Валтрекс – препарат, предназначенный для лечения вирусных заболеваний, в частности, герпеса. Способен вызывать побочные эффекты, представляющие угрозу здоровью. Препарат Валтрекс в комбинации с алкоголем негативно действует на основной отдел нервной системы и печень. Особенно опасно токсическое влияние на центр дыхания в мозге пациента. Это делает валтрекс и алкоголь взрывоопасным миксом.

Валтрекс применяется при терапии:

1. опоясывающего герпеса;
2. герпеса второго типа (генитального);
3. герпеса первого типа (орального).

Также используется в профилактических целях при первых проявлениях лабиального герпеса (ВПГ) и цитомегаловируса (ЦМВ), который возникает при трансплантации органов.
Побочные действия:

• головная боль;
• нарушение деятельности кровеносной и лимфатической системы;
• анафалаксия;
• головокружение, галлюцинации;
• возбуждение, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия;
• тошнота;
• рвота, диарея;
• нарушение функции почек.

Препарат производится в Великобритании фармацевтическим концерном ГлаксоСмитКляйн.

Причины для беспокойства

Строго говоря, в инструкции к препарату ничего не значится о том, что есть основания для строгого запрета употребления алкоголя во время лечения валтрексом. Разложение Валтрекса и алкоголя проходит по разным векторам. Обеспокоенность должна возникнуть при внимательном рассмотрении инструкции, с точки зрения негативного влияния препарата на центральную нервную систему и печень.
Ядовитое действие алкоголя направлено также на клетки этих органов. Валтрекс может вызвать головную боль и тошноту, возможно, появление заторможенности или чрезмерного возбуждения, появление галлюцинаций. Все эти явления очень похожи на симптомы отравления алкоголем. Из этого можно сделать вывод, что одновременное токсичное влияние двух веществ на одни и те же органы вряд ли пройдут бесследно для организма.
Побочные эффекты, например, головная боль могут потребовать устранения проблемы с помощью дополнительного медикаментозного вмешательства, а это уже совмещение алкоголя и Валтрекса с иными лекарственными средствами.

Чем придется заплатить центральной нервной системе?

Действие алкоголя на центральную нервную систему отличается способностью блокировать основные функций. Начальное повышенно-радостное настроение, не соответствующие объективным обстоятельствам, и возбуждение говорят об ослаблении тормозного режима.
Токсическое действие оказывается на нервные клетки, что ведет к снижению памяти и утрате интеллектуальных и оперативных навыков. Угнетаются не только механизмы коры головного мозга, но атаке подвергаются и мозжечок, базальные ядра, ствол мозга. У алкоголиков часто наблюдается заболевание периферических нервов, что ведет к полиневропатии. Наиболее опасны для здоровья крепкие спиртные напитки.
Побочные эффекты от применения валтрекса, описанные в инструкции, развиваются в результате длительного лечения большими дозами. Неприятные проявления, сопутствующих состояний, могут принимать вид головной боли или тошноты. Но можно столкнуться с такими серьезными последствиями, как неточность движений, дрожание некоторых частей или всего тела, судороги, помрачение сознания, дезориентация в пространстве, трудности с проговариванием слов и тому подобное.
Совместное действие на организм человека этанола и валтрекса может усилить проявления обоих веществ в любом из описанных направлений. Домашние эксперименты в этой области могут быть опасны, и благоразумно не проверять собственный организм на прочность.

Как отреагирует печень?

Печень – это тот орган, в котором происходит биотрансформация этанола, и в ней происходит основная работа по очищению организма от токсинов. Она принимает на себя ударь от алкогольной атаки и сильнее всех органов подвергается повреждению.
Под негативным действием этанола ткани печени отмирают, на их месте образовывается соединительная ткань, которая не в состоянии выполнить функции клеток печени по обезвреживанию чужеродных веществ, путем трансформации их в менее токсичные или легче удаляемые из организма. Поражение печени возможно задержать, но повернуть процесс вспять не удастся, соединительная ткань в принципе устроена иначе чем ткань печени и не сможет выполнять ее функции. Это движение необратимо.
Валтрекс оказывает на печень небольшое негативное воздействие. При долговременном приеме препарата возникают и развиваются повреждения в работе печени, обусловленные появлением в кровеносной системе ферментов печени в избыточном количестве.
Совместное действие на печень валтрекса и алкоголя может иметь неожиданный характер, так как организм часто ведет себя непредсказуемым образом, вследствие различных генетических особенностей функционирования и строения. При редком употреблении небольших количеств алкоголя, вероятно, роковых последствий не возникнет. При не умеренном потребление крепких спиртных напитков никто не застрахован от появления серьезных нарушений в работе печени, вплоть до появления гепатитов и некрозов.

