Крестец является костью, сформированной из 5 сросшихся между собой позвонков. Находится он между копчиком и поясничным отделом позвоночника . Боли в области крестца называются сакродинией. Они являются самыми сильными из позвоночных болей. Боли в крестце у женщин наблюдаются более часто, нежели у представителей сильного пола из-за более низкой прочности женского позвоночника.

Боли, локализирующиеся в крестце, часто вызываются различными болезненными состояниями, они входят в перечень симптомов, объясняющих определенную болезнь.

Причины крестцовых болей

Не редко боль в крестце связана с болезнями, отдаленными от костей таза, локализирующимися в других органах. При этом они иррадиируют или отдают именно в крестцовую часть позвоночника.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин проявляется чаще, так как матка женщины соединяется с крестцом при помощи крестцово-маточных связок.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Посмотрите видео на эту тему

Травмы тазовых костей, позвоночника, защемление нервов

Описание болезни
В результате травм, тяжелой работы, патологий позвоночника может появиться боль в пояснице у женщин. Причины – крестец страдает от таких состояний, локализирующихся в опорно-двигательном аппарате . Они могут быть врожденными и приобретенными.

У женщин после травмирования часто наступает спазм крестцово-позвоночных мышц, который делает болевые ощущения более интенсивными. Если принять определенное неестественное положение, становится значительно легче. Сакродиния травматичного происхождения, если позвоночник находился в полном спокойствии, должна пройти через 10-14 дней.

Когда боль в крестце тянущая или ноющая, данное состояние является, скорее всего, признаком спондилолистеза – смещенных позвонков . Боль травматичного происхождения может быть комбинированной и локализироваться в крестце и пояснице, если был травмирован позвоночник или тазовые кости.

Подвздошно-крестовое сочленение тазовых костей по причине травмы может проявляться слева или справа, симптоматика при этом будет разной.

Характер болей
Если смещена левая часть костей таза, будут проявляться следующие симптомы:

• нарушение снабжения кровью левой ноги, циркуляция крови ухудшается;
• нога начинает отекать, в ней появляются судороги;
• нарушается работа сердца и легких;
• ослабляется иммунитет;
• становятся частыми запоры;
• больной начинает набирать вес.

Симптомы при правостороннем смещении подвздошно-крестового сочленения:

• начинает болеть правая нога, в ней появляются судорожные движения;
• боли в желудке, печени;
• сбои в функционировании кишечника с частыми поносами;
• больной начинает терять вес.

Диагностика
Если боли не прекращаются, нужно идти к травматологу или ортопеду .

Диагностика осуществляется в соответствии с анамнезом, при помощи УЗИ, рентенологического обследования, МРТ, СКТ, вертебральной ангиографии.

Лечение
Лечение травмированной крестцовой кости осуществляется путем:

• прикладывания к ушибленному месту холодного компресса;
• ограничения движений и нагрузок;
• приемом обезболивающих веществ, противовоспалительных лекарств;
• использования свечей с НПВС, мазей;
• при помощи лечебных упражнений;
• физиотерапией.

Гинекологическое происхождение болей в крестце

Описание
Боль в крестце у женщин бывает следствием определенной гинекологической болезни:

• матка расположена неправильно, отклонена назад, опущена, выпадает, следствием этого является расслабленное состояние связок, ее поддерживающих;
• наружный эндометриоз, сопровождающийся болями цикличного характера, становящимися более сильными в периоды менструаций, имеют неясную локализацию, характеризуются как колики;
• беременность, причина – значительное смешение центра тяжести из-за большого живота с прогибом спины для уравновешивания растущего плода, сопровождающееся неприятными болями. Если ребенок внутри утробы упирается лбом в крестец, также женщина чувствует боль в нижней части спины.
• онкозаболевание матки, характеризующиеся болью одностороннего вида или локализующиеся в средней части крестца,

Диагностирование
Чтобы определить природу болей, нужно прийти на прием к гинекологу, обследоваться со сдачей мазка миклофлоры, общего анализа мочи, крови.

Дополнительно назначается УЗД органов малого таза, МРТ, которое поможет определить наличие или отсутствие опухоли или воспаления.

Лечение
После установления точного диагноза женский врач назначит соответствующее лечение .

Неправильное расположение матки не требует лечения, если нет к тому показаний. Но облегчить состояние женщины можно путем исправления врачом положения матки ручными приемами или хирургической операцией.

В случае с беременностью, показаны только отдых и полноценный сон, легкий массаж. Никаких препаратов употреблять нельзя, физические упражнения нужно также ограничить.

Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен

Описание болезни
Тромбофлебит поражает тазовые, подвздошные вены с симптомами:

• болью, чувствующейся в спине и крестце;
• высокой температурой;
• интоксикацией;
• синюшностью, отечностью места расположения тромба.

Диагностика
Диагноз можно поставить при помощи УЗДГ, реовазографии, ультразвукового ангиосканирования.
Лечение

Характер лечения определяется хирургом-флебологом, назначается консервативная терапия с местным применением УВЧ , повязок с гепариновой мазью, противовоспалительными лекарствами, уменьшающими венозные застойные явления (троксевазин, венорутон).

Воспалительные процессы

Описание
Часто боли в крестце у женщин связаны с различными воспалительными явлениями, гормональными сбоями области органов, расположенных в малом тазу.
Характер болей
Воспалительные процессы инфекционного происхождения, например, параметрит, являющийся воспалительным процессом параметрия, окружающей матку ткани, сопровождается симптомами:

• не значительными режущими, колющими болями в животе, отдающими в крестец, нижнюю половину спины;
• усилением непрекращающейся боли при движении и физических действиях с нагрузками.

Он может нарушить менструальный цикл, повлиять на работу нервной системы, сердца и сосудов. Может повышаться температура, появляться озноб, головные боли.

Такие же болевые ощущения присутствуют при внедрении в организм возбудителей инфекционных болезней , таких как туберкулез, стафилококки. Инфицирование стафилококком сопровождается еще одним симптомом – гнойниковыми образованиями.
Диагностика
Диагностика заболевания заключается в сдаче бакпосевов, анализа крови, мочи, флюорографии, если есть подозрение на туберкулез, МРТ, КТ.
Лечение
Лечить воспалительные процессу нужно при помощи противовоспалительных средств группы . После снятия воспаления может быть назначена терапия в зависимости от выявленного заболевания с помощью , магнитотерапией, УФФ с противовоспалительными лекарствами, лазерным излучением.

Аномалии развития позвоночника

Описание болезни

Если пояснично-крестцовый и переходный позвонок сформированы неправильно, это является аномалией. К аномалиям относится незаращение позвоночной дуги, люмбализация, сакрализация. Люмбализация – это образование нового позвонка из крестцового в поясничном отделе. Сакрализация является сращением позвонков крестцово-поясничном отделе с уменьшением количества позвонков.

Остеохондроз проявляется болями при резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжелых предметов с физическими усилиями, нахождения в не очень удобной позе.

Боль можно уменьшить принятием определенного положения – сесть на корточки, опуститься на четвереньки, лечь на бок и поджать ноги.

Характеристика болей
Симптомы:

• резко возникающие боли, непостоянные, появляющиеся при наклонах в сторону, резких движениях;
• боли при значительных и длительных физических нагрузках;
• болезненные ощущения после падения с приземлением на ноги.

Болевые ощущения в поясничной части и крестце сопровождают еще одно заболевание – грыжи нижних позвонков поясницы. Основные симптомы этой болезни следующие:

• появляется боль в ногах;
• боль отдает в пах;
• наиболее сильно боли проявляются с утра, поэтому нужно «расхаживаться», к вечеру они постепенно утихают;
• становится легче после ходьбы.

С подозрением на грыжу нужно обращаться к невропатологу.

Диагностика: МРТ, УЗД, рентгенография.

Диагностика
Аномалиями развития позвоночника занимается также ортопед, невролог, вертебролог.

Диагностирование – рентгенологическое исследование, компьютерная томография, спиральная КТ, МРТ спондилография.
Лечение
Врач может назначить больному специальный комплекс упражнений , поддерживающий корсет, физиотерапевтические процедуры в фазе обострения болезни. Часто назначается хирургическое лечение.

Показан прием обезболивающих препаратов, выполнение специальных упражнений.

Нарушение метаболических процессов

Описание болезней

Обменные процессы могут нарушаться, приводя к возникновению остеомаляции (деминерализации костей, вызванной отсутствием витамина D), к и др. Боли в крестце проявляются как тупые, продолжительные. Метаболизм костей приводит к их истончению и изменению структуры.
Характер болей
Симптомы:

• болезненные ощущения, распространяющиеся на тазовую часть, поясничную, крестцовую;
• болят конечности, стопы.

Диагностирование остеопороза осуществляется путем денситометрии, биопсии, анализа крови и мочи. Вспомогательную роль в диагностике заболевания остеопорозом являются тесты при помощи «маркеров на остеопороз».
Лечение
Врач может порекомендовать принимать пищевые добавки – витамины, кальций, (терипататид, стронций), селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Полезны также физиотерапевтические процедуры – специальные упражнения для укрепления костей.

