Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени . Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет , обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы . Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза . Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом .

Норма витамина Д для потребления и содержания в организме

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

• Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
• Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
• Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
• Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
• Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
• Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
• Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

• Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
• Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
• Работа в ночную смену;
• Лежачие больные, не бывающие на улице;
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
• Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д 2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д 3 – также 10 – 40 мкг/л.

Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями рахита . То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

• Задержка прорезывания зубов ;
• Задержка закрытия родничков ;
• Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
• Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
• Искривление ног по типу буквы "О" (в народе это состояние называют "ноги колесом");
• Деформация костей таза;
• Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
• Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником . Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
• Деформация грудной клетки (куриная грудь);
• Нарушение сна;

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

• Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
• Остеопороз;
• Ощущение жжения во рту и в горле;

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы сердца и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические симптомы передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза :

• Потливость;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Задержка набора веса;
• Жажда (полидипсия);
• Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
• Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:

• Анорексия;
• Периодическая рвота ;
• Снижение массы тела;
• Тахикардия (сердцебиение);
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:

• Упорная рвота;
• Сильная потеря веса;
• Низкая мышечная масса (гипотрофия);
• Вялость;
• Низкая подвижность (гиподинамия);
• Периоды выраженного беспокойства;
• Периодические судороги;
• Повышенное артериальное давление ;
• Глухие тоны сердца;
• Систолический шум;
• Расширение сердца;
• Приступы аритмии;
• Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
• Бледность кожи и слизистых оболочек;
• Холодные руки и ноги;
• Одышка;
• Пульсация сосудов на шее и в области желудка ;
• Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
• Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
• Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
• Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии , пиелонефрит , миокардит , панкреатит);
• Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:
1. При легкой степени отравления дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют Фуросемид , а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или Панангин ;
2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника), Фенобарбитал (ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);
3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят глюкокортикоиды , физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка , сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома , судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы - видео

Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

• Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
• Перелом костей;
• Медленное срастание костей;
• Остеопороз;
• Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
• Остеомиелит (воспаление костного мозга);
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
• Системная красная волчанка ;
• Хронический атрофический гастрит ;
• Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона , радиационный энтерит;
• Хронический панкреатит;
• Туберкулез;
• Геморрагический диатез ;
• Псориаз;
• Мышечная тетания;
• Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д новорожденному ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и "опытных" врачей-педиатров , работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из молока . На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании , а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:
1. Кормящая мать плохо питается.
2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.
3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и "искусственников" кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам . Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

Витамин Д летом

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:

• Печень морских рыб;
• Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
• Печень говяжья, свиная;
• Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
• Икра рыб;
• Яйца;
• Сливки молочные;
• Сметана;
• Растительное масло;
• Водоросли;
• Лесные грибы лисички;
• Дрожжи.

Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

• Эргокальциферол – натуральный витамин Д 2 ;
• Холекальциферол – натуральный витамин Д 3 ;
• Кальцитриол – активная форма витамина Д 3 , полученная из натуральных продуктов;
• Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
• Альфакальцидол (альфа Д 3) – синтетический аналог витамина Д 2 (эргокальциферола);
• Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:

• Аквадетрим витамин Д 3 (холекальциферол);
• Алфавит "Наш малыш" (витамины А, Д, Е, С, РР, В 1 , В 2 , В 12);
• Алфавит "Детский сад" (витамины А, Е, Д, С, В 1);
• Альфадол (альфакальцидол);
• Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
• Альфа-Д 3 -Тева (альфакальцидол);
• Ван-Альфа (альфакальцидол);
• Вигантол (холекальциферол);
• Видехол (различные формы и производные витамина Д);
• Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Витрум
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Виттри (витамины Е, Д 3 , А);
• Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
• Компливит Кальций Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Натекаль Д 3 (кальция карбонат, холекальциферол);
• Оксидевит (альфакальцидол);
• Остеотриол (кальцитриол);
• Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Поливит (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Рокальтрол (кальцитриол);
• Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В 1 , В 2 , В 6 , В 12);
• Эргокальциферол (эргокальциферол);
• Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:

• Вигантол;
• Витамин Д 3 раствор для приема внутрь в масле;
• Видехол;
• Оксидевит;
• Эргокальциферол;
• Этальфа.