Органы дыхания будут возмущены

Дыханием в организме управляет дыхательный центр, который представляет собой группу нервных клеток, находящихся в различных местах центральной нервной системы. Эти клетки организовывают работу дыхательных мышц, в соответствии с постоянно меняющимися характеристиками среды вне и внутри организма. Особое значение имеют нервные клетки, обеспечивающие ритмическую составляющую дыхательных мышц и расположенные в продолговатом мозге. Нарушение работы этих клеток ведет к параличу дыхательных мышц.
Алкоголь повреждает слаженное функционирование дыхательного центра. При тяжелой степени алкогольного отравления остановка дыхания является частой причиной смертельного исхода.
Валтрекс со своей стороны способен вызвать отклонение от нормального ритма дыхания. В инструкции не уточняется, где берет начало — это повреждение, но, учитывая отрицательное влияние препарата на центральную нервную систему, можно предположить, что воздействие происходит на дыхательный центр в головном мозге.
Крепость принятого алкоголя может довести побочные эффекты до критической точки.
Валтрекс и алкоголь рекомендуется не совмещать, так как терапевтический эффект препарата может снизиться, а в отдельных ситуациях даже привести к осложнениям.

Для лечения herpes simplex, инфицирование которым характеризуется жжением, зудом, назначается препарат Валтрекс. Он содержит знакомый многим ацикловир, который губительно действует на возбудителя инфекции, убивая микроорганизмы и устраняя проявления заболевания. Для правильного применения препарата стоит подробно изучить инструкцию по использованию.

Валацикловир – главное действующее вещество препарата Валтрекс, который известен в фармакологии, как эффективное противовирусное средство. Медикамент относится к последнему поколению медицинских средств, являясь ингибитором клеточных полимераз вируса герпеса. Препарат способен блокировать процессы синтеза в клеточном организме вирусной частицы и угнетать способность к репликации инфекции. Выпускается в таблетированной форме.

Состав

Валтрекс выпускается в виде белых таблеток, покрытых пленкой, имеющих двояковыпуклую, продолговатую форму. Риска на таблетках отсутствует. На одной стороне выгравировано значение "GX CF 1". Внутренность на сломе – белого цвета. Препарат выпускается в блистерах по 6 или 10 штук в картонных пачках.

	Мг на таблетку
Валацикловира гидрохлорид
Целлюлоза микрокристаллическая
Кросповидон
Повидон К90
Магния стеарат
Кремния диоксид коллоидный
Опадрай белый (оболочка)
Воск карнаубский (оболочка)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат всасывается в желудочно-пищеварительном тракте и под влиянием ферментов печени превращается в ацикловир и валин. Далее происходит встраивание ацикловира в структуру вирусного ДНК, что нарушает процесс синтеза ДНК-полимеразы вирусов и приводит микроорганизм к потере способности к размножению. Если сохраненный иммунитет человека находится в норме, то желаемый терапевтический результат от лечения препаратом будет достигнут с большей долей вероятности.

При нарушенном иммунитете чувствительность вируса к действующему веществу снижается. Это объясняется способностью вируса менять структуру ДНК в зависимости от состояния иммунной системы человека. Выведение из организма происходит с мочой. Время полувыведения составляет 3 часа. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то период полувыведения растягивается до 14 часов. Прием Валтрекса помогает справиться с болевым синдромом, уменьшая продолжительность боли и ее остроту.

Показания к применению

В связи с высокой терапевтической эффективностью средство нашло широкое применение и пользуется хорошим спросом в аптеках. Препарат назначается в соответствии с показаниями инструкции:

• вирус опоясывающего герпеса;
• вирус герпеса человека (ВПГ) 6-го типа;
• вирус простого герпеса первого и второго типа;
• вирус ветряной оспы;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр;
• генитальный герпес;
• лабиальный герпес.

Инструкция по применению Валтрекса

Употребление препарата не имеет зависимости от условия приема пищи. Необходимо просто запить таблетки водой. При лечении кожных инфекций и заболеваний слизистых у взрослых и подростков (12-18 лет), вызванных вирусом простого герпеса (включая генитальный и лабиальный герпес), рекомендуется употреблять препарат по 500 мг два раза в день. Лечение длится 3-5 дней. При первичном герпесе в тяжелой форме длительность увеличивается с 3 до 10 дней.

Для профилактики рецидивов инфекций, обусловленных продромальным периодом ВПГ у взрослых и подростков (12-18 лет) доза - 500 мг в сутки. Если препарат назначается для профилактики людям с нарушением иммунитета, то доза увеличивается до 500 мг два раза в день. Профилактика генитального герпеса у человека с нормальным иммунитетом проходит по схеме 500 мг раз в сутки. Прием осуществляется в течение одного года. После трансплантации органов препарат назначается с целью профилактики вирусного инфицирования и реакции отторжения по 2000 мг 4 раза в сутки.