Остеомаляция диагностируется рентгенологическими исследованиями, изучением клинических симптомов, дополнительными исследованиями, гаммафотоновой абсорбциометрией, биопсией костей таза

При нарушении метаболических процессов нужно обращаться к ортопеду, травматологу, физиотерапевту, возможно также участие в лечении гинеколога, нефролога, эндокринолога и др.

Терапия консервативная с приемом витамина D, кальция, фосфора, УФ-облучения, массажа.

Опухоли в тазовой области

Описание болезней
Опухоли, природа которых злокачественная, начинают поражать крестец метастазами, их очаг локализируется в других органах:

• молочных железах;
• почках;
• легких;
• желудке;
• кишечнике;
• предстательной железе (у мужчин);
• щитовидной железе.

Характер болей
Симптомы при опухолевых процессах являются ноющими, постоянными, не проходящими после отдыха.
Диагностика
Если есть подозрение на злокачественную опухоль, нужно пройти обследование у врача-онколога, специализирующегося на лечении соответствующих органов.

Диагностика – онкоосмотр, маммография, УЗИ, рентгенография, биопсия, анализы крови.

Лечение
Борьба с онкологическими проблемами осуществляется в строгом соответствии с поставленным диагнозом.

Стрессы и эмоциональные нагрузки

Причинами разных болей в крестце могут стать эмоциональные перенапряжения, стрессовые ситуации . Их причина кроется не в физических патологиях, а в перегрузках психоэмоциональной направленности. Пребывание в состоянии вечных стрессовых ситуаций, сопряженных с переживаниями приводит к повышению нагрузки на нервную систему, к болезненным состояниям в крестце.

Человеку, пребывающему в таком состоянии нужно обращаться к психотерапевту, психологу. Обычно рекомендуется устранить источник стрессов, изменить образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, посещать бассейн.

Доктор может назначить принимать успокоительные и седативные средства.

В каком случае нужно незамедлительно обращаться к специалисту?

Если боли становятся невыносимыми, не снижаются, температура высокая, есть подозрение на онкозаболевание, после травмирования, что привело к ограничению движений, появлению гематом, нужно срочно идти к доктору. Лечить серьезные боли в крестце необходимо так, чтобы ликвидировать болезнь, которая привела к этому состоянию. Расписать схему лечения должен узкопрофильный специалист, который соберет весь анамнез, проанализирует его, поставит точный диагноз.

Оказание первой помощи, снятие болей

Если боли ярко выраженные, необходимо принять анальгетик.

Резко не двигаться, не нагружать тело физически. Можно одеть на себя специальный полужесткий корсет, который ограничит движения позвоночного столба, обеспечит ему покой.

Можно воспользоваться услугами мануального терапевта.

Разберем выводы

1. Боль в крестце называется сакродинией, и наблюдается у женщин чаще, в силу соединения крестца с маткой посредством связок. Причины могут быть разными.
2. Травмы тазовых костей или позвоночника, защемление. Боль тянущая или ноющая, с локализацией справа или слева, в зависимости от стороны травмы. При смещении боли в одноименной ноге, отек, судороги.
3. Гинекологические причины. Беременность – боль в крестце и нижней части спины; неправильное расположение матки; выпадение матки; эндометриоз – боли цикличного характера, нарушение менструального цикла; опухоли матки.
4. Закупорка кровеносных сосудов, тромбофлебит тазовых вен. Боль в спине и крестце, высокая температура, интоксикация, синюшность и отечность тромбированного участка.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза. Параметрит – режущие, колющие боли в животе, отдают в крестец и нижнюю часть спины, усиление боли при нагрузке и половом акте.
6. Аномалии и патологии позвоночника (люмбализация, сакрализация, незаращение позвоночной дуги, остеохондроз, грыжа). Остеохондроз – непостоянные ноющие боли при наклонах, значительных нагрузках. Грыжа – ноющая боль в области поясницы, отдает в промежность и ноги, в положении лежа исчезает.
7. Нарушение метаболических процессов (остеопороз). Тупые, продолжительные боли, отдают в поясницу, ноги.
8. Опухоли. Постоянные ноющие боли.
9. Стрессы и эмоциональные нагрузки. Болезненные ощущения, дискомфорт.
10. При сильной и продолжительной боли обратитесь к врачу. До приема можно принять анальгетик (Кетонал, Нурофен, Ибупрофен).

