Большая часть инородных тел из желудка попадает в тонкий кишечник, который состоит из трех отделов: венадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. Подвздошная кишка переходит в толстый отдел кишечника, который начинается слепой кишкой, где имеется хорошо выраженный с широким основанием червеобразный отросток (аппендикс). В отличие от человека он никогда не воспаляется. Наиболее вероятна непроходимость в тонком кишечнике или в подвздошно-слепокишечном соединении.

Закупорка тонкого кишечника инородным телом наиболее распространена у собак после проглатывания неперевариваемых (камни) или таких лишь частично перевариваемых предметов, как кости, и является наиболее частой формой непроходимости, в большинстве случаев наблюдаемой у молодых собак.

Большие предметы типа камней вызывают полную закупорку, кольцевидные, плоские, как пуговица, или нитевидные предметы, либо предметы с выступами вызывают неполную закупорку.

У кошек наиболее вероятна задержка в кишечнике линейных инородных тел, таких как нитки, ленты, мишура, вызывающих частичную обструкцию кишечника. Инородные тела такого типа часто приводят к разрыву стенок кишечника и бактериальному перитониту.

Клинические признаки зависят от локализации места обструкции, полная она или частичная, линейное или нелинейное инородное тело и имеется ли перфорация стенки кишечника. При локализации инородного тела в верхних отделах тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка, проксимальный отдел тощей кишки) животные отказываются от корма, предложенная жидкость или корм немедленно отрыгиваются. Появляются острые приступы неукротимой рвоты, которые невозможно остановить даже противорвотными средствами (антиеметиками). Может развиться диарея с последующим прекращением дефекации.

В случае полной или неполной закупорки дистальных отделов кишечника симптомы появляются большей частью не сразу и также вызывают рвоту, но не такую острую, как проксимальная закупорка. Некоторые животные пьют воду, пытаются есть. Иногда задерживается жидкость, а корм через несколько часов чаще всего отрыгивается. В случае полной закупорки кишечника задерживается акт дефекации, а при частичной закупорке дефекация задерживается только при полном отсутствии аппетита; если животные все же получают небольшое количество корма, иногда развивается легкая диарея с дегтеобразным стулом.

У некоторых животных отмечается боль в животе при попытке пальпации (прощупывания) брюшной полости, особенно если произошла перфорация (образование отверстия в стенке кишки) кишечника, и развился перитонит (воспаление брюшины).

Некоторые линейные инородные тела, такие как швейные нитки, можно обнаружить на осмотре, подняв язык животного. Они часто обернуты вокруг основания языка.

Непроходимость кишечника влечет за собой целый ряд местных и системных осложнений:

• скопление жидкости и газов выше места непроходимости кишечника;
• уменьшение кровоснабжения кишечника, которое ведет к застою венозной крови и лимфы;
• некроз и возможное прободение кишечной стенки, перитонит, повышение проницаемости кишечного барьера для бактерий;
• усиление тяжести имеющихся поражений кишечной стенки, перитонита, повышение высвобождение цитокинов (молекулы, обеспечивающие мобилизацию воспалительного ответа);
• сепсис, вероятность летального исхода.

Повышение у животного температуры является симптомом начала осложнения.

Лабораторные исследования крови и мочи важны для распознавания наступивших из-за рвоты и обезвоживания изменений, для оценки тяжести воспалительного процесса при осложнениях, а также для исключения вторичной непроходимости, вызванной заболеваниями других органов и получения объективных данных об общем состоянии животного.

В качестве дополнительных методов исследования применяется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Эти методы имеют большое значение в ходе постановки диагноза и дифференциального диагноза.

Точность показаний ультразвукового исследования во многом зависят от качества используемой аппаратуры и опыта ветеринарного врача. При проведении обзорного рентгенологического снимка брюшной полости преследуются следующие цели:

• подтвердить симптомы наличия непроходимости кишечника и непроницаемых для лучей рентгена и полупроницаемых инородных тел;
• распознать изменения в локализации, форме и уровнях кишок, а также необычное скопление газа в кишечнике;
• исключить симптомы таких осложнений, как перитонит или свободный газ в брюшной полости;
• подтвердить отсутствие изменений, которые говорят о связанной с внекишечным заболеванием вторичной непроходимости.

Для подтверждения закупорки кишечника инородным телом в тех случаях, когда обзорный рентгенологический снимок брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз, и для подтверждения или исключения дифференциальных диагнозов, может быть показано исследование с применением контрастного вещества.

