02.10.2009 18:20

Вот, смотри, нашла:

Гормональный криз новорожденных

Гормональный криз новорожденных (син. генитальный или половой криз, синкаиногенез, "малый пубертат") - одно из типичных переходных (т.н. транзиторных) состояний ребенка, сопровождающих его адаптацию к жизни вне матки. Основной причиной проявления симптомов "малого пубертата" служит резкое падение уровня женских половых гормонов в организме малыша, которое начинается практически сразу после рождения и стремительно прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови у новорожденного в этот период понижается в десятки и даже сотни раз, что обусловливает изменение фоновой секреции других гормонов и ответную реакцию со стороны самых различных органов и систем ребенка.

Наиболее распространенным проявлением гормонального криза является т.н. физиологическая мастопатия, встречающееся у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. Физиологическая мастопатия выражается в нагрубании молочных желез - увеличение размеров последних обычно начинается на 3-4-й день жизни, достигает максимума через неделю, после чего постепенно регрессирует, исчезая в среднем к концу первого месяца. Нагрубание всегда двухстороннее, изредка сопровождающееся легким покраснением кожи в окружности желез. Иногда, к вящему беспокойству мам и пап, мастопатия у малыша сопровождается необильными белесоватыми выделениями из сосков (со времен средневековья за этими выделениями закрепилось жутковатое фольклорное определение "ведьмино молоко"). По своему химическому составу секрет молочных желез новорожденных действительно несколько напоминают женское (а отнюдь не ведьмино:)) молозиво и является вполне физиологическим симптомом полового криза. Мастопатия не требует лечебных мероприятий - лишь при весьма значительном увеличении молочных желез рекомендуется использование слегка подогретых матерчатых повязок (для предупреждения механического раздражения распашонкой) и согревающие компрессы.

Довольно часто на изменение гормонального фона реагирует кожа малыша - на лице ребенка могут появиться так называемые миллии (комедоны, или угри новорожденных). Ничего общего с внешним видом "угрей" пубертатного периода у миллий нет - комедоны новорожденных имеют крошечный размер (1-2 мм) и желтовато-белый цвет. Эти миниатюрные образования представляют собой переполненные секретом сальные железы кожи и чаще всего самопроизвольно исчезают в течение 10-14 дней безо всякого лечения. Для предупреждения развития воспаления в области расположения комедонов вполне достаточно регулярно проводить адекватный туалет кожи малыша. Еще одно кожное проявление гормонального криза - усиление коричневатой пигментации в околососковй области (а у мальчиков - и области мошонки). Разумеется, такая гиперпигментация кожи в лечении совершенно не нуждается и беспокойства родителей не вызывает - в отличие от отеков наружных половых органов и транзиторной водянки яичек (гидроцеле), которые также являются типичными симптомами полового криза новорожденных. Однако, на самом деле такое беспокойство преждевременно - следует подождать 2-3 недели и, вполне возможно, что отеки и гидроцеле исчезнут самостоятельно (т.е. безо всякого врачебного вмешательства). Еще больше пугают неопытных родителей реакции со стороны половых органов новорожденных девочек. Примерно у каждой 10-20-й из них в конце первой-начале второй недели жизни отмечается метроррагия (кровотечение из влагалища). Впрочем, кровотечение - пожалуй, слишком сильно сказано: количество выделяемой крови в норме практически никогда не превышает 2 мл, сама же "микроменструация" длится всего лишь день-два и лечения не требует. Значительно чаще метроррагий у новорожденных девочек встречается десквамативный вульвовагинит - гормонозависимые изменения слизистой влагалища, проявляющиеся серовато-белесыми слизистыми выделениями половой щели. Этот вульвовагинит также проходят вполне самостоятельно в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что иногда проявления "малого пубертата" могут выглядеть довольно "бурными", патологией они не считаются - напротив, несколько упрощая, можно сказать, что половой криз свидетельствует об относительно благополучном течении внутриутробного периода вообще и удовлетворительном функционировании плаценты матери в частности. Замечено, что синкаиногенез в основном имеет место у детей крупных, неплохо адаптирующихся к внеутробной жизни и весьма редко встречается у малышей с задержкой внутриутробного развития или родившихся преждевременно.

Короче, у новорожденных девочек это бывает. Не переживай, но покажитесь врачу.

Набухание грудных желез у новорожденных встречается довольно часто, и очень беспокоит многих мам. Сегодня мы обсудим данную проблему, чтоб прояснить ситуацию и избежать ненужных действий со стороны родителей. Данное явление абсолютно физиологично, и является проявлением так называемого гормонального криза. Поэтому никакого специального лечения, как правило, не требуется.

