Гемодез – это водно-солевой раствор, коллоид, применяющейся для дезинтоксикации различного характера: инфекционной, онкологической, лучевой. Раствор гемодеза относится к группе плазмозамещающих средств для внутривенного введения и постановки капельниц. Продается 3 вида препарата. Разница заключается в различной молекулярной массе основного компонента лекарства.
В состав раствора входят хлориды калия, кальция, натрия, магния, гидрокарбонат натрия, низкомолекулярный повидон (в линейке препаратов имеет различную молярную массу). При отсутствии лекарства врач выпишет Неогемодез, заменитель медикамента с аналогичным составом.
Действие препарата:
- Активное вещество (низкомолекулярный повидон) связывает токсины, циркулирующие в крови, выводит их.
- Не допускает стаз эритроцитов (означает временную остановку движения крови). Состояние возникающие у онкобольных, алкогольных отравлениях.
- Увеличивает диурез, улучшает фильтрационную функцию почек.
В некоторых случаях капельница Гемодез применяется совместно с альбумином и гамма-глобулином.
Для чего назначают и форма выпуска
Форма выпуска раствора – флаконы с желтоватой жидкостью по 100, 200, 400 мл. В форме таблеток или уколов не выпускают.
Показания к применению гемодеза:
- инфекционные поражения: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусные инфекции;
- отравления химическими веществами (средствами производственной и бытовой химии, щелочами, кислотами);
- передозировка медикаментами;
- шоковые состояния при ожогах, травмах, кровопотерях;
- химиотерапии, онкология;
- заболевания печени, печеночная недостаточность;
- лучевая болезнь;
- интоксикация алкоголем;
- инфаркт миокарда;
- воспаление легких;
- токсикоз беременных на поздних сроках (гестоз);
- гемолитическая болезнь;
- перитонит, сепсис, псориаз.
Ограничений по возрасту для применения лекарства нет. Медикамент используют по показаниям у новорожденных, при внутриутробных инфекциях. Лечение препаратом нужно проводить не больше 10 дней.
Перед применением проверить целостность упаковки. Раствор прозрачный желтоватого цвета, без осадка.
Показания к применению для чистки крови
Препарат вводят внутривенно капельно. Лечение осуществляют под контролем медицинских работников.
Инфузия может использоваться в зависимости от тяжести состояния больного 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза Гемодез капельницы для взрослых составляет 400 мл, детей – в зависимости от веса по 2.5 мл/кг. Детям до 2 лет дозировка не должна превышать 50 мл. Вводят медикамент систематически с интервалом в 12 часов.
Раствор нагреть до 36-37°С. Скорость вливания лекарства 40 — 80 капель в минуту.
Препарат применяют только внутривенно капельно, противопоказано принимать внутрь, пить, разводить с другими жидкостями.
Разница между Гемодез и Гемодез Н
Гемодез Н характеризуется более низкой молекулярной массой повидона. В отличие от первого, быстрее выводится почками и оказывает дезинтоксикационное действие.
С 2005 года Гемодез запрещен в фармакологии и медицине Российской Федерации, вместо него применяют аналоги. Средство на данный момент снято с производства.
