Пятка играет важную роль в жизни человека, выполняет амортизирующую функцию при беге, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно поэтому эта часть ноги считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки — стремительное развитие технологий заставляет его больше работать, проводить много времени на ногах. Чаще вся нагрузка падает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос, почему болит левая пятка и на нее больно наступать, сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные симптомы, сопровождающие пяточные боли.

Причины

Существует множество факторов, приводящих к данному недугу , главными среди них являются:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

• травма;
• пяточная шпора;
• артрит;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• подошвенный фасциит;
• остеомиелит;
• остеопороз.

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первой причиной, почему болит пятка на левой ноге, будет удар, пришедшийся на эту область . Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуры, опуханием больного места. Человеку становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом которых будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

При трещине кости возможно повышение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

Постоянная, от сильной до тупой.

Диагностика и лечение

Занимается подобными проблемами врач-травматолог, хирург. На основе жалоб и рентгенологических снимков будет скорректировано дальнейшее лечение. Оно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Анальгин, Бутадион), мази, локализующие дискомфорт (Лиотон, Троксевазин), теплые повязки с составом из Гепарина, Ибупрофена, физиопроцедуры, лечение теплом, магнитотерапию. Под запретом для больного будет ношение каблуков и чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости накладывается фиксирующая повязка на срок до 2-х месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва , клина. Шпора может расти и в области ахиллова сухожилия. На показатели влияет травматизация окружающих шип тканей, в дальнейшем шпора переходит в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10 % случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц, имеющих подобную болезнь, не достигает и 45 лет. Основными предпосылками являются: лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагрузка на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, он беспокоит человека лишь при присоединении бурсита, периостита. К признакам заболевания относят , ощущение гвоздя.

Боль наблюдается, если сдавить с 2-х сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой, с чувством жжения, особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента, затем назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают: мази с анальгезирующим действием ( , Индометациновая мазь, Напроксен), крема с согревающим действием ( , Випросал, или (Преднизолон, Бетаметазон, лекарства НПВС (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, ), хондропротекторы ( , Артрадол). Хороший результат дают также электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани . Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей, получивших ушиб, имеющих избыточный вес, у спортсменов, людей, проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, у лиц, недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала заболевание практически незаметно, но без должной терапии ему вскоре начинают сопутствовать боли. При прогрессировании болезни в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит возникает при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка повышена.

Характер боли

Постоянная, невыносимая утром и вечером, без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме — выкручивание костей с полной утратой двигательной функции.

Диагностика и лечение

Ревматолог порекомендует сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно сделать рентгенограмму, для уточнения диагноза может также понадобиться пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам обследования в пик обострения прописываются антибиотики, нестероидные препараты (Ибупрофен, лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог либо венеролог пероральными средствами (макролидами, тетрациклинами при хламидиях, . Местно используются мази, гели, примочки с .

Физиопроцедуры для реактивного артрита включают фонофорез, криотерапию, ЛФК, ванны (грязевые, с сероводородом, с морской солью, сернистые).

Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит развивается с тыльной стороны стопы , при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками являются: боль в поврежденном участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Эти симптомы появляются вследствие травмы. Характерен шум — он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик может услышать его с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, в этом случае больной услышит характерный щелчок. Ходить с разорванным сухожилием невозможно, поэтому будет необходима срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев ног.

Характер боли

Средний, ноющий, вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит пациента на инструментальное и лабораторное обследование, включающее: рентген, компьютерную томографию, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, забор суставной жидкости. Терапия подбирается в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. В первые часы после удара делают примочки со льдом, далее проводят иммобилизацию конечности. Используются лекарства с анальгезирующим действием (Индометацин, местные медпрепараты (гели , — их наносят тонким слоем до 10-ти дней.

Применяют также лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введением лидазы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит, или по-другому — плантарный фасциит, принято называть пяточной шпорой . Однако нарост — это лишь последствие данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образовавшейся шпорой. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге и начинается от бедра. Человек не может наступить на подошву, его работоспособность заметно снижена.

Дополнительно в случае запущенного заболевания будет виден бугорок — это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный, в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача биохимического и клинического анализов крови, рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты: , Ибуфен, . Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность этого заболевания в том, что остеомиелит разрушает костные ткани. Его тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут представлены болями в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, появляются отеки, слабость, озноб. В последней фазе заболевания больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут: дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4-й день, появляется хромота.

Характер боли

Боль сильная, при сопутствующем сахарном диабете — маловыраженная.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент сдал анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, посев крови на стерильность, рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарное, медикаментозное, с применением физиопроцедур. Используются антибиотики широкого спектра действия (Цефазолин, Ванкомицин, Кефзол, Фузидин), иммуномодуляторы (Тимоксен, Амиксин), лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, употреблять продукты, богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Еще одной предпосылкой, вызывающей боль в пятке, является остеопороз. Для этой патологии характерно снижение прочности костных тканей . Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Провоцирующими факторами являются: недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств, содержащих алюминий.

