Рак поджелудочной железы относится к наиболее коварным заболеваниям человеческого организма. На долю этого недуга приходится около 3-4% всей онкологии. Более 40 лет медицинское сообщество всего мира пристально изучает рак поджелудочной железы.

Но существенного прогресса, к сожалению, в этом плане не наблюдается, так как затрудняется ранняя диагностика болезни. Обнаруживается заболевание, когда его стадия уже не оставляет практически шансов пациенту на благоприятный исход.

Основные располагающие факторы, способствующие развитию рака:

1. Принадлежность к мужскому полу.
2. Возраст после 45 лет.
3. Сахарный диабет.
4. В анамнезе – резекция желудка.
5. Вредные привычки.
6. Желчнокаменная болезнь.
7. Употребление жирной пищи.

Рак головки железы зачастую определяется уже на 4 стадии, которая является неоперабельной, и с ней пациенты долго не живут. Этот факт объясняется скрытым, тихим течением болезни, к сожалению, встречающимся часто, и рак ну не лечится.

В подобных случаях от первых небольших до клинически ярких проявлений может пройти несколько недель и даже месяцев.

В Америке смертность от аденокарценомы занимает 4 «почетное» место среди общей онкологической смертности, на ранней стадии, при своевременном обнаружении, рак все еще лечится, но не на последней.

Молекулярный механизм развития аденокарценомы

Неопластический процесс в большей мере выражается в мутации гена KRAS 2, особенно в 12-ом кодоне. Эти нарушения диагностируются при пункционной биопсии методом ПЦР.

Кроме того при выявлении рака поджелудочной железы в 60% случаях отмечается повышение экспрессии гена р53, но это не единственные .

Удельный вес пораженной головки в структуре онкопатологии поджелудочной железы составляет 60-65%. Остальные 35-40% - неопластический процесс в хвосте и теле.

Аденокарценома занимает более 90% случаев рака поджелудочной железы, но причины рака поджелудочной железы так и остаются не до конца изучены.

Особенности строения опухолей поджелудочной железы

Панкреатические опухоли от питающих их сосудов отгораживаются слоем изолирующих клеток. Скорее всего, именно этим можно объяснить плохую подверженность аденокарценомы традиционным способам терапии, основанном на блокировании факторов роста сосудов, рецепторов и замедлении ангиогенеза.

Агрессивное распространение метастазов прогрессирует, несмотря на назначенные цитостатики. Этому состоянию сопутствуют нарушение пищеварения и иммунодепрессия. Если стадия последняя, то можно прожить очень недолго с таким онкологическим образованием.

Опухоли могут иметь сходную клиническую картину, но происходить из разных анатомических образований:

1. фатерова соска и ампулы;
2. ацинусов головки поджелудочной железы;
3. слизистой оболочки ДПК;
4. эпителия протоков;
5. эпителия общего протока.

Все эти опухоли объединяются в одну группу именуемую рак головки поджелудочной железы или периампулярный рак, последняя стадия которого не оставляет шансов пациентам.

Особенности анатомического строения поджелудочной железы объясняют возникновение патологических проявлений при ее поражении. Размеры поджелудочной железы колеблются от 14 до 22 см. Близкое нахождение головки железы к общему желчному протоку и луковице дуоденальной кишки проявляются сбоями в работе ЖКТ.

Основные клинические симптомы

Если опухоль локализуется в области головки, у больного можно диагностировать следующие проявления:

1. Дискомфорт.
2. Боль в правом подреберье и околопупочной области. Характер болей может быть самым различным, то же самое касается длительности. Боль усиливается после приема алкоголя или приема жареной пищи, в положении лежа.
3. У 80% больных наблюдается желтуха без лихорадки, которая сопровождается синдромом Курвуазье, то есть при отсутствии желчной колики пальпируется увеличенный желчный пузырь.
4. Наличие в крови желчных кислот вызывает кожный зуд, проявляющийся в преджелтушный период.
5. Неопластические симптомы: нарушения сна; прогрессирующая потеря веса; быстрая усталость; отвращение к мясной, жаренной и жирной пище.

Диагностика

Своевременно выявить рак поджелудочной железы не так уж и просто. Информативность КТ, УЗИ и МРТ составляет примерно 85%, поэтому ранняя стадия так редко выявляется.