Аналоги Гемодеза для чистки крови
Лекарственный препарат (раствор для инфузий) | Фармакологическое действие аналога, способ применения |
Реополиглюкин (водный раствор декстрана, хлорид натрия) | Плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство. Увеличивает количество плазмы, стабилизирует гемодинамику крови. Стимулирует диурез, способствует очистке организма от ядов и токсинов. Вводят внутривенно капельно и струйно-капельно. |
Полиглюкин (водный раствор декстрана 6%, хлорид натрия) | Плазмозамещающее противошоковое лекарство, кровезаменитель, обладает антиагрегантными свойствами. Применяют для профилактики ДВС-синдрома, детоксикации при шоковых состояниях, массивных кровопотерях. Снимает отек тканей. Вводят внутриартериально, инфузионно. |
Реоглюман (декстран, манит, хлорид магния) | Медикамент относится к группе регидрантов. Регулирует водно-щелочной баланс. Уменьшает вязкость крови, восстанавливает кровоток, осуществляет чистку организма от токсинов, обладает диуретическим действием. Восстанавливает гемодинамику крови. Применение: инфузионно. |
Рефортан (гидроксиэтил-крахмал, хлорид натрия, вода для инъекций) | Плазмозамещающее средство. Восстанавливает объем крови, нормализует водно-солевой баланс, улучшает кровоток. Вводят внутривенно капельно. |
Стабизол (гидроксиэтил-крахмал, хлорид натрия) | Плазмозамещающий препарат. Увеличивает объем крови, обладает волемическим действием. Применение: внутривенно капельно. |
Плазмалин (пентакрахмал, физраствор) | Плазмозамещающее лекарственное средство. Профилактика и лечения гиповолемии. Не является плазмозаменителем и кровезаменителем. Применяют путем постановки капельниц. |
Реамберин (N-метиламония сукцинат натрия, хлорид натрия, хлорид магния, хлорид калия) | Противогипоксическое, антиоксидантное, кардиопротекторное, дезинтоксикационное средство. Раствор реамберина капать внутривенно при гипоксии, острой сердечной недостаточности, больших кровопотерях. |
Перечисленные лекарственные средства продаются в аптеке. Применять по назначению врача, отпуск из аптек препарата осуществляется по рецепту.
Противопоказания и побочные действия
Перед использованием медикамента изучите инструкцию. Сообщите врачу об аллергии на препараты.
Противопоказания:
- повышенное внутричерепное давление;
- гипертензия;
- инсульт, кровоизлияние в мозг;
- ХСН IIб — III степени;
- острый нефрит;
- тромбоэмболии;
- дыхательная недостаточность, БА;
- олигурия, анурия;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость;
- с осторожностью применять при беременности и лактации, гормональном дисбалансе.
При правильном применении лекарства побочных эффектов не наблюдается. При превышении скорости введения медикамента вероятны гипотония, учащение дыхания, аритмия. Передозировки не наблюдались.
Индивидуальная непереносимость препарата вызывает анафилактический шок. Лечение – прекращение пользования лекарством, ввод Преднизолона и адреналина внутривенно. Аллергические реакции на препарат требуют назначить заменители Гемодеза.
Современное лечение проводится аналогами препарата. Упомянутые медикаменты имеют недорогую стоимость и отсутствие побочных эффектов.
Правильно подобранный препарат, вводящийся пациенту через капельницу, способствует ускорению лечения палатогий и облегчению тяжких заболеваний. Инфузия не может осуществляться без использования дезинтоксиционного и плазмозаменяющего средства. Сегодня мы поговорим об одном из самых широко применяемых инфузионных средств. Гемодез обладает уникальной способностью связывать и выводить из организма сложные токсины. Препарат усиливает кровоток в почках, повышает скорость фильтрации.
Что такое Гемодез?
Гемодез - плазмозамещающий препарат, выводящий из организма отравляющие вещества. Применяется в виде капельниц и инъекций. Предшественник физ. раствора. Зрительно представлен в виде прозрачной жидкости. Обычно присущ желтоватый оттенок.
В состав входит водно-солевой раствор, включающий в себя 6% поливинилпирролидона с низким содержанием молекул, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.
Сочетается с другими лекарствами. Мировое непатентованное название Повидон 12600. В народе называется кровяной сорбент.
24 мая 2005 года приказом Федеральной службы по надзору за здравоохранением гемодез был запрещен к практическому применению на территории РФ. Вследствие чего производство этого лекарственного средства остановили. По сей день разрешен в Беларусской Республике. Вместо, него в РФ выпускается препарат Гемодез-Н. Отличие от предшественника в более низкой молекулярной массе. При этом происходит ускорение выхода отравляющих веществ из организма.
Сфера применения
- кишечных инфекций любого рода, отравляющих организм (дизентерия, кишечная непроходимость);
- отравлений и расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе алкогольной интоксикации;
- перитонита;
- отягченых заболеваний печени;
- шока после травм и оперативного вмешательства;
- ожогов;
- внутриутробных заболеваний и токсии младенцев;
- гестоза новорожденных;
- инфарктных состояний, применяется как средство борьбы с аритмией;
- токсикоза беременных.
