Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.

Статическая атаксия

У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.

Статолокомоторная и кинетическая

Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.

Сенситивная

У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.

Нарушение координации - атаксия, то есть некоординированность движений, которая не связана с мышечной слабостью. В первую очередь это касается координации движения верхних и нижних конечностей. Атаксия не является самостоятельным заболеванием, а развивается вторично на фоне других заболеваний нервной системы.

Причины возникновения

Существует множество различных причин атаксии. Это могут быть заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата. Так, атаксия может развиться при остром нарушении мозгового кровообращения, опухолях головного мозга , черепно-мозговых травмах, гидроцефалии, димиелинизирующих заболеваниях и других патологиях головного мозга.

Что касается заболеваний вестибулярного аппарата, то причиной атаксии могут быть: лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва и другие.

Атаксия также возникает при отравлении организма, например, снотворными и сильнодействующими препаратами. Некоторые наследственные заболевания и недостаток витамина В12 также могут стать причиной нарушений координации движений.

Симптомы нарушения координации

При атаксии отмечается шаткость в положении стоя. В состоянии атаксии человек раскачивается из стороны в сторону, даже может упасть. Нарушается походка, она становится неуверенной и шаткой. В таком состоянии у человека нарушается координация при выполнении точных движений, например, человеку становится сложно поднести кружку чая ко рту. Отмечается нарушение речи и ритма дыхания.

При атаксии также могут встречаться симптомы, которые связаны с поражением частей головного мозга, а именно: головокружение, головная боль , тошнота и рвота.

Диагностика

Диагностика при атаксии включает в себя проведение следующих процедур:

• анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
• неврологический осмотр пациента, в частности оценка его походки, координации движений, мышечного тонуса и силы в конечностях;
• осмотр отоларинголога - исследование равновесия и осмотр уха;
• проведение токсикологического анализа на поиск признаков отравления организма;
• анализ крови на наличие признаков воспалительного процесса;
• определение концентрации витамина В12 в крови;
• электроэнцефалография;
• магниторезонансная ангиография;
• консультация нейрохирурга (при необходимости).

Классификация

Различают следующие форма атаксии:

• Статическая атаксия - нарушение координации при стоянии. В данном случае отмечается склонность больного к падениям назад и в стороны.
• Статолокомоторная атаксия - выражается в шаткости походки и раскачивании при ходьбе.
• Кинетическая атаксия - нарушение координации движений при выполнении точных действий.
• Сенситивная атаксия - связана с повреждением проводящих путей, которые обеспечивают проведение нервных импульсов.
• Вестибулярная форма атаксии - связана с поражениями вестибулярного аппарата, с помощью которого обеспечивается поддержание равновесия человека.
• Корковая форма атаксии - связана с поражениями коры головного мозга, отвечающей за произвольные движения.

Действия пациента

При появлении проблем с координацией движений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины состояния.

Лечение нарушения координации

Лечение атаксии должно быть направлено на устранение основного заболевания. В ряже случаев лечение может быть хирургическим. Например, оперативное вмешательство применятся при опухолях, мозговых кровоизлияниях, гнойниках, снижении давления в задней черепной ямке (при аномалии Арнольда-Киари), а также при необходимости создания оттока для ликвора (например, при гидроцефалии).

Лечение атаксии также предусматривает нормализацию артериального давления, а также улучшение мозгового кровообращения посредством лекарств (циннаризин). При инфекционных поражениях головного мозг необходимо проведение антибиотикотерапии. При демиелинизирующих заболеваниях целесообразно назначение гормональных препаратов.

Осложнения

Неврологический дефект (шаткость походки, некоординированность движений) может сохраниться на длительный период (возможно, на всю жизнь). Атаксия приводит к нарушению социальной и трудовой адаптации.

Профилактика нарушения координации

Профилактика атаксии сводится к следующим мероприятиям:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• рациональное сбалансированное питание;
• своевременное обращение к врачу при появлении различных проблем со здоровьем;
• контроль артериального давления.

Процесс согласования работы мышц, необходимый для успешного выполнения двигательной функции.

При развитии двигательного навыка координация движений видоизменяется, в том числе происходит освоение инерционности двигающихся органов. Поначалу управление происходит за счет активной статической фиксации этих органов, затем - за счет кратковременных физических импульсов, направляемых в определенный момент к нужной мышце.

