Различные патологии сердечно-сосудистой системы ежегодно диагностируют у многих людей. Заболевания стремительно молодеют, что вызвано несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни. Фармацевтические компании выпускают современные препараты, которые можно использовать для лечения и профилактики болезней сердца и сосудов, при этом стараются свести к минимуму количество побочных реакций. Одно из таких лекарственных средств – Конкор, инструкция по применению которого поможет разобраться, при каком давлении помогает лекарство.

Конкор: основные сведения о препарате

Конкор – селективный бета-адреноблокатор, его используют для лечения различных патологий сердца и сосудов. Конкор снижает давление или нет? Лекарство воздействует на сердечные нервные окончания, которые восприимчивы к адреналину. После приема препарата замедляется сердечный ритм и расширяются коронарные сосуды. Соответственно, АД снижается, поэтому необходимо применять Конкор при высоком давлении.

Важно! В течение первых нескольких дней наблюдается незначительное увеличение сопротивления сосудов из-за активной выработки альфа-адренорецепторов. Но потом сопротивление приходит в норму.

Конкор – пероральное лекарственное средство, его выпускают в виде сердцевидных таблеток с разделительной полоской на обеих сторонах. Основное действующее вещество – бисопролол. Выпускают таблетки по 5 мг и 10 мг. В составе присутствуют дополнительные вещества, которые не оказывают влияние на терапевтические качества препарата.

Также существует лекарственное средство Конкор Кор, дозировка которого – 2,5 мг. Его рекомендуют применять при незначительном повышении давления, в начале лечения и для постепенного снижения дозировки.

Средняя цена Конкора – 220 руб., но фармацевтические компании разных стран выпускают много дженериков и аналогов, которые отличаются более демократичной стоимостью.

Инструкция по применению

Конкор имеет пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. При каком давлении помогает? Препарат используют для лечения различных форм гипертонии.

Показания:

• повышенное давление;
• ишемия – уменьшается объем кислорода, необходимый для питания миокарда, диастола увеличивается в длину;
• сердечная недостаточность;
• тахикардия.

Как принимать Конкор? Перед началом лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, чтобы понять, от чего помогают таблетки, как действуют и узнать о возможных негативных проявлениях. Схему лечения и дозировку подбирает врач.

Стандартная доза – 5 мг лекарства раз каждые 24 часа. Принимать лекарство можно в любое время, таблетку следует проглатывать в целом виде и запивать достаточным количеством воды. При гипертонии и стенокардии максимально допустимая доза – 20 мг в сутки. При тяжелых почечных и печеночных патологиях не рекомендуется принимать более 10 мг препарата ежедневно. Для пациентов преклонного возраста дозу корректировать не нужно.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью должны принимать бета-адреноблокатор только под наблюдением специалиста. Начальная доза – 1,25 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают в 2 раза каждые 14 дней. Максимальная доза – 10 мг в сутки.

Важно! Терапевтическое действие наблюдается через 3 часа после приема. Значительное улучшение артериальных показателей происходит после двух неделей терапии.

Как долго можно принимать Конкор без перерыва? Точно рассчитать продолжительность лечение может только врач на основе основного заболевания, переносимости, терапевтического эффекта. Чтобы не возникло синдрома отмены, необходимо уменьшать дозу постепенно, иначе давление может резко подскочить.

Противопоказания к применению

Конкор хорошо переносится пациентами, но есть у него и определенные противопоказания. Препарат не используют для лечения лиц младше 18 лет, поскольку нет достоверных данных о безопасности терапии для растущего организма.

Основные противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нестабильное артериальное давление, гипотензия, частые приступы брадикардии;
• патологические изменения в периферическом кровообращении на поздних стадиях;
• ацидоз;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• дисфункция синусового узла;
• кардиогенный шок.

Под постоянным врачебным контролем препарат следует принимать диабетикам, пациентам с гипертиреозом, псориазом, врожденными сердечными порками.