При помощи КТ можно определить наличие опухолей от3-4 см, но частое прохождение этого исследования не рекомендуется из-за сильной дозы рентгеновского облучения.

Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография применяется в диагностических сложных ситуациях. Определяют признаки рака поджелудочной железы закупорка или стеноз протока самой железы либо общего желчного протока. В половине случаев у больных можно заметить изменения в обоих протоках.

В связи с явными отличиями в тактике лечения и дальнейшем прогнозированием аденокарциномы, опухолей и лимфомы островковых клеток, в этот период необходима правильная доскональная гистологическая верификация (подтверждение) диагноза. Контролируемая КТ или УЗИ позволяет получить материал для исследований гистологического уровня.

Однако точный диагноз нельзя поставить даже во время лапаротомии. Наблюдаемые в головке очаги уплотнения невозможно определить методом пальпации как при раке, так и при хроническом панкреатите.

Плотная воспалительная ткань, имеющая признаки отека и образовавшаяся вследствие хронического панкреатита, зачастую окружает злокачественную опухоль. Поэтому данные биопсии поверхностных слоев новообразования не всегда имеют смысл.

Рациональная терапия

Больных всегда интересует вопрос: сколько они могут прожить после операции. Радикальное хирургическое вмешательство – это сегодня единственный метод, который в первоначальной стадии рака может навсегда избавить пациента от этого недуга. Оправданность операции составляет 10-15% всех случаев, если стадия не развилась. В легкой стадии может оказывать определенную помощь.

Наиболее предпочтительна панкретодуоденальная резекция. В этом случае появляется шанс сохранить экзокринную функцию поджелудочной железы, а это поможет пациенту избежать развития тяжелого сахарного диабета 1 типа, в таком случае на вопрос, сколько дальше можно жить, есть определенные ответы.

Более 5-ти лет живут 15-20% больных, перенесших подобную операцию. Хотя, если метастазы распространятся в лимфоузлы и топографически близкие органы, то вероятность рецидива очень высока. Здесь уже речь идет о раке поджелудочной железы 4 степени, эта стадия не дает сколько бы ни было времени.

Прогноз

При раке поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. В среднем неоперабельные больные с 4-ой степенью проживают около 6 месяцев. Им показана паллиативная терапия. При развитии желтухи следует проводить чрезпеченочное либо эндоскопическое дренирование.

Если состояние пациента позволяет, ему накладывают анастомоз, который нужен для выполнения функции дренажа, однако 4-я стадия не оставляет шансов пациенту.

Нельзя терпеть боль и самостоятельно диагностировать болезни. Только при своевременном обращении к специалисту возможен благоприятный для жизни исход.

Опухоль на поджелудочной железе практически с равной вероятностью появляется у мужчин и женщин, к сожалению, этому подвержены и дети. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер, от которого зависит лечение и прогноз. Естественно, разнится в данном случае и симптоматика. Под злокачественным новообразованием понимают один из самых агрессивных типов онкологии – . Как проявляется и почему, каковы симптомы опухоли поджелудочной железы, каким бывает лечение – все это в нашей статье.

Опухоль поджелудочный железы : причины и симптомы

Специалисты насчитывают немало причин, приводящих к появлению опухолей в железе.

• Генетическая предрасположенность.
• Пагубные пристрастия к курению табака и алкоголю.
• Дефицит клетчатки и обилие жиров в пище.
• Неблагоприятный экологический фон.
• Воспалительный процесс поджелудочной – панкреатическая болезнь.

Чаще всего встречается образование на головке поджелудочной железы, примерно в 6 случаев из 10.

Доброкачественные опухоли поджелудочной железы у детей и взрослых: симптомы и лечение

Характерные проявления отличаются в зависимости от природы новообразования.Если у пациента доброкачественная опухоль поджелудочной железы, симптомы таковы:

1. Чрезмерная потливость.
2. Желтушность кожных покровов.
3. Слабость.
4. Головокружения.
5. Нарушения в работе пищеварительной системы.
6. Рвота и тошнота.
7. Чувство страха и панические атаки.

