Врач, исследующий воздействие вредоносных и нездоровых условий труда на самочувствие и здоровье человека. Он изучает и разрабатывает методы того, как можно на ранних этапах диагностировать профессиональные заболевания, а также эффективные способы их лечения.

Профпатолог опекает пострадавшего с момента обнаружения болезни до полного его выздоровления. Такой врач проводит беседы о профилактических мероприятиях, призванных не допустить развитие болезни и уменьшить воздействие на организм опасных и вредных условий труда. Он также занимается восстановлением пациента.

Что лечит профпатолог?

Профпатолог лечит специфические болезни, появившиеся на фоне трудовой деятельности в неблагоприятной обстановке:

• заболевания легких, вызванные пылью: пневмокониозы, силикозы, астматический бронхит, аллергический бронхит;
• разлад в опорно-двигательной системе из-за сильной физической нагрузки или микротравматизации;
• вибрационная болезнь;
• острые и хронические отравления солями тяжелых металлов, угарным газом или пестицидами;
• отравление полимерами (каучук, смолы);
• поражения кожи в виде дерматозов и дерматитов;
• кессонная болезнь;
• нейросенсорная тугоухость (при постоянном шуме на предприятии);
• варикозное расширение вен на ногах, периартроз, радикулит;
• термические ожоги, обморожения;
• туберкулез, бруцеллез, клещевой энцефалит, сибирская язва.

Чем занимается врач?

Профпатолог участвует в медосмотрах на вредных предприятиях, оценивает состояние здоровья рабочих, подписывает медкнижки. Он, совместно с другими членами медикосоциальной экспертной комиссии, выносит решение о назначении группы инвалидности больному. Тем, кто получил инвалидность, он оказывает реабилитационную помощь.

На предприятиях вместе с сотрудниками санэпидстанции он проводит анализ санитарно-гигиенических норм, дает указания по улучшению условий на рабочем месте. На заводе профпатолог может работать как врачом, так и специалистом по охране труда.

Обследование врач проводит у себя в кабинете или на выезде домой к больному, в некоторых случаях непосредственно на предприятии. Доктор опрашивает работника с целью понять клиническую картину и увидеть, есть ли взаимосвязь между недомоганием и влиянием производственных факторов. Затем для установления точного диагноза пациент направляется к узким специалистам, где проводится дальнейшее обследование.

Иногда существует необходимость проводить профосмотр работника перед началом каждой смены. Ведь плохое самочувствие может привести к действиям, способным навредить и другим работникам предприятия, и даже поставить под угрозу их жизнь.

Когда идут к профпатологу?

• перед устройством на вредное производство или во время планового медицинского осмотра, который осуществляется 1-2 раза в год;
• если присутствуют недомогания, связанные с воздействием неблагоприятных условий труда;
• при несчастном случае с поражением кожных покровов или слизистых, получением травмы или интоксикации;
• когда нужно оформлять справку ГИБДД на право водить транспортное средство.

Какие обследования могут быть назначены?

Дополнительные обследования проводятся в зависимости от того, каковы основные симптомы заболевания. Пациенту могут назначить:

• Общий анализ мочи и крови.
• Кровь на биохимию.
• Спирографию (измеряется легочный объем, оценивается качество вентиляции легких).
• Электрокардиограмму.
• паренхиматозных органов.
• Рентгенографию, флюорографию.
• Аллергопробы.

Врач профпатолог активно сотрудничает с другими специалистами узкого профиля: гастроэнтерологом, аллергологом, дерматологом, пульмонологом и, конечно, с терапевтом и сотрудниками СЭС.

Профпатолог — это специалист, который занимается выявлением причин профессиональный заболеваний, их лечением и профилактическими мероприятиями, а также проводит предварительные (перед устройством на работу) и периодические профосмотры . Врач-профпатолог проводит экспертизу на профпригодность и устанавливает, связано ли возникшее заболевание с профессией.

В Центре профпатологии GMS Clinic работают опытные врачи, поэтому проходя профосмотр в нашей клинике, будьте абсолютно уверены, ни одна патология незамеченной не останется.