Сильная боль в крестцовом отделе позвоночника диагностируется только вкупе с основным заболеванием, и выражается в комплексе симптомов, не имеющих определенной причины. Дискомфорт в районе крестца не является доказательством морфологических изменений в организме. Неприятные ощущения проявляют себя при физических действиях: наклоны, резкий подъем, перенос тяжелых предметов. Боль такого рода проявляется редко, ей свойственно распространяться с крестца на поясницу.

Большинство пациентов, жалующихся на боль в пояснице в крестце – женщины.

У представительниц слабого пола рыхлая мышечная ткань, которая в полной мере не справляется с перегрузками. В период беременности к этому фактору присоединяется дополнительная масса, воздействующая на позвоночник: она усиливает недомогание.

Боль в крестце, которая возникает из-за развития в органах малого таза аномальных процессов, называется сакродинией. Сакродиния характеризует болевой дискомфорт: но не становится источником болезни.

Боль в крестце имеет характерные признаки: для правого и левого подвздошного сочленения они не повторяются.

Проблема, исходящая из правого сочленения ведет к нарушению движения кровяных частиц в ноге, судорогам и болевым ощущениям в мышцах. Сопутствующими заболеваниями станут болезни желудочно-кишечного тракта. Смещение костей таза с левой стороны проявляется в ухудшении работы легких и сердечной мышцы. Человек, получивший левосторонний сдвиг подвержен частым острым респираторным заболеваниям

Причины сакродинии

Возникновение боли в крестцовом отделе обусловлено травмами позвоночника, интенсивными физическими упражнениями или систематическим выполнением тяжелой работы.

Врачи выделяют следующие причины боли в крестце:

• Видоизмененное строение позвоночного отдела;
• Опухоли крестцового отдела позвоночника;
• Защемление нервных волокон, вследствие травмы нижней части туловища;
• Сужение и закупоривание кровеносных сосудов в органах, располагающихся в малом тазу;
• Остеохондроз.

При имеющемся остеохондрозе локализация болевых ощущений обширная: боли ноющие и тупые, проявляются в крестце, ногах и отдают в поясницу. Дискомфорт становиться сильнее при кашле, приседаниях на корточки и прочих движениях, связанных со сгибанием туловища. Облегчение дает лежачая поза.

• Грыжа

Недомогание при грыже локализуется в области крестцового отдела позвоночника, переходит в паховую зону и ощущаются в ногах. Усиливается утром, стихают к вечеру. Не ощущаются при ходьбе.

• Спондилолистез

Боль проявляется в сидячем положении. Характер проявления – тянущий.

Боль, как симптом заболевания

Боль в спине – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания. При этом они не вызваны причинами, которые относятся к патологиям опорно-двигательной системы. К заболеваниям такого рода относятся:

• Болезни инфекционного характера

Дискомфорт, при инфекционных заболеваниях минимальный, однако, болевые ощущения присутствует постоянно.

• Раковые опухоли

Злокачественная опухоль развивается в любом органе и дает метастазы в крестцовые кости. Метастазы сопровождает сильная боль в крестце. Боль сопровождает человека постоянно, и не успокаивается даже после продолжительного отдыха.

• Остеопороз и остеомаляция

Данные болезни возникают из-за нарушения обмена веществ. При них продолжительно болит поясница.

• Психогенные боли

Боль в крестце в данном случае возникает на фоне стрессовых обстоятельств или систематических нервных воздействиях на человека.

• Гинекологические факторы

К данным факторам относится обширный перечень причин, вызванных заболеванием женской половой системы или беременностью. К причинам, вызывающим боль в пояснично-крестцовом отделе относятся задний параметрит, рак матки, эндометриоз и ослабление крестцово-маточных связок. Не типичное расположение матки также вызывают болезненность в спине. Боль в крестце, причины которой кроются в беременности, неизбежна. Усиливает ее гипертонус матки и активность плода.

• Болезнь прямой кишки

Периодически обостряющиеся тянущие боли возникают вследствие непроходимости кишечника, возникшего в результате застоя каловых масс.

• Простатит, протекающий в острой форме. Иногда боли встречаются и при хроническом течении заболевания.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики и лечения боли в области крестца следует пройти обследование у нескольких врачей. Если недомоганиям не предшествовали очевидные травмы, то найти внутренние причины, из-за которых появился дискомфорт в позвонке, помогут:

• Гинеколог;
• Невролог;
• Уролог;
• Ортопед.

