В целом можно сказать: женские половые органы абсолютно индивидуальны. Их размеры, цвет, расположение, формы создают неповторимые комбинации.

Но и здесь есть своя классификация.

Например, по месторасположению вульвы

• Расположенная ближе к пупку называется «английской леди».
• Если вагина находится ближе к заднему проходу - то это «шалунья».
• А занявшие строго срединное положение именуются «королевами».

У многих народов свои названия имеют разные размеры влагалища

Так, в тантрической сексологии выделяют три основных типа.

• Первый - лань (не глубже 12,5 сантиметра). У женщины-лани нежное, девичье тело, упругие груди и бедра, она хорошо сложена, ест в меру и любит заниматься сексом.
• Второй - кобыла (не глубже 17,5 сантиметра). У женщины-кобылы стройное тело, пышные грудь и бедра, заметный живот. Это очень гибкая, грациозная и любвеобильная женщина.
• Третий тип - слониха (до 25 сантиметров в глубину). У нее большие груди, широкое лицо, коротковатые руки и ноги, низкий грубый голос.

Известны поэтические сравнения вульвы по внешнему виду половых губ, которые тоже можно считать своеобразной классификацией: розовый бутон, лилия, георгин, астра и чайная роза…

Своеобразная (мягко говоря) «классификация» влагалищ приведена в книге польского автора М.Кинессы (до сих пор идут споры о том, существовал ли он на самом деле) «Брак под микроскопом. Физиология половой жизни человека»

Вот что он пишет, ссылаясь на некого профессора Якобсона

Помимо топографического положения щели /королевки (корольки), сиповки, ладушки/, половые органы женщин отличаются еще по размерам влагалища /длина, ширина/, положению клитора, относительно влагалища /высоко, низко/, размером клитора /большой, маленький/, величине и оформлению половых губ, особенно малых, степенью увлажнения влагалища соком при половом возбуждении /сухое и чрезмерно смоченное влагалище/, а также по тому, в какой плоскости сжата половая трубка женщины.

Классификация тут следующая:

ЦЕЛКА - нетронутый мужчинами половой орган девушки /по польски «Первачка»/.

ДИЧКА - половой орган с растяжимой девственной плевой, сохраняющейся до родов.

ЧИЛИЙКА - половой орган девушки без девственной плевы. Встречается в Индии, Бразилии, Чили. Объясняется это тем, что матери в этих странах настолько энергично подмывают маленьких девочек, что девственная плева оказывается полностью уничтоженной еще в раннем детстве.

ЕВА - вульва с крупным клитором /6–8 см и более/, женщины с крупным клитором менее умны, но более чувствительны.

МИЛКА - вульва с клитором, расположенным близко к входу во влагалище / низко/ и трущимися при половом акте непосредственно с половым членом мужчины. Женщины с Милкой легко удовлетворяются, при половом акте они почти не требуют ласк.

ПАВА - вульва с высоким расположенным клитором. При половом акте такая вульва в исключительной степени нуждается в ласках, так как ее клитор не трется непосредственно о половой член мужчины /а трется о другие части тела у мужчины, что намного снижает чуства/.

ЗАМАЗУЛЯ - вульва с обильным сокоотделением при половом возбуждении женщины. Вызывает неприятные ощущения у полового партнера и нередко приводит мужчину к отказу от совокупления.

КОСТЯНКА - недоразвитый плоский наружный орган женщины с инфантильными половыми губами. Встречается, как правило, у худощавых женщин с узким тазом, почти все Костянки являются Сиповками, то есть имеют низкое расположение половых органов. Костянка один из самых непривлекательных половых органов для мужчин.

ОБЕЗЬЯНКА - половой орган женщины с ненормально длинным клитором, более 3 см. Он назван так потому, что у некоторых обезьян клитор достигает длины 7 см и нередко бывает длинее полового члена самца.

ГОТТЕНДОТСКИЙ ПЕРЕДНИК - половой орган женщины с чрезмерно развитыми половыми губами, закрывающими вход во влагалище и свисающими за пределы больших половых губ. Такая патология органа может развиваться в результате чрезмерного женского онанизма на половых губах.

КНЯГИНЯ - самый красивый женский половой орган с хорошо развитым клитором, малыми половыми губами в виде бутона розового цветка над входом во влагалище. Княгиня - самый любимый мужчинами, самый привлекательный и удобный для сношения в любой позе половой орган женщины. При хорошей гормональной секреции, женщина, имеющая Княгиню, способна получать сама и доставлять мужчине невыразимое удовольствие. Кроме того, небольшие размеры половой трубки, что также привлекает мужчин. Княгиня встречается только у невысоких /но среднего роста женщин включительно/ женщин с полными бедрами, развитой грудью и широким тазом.

Полукнягиня, полукостянки, полуевы и т. д. органы занимают промежуточное положение.

Эта классификация внешнего вида вульв. Отдельные авторы упоминают еще поперечные вульвы, вульвы «монгольского типа». Но не меньшее значение на протекание полового акта оказывают размеры половых органов женщин.

Эти размеры описываются следующей классификацией:

Манилка - влагалище длиной до 7 см /манит мужчин/

Лебедушка - 8–9 см

Цесарка - 10 см

Дурилка - 11–12 см

Манда - 13 см и более.

по ширине:

Хмелевка - влагалище шириной 2,5 см /дарит мужчинам хмель/

Чародейка - 3 см /очаровывает мужчин/

Сластунья - 3,5 см /сластуется при акте/

Любава - 4 см

Гетера - - 5 см и более /так называли в древности проституток/.

Сексологами применяется следующая терминология:

Вакханка - женский орган с легко возбудимыми эрогенными зонами, всегда имеющими желание к ласкам. Такой орган называют в народе «горячей вульвой» /по-грузински цхели мутели/.

Незабудка - не рожавший женский орган.

Невеста - вульва-однолюбка, то есть женский орган, который знал ласку только одного мужчины.

Ромашка - половой орган девочки до наступления первой менструации и оволосения.

Мадонна - это вульва, впервые испытавшая половой акт.

Поилка - половой орган развратной женщины.

О распространении того или иного типа женского полового органа

Заранее оговорюсь, что частота, с которой встречается тот или иной тип женской вульвы, различна у разных народов. Приведенные мною названия вульв в зависимости от длины и ширины влагалища справедливы для народов Европы, в том числе Греции, Франции, Испании, Италии, Германии, Чехии, Словакии, Польши, России.

Встречаются они в Европе со следующей вероятностью:

Ева - одна на двадцать вульв, Милка - одна на тридцать вульв, Пава - очень рапространена, Костянка - довольно часто встречается, в Европе каждая из 6 вульв Костянка, а у некоторых народов и чаще, Хмелевка - одна на 70 вульв, Манилка - одна на 90 вульв, Лебедушка - одна на 12 вульв, Чародейка - одна на 15 вульв. Что касается Княгини - самого обоятельного женского органа, глядя на который даже женщины испытывают эстетическое наслаждение, не говоря уж о мужчинах, то они встречаются с вероятностью одна на 50 вульв.

Сексологи, однако, отмечают, что у отдельных наций тот или иной вид женского органа может преобладать. Так, например, не секрет, что у гречанок, француженок и итальянок преобладают узкие и короткие влагалища /среди них высок процент Хмелевок, Манилок, Лебедушек, Чародеек/.

У женщин африканских национальностей, а также негритянок и мулаток американского континента преобладают длинные влагалища. У грузинок, испанок и немок преобладают костянки. Можно добавить, что у каждой нации обязательно встречаются все описанные выше типы половых органов.

Современные сексологи говорят, что вагинотеория, изложенная в вышеуказанной книге - это своеобразная обработка советских (в большей степени) и польских (в меньшей степени) баек и измышлений о женском половом органе.

Но некоторые юноши и молодые мужчины на постсоветском пространстве (и не надо думать, что их так уж и мало) до сих пор «боятся» Костянки и Готтендотского передника и втайне мечтают найти Княгиню у той или иной красавицы. Так что не удивляйся, если вдруг окажется, что для тебя Королек - птичка певчая, а для него - женщина, у которой вагина располагается в максимально удаленной от ануса точке, практически в нижней части живота!

Наружные половые органы (Organa genitalia externa, vulva). К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, большие железы преддверия, клитор, проходное отверстие преддверие влагалища, девственная плева. С наружными половыми органами топографически связаны: сфинктер уретры, промежность.

Лобок (monspubis) - самый нижний участок брюшной стенки, покрытый волосистым покровом. Верхняя граница волос на лобке у женщин должна быть строго горизонтальной (оволосение по женскому типу). Лобок покрывает лобковое сочленение, подкожная клетчатка этой области очень выражена, выполняет буферную защитную функцию. Несколько выше волосистой границы идет переходная складка, которая и является верхней границей лобка. С боков лобок ограничен паховыми складками.
Волосы на лобке появляются в период полового созревания, редеют у пожилых женщин или при гормональной недостаточности. Рост волос по мужскому типу наблюдается у женщин с гиперандрогенией.

Большие половые губы (labia majora pudendi) - парные кожные складки, ограничивающие половую щель. Снаружи покрыты волосами, пигментированы, подкожный жировой слой сильно выражен, имеются потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной кожей, которая больше напоминает слизистую оболочку. Смыкаясь спереди, половые губы образуют переднюю спайку, а сзади - заднюю спайку. Между задней спайкой и нижним краем девственной плевы образуется углубление, именуемое ладьевидной ямкой.

Большие железы преддверия и бартолиновы железы (glandu-lae vestibularis major, bartholini) - находятся в нижней трети больших половых губ, размером около фасоли.
Секрет барталиновых желез имеет щелочную реакцию, белый цвет, характерный запах. Он выделяется при половом возбуждении через протоки между малыми половыми губами и девственной плевой (или ее остатками), облегчает половой акт и способствует увеличению подвижности сперматозоидов.

