Среди патологических состояний, имеющих яркие проявления на коже, особое значение приобретают корь и краснуха. Как правило, их относят к инфекциям детского возраста, но и взрослые, ранее не имевшие контакта с возбудителем, становятся для него мишенью. У этих заболеваний есть ряд сходных черт, диктующих необходимость осуществления дифференциальной диагностики.

Причины и механизмы

Сразу следует отметить, что корь и краснуха - это не одно и то же заболевание, а совершенно разные инфекции. Вызываются они РНК-содержащими вирусами, принадлежащими к различным таксонометрическим группам. Оба возбудителя не обладают устойчивостью к факторам окружающей среды. Источником инфекции становится больной человек (в том числе с атипичными формами) и вирусоноситель.

Основной путь, которым передаются корь, краснуха и другие респираторные инфекции - это воздушно-капельный. Находясь в частичках слюны, вирус проникает в верхние дыхательные пути, откуда и разносится по организму. Для краснухи особое значение приобретает трансплацентарное инфицирование плода от заболевшей матери. Это характерно и для кори, но в меньшей степени, поскольку ее вирус имеет более крупные размеры.

Сроки заразности у рассматриваемых инфекций также отличаются. Если при кори больной выделяет возбудителя с последних двух суток периода инкубации и до 5 дня с появления кожной сыпи (в целом не более 1,5 недели), то для краснухи время опасности для окружающих более длительное. Больной становится заразным еще за неделю до появления симптомов и продолжает инфицировать других еще на протяжении 21 дня после появления сыпи.

Источник клинических отличий кори и краснухи кроется в их возбудителях. Это инфекции, причиной которых становятся совершенно разные вирусы.

Симптомы

Наибольшее значение в дифференциальной диагностике типичных форм принимают клинические признаки. Как распознать корь и краснуху, врач знает хорошо, но и в этом вопросе иногда бывают сложности. Оба заболевания имеют острое начало, т. е. возникают внезапно. Но если при кори лихорадка возникает всегда и достигает высоких цифр, то краснуха может протекать и без нее (или с субфебрильными значениями). Симптомы интоксикации характерны для обоих инфекций:

• Недомогание.
• Утомляемость
• Головные боли.
• Снижение аппетита.

Продромальный период при краснухе непостоянен, он длится от нескольких часов до 2 суток. Иногда у детей встречаются небольшой насморк, першение в горле или покашливание. Постоянным признаком, появляющимся еще в начале болезни, становится увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, чего не бывает у пациентов с другой инфекцией.

При кори, в отличие от краснухи, этап продромальных изменений характеризуется яркими катаральными признаками. Он протекает достаточно бурно, с большим постоянством определяются:

• Ринит с обильным отделяемым из носа.
• Грубый лающий кашель.
• Конъюнктивит.

Внешний вид у таких пациентов достаточно характерен - веки отечные, склеры инъецированы, лицо одутловато, губы также припухают. Еще до сыпи на теле (экзантемы) при осмотре ротовой полости можно заметить типичный признак кори - пятна Филатова-Коплика. Они имеют вид мелких белесоватых точек на внутренней поверхности щек, окруженных венчиком гиперемии. Дополнительным симптомом заболевания становится коревая энантема в виде красных пятен на мягком небе и дужках, появляющихся за сутки до высыпаний на теле (хотя схожее явление встречается и при краснухе).

Еще в продромальном периоде есть ряд клинических признаков, указывающих врачу, как отличить корь от краснухи.

Возникновение сыпи на теле знаменует начало следующего периода в развитии инфекций. И если при краснухе экзантема появляется на фоне снижения температуры, то при кори, наоборот, возникновение новых элементов сочетается с волнами лихорадки. В первом случае кожные изменения сразу же распространяются по всему телу, а во втором характерна четкая этапность высыпаний: сначала ими покрываются лицо, шея и плечи, затем верхняя часть рук и туловище, а на 4 сутки - ноги, предплечья и кисти.

