Это природный показатель здоровья человека. Водно-солевой баланс в организме помогает контролировать деятельность всех внутренних систем организма. Если происходит нарушение водно-солевого баланса на длительное время, тогда это способствует развитию многих заболеваний и функциональных расстройств, вплоть до онкологических патологий. Как восстановить водно-солевой баланс в организме, читайте в этой статье.

Как проявляются нарушения водно-солевого баланса в организме?

Необходимое количество воды для взрослого человека должно быть 60-65 % от массы тела, у ребенка эта цифра еще выше, а вот в стареющем организме количество воды может уменьшиться до 50 % от основной массы тела.

Если организм теряет всего 4-5 % жидкости, наблюдается сильная жажда и снижение работоспособности. При потере 10-15 % воды, возникают серьезные нарушения обмена веществ. Потеря воды более чем 20-25 % приводит к смерти.

Признаки нарушений водно-солевого баланса

Дефицит воды в теле вызывает сгущения крови и ухудшение метаболизма, из-за чего развиваются

• гипертония,
• гипотония
• и вегетососудистые нарушения.

Как ни странно, но нарушения водно-солевого баланса проявляются в накоплении жидкости в организме, в появлении отеков. Или дефицитом жидкости, понижением или повышением давления, изменением кислотно-щелочного состояния.

Как восстановить водно-солевой баланс в организме?

Программа восстановления водно-солевого баланса зачастую составляется индивидуально, относительно условий, которые привели к нарушениям.

Если все же нехватка воды Вас коснулась, тогда воспользуйтесь рекомендациями, как восстановить водно-солевой баланс в организме:

Чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме, выпивайте не меньше 2-3 литров воды в день. Для точного расчета необходимой жидкости, воспользуйтесь пропорциями: на 1 килограмм веса должно приходить 30 мл воды. Предпочтительнее выбирать в качестве напитка чистую минеральную воду. Можно также выпивать подсоленную воду (0,5 % раствора хлорида натрия).

Также чтобы восстановить водно-солевой баланс в организме, добавляйте в пищу каменную или морскую (что еще лучше) соль с добавлением йода. Морская соль в себе содержит около 80 % минералов, которые необходимы для человека. Порцию соли рассчитывайте по 1,5 грамма на принятый литр воды.

Сочетайте в организме необходимое количество кальция, магния, цинка, селена и калия. Для этого ешьте продукты, богатые на эти элементы. К примеру, чтобы восстановить дефицит калия стоит в рацион добавить курагу, чернослив, изюм, абрикосовый, персиковый и вишневый соки. Если нет времени подбирать продукты питания, тогда воспользуйтесь витаминно-минеральными комплексами.

Количество выпитой воды должно примерно соответствовать выделенной мочи из организма. Если процессы проходят правильно, тогда моча имеет светло-желтый цвет без выраженного запаха.

Если обезвоживание было спровоцировано выраженной сердечной или почечной недостаточностью, тогда принимать воду следует в количестве не больше 100 мл за один прием. Первые 3-4 дня курса по восстановлению водно-солевого баланса необходимо исключить употребления соли. Как только пройдет симптом отеков, увеличивайте количество выпиваемой воды и добавляйте прием соли. Не помешает, при этом, принимать назначенные врачом мочегонные лекарства. Если наступит видимый результат, уменьшайте порцию препаратов.

В том случае если состояние пациента позволяет, чтобы восстановить водно-солевой баланс, проводите легкую гимнастику по 2-3 раза в день. Такая мера поможет быстрее восстановить организм.

Если обезвоживание дошло до тяжелой формы, требуется срочная госпитализация. В зависимости от нехватки воды или соли, больному назначается введение хлорида натрия и глюкозы внутривенно или плазмы и ее заменителей при плазмопотери.

В детском возрасте с нарушением водно-солевого баланса требуется принимать растворы таблеток «Педиалит» и «Оралит». К тому же имейте в виду, что потребность детского организма в воде на первом году жизни в 2-3 раза выше, чем у взрослого человека.

Если лечение выполнено правильно, то результатом станет нормализация давления и улучшенное самочувствие.

Гимнастика восстановит водно-солевой баланс

Если у вас появились периодические боли в суставах: то в плече боль появится, то в позвоночнике, то слышится скрип в шейных позвонках при повороте головы, шум в ушах, голове, это могут быть симптомы нарушения водно-солевого баланса.

В этом случае вам необходимо обратиться к врачу, который назначит медикаментозное и диетическое лечение, а вот дополнить лечение может специально разработанная гимнастика.

Внимание сосредоточьте на позвоночнике. Необходимо развить подвижность и гибкость позвоночника. Ведь если суставы малоподвижны, боли в них приводят к еще меньшей подвижности, что ухудшает и без того болезненное состояние.

Упражнения выполняйте поочередно двумя способами: медленно, упруго, повторяя по 5-8 раз, и - быстро, легко, повторяя по 12-15 раз. Развивая упругость движений, возьмите в руки гантели или мешочки с песком весом по 1 кг. Запомните свои ощущения от движения рук с утяжелителями. Затем отложите утяжелители и повторите упражнение без них, сохраняя упругость.

При возникновении боли в суставах при движении, поступайте так: начинайте выполнять упражнения в пределах безболезненного движения, пусть в небольшом диапазоне - но без боли. Постепенно, по мере «разогревания» сустава, улучшения кровообращения увеличивайте амплитуду движения, доходя до предела болевого ощущения. Немного «врезаетесь» в боль - и вновь уменьшаете амплитуду движения, затем вновь увеличиваете до боли. Постепенно объем движения в суставах восстанавливается. Но не забывайте: дыхание при выполнении упражнений должно быть абсолютно свободным!

Занимайтесь в исходном положении сидя, так как при фиксированном тазе можно полнее изменить положение тела за счет межпозвоночных соединений.

Итак, упражнения:

Упражнения для улучшения водно-солевого баланса

Исходное положение - сидя.

Поднимите руки над головой, соединив пальцы и повернув ладони наружу. Потянитесь, поднимая пружинистыми рывками руки вперед и вверх, стремясь все выше и выше, и опустите руки через стороны. Расслабьте руки и встряхните слегка кистями.

Соединив руки на уровне груди, поднимите локти до уровня плеч. Медленно отводя локти влево, поворачивайте корпус, затем вправо, попеременно. Голова и таз неподвижны. Дыхание при этом - свободное, глубокое.

Откиньтесь на спинку стула и поднимите руки к подбородку, локти старайтесь держать повыше. Прогнитесь назад за спинку стула, пружинисто потянитесь, причем чем сильнее, тем лучше. Наклонившись вперед, опустите руки вниз к ногам и потянитесь. Расслабьтесь.

Сядьте глубже на стул. Вытяните руки и ноги вперед, слегка разведите их в стороны. Вращайте стопы и кисти вначале вовнутрь, а затем кнаружи. Затем слегка встряхните стопы и кисти и расслабьтесь.

Сядьте на край стула, спину выпрямите, руки положите на затылок, ноги широко расставьте, упираясь ими в пол. Поза должна быть устойчивой. Делайте круговые движения корпусом тела попеременно слева направо, и наоборот, а затем повторите то же упражнение, но подняв руки вверх и соединив пальцы. Дыхание должно быть свободное. Расслабьтесь.

Сядьте удобно на край стула, откиньтесь на спинку, руками держитесь за сиденье. Поднимите ногу, пружинисто потягивайте пальцы ноги на себя и от себя попеременно. Повторяя упражнение, старайтесь поднимать ногу все выше и выше до чувствительности в крестцовой области, в ягодице, под коленным суставом. То же проделайте другой ногой.

Сядьте на стул. Слегка поднимите согнутые ноги и делайте круговые движения ногами, как будто вы едете на велосипеде. Дыхание не задерживайте.

Сядьте на край стула, спина выпрямлена, ноги широко расставлены. Представьте, что на коленях у вас стоит ведерко с песком. Наклонитесь влево и поставьте воображаемое ведро слева от стула двумя руками. Затем возьмите его, поднимите и поставьте справа от стула. Меняя направление, касайтесь спинки стула.

Сядьте удобно. Руки свободно опустите на колени. Расслабьтесь, смотрите прямо перед собой. Вытяните подбородок вперед и опустите его, подражая движениям птицы, затем «рисуйте» подбородком вертикальное колесо: справа налево, а затем наоборот. Увеличивайте амплитуду, приводя в движение, кроме шеи, весь плечевой пояс. Затем расслабьтесь. Свободно и глубоко подышите.

Растирайте кисти рук так, как будто вы моете руки, затем - каждый палец, как будто надеваете перчатку. Придерживая второй сустав пальца, сгибайте и разгибайте первый сустав.

Растирайте все пальцы стопы и каждый по отдельности. Повернув стопу внутрь одной рукой, костяшками согнутых пальцев другой руки растирайте ее вдоль; отведя пальцы стопы одной рукой, ребром ладони другой руки растирайте стопу поперек. Растирание чередуйте с поглаживанием.

В условиях постоянных тренировок атлеты учитывают множество факторов, которые влияют на их прогресс: начиная с грамотного планирования тренировочного процесса и заканчивая поступлением в кровь из разных видов пищи. Однако не всегда этого достаточно. Порой тренировки осложняются неожиданно возникающими болезнями, при этом их причины лежат далеко за пределами классической диетологии. В особенности это касается тех атлетов, которые используют принципиально иные планы питания, характерные крайне экстремальным дефицитом поступающих микроэлементов.

Чтобы понять, почему прогресс нередко стопорится болезнями и плохим самочувствием, углубимся в азы , а именно – в водно-солевой баланс. Рассмотрим значение обменных процессов для организма спортсмена и изучим способы коррекции водно-солевого баланса.