После рождения в организме младенца происходит ряд процессов, которые помогают ему адаптироваться к окружающей среде. Новорожденные приспосабливаются к самостоятельной жизни отдельно от мамы, и в том числе в их организме происходя изменения гормональной системы. Внутриутробно в организм плода через плаценту проникают множество гормонов матери (эстрогены, прогестерон, и др.), благодаря им, беременность протекает нормально и малыш развивается соответственно сроку гестации. После рождения в организме новорожденного еще сохраняются высокие концентрации гормонов (в частности эстрогенов), но их содержание начинает резко уменьшатся. Пиковое падение концентрации гормонов отмечается в конце первого месяца жизни новорожденного, именно в этот период наиболее часто и отмечаются проявления полового криза.

Что такое половой криз?

Признаками полового криза новорожденных является не только набухание грудных желез, а также отек в области наружных половых органов, милии (белесые угревые точки) на лице, выделения из половых путей (у девочек могут быть как белесые, так и кровяные выделения). Половой криз встречается почти в 75% всех новорожденных, как у девочек, так и у мальчиков. Обычно проявления полового криза появляются у здоровых малышей, специалисты считают, что он является признаком благополучной адаптации ребенка к внеутробной жизни. У недоношенных и маловесных младенцев половой криз встречается достаточно редко.

Набухание молочных желез – особенности физиологического процесса

Нагрубание грудных желез у младенцев называют физиологической мастопатией. Она проявляется в виде увеличения и уплотнения грудок малыша. Наиболее часто отмечается двухстороннее набухание грудных желез, реже оно может быть только с одной стороны. Ребенку это явление не приносит никакого дискомфорта, поэтому никаких специальных действий предпринимать не нужно. Обычно увеличение грудных желез отмечается с первой недели жизни, к концу первого месяца набухание уже спадает самостоятельно.

Нормой считается увеличение грудных желез в размере до 3 см в диаметре, кожные покровы при этом не должны иметь никаких изменений или покраснений. В некоторых случаях из соска может быть незначительное выделение серовато-беловатой жидкости, которая по составу схожа с молозивом. Не следует стараться выдавить эти выделения, так как вы рискуете занести инфекцию. Также противопоказаны компрессы, прикладывание мазей (особенно мази Вишневского), камфоры и прочих средств.

Родителям следует стараться не травмировать набухшие грудные железы малыша одеждой или повязками, чтобы не допустить раздражения кожи.

Самостоятельное выдавливание выделений, разнообразные компрессы и мазевые повязки могут привести к появлению микротрещин кожи или сосков, и привести к инфекционным осложнениям.

Следует отличать физиологическое нагрубание грудных желез от тяжелой патологии – мастита, которые встречается у детей довольно редко.

Как отличить норму и патологию?

Мастит – это воспаление ткани грудной железы. Обычно мастит возникает у кормящих женщин на фоне лактостаза (застоя молока в груди). Однако, данная патология встречается и у младенцев. Развитие мастита связано с проникновением инфекции внутрь грудной железы через микротравмы сосков или микротрещины кожи над железой. Иммунитет ребенка в первые месяцы после рождения еще не совершенен, поэтому бороться с гнойной инфекцией ему очень не просто.

Мастит сопровождается появлением высокой температуры, интоксикации (вялость, отказ от груди, сонливость), плаксивости, беспокойства и местными проявлениями. Грудная железа при мастите обычно поражается лишь с одной стороны, при этом имеется ее значительное увеличение в размерах, уплотнение, резкая болезненность, кожа в месте воспаления краснеет и становится горячей. Мастит может быть серозным (когда гноя еще нет, но имеется серьезное воспаление) или гнойным (когда уже есть полость с гноем и требуется операция).

Если болезнь вовремя не распознать, то может возникнуть прогрессирование гнойного процесса, что приведет к развитию флегмоны мили даже сепсиса. Неблагоприятным считается развитие мастита у девочек, так как могут погибнуть клетки молочной железы, и ухудшится способность к последующей лактации.

Тактика при мастите у младенцев

При любом подозрении на мастит у новорожденного необходимо обращаться к детскому хирургу. Данное заболевание подлежит лечению в условиях стационара. При инфильтративной стадии мастита проводится консервативное лечение (антибактериальные препараты, полуспиртовые повязки, физиотерапевтические процедуры), при гнойном мастите проводится оперативное лечение. Любое хирургическое вмешательств у младенцев проводится в условиях общей анестезии. В месте наибольшего размягчения тканей делают разрез (около ареолы или радиально) и удаляют гной. Рану после операции не зашивают, так как необходимо адекватное дренирование гнойной полости. После хирургического вмешательства проводят перевязки с применением антисептиков.