Для проведения данного исследования животному вводят рентгеноконтрастный препарат в желудочно-кишечный тракт непосредственно через рот или через орогастральный (назогастральный) зонд, или же, при проведении гатроскопии, через эндоскоп, после чего делается серия рентгенологических снимков.

Если получены сомнительные результаты ультразвукового и рентгенологического исследования при наличии характерной клинической картины и данных от владельца о поедании животным инородных предметов, проводится диагностическая лапаротомия. Лапаротомия (чревосечение) - операция вскрытия брюшной полости. Диагностическая лапаротомия производится для окончательного установления диагноза и возможности хирургического удаления инородного тела.

В большинстве случаев хирургическое лечение является окончательным способом устранения непроходимости тонкого отдела кишечника. Медикаментозное лечение, скорее всего, не принесет эффекта, а чем дольше инородное тело находится в кишке, тем больше вероятность прободения с вытекающими последствиями в виде перитонита и гибели.

При подтверждении наличия инородного тела в тонком кишечнике, всем животным проводят предоперационную подготовку, целью которой является стабилизация состояния животного перед операционным вмешательством.

В ходе подготовки корректируют все выявленные у животного нарушения жидкостного, кислотно-основного и электролитного балансов, обеспечивают эффективное обезболивание, начинают проведение антибиотикотерапии, при необходимости применяют кислородотерапию и переливание крови.

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Предварительно животному проводится премедикация, целью которой является медикаментозное снижение риска возможных осложнений во время операции. Затем внутривенно вводятся препараты для того, чтобы пациент заснул (вводный наркоз), после чего устанавливается эндотрахеальная трубка и животное подключается к газовому наркозу. Во время оперативного вмешательства контролируются жизненно важные функции организма: частота сердечных сокращений, сердечный ритм, частота дыхательных движений, насыщение крови кислородом, кровяное давление.

Лапаротомия проводится по белой линии живота. После вскрытия брюшной полости кишечник извлекается из операционной раны и тщательно обследуется на наличие инородных тел, воспаления, изменений стенки кишечника, наличие перфорации, а также оценивается состояние остальных органов. После обнаружения инородного тела кишечник вскрывается, и предмет извлекается из просвета кишки. Сложность операции зависит от формы и величины инородного тела. Линейные инородные тела требуют проведения разрезов в нескольких местах кишечника, а также может потребоваться проведение гастротомии (вскрытие просвета желудка).

При необратимых изменениях стенки кишечника часто бывает необходима резекция (удаление) части кишки.

После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии (стационар), где животное находится не менее трех суток. В это время проводится постоянная инфузионная терапия, способствующая поддержанию водного и электролитного баланса организма, а также вводятся обезболивающие препараты. В стационаре животное находится под постоянным наблюдением ветеринарного врача.

В течение двух дней животное не поят и три дня не кормят. Затем кормление начинают небольшими порциями диетического влажного корма несколько раз в день, после чего постепенно переходят на обычный режим питания с использованием специальной диеты, применяемой при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сроки кормления животного специализированными кормами устанавливаются лечащим врачом.

Курс антибиотикотерапии также устанавливается лечащим врачом. В среднем он составляет от 7 до 14 дней, но при необходимости может быть продлен.

Прогноз, как правило, благоприятный при своевременном проведении оперативного вмешательства. При наличии осложнений, таких как бактериальный перитонит, перфорация кишечника, некроз слизистой оболочки, а также при линейных инородных телах, прогноз осторожный.

Попадание в желудок домашних животных различных предметов, которые способны закупорить или травмировать пищеварительный тракт - очень распространённая проблема. Чего только не находят ветеринарные хирурги во время операций!

Инородное тело в желудке у кота - явление достаточно серьезное, угрожающее жизни питомца и требующее оперативного вмешательства.

Причины непроходимости желудка кошек

По какой причине домашние кошки заглатывают несъедобные предметы? Полифагия - извращение аппетита, проявляющееся при некоторых патологиях, когда животные целенаправленно едят всё подряд - встречается довольно редко. Причины заглатывания различных вещей в большинстве случаев достаточно банальны, и непроходимость желудка у кота чаще всего является следствием:

• игры, в ходе которой кошка случайно глотает предмет;
• поедания несъедобных вещей, имеющих приятный запах, например, пакета, в котором лежало мясо, или упаковки от сосиски;
• жевания шуршащих предметов (кошкам нравится жевать целлофан, мишуру и прочее);
• кормления костями, особенно прошедшими термическую обработку;
• скопления в желудке шерсти.

