Уреаплазма у женщин — распространенная патология мочевыводящих путей и женских половых органов.

Опасность заболевания в том, что оно на протяжении длительного времени может протекать в скрытой форме и начать прогрессировать под воздействием нежелательных факторов.

Возбудителем патологии выступают маленькие бактерии. Их особенностью является отсутствие клеточной стенки, болезнь легко передается половым путем.

Развитие и признаки уреаплазмы

Первоочередно уреаплазмы относились к микоплазмам, но после исследований и уточнения факта, что уреаплазма расщепляет мочевину, микроорганизм выделили в другой род.

Уреаплазмоз у женщин, причины возникновения, которого могут быть разными может протекать в осложненной форме, вызывая болезни уретры и шейки матки. Если появилась уреаплазма у женщин, то симптомы и лечение отличаются в каждом случае.

Наличие патологии подтверждают, в случае если в ходе диагностических тестов на очагах поражений не были обнаружены другие микроорганизмы. Статистические данные пугают: этот микроорганизм имеется в организме у 60% женщин, которые выступают в роли скрытого носителя микроорганизма.

Подобная бактерия является неотъемлемым составляющей естественной микрофлоры влагалища и присутствие этого элемента не несет угрозы жизни женщины до определенного момента. Патогенная составляющая микроорганизма проявляет себя при условии воздействия на нее ряда отрицательных факторов. Поэтому важно знать основные симптомы уреаплазмоза у женщин, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Виды уреаплазмы у женщин

Как лечить уреаплазмоз у женщин зависит от вида и характера течения патологии. Список требуемых препаратов должен определять врач, учитывающий основные показатели болезни. В первую очередь медик обращает внимание на наличие или отсутствие следующих патологий:

• эндометрит;
• кольпит;
• сальпингит;
• уретрит;
• эндоцервицит.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин, однозначный ответ на этот вопрос дать сложно. Подбор медикаментозной терапии в полной мере зависит от типа протекания патологии. Если патогенная флора себя не проявляет, вмешиваться в функционирование организма не следует.

Ранний уреаплазмоз у женщин может иметь следующие течение:

• острое;
• подострое;
• вяло протекающее.

Хронизация процесса происходит спустя 2 месяца с момента внедрения возбудителя в организм. Для болезни характерно скрытое протекание, при котором какие-либо симптомы отсутствуют.

Внимание! Уреаплазмоз при хроническом течении может рецидивировать в результате контакта с внешними раздражителями.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 5 недель. Часто в качестве источника уреаплазмоза выступают женщины репродуктивного возраста.

Основные причины

Причины уреаплазмоза у женщин различны, но возбудителями заболевания выступают уреаплазмы, являющиеся микроорганизмами, не имеющими клеточных оболочек и неповторимого ДНК. На протяжении нескольких лет патогенные микроорганизмы относили к классу микоплазм.

Причины появления выглядят следующим образом:

• незащищенный половой акт с источником микроорганизма;
• передача от женщины к ребенку в процессе родов или в период вынашивания;
• бытовым путем при использовании смежных предметов гигиены с зараженным.

Внимание! Присутствие патогенного микроорганизма в организме человека не всегда приводит к развитию уреаплазмоза.

Спровоцировать скорое деление патогенных элементов микрофлоры могут некоторые условия.

К перечню подобных факторов, способствующих развитию уреаплазмоза у женщин, относят:

• наличие патологий с хроническим течением в организме;
• ослабленная иммунная система пациента;
• постоянные стрессы и психоэмоциональные перенапряжения;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• период нестабильности гормонального фона у женщин;
• течение беременности;
• раннее начало половой жизни;
• присутствие в организме источников других патологий передающихся половым путем;
• длительное употребление комбинированных оральных контрацептивов;
• продолжительное лечение антибактериальными средствами;
• изменение качества жизни женщины;
• контакт с радиоактивным облучением.

Схема лечения зависит от причин, спровоцировавших усугубление инфекционного процесса. Связано это с тем, что для полного выздоровления пациенту нужно уделить внимание устранению подобных факторов. Например, если уреаплазмоз проявился на фоне долгого использования гормональных средств, девушке нужно обсудить с гинекологом отмену состава и подбор средства, помогающего стабилизировать показатели до нормальных пределов.