Свойственны тем, у кого новообразование достигло внушительных размеров и происходит давление на смежные органы. Важно понимать, что боли говорят именно о доброкачественном характере опухоли, так как она не может выйти за границы оболочки, в то время как злокачественная разрослась бы и пустила метастазы.

При подтверждении доброкачественной направленности, рекомендована операция, в ходе которой удастся удалить новообразование органа и, в частности, опухоль . Прогноз благоприятный, восстановление происходит достаточно быстро. Считается, что это не смертельное заболевание, процент летальных исходов ничтожно мал. Произойти непоправимое может лишь по причине запущенности. Если не удалять опухоль, она разрастется и будет давить на внутренние органы. Это может стать фактором развития кишечной непроходимости, которая крайне опасна.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение

Как можно раньше нужно обнаружить злокачественную опухоль головки поджелудочной железы. Операция – единственный выход. Своевременность хирургического вмешательства – высокий шанс на выздоровление.

Злокачественная опухоль головки поджелудочной железы, симптомы которой во многом схожи с доброкачественной природой, все же имеет свои отличительные черты:

• Сильнейший болевой синдром, возникающий лишь на поздних стадиях онкологии, при проникновении метастаз в другие органы.
• Слабость, вызванная интоксикацией организма, при нормальном уровне сахара в сыворотке крови.
• Стремительная потеря веса и аппетита.
• Подавленное состояние.
• Увеличенный желчный пузырь, который заметен даже при пальпации.
• Болезни желчного пузыря.

Существует тип злокачественной опухоли – нейроэндокринное новообразование, которому присущи кишечные расстройства, диарея, язвы, фиброз, бронхиальные спазмы, приливы крови к лицу и пр.

Медики говорят, что виновниками онкологии поджелудочной являются:

1. Цирроз печени;
2. Неправильное питание;
3. Панкреатит;
4. Наследственность;
5. Губительный образ жизни;
6. Неблагоприятная экология.

Иссечение опухоли проводят хирургически при условии отсутствия метастаз. Химиотерапия – это следующий шаг. Не стоит надеяться, что последняя заменит операционные манипуляции. Предназначение химиотерапии заключается в приостановке роста клеток, которое будет лишь временным без удаления новообразования.

Метастазы в поджелудочной железе

Данное осложнение встречается очень часто при злокачественных образованиях. Один из важных органов не только пищеварительного тракта, но и всего организма это поджелудочная железа. Ферменты, которые вырабатывают железа, помогают усваиваться жирам и углеводам, а также снижают кислотный баланс желудочного сока.

Также именно поджелудочная железа выделяет важные гормоны инсулина и глюкагона. Злокачественная опухоль в поджелудочной железе шестая в списке из всех болезней, связанных с онкологией и имеет свойство образования метастаз в жизненно важные органы.

Метастазы же в самой поджелудочной железе явление очень редкое. В основном они появляются вследствие рака желудка. Очень часто специалисты ставят диагноз метастазы вместо опухоли в поджелудочной железе. Если у человека рак почек, то иногда диагностируются метастазы в поджелудочной железе. Даже после полного удаления больной почки они имеют способность проявиться через промежуток времени.

Если у больного рак поджелудочной железы метастазы выявляются довольно редко и если они все же появляются, то происходит это на ранних этапах болезни. Сначала метастазы появляются на ближайших лимфоузлах.

Симптомами образования метастаз в поджелудочной железе могут быть следующие проявления:

• болевые ощущения в районе живота. Это может быть следствием сжатия нервных окончаний растущей опухоли. Болевые ощущения могут усиливаться в ночное время. Боль имеет ноющий характер с отдачей в поясничный отдел.
• у больного пропадает аппетит и присутствует отвращение к еде.
• масса тела резко уменьшается, нарушается пищеварительный процесс, а обмен веществ увеличивается.
• нарушается функция расщепления жиров и усваивание полезных элементов.
• температура тела практически всегда повышена.Больной испытывает тошноту, рвотные позывы, слабость всего тела. Возможно расстройство кишечника
• может проявиться желтуха.
• часто жидкость скапливается в области брюшины и появляется водянка.
• органы перестают работать в нормальном порядке.

Диагностика.