Небольшие предметы могут оставаться в просвете желудка, полностью блокируя его работу, или проходить в кишечник, вызывая непроходимость в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Проглоченные нитки, ленточки, дождик от новогодней елки - то, что хирурги называют линейными телами, способны растягиваться по значительному отрезку желудочно-кишечного тракта, собирая петли кишечника, травмируя стенки органов, вызывая перфорацию и некроз.

Если из анального отверстия кошки показывается часть проглоченного линейного тела, ни в коем случае нельзя его вытягивать! Такие предметы очень редко выходят из организма самостоятельно, при натяжении они могут просто порезать кишечник.

Некоторые небольшие предметы могут постепенно скапливаться в желудке, если их размер не позволяет им пройти дальше в двенадцатиперстную кишку, вызывая постепенное нарастание симптомов и ухудшение самочувствия кошки.

Острые вещи, такие как иглы и кости в желудке у кошки, способны ранить его стенку, вызывая порезы и проколы, поражая соседние органы и мигрируя в брюшной полости.

Симптомы инородного тела в желудке у кота

Хозяевам далеко не всегда удается заметить момент, когда инородное тело было проглочено. Но есть определенные симптомы непроходимости желудка кошек, которые должны насторожить внимательного владельца:

• отказ от корма;
• рвота;
• отсутствие стула;
• угнетённое состояние;
• при запущенном процессе возможно истощение;
• иногда удается прощупать твёрдое образование в области желудка.

В некоторых случаях небольшие предметы могут оставаться в желудке надолго, вначале не вызывая сильного недомогания, симптомы проявляются лишь со временем. Например, так бывает с куриными позвонками (если животное кормят куриными шеями) или трихобезоарами, которыми часто забит желудок у кота с длинной шерстью.

Исследование забитого желудка кошки

Для постановки диагноза обследование животного начинают с пальпации, потому что крупные инородные тела или их скопление в желудке иногда прощупываются. Для установления точного местоположения необходимо исследование с привлечением медицинской техники.

К сожалению, небольшие или не обладающие рентген-контрастностью предметы бывает сложно выявить на обычном снимке. Рекомендуется делать рентген в прямой и боковой проекции с контрастом и без него, а также УЗИ-исследование, чтобы оценить проходимость пищеварительного тракта и исключить другие диагнозы.

Что делать при непроходимости желудка у кота?

При появлении описанных симптомов или если кошка была поймана с поличным, очень важно срочно обратится в ветеринарную клинику, желательно хорошо оснащённую, в которой принимает врач гастроэнтеролог.

Если небольшой предмет был проглочен кошкой не более получаса назад, то его возможно извлечь при помощи гастроскопа. Когда состояние животного тяжёлое или известно, что в желудок попало что-то острое, то в экстренном порядке проводится диагностическая лапаротомия - вскрытие брюшной полости с целью найти и удалить инородное тело.

В спорных случаях, при хорошем самочувствии и неясной локализации предмета, вначале проводят серию описанных выше исследований. Если предметов много, очень важно знать, где они находятся, так как подобные операции нередко сопровождаются разрезом тканей в нескольких местах, что тяжело переносится организмом.

Как помочь в домашних условиях?

Проглоченные несъедобные предметы в большинстве случаев вызывают непроходимость пищеварительного тракта, что лечится только оперативно. Когда нет возможности обратиться к ветеринарному врачу, владельцы могут некоторое время понаблюдать за кошкой - это поможет сделать хоть какие-то прогнозы.

После того как инородное тело оказалось в желудке у кошки, есть шанс, что оно выйдет с рвотой в течение ближайших 2 часов. Если этого не произошло, но животное чувствует себя хорошо, а размер и вид предмета позволяют надеяться, что он не вызвал закупорки желудочно-кишечного тракта, можно давать вазелиновое масло по 10 мл 4 раза в день и внимательно следить, не вышел ли он с калом.

Ни в коем случае нельзя давать слабительные средства, влияющие на перистальтику! Это увеличивает риск возникновения инвагинации кишечника - ещё более опасного состояния.

К сожалению, терапевтических методов лечения закупорки или травмы желудка (например, если кот повредил желудок костями рыбы), не существует.