Водно-солевой метаболизм

Итак, что же такое водно-солевой баланс и как он влияет на наш организм? В процессе изучения обменных процессов ранее мы затрагивали только основные нутриенты. Мы выяснили, что белок расщепляется на , а углеводы — на простейшую глюкозу. Однако наш организм несколько сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Во-первых, он состоит более, чем на 60% из жидкости. Из нее, как ни странно, на кровь приходится всего порядка 35-40% от общего объема. Остаток приходится на первичную мочевую жидкость.

Примечание: первичная мочевая жидкость имеет мало общего с той мочевой жидкостью, которая является результатом выведения токсичных продуктов жизнедеятельности из организма.

Первичная мочевая жидкость – это основной регулятор, так называемое депо продуктов распада, из которых они потом переходят в кровяное русло или выводятся с вторичной мочевой жидкостью. Несмотря на её небольшие объемы, всего 5-6 литров, она постоянно циркулирует. За день почки перерабатывают порядка 100-150 литров первичной мочевой жидкости. Для сравнения: метаболизм кровеносных тел с их постоянным изменением составляет всего 20-25 литров в день.

Какое все это имеет отношение к водно-солевому балансу? Все предельно просто. Соли – это микроэлементы, насыщенные минералами, которые, циркулируя по организму, восполняют потребность организма в неорганических веществах. Один из самых главных минералов в этом списке — натрий, который содержится в классической соли – NaCl. Именно поэтому в его честь и назван весь солевой обмен.

Так как кровь — жидкий и весьма неустойчивый элемент нашего организма, натрий помогает связывать отдельные молекулы в структуры, которые и переносят затем полезные вещества и кислород по организму. В частности, аналогичную структуру мы видим в нашей печени, когда с помощью специальных неорганических соединений организм перерабатывает классическую глюкозу в , который тоже связывается натрием.

Кроме того, не забывайте, что наш организм не ограничивается исключительно физической активностью. Соли влияют на следующие основные процессы:

• Создает электрическую среду для импульсного воздействия на наш мозг. Фактически мозг — мощный электрогенератор, а соли выступают диэлектриком, которые помогают проводить электрические импульсы вдоль всей нервной системы.
• Создает смазочный материал. Опять же, жирные кислоты, – которые потом трансформируются в основные смазочные материалы, должны удерживаться в суставах и связках, чему помогает загустевание при помощи солей.
• Выступают регуляторами, которые вместе с белками участвуют в синтезе кислот, расщепляющих еду на ферменты.
• Стимулируют конкретные органы в организме. В частности, Натрий влияет на обмен жидкости и пампинг. Фосфор напрямую влияет на скорость мыслительных процессов. Он же выступает фокусирующей прослойкой в зрительной линзе.

Перечислять всю важность солей и минералов в организме можно до бесконечности. Но стоит сразу отметить, что в процессе обменных процессов, соли метаболизируются следующим образом:

• часть солей метаболизируется и превращается в энергию при регуляции работы тех или иных органов;
• отработанные соли метаболизируются вместе с мочой и выводятся из организма.

При этом организм стремится к постоянной поддержке равновесия и процессов, сохранению постоянной густоты крови и насыщению её кислородом. Из этого следует, что водно-солевой баланс очень легко нарушить.

Факторы, влияющие на обмен воды и солей

Из-за чего появляется нарушенный водно-солевой баланс?

Во-первых, это результат стремления поддержки постоянной густоты крови организмом. Во время тренировки организм теряет большое количество жидкости, которая выполняет функцию основного терморегулятора. Вместе с жидкостью часто выводятся и соли, так как они связывают эту жидкость в единую структуру. Уменьшается количество жидкости, а вместе с ней и количество солей. Но когда во время/после тренировки спортсмен потребляет новую жидкость, он не всегда учитывает тот факт, что поступающая вода не всегда компенсирует по своему минеральному составу количество выведенных солей.

Второй фактор, который влияет на водно-солевой баланс – это сами процессы метаболизма. В процессе ускорения/замедления течение обменных процессов изменяется. В виду чего изменяется и обмен неорганической составляющей нашего организма. Если метаболизм нарушается под воздействием вредных факторов (чрезмерно жесткая диета), то организм стремится привести его в порядок, заставляя работать все системы на пределе своих возможностей.

Рассмотрим на простом примере. Допустим, человек сел на жесткую безуглеводную диету. Из-за этого сила фокусировки глазной линзы ослабляется, что приводит к ухудшению зрения. Чтобы восстановить зрение, организм начинает запускать к крови больше фосфора (из резервов), что восстанавливает зрение, однако расход фосфора повышается, и его уровень истощается.

И последний фактор, который влияет на водно-солевой баланс – сушка организма перед соревнованиями. Так как основная задача спортсмена на этом этапе сделать мышцы максимально рельефными, избавится от жировой прослойки, он употребляет больше воды. Все это ведет к тому, что количество натрия, который связывает кровь, по отношению к общему количеству воды уменьшается. А поскольку организм стремится поддерживать определенную густоту крови, то все излишки жидкости он выводит вместе с еще не до конца отработанными минералами и солями. Что ведет к общему истощению. А уровень натрия напрямую влияет на количество крови в организме. Таким образом, экстремальная сушка с похудением уменьшает количество жидкости в организме до 40-45% против стандартных 60-65%. Как результат, впечатляющий рельеф вызывает проблемы со здоровьем.



Негативные последствия

Итак, чрезмерное потребление жидкости во время тренировки с одной стороны повышает трудоспособность, с другой — наносит организму вред. и терморегуляция путем выведения излишков пота вызывает выраженный водно-солевой дисбаланс.

В свою очередь, любое изменение в сторону выведения солей может привести к:

• Дисфункции мозга. Недостаток солей уменьшает токовую проводимость импульсов, что комплексно нарушает работу всего, что связано с головным и спинным мозгом.
• Судорогам. Так как ток жидкости в организме оказывается более свободным, порой прилив крови в сокращающуюся мышцу может вызвать «памповый спазм», который приведет к нерегулируемой судороге на нервном уровне.
• Дисфункции органов зрения. Фосфор — смазочный материал для глазной линзы, который регулирует толщину слезной прослойки и помогает фокусировать зрачок.
• Дисфункции органов ЖКТ. Без достаточного количества минералов кислотность в желудке не будет иметь достаточной расщепляющей силы, что заставит организм повышать её в целом, а это в свою очередь вызовет раздражение стенок кишечника и может привести к эрозии.
• Снижению иммунитета.
• Уменьшению синтеза гормонов. К примеру, щитовидная железа тоже работает на минералах и солях. А гипофиз, который отвечает за синтез тестостерона и гормона роста, напрямую зависит от наличия фосфора, магния и цинка. Если эти минералы будут вымыты водой вместе с солями, можно забыть о высоком уровне тестостерона.

Интересный факт: многие комплексные стимуляторы выработки тестостерона зачастую основываются на трех факторах: донаторах азота (так называемая виагровая накачка), прямых стимуляторах выработки тестостерона и (внимание!) восстановлении минерального баланса цинка и магния. Именно последний фактор считается определяющим стимулятором.

Отравление кислородом

Организм стремится расщепить воду на гидроген и оксиген (собственно, кислород). При интенсивном потреблении жидкости почки не всегда справляются с увеличившейся нагрузкой и не могут метаболизировать всю воду в мочевину и кровь. Все это ведет к накоплению излишков кислорода в организме, что крайне негативно сказывается на его состоянии. Воздух, которым мы дышим – насыщен оксигеном на 20% и при этом оказывает осушающее действие на организм. Чтобы проверить эту гипотезу, просто попробуйте подышать открытым ртом в быстром темпе на протяжении 5-7 минут. В первую очередь вы ощутите сухость во рту. А затем отравление оксигеном приведет к головокружению, иногда даже к обморокам.

За регуляцию кислорода в крови отвечает именно натрий и, как мы ранее уже говорили, с потреблением большого количества воды он расщепляется. Поэтому поступающая жидкость действительно распадается на кислород, который высушивает организм изнутри. Из этого следует и главный вывод: 8 литров воды, выпитых в течение 1-2-ух часов вызывают солевое истощение, затем – кислородное отравление, и без натрия могут привести к смертельным последствиям.

Примечание: чтобы избежать таких проблем во время тренировки, старайтесь употреблять минеральную воду без газа или подсаливать её в случае, если вы приносите на тренировку очищенную колодезную воду.

Нормы распределения жидкостей по водному обмену

Большая часть солей и минералов в организме распределена по следующим клеткам организма:

• 57% кровеносные сосуды. Здесь хранится наибольшее количество натрия. Периодически именно через кровь, организм перегоняет нужные минералы к суставам, мозгу, глазам.
• Клетки организма – порядка 30%. Здесь аккумулируются избытки солей и минералов.
• Первичная моча – 10%.
• Вторичная моча – пиково – до 35%.
• Межклеточное пространство 3%.
• Сосудистое пространство <1%.

Подробнее о том, какие основные соли и минералы регулируют функции нашего организма, расскажет таблица.

Восстановление водно-солевого баланса в организме

Как восстановить водно-солевой баланс в организме человека? Все зависит от того, насколько тяжела ситуация. Если это небольшое нарушение водно-солевого баланса, достаточно пропить курс щелочной медицинской воды. Если ситуация критическая, поможет только переливание крови.

Рассмотрим все способы восстановления водно-щелочного и солевого баланса:

• Минеральная вода. Помогает восстановить краткосрочный дисбаланс. Например, после тренировки или во время безуглеводной диеты.
• Минеральные комплексы – предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Помогают восстанавливать самые редкие элементы в солевом балансе и поддерживать их на должном уровне.
• Специализированная диета. Помогает тем, кто борется с собственными шлаками в организме. Отлично прочищает весь организм, полезна после выхода из сушки или людям, ведущим малоподвижный образ жизни.
• Стационарное переливание физраствора, искусственной или настоящей крови. Проводят в серьезных случаях, когда нарушение водно-солевого баланса грозит смертью.