Имеются следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия заболевания предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять препараты в течение долгого времени, вылечить основной источник заболевания, исключить эстрогены, ведущие к дефициту кальция, принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормонозаместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете наступить на подошву — не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавился отек, температура?

Возможно инфекционное поражение, и чем раньше начнется лечение, тем скорее удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит — возможно, это симптом старого ушиба, сильной нагрузки . Помогут лекарства с анальгезирующим эффектом — Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази — например, Лиотон. Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Они прикладываются к очагу боли. Чтобы предотвратить жжение, разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час дискомфорт исчезает. Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодный компресс.

Снять воспаление поможет прогревание.

Сделайте ножные ванночки с морской либо поваренной солью. На 5 литров воды берется 1 кг соли. Вода нагревается до такого состояния, которое больной способен вытерпеть. Курс включает не менее 10-ти сеансов. После 5-го прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен также раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте ее на пол ровным слоем. Ходите по ней каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему, хочется добавить: если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую дискомфорт провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему поможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Боли в пятке – неприятный симптом, сопровождающий травмы, излишнюю нагрузку на эту часть стопы . Причины дискомфорта и болевых ощущений могут возникать, когда разрастается костная ткань, у пациента лишний вес, жировая ткань на пятках становится тоньше, и она все хуже амортизируют удары , беге. Болеть пятка может при сильном напряжении пяточной кости, когда пациентка ходит в обуви на высоком каблуке или долго стоит.

Не исключаются болевые ощущения при воспалении в суставной ткани и мышцах, при инфекционных заболеваниях и других патологиях.

Причины возникновения боли и их симптоматика

Плантарный фасциит

Болевые ощущения при этом заболевании начинаются утром, после того как человек встал с постели . При наступании на пятку боль разливается по всей стопе, приходится практически ходить на цыпочках, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Потом неприятные симптомы уходят, но если пациент долго лежит или сидит, то снова резко возвращаются.

Причины в воспалении соединительной ткани подошвы (фасции). Предпосылки:

• Постоянное ношение обуви на низком каблуке
• Большая двигательная активность
• Длительное стояние на ногах
• Лишний вес
• Плоскостопие (при опущении свода стопы подошва испытывает натяжение, травмируется и болит).
• Процесс может стать хроническим, нередко сопровождается отложением солей, приводит к образованию пяточной шпоры.

Системные патологии

1. Болезнь Бехтерева. Характеризуется воспалительным процессом в отделах позвоночника, суставной ткани, начинается из-за сбоев в иммунной системе и её враждебности к связкам и суставам. По мере развития болезни, позвонки сращиваются между собой, позвоночник перестаёт гнуться. Боль проявляется в самом начале заболевания.
2. Ревматоидный артрит. Поражает суставы пациента, начинается при движении, усиливается в ночное время. Иногда боль не даёт спать по ночам.
3. – патология, возникающая при нарушении обменного процесса. В мягких тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Начинается боль, отдающая в суставы, нередко самые сильные симптомы начинаются в ступнях и пальцах ног, болевые ощущения отдают в пятку. Кожные покровы краснеют, местная температура кожи повышается.

Травмы

1. Перелом пятки. Боль локализуется в месте повреждения, происходит деформация пяточной кости. Пациент жалуется на отёчность, появление гематом. Боли настолько сильные, что на ноги встать невозможно.
2. Ушиб кости. Характеризуется воспалением близлежащих тканей. В районе пятки появляется жгучая боль, на ногу больно становиться.
3. . При сгибании ступни боль усиливается. Причиной может быть растяжение связок.
4. Пяточный эпифизит. Причина в микроразрывах соединительной ткани в районе пятки. Ощущается дискомфорт при ходьбе или прикосновении к ступне.

Воспалительные процессы

1. Бурсит. Начинается после механического воздействия, травм ног. Пятка отекает, болит, кожа краснеет. При пальпации чувствуется боль. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кожа пятки грубеет и становится более толстой.
2. Тендинит. Предпосылкой становится большая нагрузка на мышцы икр. Наблюдается местное повышение температуры, отёк и опухание пятки.

Инфекционные болезни

1. Туберкулёз костной ткани. Проявления заболевания начинаются с некроза кожных покровов или костей. Инфекция быстро распространяется на большие участки тканей; образуются свищи, наполненные гноем. Последствия болезни: деформация поражённой ноги и хромота.
2. Артрит. Предпосылки: инфекции ЖКТ и мочеполовой сферы, которые протекают скрыто. Болевые ощущения начинаются при ходьбе, усиливаются в ночное время.
3. Остеомиелит. Это воспаление, вызванное бактериями, формируется в костной ткани и охватывает близлежащие мягкие ткани. Боль распирающая, острая, становится сильней при движении. Кожа пятки краснеет и отекает.