Особые указания

Пожилым пациентам в период лечения Валтрексом требуется потреблять больше жидкости, чтобы исключить риск дегидратации. Это создаст адекватный водно-электролитный баланс. Также для пожилых больных требуется коррекция дозы препарата ввиду возможного нарушения функции почек и широкого спектра действия индекса ацикловира. Это позволит избежать развития неврологических осложнений. С осторожностью используется средство при заболеваниях печени.

Если лечение генитального герпеса Валтрексом уже началось, пациентам следует воздерживаться от половых контактов. Супрессивная терапия снижает риск передачи возбудителя инфекции половому партнеру, но не исключает шанс на инфицирование и не приводит к полному излечению. При терапии препаратом для безопасного секса нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции. Не рекомендуется на фоне приема Валтрекса управлять механизмами и автомобилями, поскольку он снижает скорость реакций и концентрацию внимания.

Валтрекс при беременности

Данных о безопасности и эффективности применения препарата во время беременности и лактации нет или они статически недостоверны. Врач разрешает беременной женщине принимать медикамент в случае, если польза для нее окажется выше риска для плода. По исследованиям на животных, средство не оказывает тератогенного эффекта на ребенка. Активный компонент способен проникает в грудное молоко, поэтому терапия с осторожностью проводится при грудном вскармливании.

Для детей

Применение Валтрекса противопоказано для детей до 12 лет, что связано с отсутствием клинических данных о безопасности и эффективности медикамента в детском организме. После 12 лет препарат применим лишь для профилактики вирусных инфекций, включая цитомегаловирусную, и для снижения реакции отторжения после пересадки органов (трансплантат почек). Другие показания имеют ограничения до 18 лет.

Валтрекс и алкоголь

Таблетки от герпеса Валтрекс нежелательно сочетать с приемом алкоголя, поскольку тот отрицательно действует на печень, оказывает угнетающее действие на нервные клетки и центр дыхания. Это усиливает токсичность противовирусного препарата, может привести к развитию энцефалопатии, снижению интеллекта, проявлению головной боли, нарушению походки, развитию судорог и потере сознания. Могут усугубиться аллергические реакции, поэтому от алкоголя на время всей терапии Валтрексом стоит отказаться.

Лекарственное взаимодействие

Принимая Валтрекс с другими лекарственными средствами, могут развиваться взаимные негативные реакции:

• препараты Циметидин и Пробенецид снижают почечный клиренс ацикловира;
• при лечении лабиального герпеса, профилактике и терапии заболеваний, вызванных цитомегаловирусами, стоит соблюдать осторожность в назначении высоких доз Валтрекса и прочих препаратов, конкурирующих с ацикловиром за путь выведения;
• нежелательно комбинировать средство с Циклоспорином, Такролимусом;
• при нарушении функции почек запрещено сочетать препарат с нефротоксичными препаратами, аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированными контрастными веществами, Метотрексатом, Пентамидином, Фоскарнетом;
• доза препарата снижается в зависимости от клиренса креатинина.

Побочные действия

Препарат Валтрекс обладает следующими побочными действиями, которые проявляются в различной частоте случаев:

• головные боли;
• тошнота;
• лихорадка;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• анафилаксия;
• головокружение, спутанность и угнетение сознания, галлюцинации, ажитация;
• тремор, атаксия, психотические симптомы, дизартрия, судороги, кома;
• энцефалопатия, одышка, рвота;
• диарея, дискомфорт в животе, проявления гепатита, высыпания;
• фоточувствительность, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
• гематурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, почечные колики.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом становятся острая почечная недостаточность, спутанность сознания, галлюцинации. У пациента начинается рвота, угнетается сознание, может наступить кома. Для лечения больного отправляют в больницу, проводят сеансы гемодиализа. Предварительно можно промыть желудок и дать человеку 10-20 таблеток активированного угля.

Противопоказания

При почечной недостаточности, клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции, сочетании с нефротоксичными лекарственными препаратами медикамент используется с осторожностью. Противопоказаниями для приема становятся:

• детский возраст до 12 лет;
• тяжелый цирроз печени;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 18 лет при терапии опоясывающего герпеса или офтальмологического опоясывающего герпеса.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту. Медикамент следует хранить при температуре не выше 30 градусов в недоступном месте для детей. Срок годности не должен превышать трех лет.

Аналоги

Препарат от герпеса Валтрекс имеет несколько аналогов, сходных по активному веществу ацикловиру. Такие лекарства обладают и схожим действием, что открывает возможность применять их взаимозаменяемыми способами. К популярным аналогам медикамента относят:

• Валацикловир;
• Валвир;
• Валцикон;
• Вирдел;
• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Вайрова;
• Валавир;
• Валмик;
• Варогард.