Малые половые губы (labia minora pudendi) - образованы складками нежной кожи, напоминающей слизистую, прикрыты большими половыми губами, находясь с внутренней их стороны. Спереди они переходят в клитор, сзади сливаются с большими половыми губами; имеют сальные железы, обильное кровоснабжение и иннервацию. Клитор (clitoris) - аналог мужского полового члена. Слизистая его богата сосудами, нервами, сальными и потовыми железами, которые вырабатывают сыровидную смазку (смегму). Состоит из головки, тела (состоящего из двух пещеристых тел) и ножек, прикрепляющихся к надкостнице лобковых и седалищных костей.
Ножки являются продолжением раздваивающихся малых половых губ, они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

Клитор является органом сексуальной чувствительности, во время полового акта наблюдается его увеличение (эрекция) вследствие усиленного притока крови. Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) - пространство, ограниченное спереди клитором, сзади - задней спайкой, внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки больших желез преддверия и множества малых желез.

Девственная плева (hymen) - защищает влагалище у девственниц. Имеет небольшое отверстие для менструальных выделений. Дефлорация (разрыв девственной плевы) сопровождается кровоизлиянием и болезненностью. Даже после родов сохраняются остатки девственной плевы в виде сосочков.

Мочеиспускательный канал (urethra) - имеет длину 3- 4 см. К наружным половым органам относится наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное сфинктером, по сторонам которого открываются парауретральные ходы скениевых пазух, или желез, выделяющих секрет.

Промежность (perineum) - передняя, или акушерская, промежность находится между задней спайкой и анусом; образована следующими тканями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования. Высота передней промежности обычно 3-4 см. В родах при прохождении головки промежность растягивается, возможна ее травма или специальный разрез (перинеотомия). Задняя промежность находится между анальным отверстием и копчиком.

Функции наружных половых органов - защита внутренних половых органов; они являются органами половой чувствительности; образуют входные ворота при половом акте, участвуют в образовании оргастической манжетки; являются выходными воротами родового канала при рождении ребенка. Оценить состояние половых органов можно при осмотре (дополнительно требуется развести половые губы; если необходима пальпация, следует проявить большую осторожность, учитывая деликатность данной области).

Следует обратить внимание на правильность развития органов, характер оволосения, состояние девственной плевы или ее остатков, признаки воспаления, варикозное расширение сосудов, наличие травм, рубцов. Кровоснабжение наружных половых органов с каждой стороны обеспечивается за счет артерий, отходящих от наружной подвздошной артерии (наружной срамной и наружной семенной) и от внутренней подвздошной артерии (внутренней срамной и запирательной). Венозный отток происходит по одноименным венам. В области клитора и у краев луковиц преддверия образуются венозные сплетения. Лимфоотток от наружных половых органов идет в паховые и бедренные лимфоузлы.

Иннервация наружных половых органов осуществляется в основном ветвями срамного нерва (n.pudendus), который берет начало от внутреннего крестцового нерва. Знание наружных половых органов необходимо акушерке, чтобы правильно оценить гормональное развитие, заподозрить венерические и воспалительные заболевания гениталий, оценить девственность, гигиенические навыки женщины, провести правильно катетеризацию, гинекологические исследования, провести санитарную обработку гениталий, принять роды, провести рассечение промежности, восстановить вульву после родовых травм, обработать и снять швы промежности и др.

Внутренние половые органы (organa genitalia interna) .
Влагалище (vagina, colpos) имеет форму трубки, соединяет наружные половые органы и шейку матки. Передняя стенка имеет длину 7-8 см, а задняя - 9-10 см. Стенки влагалища сомкнуты в нижней трети, но легко расширяются на 2-3 см, а во время родов за счет складчатости могут расширяться до 8-10 см. В верхней части во влагалище выступает шейка, вокруг которой образуются своды влагалища. Влагалище в этой части не смыкается. Диаметр его около 8 см. Наиболее глубоким является задний свод, самый мелкий - передний свод.

Стенка влагалища состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя, соединительнотканной оболочки и окружена клетчаткой. Слизистая выстлана многослойным плоским эпителием, который состоит из четырех слоев: поверхностного (функционального), промежуточного, парабазального и базального. В течение менструального цикла, а также во время беременности происходят изменения в строении эпителия. Функциональный слой, и частично промежуточный, отторгается во время менструаций, под влиянием эстрогенов слизистая регенерирует и имеет наиболее пышный вид со всеми выраженными слоями во время максимальной выработки эстрогенов. Для того чтобы узнать, какие клетки находятся в данный момент наиболее поверхностно (и оценить таким образом гормональное развитие), с боковой стенки влагалища берут деревянным шпателем мазок, который наносят потом на стекло.

Слизистая имеет множество складок, которые позволяют влагалищу расширяться. К слизистой примыкает мышечный слой, который состоит из внутреннего циркулярного слоя, более развитого и содержащего большое количество эластичных волокон, и наружного продольного. В окружающей влагалище клетчатке (паравагинальной) проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

За счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалище увлажняется. Содержимое влагалища в норме имеет кислую реакцию вследствие деятельности влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислую среду создает молочная кислота, которая образуется из гликогена, содержащегося в клетках эпителия, под влиянием ферментов и продуктов жизнедеятельности лактобацилл. У здоровых женщин влагалищные выделения светлые и необильные. По анализу этих выделений можно судить об инфицировании влагалища.

Различают четыре степени чистоты влагалища:
При I степени чистоты влагалищная среда кислая, в большом количестве имеются палочки Додерлейна, небольшое количество эпителиальных клеток, нет патогенной флоры и лейкоцитов. Такая степень чистоты характерна для девственниц.
При II степени чистоты - среда менее кислая, уменьшается количество палочек Додерлейна, много эпителиальных клеток. Появляются единичные лейкоциты и непатогенные микроорганизмы. Такая картина наблюдается у здоровых женщин.
При III степени - нейтральная среда (но может быть слабокислая или слабощелочная). Еще меньше палочек Додерлейна, лейкоцитов может быть до 15-20, появляются единичные патогенные микроорганизмы. Требуется дополнительное обследование и санация.
При IV степени - явная клиника кольпита, т. е. воспаления влагалища. Палочек Додерлейна нет, зато в избытке лейкоциты, патогенная флора, гонококки, трихомонады. Среда обычно щелочная. Требуется проведение дополнительного обследования и лечения.

Спереди от влагалища находится уретра, сзади находится прямая кишка. Через задний свод влагалища, пунктируя его в целях диагностики, попадают в область дугласова пространства.

Функции влагалища: защитная, так как влагалищные палочки и кислая среда способствуют гибели патогенной флоры; это орган для совокупления, в родах он образует составную часть родового канала. Методы исследования влагалища: осмотр на зеркалах и влагалищное исследование. Для осмотра используются металлические ложкообразные зеркала типа Симпса с подъемником Отта или створчатые зеркала типа Куско. В последние годы применяют одноразовые пластмассовые зеркала. Для исследования влагалищной флоры используют мазок на степень чистоты влагалища, мазок на посев. Эти исследования относятся к гинекологическим видам обследования и подробно изучаются в курсе гинекологии.

Матка (metra, uterus, hystera) имеет грушевидную форму. Длина ее 7-9 см, причем длина шейки составляет 3 см. Ширина матки в области тела до 5 см, в области шейки 2-3 см. толщина - 1,5-3 см в зависимости от фазы цикла, масса - около 50 г. Отделы матки. Матка состоит из следующих отделов: тело матки (corpus uteri), шейка (cervix uteri) и находящийся между ними перешеек (isthmus). В теле матки верхнюю часть называют дном (fundus), переднюю и заднюю поверхности -средней и задней стенками, боковые части - ребрами. Место вхождения маточной трубы в матку (внутри) называют углом.

Перешеек начинает определяться только во время беременности, к концу беременности и в родах он преобразуется в нижний сегмент матки. Внутри матки имеется пространство, которое называется полость матки (cavum uteri). В шейке различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки проходит шеечный, или цервикальный, канал, имеющий на разрезе веретенообразную форму и заполненный цервикальной слизью. Через наружный зев он сообщается с влагалищем, а через внутренний зев - с полостью матки. У нерожавших шейка имеет форму усеченного конуса, сужающегося в сторону влагалища, наружный зев имеет вид точки. Форма шейки у рожавших женщин - в виде цилиндра (цилиндрическая), а наружный зев имеет щелевидную форму.

Слои матки: эндометрий, миометрий и периметрии. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой (мукозой) - эндометрием, который состоит из двух слоев: внутреннего базального (росткового) и наружного функционального, последний - слущивается во время месячных. Слизистая покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием. К эндометрию прилегает миометрий (мышечный слой), который состоит из трех слоев: субмукозного, интрамурального (интрастициального) и субсерозного. Гладкая мускулатура наружного и Утреннего слоев расположена параллельно, во внутреннем слое мускулатура расположена циркулярно, волокна в нижнем деле переплетаются. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, или брюшиной (периметрий).

Функция матки: она является плодо вместилищем. Ей свойственны менструальная циклическая деятельность и сократительная деятельность, необходимая для изгнания плода. Методы исследования матки: в акушерской практике применяются: осмотр шейки на зеркалах, бимануальное исследование, ультразвуковое исследование. В гинекологии изучаются другие методы исследования матки и прочих внутренних половых органов.

Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterinа, salpinx) - парные органы длиной 10-12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость. Отделы трубы:
внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) - самый узкий и самый короткий;
перешеечный, или истмический;
ампулярный - самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.

Длина внутриматочного отдела 1 см, ширина - также 1 см, а диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм. Длина перешеечного отдела 4-5 см, а диаметр просвета трубы - 4 мм. Длина ампулярного отдела трубы составляет 6-7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см. Воронка ампулярной части может быть еще более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу. Из всех бахромок выделяется по длине одна (3 см), которую называют главной, или яичниковой, или Даже «указующим перстом».

Слои маточной трубы от верхнего слоя до внутреннего следующие:
Перисальпингс, или серозная оболочка, которая образуется из брюшины широкой связки матки, по нижнему краю трубы из нее формируется брыжейка трубы (мезосалъпингс). Ниже лежит слабо выраженный слой соединительнотканной оболочки, в которой проходят сосуды.
Метросальпингс - мышечный слой, состоящий из наружного и внутреннего продольного, а также среднего - циркулярного; в интерстициальном слое за счет циркулярного слоя мышц образуется сфинктер. Мышечный слой в наружной части становится тоньше.
Эндосальпингс, или слизистая оболочка, покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием. Слизистая имеет множество продольных складок, особенно в ампулярном отделе.