В случае если болевые ощущения появились после физических нагрузок, падений и прочих механических воздействий, нужно обратится к травматологу.

Диагностика боли в области крестца

Когда болит пояснично крестцовый отдел позвоночника, установить причину недомогания сможет только полное обследование у нескольких врачей. Специалисты определят, связаны ли жалобы пациентов с патологией крестца или же имеют другую причину. Если дело в другом заболевании, то избавиться от болей поможет устранение первопричины.

• Читайте также: .

Постановка диагноза крестцовых болей проводится на основании:

• Сбор анамнеза;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография (определяет наличие опухолей);

На основании полученных данных врач назначает лечение, которое позволит пациенту избавиться от неприятных ощущений.

Лечение пояснично-крестцового отдела

После того, как врач установил, почему болит крестец, он начинает лечить пациента, применяя при этом различные методики. Лечение направлено на то, чтобы устранить боль в области крестца. Схема избавления от боли в пояснице выбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

Болевые ощущения снимаются при помощи обезболивающих средств. В зависимости от интенсивности болей, введение препаратов осуществляется внутривенно или внутримышечно. Если поясница болит сильно, назначают введение анальгетиков. Такая процедура носит название – блокада и выполняется при помощи лекарственных препаратов Ледокаин, Кеналог, Новакаин.

Укол вводят в точки мышечные болевые точки, в крестцово-подвздошный канал. Практикуется введение блокад в позвоночный канал.

Лекарственная терапия дает самый быстрый результат, но не гарантирует того, что боли в спине не вернуться. Долгосрочный эффект показывают массажи, процедуры иглоукалывания и лечение у мануального терапевта. Благодаря таким методикам исправляется положение смещенных костей, восстанавливается кровоснабжение внутренних органов и снимается напряжение с мышц.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При лечении болевых ощущений в области спины обязательно применяются физические процедуры. Они помогают увеличить количество движений для поясницы – это снимает внутреннюю отечность. Благодаря физиопроцедурам организм активней борется с воспалениями. Распространенный способ применения физиопроцедур – воздействие синусоидальными токами (СМТ, УВЧ).

Упражнения для восстановительного периода:

1. Положение: лежа на полу. Согнуть ноги в коленях и притянуть колени к груди руками. Важно, чтобы поясница все время была прижата к полу. Количество повторов: 10-15 раз.
2. Положение: лежа на полу. Одну ногу выпрямить вдоль пола, вторую согнуть и притянуть к груди руками. Проделать то же самое со второй ногой. Количество повторов: 10-15 раз.
3. Положение: встать на твердую поверхность коленями. Спину согнуть и голову нагнуть к полу. После выпрямлять голову, медленно запрокидывая ее вверх Живот при выполнении упражнения должен втягиваться. Спина при этом должна прогибаться в другую сторону.

Корсетирование

Для снятия напряженности с мышц спины используется корсет. Он держит позвоночник в правильном вертикальном положении, и ограничивает движения, которые вызывают дискомфорт. Зафиксированный позвоночник находится в спокойном состоянии – это ускоряет выздоровление. Для большего комфорта стоит выбрать полужесткий корсет, подходящий по размеру. В этом случае он не будет стягивать кожу и не станет выглядывать из-под одежды. Ношение корсета прекращается, как только появляются видимые улучшения. Самостоятельно одевать корсет не стоит, перед ношением требуется обязательная консультация с врачом.

Профилактические меры

При появлении боли в пояснично-крестцовом отделе противопоказаны резкие движения. Рекомендуется исключить тренировки и нагрузки на спину любого типа и правильно питаться. Крепкие и здоровые кости в определенной мере формируются благодаря правильному и полноценному питанию. Необходимо включить в меню и ежедневно употреблять витамины и минералы. Они содержаться в мясе курицы, говядине, зелени, орехах, овощах и разнообразных фруктах.

Особое положение в лечении болей в позвоночнике занимает достаточное потребление кальция и витамина D.

Если позвоночный отдел начал болеть, то посетить врача необходимо. Недомогания могут объясняться разными причинами, многие из которых требуют срочного вмешательства. Боли в районе крестцового отдела позвоночника, имеющие естественные физиологические предпосылки поддаются лечению и проходят без последствий. Когда болит крестец, что делать подскажет опытный врач: самолечение опасно для жизни.

Ваш отзыв на статью

Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.

Почему болит?

Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:

• Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
• У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
• Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
• Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
• В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
• Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
• Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
• У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
• Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
• Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.

Когда отдает в поясницу

Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.

Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.

Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента

Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.

Если случилась травма

Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.

