Болевые ощущения в области пупка – это распространенный симптом, и это свидетельствует о том, что в организме развиваются определенные проблемы со здоровьем. Это состояние бывает разным – может проявляться резкая острая боль или тянущие неприятные ощущения. Однако даже в том случае, если в этом месте просто немного колит, к этому симптому нельзя относиться без внимания. Если своевременно обратить внимание на такой сигнал организма, можно предотвратить серьезные заболевания.

Почему болит живот в области пупка?

Если болит живот в районе пупка у ребенка или взрослого человека, это значит, что есть проблемы с функциями органов, расположенными в этой области. Итак, в этой области проецируются:

• петли тонкой кишки;
• часть 12-перстной кишки;
• поперечная ободочная кишка;
• верхние отделы почек и мочеточников;
• большой сальник;
• большая кривизна желудка (если желудок опущен).

Чаще всего боль в животе слева от пупка вверху или боль в животе справа от пупка развивается вследствие болезней тонкой кишки. Если тонкая кишка функционирует неправильно, нарушается всасывание питательных веществ, что негативно отображается на общем состоянии здоровья. Поэтому не следует самостоятельно пытаться определить, что находится справа от пупка или что находится слева от пупка. При регулярном проявлении таких болей нужно сразу обратиться к врачу. Особенно важно обращаться к доктору при проявлении дополнительных симптомов, описанных ниже, а также, если болит живот в этой области при , либо там появилось уплотнение. Родители не должны откладывать с визитом к специалисту, если болит живот у ребенка в области пупка и тошнит на протяжении нескольких дней.

Часто причины боли в области пупка связаны со следующими болезнями:

• острое и хроническое нарушение кровотока брыжеечных сосудов , которые снабжают тощую кишку;
• острая непроходимость просвета тощей кишки ;
• – боль проявляется при ущемлении, нагрузках;
• еюнит (воспалительный процесс в тощей кишке);
• спастический, инфекционный, неспастический энтероколит ;
• ферментная недостаточность , при которой нарушается пристеночное пищеварение в тощей кишке;
• , при котором отмечаются патологические изменения моторики тощей кишки;
• онкология тощей кишки .

Если болит пупок при нажатии, речь может идти о развитии ряда заболеваний. При надавливании под пупком боль проявляется при таких болезнях:

• энтерит ;
• энтероколит ;
• абдоминальная мигрень ;
• заворот кишок ;
• грыжа ;

При каждой из этих болезней развивается не только боль и дискомфорт в животе, но и другие симптомы. Именно поэтому очень важно тщательно отслеживать все изменения в состоянии организма и обязательно рассказать обо всех проявляющихся симптомах врачу.

Боли вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Важно знать, что это значит — непроходимость тощей кишки . Это очень серьезное состояние, при котором человек может умереть, если не обеспечить своевременное лечение.

Просвет кишки может закупориваться механическим препятствием ( , желчный камень, опухоль ), а также как следствие сдавливания снаружи из-за спаек, заворота кишок. У детей и молодых людей такое состояние с болью возле пупка и чуть выше иногда возникает вследствие инвагинации , то есть внедрения петли кишечника в другую, соседнюю, кишку.

При таком состоянии у человека болит живот над пупком или в околопупочной области. Постепенно боль нарастает, отмечается пульсация и уменьшение интервала между тем, как проявляются схваткообразные боли.

В таком состоянии не только сильно болит живот выше пупка, но и развивается тошнота, рвота, после которой состояние облегчается лишь ненадолго. Постепенно рвотные массы изменяются до содержимого кишечника, стул отсутствует, газы не отходят. Через некоторое время боль и жжение уходят, при этом состояние больного становится значительно хуже. Резко снижается отмечается и слабость.

Такие симптомы очень опасны для жизни, и если не оказать помощь своевременно, возможен летальный исход. Поэтому если причины боли выше пупка связаны с непроходимостью, важно понимать, что это состояние очень серьезное.

Иногда такая патология возникает из-за закупорки сосудов брыжейки частицами тромбов из кровеносного русла. Такое явление вероятно, если человек страдает сердечно-сосудистыми болезнями. Недостаточность кровоснабжения возможна также при:

• сдавливании артерий снаружи вследствие развития опухолей;
• закупорке мезентериальных артерий тромбами .

При таком состоянии развиваются схваткообразные сильные боли в животе, в центре около пупка. Человеку становится немного легче, когда он принимает коленно-локтевое положение. Схваткообразная режущая боль в животе очень сложно купируется даже при применении морфина . У больного появляется холодный и липкий пот, тахикардия , повышается АД, проявляется чувство ужаса.

Вследствие реакции кишечника на ишемию появляется жидкий стул, рвота. Спустя 6-12 ч. после того, как начинают развиваться такие симптомы, боль стихает, так как нервные рецепторы кишки гибнут. В рвотном содержимом, а также в кале определяется кровь. Вместо кала могут появляться выделения, похожие на малиновое желе. Вследствие такого состояния развивается разлитой перитонит , который сопровождают острые спазматические боли во всем животе, задержка стула и газы, общее ухудшение состояния. При такой патологии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Боль около пупка при хронических нарушениях мезентериального кровообращения

Если у человека прогрессируют неспецифический аортоартериит и , то развивается хроническая ишемия кишечника . В этом состоянии боль проявляется по-особенному: из области около пупка она распространяется в подвздошную ямку справа и в эпигастральную область. Болевые ощущения схваткообразные, они начинаются примерно через полчаса после того, как человек поел. После применения боль проходит. Пока болезнь прогрессирует, человек худеет, у него плохо функционирует кишечник – чередование и , вздутие, урчание. Так как этот недуг прогрессирует постепенно, и при этом состояние ухудшается, очень важно пройти диагностику и последующее лечение, назначенное специалистом.

Боль при хроническом еюните

Спастические боли наиболее выражено проявляются в околопупочной области из-за спазма кишечной стенки. Также проявляются боли при , спровоцированные растяжением слизистой кишки вследствие скопления в ней газов. В итоге развивается мезаденит – воспалительный процесс в лимфоузлах брыжейки. При этом болит ниже пупка, справа под пупком, а также в подреберье с левой стороны. При прогрессировании болезни развивается ганглиолит , а боли из спастических становятся жгучими. При этом состоянии не только болит живот ниже пупка: у женщин и мужчин развивается мучительная диарея, при которой приходится посещать туалет до 20 раз в сутки. Нередко понос развивается сразу после того, как человек поел, и при этом также отмечается тремор рук, резкое падение давления, слабость.

Боль у женщин и мужчин при таком состоянии сопровождается изменением характера каловых масс. Изначально это кашицеобразная масса, в которой можно рассмотреть остатки непереваренной пищи. Позже кал становится зловонным, пенистым. Если же кал приобретает блеск и консистенцию мази, есть подозрения, что это может быть развитие выраженной патологии. Общее состояние у ребенка и взрослого вследствие энтерального синдрома и также ухудшается. Так как недуг прогрессирует медленно, при правильном и своевременном начале лечения можно предупредить необратимые изменения в тощей кишке.

Такие патологические состояния развиваются как следствие недостаточности продукции в организме некоторых ферментов, что может быть как врожденным, так и приобретенным нарушением. Также могут вырабатываться в достаточном количестве. Но при этом быть биохимически неполноценными. Как следствие, происходит пристеночное кишечное пищеварение.

При энзимодефицитных энтеропатиях у людей отмечается непереносимость некоторых продуктов. Если такое состояние развивается у ребенка, он отстает как в физическом, так и в психическом развитии. У взрослого человека развивается общий энтеральный синдром . Наиболее часто отмечается глютеновая энтеропатия (то есть непереносимость глютена), реже — дисахаридазодефицитная энтеропатия .

При таком состоянии симптомы развиваются после того, как больной употребил продукты, которые он не переносит. Боли в области пупка у ребенка и взрослого сопровождаются метеоризмом, а также водянистым поносом светло-желтого цвета с частицами непереваренной пищи. Чтобы предупредить боль у пупка у ребенка и взрослого при такой патологии, следует тщательно формировать меню, исключая все продукты, к которым развивается непереносимость. Также практикуется ферментотерапия.

Боли при онкологии тощей кишки

Редкое онкологическое заболевание, которое преимущественно развивается у мужчин после 30 лет. Первым признаком того, что развивается онкологическое заболевание тощей кишки , является сильная боль, похожая на схватки, в области пупка. При этом отмечается также отрыжка, тошнота, диарея, урчание в животе. Отличительными признаками онкологического процесса считаются дегтеобразный кал и анемия, которая прогрессирует. В таком случае нужно срочно начинать лечение, которое в данном случае состоит в хирургическом вмешательстве.

Боль при синдроме раздраженной кишки

Это функциональное заболевание кишечника, при котором отмечается метеоризм , а также развиваются схваткообразные боли. Это очень распространенное состояние, которое часто развивается как следствие реалий современной жизни. Причины боли в кишечнике очень часто связаны именно с этим состоянием. Примерно в два раза чаще развивается у женщин. Боли в области пупка у женщин и мужчин сочетаются с запором или поносом. Кал имеет слизистую консистенцию. У людей, страдающих этим заболеванием, отмечается суточная цикличность: основное количество проявлений развивается в первой половине дня. Причины рези в животе могут быть связаны с приемом пищи – резь и понос развиваются сразу после завтрака. После дефекации больной чувствует себя лучше. В дневное время больного беспокоит метеоризм, изжога, отрыжка. После того, как отошли газы, либо человек посетил туалет, состояние снова улучшается.

Болеть при этом заболевании может справа и слева в подреберье, в подвздошной области справа. В вечернее время и ночью человек чувствует себя хорошо. Но в целом болезнь создает и физический и физиологический дискомфорт, поэтому важно проводить правильное лечение и соблюдать все советы врача.