Функции маточных труб-яйцеводы, по ним проходит яйцеклетка, в ампулярной части происходит оплодотворение, в трубе происходит дробление и развитие оплодотворенного плодного яйца, первые этапы эмбриогенеза. Исследование труб проводится при помощи бимануального исследования, ультразвукового исследования и специальных гинекологических методов исследования.

Яичник (ovarium) - парные органы овоидной формы, размеры которого 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6-8 г. Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная, оболочка, глубже находится корковый слой, в самой глубине - мозговое вещество.

Функция яичника - гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка. Исследование яичника проводится при помощи бимануального и ультразвукового методов исследования, а также специальных гинекологических методов исследования.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется главным образом за счет маточных артерий, отходящих от внутренних подвздошных артерий и яичниковых артерий, которые отходят от аорты. Маточные артерии подходят к матке на уровне внутреннего зева, делятся на нисходящие ветви (обеспечивают кровью шейку и верхнюю часть влагалища) и восходящие ветви, которые поднимаются вдоль ребер матки, отдают поперечные дополнительные ветви для миометрия, ветви для широкой и круглой связок, маточной трубы и яичника.

Яичниковые артерии обеспечивают кровоснабжение яичников, маточных труб и верхних отделов матки (развиты анастамозы между маточными и яичниковыми артериями). Кровоснабжение маточных труб осуществляется за счет веточек маточных и яичниковых артерий, которым соответствуют аналогичные вены. Венозные сплетения располагаются в области мезосальпингса и круглой маточной связки. Верхняя часть влагалища получает питание за счет ветвей маточных артерий и влагалищных артерий. Средняя часть влагалища обеспечивается кровью за счет ветвей внутренних подвздошных артерий (нижних пузырных артерий, средней ректальной артерии). Нижняя часть влагалища получает кровоснабжение также от средней ректальной артерии и от внутренних срамных артерий.

Венозный отток осуществляется по одноименным венам, образующим сплетения в толще широких связок между маткой и яичниками и между мочевым пузырем и влагалищем.

Лимфоотток от нижней части влагалища идет в паховые узлы. От верхних отделов влагалища, шейки и нижнего сегмента матки лимфа идет к крестцовым, запирательным, наружным и внутренним подвздошным узлам, параметральным и параректальным лимфоузлам. От верхней части тела матки лимфа собирается в парааортальные и параренальные лимфоузлы. Отток лимфы от маточных труб и яичников происходит в околояичниковые и парааортальные лимфоузлы.

Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений, находящихся в брюшной полости и малом тазу: верхнего подчревного, нижнего подчревного (тазового), влагалищного, яичникового. Тело матки получает преимущественно симпатические волокна, шейка и влагалище - парасимпатические. Иннервация маточных труб осуществляется парасимпатическими и симпатическими отделами вегетативной нервной системы из маточно-влагалищного, яичникового сплетений и волокон наружного семенного нерва.

Топография органов малого таза. Сохранение топографических соотношений внутренних половых органов обеспечивается наличием подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего аппаратов. Этот же аппарат обеспечивает их подвижность, особенно необходимую во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Подвешивающий аппарат представлен парными связка-1, которые подвешивают матку и придатки, соединяют их со стенками таза и между собой. Широкие связки - удвоение брюшины, покрывающей мат-и маточные трубы, идут от боковых стенок матки к боковым стенкам таза. К задней поверхности широких связок прикрепляются яичники. Собственные связки яичника - соединяют яичники с маткой. Воронкотазовые связки - соединяют яичник и ампулярную часть маточной трубы со стенками таза. Круглые связки матки - начинаются ниже углов матки, отклоняют матку кпереди, проходят через паховый канал, прикрепляются к лобку, заканчиваются в толще больших половых б, представляют собой канатики, состоящие из гладкомышечной и соединительной ткани длиной 10-15 см и диаметром 3-5 мм.

Фиксирующий аппарат матки представлен следующими связками, образованными гладкомышечными и соединительнотканными волокнами: Основная, или кардинальная, связка матки - окружает шейку матки на уровне внутреннего зева, переплетается и с широкой связкой, и с тазовой фасцией. Крестцово-маточные связки - парные связки, идут от задней поверхности шейки матки в области внутреннего зева, обходят прямую кишку и прикрепляются к внутренней поверхности крестца. Пузырно -маточные связки - парные связки, которые идут от передней поверхности области перешейка, окружают мочевой пузырь и прикрепляются к лобковым костям.

Поддерживающий аппарат внутренних половых органов составляют мышцы и фасции тазового дна, которые можно разделить на три слоя:

К наружному слою относятся следующие мышцы:
седалищно-пещеристые парные мышцы, идущие от седалищных бугров к клитору;
луковично-губчатые парные мышцы, идущие от клитора к сухожильному центру влагалища, обхватывающие вход во влагалище;
поверхностные поперечные мышцы промежности, идущие от седалищных бугров к сухожильному центру промежности, где эти парные мышцы соединяются;
наружный сфинктер анального отверстия кольцевидно окружает нижний отдел прямой кишки.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой и включает:
наружный сфинктер мочеиспускательного отверстия;
парные глубокие поперечные мышцы промежности, расположенные под поверхностными поперечными мышцами, но более сильно развитые.
Внутренний слой мышц тазового дна, или диафрагму таза, образуют мышцы, поднимающие задний проход, или леваторы (т. levator ani). Это хорошо развитые мышцы, состоящие из трех парных пучков, идущих от крестцово-копчиковой области к трем костям таза:
лобково-копчиковые мышцы;
подвздошно-копчиковые мышцы;
седалищно-копчиковые мышцы.

Пристеночные мышцы таза: внутренняя подвздошная мышца, большая поясничная мышца, грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца - должны быть известны после изучения анатомии. Связки и мышцы тазового дна позволяют удерживать в определенном положении половые органы. Тело матки находится под углом к шейке матки, угол тупой, около 100 градусов, и открыт кпереди. Такое положение матки называется аnteflexio, anteversio.

Клетчатка малого таза. В области малого таза клетчатка находится:
вокруг влагалища (околовлагалищная, или паравагинальная, клетчатка);
вокруг прямой кишки (параректальная клетчатка);
между листками широких связок матки (параметральная);
вокруг мочевого пузыря (паравезикальная).

Клетчатка также способствует нормальному расположению внутренних половых органов и их функциональной подвижности, растяжению. Все клетчатки малого таза сообщаются, что способствует распространению инфекции.

Топография брюшины. Париетальная брюшина, спускаясь по задней стенке брюшной полости, выстилает прямокишечное углубление (дугласово пространство), переходит в висцеральный листок, покрывает матку, с боков в виде дупликатуры (удвоения) покрывает трубы, образует широкие связки- Спереди висцеральная брюшина выстилает углубление Между маткой и мочевым пузырем, образует пузырно-маточную складку, покрывает мочевой пузырь и переходит в париетальный листок передней брюшной стенки.

Знание анатомии половых органов необходимо акушерке для того, чтобы она могла проводить обследование женщины, оказывать необходимые пособия в акушерской и гинекологической практике, понимать, какие процессы происходят в половых органах женщины во время беременности, в родах, в послеродовом периоде, в различные периоды жизни, при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях.

Раздел:
Российская энциклопедия «МАТЬ и ДИТЯ»
От подготовки к зачатию и беременности до 3-летнего возраста ребёнка.
Впервые в российской практике все, необходимое родителям, объединено в едином энциклопедическом разделе. Энциклопедия поделена на удобные для пользователя тематические разделы, позволяющие быстро найти нужные сведения.
Эта уникальная Энциклопедия для будущих мам, подготовленная под руководством академиков РАМН Г. М. Савельевой и В. А.Таболина, дает исчерпывающие сведения о зачатии, вынашивании ребенка, об уходе за ним, о развивающих занятиях родителей с малышом. В Энциклопедии тщательно учтены рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.
Энциклопедия помогает успешно справиться со всеми без исключения проблемами, возникающими в самый ответственный период жизни ребенка - с момента рождения до трех лет.
Как протекает беременность, как подготовиться к родам, какие осложнения бывают при грудном вскармливании, как после беременности вновь стать красивой и стройной, сколько гулять с малышом, что ему приготовить, почему ребенок плачет?
Тысячи советов и рекомендаций помогут вам вырастить ребенка здоровым и счастливым, дадут ответ на любой возникший вопрос. Большое внимание уделено развитию ребенка, что поможет вам избежать многих ошибок.
Также см. разделы:





Книги для начинающих мам:
| |

Вы хотите иметь ребенка
В жизни каждой семьи рано или поздно наступает момент, когда супругам приходится решать - иметь им ребенка или нет. Лучше, если вы подумаете об этом заблаговременно, до возникновения беременности, то есть зачатие ребенка будет запланированным.
Половое влечение далеко не всегда подчинено желанию иметь ребенка, и часто из-за недостаточной медицинской грамотности, а иногда по причине отсутствия доступных контрацептивных средств наступает нежелательная беременность.
В нашей стране число абортов превышает число родов, а многие дети появляются на свет после долгих раздумий родителей - оставить беременность или прервать ее. Такое психологическое состояние будущей матери мешает не только возникновению у нее естественного чувства любви и нежности к будущему ребенку, но и нормальному течению беременности.
Конечно, у вас может быть все по-иному. Вы тщательно взвесили предстоящие трудности и отдаете себе отчет в том, что с появлением в семье нового, маленького и самого главного человека у вас значительно прибавится забот, придется во многом отказаться от сложившегося уклада и ритма жизни, поступиться некоторыми привязанностями и привычками. Но вы считаете, что все трудности с лихвой окупятся счастьем материнства и отцовства, и вы правы. Можно считать, что психологически вы действительно готовы к тому, чтобы дать жизнь ребенку. Он будет желанным, а это один из важнейших факторов его нормального развития и воспитания.
Однако существуют, но подчас совершенно не принимаются во внимание медицинские аспекты планирования семьи.
Ожидая появления ребенка, вы заранее уверены в том, что он будет самым красивым, самым умным, самым счастливым. Таким ваше дитя, скорее всего, и окажется для вас, особенно если будет здоровым. А ведь здоровье ребенка зависит от многих причин, большая часть которых поддается прогнозу и целенаправленному воздействию. Давайте поговорим об этом.
Но для того, чтобы иметь ясное представление о тех процессах, которые происходят в организмах женщины и мужчины и обеспечивают продолжение рода, ознакомимся хотя бы в общих чертах с анатомией и физиологией женской и мужской половой системы.