При беременности Конкор применяют в крайних случаях. Препарат негативно влияет на кровоснабжение плаценты, у плода начинается кислородное голодание. Если женщина принимала лекарство во время беременности, то велика вероятность появления у новорожденного гипогликемии, брадикардии. Во время грудного вскармливания от приема этого бета-адреноблокатора следует воздержаться.

Побочные действия

При соблюдении указанных дозировок и отсутствии противопоказаний Конкор переносится пациентами хорошо, а негативные проявления после приема возникают редко.

На начальном этапе могут появиться незначительные расстройства нервной системы в виде астении, ухудшения качества сна, головной боли, депрессивного состояния. По статистике, характерны такие побочные действия для женщин. Проходят они самостоятельно в течение 1–2 недель, коррекция дозировки не требуется.

Побочные реакции:

• чаще всего возникает расстройство стула, пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, иногда развивается гепатит;
• онемение конечностей;
• временное снижение остроты зрения, конъюнктивит, уменьшение слезотечения;
• судороги во время сна, слабость в мышцах;
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда, повышенного потоотделения, ринита, выпадения волос.

Ответ на вопрос по поводу совместимости Конкора и алкоголя однозначен: нет. При совместном употреблении лекарства и спиртных напитков действие препарата сводится к нулю, что может привести к резкому скачку давления, развитию серьезных патологий. Этанол негативно воздействует на миокард, а в сочетании с бета-блокаторами может наступить летальный исход.

Важно! При приеме Конкора углеводный обмен не нарушается, натрий своевременно выводится из организма.

Сравнение Конкора с другими препаратами от давления

Даже самые эффективные препараты могут вызвать привыкание. Чтобы сохранить терапевтический эффект, необходимо периодически менять лекарственные средства для нормализации давления. Можно ли заменять Конкор другими гипотензивными аналогами?

Анаприлин или Конкор

Анаприлин – один из первых бета-адреноблокаторов, его применяют для лечения гипертонии уже много лет. Но он имеет много побочных эффектов, может стать причиной импотенции, депрессии, частых приступов кашля. Поэтому для длительного лечения назначают современный бета-блокатор.

Коронал или Конкор

Оба препарата содержат бисопролол, эффективно помогают при гипертонии, ишемии, их используют в лечебных и профилактических целях. Коронал производят в Словении, поэтому стоит он в среднем на 100 руб. дешевле своего немецкого аналога.

Тенорик или Конкор

Тенорик – бета-адреноблокатор с мочегонным эффектом, быстро нормализует артериальные показатели, но действие его кратковременно. Конкор обладает пролонгированным действием, но одновременно с ним необходимо принимать диуретики.

Бисопролол или Конкор

Действующее вещество Конкора – бисопролол, поэтому оба препарата имеют сходное терапевтическое действие. Чем же отличаются эти лекарственные средства? Конкор разработан немецкой фармацевтической компанией, является оригинальным препаратом, его стоимость – 170–220 руб. Бисопролол – отечественный дженерик, цена его значительно ниже и составляет 50–90 руб.

Нипертен или Конкор? Нипертен – это отечественный аналог на основе бисопролола, его стоимость находится в пределах 130–200 руб.

Эгилок или Конкор: какое лекарство эффективнее?

Эгилок действует быстрее, давление нормализуется в течение четверти часа, но принимать его нужно 2–3 раза в сутки обязательно вместе с едой. Бисопролол начинает действовать через несколько часов, но в сутки достаточно принять лекарство однократно.

Бипрол или Конкор: что лучше нормализует артериальные показатели? Бипрол – дженерик отечественного производства, средняя стоимость составляет 125 руб.

Небилет или Конкор?

Действующее вещество Небилета – небиволол. Основное отличие – Небилет способен влиять на периферические сосуды, поэтому он считается одним из самых эффективных гипотензивных средств. Стоимость Небилета – 500–900 руб.