Когда болит с правой или левой стороны

Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.

Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.

Болит копчик с крестцом

Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.

Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.

Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются

Если позвоночник развивается неправильно

Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:

• Больной наклоняется в стороны.
• Человек упал с высоты.
• Совершено резкое неосторожное движение.

Если ноет крестец

Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.

Когда болит при гинекологических патологиях

Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:

• при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
• ослабленных связках, поддерживающих матку;
• наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
• неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
• при онкологических процессах в матке.

Боль и инфекция

Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.

При онкологии

Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:

• в легких;
• почках;
• желудке;
• молочной железе;
• щитовидке, простате;
• кишечном тракте.

Крестцовая кость поражается тогда, когда онкологический процесс развивался без симптомов.

Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер

Если нарушен метаболизм

Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

Сакралгия или сакродиния - состояние, которое характеризуется болью в крестце при лежании на спине или сидении. У недуга множество причин. Чаще всего он возникает на фоне заболеваний и отклонений в развитии позвоночника или иррадирует от других отделов, внутренних органов. Чтобы специалист мог подобрать правильное лечение, необходимо сдать стандартные анализы и обследовать область поясницы.

Причины возникновения и характер болей в крестце у мужчин и женщин

Отдел позвоночника, расположенный между копчиком и поясницей, называется крестцом. Его основная функция заключается в выдерживании и распределении нагрузки. С возрастом анатомия кости меняется. У женщин она короче, шире и ровнее, чтобы легче было адаптироваться к родовой деятельности. Это отличие делает женский организм более уязвимым.

По статистике представительницы слабого пола испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины.

Точно определить причину тянущей боли в крестце по симптомам невозможно. Однако характер ощущений, их продолжительность и частота подскажут, в какой области искать проблему и стоит ли беспокоиться вообще. Редкие проявления дискомфорта могут возникать от обычного физического переутомления, стресса, резких движений или ношения тяжестей.

Травмы

Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.

При любой травме позвоночника следует посетить травматолога. Может быть задет спинной мозг, повреждены или смещены диски. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато проблемами с опорно-двигательной системой, инвалидностью и даже летальным исходом.

Гинекологические патологии

Крестцовые боли - типичный симптом многих гинекологических заболеваний:

• Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
• Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
• Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
• Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
• Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.

Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.

Аномалии развития позвоночника

Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:

У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Ноющие боли в крестце, усиливающиеся в ночное время, — признак метастаз в крестцовом отделе. Постоянное присутствие болевого синдрома говорит о поздней стадии онкологии. У женщин это может быть рак матки, яичников, а у мужчин - рак предстательной железы или хронический простатит.

У мужчин боль в крестце при онкологии сопровождается затрудненным мочеиспусканием, жжением мочеиспускательного канала.

Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.

Инфекционные заболевания

Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:

• туберкулез;
• стафилококк;
• ЗППП.

У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.

Месячные

Поясничные боли при месячных - нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:

• слабая интенсивность;
• приступообразный характер;
• ноющий характер;
• распространение на нижние конечности.

При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.

Беременность

Во время беременности позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку

Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:

• на ранних сроках;
• около 11 недели;
• в конце третьего триместра.

Сначала у будущей мамы видоизменяется структура дисков и связочного аппарата. Затем увеличивается матка, а незадолго до родов начинаются тренировочные схватки и малыш принимает правильное положение. Очень часто при больших размерах живота женщины прогибают спину в пояснице, чтобы сбалансировать центр тяжести, и тем самым доставляют себе неудобства.

Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:

• внематочная беременность;
• воспаление прямой кишки;
• мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
• обострение остеохондроза;
• угроза выкидыша;
• замершая беременность.

Своевременное обращение в клинику поможет спасти малыша и предотвратить трудности при родах. Самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие медикаменты или делать упражнения для расслабления позвоночника запрещено.

После родов

Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:

• острая;
• простреливающая;
• жгучая;
• приступообразная;
• ноющая.

Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.

Стрессовые боли в крестце

Если медицинские исследования и их тщательный анализ не принес результатов, причина болей в области позвоночника носит исключительно психологическую этиологию. Стрессовые крестцовые боли проявляют себя по-разному. Они могут быть тупыми и ноющими или резкими и сильными, иррадировать в область сердца, головы. Одним дискомфорт не дает сосредоточиться днем, у других возникает в ночное время суток.

Чтобы избавиться от страданий, необходимо снизить или полностью устранить психоэмоциональные нагрузки. За помощью следует обращаться к практикующему психологу, который сможет провести параллель между болями и жизненными обстоятельствами.