Валцикон или Валтрекс что лучше

В отличие от Валтрекса аналог Валцикон содержит активное вещество валацикловир в форме гидрохлорида, которые эффективно действует на штамм Herpes zoster. За счет этого медикамент можно применять только для профилактики цитомегаловирусной инфекции и заболеваний, проявляющихся после трансплантации органов. Для лечения опоясывающего герпеса Валцикон применять нельзя, поэтому их сравнение некорректно.

Валтрекс или Ацикловир

По сравнению с Валтрексом его аналог Ацикловир проявляет умеренную активность по отношению к опоясывающему герпесу простого типа и цитемегаловирусной инфекции. Их активные вещества похожи, но они разные. Ацикловир может применяться для лечения опоясывающего лишая у беременных и детей, что ставит его в преимущественное положение перед аналогом, который накладывает на эти категории больных ограничения.

Цена Валтрекса

Пациенты могут купить Валтрекс в аптеках города или заказать через интернет. Примерная стоимость средства в продаже будет отличаться в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цены на медикамент по аптекам Москвы и Санкт-Петербурга:

Видео

Герпес – распространенное вирусное заболевание, вспышки которого связаны со слабостью иммунной системы. Если защитные силы организма невелики, возбудитель активно размножается и поражает разные участки тела или слизистых.

Лечат герпес по-разному, добиваясь угнетения вредоносной деятельности конкретного штамма. К лечебно-профилактическим мероприятиям при герпесе относится приём специфических препаратов. Например, таблетки Valtrex с преобразуются в организме больного человека в ацикловир. Это вещество губительно воздействует на многие штаммы герпесвируса.

Кому назначают Валтрекс

Противовирусный препарат от герпеса Валтрекс назначают взрослым пациентам для следующих целей:

• Устранение первых симптомов простудного герпеса на губах (лекарство не дает инфекции развиваться, чем предотвращает новые высыпания).
• Лечение опоясывающего лишая (в борьбе с вирусом Варицелла Зостер действующее вещество таблеток валацикловир уменьшает болезненность и ускоряет заживление пузырьков).
• Терапия лабиального и полового герпесов (1 и 2 тип), признаки которых отчетливо просматриваются на коже и слизистых больного. Эффективен Валтрекс и при первичном инфицировании любого участка тела, и при рецидивах заболевания, особенно при . Лекарство минимизирует риск заражения здорового партнера. Тем не менее, врачи настаивают на применении презервативов во время лечения.
• Профилактика частого проявления ВПГ-1 и ВПГ-2.
• Профилактика развития цитомегаловируса после трансплантации внутренних органов или костного мозга и прочих вирусных патологий.

Противопоказания на применение Валтрекса производитель накладывает такие:

С осторожностью Валтрекс назначают при почечной недостаточности, выраженных проявлениях ВИЧ-инфекции и в случае приёма пациентом нефротоксичных медикаментов (Ацетаминофен, Карбоплатин, Амфотерицин B, Тобрамицин, Нетилмицин, лекарства-аминогликозиды).

Как пить таблетки Валтрекс: инструкция

Если вы потеряли инструкцию и не знаете, как принимать Валтрекс при герпесе правильно, мы рекомендуем пить таблетки вместе с водой независимо от употребления пищи. Сама схема лечения препаратом разрабатывается врачом на основании разновидности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Например, при (лишае) суточная дозировка Валтрекса составляет 3 г (по 1 г лекарства принимают 3 р. в день на протяжении 1 недели). Если же требуется пролечить инфекции, спровоцировавшие активность ВПГ, суточная дозировка будет иной: 500 мг при двукратном приёме в сутки в течение 5 дней. По решению врача курс может продлеваться до 10 дней. Самостоятельно принимать или отменять Valtrex запрещено.

Превышение доз чревато появлением разных неблагоприятных симптомов:

• Тошнота.
• Рвота.
• Галлюцинации.
• Угнетение сознания.
• Почечная недостаточность.
• Эмоциональное возбуждение, влекущее тревогу, страх и двигательное/ речевое беспокойство.

Пациентам, склонным к обезвоживанию, на время лечения Валтрексом рекомендуется употреблять повышенные объёмы жидкостей. Это правило касается и пожилых больных.

Для профилактического лечения генитального герпеса с рецидивами до 9 эпизодов в год пациентам предлагают следующую схему приёма Валтрекса:

Для профилактики инфицирования цитомегаловирусом Valtrex назначают дозировкой по 2 г 4 раза в сутки. Таблетки начинают пить сразу после операции по пересадке органов. Дозу снижают постепенно, с учетом скорости вывода креатинина мочевыделительной системой.