Конкор или Карведилол

Карведилол одновременно блокирует альфа и бета-рецепторы, терапевтическое действие распространяется на периферические сосуды. Дополнительно препарат защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов. Основной недостаток – Карведилол может вызвать спазмы в бронхах. Конкор переносится лучше, но его нельзя применять в качестве монотерапии.

Конкор – современный бета-адреноблокатор, который используют для лечения гипертонии. У препарата много аналогов и дженериков. Но кардиологи рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному лекарственному средству, если позволяют финансовые возможности.

Главным действующим веществом является гемифумарат. Эта статья содержит подробную информацию о Конкоре, что за таблетки, и от чего они нужны?

Важным моментом в лечении хронической сердечной недостаточности является стабильное течение недуга без признаков обострения. Начальная доза должна составлять не более 1 мг в день.

Нужно строго придерживаться дозировок бета-блокатора Конкора, которые назначаются врачом при разных недугах.

Если препарат хорошо переносится, допускается увеличение однократного объема до 2 мг. Постепенно можно приумножать изначальное количество активного вещества, пока оно не дойдет до отметки в 10 мг.

После этого каждое дальнейшее прибавление активного вещества должно производиться не чаще каждых 14 дней. Если данная манипуляция нанесла вред больному, то необходимо немедленно уменьшить дозу. Желательно не превышать рекомендованное количество препарата, которое составляет 10 мг в день.

Таблетки Конкор АМ и Конкор Кор

Многие пациенты кардиологов задаются вопросом: снижает ли Конкор артериальное давление? Ответом является положительное утверждение.

Он действительно способен стабилизировать показатели тонометра и улучшить общее самочувствие. Немногие знают о том, что терапия с использованием этого лекарственного средства считается довольно продолжительной.

Как отмечалось ранее, есть отдельные группы пациентов, которым нужно корректировать дозу препарата:

1. больные с нарушениями работоспособности почек и печени . Максимальная доза не может превышать 10 мг. Увеличение этого количества лекарства должно производиться под строгим контролем специалиста;
2. . Как правило, им не требуется коррекция существующих дозировок при каждом заболевании;
3. и . Поскольку на данный момент нет никаких сведений о назначении этих таблеток несовершеннолетним, лучше воздержаться от лечения ими;
4. пациенты с нарушениями углеводного обмена . Не существует никаких сведений относительно приема этого лекарственного средства при сахарном диабете обоих типов.

Противопоказания

Таблетки нельзя использовать при наличии следующих заболеваний:

• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения кровообращения на периферии;
• метаболический ацидоз;
• несовершеннолетний возраст;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

С особой осторожностью его нужно принимать при стенокардии Принцметала, сахарном диабете первого типа с ощутимыми колебаниями содержания глюкозы в крови и почечной недостаточности.

Среди побочных эффектов от приема могут отмечаться такие симптомы, как:

• ортостатическая гипотензия;
• и затылочной доле;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• галлюцинации;
• уменьшение слезоотделения;
• нарушения слуха;
• конъюнктивит;
• бронхоспазм;
• заболевания дыхательных путей;
• диарея, запор, метеоризм;
• гепатит;
• увеличение концентрации ферментов печени в плазме крови;
• сыпь;
• гиперемия кожных покровов;
• аллергический ринит;
• алопеция;
• обострение псориаза;
• повышенная утомляемость;
• астения.

Некоторых пациентов кардиологов интересует и . Их можно принимать одновременно только в том случае, если будет соблюдаться указанная дозировка. Это объясняется тем, что последний способен усиливать антигипертензивный эффект рассматриваемого лекарственного препарата.

Что касается передозировки, то основными симптомами этого явления считаются:

• ярко выраженная AV-блокада;
• брадикардия;
• спазм бронхов;
• острая сердечная недостаточность;
• уменьшение концентрации сахара в крови.

При первых признаках передозировки следует . Если есть необходимость, то врач должен назначить специальную поддерживающую терапию.

Если отмечается брадикардия, то нужно немедленно ввести Атропин. Обострение течения хронической сердечной недостаточности должно устраняться при помощи . Препарат Конкор имеет определенное назначение, которое направлено на нормализацию высокого кровяного давления. Его может назначить только лечащий врач.