На заключительных стадиях развития координации, используются инерционные движения. В уже сложившемся динамически устойчивом движении, уравновешивание всех инерционных движений происходит автоматически, без произведения дополнительных коррекционных импульсов.

Координация движений дана человеку для того, чтобы он мог выполнять четкие движения и управлять ими. Если происходит нарушение координации, это говорит об изменениях, происходящих в ЦНС.

Наша центральная нервная система – это сложное, взаимосвязанное образование из нервных клеток, расположенное в спинном и головном мозге.

Когда мы хотим совершить какое-либо движение, мозг посылает сигнал, и в ответ на него начинают двигаться конечности, туловище или иные части тела. Если ЦНС работает неслаженно, если в ней происходят отклонения, сигнал не достигает цели или передается в искаженном виде.

Причины нарушения координации движений

Причин нарушения координаций движения существует немало. Сюда относятся следующие факторы:

• физическое истощение организма;
• воздействие спиртосодержащих, наркотических и других отравляющих веществ;
• травмы головного мозга;
• склеротические изменения;
• дистрофия мускулатуры;
• каталепсия – редкое явление, при котором мускулатура ослабевает из-за взрыва эмоций, скажем, гнева или восторга.

Нарушение координации относят к опасным для человека отклонениям, ведь в таком состоянии ничего не стоит получить травму. Нередко это сопутствует пожилому возрасту, а также перенесенным неврологическим заболеваниям, ярким примером которых в данном случае является инсульт.

Нарушение координации движений возникает и при болезнях опорно-двигательной системы (при плохой координации мышц, слабости в мускулатуре нижних конечностей и т.п.) Если посмотреть на такого больного, становится заметно, что ему сложно поддерживать вертикальное положение, ходить.

Кроме того, нарушение координации движений может являться симптомом следующих заболеваний:

Признаки нарушения координации движений

Люди с подобными недугами двигаются неуверенно, в движениях просматривается расхлябанность, слишком большая амплитуда, несогласованность. Попытавшись очертить воображаемую окружность в воздухе, человек сталкивается с проблемой – вместо круга у него получается ломаная линия, зигзаг.

Другой тест на нарушение координации состоит в том, что пациента просят дотронуться до кончика носа, и его также постигает неудача.

Посмотрев на почерк больного, вы также убедитесь, что с мышечным контролем у него не все в порядке, так как буквы и строчки наползают друг на друга, делаются неровными, неаккуратными.

Симптомы нарушения координации движений

Существуют следующие симптомы нарушения координации движений:

Шаткие движения

Этот симптом проявляется при ослаблении мышц тела, особенно конечностей. Движения больного становятся несогласованными. При ходьбе его сильно шатает, шаги становятся резкими, имеют разную длину.

Тремор

Тремор – дрожание кистей рук или головы. Бывает сильный и почти незаметный тремор. У некоторых больных он начинается лишь в процессе движения, у других – только когда они неподвижны. При сильном беспокойстве тремор нарастает; шаткие, неравномерные движения. При ослаблении мускулатуры тела конечности не получают достаточной основы при движениях. Пациент шагает неровно, прерывисто, шаги имеют разную длину, его пошатывает.

Атаксия

Атаксия – вызвается поражением лобных отделов головного мозга, мозжечка, нервных волокон, передающих сигнал по каналам спинного и головного мозга. Врачи выделяют статическую и динамическую атаксию. При статической атаксии человек не может поддерживать равновесие в положении стоя, при динамической ему трудно сбалансировано двигаться.

Тесты на координацию движений

К сожалению, многие люди имеют плохую координации. Если вы хотите проверить себя, предлагаем вам очень простой тест.

Тест №1

Для этого вам необходимо выполнять упражнение стоя. Попробуйте сдвинуть носки и пятки вместе в тот момент, когда ваши глаза закрыты.

Тест №2

Еще один вариант проверить свою координацию движений - сесть на стул и поднять правую ногу вверх. Вращайте ногу по часовой стрелке, а вместе с этим рисуйте правой рукой букву "б", имитируя ее силуэт в воздухе, начиная выполнять с «хвостика» буквы.

Тест №3

Попробуйте положить руку на живот и гладить его по часовой стрелке, а другой рукой постукивать себя по голове. Если в результате проведенного теста вы все задания выполнили с первого раза - это отличный результат. Мы поздравляем вас! У вас хорошая координация. Но если вам не удалось сразу на отлично выполнить все вышеуказанное, отчаиваться не стоит!