Боли в области пупка при других болезнях

Неспецифический язвенный колит

Это состояние – полиэтиологическая болезнь кишечника, для которой характерно развитие очагов и язв на слизистой. У человека, страдающего этим заболеванием, развивается диарея, причем, кровь у взрослого человека в каловых массах обнаруживается довольно часто. Беспокоят абдоминальные боли. Если состояние осложняется кишечной непроходимостью или перфорацией кишки, боль усиливается, растет температура, отмечаются признаки раздражения брюшины. Если течение неосложенное, то показатели температуры тела не превышают отметку в 38 градусов, отмечаются ложные позывы на дефекацию с болью, вздутие живота. Дифференциальная диагностика предусматривает проведение эндоскопии, а также применение рентгенологических методов исследования кишечника.

Болезнь Крона

Это заболевание называют также гранулематозным энтеритом . Болезнь поражает любой из отделов кишечника, наиболее часто — подвздошную кишку (илеит ). Недуг имеет воспалительный характер, проявляется у людей, генетически предрасположенных, у которых отмечается нарушение аутоимунного ответа в случае сопутствующих кишечных инфекций. Для течения заболевания характерно развитие интоксикации, при которой отмечается выраженная усталость и вялость. Также у больного повышается температура, постоянно беспокоит понос, печет и болит в животе. Иногда такие боли очень сильно напоминают приступ . Кроме того, отмечается вздутие живота, рвота, ухудшение аппетита, потеря веса. Вероятно осложнение болезни кишечной непроходимостью, прободением кишки, свищами в мочевой пузырь, токсическим мегалколоном . Чтобы определить правильный диагноз, специалист проводит биопсию и эндоскопию кишечника.

Мезаденит

При таком состоянии развивается воспалительный процесс брыжеечных лимфоузлов вследствие протекания в организме вирусного или бактериального процесса. Как правило, развивается вследствие инфицирования организма сальмонеллами , стафилококками , клебсиеллами , шигеллами , аденовирусами , микобактериями туберкулеза , вирусом Эпштейн-Барра . При этом заболевании у человека отмечаются признаки интоксикации, а также боли в животе. Диагностировать заболевание позволяет проведение ультразвукового исследования брюшной полости, а также томографии. В некоторых случаях требуется диагностическая лапараскопия.

Причины боли выше пупка

Чтобы определить, в чем причина таких проявлений, следует знать, что находится выше пупка и, соответственно, что может болеть.

В области над пупком располагается часть двенадцатиперстной кишки и пилорический отдел желудка. Поэтому болевые ощущения развиваются, если в этих органах начинают возникать язвенные процессы. Также боль в этой области вызывают гастропатии .

Сначала отмечается несильное жжение и дискомфорт, после чего, если язвенный процесс прогрессирует, боль усиливается, беспокоит постоянно. Прободение язвы вызывает резкие и невыносимые боли, также нарастают общие симптомы, приводящие к потере сознания.

Постоянно болит выше пупка при раке желудка и двенадцатиперстной кишки .

Важно четко знать, что находится ниже пупка у женщин и что делать, если болит живот ниже пупка у женщин и мужчин. Если развивается боль в пупке у женщин и болевые ощущения ниже, то это может свидетельствовать о заболеваниях женских половых органов. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о развитии – распространенной патологии женской половой сферы. Кроме того, такие ощущения могут быть свидетельством развития патологий толстой кишки. В частности, болезненность в этой области может вызывать ишемическое состояние кишечника. При хроническом течении болезни болит и ноет постоянно, при остром отмечаются резкие проявления и паралич кишечной перистальтики.

Спастические ноющие боли и атонический запор – признаки, характерные для атеросклероза сосудов, которые питают кишечник.

Кроме того, болевые ощущения прямо в этой области могут вызвать такие болезни:

• синдром раздраженного кишечника ;
• рак матки, яичников ;
• фиброма матки ;
• аневризма брюшной аорты .

Боли слева от пупка

Если развивается боль в левом боку на уровне пупка, нужно определить, какой орган находится слева внизу. Слева располагаются сальник, петли кишки, мочеточник, ворота почки.

Болезненность в этой области может быть связана со скоплением газов. Если же развивается патологический процесс толстого кишечника, то кроме боли будут отмечаться нарушения стула, появление в кале слизи, крови, повышение температуры.

Если в кале появляется алая кровь. Значит, у больного , если стул становится дегтеобразным, это означает, что развивается кровотечение в ЖКТ.

Боли в пупочной зоне вследствие раздражения диафрагмы возможны также при вирусных болезнях легких.

Боли справа от пупка

В этой области располагаются ворота правой почки, а также восходящий отдел толстой кишки. При патологиях почек отмечается боль справа спереди, а также в области спины.

Приступ аппендицита начинается с того, что у человека болит в пупке, а потом болевые ощущения постепенно смещаются в правую сторону.

Нередко у будущих мам развивается боль в районе пупка при . Причины этого явления могут быть разными. Прежде всего, то, почему болит пупок внутри, может быть связано с тем, что живот увеличивается каждый день, а кожа на нем натягивается. Также причиной таких проявлений может быть слабость мышц брюшного пресса. Иногда в процессе беременности пупок у женщин даже выворачивается наружу, но после того, как малыш рождается, все становится так, как было раньше.

Иногда у женщины тянет пупок изнутри. Что это, лучше спросить у врача. Ведь иногда такое состояние свидетельствует о развитии пупочной грыжи. Если развивается сильная боль, при которой отмечается тошнота, рвота, газообразование и другие неприятные симптомы, нужно вызвать скорую помощь.

Также у беременных могут развиваться кишечные инфекции, что требует консультации врача. Дело в том, что при жидком стуле и рвоте повышается тонус кишечника, что может повлиять и на тонус матки . А это небезопасно в период вынашивания малыша. Кроме того, существует риск развития аппендицита, что тоже очень опасно для будущей мамы.

После того, как симптомы были устранены, специалист обязательно контролирует состояние плода.

Неприятный запах из пупка

Плохой запах из пупка у женщины, мужчины или ребенка может появляться вследствие неправильной гигиены. Важно правильно мыть пупок, когда человек принимает душ или ванну. Очень аккуратно нужно обрабатывать пупок тем, у кого в этом месте есть пирсинг.

Иногда мокнущий пупок и выделения у женщин появляются, если развивается эндометриоз . При появлении неприятного запаха и выделений лучше проконсультироваться с врачом.

Выводы

Таким образом, ответить на вопрос, если болит вокруг пупка, что это может быть, можно разными способами. Если болит живот около пупка, это сигнализирует об очень многих болезнях. Так как некоторые из этих заболеваний являются опасными для жизни, острая боль в животе в районе пупка – это веская причина для обращения к врачу. Важно незамедлительно проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать ему обо всех симптомах — болит возле пупка справа или слева, каким именно является характер боли, сколько времени болевые ощущения вокруг него продолжаются. Особенно важно обращаться к доктору незамедлительно, если сильно болит около пупка у ребенка или проявляются такие боли у женщин при беременности.

Если своевременно диагностировать заболевание и определить причины боли слева от пупка или причины боли справа от пупка, то шансы выздороветь у пациента существенно повышаются. Важно точно придерживаться рекомендаций врача по поводу того, что делать и как проводить лечение.

Наверное, не существует людей, которые хотя бы раз не испытывали боль в животе. Проблемы с пищей, инфекции, различные воспаления ЖКТ и другие недуги в большинстве случаев проявляются болью в пупочной зоне, и нередко сопровождаются тошнотой. Иногда такие симптомы свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний, поэтому игнорировать их нельзя. Если болит живот в области пупка и тошнит, нужно обязательно определить причину такого состояния.

За передней стенкой живота находится тонкий кишечник, участки 12-перстной кишки, части мочеточников, туда выходит большая кривизна желудка и тело поджелудочной железы. Внутренние органы покрывает тонкая соединительная ткань, а по бокам брюшная полость дополнительно защищена слоем мышц. В околопупочной области мышц очень мало, слой подкожного жира слишком тонкий, а потому эта часть живота считается самой слабой. Вследствие такого строения, одной из распространенных причин возникновения болей является пупочная грыжа.

К другим причинам относятся:

• непроходимость кишечника;
• нарушения кровообращения сосудов в брюшной полости;
• воспаления кишок;
• онкологические болезни;
• низкая выработка ферментов;
• аппендицит;
• панкреатит.

Симптомы этих заболеваний не всегда четко выражены, что иногда приводит к ошибочному диагнозу. Чтобы точно определить причину, следует подмечать малейшие изменения в организме, тщательно анализировать свои ощущения и при первичном осмотре подробно рассказать о них врачу.

Таблица 1. Состав пищеварительной системы

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ (полые органы)	ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (паренхиматозные органы)
Ротовая полость	Печень
Глотка	Поджелудочная железа
Пищевод	Три пары крупных слюнных желез
Желудок	Железы слизистых оболочек полых органов
тонкая кишка: двенадцатиперстная кишка; тощая кишка; подвздошная кишка.
толстая кишка: слепая кишка; поперечно-ободочная кишка; сигмовидная кишка прямая кишка.

Таблица 2. Расположение органов брюшной полости по отношению к брюшине

Интраперитонеальное расположение	Мезаперитонеальное расположение	Экстраперитонеальное расположение (забрюшинно)
Желудок Тонкая кишка (кроме duodenum) Поперечно-ободочная кишка Слепая кишка с червеобразным отростком Сигмовидная кишка Проксимальный отдел прямой кишки А также: Селезенка Матка Маточные трубы	Печень Наполненный желчный пузырь Восходящая ободочная кишка Нисходящая ободочная кишка Средняя часть прямой кишки А также: Мочевой пузырь	Двенадцатиперстная кишка Поджелудоч-ная железа А также: Почки Надпочечники Мочеточники Брюшная аорта Нижняя полая вена

Непроходимостью называется внезапная закупорка просвета тонкой кишки, вызвать которую может гельминтоз, опухоли в кишечнике, желчные камни, а также сдавливание с внешней стороны – например, заворот кишок или спайки. Это состояние считается очень опасным для больного, и любое промедление грозит летальным исходом. Проявляется непроходимость следующим образом: человек чувствует резкую боль схваткообразного характера около пупка, причем длительность приступов постоянно увеличивается, а промежутки между ними становятся все короче. Боль сопровождает тошнота, переходящая в рвоту. Рвота происходит многократно, принося временное облегчение. Понос и метеоризм при таком состоянии отсутствуют, зато наблюдается возрастающая слабость и нарушение сердечного ритма.