Минеральные комплексы



Рассматривая водно-солевой баланс, мы неоднократно упоминали о важности минералов в составе крови. Фактически минералы – это простые компоненты солей. Например, соль NaCl (поваренная соль), состоит из двух минералов – натрия и хлора. И если употребление этих элементов в комплексе предпочтительно, то некоторые другие соли в природе токсичны, и их лучше употреблять отдельными минералами. В этом случае организм самостоятельно составит необходимое количество регулирующих солей, которые не нанесут вреда организму.

Специальные минеральные комплексы, как правило, продаются в виде спортивных добавок. Если вы не желаете посещать магазины спортивного питания, достаточно приобретать поливитаминные комплексы. В их составе обычно находится до 30% от суточной дозы необходимых к восполнению минералов.

Примечание: вне зависимости от того, какой минеральный/витаминный комплекс вы приобретаете, изучите состав и инструкцию к применению. Бывает, что эти комплексы рассчитаны исключительно на употребление вместе с жирными кислотами, в которых они будут растворяться. Иногда, наоборот, они обладают щелочной структурой, что создает необходимость поддержания соответствующего Ph в крови.

Диета

Нарушение водно-солевого баланса нередко связано с нарушением питания. Вспомните свою последнюю диету: много ли в ней было соленого и минерального? В лучшем случае маркетологи, разрабатывающие диету, порекомендуют есть яблоки и пить минералку. А иногда даже этого не делают. Как результат, такие диеты вымывают все соли из организма. Отчасти с этим связан и волшебный эффект «похудения на — дцать килограммов за полчаса, при питании только сигаретами и чаем».

Такие диеты добавляют на выходе проблемы с гиповитаминозом и недостатком минералов. Что делать в этом случае? Достаточно употреблять продукты с полным минеральным составом. Нет, это вовсе не значит, что нужно добавлять по 25 г соли на килограмм картошки. Подход должен быть комплексным.

1. Во-первых, это овощи. Не зеленые, богатые клетчаткой, а ягодные, например, тот же томат.
2. Во-вторых, употребляйте мясо. Желательно красное ( или свинину). В мышечных тканях содержится и железо, и другие минералы с солями, так необходимые нашему организму.
3. В-третьих, рыба, рыба и еще раз рыба. Креатин, содержащийся в ней, снижает скорость вымывания полезных нутриентов, а фосфор не позволит убить зрение и мозг.

Стационарно-амбулаторный метод

К амбулаторному восстановлению водно-солевого баланса прибегают крайне редко. В основном такие процедуры назначают при плохой свертываемости крови, серьезных кровопотерях из-за травм. В крайне редких случаях атлетов забирают в больницу забирают после Олимпии.

Как происходит восстановление водно-солевого баланса? Как правило, применяются простейшие капельницы. Существует два основных состава, которыми восстанавливают водно-солевой баланс:

• Физраствор, входящий в состав большинства инъекционных препаратов. Вода и соль, находящиеся в его основе, с легкостью расщепляются в крови и восстанавливают уровень натрия, что позволяет поддерживать жизнеспособность в критических состояниях.
• Искусственная кровь. Под этим термином подразумевают более сложный минеральный состав. Принцип аналогичен предыдущему лечению.
• Донорская кровь. Прибегают в экстремальных случаях, когда уровень минералов в крови падает до критического уровня. Как правило, переливание требуется при сложных операциях.

Примечание: «бодибилдер без кожи» – Андреас Мюнцер, умер именно из-за нарушения водно-солевого баланса. Его кровь стала слишком густой после приема очередного диуретика, что привело к невозможности прокачивать её по сосудам. Такое сгущение привело к образованию сотни тромбов по всей сосудистой системе.

Итог

Теперь вы знаете, как нормализовать водно-солевой баланс в случае его нарушения. Напоследок редакция хочет сказать прописную истину. Проще не нарушать водно-солевой баланс, чем его восстанавливать. Если вы занимаетесь соревновательным спортом и находитесь на сушке, используйте минеральные комплексы и витамины. Если вы — не профессиональный атлет, то ограничивайте сушку исключительно жиросжиганием. Это позволит вам сохранить здоровье, связки и суставы.

И помните: усиленный синтез белка, который вызывается употреблением ААС, приводит к усиленной растрате минералов. Именно поэтому пользователи различных туринаболов часто рвут связки на тренировках. Если вы встали на курс фармакологии, следите не только за гормональной системой, но и за состоянием организма в целом.

И самое главное, – какие бы цели вы перед собой не ставили, не доводите их до фанатизма. Примеры в виде Андреаса Мюнцера и многих современных фитнес-моделей, умерших от чрезмерного сгущения крови, должны предостерегать вас от экстремальных методов уменьшения собственного веса.

Краткая информация о физиологии водно-солевого обмена

9. Основные электролиты организма

Физиология обмена натрия

Общее количество натрия в организме взрослого человека составляет около 3-5 тыс.мэкв (ммоль) или 65-80 г (в среднем 1 г/кг массы тела). 40% всех солей натрия находятся в костях и в обменных процессах не участвуют. Около 70% обменного натрия содержится во внеклеточной жидкости, а остальное его количество 30% в клетках. Таким образом, натрий является основным внеклеточным электролитом, и его концентрация во внеклеточном секторе в 10 раз превышает таковую в клеточной жидкости и составляет в среднем 142 ммоль/л.

Суточный баланс.

Суточная потребность в натрии у взрослого человека составляет 3-4 г (в виде натрия хлорида) или 1,5 ммоль/кг массы тела (1 ммоль Na содержится в 1мл 5,85% раствора NaCl). В основном выделение солей натрия из организма осуществляется через почки и зависит от таких факторов, как секреция альдостерона, кислотно-основное состояние и концентрация калия в плазме крови.

Роль натрия в организме человека.

В клинической практике могут встретиться нарушения натриевого баланса в виде его дефицита и избытка. В зависимости от сопутствующего нарушения водного баланса дефицит натрия в организме может протекать в виде гипоосморярной дегидратации или же в виде гипоосмолярной гипергидратации. С другой стороны, избыток натрия сочетается с нарушением водного баланса в виде гиперосмолярной дегидратации или гиперосмолярной гипергидратации.

Обмен калия и его нарушения

Физиология обмена калия

Содержание калия в организме человека. Человек весом 70 кг содержит 150 г или 3800 мэкв/ммоль/ калия. 98% всего калия находится в клетках, а 2% - во внеклеточном пространстве. 70% всего калия в организме содержат мышцы. Концентрация калия в различных клетках неодинакова. В то время как мышечная клетка содержит 160 ммоль калия на 1 кг воды, эритроцит располагает только 87 ммоль на 1 кг бесплазменного эритроцитарного осадка.
Концентрация его в плазме колеблется в пределах 3,8-5,5 ммоль/л, составляя в среднем 4,5 ммоль/л.

Суточный баланс калия

Суточная потребность составляет 1ммоль/кг или 1мл 7,4% р-ра КCl на кг в сутки.

Поглощается с обычной пищей: 2-3 г /52-78 ммоль/. Выделяется с мочой: 2-3 г /52-78 ммоль/. Секретируется и реабсорбируется в пищеварительном тракте 2-5г /52-130ммоль/.

Потери с калом:10 ммоль, потери с потом: следы.

Роль калия в организме человека

Участвует в использовании углеродов. Необходим для синтеза белка. Во время расщепления белка освобождается калий, при синтезе белка - связывается /соотношение: 1 г азота к 3 ммоль калия/.

Принимает решающее участие в нейро-мышечной возбудимости. Каждая мышечная клетка и каждое нервное волокно представляют собой в условиях покоя своеобразную калиевую ""батарею"", которая определяется соотношением внеклеточной и внутриклеточной концентрации калия. При значительном увеличении концентрации калия во внеклеточном пространстве /гиперкалиемия/ снижается возбудимость нерва и мышцы. Процесс возбуждения связан с быстрым переходом натрия из клеточного сектора внутрь волокна и замедленным выходом калия из волокна.

Препараты дигиталиса обусловливают потери внутриклеточного калия. С другой стороны в условиях дефицита калия отмечается более сильное действие сердечных гликозидов.

При хроническом дефиците калия нарушен процесс канальциевой реабсорбции.

Таким образом, калий принимает участие в функции мускулатуры, сердца, нервной системы, почек и, даже, каждой клетки организма в отдельности.

Влияние рН на концентрацию калия в плазме

При нормальном содержании калия в организме снижение рН /ацидемия/ сопровождается увеличением концентрации калия в плазме, при повышении рН /алкалемия/- уменьшением.

Величины рН и соответствующие нормальные показатели калия в плазме:

рН	7,0	7,1	7,2	7,3	7,4	7,5	7,6	7,7
К +	6,7	6,0	5,3	4,6	4,2	3,7	3,25	2,85	ммоль/л

В условиях ацидоза повышенная концентрация калия, таким образом, соответствует нормальному содержанию калия в организме, в то время как его нормальная концентрация в плазме будет указывать на клеточный дефицит калия.

С другой стороны, в условиях алкалоза - при нормальном содержание калия в организме следует ожидать пониженную концентрацию этого электролита в плазме.

Следовательно, знания КОС позволяет лучше оценивать величины калия в плазме.

Влияние энергетического обмена клетки на концентрацию калия в плазме

При следующих изменениях наблюдается усиленный переход калия из клеток во внеклеточное пространство (трансминерализация): тканевая гипоксия (шок), усиленный распад белка (катаболические состояния), недостаточное потребление углеводов (сахарный диабет), гиперосмолярная ДГ.

Усиленный захват калия клетками имеет место при использовании глюкозы клетками под влиянием инсулина (лечение диабетической комы), повышенном синтезе белка (процесс роста, введение анаболических гормонов, восстановительный период после операции или травмы), клеточной дегидратации.

Влияние обмена натрия на концентрацию калия в плазме

При форсированном введение натрия он усиленно обменивается на внутриклеточные ионы калия и приводит к вымыванию калия через почки (особенно тогда, когда ионы натрия вводятся в виде натрия цитрата, а не в виде натрия хлорида, так как цитрат легко метаболизируется в печени).