В половых органах женщины различают наружные и внутренние .

Это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, железы преддверия, девственная плева (отделяющая наружные половые органы от внутренних) и передняя промежность.

Лобок находится в самом нижнем отделе передней брюшной стенки. С наступлением половой зрелости его поверхность покрывается волосами.

Большие половые губы образованы двумя складками кожи, идущими от лобка, где возникает их передняя спайка. У промежности они сходятся в заднюю спайку. Кожа больших половых губ покрыта волосами.

Малые половые губы находятся между большими. Спереди они образуют малую плоть клитора, а затем позади становятся уже, тоньше, сливаясь с большими половыми губами в задней их трети.

Клитор по своему строению подобен мужскому половому члену, но значительно меньше его размерами. Он образован двумя пещеристыми телами, а сверху покрыт нежной кожей, богатой сальными железами. При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью, из-за чего возникает эрекция клитора - он напрягается и увеличивается в размерах.

Преддверие влагалища - пространство, ограниченное спереди и сверху клитором, сзади и снизу - задней спайкой больших половых губ, а с боков - малыми половыми губами. Дно преддверия образуется девственной плевой или ее остатками, окружающими вход во влагалище.

В преддверии находятся наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенного несколько назад и вниз от клитора, выводные протоки малых и больших желез преддверий. В боковых отделах преддверия, под основанием больших половых губ, находятся кавернозные тела луковиц преддверия, строение которых аналогично строению пещеристых тел клитора.

Большие железы преддверия (бартолиновы железы) - это сложные трубчатые образования диаметром около 1 см. Их выводные протоки открываются в месте слияния больших половых губ с малыми. Железы выделяют жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища.

Большие железы преддверия располагаются в толще задней трети больших половых губ, по одной с каждой стороны.

Девственная плева представляет собой тонкую соединительно-тканевую пластинку, имеющую одно (реже несколько) отверстие, через которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, края ее у живущих половой жизнью, но не рожавших женщин имеют вид бахромок - так называемых гименальных сосочков. После родов эти сосочки сильно сглаживаются.

Между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием располагается передняя промежность, а между заднепроходным отверстием и верхушкой копчика - задняя промежность. Когда акушер-гинеколог говорит о промежности, он обычно имеет в виду переднюю промежность, так как ее задняя часть существенного значения для акушерства не имеет.

К внутренним женским половым органам относятся - влагалище, матка и ее придатки - маточные (фаллопиевы) трубы и яичники, а также их связки (круглые и широкие связки матки, собственные и подвешивающиеся связки яичников).

Влагалище представляет собой трубку длиной 10-12 см, идущую в направлении снизу вверх и несколько назад от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода - передний, задний и два боковых.

Стенка влагалища имеет толщину 0,3-0,4 см, она эластична и состоит их трех слоев внутреннего (слизистого), среднего (гладкомышечного) и наружного (соединительно-тканного). В период половой зрелости слизистая оболочка образует складки, в основном расположенные поперечно. Складчатость слизистой уменьшается после родов, а у многих рожавших женщин она практически отсутствует.

Слизистая оболочка влагалища имеет бледно-розовый цвет, который во время беременности становится синюшным.

Средний, гладкомышечный, слой хорошо растяжим, что особенно важно во время родов. Наружный, соединительно-тканный, связывает влагалище с соседними органами - мочевым пузырем и прямой кишкой.

Матка по форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Это полый орган. Масса матки у нерожавшей половозрелой женщины достигает 50-100 г, длина - 7-8 см, наибольшая ширина (у дна) - 5 см, толщина стенок - 1-2 см.

Матка делится на три отдела, шейку, тело и грань между ними - так называемый перешеек.

На шейку матки приходится приблизительно треть длины этого органа. Часть шейки находится во влагалище, а потому и именуется влагалищной частью шейки матки. У нерожавшей женщины эта часть по форме напоминает усеченный конус (субконическая шейка), у рожавшей - цилиндр.

Через всю шейку матки проходит цервикальный канал, имеющий вид веретена. Такая форма наилучшим образом способствует удержанию в его просвете слизистой пробки - секрета желез цервикального канала. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, то есть убивает бактерии и тем самым препятствует проникновению инфекции в полость матки.

Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище - наружным. Наружный зев цервикального канала у нерожавшей женщины выглядит точкой, а у рожавшей - поперечной щелью из-за небольших разрывов во время родов.

Из перешейка матки в конце беременности формируется нижний маточный сегмент - самая тонкая часть матки в родах.

Тело матки располагается выше перешейка, ее вершина называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев внутреннего - слизистой оболочки (эндометрия), среднего - мышечного слоя и наружного - серозного слоя, или брюшины. Слизистая оболочка, в свою очередь, разделяется еще на два слоя - базальный и функциональный.

Как мы уже говорили, придатки матки - это маточные трубы, яичники и связки. Маточные трубы отходят от дна матки (ее углов) по направлению к боковым стенкам таза.

Маточные трубы, в сущности, являются яйцеводами, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Средняя длина фаллопиевой трубы - 10-12 см. Просвет ее в стенке матки составляет лишь 0,5 мм, но постепенно увеличивается, достигая на конце (в воронке) 5 мм.

От воронки идут многочисленные бахромки - фимбрии. Маточные трубы волнообразно сокращаются, реснички, выстилающие их изнутри, колеблются, благодаря чему яйцеклетка продвигается в полость матки.

Яичник - парный орган, представляющий собой женскую поло- вую железу со средними размерами 3x2x1 см. В яичнике растут и развиваются яйцеклетки. В нем же вырабатываются женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон.

Гормоны (греч. hormao - возбуждаю, побуждаю) - биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (греч. endon - внутри, krino - выделяю) и попадают непосредственно в кровь. К таким железам относится и яичник. Половые гормоны регулируют деятельность репродуктивной системы.

Более или менее постоянное положение внутренних половых органов возможно благодаря действию подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего аппаратов. Это парные связки. Своеобразие их функций таково, что, удерживая матку и придатки в определенном положении, они в то же время позволяют им сохранять довольно значительную подвижность, что необходимо для нормального развития беременности и течения родового акта.

Внутренние половые органы женщины располагаются в полости малого таза (то есть в нижнем отделе таза) - пространстве между крестцом и копчиком сзади, лонным сочленением спереди и седалищными костями с боков. В малом тазу кроме женских половых органов располагаются также прямая кишка и мочевой пузырь, когда он не заполнен мочой или почти пуст. Таз взрослой женщины по сравнению с мужским более объемист и широк, но в то же время менее глубок.

Организм женщины, и в первую очередь ее половая система, ежемесячно готовится к наступлению беременности. Эти сложные, ритмически повторяющиеся изменения, происходящие в организме, называются менструальным циклом.

Его продолжительность у разных женщин неодинакова, чаще всего - 28 дней, реже - 21 день, совсем редко - 30-35 дней.

Что же именно происходит в организме женщины во время менструального цикла?

Под действием гормонов гипоталамуса и гипофиза (отделы головного мозга) в одном из яичников растет и развивается яйцеклетка (рис 3). Созревает она в фолликуле пузырьке, наполненном жидкостью.

По мере роста фолликула клетки, выстилающие его внутреннюю поверхность, продуцируют все возрастающее количество эстрогенных гормонов. Под действием этих гормонов толщина эндометрия постепенно увеличивается.

Когда фолликул достигает 2-2,5 см в диаметре - а это происходит в середине менструального цикла (на 10-14-й день, в зависимости от его продолжительности), - он разрывается. Это явление называется овуляцией, яйцеклетка выбрасывается из фолликула в брюшную полость.

После овуляции на месте фолликула образуется так называемое желтое тело, которое выделяет прогестерон - гормон сохранения беременности. Под его влиянием в эндометрии происходят изменения, благодаря которым слизистая оболочка матки становится способной принять зародыш.

Яйцеклетка в результате сложных биологическими химических процессов попадает в маточную трубу, где может произойти оплодотворение. Если этого не случилось, желтое тело претерпевает обратное развитие, концентрация гормонов (прогестерона и эстрогенов) значительно уменьшается.

Созревание яйцеклетки в яичнике.
1 - первичные фолликулы, 2 - растущий фолликул, 3 - зрелые фолликулы, 4 - яйцеклетка после овуляции, 5 - спавшийся зрелый фолликул, 6 - желтое тело, 7 - фолликул, подвергшийся обратному развитию

Кривая базальной температуры
а - двухфазный цикл (наблюдается подъем температуры после овуляции),
б - ановуляторный цикл (подъем температуры отсутствует).

В итоге большая часть эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение, или менструация, продолжительностью от 3 до 5 дней. На месте желтого тела образуется белое тело, а в яичнике начинается рост следующего фолликула.

Этот процесс называется яичниковым циклом. Он не виден, и судить о его течении можно, лишь применяя специальные методы исследования (определение концентрации гормонов в крови, ультразвуковое исследование яичников, тесты функциональной диагностики и т.п.). Но под влиянием тех изменений, которые происходят в яичнике, наступают изменения и в других отделах половой системы женщины, результаты которых можно обнаружить.

Так, если репродуктивная система функционирует правильно, то у женщины при отсутствии беременности регулярно возникают менструации. Как вы могли убедиться, наступление менструации означает не начало, а завершение менструального цикла. Она сигнализирует о гибели неоплодотворенной яйцеклетки, затухании тех функциональных изменений, которые были связаны с подготовкой организма к беременности. Поэтому можно забеременеть и во время первого менструального цикла, когда не было еще ни одной менструации.

В случае оплодотворения яйцеклетки менструации прекращаются.

Процессы, происходящие в яичнике и матке во время менструального цикла, оказывают влияние на весь организм. Изменяются деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, терморегуляция, обмен веществ. Многие женщины это замечают по повышенной раздражительности, сонливости и быстрой утомляемости перед менструацией, которые сменяются бодростью и приливом сил после нее.