Метаболические нарушения

Нарушение обмена веществ - распространенная проблема тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет дисбаланс гормонов. Как следствие возникают проблемы с опорно-двигательной системой (остеопороз, остеомаляция). Боль в крестце является лишь проявлением дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Они слабые, тупые, ноющие. Избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексная медикаментозная терапия и коррекция питания.

Психогенные боли

Психалгии или психогенные боли — самые сложные в диагностике. Сопутствующие симптомы:

• хроническая депрессия;
• нарушение сна;
• чувство вины;
• низкая самооценка;
• быстрая утомляемость;
• возбуждение или, наоборот, заторможенность речи.

Распознать нестабильный психоэмоциональный фон как причину болей в пояснице может только опытный врач.

Психосоматика трактует боли в пояснице и крестце как реакцию на вспышки гнева, злости, раздражения. Нарушения наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией.

В самых тяжёлых случаях у человека возникают суицидальные мысли, теряется интерес к жизни, притупляется чувство удовольствия.

Как лечить боли в крестце

Метод устранения болей в области позвоночника зависит от первопричины. Золотой стандарт состоит из комплекса лечебных мероприятий:

• Обезболевание медикаментами. При слабовыраженных болях назначают прием анальгетиков внутрь, при сильных - внутримышечные или внутривенные инъекции. Нестерпимые приступы блокируются введением препарата в позвоночник.
• Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Курс процедур уменьшает болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение в области таза и спины.
• Физиотерапия. Самые распространенные процедуры - УВЧ, СМТ. Способствуют снятию отечности и воспаления, восстанавливают двигательную функцию.
• Лечебная физкультура. Наиболее эффективны упражнения на растяжку мышц спины.

Для поддержания результата применяется специальная диета с повышенным содержанием кальция, минералов и витаминов, ношение корсета.

Наличие любой боли в крестце не является нормой. Здоровый человек не должен испытывать дискомфорт и скованность при физических нагрузках или принятии привычных поз. Не откладывайте визит к врачу и регулярно посещайте массажиста для профилактики защемлений, искривлений.

Возникновение боли в крестце может происходить под влиянием различных негативных факторов вариабельной этиологии. Болевой синдром в этом отделе практически всегда становится следствием патологических процессов органов или тканей.

Причины, из-за которых появляется боль в крестцовом отделе позвоночника у мужчин и у женщин часто носят сходный характер, хотя некоторые отличия все же имеются. Обусловлены они различным строением мочеполовой системы, особенностями мужского и женского организма.

По своему происхождению боль в крестце может относиться к трем причинно-следственным категориям:

• травматические повреждения, результаты внешнего негативного воздействия;
• врожденные или приобретенные заболевания и аномалии позвоночника;
• патологии внутренних органов, нарушения естественных процессов организма.

Боль в крестце любого характера, локализации и продолжительности, должна быть непременным сигналом для обращения к врачу. За внешней безобидностью болевого симптома, который принято списывать на усталость или перенапряжение может скрываться симптом серьезного заболевания, нуждающегося в неотложном и длительном лечении.

Тромбофлебит, закупорка сосудов, нарушение питания суставов, инфекционные заболевания (туберкулез и стафилококк), опухоли, защемления нервов, спондилолистез, простатит, нарушение метаболических процессов, закупорка пищей сигмовидной кишки – вот небольшой перечень того, о чем может сигнализировать боль в крестце у мужчин.

Локализация боли и характер испытываемых ощущений могут многое сказать врачу, даже если при диагностике на рентгеновских снимках нет явно выраженных патологий. Только своевременное обращение может способствовать началу устранения патологического процесса и болевого синдрома.

Характер и локализация

Боль в крестце может иметь разнообразный характер и локализоваться в определенных областях крестцового соединения. Локализация и вид болей обычно четко ассоциируются с определенным характером развивающейся патологии:

1. Тянущая и ноющая боль в крестцовом отделе может свидетельствовать о хроническом простатите, ушибе, травме, спондилолистезе, воспалительных процессах в позвоночнике, органах малого таза и мышцах, онкологических новообразованиях.
2. Одновременная боль в крестце и копчике подразумевает посттравматический характер появления, причем это может быть давняя травма, с образованием костной мозоли или отложения солей и недавняя, оставшаяся незамеченной. Болеть может по-разному — и тянуть, и невыносимо простреливать.
3. Одновременные боли в крестце и пояснице в большинстве случаев вызваны обострением остеохондроза. Также это может быть, и тромбофлебит вен нижних конечностей, и варикоз, и межпозвонковая грыжа, и кишечное воспаление, и каловые камни в кишечнике. Иногда боль отдает в пах.
4. Односторонние боли справа или слева чаще всего вызваны повреждениями или воспалениями крестцово-подвздошного сочленения. Сопутствующей симптоматикой обычно служит нарушение кровоснабжения одной из конечностей и мышечные судороги.

