Алпразолам, или Ксанакс – это лекарственное средство, также известное как бензодиазепин, которое назначают при тревожных неврозах, панических атаках и других схожих психических расстройствах. Алпразолам и прочие бензодиазепины усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – нейромедиатора человеческого мозга. Длительный прием алпразолама может вызвать привыкание и зависимость, а резкое прекращение – тяжелый абстинентный синдром. В некоторых случаях бесконтрольный отказ от алпразолама может привести к летальному исходу. В связи с серьезными последствиями прекращения приема алпразолама, очень важно принять определенные меры предосторожности, чтобы отказ от этого препарата проходил правильно и безопасно.

Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Прекращение приема алпразолама

Проконсультируйтесь с врачом-психиатром. Все случаи отказа от приема бензодиазепинов должны проходить под наблюдением врача, знакомого с этим процессом. Он будет следить за вашим здоровьем и прогрессом, а также вносить изменения в схему приема лекарства.

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых лекарствах и витаминных добавках. Также не забудьте сказать ему обо всех ваших проблемах со здоровьем. Все это может повлиять на план прекращения приема препарата.

1. Следуйте предписаниям врача, когда прекращаете прием препарата. К наибольшему риску обычно приводит резкий отказ от алпразолама. Резкий отказ от приема любого бензодиазепина опасен для здоровья, поэтому специалисты не рекомендуют этого делать. Чтобы уменьшить проявления синдрома отмены препарата, нужно постепенно понижать дозу лекарства, одновременно уменьшая период времени между приемами препарата. Это позволит организму привыкнуть к уменьшению дозы. После этого дозу можно постепенно уменьшать еще больше. Пока вы не уменьшите прием препарата до минимальной дозы, у вас не получится полностью отказаться от него.

   Поговорите с врачом о переходе на диазепам. Если вы долгое время принимали алпрахолам (более шести месяцев), врач может перевести вас на бензодиазепин более длительного действия, например, на Диазепам. Врач также может порекомендовать его, если сейчас вы принимаете большие дозы алпразолама. диазепам действует как алпразолам, но эффект от его приема более длительный. Это значит, что он дольше остается в вашем организме, что может привести к меньшему количеству симптомов абстинентного синдрома.

   Разделите свою дневную дозу на три мини дозы. Врач может посоветовать вам разделить вашу общую суточную дозу препарата так, чтобы принимать ее три раза на день. Конечно, это будет зависеть от вашей дозировки и времени приема бензодиазепина. Например, если вы долго принимали алпразолам, это может привести к более длительному периоду снижения дозировки или незначительному уменьшению доз препарата.

   • То, как вы отреагируете на уменьшение дозировки, может повлиять на план отказа от препарата.

2. Снижайте дозу через каждые 2 недели. Если вы принимаете диазепам, врачи, как правило, советуют уменьшать общую дозу на 20-25% через каждые 2 недели или на 20-25% после первой недели, а затем столько же и после второй. Затем следует каждую неделю уменьшать дозировку на 10%. Некоторые врачи советуют уменьшать дозировку препарата на 10% через каждую 1-2 недели, пока вы не станете принимать лишь 20% от первоначальной дозировки. Затем дозу можно уменьшать на 5% через каждые 2-4 недели.

   Поймите, что график снижения дозировки предназначен конкретно для вас. Ни одна модель снижения дозировки не является универсальной для всех пациентов. План снижения дозировки будет зависеть от различных факторов, например, от того, как долго вы принимали алпразолам, в какой дозировке, а также от испытываемых вами симптомов абстинентного синдрома.

   • Если вы принимали алпразолам малыми и нерегулярными дозами, врач может запретить вам снижать дозировку или посоветует сделать это быстрее, чем пациент, который уже продолжительное время принимает большие дозы этого препарата.
   • Как правило, любому, кто принимал бензодиазепин более восьми неделю, понадобится план по снижению дозировки.

3. Не принимайте безрецептурные препараты, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Ни в коем случае не принимайте безрецептурные препараты, пока не проконсультируетесь с фармацевтом или со своим лечащим врачом. Многие безрецептурные препараты могут увеличить нагрузку на центральную нервную систему. К ним относятся антигистаминные препараты и снотворные средства.

   Ведите дневник. График уменьшения дозировки основывается на длительности приема алпразолама и дозировке. Следите за уменьшением дозировки, записывая, когда и какую дозу вы приняли. Ведите записи о том, когда у вас были хорошие и плохие дни и изменяйте дозировку соответственно. Не забывайте, что со временем вы будете вносить небольшие изменения в прием и дозировку препарата.

   • Примером записи в дневнике может служить следующее:
     • 1) 1 января, 2015 года
     • 2) 12 часов дня
     • 3) Текущая доза: 2 мг
     • 4) Снижение дозы: на 0,2 мг
     • 5) Общее снижение дозы: на 1,88 мг
   • Делайте несколько записей, если в течения дня принимаете несколько доз препарата.
   • Укажите симптомы ломки и заметные изменения в настроении.

4. Ходите время от времени на приемы к своему лечащему врачу. На период снижения дозировки необходимо раз в одну-четыре недели ходить на приемы к врачу. Частота приемов зависит от графика снижения дозировки. Сообщите врачу о своих переживаниях и испытываемых трудностях.

   • Не забудьте упомянуть о симптомах ломки, например, о тревоге, раздражительности, беспокойстве, бессоннице, панике и головных болях.
   • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные симптомы абстинентного синдрома, например, галлюцинации или судорожные припадки.

5. Спросите своего врача о других препаратах. Если вы все же испытываете серьезные симптомы ломки, врач может выписать вам другие лекарства, которые помогут их унять. Врач также может посоветовать начать принимать противосудорожные препараты, например, карбамазепин (Тегретол). На период отказа от алпразолама увеличивается вероятность возникновения эпилептических припадков.

   • Если ваш план включает в себя медленное и постепенное снижение дозировки, в вышеупомянутых действиях не будет нужды.

6. Сходите на прием к психотерапевту. После отказа от бензодиазепенов очень важно уделить внимание своему психическому здоровью, ведь на то, чтобы полностью обратить вызванные ими неврологические изменения, могут пройти недели, месяцы и даже годы. Кратковременное лечение может занять до трех месяцев, но на полное восстановление может уйти несколько лет. На период отказа от препарата вам стоит ходить на приемы к психологу и/или психотерапевту.

   • Подумайте о том, чтобы продолжить ходить к психотерапевту и после отказа от препарата.

7. Обдумайте запись в программу по реабилитации «12 шагов». Если вы принимали высокие дозы алпразолама, возможно, вам захочется записаться в программу по реабилитации «12 шагов». План отказа от препарата не имеет прямого отношения к программе реабилитации, но если вы считаете, что у вас возникла зависимость от препарата, программа реабилитации вам поможет.

   Последствия отказа от препарата

   1. Неконтролированный отказ от алпразолама представляет опасность для человека. Алпразолам, или Ксанакс – это лекарственное средство, также известное как бензодиазепин, которое назначают при тревожных неврозах, панических атаках и других схожих психических расстройствах. Алпразолам и прочие бензодиазепины воздействуют на нейромедиаторы или ГАМКА-рецепторы, которые являются химическими каналами в мозгу. Длительный прием алпразолама может вызвать привыкание и зависимость, а резкое прекращение – тяжелый абстинентный синдром. Резкое прекращение приема препарата может привести к тяжелым симптомам абстинентного синдрома. Это происходит из-за того, что химические вещества в мозгу пытаются восстановить баланс. Отказ от бензодиазепинов, вроде алпразолама, может привести к возникновению опасных для жизни симптомов ломки.

      • В некоторых случаях бесконтрольный отказ от алпразолама может привести к летальному исходу.
   2. К тяжелым симптомам абстинентного синдрома после отказа от алпразолама относятся: галлюцинации, белая горячка и припадки. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли эти симптомы.

   3. Узнайте, как долго могут продолжаться симптомы абстинентного синдрома. Симптомы абстинентного синдрома после отказа от алпразолама возникают примерно через шесть часов после приема последней дозы. Пик симптомов, как правило, возникает между 24 и 72 часами. Симптомы могут длиться от двух до четырех недель.

      • Помните, пока вы успешно не завершите уменьшать дозу приема бензодиазепина, ваш организм будет постоянно находиться в легкой форме абстинентного синдрома. Именно поэтому настоятельно рекомендован медленный отказ от препарата.