Концентрация калия в плазме падает при избытке натрия в результате увеличения внеклеточного пространства. С другой стороны, дефицит натрия приводит к нарастанию концентрации калия вследствие уменьшения внеклеточного сектора.

Влияние почек на концентрацию калия в плазме

Почки оказывают меньшее влияние на сохранение запасов калия в организме, чем на сохранение содержания натрия. При дефиците калия, следовательно, его консервация лишь с трудом возможна и поэтому, потери могут превысить вводимые количества этого электролита. С другой стороны, избыток калия легко устраняется при адекватном диурезе. При олигурии и анурии концентрация калия в плазме нарастает.

Таким образом, концентрация калия во внеклеточном пространстве (плазме) является результатом динамического равновесия между поступлением его в организм, способностью клеток поглощать калий с учётом рН и состояния обмена (анаболизм и катаболизм), почечными потерями с учётом обмена натрия, КОС, диуреза, секреции альдостерона, внепочечными потерями калия, например, из желудочно-кишечного тракта.

Увеличение концентрации калия в плазме вызывают:

Ацидемия

Процесс катаболизма

Дефицит натрия

Олигурия, анурия

Уменьшение концентрации калия в плазме вызывают:

Алкалемия

Процесс анаболизма

Избыток натрия

Полиурия

Нарушение обмена калия

Дефицит калия

Калиевая недостаточность определяется дефицитом калия во всём организме в целом (гипокалия). При этом концентрация калия в плазме (во внеклеточной жидкости) - калийплазмия, может быть пониженной, нормальной или даже повышенной!

В целях замещения потерь клеточного калия из внеклеточного пространства диффундируют ионы водорода и натрия в клетки, что приводит к развитию внеклеточного алкалоза и внутриклеточного ацидоза. Таким образом дефицит калия тесно связан с метаболическим алкалозом.

Причины:

1.Недостаточное поступление в организм (норма:60-80 ммоль в сутки):

Стенозы верхнего отдела пищеварительного тракта,

Диета, бедная калием и богатая натрием,

Парентеральное введение растворов, не содержащих калий или бедных им,

Анорексия нервно-психическая,

2. Почечные потери:

А) Надпочечные потери:

Гиперальдостеронизм после операции или другой травмы,

Болезнь Кушинга, лечебное применение АКТГ, глюкокортикоидов,

Первичный (1 синдром Конна) или вторичный (2 синдром Конна) альдостеронизм (сердечная недостаточность, цирроз печени);

Б) Почечные и другие причины:

Хронический пиелонефрит, почечный кальциевый ацидоз,

Стадия полиурии ОПН, осмотический диурез, особенно при сахарном диабете, в меньшей степени при инфузии осмодиуретиков,

Введение диуретиков,

Алкалоз,

3. Потери через желудочно-кишечный тракт:

Рвота; желчные, панкреатические, кишечные свищи; поносы; непроходимость кишечника; язвенный колит;

Слабительные;

Ворсинчатые опухоли прямой кишки.

4. Нарушения распределения:

Повышенный захват калия клетками из внеклеточного сектора, например, при синтезе гликогена и белка, успешном лечение сахарного диабета, введение буферных оснований при лечении метаболического ацидоза;

Повышенная отдача калия клетками во внеклеточное пространство, например, при катаболических состояниях, а почки его быстро выводят.

Клинические признаки

Сердце: аритмия; тахикардия; повреждение миокарда (возможно с морфологическими изменениями: некрозы, разрывы волокон); снижение АД; нарушение ЭКГ; остановка сердца (в систоле); снижение толерантности к сердечным гликозидам.

Скелетная мускулатура : снижение тонуса (""мышцы мягкие, как наполовину наполненные резиновые грелки""), слабость дыхательных мышц (дыхательная недостаточность), восходящий паралич типа Лендри.

Желудочно-кишечный тракт: потеря аппетита, рвота, атония желудка, запоры, паралитическая кишечная непроходимость.

Почки: изостенурия; полиурия, полидипсия; атония мочевого пузыря.

Углеводный обмен : снижение толерантности к глюкозе.

Общие признаки: слабость; апатия или раздражительность; послеоперационный психоз; неустойчивость к холоду; жажда.

Важно знать следующее: калий повышает устойчивость к сердечным гликозидам. При калиевой недостаточности наблюдается пароксизмальные предсердные тахикардии с изменчивой атриовентикулярной блокадой. Диуретики способствуют этой блокаде (дополнительные потери калия!). Кроме того, дефицит калия ухудшает функцию печени, в особенности, если уже имелось повреждение печени. Нарушается синтез мочевины, вследствие чего меньше обезвреживается аммиака. Таким образом, могут появиться симптомы интоксикации аммиаком с мозговыми нарушениями.

Диффузия аммиака в нервные клетки облегчается сопутствующим алкалозом. Так, в отличие от аммония (NH4 +), для которого клетки относительно непроницаемы, аммиак (NH3) может проникнуть через клеточную мембрану, так как он растворяется в липидах. При увеличении рН (уменьшении концентрации водородных ионов (равновесие между NH4 + и NH3 смещается в пользу NH3. Диуретики ускоряют этот процесс.

Важно запомнить следующее:

При преобладание процесса синтеза (рост, период выздоровления), после выхода из диабетической комы и ацидоза увеличивается потребность организма

(его клеток) в калии. При всех состояниях стресса уменьшается способность тканей захватывать калий. Указанные особенности необходимо учитывать при составлении плана терапии.

Диагностика

Для выявления дефицита калия целесообразно комбинировать несколько методов исследования в целях как можно более ясной оценки нарушения.

Анамнез: Он может дать ценные сведения. Необходимо выяснить причины имеющегося нарушения. Уже это может указать на наличие калиевой недостаточности.

Клиническая симптоматика : определенные признаки указывают на имеющийся дефицит калия. Так, о нём надо думать, если после операции у больного развивается не поддающаяся обычному лечению атония желудочно-кишечного тракта, появляется необъяснимая рвота, неясное состояние общей слабости или же возникает расстройство психики.

ЭКГ : Уплощение или инверсия зубца Т, снижение сегмента ST, появление зубца U до слияния Т и U в общую волну ТU. Однако эти симптомы не постоянны и могут отсутствовать или не соответствовать тяжести калиевой недостаточности и степени калиемии. Кроме того, изменения ЭКГ не специфичны и могут быть также результатом алкалоза и сдвига (рН внеклеточной жидкости, энергетический обмен клетки, обмен натрия, функция почек). Это ограничивает его практическую ценность. В условиях олигурии концентрация калия в плазме часто увеличена, несмотря на его дефицит.

Однако при отсутствии указанных влияний можно считать, что в условиях гипокалиемии выше 3 ммоль/л общий дефицит калия примерно составляет 100-200 ммоль, при концентрации калия ниже 3 ммоль/л - от 200 до 400 ммоль, а при его уровне ниже 2 ммоль/л - 500 и более ммоль.

КОС : дефицит калия обычно сочетается с метаболическим алкалозом.

Калий в моче: его выведение уменьшается при экскреции менее 25 ммоль/сут; дефицит калия вероятен при её снижении до 10 ммоль/л. Однако при интерпретации выделения калия с мочой необходимо учитывать истинную величину калия в плазме. Так, экскреция калия 30 - 40 ммоль/сут велика, если его уровень в плазме равен 2 ммоль/л. Содержание калия в моче увеличено, несмотря на его дефицит в организме, если повреждены почечные канальца или имеется избыток альдостерона.
Дифференциально-диагностическое разграничение: в условиях диеты, бедной калием (продукты, содержащие крахмал), с мочой выделяется более 50 ммоль калия в сутки при наличии дефицита калия непочечного происхождения: если же экскреция калия превышает 50 ммоль/сут, то нужно думать о почечных причинах калиевой недостаточности.

Баланс калия: его оценка позволяет быстро выяснить, уменьшается ли или увеличивается общее содержание калия в организме. Им нужно руководствоваться при назначении лечения. Определение содержания внутриклеточного калия: легче всего это делать в эритроците. Однако содержание калия в нём не может отображать изменения во всех других клетках. Кроме того, известно, что отдельные клетки ведут себя не одинаково в различных клинических ситуациях.

Лечение

С учётом трудностей выявления величины дефицита калия в организме больного можно осуществлять терапию следующим образом:

1.Установить потребность больного в калии:

А) обеспечить нормальную суточную потребность в калии: 60-80 ммоль (1ммоль/кг).

Б) устранить дефицит калия, измеренного по его концентрации в плазме, для этого можно использовать следующую формулу:

Дефицит калия (ммоль) = масса больного (кг) х 0,2 х (4,5 - К+ плазмы)

Указанная формула не даёт нам истинную величину общего дефицита калия в организме. Тем не менее, она может быть использована в практической работе.

В) учитывать потери калия через желудочно-кишечный тракт
Содержание калия в секретах пищеварительного тракта: слюна - 40, желудочный сок - 10, кишечный сок - 10, панкреатический сок - 5 ммоль/л.

Во время периода выздоровления после операции и травмы, после успешного лечения дегидратации, диабетической комы или ацидоза необходимо увеличивать суточную дозу калия. Также следует помнить о необходимости замещения потерь калия при применении препаратов коры надпочечников, слабительных, салуретиков (50-100 ммоль/сут).

2. Выбрать путь введения калия.

По возможности следует отдавать предпочтение пероральному введению препаратов калия. При в/в введении всегда существует опасность быстрого увеличения внеклеточной концентрации калия. Эта опасность особенно велика при уменьшении объёма внеклеточной жидкости под влиянием массивной потери секретов пищеварительного тракта, а также при олигоурии.