Кошки не могут понять, какую опасность несут все те игрушки, которые они хватают пастью. Именно хозяева должны максимально обезопасить своих питомцев от возможности проглотить что-то лишнее. Не стоит давать им кости, следует убирать с пола мелкие предметы, нитки, прятать пакеты, отказаться от украшения елки новогодним дождиком. Эти простые правила способны сохранить кошачью жизнь.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».

Инородные тела
Это несъедобные предметы, которые животные заглатывают в процессе игр, на прогулках и в те моменты, когда остаются без присмотра владельцев. Довольно часто в группе риска оказываются молодые животные. Они любознательны, как и дети, и пробуют на зуб все, что привлекает их внимание. По нашим наблюдениям, инородные тела чаще всего встречаются у щенков, кошек и хорьков.
Собаки могут проглотить все что угодно:
как твердые, так и мягкие вещи, съедобные и несъедобные предметы. Это могут быть камни, деревяшки, монеты, гвозди, металлические шайбы от болтов, части разорванной обуви, куски от линолеума, пробки от различных бутылок, даже пивных, с острыми краями, резиновые игрушки, теннисные мячики, губки, куски поролона и т. д. Особое предпочтение они отдают дурно или специфически пахнущим вещам: тряпки, носки, пакеты из-под пропавших продуктов, гниющие биологические остатки и т.п.
Кошкам бывает трудно устоять перед:
оболочкой от колбас и сосисок, предметами рукоделия (клубки ниток, иголки с нитками), рыболовства (леска, часто с крючками), украшениями к праздникам (остатки лопнувших шариков, новогодние с елок). Кроме того, у здоровых кошек в норме, в желудке встречаются комочки шерсти, которые они периодически срыгивают. Скопление ненормально большого количества шерсти в желудке, препятствующее пищеварению, так же считается инородным телом. Симптомы наличия инородного тела зависят от места, где застрял предмет
Ротовая полость:

• нарушение функции глотания;
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита (отказ от корма);
• собака теребит морду лапами, трется щеками о любые поверхности.

Область гортани:

• отказ от корма;
• повышение температуры тела;
• отечность гортани;
• проблемы с дыханием (частое, затрудненное, удушье);
• кашель такой, что создается впечатление, что животное пытается что-то выплюнуть, вплоть до рвоты;
• кровотечения (попадание острого предмета).

Область пищевода:

• рвота съеденной пищей или пеной;
• собака вытягивает шею, ищет вынужденное положение головы для облегчения боли;
• нарушение функции глотания.

Область желудка и кишечника:

• общее тяжелое состояние;
• вялость, апатия, сонливость;
• резкое похудение;
• отказ от корма;
• постоянная жажда;
• рвота;
• отсутствие перистальтики (движения) желудка или кишечника;
• бурление в животе;
• напряжённый живот (при надавливание он твердый, животное стонет от боли);
• вздутие живота (при повреждении стенок кишечника);
• отсутствие стула более суток;
• животное тужится, но не может опорожниться.

Какие осложнения вызывают инородные тела?
Инородное тело в просвете пищевода, желудка и кишечника является серьёзной проблемой, которая может привести к гибели животного, а также неизбежно вызывает такие осложнения как:

• обезвоживание организма из-за наличия рвоты и отсутствия питания;
• нарушения работы сердца, вплоть до его остановки;
• нарушения целостности слизистых оболочек органов;
• язвы желудка, кишечника;
• некроз (гибель ткани в живом организме);
• общая интоксикация;
• кишечная непроходимость (отсутствие движения содержимого по кишечнику);
• прободение (прокол) стенок органов желудочно-кишечного тракта;
• перитонит (воспаление брюшины), при котором смертность достигает 60-70%.

Диагностика
Рентгенологическое исследование:
является основным методом выявления инородных тел. Для этого требуются обзорные снимки в прямой и боковой проекциях, а так же ряд снимков после введения контрастного вещества (бария) через определенные интервалы времени. Дело в том, что инородные тела из различных материалов, в разной степени поглощают рентгеновские лучи и могут быть хорошо видимыми (рентген-позитивные) на снимке, а могут сливаться (рентген-негативные) с окружающими их мягкими тканями, давая бесструктурные, однородные изображения. Например: кости благодаря содержанию в них фосфорнокислой извести сильнее, чем мягкие ткани, поглощают рентгеновское излучение и представляются более плотными (темными), чем окружающие их мышцы, связки, сосуды и т. д. Желудочно-кишечный тракт, кровеносные сосуды и большинство внутренних органов поглощают лучи почти в одинаковой степени и дают при исследовании однородные, не контрастные изображения.
Поэтому, необходимым условием рентгенологического распознавания инородных тел является хорошая контрастность между самим объектом и окружающим его фоном, на котором он должен выделяться. Для этого используют специальные контрастные вещества. Например, при исследовании желудочно-кишечного тракта применяется бария сульфат. Его разводят в воде и дают животному через рот. Он хорошо поглощает рентгеновские лучи и помогает делать рентген-негативные предметы видимыми на снимках. Порядок исследования с контрастным веществом:

• первый снимок делается сразу после выпаивания бария (исследуется пищевод);
• второй снимок - через час, оценивается состояние слизистой оболочки желудка, продвижение бария в полость двенадцатиперстной кишки;
• третий снимок делают через 5-6 часов после первого выпаивания бария, за это время он должен пройти практически весь тонкий кишечник;
• четвёртый - через 9-10 часов с момента дачи контрастного вещества, к этому моменту барий должен находиться в прямой кишке.

Дополнительные исследования
Так как все вышеперечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, необходимо выполнить ряд дополнительных исследований, результаты которых помогут врачу судить о степени тяжести болезни и выбрать способ лечения.

• - вспомогательный метод диагностики рентген-негативных инородных тел и состояния кишечной непроходимости;
• используют для оценки тяжести воспалительного процесса;
• необходим для контроля состава электролитов (калия, натрия, хлора, фосфора, кальция и магния), отражающих работу внутренних органов;
• Общий анализ мочи нужен для контроля за работой почек.
• Экспресс-тесты на инфекционные болезни помогают убедиться в их отсутствии, а это особенно важно делать в тех случаях, когда животное не имеет или пропущены сроки очередной .
• Гастроскопия дает возможность наглядно и объективно убедиться в наличии инородных тел, повреждений слизистой оболочки и стенок желудка.

Лечение
Лечение инородного тела только хирургическое, т.к. нужно проводить извлечение постороннего предмета из организма. Это можно сделать и как эндоскопически (с помощью гастроскопа), так и лапароскопически (через разрез на кишечнике или желудке). В нашей клинике имеется современный наркозно-дыхательный аппарат для проведения , благодаря которому риски для жизни пациента при проведении операции минимальны. Если вовремя обратиться и выявить присутствие инородного тела в желудке или кишечнике, то исход оперативного вмешательства благоприятный.

Присутствие в доме животного требует от хозяина соблюдения правил
кормления, содержания и безопасности жилища.

Советы ветеринарного врача:

• своевременно кормите животное, особенно молодняк;
• исключите из рациона (куриные, говяжьи, свиные, речной рыбы);
• не допускайте, чтобы ваша собака во время прогулок подбирала посторонние предметы или разгрызала палки;
• если животное часто поедает известку, мел, штукатурку, обои или лижет пол, срочно проконсультируйтесь у ветеринарного врача, т.к. возможно общее нарушение обмена веществ;
• держите предметы рукоделия (нитки, иголки, пуговицы, бусинки, бисер и т.д.) на недосягаемой для животных высоте;
• убирайте обертки от сладостей (из фольги) сразу в мусорное ведро;
• храните пакеты с мусором так, чтобы кошка или собака не смогли до них добраться. Ваши питомцы думают, что там вы прячете от них самое вкусное и, как только вы не усмотрите, так они это с удовольствием съедят;
Николай Краснослободцев, врач ветеринарной клиники “Дружок”, Хабаровск Список литературы:
1.”Оперативная хирургия собак и кошек” Х. Шебиц, В.Брасс. Издательство Аквариум.
2.Журнал “Veterinari focus” №19.1
3.Журнал “Veterinari focus” №14.1

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ -
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ТОНКОГО КИШЕЧНИКА У КОШКИ
Перепечаев К.А. к.б.н., Меньшенина Е.С.

2012

История болезни:

На прием поступила кошка, беспородная, 1,5 года, стерилизованая.

Содержание: домашнее, квартирное.

Вакцинация: комплексная + бешенство.

Кормление: готовые корма (Pro Plan).