Лечение беременных Валтрексом

Стоит ли лечить беременную от герпеса таблетками Valtrex, решает врач. Информации о пользе и вреде препарата для беременных и кормящих женщин недостаточно.

Поэтому назначения специалист делает только в том случае, если польза от лечения матери значительно преобладает над рисками развития плода или новорожденного.

Побочные эффекты

Валтрекс хорошо воспринимаются организмом. Но иногда пациенты отмечают побочные эффекты со стороны разных органов и систем.

Это высыпания и раздражения на коже, отёк Квинке, головокружения и головные боли, одышка, тошнота.

Аналоги

Если по какой-либо причине лечение герпеса Валтрексом пациенту не подходит, новый препарат подбирают из аналогов:

• Ребетол.
• Валавир.
• Валвир.
• Цикловир.
• Рибавирин.
• Валогард.
• Фамцикловир-Тева.

Стоимость перечисленных средств разная – от 70 до 3500 рублей.

Цена препарата Валтрекс, который помогает от , носу, половых органах, языке, ягодицах и прочих участках тела, составляет около 1300 рублей за упаковку из 10 таблеток.

П №015441/01

Торговое название препарата: Валтрекс (Valtrex)

Международное непатентованное название:

Валацикловир (Valaciclovir)

Химическое название: 2-[(2-амино-1,6-дигидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил) метокси]-этиловый эфир, моногидрохлорид.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой 0,5 г

Описание: белая таблетка, покрытая оболочкой, ядро таблетки белого или почти белого цвета. Двояковыпуклая, продолговатая, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись GX CF1.

Состав
Активное вещество: валацикповира гидрохлорид 556 мг (эквивалентно 500 мг валацикповира).
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, повидон К 90, магния стеарат, коллоидный безводный кремний, концентрат белого красителя, карнауба воск, чернила для печати, бриллиантовый голубой 5312 (FT 203).

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное средство.

Код ATX: [ J05AB11]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир, под воздействием фермента валацикповиргидролазы. Ацикловир обладает in vitro специфической ингибирующей активностью против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вируса варицелла зостер (ВЗВ), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус специфических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ, и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.
Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.
У пациентов с сохраненным иммунитетом ВПГ и ВЗВ с пониженной чувствительностью к валацикповиру встречаются крайне редко, но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных. Резистентность обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика
Общие сведения: после приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикповиргидралазой, выделенным из печени человека. После однократного приема валацикповира в дозе 250-2000 мг средняя пиковая концентрация ацикловира в плазме у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет 10-37 мкмоль (2,2- 8,3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 часа. При приеме валацикповира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира равна 54 % и не зависит от приема пищи. Пиковая концентрация валацикповира в плазме составляет лишь 4 % от концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения - 30 - 100 минут после приема дозы, через 3 часа уровень пиковой концентрации сохраняется прежним или снижается. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь. Степень связывания валацикповира с белками плазмы очень низка (всего 15 %). У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения ацикловира из плазмы после приема валацикловира составляет около 3 часов, а у пациентов с конечной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения около 14 часов. Валацикловир выводится из организма с мочой преимущественно в виде ацикловира (более 80% дозы) и метаболита ацикловира 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде элиминируется менее 1 % препарата.
Характеристики пациентов: фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами ПГи ВЗ.
На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель «площадь под кривой» (площадь под кривой соотношения плазменная концентрация/время) после приема 1000 мг валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. Прием Валтрекса в дозе 1000 мг или 2000 мг не нарушает диспозицию и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.
У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2000 мг 4 раза в сутки, пик концентрации ацикловира равен или превосходит таковой у здоровых добровольцев, получающих такую же дозу препарата, а суточные показатели «площадь под кривой« у них значительно выше.

Показания к применению

• Лечение герпеса зостера (опоясывающего лишая). Валтрекс ускоряет исчезновение боли, уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию.
• Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес.
• Лечение лабиального герпеса (губная лихорадка).
• Валтрекс способен предупредить образование поражений, если его принять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса.
• Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес.
• Валтрекс может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера, если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом.
• Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, возникающей при трансплантации органов. Профилактическое назначение Валтрекса при ЦМВ инфекции ослабляет выраженность реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпесвирусных инфекций (ВПГ, ВЗВ).

Противопоказания
Валтрекс противопоказан больным с гиперчувствительностью к валацикповиру, ацикповиру и любому вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата.
Следует применять с осторожностью при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции.