Конечно, определить метастазы в поджелудочной довольно трудно, поэтому медики используют различные типы обследования пациента. Анализ крови показывает расхождение от нормы в содержании билирубина. При тонко игольной биопсии берут небольшой фрагмент ткани и исследуют его. Это дает возможность врачу гистологу изучить ткани опухоли, и поставить диагноз пациенту.

Для определения нахождения метастаз в поджелудочной железе применяют магнитно-резонансная томография области живота, компьютерную томографию, ЭРХПГ и эндоскопический ультразвук.

Популярный метод диагностики метастаз - это ультразвуковая томография. УЗИ и компьютерная рентгеновская томография дает возможность найти опухоль в 2 сантиметра. А при использовании эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии врач диагностирует степень поражения протоков желчи.

Лечение опухолей поджелудочной железы.

Эффективность терапии зависит от множества составляющих факторов: тип опухоли, возраст пациента, состояние пациента, расположение и величину метастазов, а главное способ лечения первичного рака.

Самым популярным лечением является операция, радиотерапия, химиотерапия и терапия лучами.

Популярным лечением метастазов является радиохирургия типа. Она проводится киберножом. Эта процедура проводится без наркоза и разрезов, абсолютно безболезненная процедура.

Химиотерапия при лечении проводиться с целью отступления опухоли после операции. Такая терапия проводится в течение многих месяцев, а иногда и несколько лет. Она не дает раковым клеткам расти и распространяться.

Лучевая терапия как отдельное лечение не назначается, так как она чревата серьезными осложнениями, которые сопровождают разрушение очага опухоли. Такая терапия способна уменьшить размер опухоли у 75% пациентов, но если метастазов очень много в организме этот метод является лишь поддерживающим.

Такая методика назначается тогда, когда шансы у пациента на выздоровление равны нулю. Эта терапия больше рассчитана на поддержание жизни. Он состоит из приема сильных обезболивающих лекарств и антидепрессантов.

Если метастазы расположились в поджелудочной железе, то возможность полного выздоровления крайне мала. Хирургическое вмешательство при такого рода метастазах более чем у десяти процентов больных заканчивается смертью. Менее десяти процентов больных проживают пять лет после хирургического вмешательства. Девяносто процентов больных едва проживают год. Но встречаются люди, которые перенесли оперативное вмешательство благополучно и живут гораздо дольше, чем им было отведено врачами.

Если какие-то из перечисленных симптомов кажутся вам знакомыми, и вы их регулярно испытываете, следует обратиться к гастроэнтерологу. Но будет не лишним посетить онколога или отправиться к нему первым делом. Врач проанализирует результаты лабораторных анализов и других исследований, исключит или подтвердит онкологию, назначит соответствующее лечение или направит к нужному специалисту, если причинами недомоганий не является рак.

Опухоль поджелудочной железы становится все более распространенным явлением. Точной причины, которая вызывает проявление новообразований, не установлено. Опухоль поджелудочной железы доброкачественного характера не так опасна для человека, как злокачественная. При ней качество жизни пациентов и частота их выживаемости значительно выше, чем при обнаружении рака.

Причины возникновения опухолей в поджелудочной железе

Доказано, что влияние некоторых факторов повышает возможность столкновения с опухолями. Это:

• кисты в железе;
• работа, при которой на организм постоянно воздействуют вредные химические соединения;
• хронический панкреатит с нарушением выделения поджелудочного фермента;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• курение;
• постоянное употребление жирной пищи.

Доброкачественные опухоли

Классификация доброкачественных опухолей зависит от гистологической природы образования. Доброкачественные делятся на:

• гемангиомы – образования, что состоят из клеток кровеносных сосудов;
• фибромы – опухоли из клеток фиброзной ткани;
• невриномы – образования из нервных тканей и их узлов;
• липомы — имеют жировое происхождение;
• лейомиомы – образования из ткани, которая формирует гладкие мышцы;
• аденомы (цистаденомы) – состоят из железистой ткани. Аденомы — одни из наиболее часто выявляемых образований в железе, цистаденома встречается редко.

Также существуют такие диагнозы, например, гастринома и т. д.