Чтобы избежать таких серьезных манипуляций мы рекомендуем родителям не заниматься самолечением, не использовать народные средства и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Related posts:

zayplyushki.ru

Почему набухают грудные железы у новорожденной

Первые дни жизни новорожденных полны сюрпризов – ребенок адаптируется к внеутробной жизни, его организм претерпевает закономерные изменения. Некоторые из них являются неожиданностью для новоиспеченных родителей, вызывая нешуточное беспокойство за здоровье ребенка. К таким изменениям относится и набухание молочных желез у малышей, часто наблюдаемое в первые 3-4 дня после появления ребенка на свет. Молочные железы набухают примерно у 75 процентов новорожденных – как у девочек, так и у мальчиков. Чаще всего это происходит с доношенными младенцами с нормальным весом. Набухание молочных желез – не что иное, как проявление гормонального криза, обусловленного поступлением материнских гормонов через плаценту на позднем сроке беременности и через молозиво и грудное молоко после родов. После рождения концентрация гормонов в крови малыша резко уменьшается, это и вызывает проявления полового криза. Признаки гормонального криза – это не только увеличение и уплотнение молочных желез, но и кровянистые или беловатые выделения из влагалища у девочек, отек наружных половых органов. Максимума проявления криза достигают спустя неделю-две после рождения, после чего стихают и еще через одну-две недели проходят бесследно. Размер набухших грудных желез ребенка обычно не превышает трех сантиметров в диаметре. Значительное, неравномерное или одностороннее увеличение, краснота, отек, болезненность и повышение температуры указывают на редкое для новорожденных заболевание – мастит, требующее немедленного осмотра врача и назначения лечения. В норме при гормональном кризе обе железы увеличены симметрично, ребенок не ощущает боли при прикосновении к ним, цвет кожи не изменен. Специального ухода набухшие молочные железы не требуют, однако важно не травмировать их, не ощупывать без необходимости и не перевязывать туго пеленками. Из них может выделяться белесоватая или прозрачная жидкость – ни в коем случае нельзя ее выдавливать, это может привести к травме молочных желез и их воспалению. Никакие мази, компрессы, повязки или прогревания не нужны - они даже могут серьезно навредить. Следует также избегать переохлаждения и тщательно соблюдать правила гигиенического ухода за новорожденными, чтобы предупредить развитие мастита. Если у новорожденной девочки, кроме набухания молочных желез, наблюдаются выделения из влагалища, это также не требует принятия каких-либо специальных мер, кроме регулярного и правильного туалета половых органов. Консультация врача необходима при покраснении и сильном отеке половых органов, а также в том случае, если ребенок беспокоен и прикосновения при подмывании или смене подгузника явно причиняют ему боль. По мнению специалистов, гормональный криз свидетельствует о нормальной адаптации новорожденного к жизни вне материнской утробы. Никакого влияния на здоровье ребенка и его репродуктивные способности в будущем половой криз не оказывает. Почему набухают грудные железы у новорожденной

www.kakprosto.ru

Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу?

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Половой криз

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

• набухание молочных желез у грудных детей;
• появление слизистых выделений из половых путей девочек;
• капельки крови из влагалища;
• «белые прыщи» - мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

• Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 - 3 см.
• Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
• Допускается небольшое покраснение области ареолы.
• Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 - 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
• Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Мастит: признаки и симптомы

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

• Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
• Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
• При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
• Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
• Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
• Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
• На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
• Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

Когда надо лечить и как

Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.

Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

grudinfo.ru

Причины нагрубания молочных желез у новорожденных детей

Молодые родители очень часто сталкиваются с явлением, при котором у новорожденного ребёнка нагрубают молочные железы. Данное явление встречается с одинаковой частотой у детей разного пола. Подобное состояние не вызывает особой тревоги у мам и пап. Изменение плотности и формы грудных желез - это физиологичный процесс, характеризующий так называемый гормональный криз.

Чаще всего данное состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Исключение составляет мастит, который имеет схожую клиническую картину.

Характеристики состояния

После того как малыш появился на свет, в его организме запускается целый каскад нейрогуморальных реакций, помогающих ребёнку адаптироваться к условиям окружающей среды. В процессе внутриутробного развития в организм плода через материнскую плаценту проникают гормональные вещества, способствующие гармоничному развитию малыша.

За пределами материнского организма у новорожденного малыша наблюдается падение концентрации этих веществ, что является причиной полового криза.

Симптомы

Половой криз у новорожденных мальчиков и девочек сопровождается не только нагрубанием ткани грудных желез. К другим признакам этого явления можно отнести:

• угревые точки на коже лица;
• локальный отёк в области наружных половым органов;
• у новорожденных девочек нередко наблюдаются кровянистые или белесые выделения из наружных половых органов.