а) Введение калия через рот: если дефицит калия не велик и, кроме того, возможен прием пищи через рот, назначаются пищевые продукты, богатые калием: куриные и мясные бульоны и отвары, мясные экстракты, сухие фрукты (абрикосы, сливы, персики), морковь, черная редька, помидоры, сухие грибы, молочный порошок).

Введение растворов калия хлоридов. Удобнее вводить 1-нормальный раствор калия (7,45% р-р) в одном мл которого содержится 1 ммоль калия и 1 ммоль хлорида.

б) Введение калия через желудочный зонд: это можно делать при проведении зондового питания. Лучше всего использовать 7,45% р-р калия хлорида.

в) Внутривенное введения калия: 7,45% р-р калия хлорида (стерильный!) добавляют к 400-500 мл 5%-20% р-ра глюкозы в количестве 20-50 мл. Скорость введения - не более 20 ммоль/ч! При скорости в/в инфузии более 20 ммоль/ч появляются жгучие боли по ходу вены и возникает опасность повышения концентрации калия в плазме до токсического уровня. Необходимо подчеркнуть, что концентрированные растворы калия хлорида ни в коем случае нельзя вводить быстро в/в в неразбавленном виде! Для безопасного введения концентрированного раствора необходимо использовать перфузор (шприц-насос).

Введения калия должно продолжаться по крайней мере в течение 3 дней после того как его концентрация в плазме достигла нормального уровня и восстановления полноценного энтерального питания.

Обычно в сутки вводят до 150 ммоль калия. Максимальная суточная доза - 3 моль/кг массы тела - это максимальная возможность клеток захватывать калий.

3. Противопоказания к инфузии растворов калия:

а) олигурия и анурия или в случаях, когда диурез неизвестен. В подобной ситуации сначала вводят инфузионные жидкости, не содержащие калия, пока диурез не достигнет 40-50 мл/ч.

Б) тяжёлая быстрая дегидратация. Растворы, содержащие калий, начинают вводить лишь после того как организму дали достаточное количество воды и восстановили адекватный диурез.

в) гиперкалиемия.

Г) кортикоадреналовая недостаточность (вследствие недостаточного выведения калия из организма)

д) тяжёлые ацидозы. Их надо сначала ликвидировать. По мере ликвидации ацидоза уже можно вводить калий!

Избыток калия

Избыток калия в организме встречается реже, чем его дефицит, и является очень опасным состоянием, требующего экстренных мер для его устранения. Во всех случаях избыток калия является относительным и зависит от перехода его из клеток в кровь, хотя в целом количество калия в организме может быть нормальным или, даже, уменьшенным! Его концентрация в крови увеличивается, кроме того, при недостаточной экскреции через почки. Таким образом, избыток калия наблюдается только во внеклеточной жидкости и характеризуется гиперкалиемией. Она означает повышение концентрации калия в плазме за пределы 5,5 ммоль/л при нормальном рН.

Причины:

1)Избыточное поступление калия в организм, особенно при сниженном диурезе.

2) Выход калия из клеток: ацидоз дыхательный или метаболический; стресс, травма, ожоги; дегидратации; гемолиз; после введения сукцинилхолина при появлении подёргиваний мышц - кратковременный подъём калия в плазме, что может вызвать признаки калиевой интоксикации у больного с уже имеющейся гиперкалиемией.

3) Недостаточная экскреция калия почками: ОПН и ХПН; кортикоадреналовая недостаточность; болезнь Аддисона.

Важно: не следует предполагать повышение уровня калия при азотемии, приравнивая ее к почечной недостаточности. Следует ориентироваться на количество мочи или на наличие потерь других жидкостей (из назогастрального зонда, по дренажам, свищам) - при сохраненном диурезе или других потерях калий интенсивно выводиться из организма!

Клиническая картина: она непосредственно обусловлена повышением уровня калия в плазме - гиперкалиемией.

Желудочно-кишечный тракт: рвота, спазм, поносы.

Сердце: первый признак - аритмия, за которой следует желудочковый ритм; позднее - фибрилляция желудочков, остановка сердца в диастоле.

Почки: олигоурия, анурия.

Нервная система: парестезии, вялые параличи, мышечные подёргивания.

Общие признаки: общая вялость, спутанность сознания.

Диагностика

Анамнез : При появление олигурии и анурии необходимо думать о возможности развития гиперкалиемии.

Данные клиники: Клиническая симптоматика не характерна. Нарушения сердечной деятельности указывают на гиперкалиемию.

ЭКГ: Высокий острый зубец Т с узким основанием; расширение за счёт расширения; начальный отрезок сегмента ниже изоэлектрической линии, медленный подъём с картиной, напоминающей блокаду правой ножки пучка Гиса; атриовентрикулярный узловой ритм, эсктрасистолия или другие нарушения ритма.

Лабораторные анализы : Определение концентрации калия в плазме. Эта величина имеет решающее значение, так токсическое действие во многом зависит от концентрации калия в плазме.

Концентрация калия выше 6,5 ммоль/л - ОПАСНА, а в пределах 10 -12 ммоль/л - СМЕРТЕЛЬНА!

Обмен магния

Физиология обмена магния.

Магний, входя в состав коферментов, оказывает влияние на многие метаболические процессы, участвуя в ферментативных реакциях аэробного и анаэробного гликолиза и активируя почти все ферменты в реакциях переноса фосфатных групп между АТФ и АДФ, способствует более эффективному использованию кислорода и накоплению энергии в клетке. Ионы магния участвуют в активации и ингибировании системы цАМФ, фосфотаз, энолаз и некоторых пептидаз, в поддержании запасов пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК и РНК, белковых молекул и тем самым оказывают влияние на регуляцию клеточного роста и регенерацию клеток. Ионы магния, активируя АТФ-азу клеточной мембраны, способствуют поступлению калия из внеклеточного во внутриклеточное пространство и понижению проницаемости клеточных мембран для выхода калия из клетки, участвуют в реакциях активации комплемента, фибринолиза фибринового сгустка.

Магний, обладая антагонистическим эффектом на многие кальцийзависимые процессы, имеет важное значение в регуляции внутриклеточного метаболизма.

Магний, ослабляя контрактильные свойства гладких мышц, расширяет сосуды, угнетает возбудимость синусового узла сердца и проведение электрического импульса в предсердиях, препятствует взаимодействию актина с миозином и, тем самым, обеспечивает диастолическое расслабление миокарда, тормозит передачу электрического импульса в нервно-мышечном синапсе, вызывая курареподобный эффект, обладает наркотизирующим эффектом в отношении ЦНС, который снимается аналептиками (кордиамин). В головном мозге магний является обязательным участником синтеза всех известных на сегодня нейропептидов.

Суточный баланс

Суточная потребность в магнии для здорового взрослого человека составляет 7,3-10,4 ммоль или 0,2 ммоль/кг. В норме плазменная концентрация магния составляет 0,8-1,0 ммоль/л, 55-70% которого находится в ионизированной форме.

Гипомагниемия

Гипомагниемия проявляется при снижении концентрации магния в плазме ниже 0,8 ммоль/л.

Причины:

1. недостаточное поступление магния с пищей;

2. хронические отравления солями бария, ртути, мышьяка, систематический прием алкоголя (нарушение всасывания магния в ЖКТ);

3. потери магния из организма (рвота, поносы, перитонит, панкреатит,назначение диуретиков без коррекции электролитных потерь, стресс);

4. увеличение потребности организма в магнии (беременность, физические и психические нагрузки);

5. тиреотоксикоз, нарушение функции паращитовидной железы, цирроз печени;

6. терапия гликозидами, петлевыми диуретиками, аминогликозидами.

Диагностика гипомагниемии

Диагностика гипомагниемии основывается на данных анамнеза, диагнозе основного заболевания и сопутствующей патологии, результатах лабораторных исследований.

Гипомагниемия считается доказанной, если одновременно с гипомагниемией в суточной моче больного концентрация магния оказывается ниже 1,5 ммоль/л или после внутривенной инфузии 15-20 ммоль (15-20 мл 25% раствора) магния в последующие 16 часов с мочой выделиться менее 70% введенного магния.

Клиника гипомагниемии

Клинические симптомы гипомагниемии развиваются при снижении концентрации магния в плазме ниже 0,5 ммоль/л.

Выделяют следующие формы гипомагниемии.

Церебральная (депрессивная, эпилептическая) форма проявляется ощущением тяжести в голове, головной болью, головокружением, плохим настроением, повышенной возбудимостью, внутренней дрожью, страхом, депрессией, гиповентиляцией, гиперрефлексией, положительными симптомами Хвостека и Труссо.

Сосудисто-стенокардитическая форма характеризуется кардиалгиями, тахикардией, нарушением ритма сердца, гипотензией. На ЭКГ регистрируется снижение вольтажа, бигеминия, отрицательный зубец Т, мерцание желудочков.

При умеренном дефиците магния у больных с артериальной гипертензией чаще развиваются кризы.

Для мышечно-тетанической формы характерны тремор, ночные спазмы икроножных мышц, гиперрефлексия (синдром Труссо, Хвостека), судороги мышц, парестезии. При снижении уровня магния менее 0,3 ммоль/л возникают судороги мышц шеи, спины, лица («рыбий рот»), нижних (подошва, стопа, пальцы) и верхних («рука акушера») конечностей.

Висцеральная форма проявляется ларинго- и бронхоспазмом, кардиоспазмом, спазмом сфинктера Одди, ануса, уретры. Нарушения со стороны пищеварительного тракта: снижение и отсутствие аппетита за счет нарушения вкусовых и обонятельных восприятий (какосмия).

Лечение гипомагниемии

Гипомагниемия легко корригируется внутривенным введением растворов, содержащих магний - сернокислой магнезии, панангина, калий-магний аспарагината или назначением энтерального кобидекса, магнерота, аспаркама, панангина.

Для внутривенного введения чаще всего используют 25% раствор сернокислой магнезии в объеме до 140 мл в сутки (1 мл сернокислой магнезии содержит 1 ммоль магния).