Если в течение всего менструального цикла измерять температуру в прямой кишке (базальная, или ректальная, температура) каждый день в одно и то же время, например утром сразу после пробуждения, а результаты наносить на график (рис 4), то можно получить своеобразную кривую. У здоровой женщины она имеет двухфазный характер до 12-14-го дня идет ниже, а в последующие 7-10 дней - выше 37°С (37,1-37,5°С). Повышение температуры свидетельствует о начале овуляции и ее продолжении. Нужно сказать, что измерение ректальной температуры используется для определения дней, когда беременность наступить не может.

Хотя в детстве (от рождения до 8-9 лет) половые органы у девочки постепенно увеличиваются, это период физиологического покоя. Менструальная функция отсутствует, яйцеклетки в яичниках не растут и не созревают. Женских половых гормонов образуется немного, и их влияние на организм минимально. Поэтому нет и вторичных половых признаков (оволосение, развитие молочных желез).

В период полового созревания (с 8-9 до 18 лет) девочка постепенно превращается в женщину, в 8-9 лет становится шире костный таз и отлагается жировая ткань на бедрах, в 9-10 лет происходит рост сосков, в 10-11 лет увеличиваются молочные железы, в 11 лет появляются волосы на лобке, в 12-13 лет пигментируются соски, а молочные железы продолжают расти, в 12-14 лет появляются менструации, в 13-14 лет показываются волосы в подмышечных впадинах.

Период половой зрелости у женщин продолжается приблизительно до 45 лет. От 20 до 35 лет - время, наиболее благоприятное для наступления беременности, организм лучше всего подготовлен к этому.

В следующем пятилетии - от 45 до 50 лет - функционирование репродуктивной системы постепенно угасает. Иногда нарушается менструальный цикл вследствие изменения сроков созревания фолликула и наступления овуляции. В это время из-за перестройки эндокринной системы нередко возникают климактерические расстройства (повышенная нервозность, ощущение приливов крови к голове, сильная потливость и т.п.).

В период старения менструальная функция полностью прекращается, а матка и яичники уменьшаются в размерах - происходит их обратное развитие.

В репродуктивном возрасте, который у женщины продолжается в среднем 25-30 лет, нередко возникают различные гинекологические болезни. Многие из них могут быть причиной бесплодия.

Для предупреждения, своевременного обнаружения и лечения их необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, даже если вы чувствуете себя вполне здоровой.

Первое посещение женской консультации, как минимум, должно состояться вскоре после начала половой жизни. Врач даст вам необходимые советы по гигиене половой жизни, ответит на вопросы, возникшие в связи с новым состоянием девушки, ставшей женщиной, порекомендует метод предохранения от беременности.

Уже при первом посещении женской консультации порой обнаруживаются бессимптомно протекающие болезни и отклонения от нормы, которые затем могут стать причиной бесплодия.

Рассмотрим некоторые из них.

В период становления менструальной функции месячные довольно часто бывают нерегулярными. После первой менструации может пройти 2-3 месяца и более до наступления следующей.

Если этот промежуток не слишком затягивается, беспокоиться не следует, в организме устанавливаются определенные соотношения между высшими и низшими ступенями механизма менструального цикла - отделами мозга (гипоталамус и гипофиз), регулирующими выработку гормонов, и половыми органами (яичники и матка).

Но если менструальный цикл не стабилизируется к 15-16 годам, менструации болезненны, обильны, длительно не прекращаются, так что в крови снижается содержание гемоглобина и развивается малокровие (это маточные кровотечения циклические, если их начало совпадает с началом менструации, и ациклические, если они возникают в любое время и установить ритм цикла невозможно), или, напротив, скудные, редкие и короткие (олигоменорея греч oligos - немногий, незначительный), или отсутствуют вовсе (аменорея), нужно обязательно обратиться к врачу. Подобные же нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин и других возрастных групп.

Каковы же причины нарушения менструального цикла?

Их немало: это пороки развития и аномалия положения женских половых органов, воспалительные заболевания, прежде всего матки и ее придатков, аборты с осложнениями, аномальное течение родов и послеродового периода, ожирение, опухоли половых органов, нарушение функционирования эндокринных желез (яичники, кора надпочечников, щитовидная железа) либо центров головного мозга, хронические болезни других органов и систем, стрессы, тяжелые нервные потрясения, неблагоприятные условия внешней среды, в частности вредные производственные факторы, пребывание в иных климатических зонах.

При нарушениях менструального цикла нужно обратиться к врачу не откладывая - с любым заболеванием легче справиться, если вовремя начать лечение.

Кроме того, болезни, одним из симптомов которых является нарушение менструального цикла, если их не лечить, могут в дальнейшем привести к бесплодию.

У здоровой женщины до начала половой жизни имеются довольно сильные биологические барьеры, препятствующие инфицированию половых путей и органов. Это кислая реакция содержимого влагалища, смертоносная для многих патогенных бактерий, специфическая микрофлора влагалища, также убивающая их, и, наконец, слизистая пробка шейки матки, обладающая бактерицидными свойствами.

Однако с началом половой жизни защитные функции влагалищного содержимого снижаются, из-за чего создаются условия для проникновения инфекции через влагалище в шейку матки, а из нее в матку и далее - в трубы и яичники.

Источником инфицирования могут стать и соседние органы, например воспаленный аппендикс.

Некоторые микроорганизмы попадают в половые пути женщины при половом сношении например, трихомонада - простейшее, обладающее органеллой движения - жгутиком, благодаря которому она может проникать и в матку, и в ее трубы, и даже в брюшную леность.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, и они могут заражать женщин, даже не подозревая о том, что больны. Но заразиться трихомониазом можно пользуясь полотенцем, которым вытирался больной человек.

Опасны трихомонады еще и тем, что могут «перевозить» другие болезнетворные микроорганизмы. Такими же «перевозчиками» являются и сперматозоиды. Причем они могут инфицироваться как в организме мужчины, так и во влагалище женщины.

При заражении трихомонадами появляются беловатые или гноевидные пенистые выделения из половых путей, зуд и жжение наружных половых органов, чувство тяжести внизу живота, боль при половом сношении.

Инфицирование гонококком, который нередко переносят трихомонады, а чаще сперматозоиды, приводит к гонорее - гнойному воспалению мочеиспускательного канала, слизистой оболочки канала шейки матки и маточных труб. Как правило, в результате воспаления нарушается проходимость последних и развивается бесплодие.

Заболевание начинается с появления болей и жжения при мочеиспускании, желто-зеленых выделений из уретры и влагалища. Затем повышается температура, возникают боли внизу живота, что обычно свидетельствует о распространении патологического процесса на маточные трубы.

Слизистая оболочка влагалища может быть инфицирована дрожжами. В этом случае на ней появляются налеты белого цвета, под которыми располагаются язвочки. Выделяются густые бели творожистого вида, возникают зуд и жжение наружных половых органов. Если заболевание началось во время беременности и женщина не лечилась, ребенок во время прохождения по родовым путям может заразиться у него разовьется молочница - грибковое поражение слизистой оболочки полости рта.

Нередко различные отделы половой системы женщины поражает вирус герпеса. При этом может повышаться температура, на слизистой оболочке наружных половых органов (если поражены они) появляются болезненные язвочки, вызывающие зуд и чувство жжения.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, сразу же обратитесь к врачу. Болезнь нужно вылечить в ее острой стадии. В противном случае она примет хроническое течение, а тогда справиться с ней будет намного сложнее.

Опасность хронических воспалений половых органов, и прежде всего придатков матки - труб и яичников, заключается в том, что это очень часто приводит к бесплодию.

Кроме того, хронические воспалительные процессы в половых органах небезразличны и для течения беременности.

Во-первых, повышается риск ее самопроизвольного прерывания.

Во-вторых, возможно внутриутробное заражение плода, которое может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.

Профилактика воспалительных заболеваний половых органов заключается в соблюдении гигиенических требований, исключении переохлаждения организма, устранении очагов хронической инфекции (больные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

Нужно также знать, что воспалению придатков матки способствует неполноценная половая жизнь, - например, при предохранении от беременности путем прерванного полового сношения или при импотенции мужа.

Отсутствие полового возбуждения вызывает застой крови в половых органах, облегчая развитие инфекции.

Одним из нередких пороков развития является сплошная девственная плева, при наличии которой менструальная кровь и секрет желез цервикального канала не выделяются наружу.

Патологию обычно обнаруживают после начала менструальной функции, когда раз в месяц девочка ощущает боль внизу живота и чувство дискомфорта во влагалище. При этом менструальных выделений нет.

Лечение этой аномалии проводят хирургическим способом, рассекают и обшивают края девственной плевы.

При полном отсутствии влагалища или его части, а также заращении влагалища в результате перенесенного во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте воспаления, наступление беременности невозможно из-за отсутствия его связи с маткой.

Если при этом других аномалий развития половых органов нет, хирургическое восстановление влагалища делает возможным не только половую жизнь, но и беременность.

Такие пороки развития, как удвоение, или двурогость, матки, обычно не препятствуют наступлению беременности, причем она может возникать поочередно то в одной, то в другой матке (роге).

Рудиментарная (неразвившаяся) матка, так же как и полное отсутствие ее или яичников, естественно, исключает возможность беременности.

При аномалиях развития маточных труб чаще наблюдается недоразвитие или отсутствие одной из них. При этом и единственной трубы может быть вполне достаточно для наступления беременности.

Интересно, что при отсутствии трубы и яичника с противоположных сторон (например, при их оперативном удалении) также возможно наступление беременности. Яйцеклетка в таком случае попадает в трубу, проделав немалый путь в брюшной полости.

Из аномалий положения половых органов у молодых женщин наиболее часто встречаются ретрорефлексия матки (ее отклонение назад), которая бывает врожденной или может наступить вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза. Отклонению матки назад способствует также инфантилизм, при котором, как и при астенической конституции, бывает ослаблен связочный аппарат, удерживающий матку в нормальном положении.

Ретрорефлексия может быть причиной бесплодия из-за смещения шейки матки и удаления ее от заднего свода влагалища, где в основном собирается сперма после эякуляции.