Сыпь при краснухе имеет вид бледно-розовых мелких пятнышек, достаточно обильных, но не склонных к слиянию и исчезающих бесследно. Характерным будет их преимущественная локализация на разгибательных поверхностях рук и ног, спине и пояснице, ягодицах. При кори же наблюдается совершенно иная картина:

• Сыпь насыщенно розовая.
• Пятнисто-папулезного характера.
• Локализуется по всему телу (с учетом этапности).
• Сначала мелкая, но вскоре становится средней и крупной.
• Склонная к слиянию с формированием полигональных очагов.
• Оставляет после себя пигментацию (а иногда и мелкое шелушение).
• Исчезает в том же порядке, в котором и появлялась (сверху вниз).

Пятнисто-папулезные, достаточно крупные и яркие элементы могут наблюдаться и в первые сутки у пациентов с краснухой. Но в дальнейшем сыпь приобретает характерный для нее вид. Это даже послужило для выделения отдельной формы болезни - коревая краснуха, хотя в настоящее время такой диагноз считается неправомочным.

Лишь в период пигментации при кори происходит нормализация температуры тела и общего состояния, постепенно исчезают катаральные проявления. Краснуха уже характеризуется более быстрым улучшением самочувствия. Необходимо также отметить, что при кори достаточно часто бывают осложнения:

• Ларинготрахеит (включая ложный круп).
• Бронхиты и пневмонии.
• Менингоэнцефалиты.
• Отиты.

В любом из периодов болезни могут возникнуть состояния, связанные с присоединением вторичной инфекции. Таких особенностей краснуха не имеет, однако она представляет опасность для плода - у него возникают как врожденные аномалии, так и собственно сама инфекция (в зависимости от того, на каком сроке произошло заражение матери).

Осуществить дифференциальную диагностику уже на первичном этапе можно по симптомам, неизменно сопутствующим кори или краснухе.

Дополнительные методы

Диагностические трудности могут возникнуть в ситуациях с атипичным течением инфекций. Известно, что корь у пациентов, получавших иммуноглобулин, может сопровождаться легкими катаральными признаками, более мелкими и не такими яркими высыпаниями, без пятен Филатова-Коплика и менее выраженной интоксикацией (митигированная форма). Тогда от краснухи ее можно отличить по данным лабораторных исследований:

• Общего анализа крови (отсутствие плазматических клеток).
• Биохимических показателей (иммуноглобулины).
• Серологических тестов (наличие специфических антител).
• Вирусологического метода (выявление возбудителя).

Как и все вирусные инфекции, корь с краснухой характеризуются лейко- и нейтропенией на фоне лимфоцитоза, что легко обнаруживается в клиническом анализе крови. СОЭ при этом остается нормальным. Однако лишь при краснухе имеет место повышение уровня плазматических клеток. Дальнейшее исследование с применением более специфических тестов позволяет максимально точно диагностировать заболевание.

Корь и краснуха являются распространенными инфекциями. Это два отдельных заболевания, которые, наряду с некоторой схожестью, имеют массу отличий - в причинах, эпидемиологических особенностях, клинической картине и течении, лабораторных признаках. И для опытного врача не будет никаких сложностей отличить одно от другого.

При скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.

Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях .

Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.

Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.

Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.

Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк , кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.

Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица,

Среди инфекционных заболеваний, часто поражающих детей, отдельно выделяют корь или коревую сыпь. Впрочем, эта патология опасна и для взрослых людей, поскольку в ряде случаев провоцирует различные осложнения. Как выглядит корь, и чем лечить ее симптомы?

Симптомы возникновения кори

Заболевание отличается остро выраженной симптоматикой:

• слабость;
• головные боли;
• резкое повышение температуры (показатели могут достигнуть 40 °С);
• покраснение глаз, воспаление их слизистых;
• сильный кашель;
• потеря аппетита;
• отекшее и покрасневшее горло.

Постепенно (приблизительно на 2 – 3 сутки) слизистую оболочку рта покрывают пятна белесоватого оттенка. После этого на лице и голове больного распространяется яркая сыпь, переходящая на тело, руки и ноги. Высыпания напоминают красные пятнышки и пузырьки, постепенно сливающиеся в крупные локации.

В это время отмечается ухудшение состояния больного:

• усиление кашля, насморка;
• повышение температурных показателей;
• более яркая выраженность конъюнктивита;
• ухудшение сна;
• лихорадка.

В случае если корь не вызвала осложнений, на 4 сутки от начала сыпи состояние больного улучшается.

Высыпания исчезают полностью или изменяются, формируя пигментированные и шелушащиеся участки. Устанавливаются нормальные температурные показатели, проходит кашель и воспаление глаз.

Инкубационный период

Возбудитель кори (парамиксовирус) проникает в человеческий организм, минуя слизистую оболочку органов. Постепенно инфекция попадает в кровоток, далее распространяясь по лимфоузлам, и размножается по всему телу. Инкубационный период заболевания длится 7 – 17 дней. По окончании этого срока вирусы поражают кожные покровы, органы ЖКТ и дыхания.

Первые признаки заболевания у детей и взрослых

Зачастую заболеванию подвержены подростки и дети. Однако при отсутствии необходимой вакцинации заразиться способен и взрослый.

Первый явный признак наличия кори у детей - вялость, нарушенный сон и аппетит. Гипертермия, насморк и кашель проявляются позже.

И хотя температура постепенно может снизиться, насморк и кашель, напротив, усиливаются. Глаза больного становятся чувствительными к свету, в ряде случаев развивается конъюнктивит. Вплоть до появления характерной сыпи, корь легко спутать с обычной простудой.

Постепенно с внутренней стороны щек и губ начинают появляться мелкие светлые пятна. Они предшествуют ярко-красной сыпи, поражающей все тело. Это также является первым признаком кори у взрослых и малышей.

Стадии протекания болезни

Различают две стадии кори:

• катаральная (острозаразная) - предшествует возникновению сыпи;
• экзантематозная (незаразная) - отмечается после начала высыпания.

Катаральная стадия. Длится 1 – 2 суток, проявляется в следующих симптомах: конъюнктивит, насморк, слабость, кашель гипертермия. Появляется белесая коревая сыпь на слизистой оболочке рта.

Экзантематозная стадия. Характеризуется проявлением сыпи в конце недели после проявления первых признаков. Постепенно красноватые пятна и пузырьки охватывают все тело больного, поначалу сливаясь в большие очаги, постепенно светлея и пропадая вовсе.

Как отличит корь от краснухи и ветрянки

По своей симптоматике корь несколько напоминает краснуху и ветрянку. Но в отличие от ветрянки, корь и краснуха встречаются реже, поскольку от двух последних заболеваний проводится повсеместная вакцинация. Кроме того, ветрянка и краснуха протекают относительно легко. Корь же считается более опасной инфекцией, особенно для детей.

Отличить корь от других заболеваний возможно по нескольким признакам. Первый из них – начало болезни. На самом старте определить, каким заболеванием страдает ребенок очень тяжело. Остается только предполагать диагноз, вспоминая, с кем из больных людей контактировал пациент. Краснуха и корь проявляются конъюнктивитом, кашлем и насморком, которые длятся 2 – 5 дней. В это время у больного снижается аппетит и активность, ухудшается настроение.

В период сыпи постановка диагноза упрощается. По характеру высыпаний можно определить природу инфекции.

По этой причине очень важно знать особенности их отличия:

• Цвет. Высыпания при краснухе бледно-розовые, при ветрянке - розовые, сыпь при кори розоватая или коричневая.
• Распространение. Краснуха и корь распространяют первичную сыпь на шее и голове, ветрянка первым делом обсыпает туловище. Коревая сыпь распространяется на протяжении 4 суток, краснушные высыпания поражают тело буквально за сутки.
• Характер. Сыпь при ветрянке - это прозрачные пузырьки с жидкостью внутри. Спустя некоторое время после возникновения они лопаются и высыхают. Корь и краснуха оставляют на теле больного плоские красные пятна, стремящиеся к слиянию при кори (при краснухе этого не отмечается).
• Дискомфорт. Появившиеся высыпания чешутся исключительно во время ветрянки.
• Поражение ротовой полости. Краснуха оставляет во рту небольшие розовые пятна, ветрянка - пузырьки, постепенно превращающиеся в болезненные язвы. Корь отличается появлением так называемых пятен Филатова-Бельского. Такая сыпь представлена мелкими белыми пятнышками в окружении красного ободка.
• Исход. При условии правильного ухода пузырьки ветрянки образуют корочки, которые постепенно сохнут и отваливаются. Краснушные пятна очень быстро бесследно исчезают. Для коревой сыпи характерна предварительная пигментация и шелушение.

Таким образом, определить тип инфекции, поразившей больного, легче всего по имеющейся сыпи на теле ребенка или взрослого. Тем не менее, точную диагностику должен провести врач, поскольку встречается нестандартное течение заболеваний.

Чем лечить заболевание

После постановки правильного диагноза необходимо приступать к лечению проявлений кори. Лечение неосложненного заболевания осуществляют дома. Малыши до 1 года подлежат госпитализации независимо от тяжести патологии.

1. Соблюдение определённых условий, предотвращающих распространение инфекции: регулярное проветривание помещений, ограничение контакта заболевшего с другими людьми.
2. Полноценное питание больного, которое должно быть разнообразным, включающим микроэлементы и витамины. Следует уделить внимание продуктам, содержащим аскорбиновую кислоту (ее суточное количество в этот период должно составлять 400 – 500 мг/сутки).
3. Купирование воспалительных процессов в носу и носоглотке. Осуществлять это можно, например, применяя «ИРС 19» и «Имудон».
4. Снижение повышенной температуры приемом жаропонижающих: «Парацетамол», «Ибупрофен» и др.
5. Обработка слизистых, кожных покровов.

• Промывание глаз. Осуществляется несколько раз в сутки при помощи кипяченой воды или 2% содового раствора.
• Закапывание глаз. Для этого применяются раствор витамина А (1 – 2 капли трижды в сутки).
• Закапывание носа. Для этой цели полезно применять вазелиновое масло, помогающее предотвратить образование корочек в носу. После закапывания нос очищается ватным тампоном.
• Полоскание рта. Можно производить кипяченой водой или отварами трав. Допустимо применить аптечные средства, например, «Ротокан».

В случае наличия интоксикации при заболевания корью, следует принимать обильное питье.

Возможные осложнения и прогнозы

Корь, протекающая без осложнений, как правило, завершается полным выздоровлением и не влечет за собой никаких косметических дефектов кожи.

Тем не менее, в ряде случаев заболевание может спровоцировать следующие осложнения:

• коревой энцефалит;
• острый отит;
• гастроэнтерит;
• круп;
• конъюнктивит;
• бактериальную пневмонию;
• бронхит.

К редким осложнениям относятся гепатит, миокардит, вирусный энцефалит.

Профилактика инфекционной болезни

Самым главным профилактическим средством от кори была и остается вакцинация, обеспечивающая пожизненный иммунитет от заболевания.

Она производится на протяжении первого года жизни ребенка, а затем, спустя 6 лет, проводится ревакцинация. Прививку от кори можно вводить также взрослым в случае высокого риска заболевания.

Коревая сыпь - неприятное, а подчас и опасное явление. При отсутствии полноценной и своевременной терапии болезнь способна вызвать многочисленные осложнения, затрудняющие работу различных органов и систем. Наилучшей профилактикой от возможного заболевания станет вакцинация, проводимая в детские годы жизни человека.

Видео по теме

Классические детские инфекции имеют сходные симптомы. Их можно объединить в две большие группы — общая интоксикация и типичные высыпания на коже. Как различаются корь и краснуха по симптоматике?

Причины заболеваний

Все детские инфекции — корь, краснуха и ветрянка — вызваны вирусами. относится к парамиксовирусам. Он поражает клетки эпителия дыхательных путей, кожи и иногда головного мозга.

Вирус краснухи не относится ни к каким группам. В организм он проникает через дыхательные пути, а затем попадает в эпителий кожи и лимфатические узлы.

Вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов. Местом его локализации в организме являются клетки кожи, а затем нервные узлы.

Заражение инфекциями происходит воздушно-капельным путём: больной человек выделяет вирус и разговоре, кашле, чихании.

Основные симптомы

Как отличить симптомы кори, краснухи, ветрянки? Несмотря на одинаковое протекание этих заболеваний, есть несколько особенностей, позволяющих их различить.

Эта инфекция протекает со сменой нескольких периодов. Первый период — инкубационный. Он длится в течение недели, и при этом нет никаких клинических проявлений. Во втором периоде — продромальном — появляются неспецифические признаки инфекционного заболевания. Это недомогание, головные боли, лихорадка. Длится второй период около пяти дней.