Упражнения для развития координации движений

Наибольшего эффекта можно достичь в том случае, если развивать координацию с 6-10 лет. В этот период ребенок развивается, учится ловкости, скорости, точности, координируя в играх и упражнениях свои движения.

Развить координацию движений можно с помощью специальных упражнений и тренировок, благодаря пилатесу, занятиям брейком, а также с помощью других видов спорта, которые подразумевают различные предметы (фитбол, гантели, скакалки, мячи медицинские, палки и т.п.)

Упражнения на координацию можно выполнять, где угодно, например:

В транспорте

Не ищите свободного места, а лучше постойте и выполните упражнение. Расставьте ноги на ширине плеч и постарайтесь во время дороги не держаться за поручни автомобиля. Выполняйте упражнение аккуратно, чтобы при резкой остановке, вы не укатились на пол. Ну и пусть на вас смотрят удивленные пассажиры, зато скоро вы будете иметь отличную координацию!

На стремянке

Держась руками за стремянку, поднимитесь вверх и спуститесь вниз. Как только вы прорепетировали несколько подъемов и спусков, попробуйте тоже самое упражнение выполнить, но уже без помощи рук.

Стоя на полу

Вам понадобится в каждую руку по яблоку. Представьте, что вы находитесь на арене цирка и жонглируете. Ваша задача подкидывать яблоки вверх и при этом ловить их снова. Усложнить задачу можно, подкидывая оба яблока одновременно. Как только вы наловчитесь подкидывать оба яблока и ловить их той рукой, которая делала бросок, приступайте к усложненной версии упражнения. Выполните тоже самое движение, но поймать яблоко следует другой рукой, накрест расположив руки.

На узком бордюре

На узком бордюре можно выполнять ряд упражнений, координирующих ваши движения. Найдите узкий бордюр и ежедневно проходите по нему, пока ваша походка не станет как у кошки - грациозная, плавная и красивая.

Существует ряд упражнений на координацию, которые можно выполнять ежедневно:

• делать кувырки вперед, назад;
• выполнение бега, прыжков и различных эстафет со скакалкой;
• совмещение нескольких упражнений в одно, например, кувырок и ловля мяча;
• попадание в цель мячом.

Использование мяча: удар об стенку и его ловля, удары мяча об пол, броски мяча от груди партнеру в разных направлениях (в данном упражнении необходимо не только бросать мяч, но и ловить его в таких же непредсказуемых направлениях).

К каким врачам обращаться при нарушении координации движений:

Вопросы и ответы по теме "Координация движений"

Вопрос: Здравствуйте. У меня постоянно все падает, летит из рук. И ещё как бы я не старалась делаю всё медленно. Это может быть из-за нарушения координации движения? Заранее спасибо.

Ответ: Вам нужна очная консультация невролога.

Вопрос: Последнее время очень часто спотыкаюсь на ровном месте без причины. Может ли это быть нарушением координации? Такого никогда не было.

Ответ: Можно ли вашу походку назвать шаткой, движения несогласованными? Если да - это повод обратиться к неврологу очно.

Вопрос: Подскажите, если я удалю свою менингиому у меня наладится координация? Или это шейные дела, где у меня тоже проблема с грыжами?

Вопрос: Добрый день. Не могу понять что это. Бывает резко пропадает координация, потом появляется и все нормально. Не падаю. Физически крепкий, спортом занимаюсь.

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много (см. раздел "Причины"), рекомендуем обследоваться у невролога, чтобы не запустить что-нибудь серьезное.

Вопрос: Здравствуйте! У меня проблема с координацией движений. Постоянно ударяюсь об дверные косяки, просто не могу «вписаться» в дверь (меня как будто заносит). В общественном транспорте трудно стоять, постоянно болтаюсь, как тряпка по ветру, падаю на каждой кочке. Может ли это быть последствием остеохондроза (он у меня уже 4 года, шейного отдела), или это просто плохой вестибулярный аппарат и невнимательность?

Ответ: Здравствуйте, это может быть последствием шейного остеохондроза, вам необходимо обратиться на прием к невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте. Болею около 2 лет (мне 25 лет). Нарушение координации движения, головокружение при ходьбе. Сидя, лежа, с поворотами головы головокружения не ощущаю. Возникало странное ощущение в голове, спазма сосудов, в такие моменты мне казалось я могу потерять сознание. Возникало чувство страха. Ответьте мне, пожалуйста, от чего кружится голова и как лечить? Достаточно ли оснований для того, чтобы сказать, что причина – остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Ответ: Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться у невролога и отоневролога, а также сделать вестибулометрию и электрокохлеографию. Ваше состояние может быть связано с затруднением венозного оттока, но необходимо оценить также и состояние вестибулярного аппарата.

