длительный период, но определить клинические симптомы может только опытный специалист.

Необходимо определить характер боли:

1. Когда болевой синдром наблюдается короткое время - это норма. Обычно боль появляется при пережёвывании пищи, при нажатии на пломбу. Такое же состояние нередко проявляется после удаления нервных окончаний. Спустя время боль исчезает.
2. Если болевой синдром сопровождается онемением, то это явление указывает на то, что врач вывел композит пломбы за ткани полости.
3. В случае когда боль принимает острый характер, нужна экстренная медицинская помощь. Тем более если болевой синдром появляется спонтанно, без всякого воздействия извне. Интенсивные пульсирующие боли, проявляющиеся вечером, обычно предупреждают о развитии пульпита.
4. Если повреждены ткани дёсен, то появляется ноющая боль, усиливающаяся при нажатии.

Бывают состояния, когда острый болевой синдром терпеть невозможно. Такое явление сигнализирует о поражении пульпарной камеры зуба. Нужно незамедлительно посетить стоматолога и приступить к лечению.

Из этой статьи Вы узнаете:

• в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы.

Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса.

Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности.

Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба).

Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть два фактора…

• Пересушивание полости зуба перед пломбированием – после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба. Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.Что нужно делать – если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.
• Недосушивание полости перед пломбированием – как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».Что нужно делать – выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

Гиперестезия из-за кариеса, после лечения и пломбирования

Кариозные поражения не влияют на повышение чувствительности всех зубов и не означают деминерализации зубной эмали на всех коронках. Образовавшиеся полости являются причиной повышения чувствительности только для нескольких нездоровых зубов. В этом случае эмаль повреждается вследствие бактериальной атаки, либо механических повреждений.

На начальной стадии разрушительных процессов еще нет боли, но зуб становится восприимчивым к температуре потребляемой еды, резким вкусам: сладкому или кислому. На раздражители реагирует пораженный орган, иногда вместе с соседними. Чувствительность изменяется при появлении на коронке пятна или при местном повреждении эмали.

Механизм появления болевых ощущений прост: под разрушающимся твердым покрытием находится дентин, пронизанный системой разветвленных заполненных физиологическим жидким составом канальцев. Внутри них - множественные нервные окончания. Когда эмаль становится слишком тонкой или разрушается, то изменяется давление или полости обнажаются, а человек ощущает боль.

Если поражение кариесом оказалось обширным либо диагностировано распространение эрозии эмали, то основная масса зубов начинает болезненно реагировать на внешние факторы.

Иногда гиперестезия появляется после пломбирования зуба. Такое явление считается нормальным в течение первых двух суток после сложных вмешательств. Но при продолжительном дискомфорте стоит обратиться за консультацией к дантисту. Пломба в силу физиологических особенностей может дать непредвиденную усадку - тогда потребуется замена состава или депульпирование зуба.

Также возможно наличие внутренней трещины: при простом визуальном осмотре этот дефект обнаружить сложно, поэтому стоматологи часто используют прием с приложением холода.

Профилактика гиперестезии заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта. Адекватный подбор зубной пасты, отказ от аматорских способов отбеливания помогут сохранить целостность слоя эмали.

Сбалансированное питание также поможет сохранить здоровье. Стоматологи напоминают, что человеку нужны витаминно-минеральные комплексы и полиненасыщенные жирные кислоты. Стоит максимально уменьшить количество потребляемых сладостей. А после каждого десерта имеет смысл прополоскать ротовую полость.

В качестве профилактических мер рассматривается регулярное посещение стоматологических кабинетов, а также внимательное отношение к здоровью. Проблемы с зубами, в том числе истончение слоя эмали может быть следствием другого серьезного заболевания, вызывающего нарушения обмена веществ.

Чистка зубов должна производиться со средним нажатием, без лишних усилий. Не рекомендуются сильный горизонтальный размах. Чтобы точно определить жесткость щетины находчивые дантисты предлагают простой тест. Можно взять помидор средней спелости и, имитируя движения зубной щеткой, оценить эффект: кожица должна остаться невредимой, а волокна предмета гигиены - неповрежденными.

Желательно периодически пить минералку с оптимальным содержанием фтора - особенно, если местная вода содержит минимальное количество данного ингредиента.

Зубы стали чувствительными: домашние методы лечения

Если пациент побывал у врача и выяснил, что нет кариеса или других нарушений, симптомом которых стала боль, то укрепить эмаль и убрать патогенную микрофлору можно средствами, издавна используемыми народными целителями.

1. Снимет неприятные ощущения, продезинфицирует уязвимую поверхность отвар или настой обычной полевой ромашки. Сухое сырье можно купить в аптеке, заготовить в период цветения. Появились в продаже пакетированные варианты, которые можно использовать для приготовления чая, как средство для полоскания.
2. Чтобы снизить чувствительность зуба, используют природный антисептик - кору дуба. Две столовых ложки сырья залитого кипятком (до 0,5 л) держат на медленном огне, пока вода не выпарится наполовину. Густой отвар нужно подержать во рту несколько секунд, затем повторить сеанс.
3. Настой горца змеиного устранит патогенные бактерии. Берут 10 г сухой основы на пол литра кипятка. Настаивают в теплом месте четверть часа.

1. Мелисса, репейник и ромашка в равных частях должны прокипеть 2-4 минуты. Пропорции - столовая ложка без горки на 0,5 литра;
2. Шалфей, календула (можно добавить душицу). Такие травы часто продаются в пакетированном варианте, их для заваривания достаточно поместить в кипяток и настоять в течение получаса.

Эти отвары применяются для полоскания, но есть и другие способы снижения чувствительности зубов: например, популярно использование тампонов, пропитанных эфирными маслами кунжута, чайного дерева. Последний вариант также пригоден для полоскания: в стакане чуть подогретой воды достаточно размешать 2-3 капли природного масла.

Целебным считается огуречный сок: свежевыжатую жидкость набирают в рот и ополаскивают зубы в течение нескольких минут. Пригодится сок хвоща полевого, этот фреш комбинируется с медом. Не стоит забывать о соке из репы - так лечили воспаленные десна на протяжении многих столетий.

Теплое молоко - вкусный и полезный напиток. Но не стоит его сразу глотать, продукт нужно немного подержать в ротовой полости.

прополис

Можно трижды в день тщательно разжевывать небольшие гранулы прополиса, или приклеить кусочек целебного вещества на ночь к беспокоящему участку. Считается, что активные ингредиенты укрепляют эмаль.

Врач при осмотре может обнаружить практически незаметный начинающийся кариес или первые признаки парадонтита. Тогда после прохождения курса лечения зубы обретут былую крепость. Также медики напоминают, что приступ провоцирует общее переохлаждение организма. Не стоит выходить на улицу без шапки, если столбик термометра показывает меньше, чем 5 оС.

Если истирание эмали происходит из-за неправильного прикуса, то методы современной стоматологии смогут помочь пациенту.

Многие специалисты напоминают, что повышенная чувствительность зубов - следствие проблем, которые необходимо устранить на ранних стадиях. Эффективное лечение можно назначить, только установив причину.

Многие стоматологи рекомендуют физиотерапевтические сеансы. Эффективен электрофорез на соли (кальция глицерофосфате): электроды с раствором прикладываются непосредственно к коронке зуба, а слабый дозированный электрический разряд позволяет ионам реинтегрироваться в слои естественного покрытия. Популярно использование особых гелей, покрытие стоматологическим лаком - синтетической смолой с приятным запахом, уплотнение верхнего слоя эмали путем использования компрессов из солей фтора и кальция.

фторирование

Если гиперчувствительность зубов стала невыносима, то рекомендуются специальные процедуры:

• Фторирование. Простое - многослойное нанесение на зуб фтористого состава. Он остается на поверхности, не проникая вглубь пор. Для завершения такой процедуры потребуется не менее трех или четырех сеансов. Глубокое - последовательное покрытие эмаль-герметизирующим ликвидом: каппы из силикона, заполненные препаратом удерживаются на зубах до 20 мин. Микрочастицы фтористого кальция попадают в глубинные слои эмали. Подобное фторирование потребует 8-10 повторений.
• Реминерализация при помощи препаратов, содержащих соединения фосфатов и кальция.
• Имплантация эмали - это нанесение инновационного биосовместимого с естественным покрытия зуба. Новейший состав аналогичен настоящей эмали по всем параметрам.
• Пломбирование кариозной области актуальными смесями, способными поддерживать и укреплять здоровые ткани коронок.
• Если имеется разрушение эмали, то зуб спасет наращивание специальными композитами.

Доктор может назначить лекарственные препараты для восстановления обменных процессов или дать направление на обследование к профильному специалисту - например, эндокринологу.

Только своевременное обращение за помощью к специалисту, предотвратит печальный исход. Возникающие осложнения опасны заражением внутренних органов организма через кровеносную систему. При долгих надеждах на то, что «оно само пройдет» сокращаются шансы сохранить зуб.

В стоматологической клинике исследуют проблему, сделают рентгеновский снимок, проведут необходимые мероприятия по устранению выявленных симптомов:

• заменят пломбу, предварительно устранив причины, из-за которых болит и ноет зуб;
• пролечат, при необходимости, каналы;
• проведут коррекцию прикуса, если ощущается дискомфорт при пережевывании пищи;
• выполнят хирургические действия, направленные на сохранение фрагмента или целого зуба (резекцию корня, разрезы и др.).

Потемнение зуба после пульпита

Остаточные болевые симптомы после лечения эффективно снижаются на короткое время анальгетиками: кетановом, ибупрофеном, найзом, нимесулином.

Если воспалительный процесс связан с корневыми каналами, твердыми тканями, полостью зуба, дискомфорт нарастает, могут возникнуть осложнения. В этих случаях обойтись без профессиональной помощи не получится.

Устранение проблемы после лечения

Симптомы, требующие обращения к стоматологу

Необходимо уметь отличать боль, вызванную осложнениями и остаточными признаками. Когда болевые ощущения возникли после реставрации, а потом снижаются, то проблема из-за остаточных явлений.

Важно! Умеренные боли от термических провокаторов свидетельствуют о наличии хронического пульпита.

Если неприятные ощущения не исчезают в течение нескольких суток, нужно посетить врача.

Болевой синдром иногда возникает не сразу. В этом случае, также следует проконсультироваться у специалиста.

Показаться к стоматологу нужно и при других симптомах: боль при лёгком надавливании, резко повысилась температура, опухла щека.

Стоматологи призывают бережно относиться к зубам. Если нужна глубокая чистка или отбеливание, то важна консультация дантиста. Он порекомендует мероприятия, которые можно выполнить дома, посоветует для обладателей сверхчувствительных зубов лазерные либо ультразвуковые процедуры. Возможна профессиональная электромеханическая чистка зубов для удаления отложений, разрушающих твердое покрытие.

Выбор зубной щетки

При повышенной чувствительности не стоит выбирать щетку с жесткой щетиной. Лучше взять мягкий эластичный вариант одного из известных производителей. Такая щетина проникает в межзубное пространство и не травмирует тонкий слой эмали. Нужно постараться совершать преимущественно вертикальные движения, уделять одинаковое внимание очищению правой и левой стороны зубного ряда.

Адекватное питание

Разумным шагом станет также изменение пищевого рациона. Необходимо включить в меню молочные продукты, яйца, диетическое мясо и жирные сорта морской рыбы. Организм нужно насытить витаминами А,С,D,Е, минералами, полиненасыщенными жирами. Можно приобрести качественные БАДы, которые помогут нормализации обменных процессов.

Чтобы уменьшить дискомфорт, медики рекомендуют приобретать особые эликсиры, ополаскиватели. Желательно пользоваться зубными пастами, в составе которых есть хлориды калия, хлориды стронция, фторид натрия, цитаты. Консистенция должна быть нежной, без абразивных частиц, отлично подойдут гели. Не стоит использовать отбеливающие варианты, а дополнительно нужно применять зубные нити и зубочистки.

Гиперестезия может развиться в любом возрасте, поэтому представителям разных поколений нельзя забывать о профилактических осмотрах. Прогноз лечения напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена патология.

фторирование

Сколько болит запломбированный зуб

Болезненная симптоматика бывает, как осложнением, так и естественным ответом организма. Нормой считается ситуация, если неприятные симптомы проявляются после лечения, а затем сами исчезают.

Когда боль не проходит через 5 дней и сопровождается воспалением дёсен или дискомфортом при глотании, необходимо срочно прибегнуть к помощи специалиста.

Нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу, если болевые ощущения проявились через месяц или два. Это свидетельствует о серьёзном осложнении.

Когда во время лечения были травмированы ткани зуба, тогда боль может проявляться до двух месяцев. Это нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревоги.

Устранив глубокий кариес, успокаиваться не стоит. Чтобы исключить рецидив, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

1. После проведения процедуры по удалению глубокого кариеса, в течение суток следует избегать контактирования зуба с горячей и холодной пищей. Если зуб начинает «ныть», можно принять обезболивающие препараты: Кетанов или Нимесил.
2. Два часа после лечения вообще нельзя есть и пить.
3. Чтобы предотвратить развитие повторного кариеса, раз в 6 месяцев желательно посещать стоматолога.

Своевременная терапия и грамотный уход за зубами позволит избежать тяжёлых осложнений после лечения глубокого кариеса.

Боль после лечения чаще всего является нормальной физиологической реакцией живых тканей на врачебные манипуляции: сверление, нагрев, вибрацию, обработку кислотами, антисептиками.

К сожалению, иногда причина - осложнения, ошибки в диагностике, небрежности или недостаточный опыт врача .

Возможные причины

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли.
При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления - киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества - не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Решение проблемы

Если после проведения процедуры пломбирования диагностируются болевые ощущения, то необходимо подождать 2-3 дня, возможно, они пройдут.

Боль не отступает по истечении 72 часов – следует обратиться к стоматологу.

При повторном приеме стоматолог выполняет следующий ряд действий при кариесе:

1. Производит местную анестезию.
2. Снятие пломбы.
3. Удаление области, пораженной кариесом.
4. Повторная установка пломбы.

Этапы лечения пульпита (первичного или повторного) выглядят следующим образом:

1. Введение обезболивающего препарата.
2. Снятие пломбы и обеспечение доступа к каналам зуба.
3. Обработка каналосодержащих участков при помощи стоматологических инструментов с параллельным воздействием антисептического средства.
4. Установка пломбы на зубной канал.
5. Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой (это решает стоматолог).

Если врач установил вам временную пломбу, то это означает одно – вы должны будете обязательно посетить его в назначенный день. Если этого не сделать, то последствия могут быть негативными.

Профилактика повышения чувствительности зубов

После пломбирования многие пациенты сталкиваются с проблемой высокой чувствительности зубов. Пломбированная зубная единица начинает заходиться болью при попадании на нее горячего или холодного. Так реагировать на температурные перепады может только живой зуб, если нерв при установке пломбы был сохранен.

Существует две основных причины, из-за которых может появиться гиперчувствительность после проведения лечения:

1. Кариес. Заболевание, связанное с разрушением и отмиранием твердых тканей зуба.
2. Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий пучок тканей пульпы, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В первом случае болевой синдром характеризуется как кратковременный, возникающий в качестве ответной реакции на внешний раздражитель в виде холодного или сладкого. При пульпите болевые ощущения длятся еще долго после прекращения действия раздражителя, спровоцировавшего их появление.

Кариозные поражения классифицируются по глубине и форме течения. В соответствии с глубиной кариес бывает:

• на стадии пятна;
• начальный;
• средний;
• глубокий.

Кариозный зуб пломбируют всегда, кроме стадии пятна. Если он после этого болит или болезненно реагирует на внешние раздражители, то это свидетельствует, что была оставлена инфицированная ткань. Как следствие развивается вторичный кариес.

Боли после лечения пульпита могут быть связаны с:

• неполным удалением пульпы;
• проникновением инфекции в корневую систему;
• оттягиванием проведения дальнейшей терапии при установке временной пломбы.

Если после того, как поставили пломбу, реакция зуба на внешние раздражители усиливается, о том, почему это происходит, стоит спросить стоматолога. Может оказаться, что причина кроется в нарушениях в лечении кариеса на глубокой стадии или недостаточном воздушно-водяном охлаждении в процессе препарирования полости.

Случается и так, что лечение кариеса или пульпита было проведено качественно, без ошибок, но зуб все равно болит. Это означает, что у пациента наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к раздражителям, проявления которой усиливаются при наличии микротрещин эмали или расширении зубных каналов.

Предлагаем ознакомиться: Пломба при вертикальной трещине на зубе

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предупредить слишком чувствительную реакцию зубов после пломбирования на горячее или, наоборот, холодное. Для этого просто необходимо соблюдать определенные рекомендации:

• не пропускать плановые осмотры у стоматолога раз в полгода и, если потребуется, посещать специалиста дополнительно;
• следить за гигиеной ротовой полости, осуществляя чистку зубов правильно, не травмируя эмаль;
• не использовать зубную щетку со слишком жесткой щетиной, так как это может повредить десны;
• уменьшить количество сладких и кислых блюд в рационе;
• не отбеливать поверхность зубных единиц составами, в которых содержаться агрессивные химические компоненты;
• избегать стрессовых ситуаций.

Однако есть первостепенные правила, соблюдая которые, пациент сможет снизить вероятность появления чувствительности зубных тканей непосредственно после установления пломбировочного материала:

• не употреблять слишком горячие или холодные блюда, особенно одновременно;
• не курить, при наличии данной вредной привычки
• исключить чрезмерное механическое воздействие на зубы;
• тщательно следить за гигиеной полости рта, включая в число проводимых процедур регулярную чистку и периодическое ополаскивание в течение дня при помощи готовых аптечных препаратов или приготовленных самостоятельно растворов, отваров, настоев.

Профилактические методы эффективны и позволяют пережить пломбировку без особых осложнений и дискомфорта. Однако если в процессе пломбирования допущена врачебная ошибка, то, увы, они не дадут должного эффекта. В этом случае терпеть неприятные ощущения стоит не дольше 3 суток, после чего единственно правильным решением проблемы является обращение к специалисту.

Источником боли является зуб и ткани, его окружающие (десна, кость). Она может быть:

• самопроизвольная или провоцироваться разными температурными или химическими воздействиями;
• острая, мучительная или слабая, ноющая;
• при нажатии только на пломбу, на весь зуб или на десну вокруг зуба.

Современные техники требуют создания особого соединения между тканями зуба и композитным материалом пломбы. Для этого используются специальные адгезивы.

Есть несколько поколений адгезивных систем. Некоторые из них, особенно содержащие ацетон, очень требовательны к влажности полости.

Даже незначительное пересушивание часто приводит к болезненности после лечения. Причина этого - нарушение нормального тока жидкости в канальцах, из которых состоит дентин.

Пациенты при этом жалуются на резкую боль при нажатии на пломбу или только её часть.

Важно! Риск пересушивания полости хорошо известен стоматологам и производителям пломбировочных материалов. Полностью исключить пересушивание невозможно, особенно в полостях со сложным контуром, где широкие участки высыхают быстрее и сильнее узких и глубоких.

Решением является применение специальных десенситайзеров (кондиционеров). Решение хорошее, но несколько удлиняющее время работы и удорожающее его.

Пытаясь избежать пересушивания, врач может недосушить полость. Это также происходит, если есть узости и углубления - зоны риска для скопления влаги, которая будет мешать работе адгезива. Какое-то время склеивающий слой будет держаться, но затем произойдёт «дебондинг» (отрыв пломбы от дна полости). Возникают внезапные, резкие, неприятные ощущения при нажатии на пломбу.

Страховкой от «дебондинга» является применение десенситайзеров под слой адгезива. Или же врач может отказаться от минимально-инвазивной обработки полости (так называется обработка, когда стараются сохранить как можно больше тканей зуба).

Обработка полости по классическим методикам исключает узости и неровности. Всё «спиливается» до ровного, плавного контура. Результат: нет узостей, риска недосушивания и пересушивания, но ради ровного рельефа потеряно много здоровых зубных тканей.

Рецидив кариеса

Боли, связанные с рецидивом кариозного процесса, возникают иногда спустя год и более после постановки пломбы.

Причиной их является недостаточная обработка полости. Врач или недоглядел, или осознанно пожалел относительно нормальный дентин и оставил его, надеясь на реминерализацию.

При рецидиве кариеса постепенно начнут ощущаться не сильные, но со временем нарастающие боли при жевании.

Позже присоединяется реакция зуба от холодного и горячего. Решит ситуацию только перелечивание зуба, теперь уже с более радикальной обработкой.

Осложнения кариеса

Самое частое осложнение кариеса - пульпит (воспаление зубного нерва). Причиной являются микробы, попадающие в пульпу из очага кариеса. Чем глубже этот очаг, ближе к нерву и дольше там находится - тем больше микробов проникает к пульпе.

Зуб не является монолитной структурой. Эмаль и дентин имеют трубчатую структуру. По этим «трубочкам» (канальцам) инфекция достигает пульпы. Даже полное высверливание кариеса не гарантирует того, что в нерве уже не начались воспалительные процессы, то есть пульпит.

• При вялотекущем хроническом пульпите имеются обычно только неприятные ощущения, особенно от холодного и горячего, при этом быстро проходящие. Есть хорошие шансы на излечение без удаления нерва.
• При остром, необратимом пульпите зуб болит ночью, сильно, самопроизвольно. Шансов на сохранение нерва нет, принимать меры нужно срочно.

Если нерв своевременно не удалить, инфекция проникнет глубже и возникнет периодонтит - воспаление в костной ткани вокруг корня. Зуб при этом сильно болит при малейшем нажатии, может развиться отёк десны, ухудшиться общее состояние, подняться температура.

Осложнения кариеса (пульпит, периодонтит) требуют срочного лечения корневых каналов. Проводится в два, иногда в три посещения. Врач специальными инструментами чистит стенки каналов от инфекции, промывает их растворами антисептиков и запечатывает гуттаперчей.

Боль при неправильном удалении нерва может возникнуть, если:

• не найдены все корни и каналы;
• не пройдены каналы на всю длину из-за их кривизны, узости;
• если произошла травма окружающих тканей, перфорация, выведение раствора для промывания за корень.

При этом будет чувствоваться ноющая боль, которая усиливается при нажатии на зуб. Может болеть десна. Если не были найдены все каналы, и в зубе осталась часть больного нерва - сохранится реакция на холодное и горячее.

Бывает, что долгое время нелеченое воспаление разрушает верхушку корня и вызывает резорбцию.

Предлагаем ознакомиться: Метронидазол в стоматологии как применять

Или врач при обработке инструментами широко раскрывает отверстие на конце корня.

Это приводит к продавливанию пломбировочного материала за корень.

Так как все современные материалы для лечения и пломбирования корней полностью биосовместимые и инертные, данная ситуация обычно не является серьёзной проблемой, но какое-то время после этого зуб будет беспокоить при нажатии на него.

Пустоты в пломбе

• Поры (пустоты) образуются обычно ещё на стадии, когда пломбировочный материал заливают в тубы. При взятии оттуда материала и заполнении полости, микропоры могут быть не замечены. После засыхания они запечатываются внутри пломбы.
• Другой причиной возникновения пустот является нарушение технологии хранения материала. При высокой температуре в кабинете (летом) некоторые материалы становятся вязкими, тянущимися. Уплотнить их в зубе при этом невозможно, а возникновение пор в пломбе в таких условиях неизбежно.
• Использование слишком больших порций материала (спешка) тоже приводит к образованию пор.

Поры обычно безболезненны. Но они провоцируют расколы пломб, тогда возможны боли при жевании.

Справка! Если в пломбе есть пора, то зубная боль часто возникает при перепаде атмосферного давления. Например, во время полёта на самолёте или при занятии дайвингом. При нормализации давления боли проходят.

Поломка инструмента

Чтобы качественно убрать заражённый инфекцией слой дентина со стенок каналов, приходится применять усилие.

Мягкое «поглаживание» стенок - не эффективно, оставляет микробы в канале и приводит к повторному воспалению.

Корни зубов и каналы часто имеют искривления, узости. В этих зонах повышенной сложности всегда есть риск поломки инструмента.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Лечение в условиях клиники

Без помощи стоматолога не удастся устранить проблему, если зуб начал разрушаться, или человек чувствует боль по всей челюсти (генерализованная гиперестезия). Также необходимо лечение, если вылеченный и запломбированный недавно зуб ломит или реагирует на холодное. Это может случиться по следующим причинам:

• неправильно поставили пломбировочный материал;
• пломбирование осуществлено без лечения кариеса, устранения воспаления под коронкой, чистки каналов, или же заражение произошло под пломбой во время процедуры по ее установке;
• запломбированный зуб подвергся физическому воздействию в первые часы после того, как поставили пломбу.

В стоматологии предусмотрены специальные процедуры, направленные на укрепление эмали проблемных или сильно обточенных зубов и профилактику гиперестезии:

• Фторирование зубной эмали

  фторирование эмали с нанесением фторсодержащего лака или методом электрофореза;

• перекрытие эмали особым пломбировочным материалом: его можно применять при полном отсутствии кариеса или при незначительном кариозном поражении;
• назначение специальных аппликаций на основе глицерофосфата кальция или минеральных растворов;
• назначение консультации ортодонта для исправления прикуса.

В том случае, если явных стоматологических причин повышенной чувствительности к холоду или нагреву не обнаружено, нужно обратиться к терапевту, который назначит дополнительное обследование. Без устранения основной болезни вылечить гиперестезию не удастся.

Профилактика возникновения гиперестезии

Наилучшим способом профилактики гиперестезии является регулярное посещение стоматолога. Квалифицированный специалист идентифицирует существующие проблемы и даст рекомендации по применению лечебных паст. При регулярной чистке и своевременном лечении зубов значительно снижается риск проявления болезненной реакции на температурные изменения.

Существует ряд эффективных мероприятий, направленных на предотвращение развития болезней зубов и десен. Нужно:

• Скорректировать диету. Необходимо употреблять продукты с высокой концентрацией витаминов (фрукты и овощи без термической обработки), кальция (молочные продукты) и фтора (рыба, прежде всего морская).
• Исключить из употребления холодные и чрезмерно горячие продукты, которые негативно воздействуют на эмаль чувствительных зубов. Также нужно отказаться от газированных напитков с кофеином, которые способствуют интенсивному удалению кальция из организма.
• Не пренебрегать полосканием травяными отварами и противовоспалительными настоями.
• Предохранять зубы (особенно пломбированные) от физического воздействия. При гиперестезии не рекомендуют щелкать семечки и орехи.

Такую проблему, как повышенная реакция зубов на холод и тепло, нужно решать сразу после ее возникновения. В противном случае возможен переход легкой гиперестезии в более тяжелую форму, что чревато развитием осложнений. Квалифицированное лечение может назначить стоматолог, и данных им рекомендаций необходимо придерживаться. Современные методы профилактики и лечения чрезмерной чувствительности зубов позволяют быстро восстановить эмаль и предотвратить возникновение болезненных ощущений.

В каких случаях реакция на перепады температур – норма?

Случаи, когда зуб после пломбирования становится чувствительным и болезненно реагирует на сладкое, холодное или горячее, не так уж редки. Однако далеко не всегда это говорит о том, что в зубных тканях развивается какая-либо патология, или начался воспалительный процесс из-за неграмотно выполненной процедуры и нарушения требуемых правил. Зачастую это вполне нормальная реакция организма.

Считается нормой, если запломбированный зуб чувствует перепады температур по следующим причинам:

1. Естественная реакция на вмешательство. В результате процедуры пломбировки осуществляется вторжение в живые ткани. Они травмируются, и жевательная поверхность на время становиться восприимчива к внешнему воздействию. Проблема решается сама по себе в течение нескольких дней.
2. Изменение зубной поверхности, которая выполняет защитные функции. Состояние эмали зуба может пострадать в процессе очищения жевательной поверхности от разрушений, вызванных кариесом. Чаще всего в таких ситуациях нервные окончания не затрагиваются.
3. Негативная реакция на материал, которым был запломбирован зуб, ввиду индивидуальной непереносимости. Многое зависит от интенсивности и выраженности дискомфорта. При резкой реакции на холодное необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он заменил пломбу.

Нужно понимать, что возникновение боли или появление чрезмерной чувствительности может быть как нормальной реакцией, так и признаком каких-либо осложнений. Однако в первом случае болевые ощущения проявляются слабо и постепенно сами затухают. Если подобного не происходит, то лучше не ждать и не заниматься самолечением, а отправляться сразу в стоматологический кабинет для выяснения источника проблемы и ее решения.

Анестезия, сверление бормашиной, постановка специальных матриц, обработка кислотами и адгезивами, полимеризация материала - манипуляции необходимые, но вызывающие раздражение и микротравмы тканей зуба и десны. Любая травма требует некоторого времени для заживления.

• Если зуб ноет после лечения, это допустимо, но только когда ощущения эти не сильные, длятся не дольше 1-2 недель и постепенно уменьшаются. Причина - послеоперационная повышенная чувствительность.
• Несильная боль от нажатия на пломбу является нормой, но только в первые дни после лечения. Происходит адаптация тканей к материалу, привыкание к новой высоте зуба. Редко проблема сохраняется до полугода.
• Кратковременная, не дольше нескольких секунд, реакция на холодное и горячее возникает после лечения очень глубокого кариеса или при лечении обширной полости сразу на нескольких поверхностях зуба. Обычно стихает через 1-2 недели.
• Болезненность десны вызывается анестезией, постановкой специальных матриц, ретракционных нитей, клиньев. Травма тканей при этом неизбежна, но без этих манипуляций невозможно качественно восстановить зуб. Заживает десна за несколько дней.

• Если ноющие боли после лечения не стихают, длятся дольше двух недель, нарастают, тогда ждать заживления не имеет смысла. Необходимо повторное и более серьёзное лечение, возможно, с удалением нерва.
• Боли при нажатии на зуб могут быть признаком дебондинга (отрыв пломбы от стенок), развития воспаления, следствием завышения пломбы. Если уменьшение высоты пломбы не приносит облегчения, зуб необходимо вылечить заново.
• Сильная, длительная боль от холодного и горячего - признак пульпита. Тянуть с удалением нерва нельзя, так как воспаление с нерва может перейти на окружающую кость.
• Боль, покраснение, припухлость десны - всегда очень тревожный признак. Это или аллергическая реакция на материал, некачественная постановка пломбы (с нависающим краем), или же симптом воспаления вокруг корня. В таком случае необходимо заменить пломбу, возможно, потребуется серьёзное лечение каналов, иногда зуб удаляют.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли курить при временной пломбе

Фото 1. Снимок полости рта с воспалившейся десной вокруг зуба, после стоматологической операции.

Диагностирование патологии

В домашних условиях проверить правильность установки пломбы можно простым способом – набрать в рот холодной или горячей воды.

Если болевые ощущения возникают сразу и так же быстро проходят – недостаточно проведена процедура очистки от ткани, пораженной кариесом.

С учетом того, что не все процедуры были выполнены правильно при лечении пульпита – болевые ощущения будут постепенно нарастать и так же медленно уходить.

В некоторых случаях появляется пульсация внутри зуба – это результат перегрева зубной ткани в процессе препарирования.

Если симптомы не проходят в течение нескольких суток – обратитесь к врачу.

Стоматологи диагностируют причину возникновения болевых ощущений путем осмотра ротовой полости. Осматривается плотность прилегания пломбы и оказывается воздействие холодным воздухом и водой. После снятия пломбы врач выполняет зондирование путем постукивания по зубу. При появлении болезненных ощущений в различных участках определяется имеющаяся патология.

Болевые ощущения в стенках – признак кариеса средней формы, в дне зуба – его глубокая форма, а глубоко в устье канала – пульпит.

Применение медицинских препаратов

При использовании специальных гелей можно значительно уменьшить чувствительность зубов. Они купируют боль, содержат необходимые для укрепления эмали вещества и создают временную защитную пленку. Помогают в первый период после лечения, когда запломбированный зуб только начинает реагировать на холодное и горячее. Кроме устранения болезненной реакции на термические изменения, современные гели хорошо способствуют профилактике кариеса и пародонтита.

Наиболее популярны и распространены в аптеках следующие гели:

• Emofluor используют при воспалении десны.
• O.C.S. способствует осветлению эмали.
• Fluoridex можно применять детям, нанося его на зубки с помощью щетки.

Популярностью пользуются следующие пасты:

• Lacalut Sensitive с аминофторидом и фторидом натрия в качестве активных компонентов.
• Sensodyne, содержащая хлорид калия и убирающая со временем проблему открытых дентинных каналов.
• Glister, обладающая хорошим отбеливающим свойством.
• President, содержащая гидроксиапатит кальция, который укрепляет костную ткань и решает проблему открытых дентинных каналов.

Что еще может вызвать боль от температурных раздражителей?

Отвечая на поставленный вопрос, резонно отметить, что ситуации, когда правильно поставили пломбу, а зуб все равно реагирует на горячее и холодное крайне болезненно, являются далеко не самыми редкими. В таких случаях специалисты рекомендуют провести обследование на предмет наличия либо отсутствия гиперестезии – болезненного состояния, проявляющегося в том числе и дискомфортом вследствие температурных воздействий. Говоря более точно, ситуации, при которых зубы реагируют подобным образом, относят к гиперестезии I степени. Касаемо более тяжелых стадий данной патологии, то для них характерно добавление других болезненных реакций – на сладкое, кислое, соленое, а также различного рода тактильных воздействий.

Микротрещины в эмали могут быть почти незаметными

Если же выделить главный фактор, способствующий повышению выраженности симптомов зубной гиперестезии, то таковым является появление микроскопических трещин в эмалевой ткани. Заметить их в состоянии любой стоматолог, «вооруженный» необходимым оборудованием, а потому классифицировать данную проблему в клинике не составляет особого труда. Также к частым признакам гиперестезии относят расширения нервных канальцев зуба.

Как избавиться от неприятного симптома?

Самый главный вопрос, который волнует большинство людей, связан с тем, что же делать, когда зуб все-таки стал слишком чувствителен. Решение проблемы имеет два пути: поход в стоматологический кабинет или устранение болезненности в домашних условиях.

При повторном посещении специалиста лечение, направленное на избавление от чрезмерной чувствительности и неприятной симптоматики, включает в себя ряд манипуляций:

• установления диагноза, то есть выяснения причин подобной реакции зубов;
• проведение местного обезболивания;
• извлечение старой пломбы;
• обработка антисептиками;
• осуществление повторного пломбирования каналов и полости.

Повторный визит к специалисту нужен, если боль долго не проходит или имеются другие симптомы, говорящие об отклонениях в процессе адаптации к поставленной пломбе. В первые же дни после лечения справиться с болезненными ощущениями можно и самостоятельно.

Самым эффективным и действенным решением является прием анальгетиков. Популярными обезболивающими препаратами для внутреннего применения считаются:

• Кеторол,
• Кетанов,
• Нурофен,
• Солпадеин и их аналоги.

Также можно проводить местные аппликации. Для этого подойдут: Дикаин, Ультракаин, Новокаин, Лидокаин и другие препараты. Важно не употреблять медикаменты длительный период без предварительной консультации с врачом. Это чревато привыканием и появлением побочных эффектов.

Чтобы попытаться решить проблему чувствительности своими силами в домашних условиях, можно пить в малых количествах теплое молоко в течение дня, полоскать рот травяными отварами или настоями, например корой дуба, душицей, чайным деревом, или раствором соды и соли. Также можно попробовать аппликации с прополисом.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы запломбированный зуб не беспокоил в течение первых дней после посещения профильного специалиста, пациенту желательно придерживаться нескольких несложных правил, а именно:

• избегать употребления чересчур горячей и холодной пищи;
• постараться отказаться от курения (конечно же, если данная вредная привычка имеет место);
• минимизировать сильные механические воздействия на пролеченный зуб;
• помнить о соблюдении правил гигиены полости рта (не только регулярной чистки, но и ополаскивания).

Паста при повышенной чувствительности облегчает реакцию

Принятие во внимание перечисленных выше рекомендаций позволяет запломбированному зубу пройти адаптацию с наименьшим количеством трудностей. Однако же, если повышенная термочувствительность является следствием допущенной стоматологом оплошности, такие меры едва ли помогут. В подобных ситуациях терпеть следует не более 72-х часов, по истечении которых повторное обращение к врачу является единственно верным решением.

Народные средства при реакции зубов на холодное и горячее

Если зубы болят от холодного и горячего несильно и нечасто, то можно воспользоваться проверенными народными средствами. Для устранения незначительной, но раздражающей боли, могут применяться следующие методы:

• полоскание ротовой полости раствором соды, приготовленным из одной столовой ложки продукта и стандартного стакана воды;
• аппликация маслом гвоздики или чайного дерева, которую можно сделать с применением ватного тампона;
• полоскание рта отваром, приготовленным на основе коры дуба: одна столовая ложка сырья на стакан воды.

Дезинфекция десны около проблемного зуба помогает убрать воспаление слизистой, которое и приводит к оголению шейки зуба. Для этого используют следующие методы:

• полоскание рта несколько раз в день отваром репейника, приготовленным из расчета 250 миллиграмм воды на 1 столовую ложку сырья;
• если зуб чувствует холодное и горячее, можно делать аппликации на основе облепихового масла и прополиса, которые прикладывают к проблемному месту утром и вечером после еды.

Профилактика и предупреждение

Для того чтобы патология не возникла, необходимо беречь свою эмаль от различных повреждений. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

1. Посещайте стоматолога не менее двух раз в год для проведения профилактического осмотра.
2. Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы кислые и сладкие продукты встречались в минимальных количествах.
3. Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной. Они способны не только повреждать десневую ткань, но также наносить микроскопические царапины на эмаль.
4. Не употребляйте чрезмерно горячую пищу вместе с холодной (например, горячий кофе с мороженым). Из-за резкого перепада температур зубная эмаль может потрескаться.
5. Отказаться от процедуры отбеливания зубов при помощи агрессивных химических средств. Если хотите, чтобы зубы были белоснежными – используйте отбеливающие пасты. Процесс более долгий, но безопасный для эмали.
6. Соблюдайте личную гигиену: чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, не содержащей в своем составе агрессивных элементов.

Очень эффективной профилактикой будет применение ополаскивателей для полости рта. Они могут быть произведены фармацевтическими компаниями и продаваться в готовом виде. Или же можно изготовить специальный отвар в домашних условиях, на основе различных трав и растений.

При возникновении болей во время чистки зубов или в процессе приема холодной пищи немедленно обратитесь к стоматологу. Промедление приведет к разрушению целостности зуба и нервных окончаний.

Когда реакция будет нормой

Такое бывает, когда очищалась жевательная поверхность от кариесного разрушения, и не затрагивался нервный аппарат. В тех случаях, когда после пломбы зуб реагирует на холодное не стоит упускать из виду состояние эмали. Повышенное реагирование может быть вызвано изменением защитной поверхности.

Также причиной может быть индивидуальная непереносимость состава, установленного в полость для замещения жевательной поверхности. Тогда нужно следить за ответным локальным сигналом, чтобы процесс не вызвал резкого дискомфорта. Если реакция будет сильной, когда запломбированный зуб реагирует на холодное, необходимо его вскрытие для удаления нанесенного состава.

Даже, если вам депульпировали сосудисто-нервный пучок, то может возникать дискомфорт. Ведь во время операции проводилось внедрение в канал, а точнее в полость. Удаление пучка и воздействие прибором на внутреннее пространство вызывает нормальную реакцию в виде не интенсивных болей. Они будут иметь не сильное проявление боли, постепенно исчезающее.

Депульпирование с пломбированием зуба

Удаление нерва представляет собой серьезную стоматологическую операцию, грамотное выполнение которой под силу опытному специалисту. Определенный алгоритм, по которому действует много зубных врачей при этом, и при нестандартном строении зуба или внезапном возникновении осложнений от этого алгоритма допустимы отклонения.

Первым делом выполняется анестезия, два укола в десну в области оперируемого зуба. С момента начала действия наркоза человек не ощущает боли 45-50 минут. За это время стоматолог должен выполнить:

• оградить “рабочее пространство” от выделяющейся слюны. Это будет сделано либо с использованием специального аппарата или ватными шариками,
• показана обработка пораженных тканей, если в процессе осмотра диагностировано воспаление нерва как следствие кариеса. Стоматолог для удобного доступа к нерву расширяет зубной канал,
• используя иглу малого размера с зубчиками врач удаляет пульпу. Нерв может быть срезан гибким инструментом,
• на предпоследнем этапе врач обрабатывает зубной канал антисептиком, накладывает временную пломбу,
• важно, контрольный снимок. Стоматолог может допустить ошибку по любым причинам. Если по результатам рентгенографии определяется неполная пломбировка зуба, он сверлится и алгоритм повторяется сначала.

Поправка: всё сказанное выполняется по шагам при условии хорошего самочувствия пациента. При возникновении нештатной ситуации, плохое самочувствие, потеря сознания, внезапная боль, врач должен сначала исправить ситуацию, а затем, основываясь на состоянии здоровья, решить, можно ли продолжать лечение.

Что делать, если ноет зуб и болит десна при нажатии и надкусывании?

• При болезненности от нажатия - ограничьте нагрузку на зуб на пару дней, в большинстве случаев этого достаточно для заживления.
• Даже слабую боль нельзя лечить самостоятельно, так как это приводит к потере драгоценного времени. При малейших сомнениях обращайтесь к врачу, лучше к тому, кто работал с проблемным зубом, ведь он видел ситуацию «изнутри». Часто достаточно беседы по телефону, чтобы специалист понял проблему и дал рекомендации.
• При сильной боли допустим приём обезболивающих препаратов (Кетанов, Найз, Нурофен и др.) Не принимайте никаких лекарств перед визитом к стоматологу - это мешает диагностике и вызывает нежелательные реакции организма при анестезии.
• Не стесняйтесь задавать вопросы врачу до и после лечения. Опытный стоматолог ещё до начала работы предупредит о возможных болях от зуба и о способах их устранения.

Диагностика

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.

Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

Гиперестезия при пародонтите

Почему воспалилась десна, болят зубы от сладкого, холодного и горячего? Дискомфорт может быть вызван пародонтитом. Это воспалительное заболевание десен, которое характеризуется кровоточивостью, отеком слизистых оболочек, образованием глубоких пародонтальных карманов. При прогрессировании недуга происходит обнажение шеек, корней зубов, десна проседают, из-под них выделяется гной, появляется патологическая подвижность зубов. В пришеечной области эмаль очень тонкая, поэтому при воздействии термических раздражителей реагирует острой болью.

Если опустились слизистые оболочки, болят, ноют зубы от холода, нужно посетить врача-пародонтолога. Лечение начинают с удаления твердых бактериальных отложений. На запущенных стадиях выполняют кюретаж десневых карманов, лоскутные операции по удалению поддесневых отложений. Пациентам назначают щадящую диету, аппликации лечебных гелей на пораженные участки, антисептические полоскания, массаж десен.

Как влияет сладкое на состояние зубного ряда

Нужно знать, что сахар не оказывает агрессивного влияния на здоровую эмаль единиц зубного ряда. Попадая в полость рта во время еды, глюкоза, фруктоза и сахароза остаются в составе слюны и создают благоприятные условия для активного размножения микроорганизмов.

Питаясь остатками сладкой пищи, бактерии усиленно выделяют различные кислоты и другие продукты метаболизма. Они-то и скапливаются на зубах, приводя к постепенному истончению эмалевого слоя. В результате плотность эмали снижается, она становится рыхлой, подверженной образованию трещин при механическом воздействии.

Микротрещины и истончение эмали, в свою очередь, приводят к беспрепятственному проникновению микробов и органических молекул в более глубокие слои зуба, способствуя размножению патогенной микрофлоры в дентине и пульпе. И чем глубже они проникают, тем ближе нервные окончания пульпы, и тем сильнее будет болеть зуб при попадании сладкого – его чувствительность повышается. Более того, молекулы сахаров через «пустоты» в поврежденном эмалевом слое способны проникать напрямую к нервному пучку, что сопровождается острыми болевыми ощущениями, проходящими лишь во время полоскания.

Еще одно негативное влияние на зубы сахара оказывают, если в организме не хватает кальция и витаминов B. Они необходимы для лучшего усвоения простых сахаров, например, глюкозы. Поэтому при употреблении сладкого их дефицит восполняется путем взятия из костей и зубов, провоцируя разрушительные процессы.

Сахар и кариес

Провокаторами кариеса являются бактерии, которые разрушают поверхность эмали, проникают глубоко внутрь, после чего поверхностей кариес постепенно поражает пульпу. Эти бактерии содержатся в зубном налете, который образуется после приема пищи.

Однако далеко не любая пища вызывает образование зубного налета: напротив, некоторые продукты способствует самостоятельному очищению эмали: например, яблоки, морковь. Однако сладкие углеводные продукты, в составе которых есть сахар, практически всегда приводят к тому, что на поверхности зубов скапливается мягкий налет, а после – камень.

Именно поэтому для того, чтобы избежать развития кариеса, необходимо ограничить количество употребляемой сладкой пищи (конфет, ирисок, кремов), а после употребления ее в пищу полоскать рот специальными составами или чистить зубы.

Беспокоит зуб без нерва

Подскажите, может у кого было так. Около четырех месяцев назад удалили нерв из верхней шестерки. Так вот, этот зуб реагирует на горячую еду и горячие напитки довольно сильно, как будто распирает. Неприятные ощущения проходят в принципе быстро. На холодное, сладкое и т.д. не реагирует никак. Что это может быть? Плохо зуб сделали? Может ли соседний так отдавать? (есть дырка в седьмом). Хотя по ощущениям прям четко этот.

если нерв удален, то скорее всего это соседний, к стоматологу не судьба сходить?

у меня так было, успокоитесь, потом пройдет, у меня так пол года или даже больше было(врач сказал, что так как лечение глубокое так сказываются остаточные реакции десны и корня зуба, потом все восстановится внутри и хорошо заживет и исчезнет, потом пройдет, ждите, несколько месяцев ждите

у меня так же, на холодное горячее уже не реагирует, а вот на твердое например сухарики больно(

Скорее всего отдает другой, обычно так издевается зуб мудрости, может обманчиво отдавать в любой зуб.

может и соседний отдавать. мне однажды казалось, что болит 6-ка(а он без нерва), удивлялась, но по ощущениям была уверена. пошла к стоматологу, а оказался зуб мудрости!

А может плохо удалили нерв.

Поход к врачу

Советуем посетить стоматолога, поскольку самолечение может оказаться неэффективным.
В случае развития повышенной чувствительности зубов следует немедленно посетить стоматолога. На консультативном осмотре врач проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов, установит этиологию патологии и назначит максимально подходящее лечение индивидуально для каждого пациента.

В зависимости от провоцирующих причин, может быть проведены следующие виды терапии:

• Лечение кариеса. Проводится коррекция поврежденных зубов, после которой симптоматика гиперестезии полностью исчезает. На данном этапе проводится препарирование зуба, очищается его полость от пораженных тканей, при необходимости проводится депульпирование с последующим пломбированием. Также часто в целях профилактики после лечения всех кариозных очагов дополнительно рекомендуется провести профессиональную чистку ротовой полости.
• Лечение десен. Проводится врачом пародонтологом. В этих целях, в зависимости от вида заболевания могут быть назначены медикаментозная либо физиотерапевтическая терапия.
• Восстановление эмали проводится после устранения основной причины, спровоцировавшей развитие гиперестезии. Чаще всего в этих целях проводятся: естественное восстановление эмали, фторирование, герметизация, реминерализация, имплантация новой эмали, установка виниров,
• Физиотерапия. Проводится при тяжелой степени развития патологии. Чаще всего специалисты назначают процедуры гальванического тока с растворами глюконата кальция, Флюокаля либо Белак-F.

Эффективность лечения зависит от правильного установления этиологии гиперестезии. На ее основании и подбирается соответствующий терапевтический курс.

Что делать, чтобы убрать симптом?

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются:

• Препараты, в составе которых присутствует ибупрофен, например Нурофен, Ибупром, Ибуфен. и считаются безопасными, поэтому разрешены даже при беременности. Принимаются после еды. Актуальны, если зуб болит при надавливании (рекомендуем прочитать: что делать, если болит зуб при надавливании?).
• Цитрамон. Справляется с легкой и средней болью. Можно употреблять максимум 5 дней.
• Найз. Эффективен при острой боли, но имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность.
• Темпалгин. Принимается после еды. Начинает действовать уже через полчаса после приема.
• Кетанов. Этот анальгетик эффективно снимает даже самую сильную боль. Действует в течение 6 часов. Противопоказан беременным.

Холодный компресс

Сильная зубная боль требует методов, которые могут быстро и эффективно снять болевые ощущения. При появлении ярко выраженной боли стоит избегать горизонтального положения. В первую очередь можно сделать холодный компресс или просто приложить кусочек льда к той щеке, где находится источник боли. Компресс можно сделать из марли или чистой тряпочки, завернув в него несколько кусочков льда. Холод моментально снимает резкую боль. После этого можно сделать себе теплое полоскание из различных сборов трав.

Полоскания содой и травами

Еще один распространенный способ снять болевые ощущения – полоскание ротовой полости. Для этого можно использовать такие рецепты:

1. Содово-солевой раствор. В половине стакана теплой воды следует развести пол столовой ложки соды и соли. Помогает снять отечность.
2. Настойка аптечной ромашки. Хорошо дезинфицирует и удаляет боль. Сухое сырье 10 грамм заливается стаканом кипящей воды и настаивается около 40 минут.
3. Отвар коры дуба. Этот природный антисептик понижает чувствительность зубов. На две столовые ложки сырья нужно взять пол литра кипятка. Залитую кору дуба необходимо продержать на медленном огне, пока вода не испарится наполовину. Полученный отвар следует держать во рту по несколько секунд. Повторить процедуру пару раз.
4. Настойка змеиного горца, который борется с вредоносными бактериями. Залить полулитром кипятка 10 грамм сухого сбора настаивать в течение 15 минут.
5. Настойка травы репейника. Столовая ложка сухого сбора заливается стаканом воды, кипятится 2-3 минуты. Потом настаивается 40 минут.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение при болезненной реакции зубов на температуру исключительно эффективно. Оно укрепляет организм, воздействуя на его обменные процессы, гормональный фон, иммунный статус.

Хамомилла (Chamomilla)

Зубная боль, которая связана с общими простудными заболеваниями. Повышенная реакция зубов на холодное больше, чем на горячее. Боль от попадания еды с усилением в ночное время.

Нукс мошата (Nux moschata)

Препарат для людей с повышенной чувствительностью во всем – слух, зрение, обоняние. Зубная боль не только от холодного воздуха или теплой еды, но и от прикосновений, кислого или сладкого. Боль носит пронизывающий характер, отдает в шею и уши.

Антимониум крудум (Antimonium crudum)

Зубная боль от холодной воды, еды, воздуха.

Пульсатилла (Pulsatilla)

Назначается детям и женщинам при боли в зубах от теплой и горячей еды. От холодного питья боль приобретает дергающий характер. Стихает от пребывания на свежем воздухе.

Меркуриус (Mercurius)

При зубной боли воспалительного характера, которая резко усиливается от попадания холодной воды. Многочисленные кариозные полости, оскомина на зубах от кислых яблок. Воспалительные процессы в деснах.

Стафизагрия (Staphysagria)

Назначают при зубной боли пульсирующего характера, которая отдает в ухо. Боль усиливается от холодного воздуха или питья.

Натриум сульфурикум (Natrium sulphuricum)

Применяется при острой чувствительности зубов на горячее. От холодного боль притупляется.

Пульпит как причина возникновения болей после пломбирования

При этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.
Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Болит зуб от горячего - что делать до посещения врача?

Иногда боль бывает настолько сильной, что терпеть ее становится невыносимо.

Если немедленное обращение к врачу невозможно, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью одного из перечисленных ниже препаратов:

Также купировать боль можно с помощью полосканий специальным раствором (при острой боли – 2 ч.л. соли и 1 ч.л. соды на 0,5 л теплой кипяченой воды, а при терпимой боли – по 1 ч.л. соды и соли на 0,5 л воды). Полоскать рот такими растворами нужно дважды в день.

При желании можно воспользоваться другим способом: приложить к больному зубу ватный тампон с лидокаином или прополоскать рот раствором лидокаина. Прежде чем использовать данное средство, убедитесь в отсутствии противопоказаний к его применению. Осторожности требует применение лидокаина у лиц с эпилепсией, детей, ослабленных и пожилых людей. Также препарат может вызывать аллергические реакции.

О плюсах и минусах таких коронок читайте здесь.

Гиперестезия после отбеливания

Отбеливающие процедуры способствуют значительному истончению эмали, поэтому могут повышать чувствительность тканей. Если такие процедуры проводятся в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться со стоматологом. При наличии противопоказаний от осветления придется воздержаться.

Если здоровый зуб ноет, болит от холодного и горячего после отбеливания, необходимо некоторое время воздержаться от употребления сладостей, кислых, соленых продуктов, пить только теплые напитки. В свой рацион следует добавить продукты, способствующие реминерализации эмали: творог, молоко, рыба, свежая зелень, овощи, фрукты.

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

• Неправильный диагноз. Если пульпит был принят за хронический кариес, то пломбу могут установить не на тот зуб.
• Разгерметизация. Материал пломбы отходит от дна полости и вызывает раздражение.
• Негативное воздействие на пульпу зуботехнических полимеризаторов.
• Некачественно встроенная пломба. Например, если полость предварительно была пересушена, не полностью заполнена или материал вышел за ее пределы.
• Аллергическая реакция на композитный материал или лекарства. При этом происходит отечность мягких тканей, появляется болезненность десен.

Когда есть повод обеспокоиться?

Иногда врачи рекомендуют своим пациентам принимать обезболивающие после лечения, поскольку объективно оценивают сложность и предполагают временные побочные эффекты. Но купирование симптома не затягивается дольше 3-4 дней даже после удаления зуба. Вы должны понимать, что боль – это вовсе не враг, а благо, сигнализирующее о проблеме. И если она проявляется на постоянной основе в течение недели и более – это веская причина для визита к специалисту.

Обратите пристальное внимание на наличие сопутствующих симптомов:

• Жар или незначительное, но постоянное повышение температуры;
• Кровоточивость десны вокруг вылеченного зуба;
• Острые приступы, возникающие в ночное время;
• Существенное повышение чувствительности, побуждающее вас полностью отказаться от потенциальных раздражителей в виде мороженого или горячего чая;
• Онемение мягких тканей челюсти в месте проведения процедур;
• Потемнение или посинение десны;
• Общее недомогание и слабость без объективных причин.

Постоянная ноющая боль с периодическими обострениями бывает связана с пересушиванием или недосушиванием сформированной полости перед пломбированием. Обе оплошности врача чреваты осложнениями. При пересушивании возможно стойкое раздражение нервных окончаний вплоть до гибели. При недосушивании адгезив (клейкий материал) не может впитаться в дентин, и при усадке пломбы отрывается от дна полости, создавая здесь разряженное пространство наподобие вакуума. Это также раздражает нервные окончания (на профессиональном языке явление называют «дебондингом»).

Вопросы о причинах, интенсивности и длительности болей во время и после лечения кариеса занимают, пожалуй, одни из первых мест среди популярных вопросов к стоматологу-терапевту. Лечение же глубокого кариеса – это вообще самая сложная манипуляция среди терапии других кариозных поражений, поэтому без боли здесь, к сожалению, не всегда обходится.

По классификации глубины кариозного процесса выделяют следующие виды кариеса:

• Начальный;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий.

Последняя стадия развития кариозного процесса предполагает близость разрушенных и инфицированных тканей зуба к здоровой пульпе («нерву»). Вследствие этого при диагностике всегда есть риск перепутать глубокий кариес и начавшиеся осложнения в пульпе зуба при проникновении в нее кариозной инфекции. Поэтому в таких случаях лечение следует проводить только после подробной диагностики стадии процесса.

Факторы появления глубокого кариеса

Причины возникновения кариеса вообще, в том числе и глубокого, напрямую связаны с деятельностью кариесогенных микроорганизмов в полости рта. В процессе брожения углеводов бактерии вида Streptococcus mutans (и некоторые другие) производят органические кислоты, вызывающие возникновение начальных форм разрушения эмали (кариес пятна) с постепенным переходом патологического процесса на ткани дентина.

При этом происходит размягчение дентина за счет выхода из него минеральных компонентов (соединений кальция, фосфора, фтора) с последующим растворением органического вещества (коллагена) под действием ферментов бактерий. Формирование полости по типу среднего кариеса с размягченным инфицированным дентином, оставаясь без лечения, неминуемо приводит к углублению патологического процесса и увеличению площади разрушения. Если на этом этапе не провести лечение глубокого кариеса, то можно потерять время, и возникнет осложнение с переходом инфекции в незащищенные ткани пульпы («нерва») внутри зуба.

К сожалению, не все зависит от самого человека. Есть еще один важный фактор, с которым сталкивается часть людей, когда обращается с проблемным зубом: вторичное возникновение кариеса под пломбой при различных в ней или под ней нарушениях. Если какие-то этапы лечения глубокого кариеса по разным причинам были выполнены с погрешностью, то под пломбой возникает глубокий кариес. Особенно это характерно при дефектах и сколах плохо поставленной пломбы.

На заметку

Недобросовестное лечение глубокого кариеса врачом-стоматологом, обычно связано со следующими факторами:

• С плохо очищенной кариозной полостью от инфицированного и размягченного дентина, когда пломба не может элементарно держаться на мягких тканях зуба.
• С плохой изоляцией рабочей зоны от слюны, десневой жидкости и крови. Часто при работе не используются необходимые средства изоляции и подготовки к пломбированию, а большая часть материалов для пломб, как известно, недостаточно прочно фиксируются во влажной среде. Это приводит при отдаленных результатах к выпадению всей или части пломбы, отколу, трещинам, нарушениям краевого прилегания и т.д. В любом случае – процесс разрушения зуба часто продолжается после такого лечения.
• С нарушением инструкции к выбранному пломбировочному материалу или с неправильным выбором материала в той или иной клинической ситуации. В связи с многообразием современных пломб возможны ошибки на этапе постановки материала, часто связанные с ограничением врача во времени. Любая мелочь для современных «световых» пломб особенно важна и определяет их гарантию и долговечность.

Локализация полостей при глубоком кариесе

На сегодняшний день для удобства лечения глубокого кариеса врачи применяют классификацию кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения на жевательных и передних зубах.

Класс I. Локализация кариозного процесса в местах естественных ямок и фиссур малых, больших коренных зубов и резцов.

Класс II. Локализация поражений на контактных (боковых) поверхностях моляров и премоляров (больших и малых коренных зубах).

Класс III. Расположение кариозной полости на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов при сохранении режущего края и углов коронок.

Класс IV. Расположение кариозного процесса на контактных (боковых) поверхностях клыков и резцов с нарушением режущего края и углов коронок.

Класс V. Локализация кариозного поражения в области шеек всех групп зубов.

Это интересно

Классификация полостей была введена Блеком еще в 1896 году для стандартизации методов препарирования и пломбирования полостей и существуют до настоящего времени. Однако современные «светоотверждаемые» материалы, в основе удержания которых имеется принцип «химических связей» с тканями зуба, позволяют не придерживаться правил и техники препарирования по Блеку. Несмотря на это, стоматологи активно применяют ее в тех или иных клинических ситуациях с целью правильного проведения лечения глубокого кариеса.

Примечательно также, что после смерти автора был добавлен еще 6 класс, который стали официально называть «по Блеку». К нему относятся полости на режущих краях резцов и клыков и буграх коренных зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что этот класс ошибочно присоединили к основной классификации, так как автор не давал согласия на это.

Основные симптомы при глубоком кариесе

Перед тем как провести лечение глубокого кариеса, врач-стоматолог тщательно изучает жалобы пациента, так как именно на этом этапе уже можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если собрать статистику из историй болезней при глубоком кариесе, то среди наиболее часто встречающихся жалоб и их особенностей можно будет выделить следующие:

• Эстетическое несовершенство или деформация зуба.
• Боли от температурных раздражителей (горячего и холодного), химических (преимущественно сладкого) и механических (при проникновении в полость твердой пищи).
• Кратковременный характер боли. Боль быстро проходит после устранения раздражителя.
• Нарушение пломбы (откол, смещение, выпадение) и связанный с этим кариес, протекающий или бессимптомно, либо – с вышеуказанным кратковременным болевым синдромом, когда зуб периодически ноет.

Критерии выбора пломбировочного материала перед лечением

После постановки диагноза лечение глубокого кариеса проводится согласно принятому протоколу. Перед препарированием (обработкой) кариозной полости врач-стоматолог заранее определяет примерный набор пломбировочных материалов, необходимый в данной клинической ситуации.

Теперь давайте поговорим о том, какие основные материалы, и в каком случае предпочтительны.

Устаревший тип пломбировочных материалов – это амальгамы (серебряные и медные). Их нельзя применять в передних зубах, так как они не эстетичны, поэтому область их использования – это классы 1, 2 и 5 по Блеку, а также для зубов, покрываемых коронками.

Это интересно

Для лечения глубокого кариеса в XX веке амальгамы были незаменимым пломбировочным материалом, который встречается до сих пор. Практически нет ни одной пломбы, кроме амальгамы, которая может похвастаться 20-30-летним благополучным существованием в зубе. Серебряная амальгама – это металлическая пломба с активным антибактериальным действием серебра (и ртути). Возможности ее удержания практически безграничны.

К сожалению, в России ее поспешно отменили из-за вероятности заражения организма ртутью, так как порошок серебра замешивался именно на ней. Американские стоматологи успешно доказали обратное: провели ряд исследований и не выявили возможности отравления ртутью даже для персонала при соблюдении охраняющих норм. По последним данным с 2000 года американскими стоматологами проводится ежегодная постановка амальгамы на несколько миллионов зубов. В России амальгаму почти не используют, хотя лечение глубокого кариеса с их применением вполне эффективно.

Более современный вид пломбировочных материалов – так называемые стеклоиономерные цементы (СИЦ). Чаще всего СИЦ применяют при лечении глубокого кариеса в качестве подкладочного материала для пломб или реставраций из композитов, практически всех классов по Блеку (все зависит от марки материала), для пломбирования всех классов молочных зубов, герметизации фиссур, фиксации коронок и т. д.

Предпочтение этому материалу врач может отдать в следующих случаях:

• ужасная гигиена полости рта;
• на зубах;
• расположение кариозной полости ниже уровня десны (под десной);
• невозможность изоляции рабочей зоны от влаги.

Еще один тип материалов для пломб – композиты. Не будем подробно останавливаться на их видах, отметим лишь, что есть композиты химического и светового отверждения.

Современные клиники отдают предпочтение функциональным и эстетичным светоотверждаемым материалам, хорошо зарекомендовавшим себя при лечении глубокого кариеса. Они ставятся на кариозные полости любых классов, удобны в применении, легко и прочно связываются с тканями зуба, достаточно долговечны при точном исполнении технических деталей постановки.

К сожалению, каждая фирма выпускает композиты с набором свойств, которые могут иметь как положительные, так и отрицательные моменты. Различается и цена на такие материалы. В любом случае, их нежелательно применять при поддесневых глубоких полостях, когда нет возможности их изоляции от влаги. Такое лечение глубокого кариеса может быть не эффективным.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса состоит из ряда этапов, проводимых стоматологом в требуемом для данной клинической ситуации порядке.

Ниже на видео показан пример лечения глубокого кариеса:

Вот так, собственно, и происходит лечение кариеса зубов (от высверливания до установки пломбы)

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Почему болит зуб под пломбой

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

1. Недосушивание дентина

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

2. Пересушивание дентина

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

3. Осложнения кариеса

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом .

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

4. Рецидив кариеса

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

5. Дефект пломбы

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

6. Инородное тело в полости канала

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать , чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

7. Аллергическая реакция

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

8. Воспаление десны

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Как диагностировать причину боли

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

• осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
• рентгенография,
• тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

К какому врачу обратиться

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Варианты исправления ситуации

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Методы профилактики

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

Видео по теме