Единственный способ лечения при непроходимости кишечника является оперативное вмешательство. И чем скорее человек попадет к хирургу, тем выше шансы на успешный исход.

Тромбоз сосудов

Тромбоз мезентериальных сосудов
Показать на странице Открыть в полном размере

Брыжеечные сосуды, находящиеся в брюшной полости, при нарушении кровотока могут закупориваться тромбами, вызывая очень болезненные ощущения. Происходит это в основном у людей, страдающих болезнями сердца. Иногда кровоток нарушается из-за того, что мезентериальные артерии сдавливаются с наружной стороны опухолями.

Основные признаки:

• мучительные приступы боли в зоне пупка, которые немного ослабевают, если больной принимает коленно-локтевую позу;
• усиливающаяся тошнота, вызывающая рвоту;
• понос;
• повышенная потливость и тахикардия;
• кал и рвотные массы выходят со следами крови.

Такое состояние длится от 6 до 12 часов, затем нервные рецепторы поврежденного участка погибают и боль стихает. Если в течение этого времени больному не оказать экстренную помощь, в брюшной полости разовьется перитонит, а это уже прямая угроза для жизни.

Онкологические болезни

Болезненные проявления возле пупка могут сигнализировать о развитии в тонком кишечнике злокачественных образований. На ранней стадии рак кишечника специфическими симптомами не отличается и может долго развиваться незаметно. К самым ранним признакам относят диспепсические расстройства – болезненные спазмы в зоне пупка, тошноту, урчание в животе, отрыжку и сильную изжогу, понос. С развитием болезни наблюдаются более характерные симптомы: каловые массы по консистенции и цвету становятся похожими на деготь, быстро снижается вес, развивается анемия. Этот процесс длится несколько месяцев, прежде чем произойдут необратимые изменения в организме.

Эффективность лечения очень сильно зависит от своевременно поставленного диагноза. Если боль у пупка тревожит несколько дней без видимой причины, сопровождается тошнотой, изжогой и другими неприятными симптомами, самое верное решение – пройти обследование.

Грыжа в пупочной области – очень распространенное явление. Она может возникать у младенцев, у беременных, у людей с ослабленным прессом и тех, кто поднимает тяжести. Среди причин образования грыжи не последнее место занимает ожирение, ведь жир под кожей – это дополнительная нагрузка на стенки живота. Самым явным признаком является выпячивание в зоне пупка, которое имеет округлую либо вытянутую форму.

Если грыжа неущемленная, выпячивание легко вправляется внутрь пупка, болевые ощущения очень слабые или вообще отсутствуют. При ущемлении грыжи отмечаются очень сильные боли, выпячивание имеет большую плотность и не вправляется, появляется тошнота, а затем и рвота. Одновременно наблюдается запор, задержка газов, учащение пульса. В такой ситуации категорически запрещено выполнять какие-либо манипуляции с грыжей, чтобы избежать осложнений. Также нельзя откладывать вызов скорой, ведь промедление может спровоцировать некроз ущемленного участка.

Как известно, аппендикс располагается с правой стороны живота, но первые болевые проявления могут ощущаться в области пупка. Боль имеет ноющий характер и по интенсивности достаточно умерена первые несколько часов. Затем у больного повышается температура до 38 градусов, появляется тошнота, возможна рвота и понос. После этого боль перемещается в правую сторону и немного вниз от пупка, кожа на животе становится горячей, при пальпации чувствуется сильное напряжение мышц.

Пациент после операции — фото

Способ лечения только один – операция, поэтому, чем раньше человек попадет к врачу, тем лучше. Категорически нельзя прогревать и массировать живот, принимать слабительное, пить много воды. Обезболивающие средства также не рекомендуются, поскольку это мешает врачу определить состояние больного. Лучше всего обеспечить человеку удобное положение и покой до приезда скорой, а на живот уложить лед.

Панкреатит также характеризуется болью в животе. Если воспаление острое, боль очень сильная и мучительная, разливается по всему животу. Нередко на коже видны сине-желтые пятна, которые долго не исчезают. Дополнительно у больного резко падает давление, начинается неукротимая рвота, не приносящая никакого облегчения.

При хроническом течении панкреатита болеть может не только возле пупка, но и выше, часто отдает в подреберье с одной или обеих сторон. В некоторых случаях наблюдается опоясывающая боль умеренной интенсивности. К дополнительным симптомам относится диарея, вздутие в кишечнике, жирный блеск и кашицеобразная консистенция каловых масс. Больные панкреатитом очень быстро теряют вес и часто болеют диабетом.

Заболевание обусловлено генетической предрасположенностью и наблюдается преимущественно у детей и подростков. Резкая приступообразная боль может локализоваться только вокруг пупка, а может разливаться по всему животу. Приступы длятся от получаса до 2-4 часов, в тяжелых случаях – несколько суток. Как правило, боль сопровождает тошнота и рвота, диарея, метеоризм, бледность кожи и повышенная потливость. Болезненные ощущения в животе чередуются с головной болью.

Когда приступ проходит, состояние больного быстро улучшается и приходит в норму, никаких осложнений или последствий для организма не наблюдается. Уменьшить частоту приступов можно при помощи лекарственной терапии и профилактических мер, которые подбирает врач индивидуально.

Боли при беременности

В период беременности многие женщины чувствуют покалывание и боль в зоне пупка. Причиной таких ощущений во втором триместре является увеличение размеров матки, начинающей сдавливать мочевой пузырь и кишечник. Такие боли считаются нормальными, они не доставляют мучений и быстро проходят. Совсем другое дело, если колики вокруг пупка ощущаются в последнем триместре: эти симптомы могут быть свидетельством проникновения инфекции в полость брюшины. Если коликам сопутствует тошнота, повышение температуры и давления, нужно без промедления идти к врачу и обследоваться. Любые инфекции в предродовой период очень опасны не только для женщины, но и для малыша.

У женщин боли в животе могут быть вызваны воспалением придатков. Как правило, воспаление выражается болезненными спазмами по обе стороны пупка, с отдачей в бедра или пах. Боль возникает внезапно, при половом контакте может усиливаться.

Воспаление придатков — боли

Помимо этого женщина чувствует слабость, у нее незначительно поднимается температура, может возникать тошнота и рвота (в редких случаях). Если симптомы не исчезают в течение нескольких часов, обязательно обратитесь к гинекологу. Своевременный диагноз и правильное лечение помогут в кратчайшие сроки снять воспаление, и тем самым избежать осложнений для мочеполовой системы.

Кроме описанных заболеваний существует много других, менее распространенных патологий, при которых может болеть живот и возникать тошнота. Устанавливать причину недомогания должен только специалист, ведь неправильные действия способны нанести серьезный ущерб здоровью. При любых неприятных ощущениях в животе сразу обращайтесь к гастроэнтерологу, не игнорируйте сигналы организма, ведь здоровье – это самое важное!

Причины того, почему болит живот ниже пупка, достаточно многочисленны. Болезненность под пупком – довольно распространенный симптом, указывающий на имеющиеся проблемы со здоровьем. Причиной развития болей в животе ниже пупка в большей части случаев становится .

Плохая работа тощей кишки сопровождается состоянием мальабсорбции и это весьма негативно отражается на общем самочувствии. Именно потому продолжительная болезненность ниже пупочной области и вокруг – симптом, требующий получения срочной медицинской консультации.

Чаще всего причинами патологического состояния становятся следующие заболевания:

• отсутствие проходимости тощей кишки;
• нарушение кровообращения сосудов брыжейки;
• еюнит – воспалительный процесс в тощей кишки;
• пупочная грыжа – боли развиваются в результате ее ущемления;
• ферментная недостаточность;
• синдром раздраженного кишечника.

Заболевания с болевым синдромом

Для каждой патологии, помимо болезненности в околопупочной области, характерна определенная симптоматика.

Непроходимость тощей кишки

Отсутствие проходимости тощей кишки относится к тяжелейшим состояниям. При неоказании медицинской помощи может стать причиной гибели человека. Спровоцировать закупорку кишечного просвета способны камень, опухоль, комок глистов либо ее сдавливание снаружи, например, спайками.

Непроходимость тощей кишки развивается чаще всего в результате инвагинации

У ребенка спровоцировать патологию может инвагинация – проникновение кишечной петли в соседнюю кишку. Симптомом патологии становятся нарастающие схваткообразные боли посреди живота. Неукротимая рвота, включающая также и содержимое кишечника, приносит облегчение только на короткий промежуток времени. Также наблюдается задержка стула и отхождение газов.

Затем болезненность уходит, но общее самочувствие больного стремительно ухудшается. Наблюдается падение показателей АД и нарушение сердечного ритма – развивается тахикардия. Отсутствие медицинской помощи приводит к гибели человека.

Обострение хронического еюнита

Хронический еюнит – продолжительное воспаление тощей кишки. Патология сопровождается следующими симптомами:

• развитие спастических болей, захватывающих середину живота (вызваны спазмированием стенки кишки);
• метеоризм;
• воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки – боли в таком случае определяются снизу/справа от пупка и в области левого подреберья.

Для заболевания типичен сильнейший понос, возникающий после еды. При ухудшении состояния высоки риск развития ганглиолита. При подобном исходе изменяется характер болей: они из спастических трансформируются в жгучие.

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки – одна из причин развития боли внизу живота посредине. Патология относится к функциональным заболеваниям ЖКТ и достаточно распространена, диагностируясь у мужчин и женщин. Причем у представительниц женского пола она встречается в 2 раза чаще.

Синдром раздраженной кишки встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин

Симптомами синдрома раздраженной кишки становятся:

• нарушение моторики кишечника – поносы, чередующиеся с запорами;
• повышенное газообразование;
• боли схваткообразного характера выше/ниже пупка.

Патологическая симптоматика особенно сильно беспокоит больного в первой половине дня. Режущие боли, локализующиеся чуть ниже пупка, формируются сразу после завтрака и заканчиваются поносом. Человек при этом испытывает облегчение. В течение дня появляется изжога, отрыжка. Боли сохраняются, но вечером и в течение всей ночи вся тяжелые ощущения отступают.