Так называемый половой криз развивается у 80% новорожденных малышей независимо от пола. Данное явление свидетельствует о правильном развитии и адаптации детского организма за пределами утроба матери. Исключения составляют маловесные и недоношенные дети, для которых половой криз является нехарактерным.

Особенности физиологической мастопатии

Именно таким термином обозначается увеличение размеров грудных желез у новорожденных детей. Чаще всего у малышей происходит двустороннее затвердение грудных желез. В разгар полового криза малыш не испытывает какого-либо дискомфорта или болевых ощущений, поэтому в специализированной помощи он не нуждается.

Сроки появления данных признаков индивидуальны для каждого младенца. Чаще всего это происходит в течение 1 недели с момента рождения. Физиологическая мастопатия исчезает самостоятельно к концу 1 месяца. В норме у ребёнка происходит увеличение грудных желез в пределах 2,5-3 см в диаметре. На поверхности кожных покровов в данной области отсутствуют какие-либо изменения.

В особо редких случаях родители замечают незначительные выделения из сосков грудничка. Цвет выделений напоминает материнское молозиво. Удалять самостоятельно данные выделения не рекомендовано, так как любые манипуляции могут привести к инфицированию грудных желез.

Родителям не рекомендовано использовать какие-либо мази и компрессы, так как этот процесс физиологичен для ребёнка, и проходит он самостоятельно. При физиологической мастопатии у грудничка очень важно избегать травматизации грудных желез ребёнка. Одежда малыша должна быть удобной и просторной. Также рекомендовано избегать наложения любых повязок на область грудной клетки.

В первые дни жизни малыша многие процессы, проходящие в его организме, обусловлены действием материнских гормонов, которые во время внутриутробного развития проникали через плаценту. Так у малышей могут отекать половые органы, возникать белесоватые высыпания на лице, у девочек могут даже появляться кровянистые выделения из влагалища. Наиболее частое явление – это набухание молочных желез у новорожденных. Но иногда оно происходит и по патологическим причинам.

Половой криз

Набухшие молочные железы у новорожденного – явление довольно распространенное. Как правило, оно связано с изменением гормонального фона младенца, так называемым половым кризом новорожденных.

Дело в том, что гормональная система младенца в утробе функционировала под влиянием материнских гормонов. Теперь же их концентрация снижается, а малышу предстоит адаптироваться к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Как раз эту адаптацию и называют основной причиной набухания молочных желез у новорожденных. Это явление можно заметить на 3-4 дни жизни ребенка, к концу первой недели, когда половой криз достигает пика, набухание тоже может увеличиться, а затем постепенно идет на убыль.

Помимо набухания молочных желез у новорожденных половой криз проявляется в следующих формах:

• Отек наружных половых органов . Наблюдается у 10% детей, проходит бесследно через 2-3 недели, не требуя лечения.
• Вульвовагинит . Проявляется в виде белесых слизистых выделений у 60-70% девочек, продолжается несколько дней. Требует соблюдения более строгой гигиены.
• Менархе . Представляет собой кровянистые выделения из влагалища, наблюдается у 7-9% девочек и проходит без лечения.
• Угри новорожденных . Выступают на лбу и щеках, имеют желтый окрас и микроскопический размер. Проходят без лечения на второй неделе. Уход за лицом требует лишь стандартных гигиенических мер.

Половой криз не является заболеванием, напротив, врачи считают его благополучным свидетельством хорошей адаптации малыша ко внеутробной жизни.

Уход в период криза

Если вы заметили, что молочные железы ребенка набухли на третий день жизни, но кожа вокруг сосков не изменилась, а грудь увеличивается симметрично, то это не должно вызывать беспокойства. Сам малыш такое состояние не замечает, но родителям нужно набраться терпения, не растирать грудные железы и не пытаться выдавить жидкость из них.

В этот период важно не допустить развития осложнений и соблюдать стандартные правила гигиены:

• одежда должна быть мягкой, комфортной, из натуральных тканей;
• предметы гигиены, контактирующие с кожей (одежда, постельное белье), необходимо проглаживать утюгом с двух сторон;
• руки перед гигиеническими процедурами необходимо тщательно вымыть;
• при сильном нагрубании молочные железы можно накрыть чистой сухой повязкой, что защитит кожу от трения.

Во время полового криза нельзя массировать грудь малыша, прикладывать к ней теплые, холодные либо спиртовые компрессы, мазь Вишневского, капустные листы или иные средства, которые по мнению обывателей могут помочь при набухании груди. Кроме того, нельзя пытаться сцеживать содержимое молочных желез ребенка. Все эти средства могут способствовать занесению инфекции и развитию мастита.

Когда нужна медицинская помощь?