Вопрос: Добрый день! Какие существуют тесты на координацию движений?

Ответ: Ходьба обычным и быстрым шагом по комнате, ходьба на носочках и на пятках, "тандемная ходьба" (по линейке, от пятки к носку). При ходьбе просят совершить резкий поворот, проба с установкой рук, на заданном уровне. Одним из нарушений координации является скондированная речь, поэтому больного просят повторить слова "батенька-батенька" и пару коротких слов. Также может нарушаться движение глаз, поэтому проводят тест плавных слежений. Еще может проявиться сенситивная атаксия, поэтому проводят пробы на их выявление: коленно-пяточная проба пальценосовая, проба на обведение пальцем круга и рисования в воздухе восьмерки. На адиадохокинез (пронация и супинация кисти, сгибание и разгибание пальцев).

Вопрос: Здравствуйте! Как улучшить координацию движений? Спасибо.

Ответ: Координация движений, это сложный навык, или точнее сказать качество человека. И тренировать это качество, так же достаточно сложно. В основном, оно тренируется, в процессе выполнения сложных движений. Вот, например, попробуйте вращать одновременно, руками, в различных плоскостях. Если, точнее когда это у вас будет получаться легко, добавляйте вращения ногой, или головой, и другие двигательные элементы. Такие сложные движения как танцы, гимнастические упражнения, приемы борьбы и рукопашного боя, так же существенно улучшают общую координацию движений человека.

Координация движения – это взаимоуправляемость конечностей и мышц человека, которые регулирует центральная нервная система.

Когда человек задумывается о действии, нейроны посылают сигнал головному мозгу и нужные группы мышц приходят в движение.

Зрительное восприятие плотно связано с головным мозгом. Когда о тревоге известно в доли секунды отправляется команда мышцам и конечностям сделать действие – наклониться, защититься руками, отбежать в сторону. Сигналы, переносятся нейронами быстро и человек мгновенно реагирует на ситуацию.

Хорошая реакция в этом случае – это идеальная работа нервной системы и взаимосвязи нейронов .

Когда связи теряются, утрачиваются, импульсы доходят до пункта назначения медленно. У человека затормаживается реакция, следует нарушение координации движения не только при физических нагрузках (от переутомления), но и при ходьбе.

Причины этого кроются в заболеваниях нервной системы и в поражениях головного мозга. Признаки нарушения координации четкие и видны невооруженным глазом даже для посторонних людей.

Нарушение координации движений проявляется по-разному, это зависит и от причины, повлекшей за собой данное расстройство, и от физиологических особенностей организма, возраста и пола. Выделяются внешние формы нарушения координации:

1. атаксия - с греческого языка переводится как беспорядок, хаотичность. Это отдельное заболевание с проявлениями от других форм нарушений координации. Различают статическую и динамическую атаксию. В первом случае человек не может держать равновесие в спокойном положении, например, сидя на диване, ни с того ни с сего падает, трудно держать прямо голову. При динамическом типе нарушение координации и хаотичность движений наблюдаются при ходьбе. при серьезных поражениях лобной части черепа, спинного мозга;
2. При ходьбе человек шатается, шаги становятся длинными и резкими из-за постоянной боязни упасть. Мышцы тела при этом ослаблены, трудно просто поднять руку;
3. тремор – дрожание рук и головы. Не путать с дрожью. Это нездоровые подергивания, которые нарастают при сильном волнении. Проявляются как в спокойном состоянии, так и при движении.

Диагностика развития заболевания

Причины нарушения координации разнообразны, но сводятся к одному – поражению отдельных участков нервной системы и головного мозга. Риску страдать от нарушения координации движения больше всех подвержены пожилые люди (из-за износа суставов и сосудов) и перенесшие инсульт.