Симптомы

Дискомфорт, который причиняют такие опухоли, зависит от того, каковы их размер, происхождение и местонахождение. Симптомы заболевания подразделяют на 2 степени:

• начальную – образование маленьких размеров;
• позднюю – опухоль пережимает проходящие сосуды, нервные отростки и протоки органа, а также упирается в прилегающие органы.

Возможная ранняя симптоматика:

• боль в подреберье, что может отдавать в спину;
• ИМТ снижается;
• неприятные или болезненные ощущения после приема пищи;
• боль больше чувствуется ночью;
• тошнота;
• аппетит ухудшается;
• быстрая утомляемость.

Если болезнь перешла на следующий этап, симптоматика может быть следующей:

• механическая желтуха кожи и белков глаз;
• моча темного цвета;
• светлеет цвет стула;
• рвотные позывы;
• озноб;
• диарея;
• болит печень;
• происходит заражение организма;
• выделяется много пота;
• может нарушаться месячный цикл у женщин.

При появлении данных проблем нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики и консультации.

Диагностика

Для того чтоб поставить диагноз, проводят ряд лабораторных исследований и процедур. Наиболее часто используемые:

• КТ (компьютерная томография);
• панкреатохолангиография;
• лапароскопия.

Лечение и прогноз

Опухоль железы лечится единственным способом – немедленным хирургическим вмешательством, особенно если симптомы уже проявили себя. После того, как образование вырезают, его отправляют на гистологию, с помощью которой уточняют доброкачественность опухоли. Если образование размещено так, что до него не добраться, возможно удаление части органа.

Сегодня все более распространенным явлением становится лапароскопия, которая не требует полного вскрытия брюшной полости, не оставляет шрамов, а также уменьшает риск кровотечений и осложнений. Период реабилитации после того, как образование удалили таким образом — более короткий.

Злокачественные (рак) (код мкб C00-C97)

Самой распространенной злокачественной опухолью является рак головки поджелудочной железы. Чаще всего он характерен для людей в пожилом возрасте. Рак развивается из клеток эпителия, которыми богаты протоки органа. Также часто встречаются карцинома поджелудочной железы и саркома поджелудочной железы. Рак развивается из клеток эпителия, которыми богаты протоки органа.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы (код мкб C00-C97) подразделяют на категории. Классификация:

• Рак: цилиндроклеточный, плоскоклеточный, аденокарцинома ацинозная, рак островков Лангенгарса.
• Саркома: ангиосаркома, фибросаркома, карциносаркома, лимфосаркома.
• Кисты злокачественного характера: саркоматозная (содержит внутри саркому), карциноматозная (аденома плотной структуры с кистой внутри).

Стадии

Важно определить стадии рака поджелудочной, так как от этого зависит лечение, а также прогнозы на выздоровление пациента. Последнее зависит от месторасположения, наличия метастаз, а также гистологии новообразования. Опухоли злокачественного характера подразделяют на:

• операбельные – удаление опухолей возможно только хирургическим путем, так как они еще не пустили метастазы, это начальная стадия рака (определить его наличие чаще всего получается случайно);
• местно-распостраненные – опухоли вышли за поджелудочную;
• метастазирующие – метастазами покрыты не только близкие органы, они охватили значительную часть организма, оперативное вмешательство не принесет результата.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, где именно поджелудочная железа содержит опухоль — в теле, хвосте или головке. На ранних стадиях болезнь проявляется незаметно. Если образования разрастаются за пределы железы, начинают давить на соответствующие прилегающие органы, фиксируются первые признаки рака. Если образование локализуется в головке органа, симптомы следующие:

• зудение кожи;
• болезненные ощущения справа под ребрами;
• маслянистый стул;
• механическая желтуха;
• количество ферментов, что характерны при панкреатите увеличивается.

Признаки рака поджелудочной железы с поражением хвоста или тела органа:

• развитие асцита;
• селезенка становится больше в размерах;
• индекс массы тела резко падает;
• боль слева под ребрами.

Также онкология (независимо от месторасположения опухоли) часто сопровождается следующими симптомами:

• диарея;
• рвотные позывы;
• метеоризм;
• болезненные ощущения в животе;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• обесцвечивание кала;
• снижение аппетита.

Причины рака поджелудочной железы:

• курение;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• наличие хронического панкреатита;
• избыточный вес;
• плохое питание, отсутствие пищевого режима;
• наследственная предрасположенность.