   4. Будьте терпеливы. Уменьшение дозировки алпразолама должно проходить настолько медленно, насколько вам будет удобно. Если вы еще больше замедлите снижение дозировки, симптомы станут еще менее тяжкими. Помните, что медленное снижение приема препарата приводит к меньшему количество симптомов ломки. Цель заключается в том, чтобы перестать принимать препарат и не испытывать длительных побочных эффектов, а не завершить план отказа как можно быстрее, испытать тяжелые побочные симптомы и не восстановить ГАМКА-рецепторы полностью. Чем дольше вы будете принимать подобные седативно-снотворные средства, как алпразолам, тем больше времени понадобится вашему мозгу, чтобы вернуться в нормальное состояние после окончания приема.

   • Самостоятельное уменьшение дозировки алпразолама может привести к возникновению серьезных симптомов ломки, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
   • Не пытайтесь бросить принимать алпразолам резко, не проконсультировавшись об этом с врачом. Уменьшение дозировки является наилучшим и самым безопасным способом перестать принимать лекарство.

Большинство лекарственных средств нельзя совместно употреблять со спиртными напитками. Когда подобное совмещение допускается, то в одних случаях наступают легкие последствия в виде нарушений стула, изменения сердечного ритма, а в других все заканчивается больничной койкой, иногда и летальным исходом. Поэтому следует точно знать, чем чревато одновременное употребление назначенного доктором препарата и горячительных напитков. Конкретно узнаем о симбиозе алкоголя и алпразолама.

Коротко о лекарстве

Препарат относится к категории анксиолитических. Это транквилизатор, обладающий антидепрессивным и противосудорожным свойством, порой и снотворным действием.

Алпразолам угнетает работу центральной нервной системы. Он уменьшает возбудимость, оказывая успокоительное действие. Препарат помогает уснуть быстрее и при этом увеличивает продолжительность сна. Лекарство сокращает количество ночных пробуждений.

Снотворное действие алпразолама базируется на снижении действия моторных и эмоциональных раздражителей. Его умеренный противосудорожный эффект способствует расслаблению мышечных спазмов.

Препарат выпускается в таблетках. Он хорошо абсорбируется и всасывается в желудке, метаболизируется в печени, выводится с мочой. Фактически в организме это лекарство не накапливается. Максимальная концентрация алпрозолама в крови достигается через час-два после употребления.

Назначает препарат только доктор. Отпускается он по рецепту. Относится к лекарственным средствам списка Б. Самолечение либо неправильный прием алпрозолама чреват существенным вредом для здоровья человека.

Транквилизатор убирает такие состояния:

1. Неврозы с чувством повышенного беспокойства, напряжения, тревоги, мнимой опасности.
2. Бессонницу, соматические нарушения, расстройство сна.
3. Потерю либо снижение аппетита.
4. Тревожно-депрессивные состояния, панические расстройства с фобиями.
5. Невротические депрессии на фоне соматических заболеваний.
6. Реактивно-депрессивные состояния с отсутствием интереса к жизни.
7. Алкогольный и наркотический абстинентный синдромы .

Препарат алпразолам категорически противопоказан при таких состояниях и заболеваниях: миастения, острая дыхательная недостаточность, депрессия с суицидальными наклонностями, гиперчувствительность, состояние комы, алкогольное или наркотическое отравление, лактация, вынашивание ребенка, глаукома, возраст до 18 лет.

Взаимодействие лекарства со спиртным

В период лечения препаратом категорически запрещено пить алкоголь, потому что он обладает свойством усиливать эффект нейролептических и снотворных средств. При одновременном употреблении лекарства и спиртных напитков усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему.

Помимо этого, лекарство в симбиозе с горячительными напитками негативно влияет на наш главный барьерный орган - печень. Она начинает работа с усиленном режиме, как, впрочем, и почки.

Назначенный курс алпразолама требует категорического отказа от любых спиртных напитков, потому что лекарство в несколько раз усиливает действие их на органы и организм пациента в целом.

Это чревато падением артериального давления либо его резким повышением, ознобом, рвотой, нарушением свертываемости крови. Негативные последствия такого совмещения могут проявиться и ухудшением мозгового кровообращения, кровотечениями и кровоизлияниями. Порой это и спутанность сознания, инфаркт, инсульт, кома. В самом худшем случае одновременный прием алкоголя и алпрозолама приводит к летальному исходу.

Стоит отметить, что это лекарственное средство применяется для купирования абстинентных состояний у зависимых от спиртного пациентов. Применяют его и для предотвращений подобных рецидивов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в периоды ремиссий, для уменьшения влечения к алкоголю.

Как показывает наркологическая практика, алпразолам дает положительные результаты в терапии психопатоподобных и неврозоподобных нарушений у хронических алкоголиков.

Алпразолам – это медицинский анксиолитический препарат, транквилизатор группы производных бензодиазепина, который обладает умеренным антидепрессивным, противосудорожным эффектом и некоторым снотворным действием.

Алпразолам подавляет активность центральной нервной системы, уменьшает нервное возбуждение и оказывает общее успокаивающее действие. Нервное возбуждение уменьшается за счет усиления действия природного соединения гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которое подавляет возбуждение нейронов и ослабляет передачу сигналов по нервам. Алпразолам помогает быстрее заснуть, увеличивает продолжительность сна и сокращает количество ночных пробуждений.

Его снотворное действие основано на угнетении клеток ретикулярной формации в стволе головного мозга. Также происходит снижение воздействия эмоциональных, моторных и вегетативных раздражителей, которые могут негативно влиять на процесс засыпания. Умеренный противосудорожный эффект препарата помогает пациентам в значительной степени расслабить мышечные спазмы и сильное напряжение.

Препарат Алпразолам выпускается в таблетках и входит в состав других лекарственных препаратов, таких как Ксанакс, Хелекс, Неурол, Алзолам и Золомакс. Алпразолам достаточно хорошо абсорбируется и быстро всасывается в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, при этом образуя фармакологически активное вещество альфа-гидроксильного метаболита и выводится из организма с мочой в форме соединений с глюкуроновой кислотой.

Лекарство фактически не накапливается в человеческом организме. Пиковая или максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 ч. При увеличении дозы плазменные концентрации увеличиваются пропорционально, примерно 80% принятой переорально дозы связывается с белками плазмы. Лекарство назначается исключительно лечащим врачом, отпускается по рецепту и относится к медицинским препаратам списка Б. Любое самолечение или неправильный прием этого лекарства, как и любого другого, без предварительной консультации с врачом может нанести существенный вред здоровью человека.

Кому показан и противопоказан бензодиазепиновый транквилизатор Алпразолам

Алпразолам назначается по рецепту исключительно лечащим врачом. Этот медицинский препарат значительно смягчает и практически убирает следующие состояния, на которые жалуется пациент:

1. Неврозы, которые сопровождаются чувством повышенного беспокойства, раздражительности, напряжения, необоснованной тревоги или мнимой опасности.
2. Соматические нарушения, ухудшение или расстройство сна, бессонница.
3. Снижение или потеря аппетита.
4. Смешанные тревожно-депрессивные состояния, в том числе панические расстройства, которые сопровождаются или не сопровождаются различными фобиями.
5. Другие тревожные состояния и невротические депрессии, которые развились на фоне соматических заболеваний.
6. Реактивно-депрессивные состояния, которые сопровождаются снижением настроения или отсутствием интереса к окружающему миру.
7. Абстинентный синдром, в том числе алкогольный и наркотический.

При условии правильного приема препарата, который назначается лечащим врачом, пациенты отмечают у себя снижение эмоционального напряжения, устранение симптомов острого страха, тревожности и многих других неприятных состояний.

Медицинский препарат Алпразолам строго противопоказан пациентам, которые имеют следующие состояния и заболевания:

1. Миастения.
2. Тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Гиперчувствительность.
5. Состояние шока и комы.
6. Острое алкогольное либо наркотическое отравление (анальгетиками, снотворными или психоактивными ЛС).
7. Беременность, особенно в первом триместре.
8. Весь период лактации.
9. Закрытоугольная глаукома.
10. Возраст до 18 лет.