Характерные симптомы

Признаки уреаплазмоза трудно не заметить, но лишь на основании проявлений схема терапии не определяется. Связано это с тем, что перечисленные признаки могут сигнализировать о наличии патологий, передающихся половым путем, потому что не являются специфическими.

К проявлениям уреаплазмоза у женщин относят:

• резкие боли в нижней части живота;
• обильные или незначительные выделения из влагалища;
• незначительные выделения из влагалища после полового акта;
• боль после и во время опорожнения мочевого пузыря;
• жжение в области половых органов;
• проблемы с зачатием;
• боль во время полового контакта.

При выявлении перечисленных проявлений нужно своевременно обратиться к доктору. Только специалист сможет определить, какая схема лечения проявит эффективность и принесет пользу здоровью пациентки.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Об этом заболевании и его симптомах не принято говорить вслух, но его проявления часто фиксируют во врачебной практике. Лечится уреаплазма при своевременном обращении женщины к специалисту, достаточно хорошо, но нужно помнить о том, что симптомы могут проявляться через некоторый промежуток времени. За это время девушка может ненамеренно инфицировать своего полового партнера.

Первые проявления патологии проявляются спустя 2-3 недели после инфицирования, но в не редких ситуациях заболевание протекает без симптомов и планомерно приобретает хроническую форму.

К перечню проявлений уреаплазмы относят следующие:

1. Обильные выделения из влагалища. При уреаплазмозе они и не имеют запаха и цвета. Если секрет становится желтым, и проявляется явный запах можно судить о начале воспалительного процесса.
2. Режущие боли внизу живота, могут сигнализировать о течении патологического процесса в матке и придатках.
3. Позывы к мочеиспусканию с небольшой периодичностью. Этот процесс может быть болезненным.
4. Болевые ощущения во время полового акта.

При наличии подобных симптомов нужно обратиться к специалисту. Только врач сможет определить эффективную методику воздействия. Самостоятельное лечение в домашних условиях является недопустимым.

Методика лечения

Методика терапевтического воздействия при уреаплазмозе проработана хорошо, но вылечить пациентку в течении первого курса терапии не получается.

Схема лечения подбирается в зависимости от состояния пациента и характера протекания болезни:

• при остром течении выбирают антибактериальные препараты;
• на подострой стадии используют средства местного и общего действия;
• в лечебной практике при хроническом процессе используют иммуномодуляторы.

Терапевтические действия обязательно должны быть направлены на полное уничтожение возбудителей патологии.

Не следует забывать об основных правилах воздействия:

• лечение уреаплазмоза у женщины необходимо согласовывать с гинекологом;
• нужно что бы лечились оба половых партнера;
• как долго лечится болезнь, зависит от ситуации, но специалисты для сокращения продолжительности выздоровления рекомендуют воздерживаться от половых контактов;
• рекомендуют полный отказ от курения и алкоголя, а также соблюдение диеты.

Если болезнь возникает на фоне сниженного иммунитета важно ввести в состав терапии иммуномодуляторы.

Как вылечить заболевание знает врач, и пациентам нужно помнить о том, что самолечение опасно для их здоровья. сколько пить лекарство и в каких дозировках подскажет специалист, ознакомившейся с особенностями протекания болезни. Подобная патология, опасна высоким риском проявления серьезных осложнений.

Как предотвратить

Уреаплазмоз относят к заболеваниям, передающимся половым путем, меры, профилактики которых выглядят просто. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие факторы:

1. Отказ от случайных связей.
2. Наличие постоянного партнера в состоянии здоровье которого нет сомнений.
3. Снизить вероятность проявления половых инфекций помогают барьерные контрацептивы.
4. Применять презервативы следует при занятии оральным сексом, потому что патогенная микрофлора, являющая собой источника уреаплазмы, может находится в полости рта.
5. Проведение профилактических спринцеваний с целью антисептической обработки половых органов после случайных половых контактов.

Важно обратить внимание на меры укрепления иммунитета:

• соблюдение основных правил гигиены;
• налаживание питьевого режима;
• потребление витаминных комплексов на постоянной основе;
• прохождение осмотра у врача гинеколога;
• прохождение теста на ЗПП после случайных половых контактов.

Все болезни, передающиеся половым путем опасны, в особенности, если они протекают в организме на фоне сниженного иммунитета. В таком случае опасность заключается в сложности корректировке лечения при высоком риске развития осложнений.