Лечение проводится под медицинским контролем и требует от больного соблюдения всех рекомендаций.

Нарушение кровообращения сосудов брыжейки

Причиной состояния является закупорка сосудов брыжейки тромбами. Чаще всего оно формируется у людей с диагностированными заболеваниями сердца и сосудов. Для патологии типичны сильнейшие боли схваткообразного характера, локализующиеся в области пупка. Некоторое снижение болевого синдрома происходит, когда человек занимает коленно-локтевую позицию.

Болезненность практически не поддается купированию даже при введении производных морфия. Во время приступа у больного наблюдается холодный липкий пот, повышение показателей АД и сильная тахикардия. Позднее к симптомам присоединяется рвота и понос.

Спустя шесть – двенадцать часов боли утихают, что объясняется гибелью нервных рецепторов кишки. В составе рвотных масс и кала появляется кровь. При отсутствии лечения у больного формируется перитонит, а в худшем случае наступает летальный исход.

Ферментная недостаточность

Ферментная недостаточность (энзимодефицитная энтеропатия) развивается в результате недостаточного продуцирования определенных типов ферментов. Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным, приводя к нарушению процессов пристеночного пищеварения.

Одна из разновидностей ферментной недостаточности – непереносимость глютена

Клинически патология сопровождается непереносимостью определенных разновидностей продуктов. Чаще всего диагностируется непереносимость глютена. Признаками состояния становятся: болезненность около пупка, газообразование, понос со светлыми каловыми массами, содержащими кусочки непереваренной пищи.

Чтобы исключить развитие патологической симптоматики, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, к которым у человека имеется непереносимость. В обязательном порядке больному назначается прием ферментных препаратов.

Боль в животе ниже пупка у женщин

Боли внизу живота у женщин, локализующиеся ниже пупочной зоны, указывают на наличие определенных проблем. Установить точную причину не всегда представляется возможным, поскольку из-за размытости симптомов женщина неспособна с максимальной точностью идентифицировать место болезненности.

Среди основных причин, вызывающих боли внизу живота у женщин, стоит выделить следующие:

• Ущемление пупочной грыжи . Патология сопровождается резкими схваткообразными болями. При внешнем осмотре фиксируется продолговатое уплотнение.
• Непроходимость кишечника . В этом случае в животе возникают режущие боли, спровоцированные спазмированием мышц.
• Дивертикулез сигмовидной кишки . Заболевание диагностируется по характерному выпячиванию пупка. Дивертикулы могут формироваться в любом отделе ЖКТ. Образования всегда сопровождаются болезненностью, которая часто ощущается слева. Помимо этих признаков, у больной может значительно повышаться температура тела.
• Аппендицит . При появлении внезапной боли ниже пупка – когда болит именно низ живота – смещающееся в правую часть, можно заподозрить развитие аппендицита. Как правило, по мере ухудшения состояния болезненность усиливается. При нажатии на зону расположения аппендикса ощущается сильная боль. Может наблюдаться повышение температуры тела.
• Раковые опухоли ЖКТ . Патология сопровождается характерным болевым синдромом: боли идут непродолжительными по времени схватками.

Причинами боли в животе ниже пупка могут становиться и иные патологии ЖКТ. Это: гастрит, повышенная кислотность желудочного сока, болезнь Крона, заворот кишок, дисбактериоз, колиты.

Боли в пупочной области могут указывать на ущемление грыжи

Болезненность живота в области пупка может быть признаком развития ферментной недостаточности. Не полностью переваренная пища становится причиной процессов брожения, что приводит к сильному раздражению слизистой тонкого кишечника. Дополнительным признаком патологии может становиться развитие метеоризма после употребления в пищу большого количества сладостей либо бобовых.

Резкая боль по центру живота в районе пупка – чаще всего кишечная колика. Ее развитие может быть вызвано употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также крепкого кофе и шоколада. В некоторых случаях сопровождается общей слабостью и ознобом.

Болезненность около пупочного пространства слева – признак наличия глистной инвазии. Иногда состояние сопровождается:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и рвотой;
• ухудшением общего самочувствия.

Причины болей в животе ниже пупка у мужчин

Любая схваткообразная боль, развивающаяся в нижней части живота у мужчин, практически всегда указывает на нарушение в работе ЖКТ. Чаще всего причинами являются: болезнь Крона, наличие спаек, неспецифический язвенный колит, опухоли злокачественного происхождения. Стоит отметить, что все перечисленные патологии ЖКТ, могут быть диагностированы и у женщин.

Болезнь Крона

Заболевание протекает в хроническом формате. В патологический процесс может быть вовлечен любой участок ЖКТ, но чаще всего поражается толстая кишка и конечный отдел тонкого кишечника. Точных причин того, почему развивается болезнь Крона. Принято считать, что провоцирующими факторами становятся вирусы и бактерии. Не исключается и передача гена заболевания по наследству.

Болезнь крона может диагностироваться у пациентов всех возрастов: у девочки-подростка, девушек и юношей, взрослого человека. Но особенно часто патология встречается у мужчин в возрасте 40 лет. Симптомами болезни Крона становятся: резкие боли в животе ниже пупка, потеря веса в результате поноса, лихорадочные состояния.

Лечение патологии сводится к устранению и облегчению патологических симптомов. Больному назначаются кортикостероиды, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При отсутствии терапии у мужчины могут возникать:

• внутренние кровотечения;
• непроходимость ЖКТ;
• перфорация стенки кишечника.

В этом случае больному назначается срочная операция.

Спаечная болезнь

Боли в животе ниже пупка у мужчин могут развиваться из-за образовавшихся в брюшной полости спаек. Функционирование кишечника нарушается, в результате чего могут формироваться неприятные ощущения вплоть до болезненных. Принято выделить две разновидности течение спаечной патологии: с резкой болезненностью внизу живота, с периодическим развитием кишечной непроходимости.

На наличие спаек могут указывать следующие симптомы:

• болезненность ниже пупка;
• проблемы с отхождением газов;
• вздутие живота;
• тошнота, периодически заканчивающаяся рвотой.

Неспецифический язвенный колит

Если у мужчины болит внизу живота, то причиной может выступать неспецифический язвенный колит. Заболевание у мужчин диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин.

Заболевание встречается у мужчин намного чаще, чем у женщин

Типичными признаками развития язвенного колита становятся:

• частый понос;
• анальные кровотечения;
• тупые боли, ощущаемые ниже пупочной зоны;
• выделение гноя из заднепроходного отверстия во время дефекации.

Лечение заболевания проводится при помощи кортикостероидов. При тяжелом течении больного госпитализируют.

Возможные причины болевого синдрома у ребенка

Боли в животе около пупка или ниже – явление для ребенка нередкое. Причин патологического состояния довольно много, начиная обычным запором и заканчивая тяжелыми поражениями ЖКТ.

Вероятными причинами болей в животе ниже пупочной зоны у ребенка могут становиться:

• Токсикоинфекции пищевого происхождения либо отравление . Начинается заболевание с развития болезненности вокруг пупочной области. Затем боли распространяются по всей поверхности живота. Развивается также и дополнительная симптоматика – тошнота, заканчивающаяся рвотой, понос, повышение общей температуры тела (иногда до значительных показателей).
• Кишечная инфекция . Причиной развития патологии становятся грязные руки, недостаточно хорошо вымытые овощи и фрукты, потребление некипяченой и не прошедшей обработку воды, а также воздушно-капельным путем. В самом начале кишечная инфекция напоминает своим течением пищевое отравление – ребенок жалуется на болезненность в околопупочной области. Но в отличие от отравления у него поднимается очень высокая температура тела, наблюдается неукротима рвота и сильнейшая диарея. Боли в животе идут постоянно, которые практически не стихают. Патологические симптомы могут сохраняться до 10 суток.
• Аппендицит . Воспаление слепой кишки в детском возрасте начинается рвотой и затрудненной дефекацией. Немного позднее ребенок начинает жаловаться на боли в животе, появляющиеся ниже пупка.
• Глистная инвазия . При развитии болезненности в области пупка нельзя исключать и наличие глистной инфекции. У ребенка может иметься заражение аскаридами, лямблиями и т. д.
• Гастрит . Причиной болей может становиться обострение гастрита. Воспаление слизистой желудка имеет острое начало, но сильным болевым синдромом не сопровождается. Сопутствующими признаками гастрита становится болезненность в желудке, тошнота, отрыжка и изжога.
• Холецистит . Острое воспаление желчного пузыря (холецистит) также может становиться причиной болей в животе. Симптомами заболевания становятся повышенное газообразование, вздутие живота, повышение температуры тела и изменение цвета мочи на более темный.
• Ущемление пупочной грыжи и кишечные колики . В обоих случаях ребенок испытывает сильные боли.

Боли в животе у ребенка требуют самого пристального внимания

Что можно делать при развитии болей в животе ниже пупка? Как правило, медики рекомендуют вызывать дежурную бригаду. Прием каких-либо обезболивающих медикаментозных препаратов запрещен, поскольку это может смазать текущую симптоматику и затруднить постановку диагноза.

Почему болит вокруг пупка?

Боль вокруг пупка может быть сигналом серьезного заболевания.
Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить.

Зачастую определение причин болей вокруг пупка является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.

Причины боли вокруг пупка

Боль в области пупка, являются распространенным симптомом и свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем. Интенсивность и локализация таких болей в области пупка может быть разная, но даже при незначительном болевом дискомфорте не стоит относиться к симптому, как к некой мелочи. Ведь каждый сигнал, который дает нам организм, свидетельствует о неблагополучии со здоровьем того или иного рода. В области пупка проецируются:

• большая кривизна желудка
• поперечная ободочная кишка
• петли тонкой кишки
• восходящая часть и нижняя горизонтальная 12-перстной кишки
• верхние отделы мочеточников
• ворота почек.

Причины болевого синдрома в животе около пупка чаще всего кроются в заболеваниях тонкой кишки. Неполноценное функционирование тощей кишки ведет к нарушению процессов всасывания питательных веществ, что неминуемо отражается на состоянии человека. Поэтому длительно беспокоящая боль возле пупка – сигнал для безотлагательного посещения врача, особенно при наличии дополнительной симптоматики, о которой мы поговорим ниже.