По назначению и под присмотром врача, с особой осторожностью следует принимать препарат Алпразолам пациентам, у которых присутствуют следующие заболевания и состояния:

1. Хроническая печеночная либо почечная недостаточность.
2. При злоупотреблении алкоголем в недавнем прошлом и наличии алкогольного поражения печени.
3. Церебральные и спинальные атаксии.
4. Гиперкинезы.
5. Органические заболевания головного мозга.
6. Гипопротеинемия.
7. Лекарственная зависимость, в том числе склонность к злоупотреблению в анамнезе.
8. Предполагаемое или установленное ночное апноэ.
9. Открытоугольная глаукома.
10. Пожилой возраст.

Особые указания по применению медицинского препарата Алпразолам

При приеме препарата Алпразолам пациентам необходимо воздерживаться от видов работы, которая требует повышенной концентрации и внимания, быстрой реакции (двигательной и психомоторной). Пациентам, имеющим почечную или печеночную недостаточность, при длительном приеме необходимы постоянное наблюдение врача и периодическая сдача анализа крови для контроля. Больным, которые раньше не принимали психоактивные ЛС, врач назначает прием в меньших дозах, чем больным, которые ранее принимали антидепрессанты, анксиолитики или страдающим алкоголизмом.

В случае если наблюдаются эндогенные депрессии, Алпразолам применяется вместе с антидепрессантами. Отзывы пациентов, страдающих депрессией, показали, что могут развиваться случаи маниакального и гипоманиакального состояния. В исключительных случаях он назначается беременным, так как он оказывает токсическое воздействие на плод и значительно повышает риск развития врожденных пороков, особенно в первом триместре. Длительное применение может привести к зависимости и синдрому отмены у новорожденного.

Не установлена безопасность применения препарата Алпразолам у больных моложе 18 лет. Если при приеме возникают неадекватные реакции, например, сильные приступы агрессии, острое состояние возбуждения, чувство сильного страха, маниакальные мысли о самоубийстве, различные галлюцинации, мышечные судороги, бессонница либо трудное (поверхностное) засыпание, то лечение препаратом необходимо прекратить. Алпразолам, как и другие лекарства, которые относятся к бензодиазепинам, может вызывать лекарственную зависимость, если принимать его довольно долгое время и в больших дозировках (более 4 мг в сутки).

Если прием внезапно прекращен, то у пациентов может наблюдаться внезапный синдром отмены, при котором могут возникать симптомы от небольшой дисфории до депрессии, повышенного потоотделения, бессонницы, тяжелых спазмов в животе и скелетных мышцах, судорог. Вышеуказанные симптомы могут возникать, если он принимался долгое время – более 12 недель. Однако есть отзывы пациентов, что подобные симптомы возникали после резкой отмены препарата в средних дозах.

Взаимодействие препарата Алпразолам с алкоголем и другими медикаментами

Во время лечения препаратом Алпразолам категорически запрещается употреблять алкогольные напитки. Он имеет свойство усиливать эффект снотворных, нейролептических средств, наркотических анальгетиков и алкоголя. Не рекомендуется назначать вместе с ним другие виды транквилизаторов. Одновременный прием его с преоральными гормональными контрацептивами увеличивает период выведения транквилизатора из организма. В случае одновременного приема Алпразолама и Имипрамина отмечено повышение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме с антигистаминными, психотропными либо противосудорожными средствами происходит усиление угнетающего действия препарата на ЦНС. Применение антибиотиков группы макролидов значительно уменьшают клиренс Алпразолама. При совместном приеме с Дигоксином значительно увеличивается риск интоксикации сердечными гликозидами. Также не исключается возможность усиления действия препарата при совместном приеме с эритромицином.

Прием Алпразолама требует полного и категорического отказа от алкоголя. Алпразолам значительно усиливает действие алкоголя на человеческий организм, что может привести к резкому падению артериального давления либо резкому повышению артериального давления, рвоте, ознобу, нарушению свертываемости крови, ухудшению мозгового кровообращения, кровоизлияниям, кровотечениям, спутанному сознанию, инфаркту, инсульту, к коме и к летальному исходу.

При лечении алкоголизма препарат применяется для купирования абстинентных состояний и в ремиссиях с целью предотвращения рецидива. Он эффективно применяется при ремиссиях при возникновении нарушений, которые ведут к усилению влечения к алкоголю. В большинстве случаев Алпразолам дает хорошие результаты при лечении психопатоподобных и неврозоподобных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Алпразолам – транквилизатор, который используется в процессе лечения депрессивных состояний и других психических нарушений.

Основной активный компонент, входящий в состав препарата, оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее действие. Снотворное действие, оказываемое Алпразоламом, сопровождается уменьшением эмоционального напряжения, а также ослаблением ощущения тревоги, страха и беспокойства.

На этой странице вы найдете всю информацию о Алпразолам: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Алпразолам. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Алпразолам? Средняя цена в аптеках находится на уровне 390 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, по 10 штук в блистере (5 блистеров в картонной коробке) и по 50 штук в полимерных банках (1 банка в картонной упаковке). Одна таблетка Алпразолама содержит 0,25 мг или 1 мг алпразолама, а также дополнительные ингредиенты, включая молочный сахар.

Фармакологическое действие

Алпразолам – анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Показания к применению Алпразолама

По инструкции, Алпразолам применяют в качестве слабого антидепрессанта в комплексной терапии непсихотических расстройств:

• Смешанных тревожно-депрессивных состояний;
• Неврозов и тревожных состояний с чувством беспокойства, тревоги, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью и соматическими нарушениями;
• Невротических реактивно-депрессивных состояний, которые сопровождаются потерей интереса к окружающему, снижением настроения, потерей сна, беспокойством, ухудшением аппетита, изменениями массы тела и соматическими нарушениями;
• Панических состояний, приступов фобии и паники.

Кроме того, по отзывам, Алпразолам эффективен в лечении невротических депрессий и тревожно-депрессивных состояний, развившихся на фоне различных соматических заболеваний.

Противопоказания

Правила запрещают использовать Алпразолам в следующих случаях:

1. Кома.
2. Депрессия с осложнённым течением.
3. Острая алкогольная интоксикация.
4. Закрытоугольная форма глаукомы.
5. Острых отравлениях снотворными или психотропными препаратами, обезболивающими опиоидного ряда.
6. Острая недостаточность дыхательной функции.
7. Хроническая обструкция дыхательных путей с первыми симптомами недостаточности.
8. Миастения (быстрая утомляемость поперечно-полосатых мышц).
9. Патологическая реакция на компоненты Алпразолама, в частности - бензодиазепины.

Нельзя назначать Алпразолам женщинам, ждущим ребёнка - он токсичен для плода. Активное вещество препарата может отрицательно действовать на младенца, поскольку выделяется в грудное молоко. В период употребления Алпразолама нужно прекратить естественное вскармливание.

Инструкция позволяет назначать средство лицам, достигшим 18-ти лет. В ходе лечения запрещены спиртные напитки. С осторожностью Алпразолам прописывают при печёночных либо почечных дисфункциях.

Применение при беременности и лактации

Применение алпразолама в период беременности и кормления грудью запрещено. Перед началом терапии алпразоламом у женщин детородного возраста следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство.

При наступлении беременности во время лечения алпразоламом следует обратиться к врачу, который предложит схему отмены препарата и оценит возможные риски для плода.

Инструкция по применению Алпразолам

В инструкции по применению указано, что Алпразолам предназначен для перорального применения. Его принимают независимо от приема пищи. Как правило, суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Продолжительность терапии и дозы алпразолама определяют индивидуально.

При подборе дозы следует тщательно следить за состоянием пациента, переносимостью алпразолама и, учитывая достигнутый эффект, корректировать дозу.

Взрослым при панических расстройствах и депрессивных состояниях, как правило, назначают алпразолам в начальной дозе 0,1-0,2 мг дважды или трижды в сутки.

При необходимости спустя 1-2 недели после начала терапии дозу алпразолама постепенно повышают (рекомендуется начинать повышение дозы с вечернего приема, после чего увеличивают утреннюю дозу).

Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста не рекомендуется назначать более 0,25 мг алпразолама трижды в сутки. При необходимости возможно увеличение дозы под тщательным контролем медицинского персонала.

При тревожных состояниях, нарушениях сна и беспокойстве, как правило, рекомендуется прием 0,7-1,5 мг алпразолама в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 3-4,5 мг алпразолама в сутки.
Высшая рекомендованная суточная доза алпразолама составляет 10 мг.