Существует патологическая причина набухания молочных желез у новорожденных – это мастит. У младенцев мастит носит, как правило, односторонний характер, то есть поражает одну из молочных желез. При этом кожа груди горячая, красная, а прикосновения вызывают боль. Наблюдаются также общие симптомы мастита:

• повышенная температура;
• вялость, раздражительность, сонливость, нарушение сна;
• нарушение аппетита, срыгивания;
• судороги.

Вначале мастит имеет серозную (легкую) форму, затем, если медицинская помощь не была оказана вовремя, он перетекает в гнойную (тяжелую) форму, что уже может потребовать хирургического вмешательства. У девочек, которые перенесли мастит во младенчестве, может возникнуть проблема с лактацией в будущем.

Обнаружив первые признаки мастита или подозрение на него, срочно обратитесь к педиатру. Мастит новорожденных лечится в стационарных условиях. Вначале малыш пройдет ряд анализов, в том числе на чувствительность болезнетворной микрофлоры к антибиотикам, и будет назначено соответствующее лечение. При серозном мастите могут быть применены компрессы, противовоспалительные средства и антибиотики. При гнойном мастите показано вскрытие абсцесса и удаление гноя под наркозом. В период восстановления назначаются антисептические повязки, антибиотики и физиолечение.

При лечении мастита важно сохранить ткани молочной железы, особенно у девочек, а для этого необходимо, чтобы медицинская помощь была оказана как можно скорее. Поэтому если вы заметили тревожные признаки или подозреваете, что у ребенка мастит, а не половой криз, срочно обратитесь к педиатру.

У ребенка, который только родился, часто наблюдается увеличение в районе груди. Набухание молочных желез у новорожденных вызвано физиологической мастопатией, которая протекает незаметно. Первые признаки проявляются на 3−4 день после родоразрешения, а через несколько недель бесследно проходят. Чтобы удостовериться в безопасности для здоровья ребёнка, следует выяснить характерные черты течения природных процессов и нарушений.

Определить, что у грудничков набухли молочные железы из-за полового криза и исключить возникновение заболеваний, помогает изучение характера увеличений.

В норме размер изменений у грудничка достигает 3 см диаметре. Обе грудные железы увеличиваются одинаково или с незначительной разницей. Область ореолы может слегка покраснеть, но это не вызывает дискомфорт.

В таком случае младенец не нуждается в лечении. Проводить манипуляции (наложение повязок, компрессов или выдавливать секрет из молочных желез) нельзя.

Когда другие симптомы отсутствуют, состояние опасности не представляет. Родители должны соблюдать правила по уходу за новорожденным и не допускать переохлаждения. Если мутная жидкость выделяется из влагалища, родители придерживаются правильного туалета половых органов и консультируются с врачом.

Если при прикосновении к груди ребёнка, он показывает, что испытывает дискомфорт, болезненные ощущения, а внешне наблюдается изменение цвета кожи, чрезмерное разрастание молочных желез, неравномерное набухание − это свидетельствует о наличии патологии. Мастит требует немедленного обращения к врачу, потому что осложнение в виде абсцесса перейдет в острое гнойное воспаление флегмон.

Половой криз

Грудные железы нагрубают у 3/4 новорожденных. Это явление происходит по естественной природной причине − гормонального изменения после рождения. Половой криз появляется у здоровых детей, рождённых срок. Так происходит адаптация и через некоторое время изменения в железах должны пройти.

Набухание груди обусловлено попаданием гормонов матери в организм ребёнка. За период внутриутробного нахождения они проникают через плаценту, после рождения через молозиво и молоко. Спустя несколько дней количество гормонов уменьшается и размер грудных желез временно увеличивается.

Помимо набухания груди возникают следующие признаки:

• Выделения слизи (иногда выходят с примесями крови) из влагалища у девочек
• Белые мелкие акне, чаще на носу
• Отек наружных половых органов

Нагрубание молочных желез проходит самостоятельно к концу первого месяца жизни, по отзывам врачей, относится к нормальному процессу − физиологической мастопатии.

Мастит у детей

Травмирование кожи грудничка или попадание инфекции в молочные железы при разном возрастном периоде приводят к осложнению – маститу (инфекционно-воспалительный процесс). Младенец имеет нестабильную иммунную систему, которой тяжело побороть гнойную инфекцию, поэтому нужно знать симптомы и причины заболевания.

Симптомы

Признаки мастита у грудничков:

• Повышенная температура
• Интоксикация, проявляющаяся слабостью, сонливостью, потеря аппетита
• Постоянный плач
• Неравномерное увеличение размеров молочных желез
• Ощутимые уплотнения
• Увеличенные лимфатические узлы подмышечных впадин
• Тошнота и рвота
• Боль при контакте с грудью
• Покраснение кожи вокруг ореолы

В зависимости от стадии развития мастита отличаются симптомы.