Тем не менее, своевременное обращение к доктору и выполнение всех его указаний может стать залогом успешного и полноценного выздоровления.

Уреаплазма у женщин – одно из наиболее распространенных воспалений мочеполовой системы. Главная особенность недуга – латентное, бессимптомное протекание, которое не позволяет выявить уреаплазмы вовремя, а значит и своевременно начать лечение.

В чем опасность уреаплазмы для женщин, как предупредить и выявить заболевание, и когда стоит начинать лечение?

Уреаплазма, которая не была излечена, может нанести вред здоровью женщины

Что такое уреаплазмы

Уреаплазмы – это грамотрицательные микробы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый «уреаплазмоз». Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными, т.к. в норме могут присутствовать у абсолютно здорового человека. Чаще всего они выявляются случайно при прохождении обычно профилактического обследования.

Обратите внимание! Женщины чаще, чем мужчины являются бессимптомными носителями инфекции. А у более, чем 60% женщин уреаплазмы в норме находятся в составе влагалищной микрофлоры и провоцируют развитие воспаления только при определенных благоприятных для их размножения условиях.

Существует примерно 14 видов уреаплазмы, среди которых опасными считаются три вида: Parvum, Urealiticum и Species. Уреаплазма уреаликтикум относится к возбудителям половых инфекцией, а уреаплазма парвум является одной из ее подвидов. Уреаплазма специес объединяет в себя обе разновидности – парвум и ураеаликтикум.

Уреаплазма парвум у женщин встречается реже, чем у мужчин, у которых инфекция может вызвать , воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Уреаплазма уреалитикум у женщин чаще всего выявляется при беременности и очень опасна для плода.

Самостоятельно выявить наличие уреаплазмоза невозможно, поскольку заболевание не имеет явной клинической картины. Только острая стадия уреаплазмоза имеет определенные симптомы, которые, однако, можно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы – , микоплазмой, и др. Поэтому определить развитие патологии можно только с помощью специальных анализов.

Если анализ показал наличие инфекции, а клинической картины заболевания не обнаружено, то лечить уреаплазму необходимо обязательно лишь в определенных случаях:

• Когда женщина готовится к сложным медицинским манипуляциям или операции;
• Когда женщина беременна или готовится стать матерью;
• Когда у женщины параллельно обнаружено заболевание мочеполовой системы в хронической форме.

В остальных случаях, надо ли лечить уреаплазму – выбор пациента. Врачи уверяют, что при определенных условиях уреаплазма может пройти сама собой, а лечение заболевания, связанное с длительным приемом большого количества лекарств, принесет больший вред организму, чем латентное носительство. Однако, не следует забывать, что при этом человек может заражать других, нося инфекцию скрытно в организме.

Важно! Если анализ показал, что в организме присутствует уреаплазма 10 в 4 степени, то это не критичный результат и с лечением можно повременить. Если норма уреаплазмы в мазке у женщин превышена, необходимо незамедлительно начать лечение.

Само по себе заболевание может не доставлять никаких неприятностей, но осложнения, развивающиеся на его фоне, весьма опасны для организма. Они могут привести к различным патологическим воспалениям репродуктивной и выделительной системы.

Причины возникновения

Заражение уреаплазмами в большинстве случаев происходит половым путем (анальным, вагинальным, оральным) – чаще всего инфекцией заражаются мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь с различными партнерами и практикующие незащищенные сексуальные контакты.

У детей очень редко встречается подобная инфекция, но существует вероятность заражения плода, если у матери в период беременности присутствовала уреаплазма. Инфекция попадает в организм малыша во время прохождения плода через родовые пути. В детском возрасте часто случается «феномен самоизлечивания» – когда инфекция исчезает самостоятельно из организма без применения какой-либо терапии.

Обратите внимание! Вероятность заражения инфекцией бытовым путем чрезвычайно мала, и многие медики отрицают возможность такого инфицирования.

Уреаплазмоз у женщин достаточно редко имеет острое течение – инфекция может длительное время обитать внутри клеток, ничем не проявляя себя. Неконтролируемое размножение патогенных организмов возможно лишь при определенных, благоприятных для них условиях.