Если матка сохраняет подвижность (отсутствует фиксированная ретрорефлексия), применяют гинекологический массаж, который способствует восстановлению нормального положения органа.

Фиксированная ретрорефлексия обычно бывает следствием воспалительного процесса в малом тазу и требует противовоспалительного лечения, а при наличии сильных болей (особенно во время менструации) - хирургического исправления неправильного положения матки.

Аренда серверов. Хостинг сайтов. Доменные имена:

Новые сообщения C --- redtram:

Новые сообщения C --- thor:

Общее представление о половых органах мужчин и женщин подростки получают ещё в средней школе. Практика показывает, что, не сталкиваясь с проблемами в данной области, более широких познаний и не требуется. Но в некоторых случаях возникает потребность в расширенных сведениях. К примеру, изучая проблему бесплодия, важно знать, какую роль играют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, каковы генетические особенности половых клеток и многое другое.

Для лучшего понимания причин невозможности оплодотворения сначала надо понять особенности строения и функции органов половой системы у женщин и мужчин.

В мужских и женских телах много общего - голова с волосяным покровом, конечности, грудь, живот, таз. Но есть и особенности для каждого пола. Женщины меньше ростом (в среднем), чем мужчины, у женщины и меньший вес (в среднем). У женщины более округлые и плавные линии тела за счет более тонких костей и наличия большего количества жировой клетчатки в молочных железах, области таза, на бедрах и плечах. Таз у женщины шире, кости тоньше, полость таза более объемна, чем полость мужского таза. Такое правильное развитие тела женщины благоприятствует исполнению ее роли - вынашиванию и рождению детей.

Строение наружных половых органов женщины

Строение наружных половых органов женщины следующее: они представляют собой валики, или складки, идущие спереди назад, от лобка до наружного отверстия заднего прохода. Большие половые губы, как и лобок, покрыты волосами, малые половые губы снаружи покрыты кожей, изнутри их выстилает слизистая оболочка. Спереди - переднее соединение половых губ - передняя спайка. Чуть ниже ее расположен аналог мужского полового члена - клитор, который не менее чувствителен, имеет такие же полости внутри, переполняемые кровью при половом возбуждении. В области задней спайки половых губ, в их толще, с обеих сторон имеются маленькие желёзки, величиной с горошину, выделяющие слизистый секрет. Функции желез наружных половых органов – увлажнение входа во влагалище женщины при ее близости с мужчиной.

Строение половых органов женщины: описание влагалища

Далее, говоря о строении и функциях половых органов женщины, рассматривается влагалище - эластичный слизисто-мышечный канал длиной 10-13 см, слизистая оболочка собрана в большое количество складок, обеспечивающих растяжимость влагалища, которая важна для рождения ребенка и приспособления партнеров к размерам половых органов друг друга. Во влагалище нормально существуют молочнокислые бактерии, вырабатывающие молочную кислоту, которая, несмотря на слабую кислотность, все-таки препятствует проникновению других видов микробов во влагалище.

При заболеваниях, передаваемых половым путем, молочнокислые бактерии отсутствуют или их количество резко снижено, их замещают другие виды микроорганизмов, возникает влагалищный дисбактериоз, именуемый бактериальным вагинозом.

Строение половых органов женщины и функции женских половых желез (с видео)

Далее, говоря о строении и функциях половых органов женщины, рассматривается мышечная шейка матки, которая расположена в конце влагалища и изогнута немного кзади. Длина ее 3- 4 см, а мышечная стенка толщиной в целый сантиметр! Внутри шейки матки имеется канал, соединяющий матку с влагалищем и внешней средой. У канала имеется наружное отверстие, состоящее из мышечной и соединительной ткани, и внутреннее отверстие, ведущее внутрь матки. Канал почти целиком состоит из мышц, сверху покрытых одним, невидимым глазу, слоем клеток слизистой оболочки. В составе этой слизистой оболочки канала шейки матки имеются железы, выделяющие слизь, которая стекает вниз, во влагалище, унося с собой инфекцию. В этом слое слизистой оболочки канала шейки матки есть еще женские половые железы, функции которых заключаются в выделении цервикальной жидкости, на самом деле напоминающей гель.

Прежде всего, функция этого органа половой системы - создание преграды для инфекции. Шейка защищающая матку от болезнетворных микробов. Но еще - это избирательный фильтр для сперматозоидов, который пропускает подвижные и нормально сформированные сперматозоиды и задерживает неполноценные. Но даже для активных и нормальных сперматозоидов цервикальная жидкость является преградой. Эта преграда становится проницаемой в период готовности и выхода яйцеклетки из яичника - овуляции.

Активные сперматозоиды проделывают «каналы» в цервикальной жидкости и цепочкой, как муравьи, проникают выше и достигают области маточных труб, где могут встретиться с яйцеклеткой примерно через 30 минут после эякуляции (выплескивание семенной жидкости). В другие моменты цервикальная жидкость становится гуще, сперматозоидам пройти гораздо труднее или не пройти вовсе! Функции этого органа и половых желез – обеспечение пропускной способности сперматозоидов в матку и трубы. Происходит это в течение 5-7 дней после эякуляции - выброса спермы.

Видео «Строение половых органов женщины» поможет вам лучше понять анатомию половой системы:

Строение и функции женских половых органов: матка

В этом разделе статьи рассматривается строение и функции такого женского полового органа, как матка. Этот мышечный орган начинается стразу за внутренним зевом шейки матки. Она имеет грушевидную форму. Длина и ширина матки примерно равны, по 4-6 см, переднезадний размер - 3-4,5 см. В строение этого внутреннего полового органа женщины входит целых три слоя мышц - продольные, поперечные, или круговые, и косые, направленные по оси матки сверху вниз. Наружный слой покрыт брюшиной, он расположен сверху от мышечного слоя матки.

Внутрь от мышечного слоя идет внутренняя выстилка треугольной полости матки. Эта внутренняя оболочка называется эндометрий. Это функциональный слой, толщина которого зависит от уровня половых гормонов яичников. Толщина эндометрия - показатель полноценности функции яичников. Полость матки узкая - 1,5-2,5 см. Но именно сюда прикрепляется плодное яйцо и находится внутри, пока от размера в 3 мм дорастет до полноценного доношенного плода через 275-285 дней беременности. Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах, постепенно поддавливая все другие органы брюшной полости. А во время родов активно работают все три мышечных слоя матки, выталкивая плод наружу, помогая ему родиться на свет, где он станет из плода новорожденным ребенком.

Говоря о строение и функции половых органов женщины, необходимо отметить, что в верхней части матки с обеих сторон расположены мелкие отверстия - вход в маточные трубы, идущие от матки к стенкам малого таза. Длина маточных труб - 10-15 см, просвет трубы - 1,5-7 мм. Наружные концы маточных труб нависают над яичниками и покрыты бахромкой - фимбриями, колышущимися в сторону матки. И внутри просвета маточных труб особые реснички также колышутся в сторону матки. У маточных труб также есть мышечный слой, помогающий продвигаться половым клеткам - яйцеклетке и сперматозоидам - навстречу друг другу.

Где вырабатываются женские половые гормоны: яичники

Где вырабатываются половые гормоны в женском организме? В парных яичниках формируются яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны.

В наружном слое яичников созревают пузырьки с яйцеклетками - фолликулы. По мере роста и развития они наполняются фолликулярной жидкостью и движутся по направлению к поверхности яичника. Фолликулы растут до 2 см - окончательная зрелость. Фолликулярная жидкость содержит максимальный уровень главного гормона яичников - эстрогена. Большой размер зрелого фолликула истончает стенку яичника, происходит ее разрыв, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Этот процесс именуется овуляция.

В течение репродуктивного периода жизни женщины, когда имеется возможность наступления беременности, в яичниках созревает и высвобождается примерно 400 тысяч яйцеклеток. Функции этих женских половых органов наиболее активны в молодом возрасте, когда созревает максимальное количество полноценных яйцеклеток.

При овуляции как раз начинают активно действовать фимбрии (бахромки) и реснички маточной трубы, которые, как щупальца осьминога, подгребают яйцеклетку и захватывают ее в воронку маточной трубы. Процесс захвата яйцеклетки и ее засасывания в маточную трубу длится всего 15-20 секунд.

А внутри трубы колышущиеся с большой скоростью реснички создают эффект конвейера, помогая яйцеклетке двигаться по маточной трубе в сторону матки. Яйцеклетка продвигается от воронки до узкой части маточной трубы, перешейка, где ее и встречают сперматозоиды, оказавшиеся быстрее всех остальных. Когда одному из них удается пройти через блестящую, более плотную оболочку яйцеклетки, наступает оплодотворение. После этого оплодотворенная яйцеклетка, успевшая начать деление на 2-4-8 клеток, продолжает продвигаться по ампуле трубы, пока не наступит момент имплантации - попадания в полость матки и погружения в толщу эндометрия.

Это происходит через 3-4 дня, когда открывается перешеек и уже не оплодотворенная яйцеклетка, а плодное яйцо попадает в полость матки.

Если оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше срока имплантации, то она не может прикрепиться к эндометрию, погибает и выбрасывается из матки.

Так происходит при расширенной полости матки, в которую введена внутриматочная спираль (ВМС). Если задерживается транспорт оплодотворенной яйцеклетки в матку, то она имплантируется в маточной трубе, возникает внематочная (трубная) беременность, исход которой предрешен. Это также может чаще всего происходить от ВМС. Из-за движения маточных труб в обратную сторону в четыре раза возрастает частота внематочной беременности, так как такое неправильное движение вбрасывает эмбрион из матки обратно в маточную трубу. Поэтому не рекомендуется ВМС в качестве контрацепции, это отжившее и вредное средство.

Если оплодотворение яйцеклетки не происходит через 12-24 часа после овуляции (сперматозоиды не были достаточно резвы или оказались некачественными, а может быть, их просто не хватило по количеству или просто полового контакта не было), то она покрывается плотной белочной оболочкой, сперматозоидам, подоспевшим поздно, не проникнуть, теряется способность к оплодотворению.

