Обычно книги по уходу за ребенком расписывают очень подробно, как вести себя с новорожденным, и почти не дают советов маме о восстановлении после родов. Новое руководство о детях от рождения до 6 месяцев восполняет этот пробел. Рассказываем об ощущениях, которые может испытывать женщина в первые три недели после родов, и отвечаем на популярные вопросы: через сколько дней после родов прекратятся выделения, заживут швы, подтянется живот и можно будет заниматься несложной гимнастикой.

Первая неделя после родов

Кровотечение после родов — это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см, скажите об этом медсестре — это может означать, что в матке осталась часть плаценты.

Так называемый послеродовый блюз (легкие проявления послеродовой депрессии ) затрагивает около 80% женщин, так что будьте готовы к тому, что примерно на пятый день вам захочется расплакаться. Это должно пройти, когда прекратятся резкие скачки гормонов. Недосыпание может усугубить это состояние, поэтому если вы найдете возможность хотя бы немного вздремнуть днем, это уже заметно поможет.

Температура выше 38 ºС может говорить об инфекции, хотя некоторые женщины чувствуют озноб и температура у них поднимается, когда примерно на третий день на смену молозиву приходит молоко. Если у вас высокая температура, поговорите с вашей медсестрой, чтобы выяснить, все ли с вами в порядке.

Когда придет молоко (обычно это происходит между третьим и пятым днем), ваша грудь может затвердеть. Облегчение принесет частое прикладывание ребенка к груди. Обертывание теплой тканью и теплая ванна также помогут молоку течь свободно и сделать грудь более мягкой.

Вы также можете почувствовать болезненное самопроизвольное выделение молока, когда, например, ребенок плачет. У некоторых женщин это вызывает острое жгучее ощущение в груди, но оно быстро проходит, а после пятой недели вообще перестанет появляться.

Если у вас было кесарево сечение , из шва может выделяться небольшое количество жидкости. Об этом не стоит беспокоиться, но если выделения продолжаются дольше одного дня, сообщите вашей медсестре, потому что иногда швы могут расходиться.

Если вам делали эпизиотомию (хирургический разрез, чтобы увеличить влагалище для родов) или у вас был разрыв тканей, вероятно, швы будут болеть всю неделю, и вам может понадобиться обезболивающее. Парацетамол безопасен для кормящих матерей. Если вам нужно что-то более сильное, попробуйте парацетамол с кодеином (что также безопасно), хотя это может вызвать запор. Боль можно облегчить, если сидеть на пакете со льдом, или попробуйте специальные резиновые кольца, которые делают для рожениц. Такие кольца можно купить в аптеках.

Геморроидальные узлы, появившиеся при родах, также могут быть очень болезненными, и если у женщины был геморрой и до родов, то от потуг он только увеличился. Хорошая новость заключается в том, что даже большие узлы исчезнут сами собой через несколько месяцев после родов. А пока избегайте запоров и не стойте слишком долго, так как все это только усугубит ваше состояние. Попросите в аптеке какой нибудь крем, который поможет уменьшить кровотечение и снять боль. Иногда швы могут затруднять свободный выход крови, что будет усиливать ваш дискомфорт. Попробуйте делать упражнения для мышц тазового дна и напрягать анус. И обязательно обратитесь к врачу, если вы действительно плохо себя чувствуете.

Вы можете почувствовать спазмы в матке во время кормления грудью, потому что гормоны стимулируют ее сокращение, чтобы она возвращалась к своему нормальному размеру. Если боль очень сильная, вы также можете принять парацетамол.

Мочеиспускание , вероятно, будет вызывать жгучие ощущения пару дней. Попробуйте поливать себя теплой водой, пока писаете, или можете попробовать пописать, сидя в теплой ванне. Если дискомфорт продолжается дольше двух дней, поговорите с вашей медсестрой, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.

Первое опорожнение кишечника после родов может вызывать болезненные ощущения, особенно если у вас есть швы. Но лучший совет — просто справиться с этим: на самом деле все не так плохо, как вам кажется, и швы не разойдутся. Если вы не сходили в туалет за четыре дня после родов, пейте много воды и черносливовый отвар.

Вторая неделя после родов

Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года.

Роды ослабляют мышцы тазового дна, которые контролируют мочевой пузырь, поэтому важно делать специальные упражнения . Сжимайте мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание, удерживайте их сжатыми несколько секунд и делайте по 10 повторов. Занимайтесь этим каждый раз, когда кормите малыша, чтобы убедиться, что вы выполняете упражнения в течение всего дня. Сначала вы не будете чувствовать никаких изменений, но все равно продолжайте, и ваши мышцы вскоре окрепнут.