1. Серозный мастит (без гноя). Начальная стадия заболевания характеризуется проявлением минимальных признаков нарушений. Поведение ребенка меняется, он становится капризным, вялым, с небольшим повышением температуры.
2. Инфильтративный мастит. Присутствует очевидный воспалительный процесс. Область соска, ареол, грудных желез видоизменяется: краснеет, отекает, опухает. Младенец температурит и чувствует себя неважно. На этом этапе гной накапливается в капсульной полости.
3. Гнойный мастит. Воспаление переходит во флегмону. Содержимое гнойника разрывает капсулу и проникает до железистых тканей. Состояние сопровождается жаром. Это форма представляет опасность для жизни ребёнка.

Причины

Воспаление молочных желез у новорожденного развивается из-за попадания инфекции (обычно стафилококк, стрептококк) в грудной отдел.

Предпосылками воспаления выступают:

• Микротрещины на сосках
• Нарушение гигиены младенца
• Ношение грубой одежды
• Травмы молочной железы
• Опрелости и мокрые раны

Развитие мастита часто происходит вовремя физиологического набухания молочных желез у детей.

Лечение мастита у детей

Любая стадия заболевания требует лечения.

При серозном мастите (без гноя) прописывается консервативная терапия. Задача родителей заключается в правильном уходе за ребёнком, лечении, устранении механического воздействия на грудь и полном соблюдении предписаний врача. Важно не заниматься самолечением.

При инфильтративной форме (с гноем) назначают антибиотики, накладывание спиртосодержащих повязок, физиотерапию.

Гнойная форма мастита лечится оперативным путем. В разрез вставляют дренаж, через которые выкачивают гной. Затем накладываются повязки. После операции рекомендуется проводить физиотерапию, приём антибактериальных препаратов и витаминов.

У девочек (в отличие от мальчиков) существует большой риск осложнений после мастита , когда они станут взрослыми. Среди них воспалительные процессы груди, закупорка молочных проходов, мастопатия, онкологические образования.

Когда нужен врач

Небольшое увеличение грудных желез грудничка, которое стало заметным в первые дни жизни, не представляет угрозы здоровью. Симптомы через месяц исчезают самостоятельно без какого-либо лечения. Физиологическое увеличение не влияет на развитие грудных желез, а в будущем не отражается на осуществлении кормления.

Но при первых симптомах мастита срочно обращаться за медицинской помощью в случаях:

• Если при пальпации нащупываются уплотнение, отеки, а кожа горячая.
• Изменения общего поведения грудничка (бессонница, вялость, отказ от пищи).
• Проявления неприятных симптомов (краснота, температура, боль).

Если у грудничка наблюдается потеря сознания, высокая температура, рвота, он нуждается в срочной госпитализации.

Консультация специалиста поможет избежать развития заболевания и не допустить осложнения, а в некоторых случаях спасет жизнь ребёнка.

Когда симптомы набухания молочных желез находятся в пределах нормы, то беспокоиться не стоит. Если же у грудничка набухание не проходит, осложняется дополнительными признаками, родители должны обследовать ребенка.

Первые дни жизни являются самыми сложными для малыша и его новоиспеченных родителей. Ребенок адаптируется к новому для него миру: учится самостоятельно дышать, привыкает к новому способу принятия пищи. В это время в его организме происходят и гормональные перестройки. У крохи может меняться оттенок кожного покрова, появляться прыщики с белыми головками или пятнышки. Возникают и признаки полового криза, характеризующиеся набуханием молочных желез у новорожденных. Такое явление способно развиться как у мальчиков, так и у девочек.

Что собой представляет половой криз?

Набухание молочных желез у малыша в пределах 5 сантиметров не является поводом для паники молодых родителей. Дело в том, что в через плаценту плод получает различные половые органы от матери. После рождения их уровень значительно снижается, что и провоцирует патологическое состояние. Обычно физиологическая мастопатия (такое название проявления можно услышать от врачей) проходит сама в течение 2-4 недель, без применения каких-либо лечебных мероприятий.

В это время ребенка лучше одевать в мягкие распашонки и пеленать в такие же пеленки, во избежание натирания груди. Набухание молочных желез встречается у 70% новорожденных доношенных девочек. У мальчиков отклонение диагностируется намного реже.

У недоношенных детей признак полового криза в большинстве случаев не проявляется. Врачи иногда склонны считать, что отсутствие набухания желез у крохи является патологией. Но веских оснований переживать в этой ситуации нет.