1. Продолжительность терапии при острых состояниях составляет 3-5 дней.
2. При продолжительной терапии алпразолам принимают до 3 месяцев.

Отмену препарата проводят постепенно, рекомендуется снижать дозу алпразолама на 500 мкг каждые 3 дня в течение 2-6 недель. При резком прекращении терапии алпразоламом возможно развитие синдрома отмены. В зависимости от состояния пациента и реакции на снижение дозы период отмены препарата Алпразолам может быть увеличен.

При подборе дозы следует учитывать, что пациенты, которые ранее не получали психотропные средства, имеют лучшую реакцию на препарат Алпразолам (необходимы более низкие дозы для достижения терапевтического эффекта), чем пациенты, которые ранее получали антидепрессанты и анксиолитики.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать побочные реакции, характерные для препаратов группы анксиолитиков:

• Изменения показателей крови.
• Со стороны половых органов и мочевыделительных: повышение или снижение полового влечения, нарушения работы почек, задержка мочи или недержание, нарушения менструального цикла.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, анафилактического шока и отека Квинке;
• Пищеварительная система: сухость во рту, изменение «печеночных» показателей, нарушения стула в виде запора или диареи, тошнота, рвота, обострение хронического панкреатита.
• Центральная нервная система, особенно у ослабленных больных, может реагировать на прием лекарства появлением слабости, сонливости, нарушением ориентации, головной болью, состоянием эйфории, повышенной возбудимости, психомоторным возбуждением, нарушениями речи, медлительностью, снижением памяти, нарушением координации движений, реакцииями парадоксального характера на внешние раздражители, галлюцинациями, усилением тревоги, спазмами мышц, бессонницей.

Возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, изменения массы тела, нарушения работы сердца в виде аритмии, резкое снижение артериального давления.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу.

Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Алпразолам и алкоголь

Во время терапии Алпразоламом запрещено употреблять спиртное. Препарат значительно усиливает действие алкоголя на организм, что может привести к резкому снижению или повышению уровня артериального давления, ознобу, рвоте, ухудшению мозгового кровообращения, кровотечениям, кровоизлияниям, нарушению свертываемости крови, инсульту, инфаркту, коме и даже летальному исходу.

Алпразолам можно применять при ломке и ремиссиях для предотвращения рецидива. Также он эффективно используется при ремиссиях при нарушениях, которые ведут к тяге к спиртному. Лечение препаратом дает хорошие результаты при лечении неврозоподобных и психопатоподобных нарушений у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.

Синдром отмены

Алпразолам относится к таким препаратам, лечение которыми нельзя резко отменять. Это приведет к формированию синдрома отмены. Данное состояние является достаточно неприятным для больного и проявляется рядом симптомов:

• повышенное потоотделение;
• нарушения засыпания, частые ночные пробуждения;
• боязнь яркого света;
• лабильность настроения;
• нарушение восприятия обычных событий и ситуаций;
• нарушения сердечного ритма;
• повышение раздражительности;
• психо-моторное возбуждение, психозы;
• спазмирование гладкой и скелетной мышечной системы;
• судорожный синдром;
• развитие острого психоза.

Лечение синдрома отмены симптоматическое и направлено на устранение симптомов. Назначаются препараты, нормализующие сердечный ритм, противосудорожные средства, корректируется психотропная терапия.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов об Алпразоламе положительные, поскольку, по мнению пациентов и врачей, это один из наиболее удачных транквилизаторов.

В отзывах указывается, что Алпразолам отлично купирует страх, тревогу и устраняет панические атаки, и одновременно не клонит в сон, не вызывает слишком сильной эйфории или ощущения опьянения.

Подобное сочетание отличного противотревожного эффекта и малого влияния на сознание делает Алпразолам препаратом выбора для людей, которым необходимо на фоне проводимой терапии работать и, соответственно, быть в приличной форме и состоянии.

Также к плюсам Алпразолама люди относят то, что его можно применять как курсом для лечения серьезной патологии, так и эпизодически, при необходимости справиться с волнением и тревожностью перед каким-либо важным или иным событием.

Довольно часто в отзывах указывается, что Алпразолам помогает справиться с волнением и страхом перед ответственным собеседованием, важной встречей или посещением стоматолога.

Иными словами, препарат подавляет тревожность и страх перед каким-либо событием, которое вызывает у человека подобные эмоции.

Отрицательных отзывов об Алпразоламе практически нет, что обусловлено его высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Однако не следует забывать, что Алпразолам является бензодиазепиновым препаратом, и поэтому может вызывать зависимость.

Препарат с осторожностью следует принимать при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, макролидами и дигоксином.

При одновременном использовании Алпразолама и психотропных препаратов возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему и жизненно важные внутренние органы, поэтому если пациент уже принимать что-то из вышеуказанной группы лекарств следует обязательно сообщить об этом врачу!

Аналоги

К структурным аналогам Алпразолама относятся следующие препараты: Алзолам, Хелекс, Хелекс СР, Золомакс.

Условия хранения

Препарат отпускается из аптек строго по предъявлению врачебного рецепта. Продолжительность срока хранения данного средства составляет пять лет.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/alprazolam/

Алпразолам – форма выпуска и дозировка, противопоказания, аналоги и цена

Одним из популярных средств, оказывающих успокоительное и снотворное действие, является Алпразолам с антидепрессивным эффектом, который обеспечивает здоровый сон и убирает приступы страха. Перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с врачом. Алпразолам имеет побочные действия, противопоказания и другие особенности, которые нужно учитывать при лечении.

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке.

Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания.

Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.

Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги.

Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма.

Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

• картофельный крахмал;
• магния стеарата моногидрат;
• моногидрат лактозы;
• повидон низкомолекулярный.

Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору.

Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток.

В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

• Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
• Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
• Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
• Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
• Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
• Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
• Тремор.
• Панические атаки.

Количество таблеток Алпразолама зависит от многих факторов:

• дозировка;
• возраст, состояние больного;
• чувствительность к компоненту.

Таблетки по инструкции принимаются внутрь по 2-3 раза в сутки, независимо от приема пищи. Капсула не разжевывается, а проглатывается целиком и запивается большим количеством чистой негазированной воды (не менее 0,5 стакана).

Суточная доза не принимается за один раз, она делится на два-три приема, при этом большую часть Алпразолама нужно принять перед сном из-за снотворного действия препарата на организм.

Например, суточная доза лекарства составляет 2 мг: в этом случае пациент принимает по 0,5 мг утром и в обед, а перед сном доза составляет 1 мг.

В инструкции указана максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 10 мг. Для пожилых людей после 65 лет максимальная норма составляет 1,5 мг в сутки. Нельзя приступать к лечению без назначенной дозировки.

Терапия должна начинаться с минимальной дозы от 0,25 мг в сутки и постепенно увеличивается, за две-три недели она доводится до нормы.

В зависимости от диагноза, больному назначают такое количество действующего вещества:

• при тревожности – 0,25-1,5 мг три раза в день;
• лечение депрессии – 0,5-3 мг три раза в день;
• при фобиях или панических атаках дозировка, указанная в инструкции, составляет 1-3 мг три раза в день.

Курс приема может быть длительным или коротким:

1. Длительное лечение таблетками Алпразолама назначается редко из-за массы побочных действий, которые может вызывать препарат. Его назначают при хронических депрессиях и чувствах тревоги.
2. Короткий курс лечения проводится, когда необходимо подавить острый, внезапно возникший приступ страха или снять нервозное состояние. Он длится 3-7 дней. При этом дозировка составляет 0,25-0,5 мг три раза в сутки.

Прекращение приема препарата

Особенностью таблеток Алпразолама является прекращение лечения при длительном курсе приема. Это необходимо делать постепенно, иначе пациенту не избежать возвращения усилившейся симптоматики состояния, для лечения которой и был назначен Алпразолам.

Длительность отмены Алпразолама составляет от двух до четырех недель (в зависимости от дозировки). Для этого нужно каждые три дня убирать по 0,25-0,5 мг препарата из суточной дозы.

Если снижение дозы на 0,5 мг возвращает признаки тревоги, необходимо провести более плавную отмену.

Особые указания

При назначении данного лекарства врач должен удостовериться, что пациент не принимал других транквилизаторов и психотропных веществ, не был болен алкоголизмом: от этого зависит чувствительность больного к средству.