Что такое половые фолликулостимулирующие (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны у женщин, их функции

Следующий аспект темы строения половой системы – это функции половых гормонов, месячный цикл яичников и овуляция, гормональные изменения в организме, и какие гормоны регулируют овуляцию.

Как уже говорилось выше, женские половые гормоны вырабатываются в яичниках. Когда рождается девочка, то в ее зачаточных яичниках имеется около двух миллионов потенциальных фолликулов. Но около 10-11 тысяч их погибает ежемесячно, еще до наступления половой зрелости. К моменту начала полового созревания у девушки-подростка остается 200-400 тысяч яйцеклеток. Этот запас, оказывается, отнюдь не бесконечен. В течение репродуктивного периода, длящегося от первых месячных до климакса, эти яйцеклетки только тратятся, и никакие новые яйцеклетки образоваться не могут. Самое обидное, что происходит их бездумная растрата на бесплодные циклы. Никто не дает информации молодым девушкам, что неумолимо тикают их биологические часы и неизбежно впустую тратятся яйцеклетки. Растрата яйцеклеток не зависит от состояния здоровья, от продукции гормонов, от приема биологических добавок.

В XIX и начале XX века яйцеклетки расходовались очень экономно: многочисленные беременности и роды с последующим длительным кормлением грудью - все это время циклов не было, и яйцеклеток хватало до 50-60 лет! А сейчас, когда месячные начинаются в 12-14 лет, а замуж выходят и беременеют в 25-35 лет, все это время яйцеклетки расходуются впустую, на бесплодные циклы. И на каждую овуляцию тратится не одна-единственная, а до 1000 яйцеклеток! Да еще аборты, вызывающие массовую гибель яйцеклеток! Поэтому все чаще и чаще отмечаются случаи раннего климакса, наступающего не от «усталости» яичников, как было раньше, а от истощения запаса яйцеклеток в яичниках, и наступает он в 36-42 года! Единственное, что может остановить тиканье биологических часов, вернуть долгое нециклирование - прием гормональных контрацептивов. Постоянное поступление в организм идеально подобранной дозы искусственных гормонов останавливает продукцию собственных гормонов, а значит, тормозит и развитие, и трату яйцеклеток. Но не будут же назначать контрацепцию не живущим половой жизнью девочкам-подросткам!

С момента полового созревания начинают развиваться находившиеся ранее в длительном покое первичные ооциты, или яйцеклетки. Процесс начального развития яйцеклеток длительный. И как только яйцеклетка начинает созревать, назад не повернуть, она уже не вернется в состояние покоя.

Яйцеклетка или лидирует в гонке развития и дорастает примерно до 2 см, и овулирует, выходит из яичника, а если лидер другой или что-то мешает овуляции, то все выросшие к этому моменту в обоих яичниках яйцеклетки подвергаются обратному развитию и рассасыванию. Наиболее характерный признак развития яйцеклетки - превращение ее в фолликул, так как в ее капсуле накапливается фолликулярная жидкость, и такие яйцеклетки становятся видны при УЗИ - ультразвуковом исследовании. Такой рост фолликулов стимулирует фолликулостимулирующий гормон, от начала развития до зрелого фолликула проходит 8-14 дней.

Что такое фолликулостимулирующий гормон у женщин и какова его роль? ФСГ - это гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Несмотря на то, что ФСГ стимулирует все яйцеклетки к образованию фолликулов, опережает всех лишь один, лидирующий, или доминантный, фолликул. Остальные постепенно уходят в обратное развитие. При стимуляции роста яйцеклеток используются высокие дозы искусственного ФСГ, и поэтому могут лидировать два или даже три фолликула. При этом чаще наступает беременность двойней или многоплодная беременность.

За два-три дня до овуляции зрелый фолликул продуцирует большое количество эстрогенов. Это способствует увеличению количества цервикальной жидкости. И эстрогены стимулируют гипофиз к выделению другого, регулирующего яичники, гормона - ЛГ, лютеинизирующего гормона. ЛГ вызывает выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула.

Повышение ЛГ вызывает истончение яичниковой стенки над созревшим фолликулом, стенка рвется, выпуская яйцеклетку в брюшную полость, фолликулярная жидкость с концентратом гормонов также проливается в брюшную полость (что обуславливает падение уровня базальной температуры, так как содержание гормонов в крови резко снижается).

При овуляции некоторые женщины ощущают мгновенные колющие боли со стороны того яичника, где она произошла. Другие ощущают лишь небольшой дискомфорт в низу живота, тянущие боли на протяжении полутора-двух часов.

Женщины, принимающие гормоны, которые вызывают искусственную овуляцию, иногда за счет овуляции нескольких фолликулов одновременно испытывают более выраженный болевой компонент, у них может снизиться артериальное давление, начаться , слабость и пр. Иногда даже требуется госпитализация на два-три дня.

Овуляция, зависимости от фазы менструального цикла

В пустом фолликуле, откуда выскочила яйцеклетка, стенки выстланы клетками, которые быстро размножаются и изменяют окраску, становятся жирными, желтыми, поэтому бывший фолликул становится желтым телом, структурой второй фазы менструального цикла, выделяющим лютеиновый гормон (лютик - желтый цветочек), прогестерон. Влияние прогестерона таково, что цервикальная жидкость становится густой, вязкой, практически затыкает канал шейки матки, сперматозоидам не пройти. Но одновременно разрыхляется слой эндометрия (внутренней оболочки матки), готовый принять в себя плодное яйцо. Если беременность не наступила, то желтое тело не проживает дольше 8-14 дней. Количество прогестерона постепенно снижается, желтое тело рассасывается, что приводит к постепенному отслоению рыхлого и тяжелого эндометрия от стенки матки. Когда эндометрий отслоится окончательно, наступают месячные.

Снижение яичниковых гормонов потенцирует выделение гипофизом ФСГ, фолликулостимулирующего гормона, который заставит расти новый фолликул, и все повторяется до тех пор, пока не истощится фолликулярный резерв яичников.

Весь цикл роста фолликулов, овуляции и второй фазы цикла, фазы менструального цикла происходят в зависимости от ФСГ и ЛГ.

При росте фолликула до овуляции выделяется максимум эстрогенов, поэтому снижается ФСГ по механизму обратной связи и поднимается ЛГ, чтобы вызвать овуляцию и позаботиться о быстрой лютеинизации, превращении в желтое тело опустевшего фолликула. Затем продукция гонадотропных гормонов снижается, снижаются и эстрогены и прогестерон, наступают месячные. Сигналы гипоталамуса в виде ГнРГ поступают примерно каждые 90 минут, обеспечивая стимуляцию яичников у женщин и семенников у мужчин.

При снижении функции половых желёз у женщин и мужчин, когда в яичниках истощается фолликулярный резерв, а у мужчин с возрастом падает уровень мужского гормона тестостерона, падает производство спермы, гипофиз начинает усиленно продуцировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в повышенном количестве, также по механизму обратной связи.

В каждом цикле при повышении ФСГ в растущей яйцеклетке, становящейся фолликулом, происходят значительные генетические изменения. Также подъем ЛГ не только вызывает овуляцию, но и генетически подготавливает яйцеклетку для оплодотворения.

Строение и функции мужских половых органов и желез

Как и у женщин, мужские половые органы разделяются на внутренние и наружные, каждые из них выполняют свою функцию.

Наружные мужские органы - это мошонка и половой член. Внутри мошонки расположены половые железы - яички, или семенники. Из названия становится ясно, что функция этого мужского полового органа - образование семени - сперматозоидов. У заднего края каждого семенника находятся придатки яичек, от которых начинаются семявыводящие протоки. Строение этих внутренних половых органов мужчины таково, что изнутри семенники разделены на дольки, в которых проходят многочисленные семенные канальцы. В стенках этих канальцев вырабатываются сперматозоиды.

В процессе созревания сперматозоиды продвигаются к придатку яичка, а оттуда - дальше, к семявыносящим протокам, из-за сокращения их стенок. Благодаря особому строению половых органов мужчины семявыводящие протоки входят в полость малого таза и соединяются боковыми ответвлениями с семенными пузырьками, расположенными за мочевым пузырем. Пройдя через толщу предстательной железы, расположенной между мочевым пузырем и прямой кишкой (как матка у женщин), протоки открываются в мочеиспускательный канал, находящийся внутри полового члена.

Чем вырабатываются мужские половые гормоны?

Этот раздел статьи посвящен функциям таких мужских половых желез, как семенники.

Мужские половые гормоны вырабатываются семенниками, причем они являются железами внутренней секреции, выделяющими в кровь гормоны, вызывающие характерные для мужчины изменения в его организме. Образование мужских гормонов, как и женских, регулирует гипофиз, а сам гипофиз контролирует центральная нервная система. Сперматозоиды проходят через семявыносящий проток и присоединяют то, что выделяют семенные пузырьки и предстательная железа, в результате чего приобретают активную подвижность. Еженедельно продуцируются миллионы сперматозоидов. У мужчин нет цикличности, сперматозоиды производятся постоянно.

При каждом случае близости при эякуляции спермы, в объеме от 3 до 8 куб. см, в 1 куб. см должно быть от 60 до 200 тысяч сперматозоидов. Во всем объеме эякулята (порция спермы при одном половом сношении) должно содержаться 200-500 миллионов сперматозоидов. Наибольшее количество сперматозоидов содержится в первых порциях семени, которое выплескивается из пениса (половой член) во влагалище.

В первый момент от начала эякуляции шейку матки омывает высококонцентрированный вал спермы, там находится примерно 200 миллионов сперматозоидов. И сперматозоиды должны попасть в цервикальную жидкость в канале шейки матки. Они должны проникнуть в канал благодаря своей подвижности. Ничто другое не помогает сперматозоидам попасть в цервикальную жидкость, только их концентрация и подвижность. Резкая эякуляция благоприятна для сперматозоидов, так как они могут сразу попасть в канал шейки матки, иначе кислая среда влагалища может быстро их обездвижить и погубить. Для сперматозоидов опасна даже своя, семенная жидкость, которая способна их разрушить, если они находятся в ней более двух часов. Сперматозоиды, не попавшие в цервикальную жидкость, в течение получаса после оргазма останутся во влагалище, будут обездвижены кислой средой и съедены влагалищными лейкоцитами, погублены антиспермальными антителами. Только 100 тысяч сперматозоидов попадут в матку через цервикальную жидкость и могут достигнуть яйцеклетки.