Применение при беременности и лактации
Тератогенность: валацикловир не оказывает тератогенного воздейстия у крыс и кроликов. Валацикловир практически полностью метаболизируется с образование ацикловира. Подкожное введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при подкожном введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.
Фертильность: при пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.
Беременность: данных о применении Валтрекса при беременности недостаточно. Валтрекс следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза превосходит потенциальный риск. Данные регистрационных записей об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или Зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности валацикловира при беременности сделать нельзя.
Лактация: ацикловир, основной метаболит валацикловира, экскретируется грудным молоком. После назначения валацикловира в дозе 500 мг внутрь максимальная концентрация ацикловира (Сmax) в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке, к AUC ацикловира плазмы матери колебалось от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкгМ). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в день ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/день. Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке, или моче ребенка.
Валтрекс следует назначать с осторожностью кормящим женщинам. Однако в/в введение Зовиракса в дозе 30 мг/кг/день используется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

Способ применения и дозы

Лечение опоясывающего герпеса
Взрослые
Валтрекс назначается в дозе 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Лечение инфекций, вызванных ВПГ Взрослые Валтрекс назначается в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать, как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.
В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г дважды в течение 1 дня. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 дня, поскольку это, как было показано, не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных ВПГ Взрослые
У пациентов с сохраненным иммунитетом Валтрекс назначается в дозе 500 мг один раз в сутки.
У пациентов с очень частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при назначении Валтрекса в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки).
Для взрослых пациентов с иммунодефицитами рекомендованная доза Валтрекса составляет 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения 4-12 месяцев.
Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера.
Инфицированным гетеросексуальным взрослым с сохраненным имунитетом и с числом обострений до 9-ти в год, Валтрекс следует принимать по 500 мг 1 раз в день в течение года и более каждый день при регулярной половой жизни, при не регулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.
Данных о профилактики инфицирования в других популяциях больных не существует.
Профилактика ЦМВ инфекции
Дозы для взрослых и подростков (с 12 лет)
Рекомендуется назначать Валтрекс в дозе 2 г 4 раза в сутки, как можно раньше, после трансплантации.
Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.
Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у больных с высоким риском, лечение может быть более длительным.
Дозы при почечной недостаточности: Лечение опоясывающего лишая и инфекций, вызываемых ВПГ, профилактика (супрессия) и снижение инфицирования здорового партнера: Дозу Валтрекса рекомендуется уменьшать у пациентов со значительным снижением функции почек (см. дозы при почечной недостаточности в таблице).

Терапевтические показания	Клиренс креатинина мл/мин	Доза Валтрекса
Опоясывающий герпес	15-30 менее 15	1 г 2 раза в сутки 1г 1 раз в сутки
Простой герпес(лечение)	менее 15	500 мг 1 раз в сутки
Лабиальный герпес (лечение) (2г в 2 приема в течение 1 дня)	31-49 15-30 менее 15	1 г дважды в течение 1 дня 500 мг дважды в течение 1 дня 500 мг однократно
Простой герпес профилактика (супрессия): - пациенты с сохраненным иммунитетом - пациенты со сниженным иммунитетом	менее 15 менее 15	250 мг 1 раз в сутки 500 мг 1 раз в сутки
Снижение инфицирования генитальным герпесом	менее 15	250 мг 1 раз в сутки

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется применять Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в такой же дозе, как пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл / мин.
Профилактика ЦМВ: Режим назначения Валтрекса у больных с нарушением функции почек должен устанавливаться в соответствии с таблицей, данной ниже. У пациентов, находящихся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.
Необходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в периоды, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза Валтрекса корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.
Доза Валтрекса при нарушении функции печени
У пациентов со слабо и умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) корректировки дозы Валтрекса не требуется. Фармакокинетические данные у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не свидетельствуют о необходимости корректировать дозы Валтрекса, однако, опыт его клинического применения при данной патологии ограничен.
Дозы у детей
Нет данных о применении Валтрекса у детей.
Дозы у лиц пожилого возраста
Корректировки дозы не требуется, за исключением значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный балланс.

Побочные эффекты
Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения.
Используемые показатели частоты:
Очень часто: ≥ 1 на 10
Часто: ≥ 1 на 100 или < 1 на 10;
Нечасто: ≥ 1 на 1000 или < 1 на 100
Редко: ≥ 1 на 10000 или < 1 на 1000
Очень редко: < 1 на 10000.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.