Наиболее вероятными причинами болезненности околопупочной области выступают следующие заболевания:

• Непроходимость просвета тощей кишки острого характера;
• Нарушения кровообращения брыжеечных сосудов, снабжающих тощую кишку, острого и хронического течения;
• Еюнит - воспаление тощей кишки;
• Ферментная недостаточность, приводящая к нарушению пристеночного пищеварения в тощей кишке;
• Онкологические образования тощей кишки;
• Синдром раздраженного кишечника, приводящий к патологическим изменениям моторики тощей кишки функционального генеза.

Каждое из этих заболеваний, помимо болей возле пупка, формирует определенную картину симптомов. Поэтому следует акцентировать внимание на изменениях любого рода в функционировании организма и обязательно изложить врачу все имеющиеся симптомы.

Заболевания, для которых характерна эта боль вокруг пупка

Боль вокруг пупка может наблюдаться при нескольких заболеваниях, таких как:

- Обострение хронического энтерита (воспаление кишечника) . Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и вокруг пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

- Острый аппендицит . Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда вокруг пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

- Грыжа пупка , которая сопровождается сильной болью вокруг пупка, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, учащением пульса. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину «скорой помощи», которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом «скорой помощи» чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

- Рак тонкого кишечника . Самыми частыми начальными симптомами являются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, вздутие живота, спастические боли в области кишечника, боли вокруг пупка. В дальнейшем наблюдается снижение массы тела, которое может быть связано как со сниженным питанием, так и с быстрым прогрессированием опухолевого процесса.

- Дивертикулит тонкого кишечника .

Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см. Дивертикулы встречаются в любом месте тонкого кишечника. Клиника включает в себя боль вокруг пупка, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры.

- Абдоминальная мигрень . Данная проблема - боль вокруг пупка у ребенка с рвотой и тошнотой. Абдоминальная форма мигрени чаще всего встречается у школьников и подростков. Боль носит интенсивный характер, может быть разлитой или локализуется вокруг пупка, сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, побледнением и похолоданием конечностей. Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Характерно одновременное появление болей в животе и головной боли или их чередование.
Важно учитывать связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени признаки: молодой возраст, случаи мигрени в семье, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии во время пароксизма.

- Завороты тонкой кишки (странгуляционная кишечная непроходимость). Завороты тонкой кишки начинаются остро. Заболевание протекает с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной непроходимости кишечника. Ведущим симптомом являются резкие боли. Характерна постоянная острая боль в глубине живота и в превертебральной области. Боли (как постоянные, так и схваткообразные) локализуются в правой половине живота и вокруг пупка. Рвота появляется в начале заболевания, но редко бывает фекалоидной Задержка стула и газов имеется у большинства больных.
В первые часы заболевания на фоне постоянной боли периодически возникают схваткообразные боли, интенсивность которых нарастает синхронно с перистальтикой, достигая характера нестерпимых. Часто больные кричат от болей, становятся беспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Рвота с самого начала многократная и не приносит облегчения.

- Нарушения мезентериального кровообращения и аневризмы брюшного отдела аорты . Проще говоря, проблемы с проводимостью сосудов в животе

Лекарства, которые могут быть использованы

К сожалению, посоветовать что-то

Особенностью энтеритов любой этиологии (происхождения ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные (поражение стенок кишечника собственной иммунной системой организма ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях (тяжелыми металлами, лекарствами, алкоголем и др. ) и воздействии ионизирующего излучения.

Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота (вздутие ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori (Хеликобактер Пилори ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций (прободений ) кишечника.

Появление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, прежде всего, связывают с неправильным режимом питания , употреблением алкоголя, стрессом , наследственностью и др. Боли при этой патологии характеризуются ночным течением (появляются ночью ) и возникают спустя 1,5 – 4 часа после приема пищи. Пропадает болезненность после очередного приема еды. Интенсивность болевого синдрома имеет различную степень, боли часто отдают в спину, поясницу, в правую подвздошную область.

Дивертикулит
Дивертикулит - воспаление тканей в дивертикуле. Последний представляет собой расширение участка кишечника в виде мешка. Дивертикул может появиться как в результате врожденной аномалии развития, так и в результате других патологий (т.е. как осложнение ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника.

Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям (перфорациям, перитонитам, кровотечениям ).

Панкреатит

Панкреатит - это воспаление тканей поджелудочной железы. Воспалению могут подвергаться как отдельные участки, так и вся железа. Причины появления этого заболевания разнообразны – инфекция, травма, интоксикация, тромбоз сосудов, желчнокаменная болезнь , врожденная патология, опухоли и др.

В зависимости от клинического течения болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Основным признаком любого панкреатита является появление болей в середине живота. Такие боли довольно часто отдают в другие области живота и в спину. Их интенсивность зависит от тяжести поражения поджелудочной железы и клинической формы заболевания. При остром панкреатите характерно возникновение сильных, резких, ноющих болей, тошноты, рвоты, вздутия живота, повышения температуры . Таких пациентов срочно необходимо доставить в отделение скорой помощи либо в отделение хирургии для своевременной диагностики и лечения.

Хронический панкреатит характеризуется меньшей интенсивностью симптоматики. Боли при этой форме заболевания эпизодические и часто связанны с приемом пищи и алкоголя. Хронический панкреатит развивается постепенно из-за атрофии функциональной ткани, вырабатывающей ферменты. Такая атрофия приводит к уменьшению выработки гормона инсулина (что приводит к сахарному диабету ) и пищеварительных ферментов.

Сосудистые поражения

Сосудистые поражения представляют серьезную проблему в клинической практике. В основном, из-за того, что их невозможно увидеть, их огромное количество и потому, что при определенных патологических процессах в сосудах могут возникнуть серьезные осложнения со стороны тех органов, к которым они “подключены”.

Выделяют следующие виды сосудистых патологий, при которых встречается болевой синдром:

• тромбозы;
• эмболии;

Тромбозы
Образование тромбов происходит при различных патологиях - сепсисе , атеросклерозе , механических травмах, облитерирующем тромбангиите, артериальной гипертензии, болезни Бехчета и др. Тромбозы вызывают серьезные расстройства динамики тока крови. При них кровь замедляется и, следовательно, снижается скорость доставки необходимых веществ в органы, а также скорость удаления метаболитов. Из-за нарушения транспортной функции крови ткани органов не получают нужные им питательные вещества и начинают некротизироваться (отмирать ).

Тромбозы опасны для любого органа. Наиболее распространенным видом тромбозов в брюшной полости является тромбоз мезентериальных сосудов (сосудов кишечника ). Этот вид тромбозов характеризуется появлением нестерпимых, сильных болей в середине живота, а также тошнотой, рвотой (которая не приносит облегчения ) и повышением температуры тела.

Эмболии
Эмболией называют закупорку кровеносного сосуда циркулирующими в крови частицами, которых в норме не должно там быть. Эмболии, также как и тромбозы, могут нарушать кровоток в различных органах. Нередко тромб, образовавшийся вместе повреждения сосуда, может оторваться и попасть в кровоток, а затем вызвать эмболию другого сосуда. Такой процесс называют тромбоэмболией. Эмболию могут вызывать капельки жира (попадающие в кровоток при переломах , введении определенных лекарств ), воздух (газовая эмболия ), скопление бактерий (сепсис ) и др.

Аневризма брюшной аорты
Аневризма брюшной аорты представляет собой патологическое расширение участка брюшной аорты. Такое расширеннее очень опасно для жизни, так как этот сосуд является магистральным и в случае его разрыва в области расширения может возникнуть сильное кровотечение. Как правило, аневризма брюшной аорты образуется не сразу, а в течение продолжительного отрезка времени. Боль при данном типе поражения тупая, тянущая, периодическая, отдающая в спину. Она может сопровождаться пульсацией живота в месте аневризмы. Наиболее частыми причинами аневризмы брюшной аорты являются высокое артериальное давление , травмы брюшной полости, воспалительные заболевания аорты, наследственность.

Травмы живота

Травматизм - одна из самых распространенных причин нарушения анатомической и функциональной целостности органов и тканей человеческого тела. Травмы живота могут возникнуть под действием различных физических, химических, термических внешних факторов. При их воздействии могут поражаться как внешние, так и внутренние ткани и органы организма.

Условно можно выделить следующие виды травм живота:

• травмы внутренних органов;
• образование ушибов;
• образование ран.

Растяжение мышц
Растяжение мышц живота возникает в результате сильных, длительных мышечных нагрузок. В основном такое случается у профессиональных спортсменов. Данная патология характеризуется значительным перерастяжением мышечных волокон, появлением микротравм, микроразрывов между мышцами. Место поражения при растяжении мышц болезненно, в нем может появляться незначительная припухлость и мелкие кровоизлияния в окружающих тканях.

Травмы внутренних органов
Травмы внутренних органов появляются в результате падения с высоты, ударов тупыми предметами, сотрясений. Такие травмы вначале могут не иметь внешних признаков, однако по мере появления осложнений ситуация может ухудшиться и пациенту потребуется необходимая неотложная помощь.

Образование ушибов
Ушибы представляют собой локальное повреждение тканей в месте воздействия механического травмирующего агента. Обычно они появляются в результате ударов тупыми предметами, падений, столкновений и т. п. Основными симптомами являются припухлость, боль и синяк (гематома ). Синяк – это локальное поверхностное кровоизлияние, возникающее между тканей. Опасности синяк не представляет, так как он не сообщается с внешней средой и со временем рассасывается.

Образование ран
Раны возникают в результате действия на кожу механических (острые, режущие, колющие предметы ), физических (термические факторы, излучение ) и химических факторов (кислоты, щелочи ). Ранения сопровождаются нарушением целостности внешних покровов, кровотечениями, сильной болью, возможным повреждением внутренних органов, припухлостью, покраснением. Раны, особенно глубокие, представляют угрозу для жизни и поэтому таким пациентам необходима квалифицированная медицинская помощь.