Жалобы:

По словам владельцев, 7-10 дней назад кошка разгрызла мягкую резиновую игрушку. В течение суток после этого кошка была вялой, от еды отказывалась. На следующий день было 2-3 приступа рвоты. С рвотными массами вышли небольшие кусочки резины. Состояние кошки после этого нормализовалось, аппетит и физическая активность восстановились. 36 часов назад у кошки началась частая рвота слюной и желчью (5-6 раз в сутки). Животное отказалось от еды. Владельцы в ближайшей к месту жительства ветеринарной клинике сделали рентгеновский снимок и привезли кошку в наш центр 24 часа назад.

Диагностика:

Общее состояние: удовлетворительное, признаков обезвоживания или интоксикации нет, вялость, сонливость, температура (рект) 38,9о С.

По результатам рентгенографии: явных признаков инородного тела нет, имеются участки уплотнения в области желудка и тонкого кишечника, в кишечнике - скопление газов.

По результатам УЗИ органов брюшной полости: газообразование в желудке; аномальные перистальтические движения «маятник» в области тонкого кишечника - признак инородного тела.

При пальпации: живот мягкий, кишечник спавшийся. При надавливании в области желудка и тонкого кишечника, со стороны животного отмечается определенный дискомфорт.

По результатам анализов крови: Общеклинический анализ крови - в норме; Биохимический анализ - повышение концентрации печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Дифференциальный диагноз: постравматический гастроэнтерит или инородное тело желудка или тонкого кишечника.

Лечебные процедуры:

После постановки внутривенного катетера в течение 1,5 часов была проведена интенсивная инфузионная терапия (введение плазмозамещающих растворов, антибиотиков, анальгетиков и т.д.). Назначена голодная диета. Прием воды разрешен (дробно). Несмотря на проведенную терапию и улучшение общего состояния, у кошки сохранилась рвота, даже на прием жидкости. Рвота продолжилась ночью и утром. С согласия владельцев, было принято решение о проведении лечебно-диагностического оперативного вмешательства под общей анестезией.
В результате диагностической лапаротомии, у кошки было обнаружено инородное тело в 12-перстной кишке. Стенка 12-перстной кишки отечна, гиперемирована, без признаков некроза или перфорации (Рис 1).

Рисунок 1. Участок 12-перстной кишки с инородным телом.

Был выполнен небольшой разрез кишечника и инородное тело извлечено. По внешнему виду - кусок мягкой тонкой резины, частично переваренный, полый внутри, в форме колпачка, размером (приблизительно) 3,0 х 1,5 см (Рис 2).

Рисунок 2. Внешний вид удаленного инородного тела.

Операция завершена без осложнений (Рис 3).

Рисунок 3. Операция закончена. Внешний вид послеоперационного шва.

Послеоперационный период (14 дней) прошел без осложнений. Нормальный самостоятельный прием воды на 2-е сутки, прием пищи на 3-и сутки после операции. Швы с кожи живота сняты на 14 день, констатировано полное клиническое выздоровление кошки (Рис 4).

Рисунок 4. Довольная кошка через 1 месяц после операции.

Комментарии лечащего врача:

К сожалению, случаи разгрызания и проглатывания кошками мелких резиновых изделий (игрушки, пробки от флакончиков, присоски и т.д.) - не редкость. Сразу после проглатывания, инородные тела раздражают слизистую желудка и провоцируют рвоту, с которой, иногда, частично выходят. НО, более крупные куски резины, часто остаются в желудке и какое-то время (иногда до нескольких дней) не беспокоят животное. Через определенное время, частично переваренный и размягченный под действием желудочного сока кусок резины начинает движение в тонкий кишечник, и поскольку, тонкий кишечник значительно меньшего диаметра, чем желудок - сразу закупоривают его. Я думаю, что с нашей кошкой все было именно так.

Сразу после закупорки 12-перстной кишки начинается рвота, и с этого момента успех в спасении жизни животного зависит от быстроты и правильности выбранной тактики. Дело в том, что нарастающая интоксикация и обезвоживание очень быстро истощает силы животного. Поскольку инородные тела из полимерных материалов часто очень плохо видны на рентгеновских снимках, а животное первые дни чувствует себя еще достаточно неплохо, владельцы и врачи иногда теряют время, пытаясь решить ситуацию с помощью терапевтического воздействия, даже если оно не дает эффекта. Диагностика так называемых «мягких, рентгенопрозрачных» инородных тел всегда представляет большую сложность. В некоторых случаях, единственный надежный способ точно поставить диагноз - это провести диагностическую лапаротомию (буквально, «разрезать и посмотреть»). К сожалению, очень часто решение о проведении операции принимается слишком поздно, когда уже происходит перфорация кишечника, развивается перитонит и животное находится в состоянии сильнейшей интоксикации, обезвоживания и истощения. В подобных случаях, шансы спасти пациента стремятся к нулю.