Кальций с витамином Д

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного туберкулеза и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:

• Альфадол-Са;
• Витрум Кальциум + Витамин Д 3 ;
• Кальцемин Адванс;
• Кальций Д 3 Никомед и Кальций Д 3 Никомед форте;
• Компливит Кальций Д 3 ;
• Натекаль Д 3 .

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:

• Гленриаз (кальципотриол);
• Дайвобет (кальципотриол);
• Дайвонекс (кальципотриол);
• Ксамиол (кальцитриол);
• Куратодерм (такальцитол);
• Псоркутан (кальципотриол);
• Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучше

Применительно к любой группе лекарственных препаратов термин "лучший" является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие "оптимальный". Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В 1 , В 2 и В 6 , а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

• Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
• Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
• Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
• Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д 2 (эргокальциферол) и Д 3 (холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д 2 , и Д 3 составляет по 10 – 40 мкг/л. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Одним из необходимых витаминов для ребёнка до года, является витамин Д. Он способствует нормальному росту и развитию основы опорно-двигательного аппарата — костной системы, предупреждает рахит у детей раннего возраста, отвечает за регулирование минерального обмена, тем самым делает кости крепкими, помогает срастанию родничка на голове новорождённого и обеспечивает своевременное развитие зубов.
На сегодняшний день известно несколько витаминов группы Д- Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Вещества жирорастворимые, не теряют своих свойств под воздействием высоких температур и не растворяются в воде. Передозировка ими возможна.
В материнском молоке недостаточное количество данного витамина, поэтому педиатры часто рекомендуют давать его детям с 0 лет, для профилактики авитаминоза. Производители смесей применяют Д2 и Д3 в составе своей продукции, однако, самый лучший и полезный его источник – солнечный свет. Ежедневные прогулки способны обезопасить малышей от дефицита этого полезного вещества.

«Солнечный» витамин предупреждает развитие онкологических и кожных заболеваний, обеспечит нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Учёными доказано, что в регионах где недостаточно солнечного света и продукты не содержат необходимое количество витамина Д, у взрослых и детей с 10 лет отмечается симптом хронической усталости и повышенная заболеваемость артритами, артрозами, диабетом.
Применение витамина улучшает усвояемость магния и кальция, регулирует метаболизм костной ткани и отвечает за фосфорно-кальциевый обмен. Он укрепляет иммунную систему, нормализует процесс свертывания крови, нормализует артериальное давление. Способствует прекращению воспалительных процессов в организме. Активно используется в медицине при лечении псориаза.
Важен Ди для наших мышц, чтобы дети росли сильными и могли выдерживать физические нагрузки. При достаточном объёме витамина Д и кальция в организме не только кости, но и мышцы будут здоровыми.
Чем больше времени малыш проводит на солнце, тем активнее синтезируется в растущем организме витамин Д. Проблема нынешнего поколения, заключается в том, что дети мало гуляют, проводя время в школе или за компьютером дома усугубляется ситуация различными вирусными эпидемиями в холодное время года. Все эти факторы могут обернуться дефицитом этого полезного вещества.

Чем опасен дефицит?

Одно из самых опасных заболеваний, которое может грозить детям раннего возраста — рахит. Симптомы, которые его предвещают опознать достаточно легко:

• не растут или не появляются новые зубы;
• замедление роста и набора массы;
• ухудшение зрения;
• боль в суставах, судороги;
• деформации костей (при рахите, прежде всего, страдает позвоночник);
• общая слабость;
• усиленное потоотделение;
• нарушения сна;
• плаксивость, раздражительность;
• затылок становится более плоский;
• при уже наступившем заболевании изменениям могут подвергаться и другие кости.