К каким врачам обращаться?

При боли в пятке могут помочь:

• Подолог (врач, специализирующийся на патологиях голени и стопы). Он выполняет функции нейрохирурга, ортопеда, сосудистого хирурга и т. д.
• Хирург
• Травматолог
• Ортопед

Лечение

Когда возникает боль в пятке, то в зависимости от причины патологии можно назначить курс массажа, применять компрессы, пить пищевые добавки для восстановления костной ткани .

Эффективным средством будут и народные рецепты, созданные из натуральных продуктов, мёда, лечебных трав.

Первая помощь при боли

• Для устранения острой боли используется настойка сабельника на спирту. Жидкость можно приобрести и в аптечном киоске и сделать самим. Полученная смесь разбавляется водой (2 чайные ложки настойки на 1/3 часть стакана). Курс лечения: 20 дней по 3 раза в сутки. Хорошо помогает и компресс из настойки на пятку. Делается компресс на ночь.
• Ещё одно отличное средство, позволяющее быстро купировать боль – это компресс с прополисом. Накладываем компресс, накладываем бинт или утепляем ногу шарфом.
• Если причиной острой нестерпимой боли стала шпора, то поможет белокочанная капуста. Её шинкуют, заливают кипятком в тазике. Ждём, чтобы отвар немного остыл, и парим ноги в теплом капустном настое до тех пор, пока он не станет холодным.
• Прикладываем компресс из нашатырного спирта, размешенного с растительным маслом. Ингредиенты берутся в пропорции 1 к 1. Смачиваем в нём тампон и накладываем на пятку.

Народные рецепты

Это составы, изготовленные из настоев и отваров целебных растений, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства, соли, дёгтя и т. д.

Применение этих средств пациентами бывает наружным и внутренним.

Наружное применение

Компрессы

• Эффективный метод купировать боль: компресс из отварного картофеля в «мундирах». Он поможет убрать пяточную шпору, ликвидировать солевые отложения и мозоли. Тёплый картофель разминают, не очищая до состояния пюре, и накладывают на пятку. Завязываем поражённый участок стопы полиэтиленом, сверху накладываем тёплый шарф. Оставляем на пятке на 2–3 часа. Курс лечения: неделя.
• Смесь из тёртого чеснока и мела. Смешиваем натёртые зубчики чеснока и растолчённый мел в пропорции 1 к 1 и тщательно перемешиваем. Ступни распариваем в тёплой воде и накладываем смесь на пятку, фиксируя марлей или бинтом.
• Если сильно болят пятки или образовались шпоры, то помощником станет компресс из натертой редьки. Для этого несколько плодов редьки трут на мелкой тёрке, не очищая. Получившуюся массу выкладывают на ткань или марлю и накладывают на поражённый участок. Сверху покрываем компресс полиэтиленом. Сверху пациент надевает носки и ложится спать. Утром компресс смывается тёплой водой.

Ванночки

• Берём две ёмкости, которые наполняем холодной и горячей водой. По очереди держим конечности сначала в горячей воде, потом в холодной по половине минуты. Повторяем тридцать раз. Можно обогатить горячую воду отваром аптечной ромашки. После проведения процедуры ступни смазываем питательным кремом или растительным маслом и массируем.
• С помощью такой ванночки можно быстро купировать болевые ощущения и усилить кровоток в конечностях. Берём литр кипятка, в нём растворяется триста граммов соли. Получившийся раствор выливаем в подготовленную ёмкость. Лечат пятки, таким образом, 14 дней.

Мази, крема

• Эффективно действует смесь мумиё с жидким мёдом. Берём пять грамм горной смолы, и растворяем в 2 столовых ложках мёда. Каждый вечер смазываем свои пятки до полной ликвидации симптомов.
• Мазь на основе багульника и ланолина поможет устранить боль и сделать пятки здоровыми. Для этого собранную траву багульника моем, пропускаем через мясорубку (шинкуем кухонным комбайном). Отжимаем сок из получившийся кашицы. Берём 20 мл сока, перемешиваем 40 гр. сливочного масла (ланолина) и перемешиваем до однородности. Обогащаем мазь 40 граммами вазелина, ещё раз перемешиваем. Мазь используется после распаривания ступней и слегка втирается до полного впитывания. Держат получившееся лекарство в холодильнике.