Мастит у новорожденного

Особо заботливые и восприимчивые родители при набухании грудок у детей начинают предпринимать различные меры: выдавливать выделения (серовато-белая жидкость, по составу схожа с молозивом), накладывать повязки, растирать мазями и греть. Подобные действия часто провоцируют развитие тяжелого осложнения – мастита. Его лечение проводит хирург. Запущенное состояние способно привести и к смерти младенца.

– острое или хроническое воспаление молочных желез у крохи, развивающееся в результате попадание инфекции через травмированные сосочки. Возникает и при ненадлежащей гигиене малыша, когда появляется гнойная потничка.

Факторы, провоцирующие развитие мастопатии

Основной причиной проявления подобного симптома полового криза является резкое падение гормонального фона у крохи при рождении (на третьи сутки) или попадание в его организм инфекции. Основными возбудителями является синегнойная палочка, золотистый стафилококк и энтеробактерии. Но существует еще несколько факторов, способных вызвать мастопатию. К ним относят:

1. Температурные показатели воздуха. При рождении ребенок из температуры 37 градусов попадает в среду, где всего 20 градусов тепла. Не все дети могут сразу адаптироваться к изменениям. Чувствительные железы груди начинают реагировать.
2. Внешние раздражители. После появления на свет у младенца активируются сразу все органы чувств: вкусовые, слуховые, тактильные, зрительные.
3. Гравитация. В мамином животе ребенок не ощущает подобного явления.

В целом набухание молочных желез без признаков покраснения и повреждения сосочков не является отклонением, считается проявлением адаптации крохи к новой жизни.

Симптоматика патологического явления

Набухание молочных желез физиологического вида у грудничков не приносит ребенку дискомфорта, кожный покров в области грудки не меняет свой цвет. Наблюдается лишь небольшая припухлость. Сопутствующим проявлением становится отечность наружных половых органов, высыпание белого цвета на лицевой зоне головы, у девочек иногда наблюдаются выделения с кровью из влагалища. Подобная симптоматика не является патологической, и проходит в течение месяца. Но проконсультироваться с педиатром стоит, чтобы исключить развитие иного заболевания.

Если же на сосочках образовываются трещины в силу различных провоцирующих факторов, у ребенка начинает развиваться гнойный мастит. Ведь раны на груди дают «зеленый свет» для прохождения в организм инфекции.

Здесь признаки подразделяют на две группы: субъективные и объективные. К первым относят следующие симптомы:

• гиподинамия, слабость и вялость поведения малыша;
• сонливость (кроха большую часть суток проводит во сне, даже не требуя есть);
• беспокойное поведение (малыш плачет более двух часов подряд);
• отказ от груди, вялое сосание;
• ухудшение общего состояния;
• частое срыгивание, диарея.

Среди объективных выделяют такие признаки:

• увеличение молочных желез и их уплотнение;
• покраснение участков кожи в зоне набухания;
• повышение температуры тела младенца;
• болевые ощущения в области припухлости даже в состоянии покоя;
• появляется тремор.

Характерной особенностью развития мастита является набухание одной железы, в то время как при физиологической мастопатии в большинстве случаев опухают сразу две грудки. Если дотронуться до пораженного места, можно ощутить движение гнойной жидкости под кожей.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при наличии хотя бы двух вышеперечисленных проявлений. Если ребенок чувствует и ведет себя хорошо, а молочные железы остаются набухшими более одного месяца, нужно проконсультироваться с педиатром.

Диагностические методы выявления патологии

При физиологическом набухании молочных желез у младенцев, их осматривает педиатр. Когда состояние проходит спустя месяц, и ребенка за этот период ничего не беспокоит, дополнительное обследование не назначается.

В случае попадания в организм инфекции, развития мастита, кроху осматривает эндокринолог и маммолог. Ребенка направляют на ультразвуковое исследование груди и на сдачу лабораторного анализа крови на уровень гормонов. Когда возникли подозрения на развитие гнойного мастита, малыша обследует детский хирург.

Дифференциальная диагностика при набухании молочных желез у новорожденного проводится с гнойным маститом. Здесь показателями станут ярко выраженные характерные признаки для патологии. В свою очередь мастит дифференцируют с рожистым воспалением кожи, при котором наблюдается умеренное поднятие температуры тела без наличия других признаков.

Традиционное лечение и хирургическое вмешательство

Когда припухлость груди не сопровождается патологической симптоматикой, особого лечения не нужно проводить. Достаточно регулярно протирать молочные железы легким раствором марганцовки или фукорцина. Одежда должна быть свободной, чтобы не натирала грудь крохи, обязательно чистой. Нельзя допускать контакт кожи с грязными вещами. От пеленания стоит отказаться. На молочные железы при обильных выделениях можно наложить стерильную теплую повязку. Следить за ее сухостью. Важно соблюдать все правила личной гигиены грудничка.