Дефицит можно вылечить, если выявить симптомы своевременно. Если пренебречь медицинским вмешательством, возможны такие осложнения, как:

• изменение формы костей, их мягкость;
• переломы;
• остеопороз.

Детям с 3 лет недостаток Д грозит развитием следующих заболеваний:

• ожирение;
• диабет;
• постоянная усталость, депрессивное состояние;
• болезни сердца.

Витамин Д в продуктах

• морепродукты, рыба океанического происхождения;
• печень трески;
• кефир, сметана;
• творог;
• яйца;
• рыбий жир;
• масло;
• грибы;
• петрушка, крапива;
• говяжья печень.

Витамин Д присутствует в разных продуктах, однако, ими можно кормить уже подросших детей. Важно правильно составить сбалансированный рацион. При выявлении первых признаков рахита у детей до года, педиатр может разрешить ранний прикорм.

Передозировка

Явление это встречается не очень часто, поскольку жирорастворимый витамин может откладываться в жировой ткани про запас. Чаще всего передозировка случается при употреблении специальных препаратов в течение продолжительного времени, из-за того что детский организм не способен справиться с избыточным поступлением вещества.
Передозировка опасна тем, что возможно отложение солей кальция в хрящах, почках и других внутренних органах.
Симптомы передозировки:

• слабость;
• головные боли;
• отставание в развитии;
• сильная жажда;
• запоры, диарея;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• высокое давление;
• затруднение дыхания.

В случае передозировки слабеют защитные функции организма. Если ребёнок перенёс гипервитаминоз, его иммунитет будет сниженным всю оставшуюся жизнь. Некоторые доктора говорят о том, что незначительная передозировка для детского организма хуже, чем рахит в лёгкой форме.

Норма витамина

Многие мамы задаются вопросом, зачем нужен витамин Д для детей. Он нужен для профилактики рахита и всех вышеперечисленных заболеваний, особенно в осенне-зимний период. Летом в дополнительном источнике витамина Д ребёнок не нуждается.
Чаще всего педиатры выписывают детям до года витамин Д в жидкой форме. Препарат представляет собой масляные капли. Популярны как отечественные препараты, так и препараты финского производства. Какого производителя выбрать решать вам. Недостаток таблеток заключается в том, что они могут повредить слизистую оболочку желудка.
Дозировку необходимо согласовывать с врачом, с учётом региона вашего проживания, возраста и индивидуальных особенностей ребёнка. Чем он младше, тем большая доза витамина Д ему необходима. Если малыш находится на искусственном вскармливании, обратите внимание на присутствие витамина Д в детских смесях и продуктах для первого прикорма.
В самых «холодных» регионах нашей страны почти каждый ребёнок страдает дефицитом витамина Д. Чтобы избежать проблем со здоровьем проконсультируйтесь с педиатром о выборе и применении препарата. Уточните, в каком объёме согласно инструкции его давать малышу.
Таблица – инструкция с примерной суточной нормой витамина Д для разных возрастных категорий:

Как принимать

Давать его лучше после завтрака в утреннее время, тогда вы сможете проследить за реакцией ребёнка на новый продукт . Изучите инструкцию по применению. Не следует давать витамин в рот малышу прямо из флакончика, чтобы избежать передозировки.
Заключение: витамин д3 для детей важен и необходим. Старайтесь давать детям в независимости от того, сколько им лет, возможность проводить больше времени на солнце, питаться полезными продуктами. Симптомы передозировки и дефицита выявить достаточно легко. Здоровья вам и вашим детям!

Витамин D, так называемый «солнечный витамин» является более сложным и более полезным, чем вы могли себе представить.

Уже давно известно, что он способствует росту и прочности костной ткани за счет увеличения поглощения организмом кальция, магния, железа и других полезных минералов.