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и неблагоприятным, опасным для жизни течением. Перитонит характеризуется наличием сильных болей в области живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. У таких пациентов часто бывает напряжена передняя стенка живота. При перитоните происходит нарушение обмена жидкости в брюшной полости и кишечной перистальтики, что приводит к тяжелой дегидратации и нарушению солевого обмена в крови. Кроме того перитонит очень часто осложняется сепсисом (попаданием в кровь бактерий и их размножением ), сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью , которые в основном и являются причиной смерти. Поэтому при возникновении признаков перитонита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Существуют множество причин, которые могут привести к возникновению перитонита:

• Перфорация стенки желудка или кишечника - образование отверстия в желудочной (кишечной ) стенке за счет повреждения ее слоев болезнетворными организмами, инородными предметами, химическими веществами.
• Некроз кишечника - омертвление тканей и клеточных структур кишечника. Причиной некроза может служить инфекция, тромбоз или эмболия сосудов, питающих кишечник, механическая травма, грыжи.
• Разрыв кишечной стенки – это разрыв тканевых структур всех стенок, входящих в состав кишечника.
• Панкреонекроз – наиболее тяжелый вид воспаления тканей поджелудочной железы, при котором происходит выход панкреатических ферментов из клеток и тканей. Ферментативный выброс внутри органа служит причиной самоуничтожения собственных структур поджелудочной железы.
• Некроз опухоли – омертвление ткани опухоли. Этот процесс может происходить в любом месте локализации злокачественного новообразования. Нарушение кровообращения – это главная причина некроза опухолей.
• Травма живота – механическое нарушение целостности анатомических структур брюшной полости. При травмах живота могут поражаться внутренние органы, что может послужить причиной их разрывов, перфораций, ущемлений, некрозов.
• Сепсис – это гниение крови, вызванное патогенными микробами. Сепсис может быть как причиной, так и осложнением перитонита.

Наиболее тяжелые случаи перитонита наблюдаются при перфорации, некрозе и разрыве кишечной стенки. В этих случаях большое количество микрофлоры (микроорганизмов ) кишечника попадает на брюшину, вызывая впоследствии воспалительный процесс.

Также одним из опасных перитонитов является ферментативный перитонит, который может возникнуть при некрозе поджелудочной железы. Он возникает в результате попадания в брюшную полость панкреатических ферментов, обладающих сильным раздражающим действием, что вызывает сильный воспалительный эффект со стороны брюшины. Ферментативный перитонит может возникать и при перфорации стенки желудка, что, в свою очередь, может привести к попаданию в брюшную полость соляной кислоты. Действие соляной кислоты на брюшину аналогично эффекту действия панкреатических ферментов. Также перитонит может возникать при повреждении стенки желчного пузыря, селезенки.

Злокачественные заболевания

Злокачественные заболевания (опухоли ) - одна из самых распространенных причин появления болей в середине живота. Стоит отметить, что опухоли сами по себе редко являются причиной болезненности. Наиболее часто боли в области роста опухоли появляются в результате возникших осложнений – сдавления органа опухолью, кровотечений, перфорации органов, некроза тканей и т. п. Локализация злокачественных заболеваний бывает различна. Интенсивность болевого синдрома зависит от многих факторов, таких как вид опухоли, ее локализация, степень ее разрастания, наличия осложнений и др.

Наиболее частыми причинами болей в середине живота являются следующие виды злокачественных заболеваний :

• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;

Рак тонкого кишечника
Рак тонкого кишечника характеризуется появлением синдрома мальабсорбции (уменьшения всасывания питательных веществ ), болей (в области пупка ), а также, в некоторых случаях, повышением температуры. Рак тонкого кишечника - редкая патология и встречается преимущественно у людей старческого возраста. При этом заболевании из-за синдрома мальабсорбции пациенты теряют массу тела, у них развивается анемия , гиповитаминоз, выпадают волосы , нарушается развитие ногтей, шелушится кожа, снижается трудоспособность, возникает слабость и др.

Рак толстого кишечника
Важными этиологическими факторами (причинами ) в развитии рака толстого кишечника считают малоподвижный образ жизни, малое употребление в пищу продуктов растительного происхождения, значительно большее потребление еды животного происхождения, наследственность и хронические заболевания толстого кишечника.

Несмотря на то, что толстый кишечник находится на некотором расстоянии от околопупочной области, рак толстого кишечника все равно может провоцировать боли (тупые, постоянные, тянущие, давящие ) именно в данном месте. В первую очередь, это связанно со способностью болей иррадиировать (отдавать ) в различные анатомические участки. Во-вторых, осложнения, которые могут возникнуть при раке толстого кишечника, могут послужить причиной появления других патологических процессов. Например, кровотечение в брюшной полости (осложнение ), которое может возникнуть при раке толстого кишечника, станет причиной перитонита (другой патологический процесс ). Кроме болей, для рака толстого кишечника характерно появление чувства дискомфорта, возникновение тяжести, тошноты, рвоты, вздутия живота , расстройства стула.

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы значительно чаще встречается среди пожилого населения. У женщин данная патология регистрируется реже, чем у мужчин. Среди причин, играющих важную роль в развитии рака поджелудочной железы, выделяют употребление алкоголя, нерациональный режим приема пищи, наследственную предрасположенность, курение , хронический панкреатит и др. Для рака поджелудочной железы характерно появление сильных, постоянных болей. Локализуются боли в верхней части околопупочной, а также эпигастральной областях. Боли могут отдавать в поясницу и в другие части тела. Кроме этого могут появляться лихорадка (повышение температуры тела ), желтуха (в результате сдавления желчных протоков ), тошнота, рвота, расстройство стула, вздутие живота, потеря веса. Рак поджелудочной железы может стать причиной сахарного диабета (происходит из-за уменьшения выработки гормона инсулина ).

Особенностью многих злокачественных заболеваний является долгий, бессимптомный период (скрытый ). В этот период опухоли обнаруживают только во время профилактических обследований. Другой их особенностью является отсутствие специфических симптомов. Практически все злокачественные заболевания характеризуются клинической картиной, схожей с другими заболеваниями органов желудочно-кишечной системы. Поэтому диагностика злокачественных заболевай, в основном, осуществляется за счет лучевых методов исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и др. ).

Следующей особенностью злокачественных заболеваний является появление отдаленных метастазов. Метастазами называют перенос в другой орган клеток и тканей из первичной опухоли. Обычно перенос злокачественных клеток происходит посредством крови, через сосуды. Такие клетки могут попасть практически в любой орган. После переноса в новый орган опухолевые клетки начинают размножаться, образуя новый онкологический процесс (опухоль ). Метастазы появляются в самых поздних стадиях развития опухолевых заболеваний и служат индикатором неблагоприятного течения злокачественной патологии.

Диагностика причин болей в центре живота

В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания.

Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию (постукивание ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований (например, опухолей ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию (выслушивание различных шумов при помощи стетофонендоскопа ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др.

После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования.

Анализ крови

Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть.

Анализ крови разделяют на общий и биохимический. Общий анализ крови используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови (клеточном составе, отношении плазмы к клеточному компоненту и др. ). Биохимический анализ крови используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови.

При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости.

По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики.

При болях в середине живота в анализе крови могут возникнуть следующие изменения:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др.
• Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем ), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении ) различных тканей брюшной полости и др.
• Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др. ).
• Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов.
• Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе.
• Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы - признак панкреатита.
• Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др.
• Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы.
• Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита.
• Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др.

Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели (особенно биохимические ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств.

Рентгенография

Рентгенография - один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание (при помощи рентгеновского излучения ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке (рентгенограмме ). Рентгенография - качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота.

При помощи рентгенографии можно обнаружить следующие заболевания (осложнения ), вызывающие боли в области пупка:

• язвы двенадцатиперстной кишки;
• перфорации двенадцатиперстной кишки;
• кишечную непроходимость;
• грыжи;
• аномалии развития кишечника;
• кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости );
• абсцессы (полости, заполненные гноем );
• перитонит.

В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы (они являются полыми и также поглощают рентгеновское излучение, как и соседние органы ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний (язв, перфораций, кишечной непроходимости и т. п. ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов.

Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии.

Ангиография

Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др.

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические изменения сосудов:

• тромбозы;
• эмболии;
• внутренние кровотечения;
• аневризмы;
• аномалии развития сосудов;
• сужения сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца (в нем осуществляются поперечные снимки необходимых участков тела ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области.

При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием (УЗИ ).

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить следующие заболевания органов брюшной полости:

• грыжи;
• злокачественные новообразования;
• гематомы;
• перитонит;
• кишечную непроходимость;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания кишечника;
• панкреонекроз;
• аневризмы брюшной аорты;
• абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем );
• дивертикулит.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель (вместо кольца ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы.

В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола (с телом пациента ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости - опухоли, кисты (патологические полостные образования, имеющие собственное содержимое и стенку ), абсцессы (полости, заполненные гноем ), гематомы внутренних органов и др.

Основными УЗИ–признаками панкреатита являются следующие изменения:

• увеличение поджелудочной железы в размерах;
• неоднородность тканевой структуры;
• появление нечетких контуров;
• образование псевдокистозных структур (круглых, прозрачных, похожих на кисты образований ).

Основными УЗИ-признаками перитонита являются следующие изменения:

• наличие жидкости в брюшной полости;
• вздутие кишечника и утолщение его стенок;
• появление абсцессов.

Основными УЗИ–признаками кишечной непроходимости являются следующие изменения:

• чрезмерное скопление кишечного содержимого выше места закупорки;
• нарушение перистальтики кишечника;
• отек тканей стенок кишечника;
• вздутие кишечных петель;
• увеличение диаметра просвета кишечника выше места закупорки.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС ) – высокоинформативный метод диагностики как заболеваний органов желудочно-кишечной системы (кишечных язв, энтеритов, дивертикулитов, злокачественных образований и др. ), так и их осложнений (кровотечений, перфораций, кишечной непроходимости и др. ).

Исследуемым материалом в этих исследованиях являются фекалии, рвотные массы, гистологический материал (взятый при биопсиях ), кровь пациентов.