Внутреннее применение

Настои и отвары

• Берём 6 чайных ложек растительного сырья (цветы кубышки жёлтой) заливаем литром кипятка. Ставим на небольшой огонь и кипятим ещё 15 минут. Даём настояться в течение часа, цедим, доводим до литра жидкости тёплой водой. Принимаем по 100 грамм 3 раза в день во время употребления пищи. Снимает боли в суставах, устраняет воспаление мышц в ступнях, ликвидирует боль при ушибах.
• Берём сто граммов почек берёзы, добавляем два с половиной литра воды и готовим отвар до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится до 0, 5 литра. Цедим отвар из почек, добавляем стакан сахарного песка. После того, как лекарство остынет, нужно добавить в него стакан жидкого мёда и размешать. Средство пьют по 100 грамм 3 раза в сутки.
• Для устранения воспалительного процесса в ступе берём измельчённые корни шиповника, заливаем их кипящей водой. Отвариваем их 30 минут, после чего настаиваем пару часов и цедим через марлю, добавляем немного воды. Дозировка: 150 грамм по 3–4 раза в сутки.

Травяные чаи

• Хорошо устраняет боли в пятках чай из листьев брусники. Для этого берём столовую ложку сырья, завариваем кипятком и настаиваем в течение 15–20 минут.
• Для купирования боли подойдёт чай, приготовленный на основе травы аптечной ромашки или календулы.

Альтернативные методики

• Массаж с помощью кухонной скалки. Это мера поможет не только убрать образовавшуюся пяточную шпору, но и предупредить её развитие и формирование. Берём скалку, укладываем на пол и пяткой катаем в течение 15 минут назад-вперёд. Так можно укрепить мышечную ткань стопы и усилить кровоток. После лечения делается ванночка и накладывается компресс с лечебной травой.
• Греем половину килограмма крупной соли на чугунной сковородке (без растительного масла). Высыпаем в ёмкость, ждём пока соль чуть остынет, и нагреваем в ней пятку. Процедура продолжается до тех пор, пока тёплая соль полностью не остынет. Курс лечения: 7–14 дней.
• Берём деревенский самогон (150 гр.), поджигаем, ставим над горячим пламенем пятку и прогреваем над испарениями. Потом мажем ступню маслом шиповника и массируем энергичными движениями. Как вариант, вместо массажа можно использовать катание по полу ногой початка кукурузы или хождение по гальке.

Профилактика

В качестве профилактических мер подойдёт отказ от бега и спортивной ходьбы . Пациенту рекомендуется ездить на велосипеде, плавать в бассейне.

Если человек страдает плоскостопием, то необходимо приобрести специальные стельки, рекомендованные ортопедом, и вообще носить удобную обувь.

Нельзя давать сильную физическую нагрузку на ноги, следует остерегаться травм ступни, лечить ноги при первых проявлениях воспаления или инфицирования мягких тканей.

Если присутствует лишний вес необходимо сесть на диету по его снижению, чтобы нагрузка на ступню была меньше.

На основании этого можно сделать вывод, что болевые ощущения в пятке можно лечить не только медикаментами, но и рецептами народной медицины. Следует помнить, что первоначально нужно проконсультироваться с врачом и выявить первопричину заболевания.

В некоторых случаях устранить причину можно решить только хирургическим путём.

Боль, возникающая в пятке, может иметь несколько причин. В любом случае она доставляет множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

• Наверняка каждому приходилось хотя бы раз в жизни чувствовать боль в пятке при хождении. Существует множество причин по которым болевые ощущения могут возвращаться снова и снова: от обычной усталости до болезни суставов
• Боль в пятке — достаточно распространенный симптом, который встречается практически у каждого третьего жителя России
• Игнорировать эту боль не стоит, так как пятка — важная часть тела. Она выполняет незаменимую функцию амортизатора. За целые сутки она выдерживает огромные нагрузки, смягчая нажим одной только прослойкой жировой ткани
• Пятка — самая широкая кость во всей стопе. Это — место прохождения всех нервных каналов, которые распространяются по всей стопе. И именно поэтому она так чувствительна. Ее могут поразить как травмы, так и заболевания

пятка — важная часть человеческого тела

Важно: Если вы чувствуете боль в пятке — необходимо срочно найти им причину. Каждый раз наступая на ногу, возникают неприятные ощущения, которые ухудшают вам жизнь, ограничивая движения.

Возможные причины боли в пятке:

Пяточная шпора — страшное заболевание людей пожилого возраста и людей, имеющих избыточный вес. Дело в том, что шпору нельзя вылечить, можно лишь немного ослабить неприятные ощущения.
Солевые отложения формируются на пятке в виде нароста, острый конец впивается при хождении в ткани и создает неприятную колющую боль. Самая сильная боль та, что появляется после сна, когда человек пытается стать на отдохнувшие ноги. При ходьбе возможно ослабление боли из-за потери чувствительности и привыкания.

схематическое изображение пяточной шпоры

Артрит — воспаление тканей. В данном случае речь идет о ткани, которая соединяет пятку с пальцами. Такая боль характеризуется постепенным увеличением и самые сильные ее проявления утром, после сна, когда нога долго находилась в спокойном состоянии.