Эффективность лечения при помощи таблеток Алпразолам будет ниже у людей, которые страдали алкоголизмом или наркоманией, принимали разные виды антидепрессантов.

Длительный курс лечения таблетками может вызвать у больного депрессией зависимость от Алпразолама – бензодиазепиновую наркоманию, от которой сложно избавиться. Поэтому запрещено самостоятельно увеличивать или снижать дозировку без консультации врача.

Если дозировку уменьшать быстро, можно наблюдать развитие синдрома отмены таблеток, выражающегося в рвоте, тошноте, потливости, бессоннице, чувстве тревоги.

Если во время лечения больной стал жаловаться на галлюцинации, судороги, агрессивность, мысли о суициде, необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Принимать транквилизатор Алпразолам при беременности и в период лактации нельзя. Активное вещество, содержащиеся в данном препарате, может вызвать нарушение развития и роста плода из-за интоксикации в первом триместре.

Во втором триместре беременности таблетки Алпразолам при длительном употреблении более месяца провоцируют синдром отмены у новорожденного ребенка.

На последних неделях вынашивания прием средства в редких случаях дает нарушение развития центральной нервной системы ЦНС новорожденного.

Если женщина принимала таблетки Алпразолам перед родами, это может привести к снижению артериального давления и температуры, нарушению дыхания, слабому сосательному рефлексу у грудничка.

Действующее вещество препарата проникает и в молоко, поэтому в период кормления грудью его прием запрещен.

Если прием таблеток Алпразолам необходим, матери следует перевести ребенка на искусственное кормление смесями.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Алпразолам при одновременном приеме с другими медикаментозными средствами вызывают такие факторы:

1. Угнетение ЦНС при одновременном лечении другими психотропными, противосудорожными, обезболивающими в виде наркотиков, снотворными средствами и гистаминоблокаторами.
2. Возможность передозировки таблетками Алпразолама и увеличение его эффективности при приеме оральных контрацептивов и сердечных гликозидов, кетоконазола, итраконазола, пароксетина, флувоксамина.
3. Повышение концентрации Имипрамина, антигипертензивных средств.
4. Повышение токсичности Зидовудина.
5. Угнетение дыхания при приеме с Клозапином.

Совместимость с алкоголем

Алпразолам и алкоголь нельзя принимать вместе, иначе это может привести к токсическому эффекту и другим неприятным и необратимым последствиям:

• снижению артериального давления;
• нарушению свертываемости крови;
• плохому кровообращению в головном мозге;
• инсульту, инфаркту.

Побочные действия

Таблетки Алпразолам иногда дают побочные эффекты:

• чувство усталости, сонливость, замедление реакции, депрессию, головокружение, дезориентацию, тремор, бессонницу;
• сухость во рту, тошноту, запор, диарею, нарушение функции печени и почек, желтуху;
• анемию, озноб, повышение температуры, боль в горле, тромбоцитопению, нейропению;
• энурез, задержку мочи, изменение либидо, дисменорею;
• снижение АД, тахикардию;
• аллергическую реакцию;
• изменение массы тела;
• нарушение зрения.

Передозировка Алпразоламом

Применение психотропных средств должно происходит строго п инструкции. При увеличении дозы препарата от 500 мг в сутки наблюдается передозировка, которую легко распознать по таким признакам:

• помутнение сознания;
• снижение рефлексов;
• сонливость;
• одышка;
• брадикардия;
• тремор;
• снижение АД;
• кома.

Условия продажи и хранения

Алпразолам выпускается по рецепту. Срок хранения препарата составляет 5 лет с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Аналог Алпразолама

Таблетки Алпразолам или Феназепам можно заменить на другой вариант со снотворным эффектом и одинаковым составом. Среди аналогов Алпразолама популярностью пользуются таблетки Ксанакс и другие:

• Алзолам;
• Золомакс;
• Неурол;
• Хелекс.

Цена Алпразолама

Купить Алпразолам можно в аптеке. Стоимость средства для удобства пользования предоставлена в виде таблице:

Состав таблеток

Это средство выпускают только в одном виде – в форме таблеток. Они упакованы в баночку. Также их упаковывают в блистеры по десять или пятьдесят штук. «Алпразолам» относят к группе противотревожных транквилизаторов. Лекарство крайне редко выписывается для длительного лечения, так как существует опасность привыкания.

Активным компонентом этих таблеток является одноименное вещество алпразолам. Вспомогательными ингредиентами служат картофельный крахмал наряду со стеартом магния, моногидратом лактозы и низкомолекулярным повидоном.

Механизм воздействия

Таблетки «Алпразолам» назначают короткими курсами в целях быстрого снятия нервного расстройства. Антидепрессант имеет миорелаксирующую и анксиолитическую активность, а, кроме того, обладает противосудорожным и снотворным воздействием. Данное средство принимается для снятия беспокойства и необоснованной тревожности.

Препарат «Алпразолам» позволяет увеличивать продолжительность и качество сна, сокращая время засыпания и пробуждения. Представленные таблетки снимают возбудимость мозга, притупляя рефлексы организма. Противосудорожный эффект предполагает снятие напряжения в мышцах и устранение спазмов. Это ведет к расслаблению всего организма, а, кроме того, к эмоциональному спокойствию.

Препарат выступает высокопотенциальным бензодиазепином, усиливающим тормозное влияние аминомасляной кислоты в нервной системе.

Механизм снотворного состоит в следующем: во время попадания в кишечник действующий компонент быстро всасывается в организме. Максимальная концентрация этого вещества наблюдается через два часа после приема.

В печени действующий компонент метаболизируется, а полученные метаболиты из организма выводятся естественным путем с мочой.

Показания к использованию

Таблетки «Алпразолам» назначает лечащий врач при диагностировании следующих патологий:

• Наличие у человека неврозов, беспокойства, раздражительности, тревожных расстройств, состояний волнения и эмоционального напряжения. При этом у пациентов наблюдают ухудшение качества сна наряду с кошмарами, бессонницей и частыми просыпаниями среди ночи.
• При соматических заболеваниях, сопровождающихся повышенной потливостью, а, кроме того, учащенным сердцебиением, булимией, импотенцией или анорексией.
• Пребывание человека в тревожно-депрессивном состоянии, приводящем к снижению настроения и потере интереса ко всему происходящему вокруг.
• Препарат зачастую назначается при замкнутости или, напротив, возбужденности, на фоне суицидных действий и эндогенной депрессии. Показания “Алпразолама” должны строго соблюдаться.
• При наличии неврозов, сопровождающихся потерей аппетита, а вместе с тем и изменением веса.
• Присутствие у человека депрессии, протекающей на фоне заболевания, к примеру, из-за онкологии или страха инфаркта.
• Препарат назначают при лечении алкоголизма или наркомании.
• Наличие у человека фобий различного характера, в том числе боязнь открытого пространства и тому подобное.
• Наличие тремора и панических атак.

Способ применения

Количество таблеток для лечения зависит от дозировки, возраста, состояния больного и чувствительности организма к компонентам препарата.

Таблетки, согласно инструкции, принимают внутрь по три раза в сутки, вне зависимости от пищи. Капсулу не разжевывают, а проглатывают в целом виде, запивая большим количеством негазированной воды.

Для того чтобы запить лекарство, понадобится не менее половины стакана воды.

Суточную дозировку «Алпразолама» за один раз не принимают, ее делят на три приема.

К примеру, суточная доза таблеток составляет 2 миллиграмма: в этом случае больной принимает по 0,5 миллиграмм утром и в обед, а непосредственно перед сном дозирование составляет 1 миллиграмм.

Максимальная суточная доза лекарственного средства не должна превышать 10 миллиграмм. Для пожилых пациентов после шестидесяти пяти лет максимальной нормой являются 1,5 миллиграмма в сутки. Нельзя начинать лечение без назначенного дозирования.

Терапию надо начинать с минимальной дозы от 0,25 миллиграмм в сутки и постепенно увеличивать. Таким образом, за три недели ее доводят до нормы.

В зависимости от имеющегося диагноза, больному назначается следующее количество действующего компонента:

• При наличии тревожности надо принимать по 1,5 миллиграмма трижды.
• В рамках лечения депрессии принимают по 3 миллиграмма трехкратно.
• При наличии фобий или панических атак дозировка составляет 3 миллиграмма трехкратно.