Витамин D с трудом поддается классификации.В действительности его можно считать гормоном, поскольку он синтезируется в печени и почках. Обычно не случается передозировки витаминов С или группы В, потому что они растворимы в воде, и выводятся вместе с мочой в течение нескольких часов. Но, иначе обстоит дело с витамином D. Потому, прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Люди когда-то получали достаточно солнечного света, а с ним и необходимое количество витамина D, но времена изменились:народ стал проводить больше времени в помещениях, в офисах и в домашних условиях. Потребности людей меняются, потому уровень витамина в организме необходимо измерять.

Преимущества и типы витамина D

Связь между витамином D и здоровьем костей хорошо известна. Но недавние исследования расширили спектр возможных его преимуществ. Обнаружено, что низкий уровень витамина D может ускорить развитие рассеянного склероза, особенно на ранних стадиях.

Витамин D — собирательный термин, используемый для описания нескольких связанных жирорастворимых соединений. Он также известен как кальциферол, и выпускается в двух основных формах:

• эргокальциферол — витамин D2: содержится в грибах и некоторых растениях.
• холекальциферол — витамин D3: найден в пищевых продуктах животного происхождения, таких как яйца, рыбий жир, и производимый нашей кожей при воздействии солнечного света.

Функция витамина D

Для чего нужен витамин D? Действие его направлено в основном на обеспечение целостности костей при увеличении усвоения минеральных веществ (кальция и фосфора), необходимых для поддержания и построения скелетной структуры.

Источники витамина D

Наш организм может производить витамин D, если большая часть кожи подвергается регулярно воздействию солнечного света. Но, так как одни люди находятся мало времени на солнце, другие используют солнцезащитный крем для предотвращения солнечных ожогов, получить достаточное количество этого витамина можно только из пищи.

В каких продуктах содержится витамин D? Их не много- жирная рыба и рыбий жир, грибы, подвергшиеся воздействию ультрафиолетового света. Иногда молочные продукты и маргарин содержат добавки витамина D. Но, чтобы восполнить суточную потребность витамина, жирную рыбу надо есть почти каждый день.

Одним из лучших диетических источников витамина является жир печени трески: одна его столовая ложка в два раза превышает суточную потребность. Также содержат кальциферол некоторые редкие грибы и яичные желтки.

Чтобы получить необходимое количество витамина от солнечного света нужно подвергнуть его воздействию большую часть своего тела, а не только лицо и руки. Использование солнцезащитного крема способствует уменьшению производства витамина D.

Польза витамина D для здоровья

Потенциальными выгодами от потребления витамина D являются:

• Предотвращение остеопороза и переломов, особенно у пожилых людей.
• Увеличение физической силы в руках и ногах.
• Снижение риска рака.
• Снижение симптомов депрессии.
• Уменьшение риска развития диабета 1 типа, особенно у детей младшего возраста.
• Снижение смертности во время операций.

Сколько нужно человеку этого витамина? Рекомендованными нормами питания в нашей стране дозы витамина составляют 400 МЕ или 10 мкг в день для здоровых нормальных мужчин и женщин и 7.5 мкг в день для детей (здоровых). Для пожилых взрослых немного выше — 600 МЕ (15 мкг).

В соответствии с нормами Всемирной организации здравоохранения, потребность витамина в сутки 800–2000 МЕ, нормы в США:

• 400 МЕ (10 мкг) — младенцы в возрасте до 12 месяцев;
• 600 МЕ (15 мкг) — дети и взрослые 1 -70 лет.
• 800 М (20 мкг) — пожилые, беременные и кормящие женщины.

Адекватное получение солнечных лучей достаточно обычно для необходимого количества витамина, хотя на его выработку могут влиять время года и стиль одежды. Лицам с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество этого витамина.

Дефицит и избыток витамина D

Значительный дефицит витамина D встречается крайне редко, но в мягкой форме его нехватка отмечена у пожилых и людей, находящихся на длительном стационарном лечении. Факторы риска дефицита: темный цвет кожи, старость, ожирение, низкий уровень воздействия солнечных лучей и заболевания, препятствующие усвоению жира.