Диагностика

Диагностика рака с помощью биопсии.

Диагностика рака поджелудочной железы начинается с:

• анализов мочи;
• общего анализа крови;
• крови на билирубин.

Анализы — не единственное обследование. Кроме того, врач использует разные инструментальные методы, как то:

• ультразвуковая диагностика;
• биопсия (с ее помощью можно узнать точно тип образования и его гистологию);
• холангиография;
• томография.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы представляет собой группу измененных клеток, которые обладают экспансивным ростом (при увеличении в размерах сдавливают окружающие ткани) и не образуют метастазов (отдаленных мелких очагов патологии). В этой статье расскажем, какие симптомы вызывают такие новообразования. Также поговорим про лечение этого вида онкологии.

Гормональные или негормональные?

Симптомы заболевания и их выраженность будет зависеть от того, продуцирует ли опухоль гормоны, или она является просто аномальным скоплением клеток. В ткани поджелудочной железы может встречаться только один тип гормональных новообразований – инсулома. Она представляет собой скопление атипичных клеток, вырабатывающих инсулин. Высокий уровень это гормона приводит к снижению глюкозы крови и коматозным состояниям. Также низкий сахар в крови стимулирует постоянное чувство голода. У больного превалируют симптомы нервозности, тревоги, раздражения, страхов. Иногда появляется головная боль, потливость, тахикардия. Обычно такие опухоли обнаруживают при плановой ультразвуковой диагностике.

Локализация

Симптомы и лечение болезни будут зависеть от расположения опухоли. Можно выделить 3 характерных локализации образования: головка, тело, хвост.

Новообразования головки имеют следующие симптомы:

• кишечная непроводимость – образование большого размера сдавливает двенадцатиперстную кишку. Может появиться боль в эпигастрии, рвота, отсутствие стула;
• механическая желтуха – опухоль перекрывает выводные желчные протоки. У пациента появляется желтушность склер, зуд, темная моча и светлый кал.

Новообразования тела железы могут проявлять себя болями и тяжестью в животе при приеме пищи. Обычно боли при опухоли локализуются слева от пупка, могут иметь разлитой или опоясывающий характер. В некоторых случаях также развивается кишечная непроходимость (массивные образования).

В области хвоста опухоли имеют следующие симптомы: боли в боку или спине, имитирующие радикулит или почечную колику.

Рак или не рак?

Доброкачественное новообразование поджелудочной железы имеет лучший прогноз. Выживаемость при таких опухолях выше, чем при раке. Какие симптомы указывают на то, что болезнь доброкачественная?

1. Отсутствие кахексии. Раковое истощение при опухолях поджелудочной железы наблюдается уже на третьей стадии. При доброкачественном процессе может нарушаться переваривание пищи из-за отмирания части клеток железы, но истощения не наступает.
2. Отсутствие метастазов. При доброкачественном процессе опухоль имеет только панкреатические проявления. При раке боли могут возникать в соседних органах.
3. Медленное прогрессирование. Злокачественные клетки способны делиться очень быстро. В благоприятных условиях опухоль может за несколько месяцев достигнуть тяжелой стадии. При «хороших» процессах на это уйдут годы.

Симптомы не помогут вам определить, какое течение у онкологического заболевания. Рисковать никогда не стоит. Выставить точный диагноз можно только с помощью биопсии образования. Ее берут накануне операции или делают после удаления онкологии. От характера процесса зависит не только прогноз, но и тактика, по которой врачи строят лечение.

Тактика врача зависит от многих факторов. Доброкачественные опухоли поджелудочной железы не реагируют на химию и радиолучи. Поэтому единственным надежным методом является операция.

Гормональные опухоли (инсулома) берутся удалять в кратчайшие сроки. Ведь выброс инсулина может повлечь за собой гипогликемическую кому. Другие образования (гемангиома, фиброма, липома) могут подождать. Лечение требует тщательной подготовки и установки точного диагноза.