Противопоказания и побочные эффекты
- почечная недостаточность, нефриты;
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- дыхательная или сердечно сосудистая недостаточность;
- кровоизлияние в мозг и другие последствия черепно-мозговой травмы.
Внимание! Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии у вас определённых заболеваний и аллергических реакций. Максимально полная информация поспособствует правильности назначенной терапии. Однако, каждый организм реагирует на то или иное вводимое вещество по-разному. Как правило, медленное введение препарата Гемодез не дает осложнений.
Возможные побочные эффекты при неправильном введении:
- нарушение работы мочевыводящей системы, развитие энуреза;
- нарушение дыхания, тахикардия;
- скачки кровяного давления;
- аллергии, доходящие до шока.
Именно побочные эффекты стали причиной запрета препарата. Также существует теория о незначительной доли наркотика в составе Гемодеза. А он, в свою очередь, вызывает привыкание при затянувшемся лечении.
Бытовало мнение, что положительный эффект от применения препарата в виде внутривенных капельниц обусловлен эффектом плацебо. Взаимодействие Гемодеза с алкоголем не изучено.
Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения
Действующие вещества
— непроходимость кишечника;
— тиреотоксикоз;
— острая лучевая болезнь;
— сепсис;
— пневмония;
— острая фаза инфаркта миокарда;
— гемолитическая болезнь новорожденных;
— внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
— токсикоз беременных.
Противопоказания
— геморрагический инсульт;
— состояние после черепно-мозговой травмы;
— сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
— дыхательная недостаточность;
— тяжелые аллергические реакции;
— тромбоэмболия;
— олигурия;
— анурия;
— острый нефрит;
— бронхиальная астма;
— флеботромбоз;
— повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл
Побочные действия
При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, . У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).
Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию
Эффективная инфузионная терапия – это залог успешного лечения разного рода патологий и заболеваний. А Гемодез – это эффективное дезинтоксикационное средство, которое является очень популярным и эффективным в современной медицине. Нужно обратить внимание на то, что этот препарат является плазмозамещающим средством.
Гемодез: состав и форма выпуска
Гемодез выпускается в виде раствора, который имеет желтоватый цвет. Что касается формы выпуска , то препарат выпускается в специальных флаконах с разным литражом. Так, можно купить как и маленький флакончик в 100 мл, так и большой в 400 мл. В качестве дополнительного компонента используется специальная .
Какие существуют показания к применению
Нужно отметить, что Гемодез применяется при таких клинических состояниях, как:
- Посттравматический, послеоперационный и ожоговый шок.
- Интоксикация при желудочно-кишечных заболеваниях в острой форме.
- Пневмония.
- Сепсис.
- Ожоговые заболевания.
Инфузионный раствор применяется при токсикозе у беременных женщин и при заболеваниях печени, которые имеют хронический характер. А также при сильной алкогольной интоксикации.
Инструкция по применению препарата
Препарат вводится внутривенно при помощи капельницы. Скорости введения препарата составляет от 40 до 80 капель в минуту. Вещество можно вводить и подкожно, но препарат становится не таким эффективным. Перед использованием раствор следует подогреть до 35°C.
Если говорить о дозировке, то взрослому пациенту однократно вводится около 300-500 мл. Если речь идёт о ребёнке, то расчёт количества препарата зависит от того сколько весит ребёнок. На один килограмм массы тела ребёнка берётся от 5 до 15 мл раствора.
Повторить процедуру можно только по прошествии 12 часов. Следует обратить внимание на то, что дозу и количество вливаний должен определять врач, который занимается лечением. Процедура может быть как однократной, так может проводиться и целый курс терапии, который состоит максимум из 10 дней лечения. При ожоговой болезни и при острых формах желудочно-кишечного тракта с ярко выраженными симптомами интоксикации организма может назначаться применение раствора один или два раза в сутки. Этот препарат используют при токсемии у новорождённых. В этом случае врач может назначить от 2 до 8 капельниц.
Согласно инструкции при крупном очаге в первые сутки вводится около 200 мл раствора. Если же наблюдается долгий болевой приступ, а также возникает тяжёлая аритмия, то на вторые сутки вводится ещё одна капельница препарата с такой же дозировкой.