При судорожном синдроме с неустановленной этиологией в экстренных случаях в качестве диагностического теста и получения лечебного эффекта рекомендуется внутривенное введение 5-10 мл 25% раствора сернокислой магнезии в сочетании с 2-5 мл 10% раствора хлористого кальция. Это позволяет купировать и тем самым исключить судороги, связанные с гипомагниемией.

В акушерской практике при развитии судорожного синдрома, связанного с эклампсией внутривенно медленно в течение 15-20 минут вводится 6 г сернокислой магнезии. В последующем поддерживающая доза магнезии составляет 2 г/час. Если судорожный синдром не купируется, повторно вводят 2-4 г магнезии в течение 5 минут. При повторении судорог больную рекомендуется ввести в наркоз, используя миорелаксанты, осуществить интубацию трахеи и проводить ИВЛ.

При артериальной гипертензии магнезиальная терапия остается эффективным методом нормализации АД даже при устойчивости к другим препаратам. Обладая и седатирующим эффектом, магний устраняет и эмоциональный фон, обычно являющийся пусковым моментом криза.

Немаловажно то, что после адекватной магнезиальной терапии (до 50мл 25% в сутки в течение 2-3 суток) нормальный уровень артериального давления поддерживается достаточно долго.

В процессе проведения магнезиальной терапии необходимо осуществлять тщательный контроль за состоянием больной, включающий оценку степени угнетения коленного рефлекса, как косвенное отражение уровня магния в крови, частоты дыхания, среднего артериального давления, темпа диуреза. В случае полного угнетения коленного рефлекса, развития брадипноэ, снижения диуреза введение сернокислой магнезии прекращают.

При желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, связанных с дефицитом магния, доза сульфата магния составляет 1-2 г, которые вводят в разведении на 100 мл 5% раствора глюкозы в течение 2-3 минут. В менее экстренных случаях раствор вводится за 5-60 минут, а поддерживающая доза составляет 0,5-1,0 г/час в течение 24 часов.

Гипермагниемия

Гипермагниемия (увеличение концентрации магния в плазме крови более 1,2 ммоль/л) развивается при почечной недостаточности, диабетическом кетоацидозе, избыточном введении препаратов, содержащих магний, резком повышении катаболизма.

Клиника гипермагниемии.

Симптомы гипермагниемии немногочисленны и вариабельны.

Психоневрологические симптомы: нарастающая депрессия, сонливость, заторможенность. При уровне магния до 4,17 ммоль/л развивается поверхностный, а при уровне 8,33 ммоль/л - глубокий наркоз. Остановка дыхания возникает при повышении концентрации магния до 11,5-14,5 ммоль/л.

Нервно-мышечные симптомы: мышечная астения и релаксация, которые потенцируются анестетиками и устраняются аналептиками. Атаксия, слабость, снижение сухожильных рефлексов, снимаются антихолинэстеразными препаратами.

Сердечно-сосудистые нарушения: при концентрации магния плазмы 1,55-2,5 ммоль/л угнетается возбудимость синусового узла и замедляется проведение импульсов в проводящей системе сердца, что проявляется на ЭКГ брадикардией, увеличением интервала Р-Q, уширением комплекса QRS, нарушением сократимости миокарда. Снижение артериального давления происходит преимущественно за счет диастолического и в меньшей степени систолического давления. При гипермагниемии 7,5 ммоль/л и более возможно развитие асистолии в фазе диастолы.

Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, боли в животе, рвота, понос.

Токсические проявления гипермагниемии потенцируются В-адреноблокаторами, аминогликозидами, рибоксином, адреналином, глюкокортикоидами, гепарином.

Диагностика гипермагниемии основана на тех же принципах, что и диагностика гипомагниемии.

Лечение гипермагниемии.

1. Устранение причины и лечение основного заболевания, вызвавшего гипермагниемию (почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз);

2. Мониторинг дыхания, кровообращения и своевременная коррекция их нарушений (ингаляция кислорода, вспомогательная и искусственная вентиляция легких, введение раствора бикарбоната натрия, кордиамина, прозерина);

3. Внутривенное медленное введение раствора хлорида кальция (5-10 мл 10% СаСl), который является антагонистом магния;

4. Коррекция водно-электролитных нарушений;

5. При высоком содержании магния в крови показано проведение гемодиализа.

Нарушение обмена хлора

Хлор является одним из главных (наряду с натрием) ионов плазмы. На долю ионов хлора приходится 100 мосмоль или 34,5% осмолярности плазмы. Совместно с катионами натрия, калия и кальция хлор участвует в создании потенциалов покоя и действия мембран возбудимых клеток. Анион хлора играет заметную роль в поддержании КОС крови (гемоглобиновая буферная система эритроцитов), диуретической функции почек, синтезе соляной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. В пищеварении HCl желудочного сока создает оптимальную кислотность для действия пепсина и является стимулятором выделения панкреатического сока поджелудочной железой.

В норме концентрация хлора в плазме крови 100 ммоль/л.

Гипохлоремия

Гипохлоремия возникает при концентрации хлора в плазме крови ниже 98 ммоль/л.

Причины гипохлоремии.

1. Потери желудочного и кишечного соков при различных заболеваниях (интоксикации непроходимость кишечника, стеноз выходного отдела желудка, тяжелая диарея);

2. Потери пищеварительных соков в просвет ЖКТ (парез кишечника, тромбоз брыжеечных артерий);

3. Неконтролируемая диуретическая терапия;

4. Нарушение КОС (метаболический алкалоз);

5. Плазмодилюция.

Диагностика гипохлоремии основывается:

1. На данных анамнеза и клинической симптоматике;

2. На диагнозе заболевания и сопутствующей патологии;

3. На данных лабораторного обследования больного.

Основным критерием для постановки диагноза и степени гипохлоремии является определение концентрации хлора в крови и суточном количестве мочи.

Клиника гипохлоремии.

Клиника гипохлоремии неспецифична. Невозможно отделить симптомы снижения хлора в плазме от одновременного изменения концентрации натрия и калия, которые теснейшим образом взаимосвязаны. Клиническая картина напоминает состояние гипокалиемического алкалоза. Больные жалуются на слабость, вялость, сонливость, потерю аппетита, появление тошноты, рвоты, иногда судороги мышц, спастические боли в животе, парез кишечника. Часто присоединяются симптомы дисгидрии в результате потери жидкости или избытка воды при плазмодилюции.

Лечение гиперхлоремии заключается в проведении форсированного диуреза при гипергидратации и использовании растворов глюкозы при гипертонической дегидратации.

Обмен кальция

Биологические эффекты кальция связаны с его ионизированной формой, которая, наряду с ионами натрия и калия участвует в деполяризации и реполяризации возбудимых мембран, в синаптической передаче возбуждения, а также способствует выработке ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах.

Кальций является обязательным компонентом в процессе возбуждения и сокращения миокарда, поперечно-полосатой мускулатуры и гадких мышечных клеток сосудов, кишечника. Распределяясь по поверхности клеточной мембраны, кальций уменьшает проницаемость, возбудимость и проводимость клеточной мембраны. Ионизированный кальций, снижая проницаемость сосудов и препятствуя проникновению жидкой части крови в ткани, способствует оттоку жидкости из ткани в кровь и тем самым оказывает противоотечное действие. Усиливая функцию мозгового слоя коры надпочечников, кальций повышает содержание в крови адреналина, который противодействует эффектам гистамина, высвобождающегося из тучных клеток при аллергических реакциях.

Ионы кальция участвуют в каскаде реакций свертывания крови, необходимы для фиксации витамина К-зависимых факторов (II, VII, IX, X) к фосфолипидам, образования комплекса между фактором VIII и фактором Виллебранта, проявления ферментативной активности фактора XIIIa, являются катализатором процессов превращения протромбина в тромбин, ретракции коагуляционного тромба.

Потребность в кальции составляет 0,5 ммоль в сутки. Концентрация общего кальция в плазме составляет 2,1-2,6 ммоль/л, ионизированного - 0,84-1,26 ммоль/л.

Гипокальциемия

Гипокальциемия развивается при снижении уровня общего кальция плазмы менее 2,1 ммоль/л или уменьшении ионизированного кальция ниже 0,84 ммоль/л.

Причины гипокальциемии.

1. Недостаточное поступление кальция в связи с нарушением его абсорбции в кишечнике (острый панкреатит), при голодании, обширных резекциях кишечника, нарушении всасывания жира (ахолия, диарея);

2. Значительные потери кальция в виде солей при ацидозе (с мочей) или при алколозе (с калом), при диарее, кровотечении, гипо- и адинамии, заболевании почек, при назначении лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);

3. Значительное повышение потребности организма в кальции при инфузии большого количества донорской крови, стабилизированной цитратом натрия (цитрат натрия связывает ионизированный кальций), при эндогенной интоксикации, шоке, хроническом сепсисе, астматическом статусе, аллергических реакциях;

4. Нарушение кальциевого обмена в результате недостаточности паращитовидных желез (спазмофилия, тетания).

Клиника гипокальциемии.

Больные жалуются на постоянные или периодические головные боли, нередко мигренозного характера, общую слабость, гипер- или парестезии.

При осмотре отмечается повышение возбудимости нервной и мышечной систем, гиперрефлексия в виде резкой болезненности мышц, тонического их сокращения: типичное положение кисти в виде «руки акушера» или лапки (согнутая в локте и приведенная к туловищу рука), судороги мышц лица («рыбий рот»). Судорожный синдром может переходить в состояние пониженного мышечного тонуса, вплоть до атонии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение возбудимости миокарда (учащение сердечных сокращений до пароксизмальной тахикардии). Прогрессирование гипокальциемии приводит к снижению возбудимости миокарда, иногда до асистолии. На ЭКГ удлиняется интервал Q-Т и S-T при нормальной ширине зубца Т.