Курс приема «Алпразолама» бывает длительным или, наоборот, коротким:

• Продолжительное лечение «Алпразоламом» назначают редко из-за множества побочных действий, которые способен вызывать этот препарат. Подобное лечение назначается при хронической депрессии и чувстве тревоги.
• Короткий курс терапии проводят тогда, когда необходимо купировать острый и вместе с тем внезапный приступ страха, а также тогда, когда нужно снять нервозное состояние. Короткий лечебный курс длится, как правило, не более семи дней. При этом дозирование составляет 0,5 миллиграмм трижды в сутки.

«Алпразолам» и привыкание

На фоне длительного применения в высоких дозировках у пациентов весьма вероятно развитие привыкания наряду с формированием лекарственной зависимости. В особенности это случается у больных, склонных к злоупотреблению медикаментами.

Одновременное употребление большинства лекарственных препаратов и спиртных напитков недопустимо, так как чревато негативными последствиями для организма. Они не всегда могут быть явно выраженными, такими как: легкие недомогания, тошнота, нарушения сердечного ритма. Так и способны привести к серьезным изменениям в организме, которые чреваты продолжительным лечением в стационаре, а иногда заканчиваются смертью. При употреблении лекарственных препаратов нужно точно знать их совместимость с алкогольными напитками, чтобы исключить возможные негативные последствия. В этой статье рассмотрим взаимодействие медицинского препарата Алпразолама со спиртным.

Описание препарата и его лечебные свойства

Алпразолам – это лекарственное средство, относящееся к группе психотропных препаратов. Он обладает успокаивающим, умеренным антидепрессивным действием со снотворным и противосудорожным эффектом.

Этот препарат способен подавлять работу нервной системы человека, тем самым уменьшая нервное перенапряжение и повышенную возбудимость. Это обусловлено усилением действия гамма-аминомасляной кислоты, которая позволяет понижать возбудимость нейронов, ослабляя тем самым передачу сигналов от нервных рецепторов.

Алпразолам обладает снотворным эффектом: облегчает процесс засыпания, значительно увеличивает продолжительность сна, способствует более спокойному сну, сокращая число ночных пробуждений. Такое действие вызвано способностью препарата к угнетению клеток ретикулярной формации, а также к уменьшению моторных, эмоциональных и вегетативных реакций на внешние раздражители, которые неблагоприятно влияют на процесс засыпания.

При приеме данного лекарства наблюдается расслабление мышечных волокон, что помогает снять спазмы и существенно уменьшить напряжение в мышцах. Также отмечается заметное снижение симптомов страха и паники, отступает тревога и спадает эмоциональное перенапряжение.

Форма выпуска данного препарата – таблетки по 10 штук в блистерных упаковках и по 50 штук в полимерных банках. Алпразолам является действующим веществом, на основе которого изготовлены многие медикаменты: хелекс, ксанакс, алзолам, неурол, фронтин и другие.

Этот препарат не способен накапливаться в организме. Он достаточно быстро абсорбируется в пищеварительной системе и проникает в кровь, достигая максимальной концентрации в организме через два часа после приема. Он расщепляется и распадается в печени, образуя альфа гидроксильный метаболит, и выводится через мочеполовую систему в соединении с глюкуроновой кислотой примерно через 15 часов.

Алпразолам отпускается только по рецепту лечащего врача и относится к списку Б сильнодействующих препаратов. Самолечение этим лекарственным средством чревато опасными последствиями для организма. Назначить его может только врач, после предварительной консультации.

Применение Алпразолама возможно только по назначению лечащего врача. Это сильнодействующий препарат и получить его можно только по рецепту. Показаниями к применению данного препарата являются:

• невротические расстройства и неврозы, сопровождающиеся тревогой, повышенной раздражительностью и беспокойством;
• бессонницы и нарушения сна;
• панические атаки, возникающие как на почве различных фобий, так и без них;
• реактивные депрессивные состояния, которые развились на фоне соматических заболеваний или вследствие пережитой душевной травмы;
• невротические депрессии, сопровождающиеся резким снижением аппетита, ухудшением настроения и общего состояния организма, бессонницей, а также рассеянность и полной апатией к происходящему;
• наркотический или алкогольный абстинентый синдром.

При правильном лечении с соблюдением четких указаний лечащего врача терапия Алпразоламом может убрать тревожные симптомы, ослабить состояние страха и паники, значительно снизить эмоциональное напряжение, избавить от стрессов и депрессии, вернуть радость к жизни.

Вред и противопоказания медицинского препарата

Алпразолам категорически противопоказан пациентам имеющим у себя в анамнезе тяжелую форму депрессии с развивающимися на ее фоне суицидальными настроениями, острую дыхательную недостаточность, миастению, нарушения работы печени и почек, острую глаукому, а также непереносимость лактозы.
разрешается применять это лекарство в период острого алкогольного или наркотического отравления, а также при передозировке психотропными или снотворными препаратами. Часто можно услышать вопрос через сколько можно применять Алпразолам после алкоголя? Этот препарат невозможно принимать одновременно со спиртосодержащими веществами, поэтому нужно сначала вывести из организма весь алкоголь и только потом приступать к лечению Алпразоламом.

Беременность, период лактации, детский и подростковый возраст тоже являются противопоказаниями для употребления Алпразолама. Если употреблять его при беременности, существует риск токсического воздействия на плод. Этот препарат может спровоцировать появление врожденных пороков у младенца, особенно при применении его в первом триместре. Также запрещен он людям, имеющим повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

В период лечения категорически запрещается употребление алкоголя и спиртосодержащих веществ. Не рекомендуется применение Алпразолама при работе, связанной с повышенной концентрацией внимания и требующей скорости психических и мышечных реакций.

Стоит помнить о том, что длительное употребление препарата вызывает лекарственную зависимость.

Алпразолам имеет целый ряд побочных эффектов, которые чаще всего возникают в самом начале терапии. Они могут выражаться в:

• значительной утомляемости организма;
• частых головокружениях;
• замедлении мышления и скорости физических реакций;
• рассеянности и нарушении концентрации внимания.

Более всего подвержены этим состояниям люди пожилого возраста.

Другие же побочные эффекты, обусловленные приемом препарата, могут проявляться у всех людей независимо от возраста, тяжести заболевания и сроков употребления лекарства:

• понижение остроты зрения, потеря обоняния и вкуса;
• резкое снижение веса, приводящее к анорексии, сухость во рту, тошнота, рвота, расстройство стула, нарушение работы печени, приводящее к гепатиту;
• снижение либидо, энурез, почечная недостаточность, миастения, дистония;
• усиливающийся тремор конечностей, бессонница, спутанность сознания, мигрени, депрессия, потеря памяти, нарушения координации движений, галлюцинации, вспышки необоснованной агрессии, нарушение речи, повышенное возбуждение и тревожность.

Кроме того, при резком прекращении употребления препарата появляется так называемый синдром отмены. Он характеризуется нарушениями сна, судорогами, дистрофией, повышенным потоотделением, мышечными и скелетными спазмами, депрессивными состояниями, приступами страха и паники.

Взаимодействие Алпразолама и алкогольных напитков

Лечение Алпразоламом категорически запрещает употребление спиртных напитков, так как этот препарат может усилить действие алкоголя и спиртосодержащих веществ. А также Алпразолам и алкоголь, применяющиеся одновременно, могут спровоцировать развитие негативного воздействия на центральную нервную систему. К тому же при совместном употреблении этого препарата с горячительными напитками печень начинает работать в усиленном режиме, как говорится, на износ. Повышенная нагрузка в такой период сказывается и на почки.

Многие задаются вопросом, что будет, если совместить алкоголь с таким психотропным препаратом. Вот некоторые из возможных последствий:

• значительное повышение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• озноб;
• плохое снабжение головного мозга кислородом, ухудшение кровообращения;
• плохая свертываемость крови, и как результат обильные кровотечения и кровоизлияния, в том числе и внутренние;
• предынфарктное состояние, инсульт, инфаркт миокарда;
• потеря сознания, кома.

В самом плохом варианте такое сочетание лекарственного препарата и спирта может привести к смерти.

Алпразолам применяется также для лечения алкогольной зависимости, в частности для купирования абстинентного синдрома. Также он хорошо зарекомендовал себя в период ремиссий: его применяют для того, чтобы снять тягу к спиртному и предотвратить возможные рецидивы. Этот препарат эффективно снимает психологические расстройства и неврозы у хронических алкоголиков.