схематическое изображения артрита стопы

Фасцит — заболевание стопы, когда формируется плотное образование в тканях стопы, затрудняющее движение и создающее болевые ощущения. Воспалению тканей может способствовать отложение солей на пяточной кости, а усиливать болевые ощущения постоянное прибывание на ногах.

фасцит стопы

• Подагра — поражение суставов из-за чрезмерного отложения солей мочевой кислоты
• Травмы сухожилий — отдают в пятку, особенно при долгом хождении или тяжелых нагрузках
• Реактивный артрит — последствия от инфекционных заболеваний организма
• Перенапряжение стопы и долгое пребывание на ногах
• Истончение подкожного жира
• Резкое увеличение веса человека

Видео: «Почему появляется боль в пятке? Всегда ли это пяточная шпора?»

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Какая бы ни была боль в пятке, она требует лечения. Не стоит полагать,что это всего лишь профессиональное заболевание, к которому предрасположены спортсмены или профессиональные бегуны. Современные условия жизни, неудобная обувь, долгое пребывание на ногах и проблемы с лишним весом становятся причинами возникновения боли.

Важно: Чаще всего люди жалуются на боль в пятке одной лишь ноги и только треть случаев принадлежит страдающим обоими пятками. Самая сильная боль застает человека после сна, когда ноги долго находились в горизонтальном положении и не испытывали нагрузку. Не редко человек обретает хромоту и не ровное хождение, стараясь не сильно нажимать на пятку при ходьбе, избегая болевых ощущений.

Проблемами и заболеваниями пяточной кости могут заниматься несколько врачей:

• терапевт
• физиотерапевт
• травматолог
• ревматолог
• ортопед
• хирург
• невролог
• ревматолог

Специализация врача зависит от характера вашей боли. Прежде всего следует обратиться к лечащему терапевту с жалобами и он направит вас к необходимому специалисту.

врач травматолог — ортопед

Чтобы избавиться от болей в пятке, пациенту необходимо пройти физиотерапию и медикаментозное лечение. Устранение таких болей не может быть моментальным и не редко занимает целый год.

Хирургическое вмешательство рекомендовано лишь в некоторых случаях, в основном больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры, уколов, бинтования, борьбой с лишним весом. В период лечения запрещено носить тесную обувь и обувь на каблуке.

Важно: Чтобы врач мог составить полную «картинку» заболевания,пациенту необходимо сдать анализ крови, рентген и МРТ.

Видео: «Плантарный фасциит. «Шпоры» на пятках»

Как избавиться от боли в пятке?

Как правило, лечение пяточной боли — это комплексное мероприятие, включающее множество процедур. Занимает оно около года, именно этот срок дает почувствовать изменения в ощущениях.

лечение пяточной шпоры

Избавится от боли в пятке поможет:

• Лечебная физкультура : разнообразные упражнения и растяжки направлены на разогрев мышц ноги и фасции стопы. Такую физкультуру следует делать для обоих стоп даже если болит только одна. Она помогает облегчить боль и повысить гибкость
• Обезболивающие: некоторые медикаменты способны устранять боль и воспаление в суставах. В отдельных случаях подойдут холодные компрессы к пяткам
• Ортопедические стельки: подобная вещь способна ослабить нагрузку на пятку при хождении,купить ее можно в специализированном магазине или аптеке
• Бинтование: ортопеды рекомендуют бинтовать стопу эластичной лентой, чтобы снижать нагрузку на фасцию стопы
• Кортикостероиды: в отдельных случаях специалисты назначают уколы, обладающие сильными противовоспалительными действиями. Такие уколы показаны далеко не каждому, так как имеют много противопоказаний
• Хирургическое вмешательство: очень сложная операция по иссечению фасции может проводится в том случае,если не один из лечебных методов не дал результатов
• Ударно-волновая терапия: новая процедура, которая еще не успела доказать свою 100% эффективность. С помощью специального аппарата,на пятку направляются звуковые импульсы

Видео: «Боль в пятке. Что нужно знать про лечебную физкультуру?»

Какая поможет мазь от боли в пятке?

Прежде всего со своей проблемой необходимо обратиться к врачу-специалисту, только он сможет назначить действительно действенное лечение: как физиотерапию, так и наружные обезболивающие средства — мази.