Тяжелая гипокальциемия вызывает нарушения периферического кровообращения: замедление свертываемости крови, повышение мембранной проницаемости, что вызывает активацию воспалительных процессов и способствует предрасположенности к аллергическим реакциям.

Гипокальциемия может проявляться усилением действия ионов калия, натрия, магния, так как кальций является антагонистом этих катионов.

При хронической гипокальциемии кожные покровы у больных сухие, легко трескающиеся, волосы выпадают, ногти слоистые с белесоватыми полосами. Регенерация костной ткани у этих больных замедленна, часто возникает остеопороз, усиление кариеса зубов.

Диагностика гипокальциемии.

Диагностика гипокальциемии основывается на клинической картине и лабораторных данных.

Клиническая диагностика часто носит ситуационный характер, поскольку гипокальциемия со значительной долей вероятности возникает в таких ситуациях, как инфузия крови или альбумина, введение салуретиков, проведение гемодилюции.

Лабораторная диагностика основывается на определении уровня кальция, общего белка или альбумина плазмы с последующим расчетом концентрации ионизированного кальция плазмы по формулам: При внутривенном введении кальция возможно развитие брадикардии, а при быстром введении, на фоне приема гликозидов, ишемии, гипоксии миокарда, гипокалиемии могут возникнуть фибрилляция желудочков, асистолия, остановка сердца в фазе систолы. Введение растворов кальция внутривенно вызывает ощущение жара вначале в полости рта, а затем по телу.

При случайном попадании раствора кальция подкожно или внутримышечно возникает сильная боль, раздражение тканей с последующим их некрозом. Для купирования болевого синдрома и предупреждения развития некроза в область попадания раствора кальция следует ввести 0,25% раствор новокаина (в зависимости от дозы, объем инъекции от 20 до 100 мл).

Коррекция ионизированного кальция в плазме крови необходима больным, у которых исходная концентрация белка плазмы ниже 40 г/л и им проводится инфузия раствора альбумина с целью коррекции гипопротеинемии.

В таких случаях рекомендуется на каждый 1г/л инфузированного альбумина вводить 0,02 ммоль кальция. Пример: Альбумин плазмы - 28 г/л, общий кальций - 2,07 ммоль/л. Объем альбумина для восстановления его уровня в плазме: 40-28=12 г/л. Для коррекции концентрации кальция в плазме необходимо ввести 0,24 ммоль Са2+(0,02*0,12= 0,24 ммоль Са2+ или 6 мл 10% СаСl). После введения такой дозы концентрация кальция в плазме будет равна 2,31 ммоль/л.
Клиника гиперкальциемии.

Первичными признаками гиперкальциемии являются жалобы на слабость, потерю аппетита, рвоту, боль в эпигастрии и костях, тахикардию.

При постепенно нарастющей гиперкальциемии и достижении уровня кальция 3,5 ммоль/л и более возникает гиперкальциемический криз, который может проявляться несколькими комплексами симптомов.

Нервно-мышечные симптомы: головная боль, нарастающая слабость, дезориентация, возбуждение или заторможенность, нарушение сознания до комы.

Комплекс сердечно-сосудистых симптомов: кальциноз сосудов сердца, аорты, почек и других органов, экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией. На ЭКГ отмечается укорочение сегмента S-T, зубец Т может быть двухфазным и начинаться сразу за комплексом QRS.

Комплекс абдоминальных симптомов: рвота, боли в эпигастрии.

Гиперкальциемия более 3,7 ммоль/л опасна для жизни больного. При этом развивается неукротимая рвота, дегидратация, гипертермия, коматозное состояние.

Терапия гиперкальциемии.

Коррекция острой гиперкальциемии включает:

1. Устранение причины гиперкальциемии (гипоксии, ацидоза, ишемии тканей, артериальной гипертензии);

2. Защита цитозоля клетки от избытка кальция (блокаторы кальциевых каналов из группы верапамина и нифедепина, обладающие отрицательным ино- и хронотропным эффектами);

3. Выведения кальция с мочей (салуретики).

Прочитано раз: 689

Водно - солевой баланс в организме.

Водно - солевой баланс человека.

Всем известно, что человек более чем наполовину состоит из воды, количество которой в организме может быть различным.

Это зависит от многих факторов, например, массы жира и возраста.

Новорожденный на 77% состоит из воды, у взрослых мужчин этот показатель равняется 61%, а у женщин – 54%. Такое небольшое количество жидкости в женском организме объясняется наличием многочисленных жировых клеток. К старости такой показатель становится еще ниже.

Распределение воды в организме.

Распределение воды между органами и тканями организма неравномерное. Жидкости организма (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость) содержат 80 - 90% воды, во внутренних органах мышцах содержание воды 70 - 80%, в костях воды еще меньше 20 - 40%. Самое низкое содержание воды отмечается в эмали зуба - около 1%.

Большая часть воды (2/3) находится внутри клеток и называется внутриклеточной . Остальная часть воды (1/3) входит в состав внеклеточной и спинномозговой жидкости, плазмы крови, лимфы. Такая вода получила название - внеклеточная .

Нарушения водно - солевого баланса организма.

• 1. Скопление в организме жидкости в большом количестве замедляет ее выведение. Происходит накапливание жидкости в межклеточном пространстве, объем ее внутри клеток увеличивается, в результате чего происходит набухание клеток. Если в процесс вовлекаются нервные клетки, возбуждаются нервные центры, способствующие возникновению утренних и ночных судорог.
• 2. Чрезмерное выведение жидкости из организма ведет к сгущению крови, повышается риск возникновения тромбов, нарушается кровоток в органах и тканях.

В этих процессах задействовано чрезмерное употребление пищевой соли.Каждый человек употребляет в сутки 25-30 г соли в общем количестве употребления пищи, вместо положенных 4-6г по нормам.

Симптомы нарушения водно - солевого баланса.

• Первые симптомы нарушения водно - солевого баланса - это повышенная жажда, отеки, рвота, диарея. Часто отмечается изменение кислотно - щелочного баланса, изменение артериального давления, чаще всего повышенное давление;
• При недостатке магния и кальция в крови появляются судороги гладких мышц, особенно опасен спазм гортани, крупных сосудов, боль в желудке, чувство жажды, повышение мочеотделения, сгущение крови;
• Нехватка К резко наступает при изменении водно - солевого баланса – проявляется это нарушением перестальтики кишечника (всасываемости), патологиями мозга, кишечной непроходимостью, изменением желудочков сердца и другими изменениями сердечного ритма;
• Нарушается РН Кишечника.

К водно - солевому обмену.

Кровь состоит из 2 фракций:

1 плазма и 2 форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) из 5 л крови 40% - это форменные элементы (2 л) и 60% - это плазма (3л).

Обьем циркулирующий плазмы - это запас воды с растворенными солями.

Значит: сколько мы выпили воды - такое и состояние плазмы. Выводятся токсины почками или нет - зависит от состояние плазмы.

Солевой обмен - гипонатриевые соли с солями магния и калия и антиоксидантами из пряных трав и пряностей.

Какая вода должна поступать в организм.

• 1. Сырая, чистая, природная;
• 2. Негазированная;
• 3. Не холодная - комнатной температуры.

7 правил употребления воды.

• 1. - Рассчитать количество, 30мл на 1 кг веса;
• 2. - Действовать поэтапно - приучайте себя к воде;
• 3. - Распределять равномерно. Стакан в 1 час;
• 4. - Не волноваться – увеличится обьем мочи;
• 5. - Соблюдать баланс если есть отягощения по воде. Лучше уменьшите пищу в которой есть вода;
• 6. - Наблюдать за самочувствием;
• 7. - Сделать чистую воду главным напитком - не менее 70% от общего количества выпитой вами жидкости.

Вода основное транспортное средство - выводит токсины.

1. Экзотоксины - вредные вещества химического и природного происхождения, которые попадают в организм из внешней среды с пищей, воздухом или водой. Чаще всего это нитраты, нитриты, тяжёлые металлы и множество иных химических соединений, присутствующих почти во всём, что нас окружает. Жизнь в больших промышленных городах, работа на вредном производстве и также приём лекарств, содержащих токсичные вещества, - всё это, в той или иной степени, факторы отравления организма.

Токсины отравляют организм и нарушают его слаженную работу - чаще всего они подрывают иммунную, гормональную, сердечно - сосудистую и обменную систему. Токсины приводят к снижению сопротивляемости организма, ухудшению общего состояния и упадку сил.

Если вы считаете, что вас это не касается, то вы очень ошибаетесь.

Природа наделила человека различными системами и органами, способными разрушать, нейтрализовать и удалять из организма вредные вещества. Это, в частности, системы печени, почек, лёгких, кожи, желудочно - кишечного тракта и др.

В современных условиях становится всё труднее справиться с агрессивными токсинами, и человеку нужна дополнительная надёжная и эффективная помощь.

Эффекты от снижения солевой нагрузки.

• Снижение артериального давления;
• Нормализация обмена веществ и проблем с ожирением;
• Снижение риска инсультов, инфарктов;
• Снижение состояния усталости по утрам и разбитости вечером;
• Желание двигаться и что - то сделать для себя;
• Отсутствие желания сладкого утром и вечером.

Чем этого можно достигнуть?

Программа "Соль - Контроль".

• Мы лично для себя контролируем потребление пищевой соли. Используем гипонатриевые соли, где натрий хлор менее 50% и богаты солями магния и калия.
• В продуктах каждодневного потребления (хлеб, сыр, мясо, рыба, каши, крупы, макароны, фаст-фуд) на столе, дома, в офисе, в путешествиях, в шведских столах в санаториях, профилакториях.
• В приготовлении пищи лично для себя, своей семьи - просто исключая соль при приготовлении всех блюд.
• Мы меняем солевую привычку - а значит мы приучаем организм к новому качеству жизни - уменьшаем солевую нагрузку на организм.

Это правило осознанной жизни - беречь свое Здоровье!

Физические упражнения для улучшения водно - солевого баланса.