Основными этапами бактериологических и вирусологических исследований является микроскопия исследуемого материала, выращивание микроорганизмов (бактерий, вирусов ) на специальных средах и их идентификация (определение, к какому виду принадлежит микроб, вирус ).

Исследование на онкомаркеры используют в диагностике злокачественных заболеваний. Например, в диагностике рака поджелудочной железы назначают исследование на онкомаркер СА-19-9 (раковый антиген СА-19-9 ), для рака тонкого и толстого кишечника - на онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген ).

Исследование на онкомаркеры нужно назначать только в комплексе с другими диагностическими методами исследований, так как их результаты зачастую бывают ложноположительными (т.е. у них нет абсолютной специфичности и точности ).

Что делать при болях в области пупка?

Если боли в области пупка возникли сразу (или через некоторое время ) после какой-либо травмы (падения, ранения, ожога ) передней брюшной стенки, то необходимо моментально обратится к врачу-травматологу.

Если пациента беспокоят появившиеся внезапно, сильные, острые боли, то в этом случае как можно раньше стоит либо вызвать скорую помощь, либо обратится за консультацией к врачу-хирургу. Именно острые, внезапные боли являются первым признаком опасных для жизни заболеваний и осложнений, часто требующих хирургического оперативного вмешательства.


Хирургическое лечение необходимо при следующих состояниях:

• панкреатит;
• тромбозы сосудов органов брюшной полости;
• эмболии сосудов органов брюшной полости;
• разрыв аневризмы брюшной аорты;
• разрыв стенки кишечника (перфорация );
• перитонит;
• внутреннее кровотечение;
• глубокие ранения передней брюшной стенки;
• сильные ожоги;
• кишечная непроходимость;
• злокачественные заболевания;
• грыжи.

При возникновении умеренных болей в области пупка можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые смогут провести диагностику и назначить своевременную медикаментозную помощь. При необходимости врач-терапевт может направить пациента на консультацию или лечение к врачу-хирургу. Медикаментозному лечению могут подлежать не все заболевания, поэтому при возникновении болей в области пупка необходимо сразу обратится за специализированной медицинской помощью, а не принимать обезболивающие лекарства.

Группы этиотропных лекарственных препаратов, применяемых при лечении некоторых инфекционных заболеваний кишечника

Инфекционное заболевание	Группа препаратов	Название препарата	Дозировка
Сальмонеллез	Антибиотики	Энтерикс	По 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 - 6 дней.
		Хлорхинальдол	По 200 мг три раза в день. От 3 до 5 дней.
		Ципрофлоксацин	2 раза в день по 500 мг (этот препарат применяется при очень тяжелых формах болезни ).
Дизентерия		Ампициллин + Налидиксовая кислота	Ампициллин - внутримышечно по 100 - 150 мг/кг, через каждые 6 часов, в течение 5 - 7 дней. Налидиксовая кислота по 1 грамму, 4 раза в сутки, не более 7 дней (совместное назначение препаратов рекомендовано при дизентерии Григорьева - Шиги ).
		Фуразолидон	По 0,1 грамму 4 раза в сутки (применяют при легких формах болезни ).
		Офлоксацин	По 400 мг 2 раза в сутки (применяют при тяжелых клинических формах ).
Иерсиниоз		Ципрофлоксацин	По 500 - 750 мг два раза в сутки (желудочно-кишечная форма ).
Эшерихиоз		Ко-тримоксазол	По 2 таблетки 2 раза в день (формы средней тяжести болезни ).
		Пефлоксацин	По 0,4 грамма 2 раза в сутки (тяжелые клинические формы ).
		Цефтриаксон	По 1000 мг один раз в сутки, внутривенно (тяжелые формы болезни ).
Ротавирусный энтерит	Противовирусные	Циклоферон	Назначают в таблетках. Принимают на первые, вторые, четвертые, шестые и восьмые сутки по 150 мг (для детей до 3 лет ), по 300 мг (4 - 7 лет ), по 450 мг (8 - 12 лет ), по 600 мг (взрослые ).
Дифиллоботриоз	Противоглистные	Празиквантел	По 15 мг на кг тела, один раз в сутки.
		Никлозамид	Один раз в сутки (на ночь ) в количестве 2 граммов.
Тениаринхоз		То же	Дозировка такая же, как и при дифиллоботриозе.
Лямблиоз	Противопротозойные	Метронидазол	По 400 мг 3 раза в сутки, (для взрослых ) в течение 5 дней. Детям от 1 до 3 лет по 500 мг, детям от 3 до 7 лет по 600 - 800 мг, детям старше 7 лет по 1000 - 1200 мг в сутки.
		Альбендазол	Взрослым – по 400 мг 2 раза в сутки. Для детей суточную дозу считают исходя из формулы 10 мг на кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 400 мг.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым и хроническим. Различаются эти два вида не только выраженностью и длительностью симптоматики, но и методами их лечения. Острый панкреатит лечится под непосредственным контролем врачей в стационаре (в больнице ), а хронический, наоборот, по большей части, на дому (за исключением периодов клинических обострений ).

При развитии острого панкреатита (или обострении хронического ) всем пациентам в первые 3 - 4 дня назначают голодную диету . Она заключается в том, что основные питательные вещества пациентам вводят внутривенно и при этом категорически запрещают употреблять продукты питания через ротовую полость. Лекарственное лечение панкреатита осуществляется за счет разнообразных групп препаратов, основные из которых представлены ниже в таблице.

Основные группы препаратов, использующихся для лечения панкреатита

Группа препаратов	Механизм действия	Название препарата	Дозировка
Антигистаминные	Снижают секреторную функцию желудка.	Ранитидин	По 150 мг 2 раза в сутки (с перерывом в 8 часов ).
		Фамотидин	По 20 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Нейтрализуют соляную кислоту, образующуюся в желудке.	Маалокс	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Маалокс – взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в день.
		Фосфалюгель	Внутрь каждые 2 - 3 часа. Фосфалюгель - по одному пакетику за один прием (взрослым и детям старше 6 лет ).
Анальгетики (для купирования болевого синдрома )	Снижают чувствительность нервных окончаний.	Анальгин + Папаверин	Внутримышечно 2 мл 50% раствора анальгина + 2 мл 2% раствора папаверина.
		Баралгин	5 мл внутривенно.
		Лидокаин	Внутривенно, капельно. В 100 мл физраствора разбавляют 400 мг препарата.
		Но-шпа	Внутримышечно по 2 мл.
Антипротеолитики	Уменьшают активность панкреатических протеаз (ферментов, расщепляющих белки ).	Контрикал	Внутривенно. По 200 - 300 тыс. АТрЕ, затем через сутки повторяют процедуру.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Причинами возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в 97 - 98% случаев считают наличие на слизистой кишечника патогенного микроба – H.Pylori, а также нерациональное употребление некоторых лекарственных веществ. Обнаружение H.Pylori современными методами диагностики позволяет не только выявить причину болезни, но и провести рациональное терапевтическое лечение.

Лечение язвенной болезни вызванной H.Pylori состоит из нескольких элементов. Для уничтожения болезнетворного микроба применяют антибиотики. Помимо них используют препараты, снижающие секрецию желудочного сока (антисекреторные ), а также препараты, нейтрализирующие избыток соляной кислоты (антациды ). Иногда при сильных и мучительных болях назначают обезболивающие средства. Если после диагностики H.Pylori (микроб ) не был обнаружен, то при лечении используют все те же препараты за исключением антибиотиков. Ниже представлена таблица препаратов и их дозировок, наиболее часто применяемых при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Группы препаратов, применяемых при лечении язв двенадцатиперстной кишки

Название группы препаратов	Название препарата	Дозировка
Антибиотики	Кларитромицин	По 500 мг 2 раза в сутки.
	Амоксициллин	По 1 грамму 2 раза в день.
	Тетрациклин	По 500 мг 3 - 4 раза в сутки.
	Метронидазол	По 500 мг 3 раза в день.
Антисекреторные (ингибиторы протонного насоса )	Лансопразол	По 30 мг 2 раза в сутки.
	Пантопразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
	Эзомепразол	По 40 мг 2 раза в сутки.
Антациды	Маалокс	Внутрь каждые 3 часа. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику или по 1 столовой ложке за один прием. Не более 6 раз в сутки.
	Фосфалюгель
Обезболивающие средства	Но-шпа	Максимальная разовая доза для взрослых – 80 мг (суточная 240 мг ). Для детей от 6 до 12 лет максимальная суточная доза - 80 мг (разовая 40 мг ). Для детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет от 40 до 80 мг (суточная 160 мг ).
	Баралгин	По 1 таблетке 1 - 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых 3000 мг, разовая – 1000 мг.

Лечение язвенной болезни осуществляется по специальным терапевтическим схемам по усмотрению лечащего врача, поэтому не стоит пытаться лечить язвенную болезнь самостоятельно.

Важным элементом лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является диетическое питание. Всем пациентам назначают дробное питание (5 - 6 раз в день маленькими порциями ). Пища преимущественно должна состоять из каш, супов, бульонов (избегание трудноперевариваемой пищи ), оптимальная температура которых должна составлять 15 - 55 градусов. Из рациона также исключают соль, перец и другие приправы, вызывающие повышенную секрецию в желудке. Также из него исключают употребление алкогольных напитков.

Легкие травмы живота

Легкие травмы живота затрагивают самые поверхностные слои передней брюшной стенки (кожу, подкожные жировые отложения и иногда мышцы ). Они редко представляют непосредственную угрозу для жизни пациента. Поэтому в этих случаях каждый человек может оказать первую помощь самостоятельно как самому себе, так и окружающим. Однако не всегда кажущиеся с виду легкие повреждения (травмы ) передней стенки живота могут быть на самом деле такими. Зачастую они являются только начальными проявлениями тяжелых травм брюшной полости. Поэтому после оказания первой помощи для собственной подстраховки нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу.

К легким травмам живота можно отнести следующие повреждения:

• незначительные ушибы;
• растяжения мышц живота;
• легкие порезы (раны );
• ожоги первой и второй степени.