в лечении пяточной боли применяются наружные средства

Мази способны оказывать противовоспалительное действие и не сильный обезболивающий эффект. Чаще всего врачи назначают:

• мазь диклофенак
• мазь ибупрофен
• вольтарен гель
• пироксикам гель
• мазь Димексид
• кеторол гель
• мазь индометоциновая
• Бутадион мазь

Используют мазь курсом не менее двух недель. Все это время необходимо наносить густой слой препарата на больное место и растирать до полного впитывания. Мазать пятки нужно часто: не меньше трех раз в день. После процедуры рекомендуется надеть на ногу носок и обеспечить ногам покой. Каждая мазь обладает эффектом:

• размягчения кожи
• устранения боли
• улучшения кровообращения
• снятия воспаления
• устранения дискомфорта во время движения

От чего возникает боль от пятки до бедра, причины ее появления?

Причинами болей, которые поражают участок от пятки до бедра могут быть:

• чрезмерные нагрузки
• полученные травмы
• воспаления суставов
• патологии сосудистой системы
• варикоз
• разрывы мышц и сухожилий
• защемления нервов
• артриты и артрозы
• подагра
• злокачественные опухоли

боль, начинающаяся в пятке, может отдавать в бедро

Болевой синдром совершенно разнообразен и причины его зависят только от своей локации. Чаще всего причинами боли от пятки до бедра становятся защемления нервов или воспалительные заболевания суставов. Причину неприятных ощущений следует искать в том месте, где концентрация боли наиболее сильная.

На развитие заболевания влияют такие факторы, как:

• инфекционные заболевания
• травмы ноги и опорного аппарата
• нарушенный обмен веществ
• раковые заболевания

Важно: Тщательный осмотр терапевта,подробный анализ крови и рентген дадут ответ на причину возникающей боли.

Видео: «Травма ахиллова сухожилия»

От чего возникает резкая боль в пятке, причины?

Резкая боль в пятке, возникшая неоткуда, может возникать по нескольким причинам:

• перенапряжение стопы
• повреждение жировой ткани пятки
• долгое нахождение на ногах
• ожирение
• травма
• воспалительные заболевания

Важно: Причины боли делятся на две группы: те, которые вызваны с поражением структуры стопы и те, что являются последствиями заболеваний.

Если вы не имеете каких-либо проблем со здоровьем, то причину боли следует искать в слишком активном образе жизни, ударах и травмах ног в последнее время и резком наборе веса, когда ноги не привыкли к большой массе тела.

часто боль в пятках возникает из-за проблем с лишним весом

Видео: «Боль в пятке ушла и лишний вес»

Почему возникает тянущая боль в пятке?

Сказать сразу о причине возникновения тянущей боли в пятке достаточно сложно. Для того, чтобы полностью разобраться в причине заболевания нужно подробно исследовать каждый симптом. Тянущая боль способна появляться как по причине травм, так и из-за нарушенного обмена веществ в организме.

Самые распространенные причины появления тянущей боли в пятке это:

• воспаление фасции
• тендинита ахиллова сухожилия — растяжения из-за чрезмерной нагрузки
• пяточная шпора
• бурсит — воспаление суставных сумок
• стрессовый перелом
• синдром «предплюсневые переломы» — защемление нервных каналов

плюснеевые кости

Откуда возникает жгучая боль в пятке? Причины и лечение

Такой симптом, как жжение, может возникать в пятке по причинам:

• кожных заболеваний
• плоскостопия
• нарушения обмена веществ
• сахарного диабета
• заболевания суставов
• вегето-сосудистой дистонии
• некомфортной обуви и неправильного хождения

Важно: Вегето-сосудистая дистония и варикозное расширение вен могут быть причинами нарушения обмена веществ в организме, а так же сбоями функций нервной системы.

Если вы не имеете каких-либо заболеваний, то в случаях жжения пяток помогут контрастные ванночки для ног: таз с горячей и холодной водой. После процедуры следует увлажнить ноги кремом, одеть в носочки и поднять выше головы на некоторое время.

Почему возникает боль в пятке ночью?

Пяточная боль в течении ночи — это не нормально. Причинами таких ощущений могут быть серьезные воспалительные и заболевания травматического характера. Такая боль не снимается наружными средствами и требует госпитализации человека.

Болеть по утрам и даже ночью пятки могут из-за нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Поэтому в таких случаях без рентгена, анализа крови и детального осмотра врача не обойтись. Если долгое время у вас не получается снять боль медицинскими препаратами и народными средствами — запишитесь на прием к терапевту.

Пяточная боль дарит не только боли, но и нарушение привычной жизни. Часто человек затруднен в движении, не может носить любимую обувь, вынужден опираться на подручные поверхности.

Как избавится от пяточной боли, возникающей по утрам:

• попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
• используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
• приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне

боль в пятке можно устранить собственноручно

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

Видео: «Боль в пятке. Обзор лечений пяточной шпоры»

Разумеется, боль в пятке при наступании может возникнуть от удара, ушиба, от неудачного поворота стопы (особенно это актуально для женщин, носящих обувь на высоком каблуке).

Если же травмы ноги не было, боль в пятке может быть вызвана целым рядом различных заболеваний, в том числе, хронического характера.