Часто: тошнота.
Данные постмаркетинговых исследований
Нарушения крови и лимфатической системы
Очень редко: лейкопения, тромбоцитопения. В основном лейкопения была отмечена у больных со сниженным иммунитетом.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко: анафилаксия.
Психические нарушения и нарушения со стороны нервной системы
Редко: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей.
Очень редко: возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома.
Перечисленные выше симптомы обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением почечной функции или на фоне других предрасполагающих состояний. У больных с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г в день) Валтрекса для профилактики ЦМВ инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.
Нарушения со стороны дыхания, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: диспноэ
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: дискомфорт в животе, рвота, диарея
Нарушения со стороны печени и желчных путей
Очень редко: обратимые нарушения функциональных печеночных тестов, которые иногда расценивают как проявления гепатита.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Нечасто: высыпания, включая проявления фоточувствительности.
Редко: зуд.
Очень редко: крапивница, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны почек и мочевого тракта
Редко: нарушения функции почек.
Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика. (Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек.).
Другие: У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у пациентов с далеко зашедшей стадией СПИДа, получающих высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Передозировка
Симптомы и признаки: данные по передозировке Валтрекса недостаточны. Однократный прием сверхдозы ацикловира до 20 г, которая частично абсорбировалась из желудочно-кишечного тракта, не сопровождался токсическим действием препарата. Прием внутрь в течение нескольких дней сверхвысоких доз ацикловира ассоциировался с желудочно-кишечными (тошнота и рвота) и неврологическими симптомами (головная боль и спутанность сознания). Сверхдозы при внутривенном введении ацикловира сопровождаются повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включают спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.
Ведение: больные должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Клинически значимые взаимодействия не установлены. Ацикловир элиминируется мочой в основном в неизмененном виде, активно секретируясь в почечные канальца. После назначения 1г. Валтрекса циметидин и пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс. Однако эта доза Валтрекса не требует никакой коррекции из-за широкого терапевтического индекса ацикловира. Необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения Валтрекса в более высоких дозах (4г в сутки) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммуносупрессивного препарата, применяемого при трансплантации, при одновременном применении этих препаратов. Необходимо также соблюдать осторожность (наблюдать за изменением функции почек) при сочетании Валтрекса в более высоких дозах (4г. в день и больше) с препаратами, которые оказывают влияние на другие функции почек (например, циклоспорин, такролимус).

Особые указания
Степень гидратации организма: у пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватное восполнение жидкости.

Применение при почечной недостаточности: доза Валтрекса должна корректироваться в зависимости от степени нарушения функции почек. Пациенты с почечной недостаточностью имеют повышенный риск развития неврологических осложнений.
Применение более высоких доз Валтрекса при печеночной недостаточности и трансплантации печени: нет данных о применении Валтрекса в более высоких дозах (4г. или больше в день) у больных с заболеванием печени, поэтому высокие дозы Валтрекса им должны назначаться с осторожностью. Специальные исследования по изучению действия Валтракса при пересадке печени не проволились. Однако было показано, что профилактическое назначение ацеклавира в высоких дозах редуцирует ЦМВ инфекцию.
Применение при генитальном герпесе: супрессивная терапия Валтрексом снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Терапия Валтрексом рекомендуется в сочетании с безопасным сексом.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
Особые предосторожности не требуются.

Форма выпуска
По 10 таблеток - в блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.

Условия хранения
Список Б.
Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производство компании ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА, Польша Москва, Новочеремушкинская ул., 61

В препарате содержится активный компонент валацикловир .

Дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, , магния стеарат, коллоидный кремний, кросповидон, концентрат белого красителя, карнауба воск, чернила, бриллиантовый голубой.

Форма выпуска

Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере, по несколько блистеров в коробке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовирусным действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество этого препарата является L-валиновым сложным эфиром ацикловира. Внутри организма, под влиянием валацикловиргидролазы оно достаточно быстро и полноценно преобразуется в и .

Препарат проявляет значительную активность, направленную против вирусов: герпеса 1-го, 2-го и 6-го типов, опоясывающего , , ЦМВ, вируса Эпштейна-Барр. При этом ингибирование выработки вирусной ДНК в результате фосфорилирования, способствует превращению препарата в активное вещество – ацикловиртрифосфат.

В организме препарат подвергается многочисленным сложным реакциям с образованием компонентов, оказывающих влияние на различные вирусы, блокируя их дальнейшее развитие.

Попадая внутрь организма, валацикловир – активное вещество данного препарата, подвергается полноценному всасыванию в ЖКТ. Вообще, все процессы с участием данного лекарства, в том метаболические, происходят достаточно быстро.

Действующие вещества распределяются в различных тканях, не значительно связываясь с белками плазмы. Выведение препарата из организма происходит при помощи почек в .

Показания к применению

Препарат назначается взрослым пациентам при лечении:

• опоясывающего лишая, когда нужно снизить проявление и длительность болевого синдрома;
• инфекционных болезней кожи и слизистых, вызванных ВПГ и прочими вирусами.

А также с целью профилактики рецидивов инфекционных поражений кожи и слизистых, вызванных ВПГ, в том числе при , предупреждая его распространение.