Для профилактики венерологических заболеваний следует своевременно посещать и сдавать соответствующие анализы

Факторы, провоцирующие развитие уреаплазмоза:

• Заболевания и состояния, на фоне которых понижается ;
• Длительное лечение с использованием гормональных препаратов и антибиотиков;
• Ухудшение качества жизни женщины;
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидии, гарднереллы, гонококки, трихомонады, др.);
• Изменения гормонального фона, как патологического, так и обычного характера (менструации, беременность);
• Проведение диагностических и лечебных манипуляций на органах мочеполовой системы (аборты, установка спирали, хирургические вмешательства).

Важно! В группу риска входят подростки из неблагополучных семей, рано начавшие вести половую жизнь и молодые люди, меняющие часто сексуальных партнеров.

Часто обнаруживается уреаплазма у беременных женщин – у инфекции довольно длительный инкубационный период, и выявить ее обычно удается уже при вынашивании. На развитие уреаплазмоза у беременных влияет изменение микрофлоры и снижение иммунитета на фоне гормональной перестройки в организме будущей матери.

Симптомы и признаки

Первые признаки инфекции могут появиться спустя 14-28 дней после полового контакта. Но чаще всего уреаплазмоз протекает без выраженных симптомов и переходит в хроническую форму, которую не так просто вылечить.

Микроорганизмы уреаплазмы влияют на возникновение воспалительных процессов в выделительной и репродуктивной системе, что и составляет главную опасность заболевания. При образовании осложнений, среди которых , воспаление мочевого пузыря и др., возникают симптомы, характерные для большинства заболеваний, передающихся половым путем:

• Выделения из влагалища. Если выделения имеют непрозрачный цвет, специфический запах и непонятную консистенцию, это говорит о начале воспалительного процесса.
• Боли (рези) внизу живота – свидетельствуют о развитии воспаления в матке и ее придатках.
• Частое мочеиспускание – может сопровождаться болезненными ощущениями и жжением внутри мочеиспускательного канала.
• Боль и дискомфорт при половом акте (и после него).

Многие пациентки отмечают связь между подобными проявлениями и факторами, влияющими на их появление – менструациями, диагностическими процедурами, стрессовыми ситуациями. Но при возникновении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, т.к. их развитие может привести к еще более тяжелым последствиям.

Особую опасность развитие уреаплазмоза представляет для беременных женщин – инфекция может вызвать преждевременные роды, замирание плода. А хроническое воспаление в придатках матки может спровоцировать развитие спаечного процесса, трубное бесплодие и внематочную беременность.

Первые симптомы заболевания возникают почти через месяц от времени заражения, поэтому нужно сразу же приступить к лечению уреаплазмы

Схема лечения и препараты от уреаплазмоза

Лечение следует начинать только в том случае, когда поставлен диагноз «уреаплазмоз», а именно – если у пациентки выявлен воспалительный процесс в мочевыделительных и половых органах, но из возможных возбудителей заболевания выявлены лишь уреаплазмы.

Основной метод диагностики – анализ на уреаплазму у женщин методом ПЦР. Дополнительно для подтверждения диагноза могут понадобиться посевы уретральных и вагинальных соскобов.

Обязательно проходят обследование на уреаплазмоз:

• Перед планированием беременности;
• Если существуют проблемы с зачатием либо вынашиванием беременности;
• При воспалительных заболеваниях половых органов хронического характера (аднексите, эндоцервиците и др.);
• При нарушениях менструального цикла;
• При заболеваниях мочевыводящих путей хронического характера.

Лечение уреаплазмоза – весьма длительный процесс, который требует терпения и соблюдения всех рекомендаций касаемо не только приема медикаментов, но и коррекции образа жизни. В среднем процесс лечения может составлять 2-3 недели, при этом на всем протяжении терапии будут назначаться повторные заборы анализов, чтобы подтвердить эффективность назначенных мер.

Важно! Параллельно обязательно необходимо провести обследование и лечение полового партнера, чтобы избежать повторного инфицирования.

Схема лечения уреаплазмы у женщин:

1. Антибактериальная терапия;
2. Санация влагалища;
3. Иммуностимулирующие медикаменты;
4. Ферментные противовоспалительные препараты;
5. Применение пробиотиков;
6. Витаминотерапия;
7. Физиотерапевтические процедуры;
8. Диета;
9. Корректировка образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальные препараты должны подбираться только врачом (венерологом, гинекологом). Самостоятельный выбор антибиотиков может привести к тому, что лечение окажется неэффективным, а уреаплазмы выживут и станут нечувствительны к препаратам.