Причины

Причин боли в пятке может быть множество. Одна из самых распространенных – пяточная шпора. Пяточная шпора – это нарост, который образуется непосредственно на пяточной кости в силу хронического воспаления соединительной ткани подошвы (фасции).

Болезненные ощущения при пяточной шпоре весьма мучительные и сильные, а к утру, после пробуждения, они и вовсе повышаются. При ходьбе боль также присутствует, но не настолько сильная.

Вторая распространенная причина боли в пятке при ходьбе – бурсит . Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.

Фасцит подошвы – болезнь, развивающаяся из-за длительного ношения неудобной обуви. В соединительной ткани происходит воспаление, особенно в области подошвы стопы. Кстати, именно фасцит подошвы зачастую провоцирует появление пяточной шпоры.

Кроме того, причиной боли в пятке при наступании может быть ревматоидный артрит . Заболевание вызывает воспаление суставов хронического характера. Боль в пятках при ревматоидном артрите особенно сильная и изматывающая, тревожащая человека и днем, и ночью.

При воспалении ахиллового сухожилия, больной чувствует достаточно сильную боль в верхней или в нижней части пятки.

Также причинами могут стать:

• Длительное ношение обуви на высоком каблуке при наличии плоскостопия.
• Ушиб кости, воспаления тканей на пятке.

Чтобы узнать точную причину, необходимо медицинское обследование: ультразвуковое исследование, рентген пораженной области. Так что, если появилась боль в пятке, следует не затягивать с обращением к травматологу, хирургу или к ортопеду.

Лечение

Чтобы точно понять, отчего возникла боль в пятке при наступании, следует посетить медицинское учреждение, побывать у таких врачей, как ревматолог, артролог или ортопед. Как мы уже выяснили, причины боли могут быть самыми разными, и от их выявления зависит назначение лечебных процедур. Врач тщательно диагностирует причину заболевания и подберет оптимальный метод лечения.

При пяточной шпоре, вызванной травмой сухожилия, больному предписывается постельный режим на две-три недели. Чтобы снять боль, применяются противовоспалительные средства – индометацин, флексен, бруфен, ибупрофен, диклофенак и т.д. Кроме того, активно используется лазеротерапия, поперечный массаж с мазями, ударно-волновая терапия. Если болевой синдром ярко выражен, не исключено введение в болезненную область кортикостероидов – кеналога, гидрокортизона. Порой этого оказывается вполне достаточно, чтобы купировать острую боль. В особо тяжелых случаях медики используют рентгенотерапию.

Пяточная боль может возникнуть в силу ряда инфекционных заболеваний, например, хламидиоза или гонореи. В данном случае вероятно образование так называемого реактивного воспаления пяток. В таких случаях боль в пятке присутствует даже в спокойном состоянии. Усиливается боль в ночные часы. Данный тип воспаления подразумевает наличие признаков поражения других органов и суставов. В таком случае происходит лечение основной инфекции, ставшей причиной болей в пятке при наступании. Применяются антибиотики, компрессы, мази, противовоспалительные препараты.

При подагре, псориатрическом артрите или болезни Бехтерева, происходит воспаление пяточной области. Порой это может стать первым симптомом вышеперечисленных болезней.

Если человек болен артритом или болезнью Бехтерева, то анализ его крови непременно покажет наличие маркеров воспаления. При подагре в крови в большом количестве присутствует мочевая кислота. Во всех этих случаях избавление от пяточных болей возможно при излечении основного заболевания.

Боль в пятке при наступании – это в большинстве случаев, симптом другого заболевания. Подпяточный бурсит, периостит, ахилобурсит, фасцит – все эти заболевания предполагают в качестве основного симптома болезненные ощущения в области пятки.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – один из новых методов лечения пяточной шпоры. Специальный прибор направляет на пятку ударные звуковые волны, способствующие восстановлению костно-мышечных тканей. С помощью звуковой волны происходит блокировка импульсов от болевых рецепторов: чувствительность пятки снижается и болевой синдром отступает.

Боль в пятке при ходьбе

Такая напасть, как боль в пятке при ходьбе, преследует не только взрослых людей, но и детей. В данном случае причинами может стать плоскостопие, избыточный вес, неправильный образ жизни ребенка, приводящие к серьезным проблемам с соединительными тканями пятки.

Одним из основных виновников боли в пятке при ходьбе, на которого стоит сразу же обратить пристальное внимание, является обувь. Лучше носить обувь с мягкой, ровной подошвой. При ходьбе следует несколько приподнимать заднюю поверхность ступни, перенося основную нагрузку на переднюю часть.

Рынок сегодня предлагает огромное количество разнообразных моделей ортопедических стелек, которые также являются великолепным средством профилактики развития пяточной шпоры. Обувь должна быть максимально удобной, прочной, с надежным задником и недлинным, устойчивым каблучком.