Кому нужна консультация профпатолога

Врач-профпатолог занимается анализом общего состояния здоровья человека и разрабатывает методы профилактики, позволяющие снизить риск профессиональных заболеваний.

Вам необходима консультация профпатолога , если во время работы вам приходится взаимодействовать с опасным или вредным влиянием производства. Цель такой консультации — выявление возможной взаимосвязи заболевания с вашей профессиональной деятельностью.

С какими симптомами обращаться

Обращаться к профпатологу нужно при появлении симптомов недомогания, явно вызванного условиями производства. Промедление в данном случае может спровоцировать необратимые последствия для здоровья.

Услуги профпатолога необходимы в следующих случаях:

• при прохождении профосмотра для устройства на работу;
• при прохождении ежегодного планового медосмотра;
• при появлении симптомов недомогания, которое связано с нарушениями условий труда и влиянии на организм различных вредных факторов производства;
• если в процессе работы вы получили механическую или химическую травму: вывих, ушиб, перелом, поражения кожи, слизистых и т. д.

Также вам потребуется прием профпатолога, если вы оформляете справку в ГИБДД для получения прав управления автомобилем.

Какие заболевания лечит профпатолог

К профессиональным заболеваниям относятся:

• заболевания, вызванные негативным влиянием на дыхательную систему различных пылевых факторов, — силикоз, асбестоз, пневмокониоз, металлокониоз, силикатоз, профессиональная бронхиальная астма , карбокониоз;
• состояния, спровоцированные воздействием химических соединений, — хроническое отравление ртутью, свинцом, бериллием, марганцем, бензолом, синтетическими каучуками, волокнами, пластмассами и т. д. ;
• вибрационная болезнь;
• патологии, возникшие вследствие отрицательного влияния таких физических факторов, как ионизирующее и электромагнитное излучение, шум, вибрация;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, связанные с чрезмерной физической нагрузкой, ведущей к микротравмам.

Записаться на прием к профпатологу

Риск возникновения профессионального заболевания в некоторой степени может существовать на любом предприятии или заводском комплексе, где деятельность сотрудников связана с монотонностью операций, высоким стрессом, загрязнением и неблагоприятными условиями труда. Поэтому не нужно игнорировать регулярные медосмотры — своевременно выявленная патология, это шанс на полное выздоровление.

В нашем Центре профпатологии можно пройти полное диагностическое обследование всего за один день. Наличие собственной мощной лаборатории и современного лечебно-диагностического оборудования позволяет минимизировать время прохождения медосмотра.

Записаться на прием к специалисту можно онлайн или по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 .

Профпатолог - врач-терапевт, который занимается диагностикой и лечением профессиональных заболеваний. В его должностные обязанности также входит разработка эффективных профилактических мероприятий с целью минимизации вредных воздействий различных производственных факторов. Специализацию профпатолога может получить врач терапевтического профиля после прохождения соответствующей профессиональной переподготовки. Специалист принимает участие в работе клинико-экспертных комиссий, входит в состав комиссии по медико-социальной экспертизе больных и инвалидов.

Когда нужно обратиться к профпатологу?

Обычно терапевт направляет пациентов к специалисту по профессиональным болезням в тех случаях, когда возникает подозрение на связь расстройства с воздействием вредных факторов производства. Прием профпатолога также иногда назначают врачи узкого профиля - пульмонолог, невролог, кардиолог. Поводом для посещения доктора могут стать любые нарушения работы организма, предположительно вызванные профессиональными вредностями. Консультация профпатолога показана при возникновении у работников вредных производств таких симптомов, как:

• Расстройства со стороны дыхательной системы . Характерны жалобы на длительный кашель, боли в грудной клетке, одышку. Зачастую наблюдаются затяжные рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и легких, связанные с вдыханием промышленных аэрозолей.
• Болевой синдром . При тяжелой физической работе развиваются интенсивные боли в мышцах и суставах. Болезненность в пояснице, шейном отделе позвоночника возникает вследствие постоянного пребывания в вынужденном положении.
• Нарушения функций органов чувств . Прогрессирующее снижение слуха провоцируется длительным пребыванием в цехах с высоким уровнем шума. Ухудшение зрения наблюдается при постоянном перенапряжении зрительного анализатора, нарушения обоняния – при воздействии резких запахов.
• Неврологическая симптоматика . Результатом действия вибрации, отравления некоторыми производственными ядами является снижение или утрата кожной и глубокой чувствительности, асимметрия рефлексов. Писчий спазм и другие функциональные дискинезии также зачастую связаны с трудовой деятельностью.
• Симптомы со стороны кожи . Консультация профпатолога требуется при появлении покраснения, отечности, высыпаний (пузырьков, гнойников) на кожных покровах и слизистых оболочках. Об аллергической природе патологии свидетельствует интенсивный кожный зуд.
• Астенический синдром . Снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, нарушения концентрации внимания являются последствием длительного психического перенапряжения. При посменной работе, ночных дежурствах отмечается бессонница, сбои циркадных ритмов.

Консультация специалиста обязательно назначается сотрудникам, которые получили травму (ожог, перелом, ушиб) в процессе выполнения профессиональных обязанностей. Профилактический осмотр профпатолога необходим перед устройством на работу представителей декретированных групп (работники пищевой промышленности, учителя и воспитатели, сотрудники сферы обслуживания и жилищно-коммунального хозяйства). Периодический прием специалиста проводится согласно графику диспансеризации для контроля за состоянием здоровья работников опасных профессий. После выявления профзаболевания пациент подлежит обязательному диспансерному наблюдению для оценки динамики болезни, эффективности лечебных мероприятий, решения вопросов медико-социальной и трудовой экспертизы.

Что лечит профпатолог?

Врачи, специализирующиеся на профессиональных заболеваниях, совместно с представителями других медицинских направлений занимаются лечением широкого спектра болезней различных органов и систем - легких, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, зрительного и слухового анализаторов. В обязанности профпатолога входит оказание квалифицированной медицинской помощи при следующих патологических состояниях:

• Поражения периферических нервов : радикулополиневриты, шейно-плечевые плекситы, вегетативно-полисенситивные полиневриты.
• Заболевания опорно-двигательной системы : артриты, артрозы, тендовагиниты, писчий спазм, бурситы.
• Патологии органов чувств : кохлеарный неврит, шумовая болезнь, астенопия, миопия.
• Аллергические болезни : контактный дерматит, экзема, бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит.
• Заболевания дыхательной системы : пневмокониозы (силикатозы, металлокониозы, силикозы), хроническая обструктивная болезнь легких.
• Интоксикации : отравление тяжелыми металлами, парами ртути, токсическими аэрозолями.
• Инфекционные болезни : бруцеллез, сибирская язва, кандидамикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз.

Помощь профпатолога может потребоваться при поражении голосовых связок (фонастения), лучевой и декомпрессионной болезнях, злокачественных опухолях некоторых органов (мочевого пузыря, бронхов, кожи, печени), токсическом гепатите. В качестве консультанта специалист привлекается при наличии у пациента хронического заболевания неясной этиологии, предположительно связанного с производственными вредностями.

Как подготовиться к приему?

Специальная подготовка к приему врача требуется только при планировании лабораторных или инструментальных методов исследования. В других случаях больному достаточно подобрать легко снимающуюся одежду, чтобы обеспечить быстрый доступ к грудной клетке и животу для проведения физикального осмотра. Перед осмотром профпатолога нужно продумать ответы на стандартные вопросы: время начала болезни, первые симптомы, проводимая терапия и ее эффективность, характер трудовой деятельности, наличие вредных воздействий на рабочем месте. При себе необходимо иметь направление, медицинскую карту, результаты лабораторных анализов, иных диагностических методик, консультативные заключения других врачей, при наличии - акты о несчастных случаях или производственных авариях.

Как проходит прием профпатолога?

