Миопия — патология зрения, при которой изображение попадает на область перед сетчаткой глаза. В результате этого человек плохо различает предметы, находящиеся от него на удаленном расстоянии. Этот дефект корректируют, в том числе с помощью очков. Однако не все знают, когда их следует надевать и какой режим ношения выбрать.

Стоит ли Вам носить очки вообще и надо ли это делать постоянно определяет врач после диагностики зрения, в ходе которой он выявит степень близорукости. Именно от нее зависит режим ношения очков

Виды близорукости по степени выраженности:

• слабая (начальная) (менее 3.0 дптр);
• средняя (от 3.25 до 6 дптр);
• высокая (более 6 дптр).

Стоит ли постоянно носить очки при слабой степени миопии?

Коррекция близорукости на ранней стадии требуется при остроте зрения от − 1 до − 3 диоптрий. До минус 1 диоптрии очки носить не обязательно, так как такое состояние глаз не приносит серьезных неудобств. В этом случае офтальмолог обычно прописывает гимнастику для глаз. Если Вы будете ежедневно выполнять назначенный комплекс упражнений, Вам удастся избежать развития заболевания.

При миопии от 1 до 3 дптр врач назначает ношение очков. Но надевать их стоит по мере надобности: во время просмотра телевизора, в театре, за рулем автомобиля, то есть в ситуациях, когда Вам необходимо сфокусироваться на удаленных предметах. В иных случаях, например, при чтении или письме, оптику лучше не использовать.

При рассматривании близко расположенных от глаз объектов в очках для дали снижается запас аккомодации. Глаза перенапрягаются, глазные мышцы устают и человек лишается способности настраиваться на рассмотрение предметов, находящихся на разной от него дистанции. Это приводит к падению зрения.

Когда очки приходится носить постоянно?

На средней стадии близорукости человек, как правило, плохо видит как вдаль, так и вблизи. Тогда приходится попеременно носить две пары очков. Зачастую офтальмолог прописывает очки с бифокальными линзами. Пациент в зависимости от ситуации смотрит через нижнюю или верхнюю части линз.
При третьей степени очки придется носить, снимая их только на ночь, иначе болезнь будет прогрессировать.

Понять, есть ли у Вас близорукость, Вы можете сами. Для этого достаточно пройти онлайн-тестирование на компьютере. Сейчас существует множество программ, которые позволяют проверить состояние зрения бесплатно, не выходя из дома. Однако назначить лечение и подобрать средства коррекции правильно Вы не сможете. Только специалист определит степень заболевания и подскажет необходимый для Ваших глаз режим ношения очков.

Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

Давайте подробно рассмотрим каждый из случаев.

Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

• – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают .
• – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию .
• – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных или .
• – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.

Кроме того, врач часто выписывает очки при:

• Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
• – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.

При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

Диагностика

Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.

Острота зрения

В начале врач проверяет остроту зрения пациента (не путать с рефракцией). В отличие от последней это умение распознавать объекты, которые находятся на определенной дистанции друг от друга. Проверяют этот показатель с помощью различных таблиц. В России и странах СНГ это плакаты Головина, Сивцева и Орловой (для детей). В других странах, в частности США – это таблица Снеллена.

Головина Сивцева Орловой (детская)

Норма – это показатель в единицу (обследуемый видит 10 из 12 строк на таблице, например, Сивцева, у него 100% зрение и очки ему носить не требуется). Иногда это значение бывает выше нормы и достигать 2-х и более единиц.

Если острота зрения у обследуемого ниже нормального значения, есть вероятность присутствия у него рефракционных нарушений (гиперметропии, миопии или астигматизма). Тогда офтальмолог проводит дополнительные исследования (о которых мы погорим дальше) и выявляет, есть ли у пациента эти заболевания. При их обнаружении врач, как правило, выписывает рецепт на очки или предлагает пациенту другие методы коррекции.

Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента или , при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Более того, острота зрения зависит от многих факторов:

• прозрачности роговой оболочки;
• клинической рефракции;
• состояния хрусталика и зрительного нерва;
• ширины зрачка.

Клиническая рефракция

Рефракция – это процесс преломления луча света в оптической среде глаз. На эту силу преломления оказывает влияние искривление хрусталика и роговицы.

Как мы уже сказали, очень часто снижение остроты зрения является последствием рефракционных нарушений. Если же с глазной рефракцией все в порядке, то снижение первого показателя говорит о наличии каких-то других аномалий (например низкой прозрачности роговицы или хрусталика и т.п.).

При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию .

Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.

Как проходит:

1. Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
2. После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
3. Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.

Часто, чтобы получить наиболее правильные результаты перед проверкой офтальмолог выписывает закапывание Атропина.

Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы .

Офтальмолог используется специальные минусовые или плюсовые стекла (при миопии или гиперметропии) и меняет их пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого. Чтобы понять, есть ли у пациента астигматизм врач применяет цилиндрические линзы.

Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.

Оптические линзы для проверки зрения

Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса

Эти методы диагностики нужны, чтобы выявить у пациента гетерофорию (скрытое косоглазие). Если врач обнаруживает небольшое отклонение, то лечение как правило не требуется.

Офтальмоэйконометр

Этот прибор нужен для диагностики анизейконии. Степень нарушения выражается в процентах. До 2 % она не доставляет сильного дискомфорта. При степени выше 2,5 % требуется лечение, которое направлено на исправление размера изображения на сетчатке (для этого используются специальные очки с анизейконическими линзами).

При степени больше 10 %, использование очков малоэффективно. А при разнице более 30 % — коррекция очками и вовсе не помогает.

Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Кому-то может не нравиться, как выглядит его лицо в очках

Некоторые люди носят очки не всегда, а только время от времени. На то есть разные причины. Кому-то не нравится, как выглядит его лицо в очках, над кем-то подшучивают, а кому-то просто комфортнее без них. Но дело не только в комфорте и эстетике - многие считают, что постоянное ношение очков еще больше ослабит зрение.

В прошлом году были опубликованы результаты исследования, проведенного в Нигерии . 64% опрошенных студентов считали, что ношение очков может быть вредно для глаз. В индийском штате Карнатака так думают 30%, а в Пакистане - 69% населения. В Бразилии даже медицинские работники уверены, что из-за ношения очков зрение портится. Есть ли основания полагать, что они правы?

Конечно, люди носят очки по двум очень разным причинам: из-за близорукости и из-за дальнозоркости. Дальнозоркость часто связана с возрастными изменениями. Многие люди в 40-50 лет начинают замечать, что им трудно читать при слабом освещении. С возрастом хрусталик глаза становится менее эластичным, а это затрудняет перефокусировку при изменении расстояния до объекта. Когда доходит до того, что книгу или меню хочется отодвинуть от глаз дальше, чем позволяют руки, мы заводим очки для чтения.

Удивительно, но долгосрочный эффект ношения очков слабо изучен. Имеющиеся данные не подтверждают, что ношение очков для чтения влияет на зрение. Откуда же взялось столько людей, убежденных, что очки вредны?

Нам кажется, что со временем мы все больше зависим от очков, потому что с возрастом хрусталик продолжает деградировать. Очки приходится использовать все чаще, а из этого легко сделать вывод, что именно из-за них зрение сделалось хуже, хотя на самом деле здесь нет причинно-следственной связи.

В долгосрочной перспективе неважно, носите вы очки или нет (правда, если вам приходится напрягать глаза во время чтения, это может вызвать головную боль и дискомфорт в глазах).