Если при ходьбе заболели пятки, есть смысл задуматься о приведении в норму своего организма – например, об избавлении от лишнего веса.

Для профилактики боли в пятках, нужно укреплять их специальной гимнастикой. Гимнастика чрезвычайно проста – нужно просто взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по пять-семь минут для каждой ноги. Очень полезен массаж пяток, который можно выполнять самостоятельно.

Боль в пятке по утрам

Такой симптом, как боль в пятке по утрам чаще всего развивается при фасциите плантарном – хроническом воспалении мышечной ткани вследствие микротравмы. Боль интенсивная, охватывает все основание стопы. Особенно болезненны первые шаги после долгого периода покоя. Боли в течение дня утихают, но к вечеру возвращаются.

Плантарная фасция – соединительная ткань стопы, крепящаяся к пяточной кости и к фалангам пальцев. При фасциите плантарном в местах прикрепления ткани к кости возникают микроразрывы, ткань воспаляется, появляется сильный болевой синдром.

Ночью, когда человек спит, микроразрывы срастаются, но с укорочением фасции. Утром, при первых же шагах, фасция снова разрывается и боль усиливается. После того, как первые шаги разрывают фасцию и растягивают ткань, боль стихает, чтобы появиться вновь.

Лечение плантарного фасциита подразумевает следующие действия:

• Резкое уменьшение физических нагрузок.
• Физкультура лечебного плана.
• Ортопедические стельки с супинаторами.
• Иммобилизация.
• Применение ночных брейсов (ортезов).
• Тейпирование.
• Введение в пораженную зону гидрокортизона или диспроспана.
• Хирургическое вмешательство (в крайне редких случаях).

Тейпирование при плантарном фасциите – это проклейка стопы специальной лентой – тейпой. Если тейпы нет, можно применить лейкопластырь. Ленту при тейпировании нужно натягивать таким образом, чтобы она частично брала на себя функции плантарной фасции, снижая нагрузку на ткань.

Ночные брейсы – весьма эффективное приспособление для лечения плантарного фасциита. Утренняя боль возникает в силу того, что ночью микроразрывы фасции срослись с укорочением. Укорочение возникает из-за того, что человек спит с вытянутыми носками. Брейсы обездвиживают фасцию под прямым углом – в том положении, когда натяжение ткани сохраняется. Утром боль либо исчезнет, либо станет намного слабее.

Брейс можно изготовить самостоятельно: достаточно взять длинный гольф, носок привязать к ремешку и закрепить в районе икр ноги. Можно в качестве брейсов использовать простые валенки – жесткая конструкция не позволит стопе вытягиваться.

Конечно, использование обездвиживающих устройств несет в себе неудобства, но зато происходит правильное срастание поврежденной фасции, уходит утренняя боль.

Лечение народными средствами

Отлично помогают теплые ванны с содой и морской солью, улучшающие кровообращение в тканях ступни. Для этой же цели используются примочки из сырой тертой картошки.

Примочку накладывают на всю поверхность пятки, затем надевают шерстяной носок и оставляют средство на несколько часов. Картофель можно заменить на черную редьку – через две недели процедур боль полностью пройдет.

Вот еще несколько рецептов лечения пяточных болей народными методами:

• Выкопать корень ириса. Потребуется около 250 граммов, которые необходимо размолоть в кашицу на мясорубке. Залить корень ириса водкой (пропорция один к одному). Настаивать средство в темном месте около двух недель. Применяют настойку местно. Сложенный в несколько слоев бинт смочить в настое, приложить к пятке, обмотав полиэтиленовой пленкой. В таком виде оставить пятку на ночь. Утром снять повязку. Оптимальным решением станет чередование настоя с натиранием больных мест вазелином. Лечебный курс продолжается не меньше двадцати дней.
• Собрать цветки сирени и залить водкой в пропорции один к десяти, настоять десять дней . Настой втирать в больное место и делать компрессы, аналогичные компрессам с корнем ириса. Лечебный курс – 1 месяц.
• Травники советуют летом класть в обувь траву птичьего горца или спорыша и так ходить круглый день. Трава снимает болевые ощущения.
• Крапива – универсальное лечебное растение, применяют его и для лечения пяточных шпор. Крапиву пропускают через мясорубку, затем прикладывают к больной пятке. Лучше всего делать компрессы на ночь. Курс лечения продолжается месяц.
• Компресс из измельченного чеснока – отличное зимнее средство для лечения пяточной шпоры. Сняв компресс утром нужно хорошо помассировать стопу.

Если боль в пятке тревожит постоянно и не исчезает при использовании народных методов, необходимо обратиться к врачу, который сделает рентгенографию стопы и определит, в каком направлении должно развиваться лечение.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз , сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий . Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости , представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование - один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи - терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.