Цель первичной профпатологической консультации - определение полной клинической картины заболевания, назначение дополнительных методов исследования, установление возможной связи патологического состояния пациента с действием неблагоприятных факторов производственного характера. Основными этапами первого посещения профпатолога являются:

• Сбор анамнестических данных . Специалист обращает внимание на продолжительность заболевания, очередность появления симптомов, расспрашивает больного о проведенном лечении и его результатах. Тщательно изучается трудовой анамнез: профпатолог интересуется условиями труда больного, наличием вредных факторов на производстве, их характере, интенсивности. При сборе семейного анамнеза врач уточняет сведения о врожденных патологиях у ближайших родственников, интересуется образом жизни пациента (питание, физические нагрузки, режим дня), узнает о наличии аллергических реакций. Вся информация фиксируется в медицинской карте.
• Физикальное исследование . Оценивается состояние кожи, слизистых, степень развития мышечной и жировой ткани, наличие деформаций костного аппарата, подвижность суставов. Пальпаторно исследуются основные группы лимфатических узлов. При помощи перкуссии профпатолог устанавливает границы и подвижность нижнего края легких. Затем для определения типа дыхания и наличия патологических дыхательных шумов выслушиваются легкие. Аускультация сердца производится для изучения ритмичности и звучности тонов. При обследовании живота особое внимание уделяется состоянию паренхиматозных органов - печени, селезенки, почек.

На основании полученной информации профпатолог решает вопрос о назначении полного лабораторно-инструментального обследования пациента для подтверждения наличия профессионально обусловленного заболевания. При необходимости некоторые анализы проводят в день первичного приема, отдельные дни выделяют для исследований, требующих специальной подготовки (очищения кишечника, голодания, отмены лекарственных препаратов). Базовый план обследования зависит от ведущего клинического синдрома и обычно включает:

• Лабораторные анализы . Всем пациентам назначают стандартные исследования: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы. Дополнительно может выполняться коагулограмма, изучение уровня основных гормонов, исследование крови на наличие специфических аутоантител. При возможном инфекционном процессе проводятся серологические реакции (РСК, РНГА, РА).
• Рентгенологическое исследование . Рентгенограмма легких позволяет быстро оценить состояние паренхимы и обнаружить патологические очаги (например, узелки и интерстициальные изменения при пневмокониозе). Рентгенография различных сегментов туловища и конечностей применяется при признаках поражения костно-суставного аппарата.
• Электрокардиография . Регистрация кардиограммы - быстрый и доступный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы. Появление на ЭКГ расширенных и деформированных зубцов, увеличение интервалов свидетельствует о вовлечении в патологический процесс миокарда и проводящей системы сердца. Для уточнения диагноза осуществляют эхокардиографию.
• Компьютерная томография . КТ назначается в случае признаков поражения органов чувств, корешков спинного мозга или периферических нервных сплетений. При недостаточной информативности методику дополняют МРТ, которая помогает в дифференциальной диагностике функциональных и органических заболеваний нервной системы.

При затруднениях в постановке диагноза врач использует дополнительные методы диагностики: УЗИ суставов, ЭЭГ для исследования электрической активности мозга, аллергопробы при подозрении на сенсибилизацию организма вредными веществами на производстве. В сомнительных случаях требуется консультативная помощь врачей смежных специальностей: пульмонолога, аллерголога-иммунолога, травматолога-ортопеда и пр.

Госпитализация во время первичной консультации проводится при наличии острой интоксикации либо в случае тяжелой пр оизводственной травмы. Схема лечения назначается с учетом результатов анализов на втором приеме профпатолога. График дальнейшего посещения специалиста подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного, динамики заболевания, наличия осложнений. В периоде реконвалесценции пациент может направляться в специализированные реабилитационные центры или санаторно-курортные учреждения.

Условия труда, особенно вредные, на каждом предприятии влияют на здоровье работника. Поэтому и была создана отдельная специальность врача, который занимается исключительно профессиональными заболеваниями, возникшими на производстве. Профпатолог - доктор с высшим медицинским образованием, который диагностирует, лечит и профилактирует болезни, которые появились вследствие неблагоприятных условий труда.

Компетенция профпатолога

Профессиональные заболевания представляют серьезную проблему в мире из-за стремительного развития техники и технологий. Профпатолог занимается не только работниками заводов и фабрик, но и представителями сферы услуг и медицины. Глубокие знания в терапии, физиологии и патологической физиологии повышают профессиональный уровень специалиста.