Выводы

Алпразолам ‒ сильнодействующий психотропный препарат, снимающий тревожные и депрессивные состояния, успокаивающий и способствующий спокойному сну. Несмотря на то, что он применяется при лечении хронического алкоголизма, употребление его возможно только под строгим контролем врача, так как острое алкогольное отравление является противопоказанием к применению этого лекарства. Если же его используют для лечения панических расстройств, депрессий и различных неврозов, то ни в коем случае нельзя в этот период употреблять спиртные напитки, так как это может повлечь за собой тяжелые последствия, результаты которых могут быть непредсказуемыми. В лучшем случае может просто усилиться действие этанола на организм, в худшем случае это может привести к затяжной коме и летальному исходу. Не вредите своему здоровью, принимайте лекарственные препараты только по назначению врача и под его строгим и неусыпным контролем.

stopalkogolizm.ru

Лекарственная форма:  таблетки Состав:

Активное вещество:

Алпразолам- 0,25 мг или 1 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магний стеариновокислый (магния стеарат), сахар молочный (лактоза), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон).

Описание:

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:Анксиолитическое средство, транквилизатор. Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации АТХ:  

N.05.B.A Производные бензодиазепина

N.05.B.A.12 Алпразолам

Фармакодинамика:

Алпразолам оказывает анксиолитическое, центральное миорелаксирующее, противосудорожное, седативно-снотворное и антипаническое действие. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомаслянной кислоты, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

Механизм действия алпразолама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного гамма-аминомаслянной кислоты-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации рецептора гамма-аминомаслянной кислоты, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении симптомов тревоги, страха.

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика:

При пероральном приеме максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1-2 часа. После однократного перорального приема дозы 0,5 мг средняя максимальная концентрация составила 7,1 мг/мл. Существует линейная зависимость между дозой алпразолама и концентраци­ей в плазме. При пероральном приеме всасывается примерно 80 % дозы. Около 80 % препарата связывается с белками плазмы. Может проходить через плаценту, гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), проникать в грудное молоко. Стабильная концентрация в плазме обычно достигается в те­чение нескольких (2-3) дней. Алпразолам активно метаболизирует в печени, основным метаболи­том является альфа-гидроксильный метаболит, который обладает биологической активностью. Выведение препарата из организма происходит главным образом через почки в виде соединений с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (T 1/2 — 11-16 ч. Накопление при повторном на­значении — минимальное (относится к бензодиазепинам со средним T 1/2), выведение после пре­кращения лечения — быстрое.

Показания:

Лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, в т.ч. связанных с депрессией.

Панические расстройства.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к алпразоламу или другим бензодиазепинам. Кома, шок, закрыто­угольная глаукома, миастения, острые отравления алкоголем, наркотическими, снотворными и психотропными средствами; тяжелое течение хронических обструктивных заболеваний легких, тяжелая депрессия (суицидальные попытки), синдром апноэ во сне, выраженные нарушения функции почек и печени, беременность (особенно I триместр) см. «Особые указания», период кормления грудью.

С осторожностью:

Церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психотропными препаратами, гиперкинез, органические заболева­ния головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков (до 18 лет) не установлена.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 2-3 раза в день, независимо от приема пищи. Доза препарата подбирается индивидуально и корригируется в процессе лечения в зависимости от эффекта и индивидуальной переносимости. Рекомендуется использование минимальных эффективных доз. При тревожных состояниях на­чальная доза составляет 0,25-0,5 мг три раза в день. При необходимости данную дозу можно уве­личить до 4 мг/сут (разделенных на несколько приемов).

В пожилом возрасте начальная доза составляет 0,25 мг 2-3 раза в день.

При тревожных состояниях, связанных с депрессией, начальная доза составляет 0,5 мг три раза в день. При необходимости доза повышается до 4,5 мг/сут. Начальная доза может назначаться перед сном, чтобы минимизировать дневную сонливость. Длительность лечения — 4-12 недель. Прекра­щение приема препарата следует производить с большой осторожностью. Доза должна быть сни­жена постепенно и медленно, не более чем на 0,5 -1 мг перед сном или по 0,5 мг три раза в день. Для большинства пациентов достаточной дозой является 4-6 мг/сут на протяжении 4-12 недель. В отдельных случаях, при необходимости, дозу можно увеличивать до 10 мг/сут (но не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня), а длительность лечения — до восьми месяцев.

При лечении пожилых и ослабленных больных следует использовать меньшие дозы: начальная — 0,25 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости и хорошей переносимости ее постепенно увеличива­ют до 0,5-0,75 мг/сут.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты, как правило, встречаются в начале лечения и постепенно исчезают по мере дальнейшего применения препарата или снижения дозы.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство устало­сти, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, снижение настроения, тре­мор, снижение памяти, нарушения координации движений, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, смазанность речи, крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность соз­нания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлю­цинации, тревога, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертер­мия, боль в горле, необычная усталость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рво­та, анорексия, запор, диарея; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы (ЩФ), желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и по­давление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД), редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром «отмены» (повышенная раздражительность, нарушение сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, снижение настроения, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезия, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Передозировка:

Передозировка препарата (прием 500-600 мг).

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, снижение рефлексов, нистагм, тремор, брадикар­дия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (под­держание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара). Гемодиализ — малоэф­фективен.

Взаимодействие:

Алпразолам усиливает действие других психотропных препаратов, противосудорожных и антигистаминных средств, этанола и препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на ЦНС. Ингибиторы микросомального окисления — повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают эффективность алпразолама.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Потенциально возможно повыше­ние токсичности зидовудина.

Алпразолам в дозе 4 мг/сут увеличивает концентрации в плазме имипрамина и дезипрамина (на 31 % и 20 % соответственно) при одновременном приеме. Метаболический клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме обычных терапевтических доз циметидина и антибиоти­ков из группы макролидов. Следует проявлять осторожность и подумать о снижении доз алпразо­лама при его приеме с циметидином, макролидами, нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, далтиаземом, дигоксином и оральными контрацептивами.

Особые указания:

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление алкоголя (этанола).

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за карти­ной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психотропные средства, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающие алкоголизмом.

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зави­симость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышеч­ных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по жизненным по­казаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных по­роков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызвать у новорожден­ ного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт со­сания (так называемый синдром «вялого ребенка»).

Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 0,25 мг и 1 мг. Упаковка:

По 50 таблеток в банки темного стекла.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-002581 Дата регистрации:29.07.2011 / 13.10.2016 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ОРГАНИКА, ОАО ОРГАНИКА, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:  12.07.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

www.lsgeotar.ru

Характеристика препарата

Лекарство принадлежит к категории анксиолитиков. Алпразолам - транквилизатор. Он обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. На некоторых пациентов действует как снотворное, угнетая работу центральной нервной системы. Лекарство успокаивает, уменьшает возбудимость. Оно помогает скорее уснуть, увеличивая при этом длительность сна и сокращая количество ночных пробуждений. Механизм действия препарата - это снижение эффекта эмоциональных и моторных раздражителей. Противосудорожное его действие помогает расслаблять мышцы и препятствовать спазмам. Алпразолам выпускается в таблетках. Они отлично всасываются в желудке, выводятся с мочой. В организме пациента лекарство практически не накапливается. В крови максимальной концентрации препарат достигает через два часа после приема.

Назначать это лекарственное средство может только врач, отпускается оно по рецепту, относится к препаратам списка Б. Неправильное лечение Алпразоламом чревато вредом для здоровья.

Транквилизатор успешно лечит такие состояния и патологии:

1. Снижение или потерю аппетита.
2. Неврозы с повышенным беспокойством, тревожность, напряжение, мнимые опасности.
3. Бессонницу, расстройство сна, соматические нарушения.
4. Депрессивные состояния.
5. Панические расстройства, фобии.
6. Невротические депрессии в сочетании с соматическими заболеваниями.

Препарат Алпразолам имеет и ряд ограничений в применении. Его запрещается использовать при миастении, депрессии со склонностью к суициду, острой дыхательной недостаточности, гиперчувствительности к препарату, алкогольном или наркотическом отравлении. Нельзя лечиться транквилизатором в период грудного вскармливания, вынашивания ребенка, в возрасте до 18 лет, при глаукоме.