Правильно скорректированное зрение

В случае с детьми - дело другое. Если в детстве носить неправильно подобранные очки или не носить очков вовсе, это может иметь последствия. Долгое время было принято считать, что при близорукости полезно носить очки слабее, чем необходимо, и это позволит снизить скорость удлинения глазного яблока и тем самым замедлить развитие близорукости. Объяснялось это так: если носить очки, которые позволяют четко видеть вдали, то фокусируясь на чем-то, расположенном вблизи, глазное яблоко будет пытаться вытянуться, а этого надо избежать.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Подобрать очки правильно - очень важно для ребенка и его будущего зрения

Когда нужно носить очки определяет непосредственно офтальмолог. Принимает он это решение только после ряда проведенных диагностических обследований.

1. Близорукость (миопия). Изображение формируется перед сетчаткой глаза. Вследствие этого пациент плохо видит объекты, которые находятся вдалеке. При такой патологии необходимо надевать очки с минусовым значением.
2. Дальнозоркость. Картинка формируется за сетчаткой глаза. В результате больной плохо видит предметы, которые находятся перед глазами. Прописывают плюсовые линзы.
3. Астигматизм. Это нарушение в зрительном аппарате, которое формируется из-за неправильной структуры роговицы или хрусталика. При данном дефекте, на сетчатке создается несколько изображений. Из-за этого объекты перед глазами у пациента начинают двоиться и расплываться. В этой ситуации для корректировки применяются торические или цилиндрические линзы.
4. Гетерофория. Этот дефект зрения также именуют скрытым косоглазием и при нем наблюдается определенное отклонение глазных яблок от параллельных осей.
5. Анизейкония. Изображения имеют разную величину на сетчатке одного и другого глаза. Человек также испытывает затруднение при чтении, происходит нарушение восприятия и соотношения разных предметов и быстрое переутомление глазных яблок.
6. Пресбиопия, т.е. возрастная дальнозоркость.

При каком уровне зрения нужны очки

Офтальмолог принимает решение о том, при каком зрении пациенту нужно носить очки для каждого индивидуально. На это влияет такие факторы, как возраст и само заболевание.

Острота зрения измеряется диоптриями. Это сила преломления светового потока.

При близорукости

Благодаря специальным исследованиям было выявлено, что (миопии) необходимо надевать при работе или просмотре телевизора при остроте зрения от -0,75 диоптрий до -3 диоптрий. Если зрение пациента -3 и более, оптику назначают для постоянного ношения.

Помимо этого близорукость подразделяется на две разновидности: аккомодационная и анатомическая. При анатомической форме ношение очков необходимо. Это связано с тем, что такая патология имеет свойство прогрессировать. Оптика для корректировки зрения может это предотвратить. При аккомодационной разновидности задачей лечащего специалиста является укрепление мышц зрительного аппарата. В этом случае ношение очков может навредить, так как мышцы в этом случае расслабляются. Лучшим выходом будет выполнения специальной гимнастики для глаз.

При дальнозоркости

Очки при дальнозоркости (гиперметропии) выписывают при показателях от +0,75 диоптрий. Их могут назначить как для временного ношения, так и для постоянного. Если у пациента нет сопутствующих глазных заболеваний (астигматизм, близорукость и прочие) и предметы теряют контур только вблизи, больному выписывают оптику для временного использования. Их надевают при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телепередач, управлении транспортным средством и при мелкой работе.

Решение о корректировки при помощи очков принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Даже при плохом зрении, если вам это никак не мешает, корректирующая оптика может быть не назначена.

Нужны ли очки для чтения

А именно так именуют возрастное ухудшение остроты зрения, изначально проявляется усталостью в глазах, возникающей преимущественно во второй половине дня или же при плохом освещении. Со временем может возникать мигрень, которая появляется после чтения книги или работы за компьютером. Такой симптом появляется из-за повышенного напряжения в глазах. Чтобы они не перенапрягались, необходимо подобрать специальные . С помощью них человек не только сможет избавиться от неприятных симптомов, но и сможет гораздо лучше разбирать текст.