Незначительные ушибы
При незначительных ушибах передней стенки живота в месте повреждения необходимо наложить пузырь со льдом. Это уменьшает болезненность, отечность тканей, а также предотвращает кровоизлияния в брюшной стенке. Для лечения обширных гематом, появившихся после травм живота, следует обратиться в хирургическое отделение.

Растяжения мышц живота
Первая помощь при лечении растяжений мышц живота, в целом, не отличается от лечения легких ушибов. Однако при растяжениях рекомендуется предоставить покой поврежденной области.

Легкие порезы (раны )
Первым этапом оказания первой помощи при легких порезах является промывание поврежденных тканей. Промыть их можно обычной водой или водой с мылом, или 3% раствором перекиси водорода. Затем рану нужно обработать антисептиком. Использовать в качестве антисептика можно 1% раствор зеленки (бриллиантовый зеленый ), спиртовой раствор йода , 0,5% раствор хлоргексидина. В самом конце на рану необходимо наложить стерильный кусочек бинта и закрепить на коже при помощи медицинского пластыря. Болезненные ощущения при этом виде повреждения должны пройти сами по себе в течение нескольких часов.

Ожоги первой и второй степени
Ожоги возникают не только в результате воздействия на кожу высоких температур, но и при попадании на кожу различных химических веществ (кислот, щелочей ), а также при воздействии различных видов излучений (например, солнечные ожоги ).

Ожоги бывают четырех степеней. Первые две являются легкими ожогами, которые затрагивают поверхностные слои кожи и не повреждают более глубокие. При ожогах первой степени возникает покраснение кожи и ее отек. При ожогах второй степени кроме покраснения и отека на коже появляются прозрачные пузыри, заполненные жидкостью.

Первая помощь при легких ожогах состоит из нескольких этапов. На первом этапе нужно удалить повреждающий фактор (например, уйти от солнца в тень или промыть поврежденный участок от кислоты ). На втором этапе сразу следует применить холод (лед, холодную воду ) в течение максимально возможного времени. На третьем этапе следует наложить стерильную повязку (избегать использования ваты ). Для того чтобы болевые ощущения не усилились, не нужно применять антисептики (особенно на жировой основе ), а также стараться раздавить пузыри (при ожогах второй степени ) или расчесывать обожженную кожу. После оказания первой помощи необходимо обратиться к травматологу.

Особенности болей пупочной области живота

Почему болит в области пупка у женщин?

Болезненность в области пупка у женщин не является специфичным симптомом какого-либо определенного заболевания. Боли в этой области наблюдаются при многих заболеваниях органов брюшной полости. Причинами этих заболеваний являются точно те же, что у мужчин или у детей. Это объясняется тем, что у женщин точно такое же анатомическое строение органов брюшной полости. Поэтому не существует определенных заболеваний или состояний, встречающихся только у женщин и сопровождающихся болями в области пупка (конечно, за исключением женщин, находящихся в состоянии беременности ).

Боли в области пупка у женщин могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• панкреатит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• перфорация двенадцатиперстной кишки;
• перитонит;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• рак поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• грыжа;
• закупорка сосудов поджелудочной железы, кишечника;
• аневризма брюшной аорты;
• травмы живота.

Почему болит в области пупка и тошнит?

Боли в области пупка часто сопровождаются тошнотой, которая является неспецифическим симптомом поражения органов желудочно-кишечной системы (ЖКТ ). Тошнота и боли в животе могут также возникать при различных осложнениях (кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорациях язв и т. п. ) заболеваний брюшной полости. Эти два симптома могут появляться вместе с другими признаками расстройства ЖКТ. Появление тошноты, рвоты, болей в области пупка и лихорадки довольно часто являются признаками инфекционных заболеваний желудочно-кишечной системы.

Тошнота вместе с болями в области пупка встречается при следующих заболеваниях:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбозы и эмболии кишечных сосудов;
• панкреатит;
• отравления химическими веществами;
• злокачественные новообразования.

Почему могут возникать боли в области пупка у детей?

Наиболее распространенной причиной появления боли в области пупка у детей является хроническое воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит ). Это заболевание чаще всего вызывают либо болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы и т. д. ), попавшие в кишечник, либо неправильный режим питания. Иногда хронический энтерит может появляться вследствие наследственной предрасположенности или при генетических аномалиях развития кишечника. Одним из заболеваний неясного происхождения, которое вызывает боли в области пупка, считают болезнь Крона .

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечной системы, поражающее любой ее отдел (в том числе и кишечник ). При этом заболевании происходит повреждение всех слоев кишечной стенки, появляются язвы, эрозии, рубцы, кровотечения внутри кишечника. Данная болезнь имеет хроническое клиническое течение. Боли при болезни Крона возникают периодически. Их появление не связанно с приемом пищи и часто ассоциируется со вздутием живота, с тошнотой, рвотой, потерей аппетита, постепенным снижением веса, поносами .

Почему возникает боль в области пупка при беременности?

Появление болей в области пупка при беременности чаще всего связано с механическим растяжением передней брюшной стенки. По мере роста эмбриона в брюшной полости женщины происходят анатомические перестройки. Одни органы отодвигаются, другие смещаются, некоторые органы или сосуды могут оказаться сдавленными (сжатыми ), что может послужить причиной болей в области пупка.

Боли могут также появиться в результате обыкновенных заболеваний органов желудочно-кишечной системы. Они возникают при панкреатите, инфекционном энтерите, кишечной непроходимости, дисбактериозе кишечника, язвенной болезни кишечника и др. Также боли в области пупка могут быть вызваны отравлениями токсичными веществами (мышьяк, свинец и др. ). Кроме того у женщин при беременности ослабляется иммунитет , что может вызвать обострение уже имеющихся хронических заболеваний брюшной полости.

Одной из причин боли в области пупка при беременности может быть выкидыш . Выкидыш представляет собой внезапное, самопроизвольное прерывание нормальной беременности. Боли в данном случае возникают ниже пупка и ассоциируются с вагинальными кровотечениями. При появлении этих двух симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

На нормальное течение беременности оказывают влияние множество разнообразных факторов, многие из которых невозможно контролировать. Очень часто именно эти неконтролируемые факторы и являются причиной выкидыша.

Существуют следующие причины вызывающие выкидыш:

• инфекция (хламидиоз , герпес , краснуха );
• гормональные нарушения (гипотиреоз , сахарный диабет и др. );
• травмы брюшной стенки;
• стресс;
• повышенное артериальное давление;
• многоплодная беременность;
• аномалии развития плода, плаценты, пупочного канатика.

Почему возникает боль в области пупка и температура?

Температура в ассоциации с болью появляется при инфекциях различного происхождения. Чаще всего ими являются инфекционные заболевания поджелудочной железы и тонкого кишечника. Например, частым инфекционным заболеванием поджелудочной железы является паротитный панкреатит (воспаление поджелудочной железы ). Это заболевание вызвано вирусом эпидемического паротита (вирусом свинки ) и более часто встречается у детей и подростков. Паротитный панкреатит помимо повышения температуры и боли вызывает многократную рвоту, тошноту, диарею.


Также боли в области пупка вместе с лихорадкой (повышением температуры ) встречаются при пищевых отравлениях . Обычно это происходит после употребления в пищу продуктов с истекшим сроком годности, пищи, хранившейся не в благоприятных условиях (например, не в холодильнике ). В таких продуктах накапливаются токсины бактерий, которые после их попадания в тонкий кишечник воздействуют на слизистую оболочку и вызывают ее воспаление.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционные болезни кишечника:

• сальмонеллез;
• эшерихиоз;
• дизентерия;
• ротавирусный энтерит;
• лямблиоз;
• тениаринхоз;
• кампилобактериоз;

Почему появляется резкая боль в области пупка?

Резкая боль в области пупка – это признак серьезного нарушения работы органов брюшной области. Ее возникновение часто связанно с осложнениями каких-либо заболеваний. Внезапная резкая боль появляется при острых состояниях, связанных с нарушением целостности структур тканей, поражением брюшины, закупоркой и разрывом сосудов, травмами брюшной стенки и т. д. Постепенно нарастающая, резкая боль в области пупка больше характерна для злокачественных новообразований, язвенной болезни кишечника, инфекций кишечника.

Причинами появления резкой боли в области пупка являются следующие патологические процессы:

• перитонит;
• панкреатит;
• перфорация кишечника;
• тромбоз и тромбоэмболия сосудов тонкого кишечника;
• кишечная непроходимость;
• абсцессы брюшной полости;
• язвенная болезнь кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• злокачественные новообразования (тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы ).

При появлении резкой боли в области пупка всем пациентам необходимо сразу обратиться за специализированной медицинской помощью. Это можно сделать двумя путями – либо вызвать скорую помощь, либо обратиться напрямую в ближайшее отделение хирургии. Второй вариант является более длительным и опасным, так как, во-первых, нужно сначала самостоятельно добраться до больницы и, во-вторых, во время пути к врачу могут возникнуть еще более серьезные осложнения. Поэтому рекомендуемым действием в этом случае является вызов скорой помощи на дом.

Почему после еды болит в области пупка?

Основной причиной болей в области пупка, возникающих после еды, является язва двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, располагающийся сразу после желудка. Он отвечает за обработку пищи, попавшей в желудочно-кишечную систему. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из нескольких слоев (слизистого, мышечного и серозного ). Ограниченный дефект слизистой и следующих за ней внутренних слоев называют язвой.

Выделяют следующие основные причины появления язв двенадцатиперстной кишки:

• инфицирование двенадцатиперстной кишки бактерией H.Pylori;
• нерациональный режим питания;
• длительное употребление грубой, сухой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• стресс;
• повышенная секреция желудочного сока;
• генетическая предрасположенность.

При язвах двенадцатиперстной кишки боли в области пупка появляются спустя 2 - 4 часа после приема пищи. Такие боли еще называют поздними или голодными. Интенсивность и характер болей зависят от размера язвенного дефекта, его локализации. После очередного приема пищи болевой синдром, как правило, стихает. Затем повторяется снова, спустя тот же промежуток времени.

При возникновении болей в области пупка после еды рекомендуется обратиться к семейному врачу или гастроэнтерологу для получения необходимой квалифицированной помощи.