Нельзя принимать одновременно с Конкором лекарства, о взаимодействии которых ничего неизвестно.

У специалиста нужно узнать о перечне средств, которые запрещено комбинировать с этим β-адреноблокатором. можно использовать для лечения аритмии.

Но при этом присутствует риск появления определенных осложнений: бессонницы, брадикардии, аллергии и тошноты.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам Конкор Кор, главное отличие которого от Конкора в том, что первый имеет меньшую дозировку активного вещества – бисопролола. При серьезных заболеваниях лучше выбирать последний.

В данной статье идет речь о том, что лечит Конкор. Как отмечалось ранее, он помогает справиться с некоторыми заболеваниями сердца и сосудов. Но наиболее часто его применяют при артериальной гипертензии.

Видео по теме

Инструкция к препарату Конкор в видеоролике:

Проблемы с сердцем и сосудами заслуживают особого внимания, поскольку при отсутствии должного лечения они способны привести к летальному исходу. Именно по данной причине нужно при появлении малейших нарушений обращаться к специалистам для проведения должного обследования, сдачи анализов и назначения соответствующей терапии.

Для большинства заболеваний сердечной мышцы, артерий, вен и капилляров используют препарат Конкор, который имеет широкий спектр воздействия. Но, тем не менее, следует крайне осторожно принимать его, чтобы избежать нежелательных осложнений в работе некоторых органов и систем.

Конкор – достаточно эффективное лекарство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается он в виде покрытых оболочкой таблеток в форме сердца, имеющих бледно-желтый оттенок.

Они двояковыпуклые, имеют двустороннюю насечку для удобства дозирования. Активная составляющая средства – фумарат бисопролола.

Выпускаются таблетки с дозировкой действующего вещества 5, 10 мг. В состав лекарства входят добавочные компоненты: диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидрофосфат кальция, магния стеарат, кукурузный крахмал, кросповидон.

Оболочка состоит из диметикона, гипромеллозы, красителя, диоксида титана, макрогола. В продажу препарат поступает в упаковках по 10 - 30 штук. О том, как правильно принимать Конкор, будет подробно описано в статье.

• 1 Способ применения
• 2 Дозировка препарата
  • 2.1 Артериальная гипертензия и стенокардия
  • 2.2 Хроническая сердечная недостаточность
• 3 Продолжительность лечения
• 4 Особые указания
• 5 Передозировка
• 6 Побочные действия
• 7 Беременность и грудное вскармливание
• 8 Взаимодействие с другими лекарствами
• 9 Полезное видео

Способ применения

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы.

Таблетки Конкор

На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой

Дозировка препарата

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

Артериальная гипертензия и стенокардия

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Хроническая сердечная недостаточность

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

Продолжительность лечения

Конкор рассчитан на долгосрочный прием. В ряде случаев доктора назначают пожизненное применение этого лекарства для снижения выраженности проявлений заболеваний, стабилизации состояния, поддержания комфортного уровня давления.

Особые указания

Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно закончить прием этого лекарства, «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

• диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
• стенокардия Принцметала;
• бронхоспазм;
• бронхиальная астма;
• период десенсибилизирующего лечения;
• псориаз;
• AV-блокада первой степени;
• строгая диета;
• слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
• наркоз.

Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

Передозировка

• резкое снижение давления;
• AV-блокада;
• спазм в бронхах;
• гипогликемия;
• брадикардия.

При регистрации указанных выше симптомов нужно сразу остановить употребление этого средства, обратиться к медикам в экстренном порядке. При выраженной брадикардии вводят парентерально Атропин.