Поскольку прогрессирование пресбиопии невозможно оставить ни при помощи специальных упражнений или другими способами, можно подобрать специальные очки или контактные линзы. Заметное ухудшение зрения, в основном, происходит после 50 лет, а потом этот процесс замедляется. Именно поэтому необходимо посещать офтальмолога раз в год, поскольку за это время зрение может измениться и потребуется подобрать другие очки.

Что касается очков для чтения, то они бывают с повышенной обзорностью и обычными. Офтальмолог также может выписать бифокальные, офисные или прогрессивные очки. Если надевать их при чтении или работе перед монитором нет желания, то можно использовать линзы, которые также бывают прогрессивными и моновизуальными (одна линза предназначена для улучшения зрения вдаль, а другая корректирует зрение вблизи). Подходящие очки или линзы поможет подобрать оптометрист. Как правило, они бывают с незначительным плюсом (+0,5), но через пару лет может появиться необходимость усилить их +2,0 диоптрий.

Каким образом врач определяет необходимость коррекции

Врач-офтальмолог сажает пациента на расстояние шести метров от специальной офтальмологической таблички и просит прочитать буквы на ней. Если больной видит менее семи строчек из десяти, то врач назначает дополнительные диагностические мероприятия.

После всех проведенных исследований специалист принимает решение о необходимости корректирующей оптики. Чтобы правильно подобрать стекла для очков, врач-окулист преподносит к глазам больного пробные стекла. Начиная с самого тонкого. Для очков назначаются те стекла, при которых пациент начинает видеть четко объекты.

Таблицы Сивцева, Головина и Орловой

Ни в коем случае не стоит надевать очки без рекомендаций специалиста. Это может только ухудшить ваше зрение и спровоцировать развитие различных глазных заболеваний.

Елена спрашивает:

Здравствуйте!
Мне 21 год, у меня небольшой астигматизм. Год назад мне выписали очки на -1,5 с учетом астигматизма. В очках вижу идеально, даже слишком хорошо - тянет все читать и рассматривать. Врач при выписывании очков сказал, что через некоторое время надо будет носить их постоянно. Хотела узнать так ли это необходимо при такой небольшой близорукости? Также слышала в свой адрес слова "слабая аккомодация". Что это такое я не очень поняла. Что лучше - носить очки постоянно или одевать их по мере надобности? Я их использую как для работы за компьютером и чтения так и для того чтобы увидеть что-то вдали. Как мне кажется, что за год такого использования очков, я стала хуже видеть вблизи, теперь мне сложно работать за компьютером без них. Не могли глаза "расслабиться" из-за очков? Ношение очков предотвратит падение зрения ил наоборот только усилиит его?
Спасибо большое за ответ

Действительно при регулярном ношении очков происходит снижение аккомодации, скажем так что глаза становятся ленивыми и труднее сфокусироваться на предметах. Для улучшения аккомодации рекомендуется регулярно проводить зрительную гимнастику и регулярно проходить обследование у офтальмолога. Правильно подобранные очки позволяют остановить процессы ухудшения зрения.

Елена комментирует:

Спасибо большое за разъяснение проблемы аккомодации. Но я так и не поняла больше всего меня сейчас волнующий вопрос - ношение очков только при нагрузках вредит глазам или нет? Или стоит носить их постоянно?

Вы можете носить очки постоянно, если есть выраженные нарушения зрения, однако вы не должны забывать регулярно делать глазную гимнастику.

aiman спрашивает:

Здравствуйте мне 36 лет.год назад заметила что плохо вижу близко и хорошо на отдаленном расстоянии.Не четко виден текст, чем дальше тем лучше.Зрение проверила +0,5 один глаз и +0,75 другой.Очки взяла на оба глаза +0,5.Правильно ли это? И как надо носить очки постоянно или при необходимости? Может ли ухудшаться зрение если не носить очки.Спасибо.