Следует учитывать, что уреаплазма и микоплазма не чувствительны к группам пенициллинов и цефалоспоринов, поэтому используются следующие препараты:

• Макролиды (Сумамед, Эритромицин, Рулид, Клацид);
• Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• Линкозамиды (Линкомицин, Далацин, Клиндамицин).

Курс антибиотиков обычно составляет 7-10 дней и обязательно дополняется приемом пробиотиков.

Применение пробиотиков

Длительное лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления необходимо параллельно пить препараты Линекс, Бифидумбактерин, Бификол.Помимо препаратов применяемых внутрь, могут использоваться вагинальные средства, восстанавливающие кишечник – например, Вагилак.

Иммуностимулирующие препараты

Развитие инфекции в организме свидетельствует о том, что существует снижение иммунитета, поэтому иммуностимулирующая терапия должна обязательно идти в тандеме с курсом антибиотиков.Применяют препараты: Тималин, Лизоцим, Метилурацил, Тактивин, Циклоферон).Местное лечение осуществляется с использованием свечей с интерфероном Генферон. Свечи оказывают противовирусное и антибактериальное действие, положительно влияют на состояние общего и местного иммунитета. Разрешены для терапии беременных женщин (начиная с 12 недели и с разрешения врача).

Если уничтожить инфекцию в домашних условиях не удалось, не откладывайте визит к врачу

Санация влагалища

Проводится с помощью вагинальных свечей, в состав которых входят вещества и антибиотик.Хорошо зарекомендовали себя свечи Гексикон – они активно уничтожают уреаплазму, при этом не оказывая негативного влияния на микрофлору влагалища. Доступны к применению в период лактации и беременности.

Физиотерапевтические процедуры

Предпочтение отдается электрофорезу и магнитотерапии при уничтожении уреаплазмы. Высокую эффективность также показали грязелечение, лазерное внутривенное облучение, гинекологический массаж.

Витаминотерапия

Витамины группы В нормализуют микрофлору кишечника, усиливают метаболические процессы, повышают иммунитет. Находятся: в овсянке, куриных , картофеле, сыре, бобовых, печени, овощах и фруктах, молочных продуктах.

Диета и коррекция образа жизни

На протяжении всего курса терапии женщина должна скорректировать меню – исключить острое, сладкое, копченое и острое и не злоупотреблять алкоголем.В период лечения следует отказаться от любых половых контактов.Все перечисленные выше препараты не следует применять одновременно – врач должен подобрать определенную схему лечения индивидуально, и рассказать больной, как лечить инфекцию с учетом результатов анализов и клинической ситуации. При этом пациентка не только должна соблюдать дозировку лекарственных средств, но и последовательность, и длительность их приема.

Наш совет: чтобы избежать нежелательных последствий, следует иметь половые контакты с одним надежным мужчиной

Прогноз и осложнения

Уреаплазма опасна своими осложнениями и может привести к развитию у женщин тяжелых заболеваний мочеполовой системы (циститу, мочекаменной болезни), воспалительных процессов влагалища и матки (цервицит, вагинит), а также к потери репродуктивной функции.

Особенно опасна инфекция в период вынашивания ребенка, т.к. это грозит потерей малыша, а также развитием у него врожденных заболеваний.

Вылечить уреаплазмоз вполне возможно, но само лечение будет весьма длительным. Чтобы предупредить заболевание, лучше придерживаться мер профилактики – избегать незащищенных сексуальных контактов со случайными партнерами, регулярно посещать гинеколога и проходить обследование, поддерживать общий иммунитет и соблюдать правила интимной гигиены.

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

• Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
• Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
• Ранее начало половой жизни.
• Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
• Дисбактериоз кишечника.
• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
• Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
• Воздействие радиоактивного излучения.
• Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

• Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
• Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
• Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

• Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
• Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
• Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
• Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
• Микроскопия мочи.
• Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
• Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

• Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
• Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
• Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
• Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
• Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
• Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

• Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
• Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
• Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
• Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
• Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

• Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
• При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
• Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
• Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

• Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
• При смене полового партнера использование презерватива.
• Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме . Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза) . Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

• аднексит (воспалительный процесс в придатках);
• кольпит;
• цервицит;
• эрозия шейки матки;
• эндометрит;
• пиелонефрит;
• вагинит;
• гонорея;
• хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

1. Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
2. Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
3. Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

• повышается тканевая проницаемость;
• усиливается сосудистая реакция;
• начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения .

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

• Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
• Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
• Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
• Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
• Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера . Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

• у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
• у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

• Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
• Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

• Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
• Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет . Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

• слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

• выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
• дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
• режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
• влагалищные боли при половом акте;
• слабость, повышенная утомляемость;
• субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

• простуды;
• переохлаждения;
• сторонних воспалительных процессов;
• стрессовых ситуаций;
• активного употребления алкоголя;
• тяжелых физических нагрузок;
• иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

• воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
• боли во время полового акта;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
• формирование спаек в маточных трубах;
• воспалительные процессы в суставах;
• сужение уретры (мочеиспускательного канала);
• воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
• появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
• воспаление влагалища (кольпит);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок . Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

• В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
• Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
• Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

• Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
• Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков . Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

1. Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
2. Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
3. Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
4. Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
5. Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
6. Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

• Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
• Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
• Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
• Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
• Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

• Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
• Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

• Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
• Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

• Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
• Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
• Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

• мази;
• вагинальные таблетки;
• суппозитории;
• растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства . Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

• Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
• Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
• Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

• после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
• следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
• соблюдать правила личной гигиены;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео

Уреаплазмоз заболевание, которое передается половым путем. В большинстве случаев недуг протекает в латентной форме не вызывает дискомфортных ощущений. Оно активируется на фоне воспалительных процессов в организме или при снижении иммунитета.

Что такое уреаплазмоз

Заболевание вызывают одноклеточные бактерии мельчайших размеров, они поселяются на слизистых тканях половых органов и мочевыводящих путей. Уреаплазмы относятся к так называемым условно-патогенным микроорганизмам, поскольку могут находиться внутри человека, не проявляя активности и только при возникновении благоприятных условий, бактерии начинают свое отрицательное воздействие на организм. Поэтому уреаплазмы находят как у здоровых людей, так и у больных.

Толчком к активированию бактерий служат следующие факторы:

• тяжелые заболевания, которые подрывают иммунитет;
• нарушение гормонального фона;
• наступление беременности;
• частая смена половых партнеров;
• хирургическое воздействие на мочеполовую сферу: установление спирали, лечение эрозии хирургическим путем, искусственное прерывание беременности, а также диагностические процедуры, такие, как цистоскопия или уретроскопия.

Уреаплазмозом могут заразиться дети при рождении от инфицированной матери, причем среди зараженных больше девочек, чем мальчиков. Эти бактерии, как правило, выявляются у каждой третьей новорожденной девочки. По мере роста и взросления нередко происходит самоизлечение, причем у мальчиков такое случается гораздо чаще.

Причины заболевания

Заражение, как правило, происходит при половом контакте, при бытовом контакте, пользовании общим бельем, заражение не происходит. Также высок риск заражения ребенком от инфицированной матери в период рождения.

Таким образом, причина появления уреаплазмоза одна – заражение микроорганизмами через половые пути. Для того чтобы избежать заражения, следует избегать неразборчивых половых связей, укреплять иммунную защиту организма.

Носителями в большинстве случаев являются женщины. У мужчин они приживаются плохо, очень часто происходит самоизлечение.

Симптоматика заболевания

Обычно, заболевание протекает бессимптомно. К первым проявлениям недуга относят:

• обильные прозрачные влагалищные выделения с резким запахом, ;
• во время мочеиспускания появляется жжение;
• больного мучат периодические боли в низу живота.

К сожалению, на симптомы проявления недуга женщины далеко не всегда обращают внимание, тем самым запускают болезнь.

Если уреаплазмоз не лечить он перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе. Обострения в данном случае будут связаны с приемом алкоголя, а также при простудных заболеваниях и гриппе. Развитию болезни способствуют стрессовые ситуации и длительные депрессии.

У мужчин под действием бактерий-уреаплазм может развиться уретрит. Самым серьезным осложнением считается появление мужского бесплодия, но такое случается нечасто. У женщин могут появиться воспалительные заболевания матки. Недуг способствует образованию камней в почках.

Уреаплазмоз у беременных

Анализ на уреаплазмоз следует сдавать еще в момент планирования беременности. Поскольку этот недуг очень распространен среди женщин, нет никакой гарантии, что в организме не присутствуют болезнетворные бактерии. Даже небольшое содержание уреаплазм, которое не приносит никаких проблем здоровью женщины, в период беременности может обостриться.