При резком падении давления дают вазопрессоры, плазмозамещающие среды. Обострение ХСН обосновывает необходимость инъекции мочегонных веществ, вазодилататоров. При гипогликемии вводят по вене глюкозу. AV-блокада лечится Эпинефрином.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема средства различаются по встречаемости. Так, к часто возникающим побочным действиям относят следующие:

• тошнота (при ХСН);
• головокружение;
• высокая утомляемость;
• головная боль;
• брадикардия (при ХСН);
• усугубление симптоматики ХСН;
• диарея;
• выраженная гипотензия;
• астения;
• рвота;
• запор;
• парестезии.

Нечасто возникающие явления:

• астения (при ГБ);
• бессонница;
• депрессия;
• брадикардия (при АГ);
• гипотензия;
• нарушение проводимости;
• бронхоспазм при БА;
• мышечная слабость;
• судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

• потеря сознания;
• ночные кошмары;
• галлюцинации;
• уменьшение слезной жидкости;
• нарушения слуха;
• гепатит;
• аллергический насморк;
• нарушения потенции;
• кожные реакции;
• повышение АЛТ, АСТ.

Крайне редко дают о себе знать нижеперечисленные явления:

• конъюнктивит;
• алопеция.

Беременность и грудное вскармливание

Данное средство назначают беременным лишь в случае значительного превышения пользы для мамы над возможными рисками для ребенка.

Конкор, как и все бета-адреноблокаторы, уменьшает фетоплацентарный кровоток, что может замедлить, нарушить развитие эмбриона в матке .

Именно поэтому женщина, применяющая это лекарство, должна находиться под контролем докторов.В первые дни малыша тщательно обследуют. Это необходимо для исключения пороков развития, нарушений в функционировании систем. У ребенка первые сутки может наблюдаться гипогликемия, низкая ЧСС.

Выделение бисопролола с молоком, его действие на грудничка достоверно не изучено. Не рекомендуется использовать лекарство во время вскармливания. Если же приема вещества избежать не представляется возможным, ребенка нужно в обязательном порядке перевести на смесь.

Взаимодействие с другими лекарствами

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

Полезное видео

К какое время принимать Конкор? Через сколько действует препарат? Все про правильный прием Конкора в видео:

В заключение следует сказать, что Конкор зарекомендовал себя как достаточно надежное, эффективное антигипертензивное лекарство. Но он, как и все продукты фармпромышленности, имеет длинный список побочных, нежелательных эффектов, поэтому решать вопрос о целесообразности его применения может только специалист.

Информация на сайте сайт является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

сайт

А ещё у нас есть

Кардиологическое лечение основывается на различных препаратах, без которых нет возможности поддерживать пациента. Одним из важных медикаментозных средств является Конкор.

Повышенным артериальным давлением страдают люди и пожилого, и среднего возраста. Выбор нужного лекарства, облегчающего состояние больного, зависит от терапевтического воздействия препарата, его вредных и нежелательных эффектов.

Состав и лечебное действие

Конкор направлен на снижение артериального давления, понижение повышенного сердцебиения и нормализации сердечного ритма. Главный компонент лекарства - бисопролол гемифумарат. Дополняется средство другими элементами, как кальция гидрофосфатом, крахмалом, кросповидоном, целлюлозой микрокристаллической, магния стеаратом.

Конкор уменьшает необходимую потребность миокарда сердца в снабжении кислородом. Продолжительный прием средства предотвращает стенокардические штурмы и становится профилактическим средством против развивающегося инфаркта миокарда.

Таблетки начинают свое терапевтическое действие через 1-3 часа после их приема. Пищеварительная система хорошо воспринимает Конкор, который быстро растворяется и всасывается в кровяное русло, при этом нет зависимости от времени приема пищи.

Из организма препарат выводится через почки и печень. После приема лекарства через 3 часа отмечается наибольшая концентрация Конкора. Медикаментозный результат сохраняется в течение суток.

К основным лечебным свойствам Конкора относятся:

Из всех бета-блокаторов Конкор является самым мощным и результативным терапевтическим средством, оказывая длительный эффект. Наибольшее лечебное воздействие, оказывается, при приеме малых и средних доз препарата.

Форма выпуска и его цена

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, прикрытых тонкой пленкой. Упаковка содержит 30 или 50 таблеток.