Третий период наиболее яркий — экзантемный. Появляется характерная сыпь на коже. За два дня до появления кожных высыпаний на слизистой оболочке появляются пятна Филатова-Коплика — отличительный признак кори. Высыпания на коже представлены мелкими папулами ярко-красного цвета. Ещё одной отличительной особенностью заболевания является этапность появления сыпи. Первые высыпания начинаются за ушами и по линии роста волос. На следующий день сыпь покрывает лицо, туловище, руки и бедра. К третьему дню распространяется на все тело.

С четвёртого дня после появления сыпи начинается период пигментации. Сыпь начинает бледнеть в том же порядке, в котором появлялась. На месте высыпаний в течение недели сохраняется шелушение.

Корь от краснухи отличается незначительно. Краснуха протекает со сменой тех же периодов. Инкубационный период длится в два раза дольше и составляет около двух недель. В это время так же нет клинических симптомов. Следующий период — продромальный — составляет три дня. Наблюдаются общие признаки интоксикации, воспаление горла.

Экзантемный период имеет ту же продолжительность, что и коревой — четыре дня. Однако высыпания имеют свою особенность. Они образуются на гиперемированном фоне кожи, в течение суток покрывают все тело. Сыпь представлена мелкими ярко-красными пятнами.

Последний период характеризуется исчезновением сыпи без остаточных явлений.

Признаки ветряной оспы

Различить корь, краснуху или ветрянку достаточно легко. Ветряная оспа имеет типичные признаки, на основании которых её нельзя спутать с другими заболеваниями.

Инкубационный период продолжается от десяти до двадцати дней. Продромальный период настолько короткий, что его обычно не выделяют. Одновременно с началом лихорадки появляются высыпания. Чем отличается ветряночная сыпь от краснушной и коревой? Сыпь появляется с шеи и лица, а затем быстро распространяется на все тело, включая слизистые оболочки. Она представлена мелкими пузырьками, содержащими прозрачную жидкость. Сыпь сопровождается интенсивным кожным зудом.

Продолжительность кожных высыпаний может составлять от пяти до десяти дней, затем они начинают постепенно исчезать. На месте особо крупных пузырьков могут оставаться рубчики.

Методы диагностики

Диагноз детских инфекций ставится на основании типичной клинической картины. В сомнительных случаях требуется проведение лабораторных исследований. Чаще всего используются серологические реакции, выявляющие в крови антитела к вирусам.

Принципы лечения

Отличаться эти инфекции могут и лечением. Все они, как правило, подлежат амбулаторному лечению. Госпитализация в стационар проводится по социальным показаниям и при развитии осложнений.

Специальной диеты при всех этих заболеваниях не требуется. Назначается полноценное и витаминизированное питание. Показано обильное подкисленное питье. Постельный режим назначается на весь период лихорадки при всех заболеваниях.

Этиотропного лечения нет ни при кори, ни при краснухе. Эти инфекции лечатся симптоматически. Назначают жаропонижающие средства, витамины, антигистаминные препараты.

Ветряная оспа требует назначения противовирусных препаратов группы ацикловира. Лечение им составляет пять-семь дней. Помимо этого, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие, антигистаминные.

Антибактериальные средства при всех детских инфекциях назначают при развитии бактериальных осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактика кори и краснухи не слишком различается. Специфическая профилактика заключается в введении вакцин — . Вакцинация от кори проводится детям в возрасте года и шести лет, а также не болевшим взрослым.

Вакцинация от краснухи проводится детям в том же возрасте, девочкам старше 13 лет, не болевшим этой инфекцией. В последующем ревакцинации проводятся каждые десять лет.

Прививки от кори и краснухи включены в Национальный календарь прививок, то есть являются обязательными. Вакцина от ветряной оспы существует, но вакцинация проводится в необязательном порядке, по желанию человека. В Национальный календарь прививок она не входит.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех инфекций — это ограничение контакта с больным человеком, использование индивидуальных средств защиты, повышение иммунитета.

Наличие сходной розовой сыпи позволяет думать, что краснуха и корь — это одно и то же заболевание. Но это абсолютно неверно, ведь это разные болезни, которым присущи свои причины, симптомы и течение.

Просто диагностика многочисленных детских болезней: кори, скарлатины, розеолы, ветрянки и краснухи, для которых характерна сыпь, всегда была затруднительна. Даже в наше время распознать эти болезни не очень просто. Так, тяжелая краснуха схожа с корью, легкая корь — с краснухой, легкая скарлатина — и с корью, и с краснухой. И все же как отличить корь от краснухи?

Характеристика кори

Это заболевание вызывается вирусом, к которому крайне восприимчив организм человека. Путь передачи вируса воздушно-капельный, больной распространяет вокруг себя массу возбудителей инфекции, которые легко могут переноситься воздушными потоками в другие помещения и даже распространяться по всему зданию.

Поэтому вероятность встречи человека с вирусом кори в течение жизни многократна. Чтобы предупредить возможность возникновения заболевания, а оно не самое легкое (смертность может доходить до 3% от числа заболевших), необходима вакцинация ранее не болевших корью людей, как детей (в обязательном порядке согласно карте прививок), так и взрослых.

Течение заболевания

Возбудитель вторгается в организм через верхние дыхательные пути и слизистую глаз.

Воздействию вируса подвергается центральная нервная система, клетки дыхательной и пищеварительной систем. Длительность инкубационного (скрытого) периода течения заболевания в большинстве случаев составляет от 8 до 10 суток, может длиться до 3 недель, но никогда не бывает короче 7 суток.

После инкубационного периода резко повышается температура тела вплоть до 39,0 0 С, а то и более, появляется сухой, «лающий» кашель, насморк. Больной испытывает головную боль, светобоязнь. Часто заболевание сопровождается слезотечением и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).

Для этого периода болезни характерно появление на внутренней стороне щек и губ серовато-белых пятен с красным венчиком диаметром 0,5-1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), по которым легко диагностировать корь. Затем эти пятна исчезают при появлении сыпи.

На 4-5 день болезни за ушами, на лице и шее появляются небольшие яркие розовые пятна, которые часто сливаются и образуют довольно обширные пятна. При этом наблюдается еще большее повышение температуры.

Сыпь медленно опускается вниз и ко второму-третьему дню добирается до ног.

Где-то через 5 дней после возникновения пятен признаки болезни отступают и состояние больного улучшается.

Важно знать о болезни:

1. Корь приводит к резкому ослаблению иммунитета. Чтобы исключить заражение другой инфекцией, следует строго соблюдать ограничение контактов с больным другими людьми и чистоту в помещении.
2. При заболевании существенно снижается содержание в организме витаминов А и С. Поэтому обязателен прием этих витаминов.
3. Симптоматически для снижения температуры врачом могут быть рекомендованы жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
4. Необходимо ежедневно измерять температуру тела, ее повышение на 4-5 день после высыпаний может свидетельствовать о появлении осложнений.
5. Больной заразен за 1-2 дня до проявления первых симптомов, а перестает быть таким после 5 суток с момента появления высыпаний.
6. После прививки у ребенка могут проявляться слабые : некоторое повышение температуры, конъюнктивит, слабая сыпь, то есть он переносит заболевание в очень легкой форме. При этом ребенок совсем незаразен и беспрепятственно может посещать детское учреждение.
7. Перенесенная корь или прививка приводят к образованию стойкого иммунитета к заболеванию. Риск повторно заболеть корью очень низок и составляет менее 1%.П

Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) как при кори, так и при краснухе крайне опасен! Это может привести к тяжелому поражению печени (синдром Рея). Причем вреден не сам аспирин, а его применение при данных болезнях. Детям до 12 лет принимать ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре необходимо крайне осторожно!

Характеристика краснухи

Раньше краснуха (устаревшее название — ) считалась легкой формой кори. Ведь все то же: очень заразная, у больного присутствуют высыпания, насморк и повышенная температура. Но симптомы заметно слабее: температура редко превышает 38 0 С, пятнышки бледненькие и не сливаются в пятна, головная боль не сильная, а то ее и совсем нет, глаза если и краснеют, то чуть-чуть.

Если не вдаваться в вирусологию, то отличие краснухи от кори в том, что возбудитель первой поражает лимфатическую систему. При этом увеличиваются лимфоузлы шеи и затылка (диагностические признаки заболевания).

Сыпь распространяется по телу, в отличие от кори, за несколько часов. Держатся же высыпания не более 3 дней и бесследно исчезают.

Течение заболевания отличается от кори тем, что проходит значительно легче. При краснухе практически не бывает осложнений.