При обострении недуга появляется угроза для плода и нормального течения беременности. В отдельных случаях может произойти самопроизвольный выкидыш, особенно в первые месяцы беременности. Болезнь может привести к воспалительным процессам, в послеродовом периоде высок риск возникновения эндометрита. Во время прохождения по родовым ходам ребенок может инфицироваться.

Таким образом, при обнаружении заболевания, требуется притупить к лечению. Курс терапии должен назначать врач. Иначе можно навредить как собственному здоровью, так и здоровью будущего малыша.

Диагностика

Главными методами выявления заболевания – бактериологический посев и ПЦР(полимеразная цепная реакция). Стоит отметить, что ПЦР на сегодняшний день является самым точным диагностическим методом выявления уреаплазмоза. В процессе исследования медики определяют наличие или отсутствие ДНК бактерий в сданном биоматериале. Но есть существенный недостаток – данный способ не дает информации о количестве бактерий и степени их активности. Поэтому, если анализ дал положительный результат, следует уточнить с помощью дополнительных диагностических методов, есть ли необходимость в лечении или бактерии находятся в латентном состоянии.

Бактериологический посев позволяет точно определить количество уреаплазм. Данный метод используют для того, чтобы разработать методику лечения.

Материалом для обследования у женщин в данном случае являются влагалищные выделения или соскоб. У мужчин берут секрет предстательной железы или делают соскоб из мочеиспускательного канала. Часто недуг обнаруживается случайно, при профилактической сдаче анализов на наличие заболеваний, передаваемых половым путем. Нередко, заболевший не чувствует никаких недомоганий и не подозревает о наличии бактерий.

Лечение уреаплазмоза

Если бактериологический анализ показал, что в организме скопилось большое количество уреаплазм, что говорит об их активности, это означает, что следует приступить к лечению. Когда бактерий немного, лечить недуг не требуется, в этом случае курс терапии проходят только те женщины, которые планируют забеременеть.

Лечение ведется по двум направлениям:

• Антибактериальная терапия.
• Прием иммуномодуляторов.

Кроме этого, потребуется воздержаться от половых контактов, а также соблюдать диету.

Назначая антибактериальную терапию, врач учитывает, насколько эффективен тот или иной препарат. Чувствительность бактерий к одному и тому же средству может быть разной. Такие препараты, как Пенициллин, Цефалоспорин, Рифампицин и некоторые другие не назначают для лечения недуга, поскольку уреаплазмы к ним резистентны.

Хорошо помогают препараты тетрациклиновой группы, самым лучшим из которых считается Доксициклин. Беременным данное средство не назначают. Среди макролидов выделяют: Джозамицин, Сумамед, Эритромицин, Макропен. Некоторые лекарства данной группы разрешены к применению беременным и кормящим женщинам, в индивидуальной дозировке.

В группе аминогликозидов лучшим считается Гентамицин. Даже после излечения прием антибиотиков следует продолжать еще некоторое время. Очень эффективным средством являются вагинальные свечи. Среди наиболее популярных: Тержинан и Гексикон Д. Свечи разрешается применять беременным и кормящим женщинам.

Чтобы ускорить выздоровление, в лечении используют иммуномодуляторы:

• Циклоферон;
• Виферон;
• Полиоксидоний.

С помощью этих препаратов избавиться от недуга не удастся, но в комплексную терапию их включить необходимо.

Курс препаратов необходимо пропить всем половым партнерам, иначе терапевтического эффекта не будет.
Кроме медикаментозной терапии, требуется организовать правильное питание. В меню следует включить пищу богатую витаминами. Особенно полезными в данном случае являются витамин С и витамины группы В.

Кроме того, в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты. Некоторые продукты есть категорически запрещено.

Нельзя есть следующую пищу:

• острую;
• жирную;
• жареную;
• соленую;
• копченую.

После того, как курс лечения завершится, потребуется пройти повторную диагностику. В данном случае используют те же диагностические методы: анализ ПЦР или бактериологический посев.
Уреаплазмоз может быть опасен, чтобы исключить заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. В первую очередь, необходимо вести упорядоченную половую жизнь, избегать случайных связей. Также следует укреплять иммунитет и организовать правильное питание.