Цена препарата зависит от дозировки таблеток. В московских аптеках можно приобрести лекарство от 210 руб. за упаковку в 30 таблеток или до 550 руб. за упаковку в 50 таблеток.

Конкор назначается при обнаружении:

Способы приема

Конкор назначают к применению не чаще одноразового приема в течение суток в утренние часы до завтрака, запивая малым количеством воды, не разжевывая таблетки.

Средняя схема применения такова:

Лечение Конкором проходит длительное время, с постепенным прекращением приема. Средняя суточная доза не превышает 2,5-5 мг, при необходимости и согласования с лечащим врачом, возможно, увеличение до 20 мг. Курс назначается для каждого пациента, согласно его индивидуальным особенностям.

Резкое прекращение приема таблеток Конкор способно вызвать разрушительные серьезные обострения. Отмена или замена лекарственного средства должна проходить только по назначению лечащего врача-кардиолога.

Симптомы передозировки

Передозировка сказывается на состоянии сердечного ритма, его расстройства, проводимости импульсов, резком снижении давления, бронхоспазмах, обмороках, судорожном состоянии.

Если артериальное давление снизилось до отметки 100 мм рт. ст., пульс стал менее 50 ударов в минуту, то это потребует постепенной отмены лекарства.

Побочные реакции

Помимо своих терапевтических действий, препарат может вызвать нежелательные явления, среди которых:

Передозировка приводит к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазмам, сердечной недостаточности.

Противопоказания к приему

Не назначается препарат, если у пациента присутствуют:

Конкор, как и многие лекарственные средства, несовместим с алкоголем. Противопоказано его применение и людям, находящимся за рулем.

При сахарном диабете

Опасность приема средства при заболевании заключается в непредсказуемости протекания диабетических явлений и тенденции к развивающемуся гипогликемическому состоянию. Конкор относят к бета-блокаторам, способных форсировать воздействие инсулина, поступающего в организм и других гипогликемических медикаментозных средств.

Конкор уменьшает тахикардию, а понижение содержания глюкозы часто проходит неуловимо для болеющего человека. Поэтому принятие при сахарном диабете Конкора должно осуществляться после консультаций кардиолога и наблюдения у эндокринолога.

При гипертонической болезни

Высокое кровяное давление часто сопровождает увеличенный темп пульса, учащенное биение главного органа человека и сбой в проводящей системе сердца. Из-за очень высокого давления медики могут назначать вспомогательные лекарственные средства, как Престариум и Конкор, или Капотен и Конкор.

Капотен отлично совмещается с различными медикаментозными средствами, используемыми во время лечения сердечно-сосудистых болезней и нет к его приему особых противопоказаний. Поэтому таблетки Конкор и Капотен неограниченно назначаются в лечебной практике.

Оба средства приумножают действия друг друга, способствуя нормальной функциональной деятельности сердечной мышцы и всей кровеносной системы.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Конкора . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 5 мг и 10 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Конкор, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ИБС, сердечная недостаточность, снижение давления), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Конкору дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг.

Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

• артериальная гипертензия;
• ИБС: стабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

• острая сердечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
• СССУ;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.);
• выраженное снижение АД (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• метаболический ацидоз;
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Побочное действие

• брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• ощущение похолодания или онемения в конечностях;
• выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• ортостатическая гипотензия;
• головокружение;
• головная боль;
• потеря сознания;
• депрессия;
• бессонница;
• галлюцинации;
• уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
• нарушения слуха;
• конъюнктивит;
• бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• мышечная слабость;
• судороги мышц;
• нарушения потенции;
• кожный зуд;
• сыпь;
• гиперемия кожных покровов;
• аллергический ринит;
• астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
• повышенная утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Арител;
• Арител Кор;
• Бидоп;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогамма;
• Бисокард;
• Бисомор;
• Бисопролол;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Коронал;
• Нипертен;
• Тирез.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности использования препарата).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.