Для взрослых пациентов и подростков таблетки рекомендованы как профилактическое средство ЦМВ-инфекции, реакций острого отторжения трансплантата, оппортунистических инфекций и так далее.

Противопоказания

• гиперчувствительности к его компонентам;
• детском возрасте до 12 лет, с целью проведения профилактики ЦМВ-инфекции после проведённой трансплантации;
• возрасте до 18 лет для других случаев.

Требуется соблюдать осторожность пациентам с , выраженными степенями и в сочетании с нефротоксичными препаратами.

Валтрекс при беременности и лактации

Следует отметить, что информации о применении Валтрекса при и предоставлено недостаточно. Поэтому его назначают беременным и кормящим пациенткам, только когда ожидаемая польза для матери, намного выше возможного риска для плода.

Побочные действия

Как правило, эти таблетки от герпеса хорошо переносятся пациентами, но иногда возможно развитие нежелательных эффектов, затрагивающих различные системы и органы. Некоторых пациентов могут беспокоить , тошнота, . Не исключены высыпания, раздражения на коже и прочие нарушения.

Таблетки Валтрекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Валтрекса, таблетки предназначены для приёма внутрь, независимо от употребления еды, запивая водой.

При этом схема лечения таблетками устанавливается с учётом вида нарушения и индивидуальных особенностей пациента.

Во время лечения опоясывающего лишая таблетки назначают в суточной дозировке 1г к 3-х разовому приёму на протяжении 7 дней.

Проведение лечения инфекций, которые вызывают ВПГ, предполагает приём терапевтической суточной дозировки 500 мг к 2-х разовому приёму в течение 5 дней.

Следует отметить, что благоприятный исход лечения во многом зависит от того, насколько раньше начнётся приём лекарства. Возможно увеличение терапевтического курса до 10 дней. В любом случае принимать таблетки нужно по назначению врача.

Передозировка

При передозировке могут проявиться такие нежелательные симптомы, как острая форма почечной недостаточности и неврологические нарушения, к примеру: спутанность сознания, ажитация, угнетение сознания .

Также может возникать тошнота и рвота . При этом проводится лечение в зависимости от проявившихся симптомов, с применением необходимых мер и процедур.

Взаимодействие

Установлено, что выведение ацикловира происходит преимущественно почками, поэтому следует воздержаться от приёма препаратов, влияющих на почечную секрецию. Препараты и способны понизить почечный клиренс Валтрекса, не оказывая при этом значительного клинического эффекта.

Особые указания

Во время лечения Валтрексом, особенно пациентов пожилого возраста, следует позаботиться о своевременном восполнении жидкости в организме.

Назначая этот препарат, необходимо выяснить наличие у пациентов нарушений почечной функции и её степень. Это позволит предотвратить развитие неврологических осложнений, при условии тщательного наблюдения за самочувствием пациента.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в тёмном прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Валтрекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Подобным действием обладают: Валцикон, Валогард, Вирдел, . При этом цена аналогов Валтрекса варьируется в пределах 70-3500 рублей.

Валтрекс или Валацикловир – что лучше?

Как известно, активным веществом Валтрекса является именно валацикловир. При этом лечебное действие каждого препарата основано на . Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое блокирует развитие вируса на клеточном уровне. По словам специалистов, эффективность каждого из этих препаратов практически равнозначная.

Действие таких средств способствует подавлению развития вируса и устранению симптомов заболевания, а также предотвращает размножение вируса и заражение других людей. Преимуществом этих препаратов является их избирательная активность, то есть они воздействуют только на клетки, атакованные вирусом. При этом эффективность препарата в первую очередь зависит от индивидуальных особенностей пациента, а затем от сложности заболевания.

Валтрекс или Ацикловир – что лучше?

Лечебное действие Валтрекса основано на ацикловире , поэтому большой разницы между этими препаратами нет. Однако цена Валтрекса значительно превышает цену своего аналога. В любом случае, выбирать, какой именно препарат Вам подходит, следует после консультации с врачом.

Валтрекс и Фамвир – что лучше?

В состав Фамвира входят компоненты, которые синтезируются в организме человека, в результате чего образуется ацикловир. В результате проявляется их более выраженная действенность, что не отражается на их высокой стоимости.

Внутри организма из Фамвира образуется . При этом он эффективно применяется по тем же показаниям, что и Валтрекс. А какой из этих препаратов лучше, зависит от того, как он будет воздействовать на конкретного пациента.

Валтрекс и алкоголь

Во время лечения этим и другими противовирусными препаратами употреблять алкоголь не следует. Дело в том, что он оказывает негативное влияние на иммунную систему, способствуя развитию частых простуд, , и так далее.