Наиболее известные последствия недостатка витамина D - мягкие кости, слабые мышцы и повышенный риск переломов. Это состояние называется остеомаляцией у взрослых и рахитом у детей. Специалисты также относят к таким последствиям повышенный риск сердечных приступов и смерть от рака.

Кроме того, дефицит витамина связан с низким иммунитетом, повышенной восприимчивостью к инфекциям и аутоиммунным заболеваниям. Важно знать, что организм не может производить витамин D, если не имеет необходимых компонентов для этого, например, достаточного количества жира в рационе. Это жирорастворимый витамин.

Другими признаками недостатка витамина D могут быть: усталость, депрессия, выпадение волос, ухудшение заживления ран, жжение во рту и в горле, потливость головы, диарея, близорукость, нервозность.

У женщин, страдающих заболеваниями почек и печени, чаще наблюдается недостаток витамина D и развитие остеопороза.

Признаками избытка витамина являются:

1. головная боль;
2. слабость;
3. раздражительность;
4. рвота;
5. потеря аппетита;
6. диарея;
7. тошнота.

У маленьких детей избыток витамина может вызвать слабый рост, плохой аппетит, раздражительность, маленькое увеличение веса и плохое развитие. Уменьшают усвояемость витамина Д некоторые лекарства, понижающие уровень холестерина, антациды, минеральные масла, диуретики.

Токсичность Витамина D

Витамин D приводит к токсичности очень редко. Чаще всего причиняет вред прием большого количества его добавок. Основным следствием токсичности является гиперкальциемия или чрезмерное количеством кальция в крови.

Симптомы передозировки включают головную боль, тошноту, отсутствие аппетита, потерю веса, усталость, нарушение работы почек и сердца, аномалии плода у беременных.

Витаминные добавки

Для людей, которые проводят мало времени на солнце и редко едят жирную рыбу, добавки могут быть очень полезны. Регулярно принимать их следует госпитализированным и пожилым людям.

Многие специалисты не рекомендуют принимать поливитамины, так как в них небольшое количество всех витаминов, включая витамин D, и много различных наполнителей. Иногда они перенасыщены витамином А, а вместо витамина D содержат его синтетическую дешевую форму D-2.

Ешьте жирную рыбу — лосось, форель, скумбрию, тунец, сардины — особенно, в течение зимы, когда мало солнца. Поглощение солнечного света и употребление жирной рыбы — два простых способа увеличить уровень этого важного витамина в организме.

О пользе витамина А, в каких продуктах содержится можно прочитать в .

Несмотря на то, что синтетический витамин Д впервые был получен в 1928 году, о его значении для развития костной ткани было известно уже давно. В настоящее время под этим названием фармакологи объединяют витамины D2, D3, D4, D5 и D6. Человеком усваиваются первые два. Являясь жирорастворимыми, они устойчивы к высоким температурам и обязательно участвуют в работе различных органов и их систем. Присутствуя в организме, они повышают иммунитет и усиливают сопротивляемость.

Полезные свойства витамина Д

Основное предназначение витамина Д в человеческом организме - контроль над усвоением кальция, обеспечение нормального кальциевого обмена, а также всасывание фосфора и кальция, которое происходит в кишечнике. Таким образом, достаточное количество кальциферола, как еще называют это полезное вещество, является обязательным условием правильного роста организма, формирования его костей и предупреждение появления рахита у детей.

Также витамин Д , благодаря своим антиоксидантным действиям, является отличным профилактическим и лечебным средством от рака (груди, мозга, яичников, предстательной железы). Он обязательно нужен для адекватной работы щитовидной железы и гарантирует нормальную свертываемость крови.

Достаточное количество витамина Д поможет предотвратить кариес, а также будет способствовать быстрому заживлению переломов. Также он оказывает регулирующее воздействие на уровень инсулина и нормализует давление крови.

Возможно наружное применение кальциферола, применяемое для лечения кожных болезней и расстройств (псориаз). Также оправдано его использование для снижения интенсивности воспалительных процессов и стабилизации настроения.