Посмотрите видео «Строение половых органов мужчины», представленное ниже:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у мужчин

Говоря о строении и функциях половых желез у мужчин, следует отметить, что у представителей сильного пола цикличности нет. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у мужчин имеет более или менее постоянный уровень, мужские половые гормоны и сперма продуцируются постоянно.

Выделенные гипофизом гонадотропные гормоны (гонады - половые железы, яичники или семенники, а тропность - направленность действия) объединяются ФСГ и ЛГ, которые, в свою очередь, контролируются, гипоталамическими релизами (release - высвобождать). По поводу гонадотропинов выделяется гонадотропный релизинггормон - ГнРГ. Так, гипоталамус разрешает гипофизу выделять ФСГ, стимулировать рост и развитие яйцеклеток в фолликулы. Гипоталамус расположен над гипофизом, это одна гормонально-регуляторная система.

Набор генетического материала и особенности половой клетки

В каждой половой клетке человека содержится 46 хромосом, «построенных» в 23 пары. Набор генетического материала половой клетки содержит всю генетическую, наследственную информацию о строении и функциях нашего организма. Но в яйцеклетке и в сперматозоиде, которые должны слиться друг с другом, имеется только половина генетической информации, по одной хромосоме из каждой пары, а при слиянии двух половых клеток опять образуются 23 пары, но это будет уже соединение информации о строении и функциях двух организмов, из чего будет состоять информация их зародыша - плода - ребенка.

Предшественники сперматозоидов в семенниках также имеют по 46 хромосом, как все клетки организма. Но при постепенном созревании сперматозоидов количество хромосом ополовинивается, все сперматозоиды несут по 23 одиночные хромосомы.

Растущий фолликул содержит яйцеклетку с 46 хромосомами, и овулирующая яйцеклетка все еще содержит полный набор хромосом, который сохранится до проникновения сперматозоида в яйцеклетку. В процессе оплодотворения пары хромосом яйцеклетки разойдутся с оставлением только половины набора хромосом. В этот момент и происходит оплодотворение - слияние ядер яйцеклетки и сперматозоида, и тогда пары хромосом снова образуются из двух половинных наборов, что и определит облик и особенности будущего ребенка. Так происходит главное чудо - создание новой жизни, содержащей генетическую информацию обоих родителей, бабушек и дедушек с обеих сторон и других родственников в бесконечно изменяемых сочетаниях!

Статья прочитана 114 885 раз(a).

Строение женской половой системы

Женская половая система состоит из непосредственно половых органов, молочных желез, некоторых отделов головного мозга и эндокринных желез, регулирующих работу половых органов.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. Наружные органы: половые губы, влагалище, промежность. Внутренние органы: матка, шейка матки, маточные трубы, яичники.

Влагалище - это мышечный орган, который начинается от входа во влагалище и заканчивается у шейки матки. В клетках слизистой оболочки влагалища содержится собое вещество - гликоген, использующийся влагалищной микрофлорой. Так происходит образование молочной кислоты, придающая защитные свойства влагалищному секрету и препятствующая попаданию патогенных микроорганизмов в репродуктивную систему женщины.

Матка представляет собой полый мышечный орган, служащий как место развития плода. Состоит из шейки матки и тела. Шейка матки - это канал, имеющий длину примерно 4 см. Состоит из влагалищной части шейки матки, «обращенной» во влагалище и имеющей отверстие - внутренний зев. При кольпоскопии и осмотре в зеркалах врачом гинекологом оценивается именно влагалищная часть шейки матки. Надвлагалищная или маточная часть шейки матки открывается в полость матки внутренним маточным зевом. Клетками слизистой оболочки канала шейки матки выделяется слизь, обладающая защитными свойствами и препятствующая проникновению различных микроорганизмов в полость матки. До овуляции этими клетками вырабатывается более жидкая слизь, способствующая проникновению сперматозоидов в полость матки (). Во время родов «родовые пути» образуются влагалищем и каналом шейки матки, по которым и происходит движение плода.

В теле матки выделяют полость, имеющая во фронтальной плоскости вид треугольника. Стенка матки содержит три слоя мышечных клеток. Внутри матка "выстлана" слизистой оболочкой - эндометрием. Под действием гормонов, выделяющихся яичниками, эндометрий ежемесячно меняется (менструальный цикл). Основной функцией матки является вынашивание беременности. В полости матки происходит прикрепление плодного яйца и дальнейшее развитие плода ().

Маточные трубы начинаются от углов полости матки и имеют длину около 10 см. В трубе есть два отверстия: более широкое открывается в брюшную полость и образует воронку маточной трубы; более узкое - устье трубы, открывается в полость матки.

Воронка маточной трубы оканчивается фимбриями, необходимыми для «захвата» яйцеклетки, попавшей в брюшную полость после овуляции. На внутренней поверхности маточных труб находятся клетки с ресничками, которые волнообразными движениями способствуют продвижению эмбриона к полости матки (). Таким образом, транспортная функция - основная функциея маточных труб.

Яичники - женские половые железы. Они располагаются по бокам от матки и «контактируют» с воронкой маточной трубы, а точнее с фимбриями. Яичники содержат фолликулы, представляющие собой образования округлой формы, заполненные жидкостью. Именно там, в фолликуле и находится яйцеклетка, которая после оплодотворения зарождает новый организм (). Кроме этого, яичниками вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют работу не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины.

Функция женской половой системы

Основной функцией женской половой системы является репродуктивная функция. Это значит, что зачатие нового организма и его вынашивание происходит в организме женщины. Эта функция выполняется путем взаимодействия нескольких органов, относящихся к женской половой системе. Это взаимодействие обеспечивает гормональная регуляция. Именно эта регуляция является главным звеном в реализации репродуктивной функции женского организма.

Железа гипофиз, располагающаяся в головном мозге, является одним из высших отделов гормональной регуляции во всех внутренних органах и системах в организме человека. Гипофиз выделяет гормоны, регулирующие работу других эндокринных желез - половых желез (ЛГ и ФСГ), щитовидной железы (ТТГ - тиреотропный гормон), надпочечников (АКТГ - адренокортикотропный гормон). Также гипофиз выделяет ряд гормонов, которые регулируют работу - половых органов (окситоцин), мочевыделительной системы (вазопрессин или антидиуретический гормон), молочной железы (пролактин, окситоцин), костной системы (СТГ или гормон роста).

Работу половой системы регулируют несколько «основных» гормонов, выделяемых гипофизом: ФСГ, ЛГ, пролактин. ФСГ - фолликулостимулирующий гормон - действует на процесс созревания фолликулов. Таким образом при недостаточной/избыточной концентрации этого гормона нарушается процесс созревания фолликулов, что может привести к бесплодию (). ЛГ - лютеинизирующий гормон - учавствует в овуляции и образовании желтого тела. Пролактин (молочный гормон) влияет на секрецию молока во период лактации. Пролактин относится к гормонам антагонистам (соперникам) ФСГ и ЛГ, т.е. повышение концентрации пролактина в организме женщины вызывает нарушение работы яичников, что может привести к бесплодию ().

Кроме этого, работу половой системы женщины регулируют гормоны, выделяемые другими эндокринными железами: гормоны щитовидной железы - Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин); гормоны надпочечников - ДЭА и ДЭА-С. Нарушение функции данных эндокринных желез приводит к нарушению работы репродуктивной системы и соответсвенно к бесплодию ().

Циклические изменения в организме женщины или менструально-овариальный цикл

В организме женщины каждый месяц происходит изменение слизистой оболочки матки (менструальный цикл) и изменение в яичниках (овариальный цикл). Таким образом, правильно говорить о менструально-овариальном цикле. Менструально-овариальный цикл длится от первого дня менструации до первого дня следующей менструации (от 21 до 35 дней).

Овариальный (яичниковый) цикл состоит из созревания фолликула (фолликулогенез), овуляции и образования желтого тела.

Под влиянием гормона ФСГ в начале менструального цикла начинается созревание фолликулов в яичнике - так назывемая фолликулиновая фаза менструального цикла. ФСГ воздействует на первичные фолликулы, что приводит к их росту. Обычно в рост вступают несколько первичных фолликулов, но уже ближе к середине цикла один из фолликулов становится "лидером". В процессе роста лидирующего фолликула его клетки начинают вырабатывть гормон эстрадиол, вызывающий утолщение слизистой оболочки матки.

В середине менструального цикла, когда фолликул достигает 18-22 мм, гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон - ЛГ (овуляторный пик), приводящий к овуляции (разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки в брюшную полость). Затем под влиянием опять же ЛГ образуется желтое тело - эндокринная железа, которая выделяет прогестерон - «гормон беременности». Под влиянием прогестерона изменяется слизистая оболочка матки (лютеиновая фаза цикла), что подготавливает ее к беременности. Таким образом бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Менструальный цикл - это изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), происходящие вместе с яичниковым циклом. В фолликулиновую фазу цикла происходит утолщение эндометрия (под влиянием гормона эстрадиола). После овуляции гормон желтого тела (прогестерон) вызывает в клетках эндометрия накопление большого количества питательных веществ для эмбриона - лютеиновая фаза цикла.

При отсутствии оплодотворения возникает отторжение слизистой оболочки матки - менструация. Вместе с менструацией происходит созревание первичных фолликулов - новый менструальный цикл.

Изменения в других органах и системах

Вместе с изменениями в половых органах в результате действия гормонов происходят также циклические изменения во всем организме женщины.

Особенно это можно заметить во второй фазе менструального цикла, когда организм «готовится» к возможной беременности. Прогестерон вызывает задержку жидкости и солей в организме, повышение аппетита. Последствиями этого процесса является прибавка в весе, нагрубание молочных желез, вздутие кишечника. Кроме того, из-за небольшого отека ткани головного мозга возможна головная боль, инертность мышления, сонливость либо бессонница. Иногда встечаются колебания настроения - плаксивость, раздражительность, утомляемость, вялость и апатия. При наступлении менструации такие изменения в организме женщины исчезают.