Исходное положение - сидя.

1. Поднимите руки над головой, соединив пальцы и повернув ладони наружу. Потянитесь, стремясь все выше и выше, и опустите руки через стороны. Расслабьте руки и встряхните слегка кистями.

2. Соединив руки на уровне груди, поднимите локти до уровня плеч. Медленно отводя локти влево, поворачивайте корпус, затем вправо, попеременно. Голова и таз неподвижны. Дыхание при этом - свободное, глубокое.

3. Сядьте глубже на стул. Вытяните руки и ноги вперед, слегка разведите их в стороны. Вращайте стопы и кисти вначале вовнутрь, а затем наружу. Затем слегка встряхните стопы и кисти и расслабьтесь.

4. Сядьте на стул. Слегка поднимите согнутые ноги и делайте круговые движения ногами, как будто вы едете на велосипеде. Дыхание не задерживайте.

5. Растирайте кисти рук так, как будто вы моете руки, затем - каждый палец, как будто надеваете перчатку. Придерживая второй сустав пальца, сгибайте и разгибайте первый сустав.

6. Растирайте все пальцы стопы и каждый по отдельности. Растирание чередуйте с поглаживанием.

Диафрагмальное дыхание.

В помощь восстановления баланса в кишечнике.

Данный вид дыхания едва ли не единственный способ быстрого избавления от жировых отложений на стенках брюшины и органов брюшной полости.

Это прямая дорогая к стройности, а также прекрасная профилактика легочных заболеваний и остеопороза.

Функциональные продукты – профилактика заболеваний.

ГОСТ 52349-2005

Функциональный пищевой продукт.

Обогащенный пищевой продукт.

Функциональный пищевой продукт:

Специальный пищевой продукт, предназначенный для систематического употребления в составе пищевых рационов всеми возрастными группами населения.

Обладает научно обоснованными и подтвержденными свойствами, снижающими риск развития заболеваний, связанных с питанием.

Предотвращает дефицит или восполняет имеющийся в организме человека дефицит питательных веществ, сохраняет и улучшает здоровье за счет наличия в его составе полезных функциональных пищевых ингредиентов.

Единственным диетологическим инструментом коррекции ТРЕТЬЕГО СОСТОЯНИЯ являются Современные проприродные Биологически Активные Вещества:

• - В Живом питании;
• - В Продуктах питания, состоящих из природных ингредиентов;
• - В функциональных продуктах питания;
• - В природных экстрактах и биокомплексах по GMP технологиям в таблетках, сиропах и капсулах.

Учимся делать утренний массаж внутренних органов, лимфодренаж и дыхательную гимнастику.

• 1.Пьем воду полулежа в постели;
• 2 Выполняем диафрагмальное дыхание;
• 3 Играем животом;
• 4 Делаем лимфодренаж рук и ног;
• 5 Массируем живот.

На все уходит 5 мин. Но эффект – Отличное настроение и тонус всего организма на целый день.

Эффект данной методики.

1.Полная вентиляция легких. Глубоко очищаем их от углекислого газа, влаги, токсинов. С утра идет максимальное насыщение кислородом, улучшается обмен веществ, в том числе и «сгорание» жиров.

2 Идет массаж органов брюшной полости. Это благотворно для работы желудка, печени, желчного пузыря, способствует «сжиганию» внутрибрюшного жира.

3 Идет расширение и сжатие грудной клетки, движения диафрагмы и брюшины и создается давление в грудном лимфатическом протоке. Лимфа проталкивается и выносит токсины скопившиеся за ночь в протоки. Тем самым Обеспечивает эффективную детоксикацию организма и способствует усилению иммунитета.

4 При лимфатическом массаже обеспечивается нормальная работа лимфатической системы и эффективное очищение организма.

Такие упражнения каждое утро - Это помогает вам в снижении веса. «Зарядка в постели» нормализует работу всех систем организма и обмен веществ. Вы забудете про отечность и запоры, простуды станут не страшны. Ведь ваш иммунитет усилится.

Что же это за чудо такое? Водно-солевой баланс - это соотношение между количествами поступивших в организм и выведенных из него воды и солей (электролитов).

Вода

Сколько?

Всеми известная H2O - это основа всего живого! Без нее мы и трех дней не протянем! Еще в школе нам говорили о том, что мы на какую-то долю состоим из воды: новорожденные - на 90%, взрослые - на 70%, а пожилые - на 50%. Чтобы дольше оставаться молодыми и энергичными, нам нужно ежедневно выпивать достаточное для нас количество воды. На самом деле нет какой-либо определенной цифры, у каждого своя норма. Достаточно знать свой вес и тот факт, что необходимо примерно 30-50 мл воды на 1 кг массы тела. К примеру, я вешу 50 кг, а значит, мне нужно в день выпивать от 1,5 л (30 мл*50 кг) до 2,5 л (50 мл*50 кг) воды. Хотя и эти цифры могут меняться в зависимости от того, где вы сейчас находитесь климатически, ведь всем известно, что в жару пить хочется гораздо больше, чем при прохладных температурах.

Не путайте жажду с голодом!

В цивилизованном мире мы совсем разучились распознавать свои рефлексы, мы совсем не слушаем свой организм, за что и расплачиваемся здоровьем. Жажда - это вам не голод. Но зачастую мы путаем два этих понятия и вместо того, чтобы порадовать себя стаканом чистой воды, мы съедаем жареную котлету с макаронами или булочку с повидлом, что значительно нарушает водно-солевой баланс. Недостаточное количество воды замедляет расщепление жиров, так как печени приходится бросаться на помощь почкам, а значит происходит замедление обмена веществ, и скажите «добро пожаловать» лишним килограммам. Поэтому хочу сказать одно: если вам показалось, что вы голодны, выпейте стакан воды и подождите; если организм успокоился, значит вы просто хотели пить, а если же нет, значит пришло время трапезы.

Обезвоживание

Ежедневно мы теряем гораздо больше воды, чем получаем - через почки, кишечник, кожу и даже легкие. И поэтому если перманентно не пополнять запасы Н2О, мы можем заработать дегидратацию (обезвоживание) организма. Как правило обезвоживание наступает при физических нагрузках, перегревании и особенно после бурных выходных в компании с алкоголем. Также, принимая различные мочегонные препараты, вы рискуете познакомиться с обезвоживанием. А оно в свою очередь приводит к повышенному содержанию минеральных солей в крови и, следовательно, к задержке воды в организме. Как же определить, что пора накачать себя водой под завязку - учащенный пульс, одышка, головокружение.

Соли (электролиты)

Что? Где? Когда? И почему?

Электролиты - это электрически заряженные ионы, с помощью которых выполняются электрические импульсы, проходящие через клеточные мембраны нервов и мышц, в том числе в сердце, а также осуществляющие управление кислотностью крови. Почки и надпочечники несут большую ответственность за поддержание необходимого уровня электролитов в крови.

Основные электролиты и продукты с их содержанием:

Натрий: поваренная соль, растительная и животная пища;

Кальций: молоко и молочные продукты, овощи, зеленые пищевые приправы;

Калий: мясо, сухофрукты (изюм), орехи;

Хлор: поваренная соль, растительная и животная пища;

Фосфор: молоко, рыба, мясо, орехи, злаки, яйца;

Железо: печень, мясо, рыба, яйца, сухофрукты, орехи;

Йод: морепродукты, рыбий жир, йодированная поваренная соль;

Магний: мясо, молоко, злаки;

Медь: яйца, печень, почки, шпинат, виноград, рыба;

Фтор: чай, морепродукты, злаки, фрукты, овощи;

Сера: мясо, печень, рыба, яйца;

Цинк: мясо, бобы, крабы, яичный желток;

Кобальт: печень.

Во время физических нагрузок и на жаре с потом мы теряем электролиты, в особенности натрий и калий. Нехватка же остальных возникает по следующим причинам: недоедание, дисбаланс щитовидной железы, использование каких-либо лекарственных средств, чрезмерная рвота и диарея, а также чрезмерное потребление воды.

Остерегайтесь дефицита

Чтобы избежать дефицита электролитов, нужно в самую первую очередь следить за своим питанием, оно должно быть сбалансированным по всем питательным веществам. Ешьте больше зеленых листовых овощей, нежирного мяса, крупяных и бобовых продуктов, рыбы, яиц, сырых орехов и семечек. Что же касается тех, кто жить не может без спорта? Во время нагрузок и после них необходимо пополнять организм электролитами. Но есть одна проблема - магазинные питьевые электролитные напитки кишат консервантами, всевозможными вредными добавками и лютым содержанием сахара. Выход всегда есть! Самые правильные варианты электролитов для восстановления водно-солевого баланса: относительно безвредный напиток Emergen Lite-C, необработанный сок кокосового ореха и напитки собственного приготовления.

Вот парочка рецептов домашних напитков для компенсации потерянных электролитов:

1. Смешать в блендере следующие ингредиенты:

2 банана;

2 стакана клубники или арбуза или 3 стакана кокосового сока;

1 стакан воды со льдом;

1 ч.л. натуральной морской соли;

Сок половины лимона.

2. Смешать:

1 литр воды;

- ¼ ч.л. натуральной морской соли;

- ½ ч.л. витамина С;

- ¼ стакана сока (лимон, лайм, арбуз или апельсин);

- ½ ч.л. стевии (можно и без нее).

Помните, во всем надо знать меру, ведь, как известно, «все есть яд, все есть лекарство; тем или иным его делает лишь доза».

Полезный рецепт недели:

ПП-запеканка на завтрак.

Ингредиенты:

450 гр творога

4 ст.л. манки

4 ст.л. смолотой в муку овсянки

1 ч.л. разрыхлителя

Горсть годжи (или изюма)

Приготовление:

Все смешать, выложить в силиконовую форму и выпекать в духовке при 180С 30 минут или в мультиварке 50

Фото Алены Гнездиловой

Приятного аппетита и будьте здоровы!