В нашем случае, как только стало понятно, что интенсивная терапия не дает результатов - СРАЗУ было принято решение о проведении диагностического вмешательства, что дало незамедлительный результат. Высокий профессиональный уровень наших хирургов, грамотный подход к проведению анестезии, интенсивной терапии и реабилитации, наличие собственной лаборатории и возможность незамедлительного и точного проведения любых необходимых анализов, сводит риск плановых оперативных вмешательств к минимуму и обеспечивает качественное, быстрое и безопасное проведение сложных полостных операций.

Удачи Вам и вашим четвероногим питомцам! Не болейте!

Авторство данной статьи охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник "Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных" запрещено

Ни для кого не секрет, что сородичи домашних кошек в дикой природе хищники, охотничий инстинкт объясняет, почему кошки очень любят играть с игрушками и даже различными предметами, непригодными для игр. В ход могут пойти любые мелкие предметы, нитки с или без иголок, елочные украшения. Если животное на Ваших глазах, или Вам кажется что оно съело какой-либо несъедобный предмет, это повод чтобы немедленно обратиться за срочной ветеринарной помощью. Наличие инородного предмета в желудочно-кишечном тракте может привести к его закупорке, что в свою очередь в течение ближайших суток может привести к некрозу, инвагинации кишечника, перитониту и гибели домашнего питомца. Даже такие безобидные на вид предметы как обычная нитка, даже без иглы, является чуть ли не самым страшным инородным телом в желудочно-кишечном тракте. Продвигаясь по кишечнику, нитка может собрать на себе гармошкой весь кишечник и прорезав стенку кишечника вызвать перитонит. Зачастую конец нитки торчит, либо из пасти у животного, либо из ануса, либо и там и там, во всех случаях ни в коем случае нельзя вытягивать нитку, это может только ускорить повреждение стенки желудочно-кишечного тракта. А вся серьезность проглатывания швейной иглы не нуждается в объяснении. Известны случаи когда игла выходила из желудка в брюшную полость или вообще застревала в черепе животного, повреждая глаз.

Если все-таки это произошло, Ваш хищник заглотил «добычу», необходимо сразу обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Самостоятельно вы не сможете ничем помочь дома своему питомцу, даже вазелиновое масло не сделает лучше, а скорее только хуже – увеличит риск инвагинации кишечника. В ветеринарной клинике проводится ряд исследований – УЗИ брюшной полости, рентгенологическое исследование черепа, грудной и брюшной полости в нескольких проекциях. В некоторых случаях когда инородные тела небольшого размера находятся только в желудке, либо известно что животное съело его менее получаса назад, резонно провести гастроскопию с целью диагностики повреждения желудочно-кишечного тракта и извлечения его. В других случаях визуализация инородных тел при УЗИ и рентгенологическом исследовании затруднена и инородное тело не несет непосредственную угрозу целостности стенки желудочно-кишечного тракта и экстренное оперативное вмешательство не нужно, проводится рентгенконтрастное исследование для подтверждения или исключения непроходимости кишечника. Если подтверждается непроходимость, это показание к диагностической лапаротомии. Так бывает, когда кошка съедает множество инородных тел или длинную нитку, приходится делать доступ и в желудок и в кишечник, часто даже не в одном месте. Для животного это серьезная операция. После такого хирургического вмешательства необходима голодная диета до 24 часов и наблюдение в условиях стационара от 2 до 7 суток, в зависимости от объема оперативного вмешательства и состояния животного. В условиях стационара проводят всю необходимую инфузионную, обезболивающую и антибиотикотерапию, а также контрольное УЗИ и анализы крови. Когда животное чувствует уже себя удовлетворительно и нет никаких опасений за ее состояние, оно выписывается из стационара домой. Но к сожалению, как показывает практика, кошки не делают для себя никаких выводов, и известны случаи когда одна и та же кошка поступала в клинику по причине поедания инородных тел более 5 раз. Поэтому необходимо внимательно следить за своим питомцем и убирать все потенциально опасные для кошки предметы, тем самым снизив риск поедания кошкой инородного тела до минимума.