Профпатолог занимается своей деятельностью в таких учреждениях:

• многопрофильная лечебно-диагностическая клиника;
• отделение профессиональных болезней поликлиники;
• научно-исследовательские институты профессиональных болезней.

Профпатолог в рамках своей деятельности занимается следующим:

• Устанавливает причинно-наследственную связь между условиями труда и появившимися заболеваниями у работника.
• Принимает соответствующие меры по предупреждению ухудшения здоровья работающего населения.
• Собирает и оценивает статистические данные о профессиональных болезнях на отдельном предприятии или регионе страны.
• Выдает направление пострадавшему работнику на комиссию по медико-социальной экспертизе для возможного предоставления группы инвалидности.
• Проводит лечение пациентов, у которых здоровье ухудшилось после работы на предприятии.
• Назначает реабилитационные мероприятия больным профессиональной патологией.
• Направляет пациентов на санитарно-курортное лечение в соответствии с приобретенным заболеванием.

Профпатолог использует диагностические методы для постановки диагноза профессиональной болезни. Эта процедура может длиться несколько недель, в зависимости от органа, который поражен. Затем доктор оглашает заключение и рекомендует пациенту соответствующее лечение и реабилитацию. Иногда специалист предлагает сменить профессию, чтобы избежать серьезного ухудшения состояния здоровья.

Какие органы лечит профпатолог

Человек, в процессе своего труда обязательно «оставляет» часть своего здоровья на рабочем месте. Насколько он ухудшит здоровье - зависит от сферы деятельности, длительности рабочего дня и условий труда.

Профпатолог на практике сталкивается с патологией таких органов:

• Нервная система - периферические и центральные нервы, спинной и головной мозг. В основном это специальности, связанные с выделением токсических паров и вибрацией.
• Дыхательная система - легкие, трахея, бронхи. Проблемы с этими органами наблюдают у работников шахт, больших заводов, химических предприятий, штукатуров и маляров.
• Кроветворная система - костный мозг (отвечает за создание и развитие всех клеток крови). Эта система поражается у трудящихся на нефтеперерабатывающих комбинатах, топливных заправках, у людей, которые тесно контактируют с красками, красителями, растворителями, смолами и лекарственными препаратами.
• Опорно-двигательный аппарат - суставы, кости, сухожилья и мышцы. Эта система поражается у сотрудников строительной, горнорудной и машиностроительной промышленности, а также в сельском хозяйстве.
• Слуховой аппарат - барабанная перепонка, слуховой нерв, вестибулярный отдел уха (отвечает за равновесие и пространственное ощущение тела). Страдают рабочие на предприятиях и в учреждениях, где используется оборудование, которое создает высокочастотные колебания: сварщики, монтажники, специалисты ультразвуковой диагностики.
• Печень и желудочно-кишечный тракт. Поражение органов наблюдают у людей, которые трудятся в сельском хозяйстве, имеют дело с ядохимикатами, тяжелыми металлами.
• Почки и мочевой пузырь повреждаются у работников химической промышленности, тесно контактирующих с мышьяком, ртутью, свинцом, литием, бензолом.

Профессиональные болезни могут поражать практически каждый орган человеческого тела. Не нужно игнорировать ухудшение состояния таких органов: глаза, кожа, зубы, кишечник.

С какими недугами имеет дело профпатолог

Профпатолог лечит различные заболевания, которые связаны с влиянием вредных веществ или условий труда на рабочем месте. Доктор сталкивается с такими недугами:

• Вибрационная болезнь появляется у монтажников, шахтеров, строителей, трактористов, шлифовщиков, если они работают с оборудованием, которое постоянно вибрирует. В этом случае повреждаются нервные окончания, микрососуды, постепенно разрушается клеточная стенка.
• Пневмокониозы - силикоз, асбестоз, антракоз. Встречаются у шахтеров, бурильщиков, работающих на рудниках и в литейных цехах. Вследствие постоянного вдыхания специфической пыли, которая откладывается в легких, образуется фиброз (разрастание соединительной ткани). У пациента начинает ослабевать дыхание, резко возрастает риск появления рака легких.
• Тугоухость - это повреждение слухового нерва из-за длительной работы с оборудованием, которое издает звук высокой силы более 80 децибел (судостроительная промышленность). Постоянные низкочастотные колебания нарушают кровообращение в мелких сосудах, питающих слуховой нерв.
• Высотная болезнь поражает скалолазов, монтажников-высотников, космонавтов. В этом случае человек подвержен воздействию низкого атмосферного давления и разрежения воздуха. Эти специалисты страдают от низкой концентрации кислорода в воздухе, как следствие повреждается мозг, сердце, легкие и кроветворная система.
• Кессонная болезнь - это профессиональная патология водолазов, исследователей морских глубин, ныряльщиков. Из-за быстрого подъема из глубины кровь не успевает растворить пузырьки газа, которые образовались под действием высокого давления, что способствует сердечной, мозговой и почечной недостаточности.
• Деформирующий остеоартроз, остеохондроз позвоночника, миозит, разрывы мышц и сухожилий, патологические переломы костей часто вызваны тяжелой физической работой на протяжении 5-10 лет.
• Интоксикация бензолом, мышьяком, угарным газом разрушает клетки крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты.
• Острый лейкоз, анемия, апластическая анемия связана с токсическим повреждением костного мозга, когда нарушается кроветворение. Вследствие этого приостанавливается размножение стволовых клеток (они являются предшественниками каждой клеточки организма).

Профболезни легче предупредить, нежели лечить.

С какими жалобами идут к профпатологу

Часто работники предприятий начинают жаловаться на свое здоровье спустя несколько лет труда. Пока организм молодой, ощущение усталости не появляется. Однако воздействие вредных условий на рабочем месте накапливается и в один момент становится причиной профессиональной болезни. В этом случае сотрудник предприятия становится пациентом профпатолога. Доктор на приеме часто слышит такие жалобы:

• общая слабость, недомогание, усталость;
• бессонница, ночные кошмары;
• боль в глазах, ухудшение зрения, «блики» перед глазами;
• снижение слуха, постоянный шум или звон в ушах;
• кашель, одышка при физической нагрузке, выделение крови или слизи во время кашля, боли в грудной клетке;
• болезненность в правом подреберье, горечь во рту, желтушность кожи, тошнота, проблемы со стулом;
• боль в пояснице, задержка мочи, изменение её цвета, отеки под глазами;
• ощущение дискомфорта в пальцах рук, онемения, зуда и вибрации, боли в мелких суставах пальцев;
• скованность при поворотах шеи, боли в позвоночнике;
• бледность кожи, резкий упадок сил, повышенная кровоточивость, выпадение волос;
• боли в коленных и тазобедренных суставах, ощущение «щелчков» и «хруста» во время приседаний и быстрых движений.

С такими жалобами пациент может прийти к специалисту. В этом случае доктор должен определить, связаны ли данные симптомы с профессиональной деятельностью человека. От такого решения зависит здоровье пациента.

Исследования, назначаемые профпатологом

Профпатолог назначает широкий спектр обследований для установления точного диагноза:

• общий анализ крови;
• анализ крови на тромбоциты;
• коагулограмма помогает установить скорость свертываемости крови;
• биохимия крови: билирубин, печеночные ферменты (фосфатаза, АлАТ, АсАТ), креатинин, мочевина;
• общий белок;
• анализ крови на содержание тяжелых металлов;
• оксигенация крови (содержание кислорода);
• общий анализ мочи.

Вдобавок к лабораторным методам, врач может воспользоваться инструментальной диагностикой:

• Аудиометрия - определение звуковой проводимости в ушах с помощью специального аппарата.
• Рентгенография органов грудной клетки для выявления патологии легких.
• Компьютерная томография (КТ) легких.
• Бронхоскопия - исследование трахеи и бронхов с помощью тонкого зонда с камерой. При этом возможно получить смывы и взять участок ткани на исследование.
• Плевральная пункция - введение иглы в полость грудной клетки через кожу. Так можно удалить накопившуюся жидкость в грудной клетке и исследовать полученный материал.
• Фиброгастроскопия - обследование желудка с помощью эластического зонда.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.
• КТ брюшной полости.
• Рентгенография пораженных костных участков и суставов.
• КТ костей и суставов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
• Пункция костного мозга - введение в проекцию костного мозга, обычно кости таза, толстой иглы для забора материала на исследование.

Полученные показатели профпатолог вносит в историю болезни пациента. Выписку из этого документа нужно будет предоставить экспертной комиссии, которая решает вопрос о наличии или отсутствии профессионального заболевания.

Человек обязан придерживаться правил по технике безопасности на предприятии. В противном случае могут возникнуть непоправимые проблемы со здоровьем.

Профпатолог советует работающему населению следующее:

• если труд связан с красящими веществами, то на рабочем месте постоянно надо пользоваться респиратором или маской для очистки вдыхаемого воздуха;
• монтажники-высотники не должны работать свыше 6 часов в сутки;
• если деятельность связана с вибрационным оборудованием, нужно каждый час делать самомассаж рук. Для этого просто разминают кожу и мышцы собственными пальцами в течение 5 минут;
• водолазам и ныряльщикам надо медленно подниматься из глубины, чтобы не получить кессонную болезнь;
• шахтеры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками при добыче полезных ископаемых;
• медицинские осмотры и рентгенографию органов грудной клетки для работников предприятий необходимо проводить один раз в год;
• при тяжелых физических нагрузках на позвоночник нужно 1-2 раза в неделю посещать плавательный бассейн;
• при работе в шумном цехе нужно пользоваться берушами (специальные тканевые затычки в уши) или наушниками, поглощающими шум.

Появление малейших проблем со здоровьем должно насторожить человека. Если рабочий долгое время трудится на одном предприятии и обнаруживает у себя симптомы профессионального заболевания, это свидетельствует о том, что недуг перешел в необратимую стадию. Именно поэтому лучше предотвратить патологию и проходить ежегодные осмотры.

Профпатолог – это врач, который изучает вредные факторы на рабочих местах, лечит профессиональные заболевания, проводит профосмотры на предприятиях и ведет диспансерное наблюдение за группами риска.

Главная задача профпатолога – раннее выявление и устранение профессиональных вредностей: строительной пыли, токсичных паров, лаков, красок, химических веществ, биологических и физических факторов, с которыми контактируют работники.

Кроме того, профпатолог занимается определением профессиональных болезней и их отличия от обычных патологий.

Например, есть контактный дерматит, который возникает на косметику, насекомое, растение, а есть тот же контактный дерматит, который возникает только на лак-краску, которым покрывают автомобиль. Клинически они похожи, но профпатолог тестирует их на причину возникновения и подтверждает или снимает диагноз профпатологии.

Заключение профпатолога является основанием для перевода заболевших работников на другую работу, выплаты компенсаций за полученный ущерб здоровью, присвоения группы инвалидности.

Профпатолог лечит:

• Контактные дерматиты, дерматозы и токсикодермии.
• Отравления производственными вредностями.
• Заболевания крови, вызванные профессиональными факторами.
• Гепатиты профессионального генеза.
• Почечную недостаточность в результате профвредностей.
• Пневмокониозы, металлокониозы, карбокониозы.
• Силикатозы.
• Тугоухость.
• Вибрационную болезнь.
• Кессонную или высотную патологию.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
• Патологию нервной системы.
• Лучевую болезнь.
• Патологию, вызванную колебаниями электромагнитных волн.
• Переохлаждения или перегрев.
• Болезни от воздействия биологических факторов: сибирская язва, клещевой энцефалит, боррелиоз, сап, туберкулез, бруцеллез.
• Варикоз.
• Радикулопатии.

В случае тяжелого течения заболеваний или резистентности к проводимой терапии, профпатолог направляет пациентов к врачам смежных специальностей: дерматологу , гематологу , гастроэнтерологу , гепатологу, нефрологу , неврологу , ревматологу , пульмонологу .

Профессия профпатолога высоко востребована, поскольку тесно связана с вредным и рискованным производством: химическим, биологическим, горнодобывающим и т.д.