Гемодез: противопоказания
Состав препарат определяет все противопоказания к применению препарата. Так, Гемодез запрещается использовать в таких случаях:
- если у человека присутствует острый нефрит или же бронхиальная астма;
- препарат нельзя использовать при сердечной недостаточности, инсульте, а также при дыхательной недостаточности;
- Гемодез нельзя использовать после черепно-мозговых травм.
Какие могут возникнуть побочные действия препарата
Нужно отметить, что быстрое введение препарата может спровоцировать быстрое снижение артериального давления, тахикардию, а также проблемы с дыханием. В редких случаях у пациента может возникнуть тяжёлая аллергическая реакция , которая может закончиться даже анафилактическим шоком.
Если вы заметили у себя хоть одно побочное действие препарата следует сразу же прекратить его приём и начать симптоматическую терапию. Следует обратить внимание на то, что симптоматическая терапия должна подкрепляться сердечными и сосудосуживающими препаратами.
Как Гемодез сочетается с другими лекарственными препаратами, его аналоги и цена
Этот препарат отлично подходит для комплексной терапии . Его можно комбинировать с разными солевыми растворами, и эритроцитной массой. Если возникает острая почечная недостаточность, то Гемодез принимают в совокупности с осмотическими диуретиками.
Существуют такие аналоги Гемодеза:
- Неогемодез.
- Гемодез 8000.
- Красгемодез 8000.
Цена этого лекарственного средства будет напрямую зависеть от размера флакончика. Цена в России на Гемодез варьируется от 57 до 125 рублей.
Препарат Гемодез
Гемодез: отзывы
Буквально месяц назад получила сильное отравление. Причиной послужили нормальные с виду мидии. Первые сутки пыталась действовать самостоятельно: принимала активированный уголь, пила много жидкости. Однако, это ужасное состояние не проходило и я обратилась к врачу. Именно на стационаре мне уже сделали капельницу с Гемодезом, который и поставил меня на ноги и вывел из крови все токсины. Урок был усвоен – лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью.
Марта, Волгоград
Капельницу с Гемодезом мне поставили только один раз, когда я получил сильную интоксикацию некачественным алкоголем. Действие этого лекарственного средства ощутил очень быстро. Именно оно помогло поставить меня на ноги уже за пару суток, а также очистило кровь от вредных токсинов, которые были в алкоголе.
Виктор, Москва
Совсем недавно мне удаляли гнойный аппендицит и Гемодез я получал в виде капельниц. Именно это лекарственное средство помогло мне избежать появления разных побочных эффектов. Кроме того, я очень быстро пошёл на поправку. Теперь вышел из больницы и решил написать положительный отзыв в Гемодезе, чтобы и другие люди знали о нём.
Николай, Мурманск
Цены в интернет-аптеках:
от 117 руб.
Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.
Фармакологическое действие
Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.
Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.
Форма выпуска и состав
Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.
Показания к применению Гемодеза по инструкции
Согласно инструкции Гемодез показан при:
- Состоянии – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;
- Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – , ;
- Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
- Ожоговой болезни;
- Острой лучевой болезни;
- Внутриутробных инфекциях;
- Гемолитической болезни у новорожденных.
Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, алкогольной интоксикации.
Способы применения Гемодеза
По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:
Видео: Гемодез | инструкция по применению
- От 10 до 15 лет – 200 мл;
- От 5 до 10 лет – 150 мл;
- От 2 до 5 лет – 100 мл;
- Грудного возраста – 50-70 мл.
Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.
Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:
- При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
- При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
- При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).
При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.
Противопоказания к применению Гемодеза
Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Кровоизлиянии в мозг;
- Сердечно-сосудистой недостаточности;
- Острых нефритах;
- Тромбоэмболии;
- Бронхиальной астме;
- Олигурии;
- Анурии;
- Внутричерепной гипертензии;
- Флеботромбозе.
Побочные действия
Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение , затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.
Особые указания
Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.
Видео: Как делать капельницу самому себе и перекись водорода
Условия хранения препарата Гемодез
Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.
Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.
Срок годности – 3 года.