В каких продуктах содержится витамин Д

Организм человека способен сам вырабатывать необходимое ему количество витамина Д, однако это происходит только под воздействием солнечных лучей. В случае определенных заболеваний, во время восстановительной терапии, а также людям, мало времени проводящим на свежем воздухе, рекомендуется сбалансировать свою диету и добавить в нее продукты, содержащие кальциферол.

Несмотря на то, что диетологи считают основным источником витамина Д продукты животного происхождения, вегетарианцам не стоит отчаиваться. Восполнить недостаток этого важного элемента помогут орехи, растительное масло и петрушка. Также довольно много кальциферола в картофеле и другой зелени.

В случае невозможности пополнить дефицит витамина Д с помощью пищи, стоит обратиться за помощью к синтетическим препаратам, т.к. малое количество его может негативно сказаться на работе организма.

Нехватка витамина Д

Недостаток витамина Д в последнее время становится практически повсеместным явлением. Особенно подвержены этому жители северных городов, т.к. недостаточное количество солнечного света, помноженное на фаст-фуд, не снабжают организм достаточными нормами кальциферола.

Негативными признаками авитаминоза становятся размягчение костей, появление у детей рахита, задержка в развитии, деформации позвоночника. Также нарушается усвоение необходимого для сердечной мышцы кальция из пищи, и, как следствие, он начинает «забираться» из зубов, костей, что приводит к появлению кариеса, ломкости костей и риску возникновения переломов.

Передозировка витамином Д

Не стоит думать, что значительные дозы витамина Д позволят сразу решить все проблемы со здоровьем. Т.к. кальциферол является жирорастворимым веществом, у него есть свойство накапливаться в организме. А гипервитаминоз чреват не менее неприятными последствиями, чем недостаток витамина. Проявиться он может в виде слабости, тошноты, затруднении дыхания, запорах, судорогах и суставных болях. Также могут наблюдаться лихорадка, замедление пульса и повышение давления.

Витамин Д (или кальциферол) – то самое вещество, которое вырабатывается в нашем организме под воздействием солнечных лучей. За это его ещё называют «солнечным» витамином. Этот элемент – основное средство лечения и профилактики рахита. Он не понаслышке знаком молодым мамам, беременным женщинам и пожилым людям. Каковы польза и вред этого вещества для нашего организма?

Витамин Д – это целая группа веществ. Людям необходимы два из них – Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). В группу также входят Д4, Д5, Д6.

Д3 и Д2 – жирорастворимые вещества, организм способен накапливать их. При этом холекальциферол синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, а эргокальциферол мы можем получить только из продуктов питания.

Для чего нужен

Основная польза витамина Д заключается в том, что он отвечает за нормальное усвоение кальция и фосфора. Он регулирует плотность и рост костей. Благодаря этому веществу кальций попадает в наши зубки и укрепляет их. У витамина есть ещё одна важная особенность. Без него кальций и фосфор не усваиваются, и нарастает недостаток этих микроэлементов. Но это далеко не вся польза, которую приносит кальциферол:

• это вещество – важный элемент профилактики кожных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• снижает риск возникновения онкологии и сдерживает деление аномальных клеток;
• укрепляет иммунитет;
• способствует росту мышечной массы;
• регулирует работу щитовидки;
• предупреждает появление тромбов.

В результате медицинских исследований было доказано, что Д3, который наш организм синтезирует во время солнечных ванн, полезен при лечении псориаза. У больных разглаживается кожа, пятна становятся менее заметными, уходит зуд.

Так как кальций – незаменимое вещество в строении нервной системы человека, то опосредованно витамин Д участвует в передаче нервных импульсов между нейронами. Официальная медицина применяет кальциферол в составе комплексной терапии раковых заболеваний.

Откуда мы получаем витамин Д?