Если у вас было кесарево сечение, вам все равно нужно делать такие упражнения, потому что ваши мышцы растянулись и ослабли за время вынашивания младенца, поддерживая его вес, а также под влиянием гормонов беременности.

У вас по прежнему большой живот , но теперь он не выглядит тугим, таким, будто вот-вот лопнет. Скорее он похож на желе, из за чего вы, наверное, чувствуете себя непривлекательной. Но сильно расстраиваться не стоит — помните, что ваша талия становится тоньше день ото дня, потому что из организма выходит лишняя жидкость (после беременности можно потерять до восьми литров жидкости).

На этой неделе швы будут заживать, и вам не нужно будет их снимать, потому что они рассосутся сами.

Если вы кормите грудью, то возможно, у вас будет подтекать молоко . Это прекратится в течение ближайших нескольких недель, но пока может доставлять некоторые неприятности. Используйте прокладки для бюстгальтера, и так как молоко может подтекать и ночью, то спать придется тоже в нем. Чтобы остановить несвоевременное выделение молока, прижмите соски ладонями, но не делайте так слишком часто, потому что это может сократить его выработку.

Третья неделя после родов

Если у вас до сих пор есть выделения , то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.

У вас могли быть боли в тазовой области, потому что расстояние между суставами расширилось во время беременности и родов. Если болевые ощущения не прошли и беспокоят вас, то поговорите с вашим врачом или акушеркой — они могут направить вас к физиотерапевту.

Если вы кормите грудью, у вас может закупориться молочный проток . Это будет выглядеть как красное пятно на груди. Проверьте, не слишком ли тесный у вас бюстгальтер, и убедитесь, что ребенок полностью опустошает проблемную грудь, прежде чем вы дадите ему другую. Теплая ванна, обертывание фланелевой тканью и массаж болезненного участка помогут справиться с проблемой.

Сосание ребенка также поможет, так что прикладывайте его к груди, даже если это вызывает неприятные ощущения. Сцеживание тоже полезно. Можно попробовать и другое положение во время кормления, например «из подмышки»: положите ребенка под свою руку, так чтобы его голова выглядывала из под вашей подмышки как раз у груди.

Симона Кейв
Каролина Фертлмен

Купить эту книгу

Обсуждение

Ой, как не люблю я вспоминать первый месяц после кесарева. Если бы не доктор, который после осмотра посоветовал вместо бандажа носить корректирующее белье, то я бы, наверное, так и мучилась. Пришлось, конечно, поискать подходящее, искать даже в Швейцарии) нашла, конечно, умное корректирующее белье с волокнами бамбука) Но вообще, главное, что я вынесла из ситуации с кесарево - никогда не надо сидеть и говорить "ой, может станет полегче". Всегда надо идти к врачу и спрашивать, все ли хорошо

16.03.2015 13:08:15, МэриДжейн

Комментировать статью "Восстановление после родов: что делать в первые 3 недели"

Выделения после родов. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. Девчонки, что-то напугалась я... Завтра месяц после родов, выделения у меня почти закончились...

Обсуждение

Могут быть как М уже, а могут и лохии послеродовые продолжаться до 6-8 недель (с некоторыми затишьями)

Могут быть уже вполне полноценные КД.. Роды были все же сильно преждевременные, так что удивляться не приходится.. Если болевых ощущений нет и выделения умеренные, то думаю беспокоиться не стоит, но к врачу после выходных сходила бы..

первые месячные после родов. Медицинские вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие...

Обсуждение

Понимаю, что прошло много времени, но подскажите, что же всё таки у вас было. У меня ситуация точь-в-точь, только тест не делала. К врачу попасть не могу.

29.08.2018 00:53:28, Аксенович

кормила, пришли, когда ребенку было чуть ли не полтора года. Пока кормила все время период между удлинялся. Как только прекратила, все встало на добеременные сроки.

у меня вопросик про выделения после родов, они ведь кажется должны идти 4-6 недель, нет? у меня почти на нет сошли уже, это вроде бы плохо? или норма?

Выделения после родов. В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой В первые дни после...

Обсуждение

Девочки, сегодня все возобновилось, да ТАК, что три прокладки уже поменяла.

по-разному бывает, пока вы можете матку помассировать (кулаками от рогов матки по направлению к лобку), понаклоняться, походить (если мало двигаетесь пока, что вряд ли после третьих родов:)), и поделать вибрации тазом, как при танце живота - если что застряло, то может выскочить...

должно тревожить: температура (матка дает невысокую, 37 с копейками, померяйте), муторное-тошнотное состояние, боли внизу живота.

Тяжести вроде не должно быть, насколько я знаю. Я бы сделала узи еще раз, если тяжесть есть, не дожидаясь 6-го числа...

После рождения ребенка и с момента последующего за этим рождения последа, начинается послеродовой период, который продолжается до полного окончания восстановления всех органов и систем женского организма. Этот процесс называют инволюцией. На полное восстановление уходит примерно от 6 до 8 недель.

Поэтому первый месяц после родов врачи называют 10 месяцем беременности.
Сегодня мы с вами поговорим о том, как проходит первая и вторая неделя после родов, какие возникают проблемы и как их решать.

Выделения

В течение первых двух недель после родов, у женщины еще наблюдаются выделения из влагалища, которые называются лохии. В этот период выделения становятся более водянистыми, розоватого цвета. Постепенно они становятся коричневатыми, и, в конце концов, приобретают желтовато-белый оттенок.

В эти дни нужно пользоваться гигиеническими прокладками. Тампоны использовать нельзя. Оставьте их на более поздний период, так как использование их в первые две недели после родов может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Влагалищные выделения часто прекращаются к концу второй недели, но могут длиться вплоть до 8 недели после родов.

Иногда выделения могут содержать небольшие вкрапления крови. Если это происходит, нужно сообщить о них своему врачу во время очередного посещения. Но если выделения крови обильные, или появился неприятный запах, повысилась температура тела, к врачу нужно обратиться незамедлительно. Такие процессы могут свидетельствовать о том, что в полости матки, на ее стенке остался фрагмент плаценты. Тогда, возможно, потребуется госпитализация и его удаление.

Также нужно обязательно обратиться к специалисту, если коричневые или желтоватые выделения продолжаются более 6 недель. Это может говорить о наличии инфекции, особенно если периодически повышается температура, возникает боль внизу живота.

Обработка швов

После проведенной эпизиотомии остаются швы, которые необходимо содержать в чистоте и следить за тем, чтобы они были сухими. После выписки из роддома их нужно обрабатывать теми средствами, которые порекомендует врач. Но это в том случае, если будет такая необходимость.

Обычно, нужно просто обмывать половые органы, область промежности настоем ромашки, календулы, отваром эвкалипта. Если принимаете душ, следите, чтобы вода не попадала во влагалище. После проведения процедуры аккуратно, но тщательно промокните кожу в области наружных половых органов мягким полотенцем.

Первые недели после родов аккуратно вставайте с постели, стараясь не садиться, что значительно снизит давление на шрамы промежности. При кормлении ребенка лежите на боку или примите положение полулежа. Первая, вторая недели после родов должны сопровождаться особенно бережным отношением к себе женщины. Старайтесь больше спать, гуляйте на свежем воздухе. Если были наложены швы, не поднимайте ничего тяжелого.

Психологическое состояние

Конечно же, рождение ребенка - чрезвычайно значимое событие для каждой женщины. Это событие оказывает большое влияние не только на ее физическое здоровье, но и психологическое состояние. Дело в том, что длительный период беременности, а затем и сами роды истощают роженицу. К тому же в этот период происходит изменение выработки гормонов. С этими причинами связано наступление периода психологической, психической нестабильности.

Замечено, что сразу после родов, молодая мама ощущает прилив счастья, хорошего настроения. Но затем всю первую, а нередко и вторую неделю ощущается апатия, понижается настроение, некоторым хочется плакать. Многие женщины становятся унылыми, уходят в себя. У других появляется чувство вины, мешающее им ощущать радость от рождения ребенка.

Но это нужно пережить. Такие психологические проявления, эмоции - абсолютно нормальны и связаны с восстановлением обычного гормонального фона. Специалисты советуют в это время больше гулять, выезжать на природу, дышать чистым, свежим воздухом, а также получать больше положительных эмоций.

Болезненность в молочных железах

Первая неделя после родов самая сложная, так как в это время ещё может ощущаться дискомфорт, набухание, болезненность молочных желез, особенно сосков. Но, ко второй недели они обычно проходят. Если болезненность сохраняется длительное время, а на сосках появились трещинки, повышается температура тела, нужно обратиться за помощью к врачу.

Мы перечислили с вами основные симптомы восстановления женского организма, которые будут длиться еще несколько месяцев. Могут наблюдаться все эти симптому в совокупности, а могут присутствовать только некоторые из них. Все это нормально. Но если же вы испытываете сильный дискомфорт, физический или психологический, то поговорите с вашим врачом.

Чтобы подробнее узнать о том, что будет происходить с вашим организмом первые недели после родов и не пугаться этого, получите консультацию врача, еще находясь в роддоме. Доктор или медсестра расскажут вам, как нужно правильно обрабатывать промежность, швы, особенно если было сделано кесарево сечение.
Вам обязаны рассказать, как ухаживать за сосками, чтобы не было болезненных трещинок и еще о многих других интересующих молодую маму вещах.

Первую и вторую неделю особенно тщательно следите за своим здоровьем, ежедневно измеряйте температуру и, если вас что-то беспокоит, обязательно расскажите об этом врачу на очередной консультации. Будьте здоровы!

Сразу же после родоразрешения организм женщины вступает в период восстановления. В течение 6-8 недель эндокринная система, матка, костный аппарат, мышцы и внутренние органы молодой мамы должны вернуться в нормальное состояние и начать работать в «добеременном» режиме. Как правило, женщина при этом испытывает разнообразные недомогания. Эмоциональный фон вчерашней роженицы тоже далек от идеального: она чувствует себя усталой, тревожится о здоровье малыша и иногда опасается, что не сумеет справиться с новыми для нее обязанностями.

Физическое состояние женщины в первые недели после родов

В течение нескольких часов после родоразрешения молодая мама находится под пристальным наблюдением медиков. Именно в этот момент могут возникнуть такие осложнения как кровотечение, повышение артериального давления и температуры. Если все обошлось, и женщина чувствует себя нормально, ее отправляют в послеродовое отделение, в котором она проводит 4-7 дней.

В первые недели после родов могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

• Неприятные ощущения в области промежности, которые проявляются при ходьбе, чихании, попытках дефекации. Чувство онемения и небольшая боль бывают почти у каждой женщины, и это вполне объяснимо. Прохождение младенца по родовым путям матери травмирует ткани промежности. В тех случаях, когда роды сопровождались разрывами или разрезами, боль в местах швов может быть довольно сильной;
• Схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота, связанные с сокращением матки. Как правило, они сильнее тревожат тех женщин, которые стали мамами не в первый раз, или выносили многоплодную беременность. Боль усиливается во время грудного кормления, так как в эти моменты выделяется гормон окситоцин, активизирующий процесс инволюции матки, и может продолжаться в течение нескольких недель после родов;
• Проблемы с мочеиспусканием. Наполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, и это может стать большой проблемой. Многим родильницам требуется медицинская помощь, так как они не могут самостоятельно помочиться, несмотря на наличие позывов. Гораздо реже (преимущественно после вторых или третьих родов) встречаются случаи недержания мочи;
• Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Отсутствие стула в течение 2-3 суток после родов не является патологией, учитывая то обстоятельство, что многим будущим мамам делают очистительную клизму прежде, чем они попадают в родильное отделение. Более долгая задержка дефекации свидетельствует о наличии проблем. Женщинам советуют так скорректировать свое меню, чтобы к началу 2 недели после родов опорожнение кишечника происходило регулярно;
• Повышенная потливость. Это неприятное явление связано с тем, что организм нуждается в ускоренном выведении избытков жидкости, накопленных во время периода вынашивания;
• Боль в груди. На 2-3 день молочные железы начинают работать в режиме, необходимом для выкармливания младенца. Иногда это происходит слишком быстро, а новорожденный еще слишком мал, чтобы полностью высасывать прибывающее молоко. В этом случае у женщины возникают неприятные ощущения, на которые она обязательно должна пожаловаться доктору. Чтобы избежать застойных явлений и развития воспалительного процесса в груди, может потребоваться сцеживание, массаж и другие мероприятия, облегчающие отхождение молока. Кроме того, молодой маме рекомендуют уменьшить потребление жидкости;
• Трещины сосков, возникшие в начале грудного вскармливания;
• Ощущение, что ноют мышцы, вызванное тяжелыми физическими нагрузками во время родоразрешения. У женщины может болеть не только мускулатура живота, но и ныть мышцы спины, грудной клетки и даже ног. Если неприятные ощущения не проходят к началу 3 недели после родов, следует проконсультироваться с врачом;
• Неприятности косметического порядка (пятна на коже, похожие на гематомы, краснота склер). Напряжение при схватках вызывает разрывы мелких кровеносных сосудов лица и глаз. Как правило, с проблемой помогают справиться прохладные компрессы, и она исчезает через полторы или две недели после родов.

Молодая мама может испытывать головокружения, связанные с перенесенным стрессом и падением артериального давления. Кроме того, у нее продолжаются кровянистые выделения (лохии), которые тоже не улучшают самочувствие. Большинство неприятных физиологических явлений, которые наблюдаются в первые две недели после родов, проходят сами, и не требуют вмешательства медиков.

Особенности психологического и эмоционального состояния молодой мамы

К началу 2 недели после родов женщина и ее малыш обычно покидают медицинское учреждение. К сожалению, к этому моменту многие молодые мамы находятся не в радужном расположении духа. Казалось бы, по окончании периода вынашивания женщина должна ощущать облегчение и быть счастливой, но это не так. Послеродовая депрессия может начаться еще во время пребывания в роддоме. В большинстве случаев, основной причиной психологического дискомфорта является гормональная перестройка организма. Обычно женщину беспокоят:

• Тревоги о новорожденном, отсутствие уверенности в том, что он здоров и благополучен;
• Сомнения в том, что она сможет правильно заботиться о крохе. Молодые мамы часто нервничают из-за того, что (как им кажется) приданое для ребенка собрано не полностью или неправильно, жилище недостаточно подготовлено к приезду крохи. Нередки и мысли о том, что сама женщина не обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы обеспечить новорожденного должным уходом;
• Неудовлетворенность собственной внешностью. Многие вчерашние родильницы думают, что стали непривлекательными и долго не смогут вернуть себе былую физическую форму.

На этом фоне нередко возникают повышенная тревожность, перевозбуждение или апатия, разнообразные страхи, чувство беспомощности, нарушения сна и аппетита. В процессе приведения эмоций молодой мамы в норму особую роль играют близкие, их помощь в заботах о малыше, создание комфортного психологического климата в семье, понимание и душевное участие. Если все это обеспечено, уже через 3 недели после родов женщина привыкает к своему новому состоянию, связанным с ним обязанностям и естественным тревогам, и начинает в полной мере ощущать счастье материнства.

После родов в организме женщины начинается новое серьезное перестроение. После выхода плаценты снижается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Начинают в большом количестве вырабатываться гормоны, необходимые для лактации, такие как окситоцин и пролактин.

У женщины набухает и увеличивается грудь, в них вырабатывается молозиво, а потом молоко. Матка продолжает сокращаться, при этом женщина может чувствовать легкие схватки, особенно, во время кормления грудью, когда ребенок интенсивно сосет. Во время сокращения поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. С раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частичек ткани и кровяного секрета. Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она принимает свой нормальный вес - 50-60 гр. Кровянистые выделения проходят через первые два дня. Они могут быть достаточно активными, более сильными, чем в первые дни месячных. После этого выделения становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения, называемые лохиями, продолжаются 5-6 недель после родов до полного сокращения матки к ее обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.

Первая неделя после родов

Во время родов все мышцы живота перенапряглись, и на протяжении нескольких недель может ощущаться мышечная боль. Неприятные чувства могут причинять разрывы или разрезы промежности, а также шов после кесарева сечения. Не расклеивайтесь из-за этого, хорошая физическая форма и психологическое состояние скоро вернется к вам.

Остановка выделений может рассматриваться как признак того, что шейка матки хорошо закрылась, и вы можете снова принимать ванну. Спринцевание абсолютно запрещается.

Ощущения в первую неделю после родов целиком зависят от того, какие у вас были роды: легкие или тяжелые, естественные или кесарево сечение, а также от ряда других факторов. Вы можете зафиксировать все описанные ниже проявления или только некоторые из них.

Физиологические явления:

• кровянистые выделения постепенно, на протяжении недели светлеют;
• болезненное напряжение мышц живота в зависимости от сокращения матки;
• утомление;
• неприятные ощущения, боли, онемение в промежности; если накладывались швы, болезненные ощущения усиливаются при кашле или чихании;
• боль в месте разреза, переходящая потом в онемение участков, прилегающих ко шву, в случае кесарева сечения (особенно, если это было первое кесарево сечение);
• трудности при сидении, ходьбе, особенно при разрезе и зашивании промежности или после кесарева сечения;
• одно- или двухдневные осложнения при выделении мочи, ненормальная работа кишечника в первые дни, запоры;
• общие болезненные ощущения как следствие сильных потуг;
• покраснение глаз, темные круги под глазами, на щеках и в других местах (следствие сильных потуг);
• потливость (может быть очень сильной) на протяжении первых 2-3 дней;
• болезненные ощущения в области сосков, сопровождающиеся выделением крови на протяжении первых 3-4 дней после родов;
• припухлость и трещины сосков в начале кормления грудью.

Психологические явления:

• радость, угнетенность, перепады настроения;
• чувство неуверенности в том, удастся ли справиться с материнскими обязанностями, особенно с кормлением грудью;
• раздраженность из-за необходимости лежать в родильном доме, желание побыстрее оказаться дома;
• полное отсутствие интереса к сексу (отношения допустимы не раньше чем через 4 недели после родов).

Последствия эпизиотомии

Разрезанные ткани зашивают после родов, то есть после выхода плаценты, под местным или общим обезболиванием, в случае, когда мать уже находится под эпидуральной анестезией. Промежность зашивают нитками, которые потом сами рассосутся. Кожу зашивают нитками, которые не будут рассасываться и их необходимо снять через 5 дней. Придерживание правил гигиены (мыться с мягким мылом на протяжении недели каждый раз после того, как сходили в туалет) позволит шву зажить быстро и правильно. Чтобы шов не травмировался от влаги, вы можете его аккуратно подсушивать феном после каждой гигиеничной процедуры на протяжении нескольких дней.

Первые шесть недель после родов

Органы возвращаются в бывшее положение только после шести недель, и организму понадобится много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, потраченных во время беременности и родов. Главное - рассчитывайте свои силы. Если у вас уже есть дети, ждущие вас дома, постарайтесь попросить их вам помочь, привлекайте к домашним делам папу, бабушек, дедушек, подруг, ... делайте перерывы на протяжении дня и отдыхайте после обеда, если можете. Не хватайтесь за все хозяйственные дела, накопившиеся за время вашего отсутствия. Подумайте о себе, о своем питании, не поднимайте тяжелого, это очень вредно для спины и промежности.

На протяжении первых шести недель после родов, в зависимости от типа родов, которые вы перенесли, и от того, какую помощь вы имеете дома, а также от других индивидуальных факторов, можете встретиться со следующими испытаниями.

Физиологические явления:

• продолжение выделений цвета, более близкого к коричневому, чем к желто-белому;
• усталость;
• боль, дискомфорт, онемение в зоне промежности - это касается, прежде всего, женщин, родивших естественным образом (особенно, если были наложены швы);
• онемение после родов с кесаревым сечением (особенно, если это было в первый раз) может продолжаться дольше;
• уменьшение болезненности;
• продолжение запоров;
• живот постепенно становится все более плоским - в меру уменьшения матки и возвращение ее в пределы таза. Полное возвращение к прежнему силуэту тела обеспечат вам только физические упражнения;
• постепенное уменьшение массы тела;
• дискомфорт в области груди, болезненность сосков будет продолжаться пока полностью не отрегулируется цикл кормления;
• боль в плечах, зоне шеи (как результат вынашивания ребенка);
• выпадение волос.

Психологические явления:

• растущая уверенность в себе;
• попеременная депрессия;
• неудобства перед окружающими за перепады настроения;
• уменьшение или рост сексуальных желаний.

Выходите на прогулки, как только у вас есть возможность. Ребенок создаст напряженный ритм жизни, но несколько свободных минут вам необходимо выкроить для себя. Начните занятия гимнастикой, но только с разрешения врача, в начале не делайте массаж живота. Если вы кормите грудью, не занимайтесь спортом, пока не отлучите ребенка от груди. Если не кормите, подождите прихода менструации.

Мышцы живота должны восстановить тонус, потому что во время беременности кожа и мышцы живота были сильно растянутыми. Для возвращения в норму необходимо время. Не ускоряйте событий, выполняйте советы врача.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацепции.

После восстановления менструации вы можете приступить к занятиям гимнастикой. Ваш живот сам собой "подберется", но до этого необходимо дать возможность промежности, которая поддерживает всю мочевую систему, снова вернуться в тонус и стать эластичной.

Во время родов и сразу после них вы потеряли приблизительно шесть килограммов. Оставшиеся лишние килограммы вы потеряете не так быстро, да и не нужно к этому стремиться. Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием, без лишних калорий позволит вам на протяжении первого года вернуться к своему нормальному весу. Кормящим женщинам необходим запас энергии в несколько килограммов. В этом случае похудение приведет к упадку сил, небезопасному для здоровья. Впрочем, возможно, вы похудеете мимоволи во время кормления, и вам, наоборот, придется усиливать рацион питания.

Небольшие проблемы

Первые две недели покажутся вам особенно тяжелыми после полной заботы о вас в родильном доме, в условиях медицинской помощи. Через две недели после родов у вас может появиться более сильное кровотечение, чем обычно. Это "пробное возвращение менструации". Оно будет продолжаться 2-3 дня и не должно вас беспокоить. Если выделения начинают плохо пахнуть, необходимо обратиться к врачу. Выделения могут снова появиться во время кормления грудью, но, как правило, они должны исчезнуть пока вы находитесь в родильном доме.

Запоры, которые возможно досаждали вам сразу после родов, должны пройти, когда вы вернетесь к обычному способу жизни. Ешьте продукты, богатые волокнами, например, хлеб, зеленые овощи (шпинат, салаты), косточковые, сливы (сырые и вареные). Геморрои, часто связанные с запорами, дольше рассасываются и в некоторых случаях требуют местного лечения по показаниям врача.

Трудности с мочевыделением

Часто возникают после тяжелых родов, но, обычно, проходят. Если мимовольное вытекание мочи продолжается, сразу же проделайте необходимые процедуры с промежностью. Не оставляйте невыпеченным даже небольшое нарушение выделения мочи.

Обмороки.

Может появиться обморочное состояние, особенно при вставании с лежачего положения. Прежде всего, не вставайте резко. Возможно у вас анемия. Внесите изменения в питание и обратитесь к врачу, он пропишет вам препараты железа.

Уход за швами.

Если у вас была эпизиотомия, продолжайте придерживаться всех средств гигиены, которые вы начали выполнять еще в родильном доме. Неприятные ощущения в зоне шва должны быстро уменьшится и пройти. Избегайте синтетических тканей. Пока шов чувствителен, избегайте сексуальных отношений.

Если у вас было кесарево сечение, со шва может сочиться жидкость даже после удаления ниток. Мойте шов мягким милом с водой, накрывайте сухой повязкой на протяжении нескольких дней. Не переживайте, если шов выглядит как валик, со временем он станет тоньше. Если вы найдете рядом со швом нечувствительную зону, не волнуйтесь, чувствительность кожи скоро восстановится.

Возобновление интимных отношений.

Промежность во время родов была сильно растянута, слизистые оболочки могли быть травмированы. Швы рассасываются самостоятельно, но нитки, которыми сшита кожа, не рассасываются, их должны снять через 5-6 дней после родов. Шов от эпизиотомии иногда болит и сжимает. Для интимных отношений лучше дождаться затягивания ран, а это может занять несколько недель. Необходимо, чтобы восстановилось и гормональное равновесие: эстрогены отсутствуют до появления менструации или пока вы кормите грудью, и это приводит ко временной сухости, которая может осложнить половые отношения. В этом случае лучше использовать размягчающий гель.

Как победить послеродовую депрессию?

Сразу после рождения ребенка женщина чувствует огромный эмоциональный подъем. Боль и страдания во время родов остаются далеко позади. У женщины эйфория, великая радость от появления на свет ребеночка. Но через 2-3 дня могут появиться признаки послеродовой депрессии.

Причиной возникновения депрессии является психологическое состояние в объединении с гормональной перестройкой. Быстро снижается уровень эстрогенов и прогестерона после родов, который может развязать депрессию также, как гормональное влияние перед менструацией может вызвать аналогичную реакцию. В послеродовую депрессию чаще впадают не первородящие женщины, а те, у кого уже есть дети.

Есть много других факторов, способствующих возникновению депрессии. Как правило, продолжается она не очень долго - около 48 часов для большинства женщин, не требует особенного лечения, кроме тех редких случаев, когда депрессия затягивается.

Будни в родильном доме очень напряженные, поэтому желательно, чтобы к вам приходил муж, родные или друзья. Попросите их чаще вас проведывать, а если визиты вас раздражают, ограничьте их.

Ванну принимать нежелательно, зато очень кстати будет душ: теплый или контрастный, расслабляющий или бодрящий. Холодное обливание способствует укреплению духа и тела, а также скорейшей остановке лохий и сокращению матки.

Желательно начинать делать легкую гимнастику. После родов она помогает подготовить душу и тело к новой роли.

После волнений, связанных с родами, физическими и эмоциональными изменениями, недосыпанием, молочной лихорадкой, женщина может быть сильно уставшей. Естественный способ для того, чтобы отдохнуть - это, конечно, сон. Сон снимает напряжение, успокаивает нервную систему, придает новых сил.

Боритесь с усталостью, принимая помощь других, не выполняйте дел, которые могут подождать, отдыхайте, когда ваш ребенок спит. Используйте время кормления для разрядки, кормите ребенка лежа или сидя в удобном кресле с поднятыми ногами. Позвольте мужу приготовить ужин или закажите в ресторане еду для двоих. Оденьтесь элегантно, создайте настроение, как это бывает в ресторанах со свечками и легкой музыкой. Не переживайте, если ребенок проснется, его присутствие дополнит ваш праздник.

Продолжительность этого периода составляет 6 недель. В большинстве случаев он протекает нормально, однако иногда возникают опасные осложнения, требующие неотложного лечения.

Изменения в организме женщины после родов

Сразу после рождения последа матка начинает сильно сокращаться и уже через несколько минут приобретает округлую форму. Стенка матки становится плотной и зияющие сосуды плацентарной площадки сжимаются. Уже через 2 недели ее размеры соответствуют небеременной матке. В течение нескольких суток после родов поверхностный слой внутренне оболочки матки слущивается и выделяется в виде кровянистых выделений. Эпителизация матки заканчивается ко 2-3-й неделе после родов.

Шейка матки возвращается в свое обычное состояние к концу первой недели. А вот стенки влагалища еще в течение 3-4-х недель после родов остаются отечными.

Изменения гормонального статуса, происходящие после родов, стимулируют начало лактации. В первые трое суток молочные железы выделяют молозиво, которое отличается от молока более высоким содержанием белка и . Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка. Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное - регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать. Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура. Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления.

Послеродовое наблюдение

В родильном зале сразу после родов всем родильницам производят осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. При обнаружении травмы тканей родового канала их необходимо зашить.

В первые 24 ч после родов, родильница должна находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки. Это обусловлено тем, что чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также с аномалиями прикрепления плаценты, проявляются в виде именно в первые часы после родов. Одной из основных задач адекватного ведения послеродового периода является предотвращение гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного. В послеродовом отделении за родильницей должен ежедневно наблюдать врач и акушерка. При этом оценивают общее состояние пациентки, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела (дважды в день), наблюдают за состоянием наружных половых органов, матки, молочных желез, характером выделений и физиологических отправлений.

При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после вакцинации ребенка БЦЖ на 3-4 сутки под наблюдение врачом женской консультации.

Правила гигиены после родов

Следует ежедневно принимать душ, а также 2-3 раза в день делать подмывание. Лучше выбрать нательное и постельное белье из хлопчатобумажной ткани. Белье необходимо менять каждый день, а прокладки не реже, чем через каждые 4 часа. Помните, что в послеродовом периоде противопоказан прием ванны и купание в естественных водоёмах. Обязательно уточните у врача, какие способы гигиены и обработки промежности необходимы в вашем конкретном случае.

Возможные проблемы

Вас могут беспокоить кровяные выделения из влагалища. Как мы уже говорили, это нормальное явление. Первые 2 - 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, они приобретают буровато-коричневый цвет. Обычным явлением для послеродового периода являются схваткообразные или тянущие боли внизу живота. Сокращения матки всегда сопровождаются некоторыми болевыми ощущениями. Боли могут усиливаться при кормлении грудью. Обычно боли проходят к 4-7 дню после родов.

Выполняйте послеродовые упражнения - они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Боли в промежности особенно сильно беспокоят женщин, у которых во время родов произошли разрывы промежности. На заживление требуется, как правило, 7-10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.

В первые дни после родов, особенно длительных или сопровождавшихся оперативным вмешательством, у родильниц нередко наблюдается задержка мочеиспускания. В таком случае мочу выпускают катетером.

Первый стул у роженицы обычно бывает на 2-3 день после родов. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться свечой.

После первых кормлений у женщин могут образовываться трещины сосков. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не дольше 5-7 минут. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом. Необходимо также обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом перед и после каждого кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать стерильной пеленкой. После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя. Это способствует улучшению лактации и является профилактикой инфицирования молочных желез.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

У вас появились обильные кровяные выделения из влагалища со сгустками, ярко-красного цвета, приходится менять несколько прокладок в течение часа (симптомы маточного кровотечения);
- появилось резко болезненные уплотнения в груди в сочетании с высокой температурой (такие симптомы могут быть признаком мастита);
- выделений из влагалища в сочетании с повышением температуры, ознобом (такие признаки могут говорить о начавшемся воспалении в полости матки);
- открытие шва после кесарева сечения с неприятно пахнущими выделениями или кровью;
- увеличение болезненности в области разреза промежности, появление выделений с неприятным запахом (признаки инфицирования или расхождения шва); - покраснение, болезненные участки на ногах, припухшие, горячие на ощупь (симптомы начала ).