Как Алпразолам сочетается с горячительными напитками?

Итак, характеристика лекарства свидетельствует, что оно является весьма опасным, поэтому его и продают в аптеках по рецепту.

В период терапии этим транквилизатором категорически запрещено употреблять любые виды алкоголя. Ведь спиртное всегда усиливает эффект снотворных, антидепрессантов, нейролептических средств. Одновременное лечение Алпразаломом и употребление алкогольных напитков усиливает угнетение центральной нервной системы. Кроме этой опасности, симбиоз транквилизатора и горячительных напитков негативно влияет на печень - основной барьерный орган человеческого организма. Он начинает работать в усиленном режиме. То же самое касается и почек как органа выделительной системы.

Назначенный врачом курс Алпразолама требует отказа от любых алкогольных напитков. Ведь и лекарство в несколько раз усиливает действие этилового спирта на органы пациента. То есть возможно падение артериального давления или, наоборот, его резкий скачок вверх, появление озноба, рвоты, нарушения свертываемости крови. Негативные последствия одновременного лечения транквилизатором и употребления алкоголя могут проявляться кровотечениями, кровоизлияниями, ухудшением мозгового кровообращения. Возможно ощущение спутанности сознания и даже кома, инсульт. Самый худший результат подобного симбиоза - летальный исход.

Кстати, лекарственное средство часто применяется для купирования абстинентных состояний у страдающих алкогольной зависимостью. Наркологи назначают Алпразолам и для предотвращения рецидивов абстиненции. Препарат уменьшает влечение к алкоголю у такой категории пациентов. Наркологическая практика свидетельствует, что этот транквилизатор дает положительные результаты в терапии неврозоподобных нарушений у хронических алкоголиков.

alkohelp.info

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Алпразолам . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Алпразолама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Алпразолама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения неврозов и тревожных расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Алпразолам — анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Состав

Алпразолам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 80%. Метаболизируется в печени. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

• тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями;
• смешанные тревожно-депрессивные состояния;
• невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями;
• тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний;
• панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Формы выпуска

Таблетки 0,25 мг и 1 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в сутки, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг в сутки.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочное действие

• сонливость;
• чувство усталости;
• головокружение;
• снижение способности к концентрации внимания;
• атаксия;
• дезориентация;
• неустойчивость походки;
• замедление психических и двигательных реакций;
• головная боль;
• эйфория;
• депрессия;
• тремор;
• снижение памяти;
• нарушения координации движений;
• подавленность настроения;
• спутанность сознания;
• слабость;
• парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница);
• сухость во рту;
• слюнотечение;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• запоры или диарея;
• желтуха;
• лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения;
• недержание мочи;
• задержка мочи;
• снижение или повышение либидо;
• дисменорея;
• изменение массы тела;
• нарушения менструального цикла;
• снижение АД;
• тахикардия;
• кожная сыпь;

Противопоказания

• кома;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
• острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами;
• хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
• острая дыхательная недостаточность;
• тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);
• беременность (особенно 1 триместр);
• период лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в 1 триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза в сутки, поддерживающие дозы — 500-750 мкг в сутки, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 недель) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола (алкоголя) наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Аналоги лекарственного препарата Алпразолам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алзолам;
• Алпрокс;
• Золомакс;
• Кассадан 0,25;
• Кассадан 0,5;
• Ксанакс;
• Ксанакс ретард;
• Неурол 0,25;
• Неурол 1,0;
• Фронтин;
• Хелекс.

instrukciya-otzyvy.ru

Фармакологическое действие

Действующее вещество Алпразолама оказывает седативное, анксиолитическое, противосудорожное, снотворное и центральное миорелаксирующее действие.

Умеренно выраженное снотворное действие препарата сочетается с уменьшением эмоционального напряжения и ослаблением страха, тревоги и беспокойства. По отзывам Алпразолам улучшает качество сна, укорачивая период засыпания, снижая количество ночных пробуждений и увеличивая продолжительность сна.

Форма выпуска

Препарат выпускают в таблетках по 250 мкг и 1 мг, по 50 штук в упаковке.

Также Алпразолам входит в состав других лекарственных средств – Алзолама, Хелекса, Ксанакса, Неурола и Золомакса.

Показания к применению Алпразолама

Согласно инструкции Алпразолам применяют при:

Тревожных состояниях и неврозах, сопровождающихся чувством тревоги, опасности или беспокойства, ухудшением сна, а также соматическими нарушениями;

Невротических реактивно-депрессивных состояниях, которые сопровождаются снижением настроения, беспокойством и бессонницей, потерей интереса к окружающему и снижением аппетита;

Смешанных тревожно-депрессивных состояниях;

Панических расстройствах в сочетании и без симптомов фобии;

Тревожных состояниях и невротических депрессиях, развившихся на фоне соматических заболеваний.

Противопоказания

Алпразолам по инструкции противопоказано применять при:

Коме;

Тяжелой депрессии;

Закрытоугольной глаукоме;

Шоке;

Острых отравлениях алкоголем, снотворными и психотропными средствами, а также опиоидными анальгетиками;

Хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;

Миастении;

Острой дыхательной недостаточности;

Повышенной чувствительности к бензодиазепинам или другим компонентам Алпразолама.

Применять Алпразолам во время беременности противопоказано из-за токсического воздействия, оказываемого на плод. Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и может негативно действовать на новорожденного, поэтому на время приема Алпразолама грудное вскармливание необходимо прервать.

Алпразолам по инструкции разрешено применять с 18 лет.

В период лечения противопоказано употреблять алкоголь.

Алпразолам следует применять с осторожностью при нарушениях функции почек или печени.

Инструкция по применению Алпразолама

По инструкции Алпразолам рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Начальная доза составляет от 250 до 500 мкг до трех раз в день. При необходимости дозу можно повышать постепенно до 4,5 мг в день. При ослабленном организме, а также в пожилом возрасте начальная доза не должна превышать 500-750 мкг в день.

Отмену Алпразолама или снижение дозы необходимо проводить постепенно. Рекомендуется снижать дозу на 500 мкг не чаще трех раз в день. В некоторых случаях требуется более медленная отмена Алпразолама.

При лечении следует учитывать, что длительное применение Алпразолама в высоких дозах может развить привыкание и лекарственную зависимость . Резкая отмена Алпразолама после применения препарата более 2 месяцев может привести к синдрому отмены, который проявляется как бессонница, усиление потоотделения, судороги, тремор, а также спазмам скелетных мышц.

При лечении эндогенных депрессий препарат можно применять одновременно с антидепрессантами. Прием Алпразолама с психотропными и противосудорожными средствами может усилить негативное действие препарата на центральную нервную систему. Также следует соблюдать осторожность при одновременном применении Алпразолама с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, антибиотиками из группы макролидов, другими транквилизаторами и дигоксином.

Побочные действия

Больше всего побочные эффекты Алпразолам по отзывам вызывает в начале лечения, которые проявляются как чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, а также замедление психических и двигательных реакций.

Значительно реже расстройства центральной нервной системы после приема Алпразолама проявляются как:

Головная боль;

Нарушения координации движений;

Агрессивные вспышки;

Эйфория;

Тревожность и бессонница;

Дистонические экстрапирамидные реакции;

Снижение памяти;

Галлюцинации;

Спутанность сознания;

Психомоторное возбуждение;

Суицидальная наклонность;

Тремор;

Подавленность настроения;

Слабость;

Миастения;

Дизартрия;

Страх;

Мышечный спазм;

Возбуждение и раздражительность.

Также по отзывам Алпразолам может вызывать и другие нарушения:

Пищеварительной системы – снижение аппетита, тошноту, сухость во рту или слюнотечение, изжогу, запоры или диарею, рвоту, нарушение функции печени, желтуху;

Мочевыделительной системы – недержание или задержку мочи, снижение или повышение либидо, нарушение функции почек, дисменорею;

Сердечно-сосудистой системы – снижение артериального давления и тахикардию;

Системы кроветворения – нейтропению, лейкопению, агранулоцитоз, анемию, тромбоцитопению;

Аллергические реакции – кожную сыпь и зуд;

Эндокринной системы – нарушения либидо, изменение массы тела и нарушения менструального цикла.

Условия хранения

Алпразолам относится к списку Б и отпускается исключительно по рецепту врача. Рекомендованный срок хранения – 5 лет.