Основным источником кальциферола является наша кожа. Вещество вырабатывается в ней под воздействием солнечных лучей. Чтобы получить суточную дозу витамина, достаточно провести на воздухе около тридцати минут. При этом открытыми должны быть лицо и руки (в соответствии с погодными условиями). Летом солнечные ванны безопасно принимать утром (до 11 часов) и вечером (после 16 часов). В это время сложнее всего получить ожоги и перегреться, а длина световой волны оптимальна для усвоения ультрафиолета. Зимой в солнечный день можно погулять подольше, подставляя кожу тёплым лучам.

Д3 вырабатывается под воздействием ультрафиолета, из-за чего его недостаток остро ощущают жители северных широт и крупных городов (из-за малого количества времени, проводимого на свежем воздухе, и большой загазованности атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи).

Д2 можно получить из продуктов питания. Например, он содержится в кукурузном масле, в петрушке. Однако, чтобы получить суточное количество полезного вещества, придётся съесть очень большое количество этих продуктов. Так что с питанием к нам поступает очень малая часть солнечного витамина. Самый верный способ восполнить недостаток этого вещества – чаще бывать на свежем воздухе.

К чему ведёт Д-гиповитаминоз?

Нехватка кальциферола, в первую очередь, ведёт к хрупкости костей, преждевременному разрушению зубов, мышечной слабости. Кости могут сломаться вследствие даже незначительной травмы. При этом срастаться они будут очень долго.

У человека при недостатке данного вещества ослабевает иммунитет, из-за чего он чаще болеет. Нехватка кальция приводит к ослаблению сердечной мышцы, происходят нарушения в работе этого органа.

Человека с Д-гиповитаминозом преследуют артриты, может даже развиться диабет. У женщин нарушается ежемесячный цикл. Заподозрить недостаточное поступление в организм этого вещества можно на основе следующих симптомов:

• жжение во рту и в горле;
• непреходящее чувство усталости;
• слабость;
• частые судороги, покалывания в руках и ногах;
• хрупкие кости;
• быстрое снижение веса;
• падение остроты зрения;
• нарушение сна.

Чаще всего нехватка кальциферола проявляется у следующих групп людей:

• имеющих проблемы с органами пищеварительной системы;
• живущих на севере;
• жителей крупных городов;
• у редко бывающих на свежем воздухе;
• у людей с тёмным цветом кожи;
• у будущих мам и кормящих женщин;
• у людей, употребляющих в пищу большое количество жиров;
• у пожилых;
• у детей в возрасте до года.

Если маленький ребёнок становится раздражительным, капризным и вялым, у него повышается потоотделение, то, возможно, у него Д-гиповитаминоз. Необходимо срочно показать малыша педиатру.

Гипервитаминоз

Так как витамин Д – жирорастворимое вещество, то он легко накапливается в организме. Если человек принимает синтетические витаминные добавки, то вместо пользы может нанести существенный вред своему здоровью. При частом употреблении этого вещества в больших количествах развивается Д-гипервитаминоз. Опасные последствия такого состояния:

• вывод из костей полезных минералов с последующим развитием остеопороза;
• накопление кальцификатов в сердце и сосудах, что приводит к атеросклерозу;
• соли кальция скапливаются в мягких тканях и во внутренних органах, мешают их работе;
• человека преследуют тошнота, рвота;
• со стороны нервной системы развиваются головные боли, бессонница, головокружения.

Передозировку кальциферола можно заподозрить, если у человека наблюдаются следующие симптомы:

• расстройства пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, рвота;
• слабость, боль в мышцах и суставах;
• головная боль;
• повышение температуры и давления, судороги, одышка.

Сам по себе кальциферол полезен, однако его передозировка гораздо опаснее, чем недостаток, поэтому не принимайте это вещество самостоятельно. Как и любые другие лекарственные средства, его должен назначать врач. Самостоятельно повысить уровень Д в крови таким образом, чтобы в результате получить пользу, а не нанести себе вред, вы можете, чаще бывая на свежем воздухе.