Выявлены также следующие причины возникновения нарушений координации:

1. Болезнь Паркинсона;
2. Дистрофия. Наблюдаются патологии мускулатуры, соответственно, мышцы работают так же четко, как и прежде;
3. Отравление химическими веществами;
4. Интоксикация алкоголем и наркотиками;
5. Физическое переутомление. Спортсмены замечают, что после энергозатратных тренировок, которые истощают организм, они испытывают ;
6. Черепно-мозговые травмы. При сотрясениях невролог отправит пациента на процедуру МРТ или КТ головного мозга. Выяснив все обстоятельства произошедшего и , врач установит, отчего возникло нарушение координации движений;
7. Суставные заболевания;
8. Нарушения в работе позвоночника. Возникает неуверенность походки, перерастающая в пошатывания, невозможность долго стоять или сидеть на одном месте, излишняя резкость в движениях;
9. Поражения мозга (опухоли, кисты, гипоксия). При данной патологии прием и отдача сигналов в штатном режиме иногда просто невозможна. Через канал поступают нервные импульсы к мышцам. При подозрении на поражения головного и спинного мозга требуется процедура МРТ (или КТ) для точного установления диагноза.

Лечение

Нарушение координации движения исчезнет, если будет уничтожена первопричина. При восстановлении здоровой координации центральное место занимает изменение образа жизни. Много времени придется посвящать лечебной физкультуре, полезна гидротерапия. Выполняя простые гимнастические упражнения, человек быстро вспомнит утраченное чувство равновесия.

Основной этап лечения серьезных заболеваний – прием медикаментов. Для восстановления врач может выписать препараты и витамины, которые возобновляют нормальное кровообращение в головном мозге. Уделяйте внимание употребляемой пище, которая должна быть богата витаминами, клетчаткой, белками.

Курсы массажей, которые в случаях нарушения координации движения назначают неврологи, направлены на нормализацию и восстановление кровообращения в отделах позвоночника и в головном мозге, успокаивают пациента и защищают от эмоциональных расстройств.

Видео

Каждый человек в период своей жизнедеятельности выполняет огромное количество самых разнообразных движений и действий. Это выполнение всегда проходит слаженно и организованно за счет того, что у человека хорошо развита координация движений. Если в нашей центральной нервной системе происходят определенные изменения, то это может негативно повлиять на нашу способность координировать свои движения. Расстройство координации движений, когда они становятся разлаженными, неупорядоченными и неуправляемыми, называется атаксией.

Классификация атаксий

В современной медицине есть одна классификация этого нарушения в области моторики. Выделяют атаксию:

• сенситивную;
• мозжечковую;
• корковую;
• вестибулярную.

Эта классификация построена на основе причин нарушения координации движений.

Сенситивная атаксия

Нарушение координации движений возникает в случае, если повержены задние столбы или задние нервы, а также кора теменной доли головного мозга или периферические узлы. При этом чаще всего человек ощущает определенные недомогания в области нижних конечностей.

Проявляться такое нарушение координации движения может как в одной ноге, так и в обеих сразу. В таком случае у человека складывается впечатление, будто он идет по вате или по чему-нибудь очень мягкому. Чтобы уменьшить ощущение такой атаксии, нужно постоянно смотреть себе под ноги.

Мозжечковая атаксия

Возникает при нарушениях мозжечка. Если поражено одно полушарие мозжечка, то человек может завалиться, вплоть до падения, в сторону этого полушария. Если же поражение коснулось червя мозжечка, то человек может упасть в любую сторону.

Люди с таким недугом неспособны долго простоять со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками, они начинают падать. При этом у больного наблюдается пошатывание при ходьбе с широко расставленными ногами, также заметно замедляется речь.

Вестибулярная атаксия

Такой вид атаксии возникает при поражениях . Основным проявлением этого нарушения координации движения является сильное головокружение, которое, к тому же, усиливается при незначительных поворотах головы. Может наблюдаться тошнота, рвота, неспособность сделать несколько шагов по прямой линии.

Корковая атаксия

Если у человека поражена лобная или височно-затылочная доля головного мозга, то возникает корковая атаксия. Нарушение координации при ходьбе происходит в сторону, противоположную пораженному полушарию. У человека может наблюдаться нарушения обоняния или рефлекс хватания. Симптомы при этом схожи с симптомами при мозжечковой атаксии.

Стоит отметить, что нарушение координации движений возникает в качестве последствия какого-либо заболевания, которое вы когда-либо перенесли. Поэтому лечение будет направлено также и на это самое заболевание. Причинами нарушения координации могут стать и различные истощения организма, и травмы головного мозга, и , и многое другое.

С каким бы видом данного нарушения вы не столкнулись, следует сразу же обратиться к врачу. Вам назначат курс профилактических и реабилитационных упражнений, массажи и многое другое. Знайте, что своевременное обращение к специалисту сохранит ваше здоровье и хорошее самочувствие.