Противопоказано массажировать пораженные участки, накладывать компрессы из средств народной медицины, согревающие. Ни в коем случае нельзя выдавливать молоко или гнойное содержимое из грудных желез у младенца.

При воспалительном процессе в груди без образования гноя врачи назначают антибактериальную терапию, сухое тепло, специальные компрессы. Лечение детей проводится в стационаре. Самолечение категорически противопоказано. Когда состояние малыша не приходит в норму спустя один месяц, врачи назначают молодой мамочке гормоны, чтобы с молоком они попадали в организм грудничка.

При развитии гнойного мастита назначается операция. Ведь подобное явление опасно для ребенка, в особенности для девочек. В будущем может произойти закупорка молочных протоков или недоразвитие груди в старшем возрасте.

Лечение бабушкиными рецептами при набухании молочных желез, мастите у малыша исключены. Подобными действиями можно сильно навредить здоровью ребенка, усугубить ситуацию. Фиксированы случаи смерти младенцев из-за подобных действий.

Как проводят оперативное лечение?

Процедура хирургического вмешательства проводится при запущенном патологическом состоянии, когда в грудных железах скапливается гной. Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение.

Опытные хирурги проводят операцию под местным наркозом. На пораженной грудной железе делают насечки (количество зависит от площади пораженного участка). В них вставляют специальные дренажи, после чего хорошо промывают участок. Дренажи оставляют до полного выхода гнойных выделений на 1-2 дня. После надевают повязку, смоченную фурацилином или раствором риванола. Спустя несколько суток сменяют раствор на мазь Левомеколь. Повязки меняются пару раз в день, что обязательно нужно контролировать матери. В противном случае возникнет рецидив.

Дополнительно должны применяться физиотерапевтические методы, включающие в себя обработку раны пульсирующей струей жидкости, лазером, ультразвуком и вакуумную обработку.

Период восстановления малыша после операции

При необходимости антибактериальная и жаропонижающая терапия продолжается. Также врачи назначают младенцу курс витаминов. Кормление предпочтительно грудное (если есть возможность) в обычном режиме. Проводят трансфузию крови, чередуя ее с введением плазмы в жидкость. Дополнительно назначается ряд физиотерапевтических процедур. Целесообразно будет применение рассасывающих мазей и компрессов.

При своевременном лечении инфильтрат в молочной железе пропадает спустя неделю, раны заживают. После этого ребенка выписывают из больницы. Малыша некоторое время наблюдает лечащий врач.

Показания и противопоказания к проведению оперирования

При гнойном мастите основным показанием к проведению операции является наличие инфильтрата в молочной железе с очагом размягчения. Наличие гноя – это уже повод проводить хирургическое вмешательство. Иначе проблема не решится, а положение усугубится. Инфекция распространится по всему организму, а это грозит летальным исходом для крохи.

Противопоказаний к проведению оперативного лечения при гнойном мастите нет. Ведь другого варианта лечения подобной патологии не существует.

Возможные осложнения и последствия гнойного мастита

Если отсутствует надобное лечение, инфекция способна распространиться на всю грудную клетку с формированием флегмоны (воспаление эпидермиса и подкожной клетчатки) или сепсиса (заражение крови, вследствие чего происходит заражение инфекцией всего организма крохи, развитие пневмонии, менингита и других угрожающих жизни новорожденного болезней).

У девочек происходит закупорка протоков или полное отмирание тканей молочной железы. Это чревато большими проблемами полового развития в будущем, в том числе отсутствие возможности кормить ребенка грудью.

Правила профилактики набухания молочных желез у новорожденных

Профилактических мер для данного состояния нет. Но существует ряд правил для предотвращения появления осложнений, например, гнойного мастита. Для того чтобы физиологическая мастопатия не осложнилась развитием воспалительного процесса, необходимо выполнять ряд следующих рекомендаций:

• тщательно мыть ребенка, и выполнять все правила личной гигиены;
• следить за чистотой одежды и пеленок;
• перед проведением различных процедур с малышом самим вымыть руки с мылом;
• оградить кроху от контакта с болеющими детьми;
• не переохлаждать и не перегревать младенца, беречь грудь от травм;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов патологии.

Набухание молочных желез у новорожденных – нормальное явление, не требующее специально терапии. С течением времени опухлость спадет сама. Главное не предпринимать самостоятельно никаких мер. Если родителей что-то волнует, лучше просто обратиться к педиатру. При возникновении признаков мастита необходимо срочно идти к врачу и следовать всем рекомендациям. Когда без операции не обойтись, отказываться от нее нельзя. Это грозит развитием осложнений и летальным исходом младенца.