Боль в крестце – неоднозначный симптом, указывающий на определенное заболевание. Это собирательное понятие, указывающее на целый комплекс признаков. Причиной могут быть самые разные заболевания и не обязательно патологии позвоночника, но врачебный осмотр все равно необходим, в первую очередь, для исключения вероятности поражений одного из самых крупных и значимых органов человеческого организма – спинного мозга.

Своевременное обращение за врачебной помощью при подобной симптоматике может стать единственной возможностью избежать серьезных патологических процессов, имеющих далеко идущие, часто необратимые последствия.

Патологии, вызывающие боли в области крестца у мужчин

Боли в крестце у мужчин чаще всего говорят о патологии опорно-двигательного аппарата, реже – о проблемах внутренних органов или заболеваниях мочеполовой системы. Довольно большой процент возникновения подобных негативных ощущений приходится на травматические повреждения – ушибы, переломы и травмы.

Крайне редко крестцовые боли становятся следствием морфологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего пять сросшихся позвонков крестца поражают боли неестественного происхождения, этиология которых объясняется иррадиирующей, отдающей болью от органов, которые располагаются в отдалении от тазовой кости.

Среди поводов того, почему болит крестец у мужчин, выделяют следующие:

• простатит;
• инфекционные и воспалительные заболевания (в том числе, мочеполовой системы);
• тромбофлебит и варикоз вен нижних конечностей;
• заболевания позвоночника;
• искривления позвоночного столба;
• онкологические заболевания;
• травмы и физическое перенапряжение;
• негативные процессы в сигмовидной части кишечника:
• психоэмоциональные причины, сильные стрессы.

Для того чтобы определить правильную тактику лечения необходимо прежде всего установить истинную причину появления негативных ощущений. Для этого проводится диагностика, цель которой – выявление провоцирующей патологии. Проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие возникновению боли негативные явления. Делается компьютерная томография пояснично-крестцового отдела и области малого таза, рентгенографическое исследование, клинические и лабораторные анализы по мере необходимости.

Лечение

Терапия начинается только после окончательного выставления диагноза. До момента определения характера патологии применяются обезболивающие средства с целью устранения болевой симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Обезболивание

Обезболивание – основная часть медикаментозного лечения, при котором проводится устранение сопутствующей симптоматики. Врач назначает анестезию в любой форме, которую сочтет оптимальной. Это могут быть таблетки, уколы, лекарственные блокады.

Если причина заключается в мужской патологии (простатите, венерическом заболевании), назначается соответствующая медикаментозная терапия. Если причиной стал травмированный крестцовый отдел, комплекс медикаментов будет другим.

Устранение причин боли в этом отделе наступает, только если получена травма, лечение которой требует определенного специфического комплекса мер. Во всех остальных случаях, исключая патологии позвоночника, лечение может быть прерогативой уролога, пульмонолога, хирурга и даже эндокринолога.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Это вспомогательные методы лечения, которые улучшают кровообращение, восстанавливают мышечный тонус, регулируют обменные процессы тканей, помогают стимулировать жизнедеятельность организма. Частично это помогает снятию болевого синдрома.

Физиотерапия

Для физиотерапевтических методов используется УВЧ, СМТ, которые помогают восстановить работу ягодичных мышц. Воздействие на область поясницы при помощи электрического тока, ультразвука, холода и тепла способствует уменьшению воспалительных процессов, снятию отечности, минимизации боли в крестце и пояснице. Это помогает больному быстрее вернуться к нормальному образу жизни.

Лечебная физкультура

Лечебные комплексы упражнений должны быть подобраны индивидуально с учетом характера болей и локализации поражения. Если они доставляют неприятные ощущения, необходима повторная консультация врача.

Лечение боли в крестцовом отделе – процесс, занимающий не один день. При этом нельзя обойтись только анестезией. Любая боль в крестцовом сочленении связана с объективной патологией, на устранение которой и нужно направить основные усилия. Самостоятельное лечение подобного процесса недопустимо.

Боль в крестце – всегда тревожный симптом, который требует врачебной помощи вне зависимости от того, известна ли ее прямая причина (травма, ушиб, перелом), или этология носит невыясненный характер.