Задача врача – выявить и устранить профессиональные вредности на раннем этапе.

Отличие профпатолога и терапевта

Являясь, по сути, терапевтом, врач-профпатолог имеет принципиальное отличие – в сферу его деятельности входят только профессиональные болезни. Причем, это могут быть дерматозы, патология бронхолегочной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Если причина подобных заболеваний лежит вне сферы промышленного или сельскохозяйственного производства и не связана с условиями труда, то их лечат врачи разных узких специальностей. В случае установленной профвредности – занимается профпатолог.

До 1994 года, пока профпатология не стала отдельной специальностью, профпатологом мог работать любой врач, получивший соответствующую специализацию. В этом случае его задачей было выявление факторов вредности и первичная диагностика болезней. Их лечением занимались узкие специалисты. Сегодня профпатолог обязан иметь терапевтическую подготовку с соответствующим расширением обязанностей, поэтому его еще называют профпатолог-терапевт.

Места работы

Должность профпатолога есть в медико-санитарных частях предприятий газовой, лакокрасочной, химической, фармакологической промышленности, агропредприятий, а также в центрах занятости, СЭС, центрах профпатологии, на кафедрах мединститутов.

История профессии

Работы о профболезнях стали появляться в медицинской практике, начиная с XVI века, и были связаны с бурным ростом промышленного производства. Парацельс, Агрикола, Пане описывали патологии, возникающие при работе на рудниках и горно-металлургических заводах. Первый систематизированный труд этой направленности принадлежит Б. Рамаццини (1700 год) и посвящен работе ремесленников разных специальностей. Только в 1910 году была открыта первая профклинка врачом Л. Девото в Милане.

В России праотцом профпатологии считают М. Ломоносова с его трактатом о рудном деле. Но первая профессиональная книга с описанием профболезней выпущена А. Никитиным (1847 год). В это же время появляется и первое руководство по гигиене труда (Ф. Эрисман, 1877 год). С начала ХХ столетия вопросами профпатологии стали заниматься предметно: создается Государственная санитарная инспекция промышленного назначения, которая быстро передается в ведение практического здравоохранения. Первую клинику профболезней открывают в 1924 году в Ленинграде.

Большой вклад в профпатологию внес Н. Семашко, создавший клинику социальных и профессиональных заболеваний и объединивший ее с диспансером. С пятидесятых годов начинается преподавание профпатологии на кафедрах терапии. В скором времени организуется кафедра профпатологии (1964 год) в Ленинграде. В институте усовершенствования врачей вводится квалификация профпатолога, тесно связанная с гигиеной труда.

Профессия возникла в России в 1994 году.

Обязанности профпатолога

Основные обязанности профпатолога следующие:

• Амбулаторный прием пациентов с профпатологиями.
• Ведение стационарных больных с подтвержденным профдиагнозом.
• Профилактика профболезней, выявление факторов вредности, улучшение условий труда.
• Проведение профилактических осмотров.
• Направление к узким специалистам в случае тяжелого течения патологии.
• Социальная реабилитация пациентов с профзаболеваниями.
• Оформление первичной документации, медицинских книжек, документов на МСЭ.

Требования к профпатологу

Базовые требования к профпатологу включают в себя:

• Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по профпатологии.
• Умение вести медицинскую документацию в электронном виде, владение ПК.
• Знание основ законодательства здравоохранения РФ.

Заключение специалиста является основанием для перевода заболевших работников на другую работу.

Как стать профпатологом

Чтобы стать профпатологом, необходимо:

• Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Профпатология». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

• вторая – свыше 3 лет стажа;
• первая – более 7 лет стажа;
• высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата профпатолога

Общий диапазон доходов таков: профпатологи зарабатывают от 11 163 до 100 000 рублей в месяц. Особенно востребованы профпатологи в Московской и Ленинградской области, Краснодарском крае. Самая маленькая зарплата была найдена у врачей в Краснодаре: 11 163 рубля в месяц; максимальная – у профпатологов в Москве: 100 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата профпатолога – около 58 000 рублей в месяц.