Если доброкачественные клетки медленно делятся, зачем вообще выполнять операцию? Ведь можно придерживаться выжидательной тактики (наблюдать за образованием 2 раза в год). В некоторых случаях так и поступают. Особенно если опухоль обнаружена у человека с тяжелой сопутствующей патологией. Лечение может быть отложено. Однако, доброкачественные клетки могут перерождаться в рак. Особенно это характерно для кистом и лейомиом. Кроме того, в результате такого процесса иногда требуется экстренное лечение (механическая желтуха, кишечная непроходимость, ферментная недостаточность).

Лечение и объем операции обусловлен не только характером опухоли, но и ее местоположением. При болезни хвоста железы можно провести резекцию – частичное удаление органа. Вылущивание опухоли без ткани панкреас проводится при гормональных опухолях и кистомах. Самое тяжелое оперативное лечение при локализации болезни в головке железы. В этом случае выполняют резекцию части железы и двенадцатиперстной кишки.

Современная терапия некоторых видов опухолей позволяет проводить мини-операции. Например, при гемангиомах можно сделать эмболизацию питающего сосуда (искусственное перекрытие пути для кровоснабжения опухоли). При ЭРХПГ хирургам удается через зонд взять биопсию из образования панкреас. При этом лечение не требует длительного наркоза и вскрытия брюшной стенки.

Симптомы болезни поджелудочной железы, как правило, появляются у лиц пожилого возраста. Предрасположены к ним пациенты с неправильным питанием (много жира, мало клетчатки), курильщики, алкоголики. Также онкология развивается на фоне хронического цирроза, гепатитов печени, хронического панкреатита.

Поджелудочная железа состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Опухоль, доброкачественная или злокачественная, может поразить любой ее отдел. При этом опухоли головки поджелудочной железы составляют более чем 70% от всех случаев онкологических заболеваний этого органа.

Причины опухоли

В последнее время частота развития опухоли поджелудочной железы увеличивается. Возможно, это связано с изменением экологии, а также характера питания большинства людей. Прямой причины развития опухоли установить не удается. Но есть данные о факторах риска, повышающих вероятность ее возникновения:

• вредные условия работы, предполагающие постоянный контакт с вредными химическими соединениями;
• курение;
• цирроз печени;
• хронический панкреатит;
• избыток жиров в рационе;
• сахарный диабет;
• калькулезный холецистит.

Вопреки распространенному убеждению, что опухоль поджелудочной железы является следствием алкоголизма, прямая связь между группой этих заболеваний и употреблением спиртного не установлена.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественная опухоль имеет более благоприятный прогноз, чем опухоль злокачественная. И хотя ее нельзя вылечить консервативным путем, выживаемость больных и качество их жизни намного выше, чем в случае развития рака поджелудочной железы. Доброкачественная опухоль характеризуется следующими признаками:

1. не дает метастазов в соседние органы и лимфатические узлы;
2. по структуре аналогична здоровой ткани поджелудочной железы;
3. не прорастает в соседние органы и ткани;
4. имеет четкие границы, заключена в капсулу.

Доброкачественная опухоль может развиваться из любой ткани. Именно от ее происхождения зависит тот диагноз, который больной увидит в своей амбулаторной карте. Виды доброкачественных опухолей, в зависимости от гистологической структуры:

1. липома – опухоль из жировой ткани;
2. фиброма – из фиброзной ткани;
3. инсулома – опухоль из клеток островков Лангерганса, которая способна продуцировать инсулин;
4. ганглиома, ганглионевринома, невринома – из нервной ткани, в том числе из нервных узлов;
5. лейомиома – опухоль из гладкомышечной ткани;
6. гемангиома – опухоль из клеток кровеносных сосудов;
7. лимфангиома – из клеток лимфатических сосудов;
8. аденома – наиболее распространенный вид доброкачественного образования поджелудочной железы, который формируется из железистой ткани.

Прогноз в случае своевременного хирургического лечения благоприятный. Тем не менее, доброкачественные опухоли доставляют немало неудобств больному. К тому же, они нередко становятся причиной опасных осложнений. Так, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает желчный проток, она вызывает желчную интоксикацию. Если она растет из клеток островков Лангерганса, у больного наблюдается повышение секреции инсулина и снижение уровня глюкозы в крови. Иногда доброкачественная опухоль может перерождаться в рак. Нередко она становится причиной воспалительных процессов, вызывая панкреатит.

Симптомы доброкачественной опухоли

Выраженность симптомов доброкачественной опухоли зависит от ее размеров, локализации, гистологической структуры. Все признаки заболевания условно можно разделить на два периода:

1. ранний, когда опухоль еще не достигла больших размеров;
2. поздний, когда опухоль уже начала сдавливать сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, оказывать давление на соседние органы и ткани.

В раннем периоде симптомов может не быть вообще. В таком случае опухоль поджелудочной железы либо находят случайно при плановом обследовании больного, либо она продолжает расти и вызывает первые симптомы, когда достигает больших размеров. На начальном этапе признаками доброкачественного образования могут быть:

• боль в животе;
• боль в правом или левом подреберье;
• боль может отдавать в спину;
• ночью боль усиливается;
• иногда наблюдается дискомфорт и боль в животе после еды;
• масса тела постепенно снижается;
• иногда больной ощущает тошноту;
• ухудшается аппетит;
• наблюдается слабость и снижение трудоспособности.

Когда опухоль увеличивается в размерах, появляются и другие, более серьезные симптомы. Как правило, их появление вынуждает больного обратиться к врачу. Первым признаком увеличения размеров новообразования является перекрытие желчевыводящих путей. Желчь начинает поступать в кровь, следствием чего становятся:

• пожелтение кожи и склер;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• тошнота;
• диарея;
• общая интоксикация организма;
• озноб;
• боль в области печени.

Среди поздних симптомов доброкачественной опухоли могут также наблюдаться рвота после еды, боль и чувство распирания в животе, постоянное ощущение страха, повышенное потоотделение. Иногда опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку, вследствие чего больной не может нормально питаться. При инсуломе наблюдается гипогликемия, сильная слабость, нарушение менструального цикла у женщин. Симптомы могут возникать внезапно, а могут нарастать постепенно.

Злокачественная опухоль

Наиболее частая опухоль, которая локализуется в головке поджелудочной железы – это рак. Он является шестым по частоте возникновения онкологическим заболеванием в мире. Гораздо чаще развивается у людей пожилого возраста. Опухоль растет из эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы. Ее причины доподлинно неизвестны. Факторами риска, кроме возраста, являются:

• алкоголь;
• ожирение;
• наследственность;
• мужской пол;
• цирроз печени.

Рак поджелудочной железы трудно диагностировать. Эта болезнь часто заканчивается смертью больного. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный по следующим причинам:

1. редко выявляют на ранних стадиях, потому что он не имеет специфических симптомов;
2. поджелудочная железа находится в скоплении большого количества других органов брюшной полости, что осложняет диагностику рака при помощи УЗИ;
3. болеют в основном пожилые люди, многие из которых имеют противопоказания к хирургическому лечению заболевания;
4. в большинстве случаев опухоль нельзя удалить полностью.

Симптомы доброкачественной и злокачественной опухолей поджелудочной железы практически ничем не отличаются. Разница лишь в том, что рак дает метастазы, поэтому выживаемость больных даже после хирургического вмешательства значительно ниже.

Лечение опухоли

Опухоль, которая локализована в поджелудочной железе, лечат исключительно хирургическим путем. Таблеток, которые могли бы уничтожить хотя бы доброкачественное новообразование, пока что не существует. Чем раньше будет выполнена операция, тем лучше прогноз. Пациенты с доброкачественной опухолью обычно выздоравливают полностью.
В случае рака поджелудочной железы прогноз неблагоприятный. Статистика говорит следующее:

• лишь 15% больных врач возьмется оперировать, так как у остальных будут множественные метастазы в другие органы и ткани;
• один из шести оперируемых больных не переживет хирургическое вмешательство;
• лишь один из десяти пациентов, которых прооперировали по поводу рака поджелудочной железы, проживет более пяти лет после хирургического вмешательства.

Тем не менее, существуют и другие способы продлить жизнь больному со злокачественной опухолью поджелудочной железы. В настоящее время применяется радиотерапия и химиотерапия. Они позволяют уменьшить размер опухоли. Для уменьшения клинических проявлений болезни используют обезболивающие препараты, в том числе наркотические анальгетики. Естественно, такое лечение носит исключительно симптоматический характер и направлено на облегчение предсмертных мук больного.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .