Появления первого зуба у крохи с нетерпением ждут все родители.

Но этот процесс часто связан с различными неприятностями, ведь зачастую прорезывание молочных зубов может стать причиной повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Давайте подробнее разберём, как же помочь малышу в такой ситуации и когда вообще ожидать прорезывание зубов.

В каком порядке проклевываются молочные зубы?

Зачатки зубов формируются ещё в утробе. Новорождённый имеет 20 фолликулов, расположенных в нижней и верхней челюсти, именно из них и развиваются молочные зубки.

Резцы — первые гости в маленьком государстве

Они находятся в нижней и верхней челюсти, по 2 центральных и 2 боковых в каждой. Начинается прорезывание зубов с центральных нижних резцов в возрасте 5-6 месяцев. Верхние выходят на 1-2 месяца позже.

Боковых резцов у ребёнка тоже 4, размещаются они около центральных. Верхние прорезываются по достижении ребёнком 9-11-месячного возраста, нижние боковые резцы появляются чуть позже, от 11 до 13 месяцев.

На фото прорезывание верхних зубов у малышей

В след за ними лезут коренные

Другое название этих молочных зубов – моляры. Они делятся на первые и вторые.

Первые моляры располагаются около клыков в обоих челюстях, их 4. Появляются они у ребёнка не раньше, чем в 12-16 месяцев.

Вторые молочные моляры выходят самыми последними, наблюдается этот процесс после двух лет. Размещаются они за первыми (малыми) молярами.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Когда вылезут клыки?

Их очередь наступает, когда малышу исполнится 16-20 месяцев. Находятся перед первыми молярами. В этот период необходимо постараться предотвратить развитие простудных заболеваний, так как клыки часто вызывают ухудшение состояния здоровья малыша.

Такой порядок прорезывания молочных зубов у детей считается классикой. Возможно также их появление на несколько месяцев раньше или позже от указанных выше сроков.

Это тоже является нормой. В медицине известны даже случаи, когда у новорождённых уже были молочные зубки.

Формула прорезывания зубов

Определить число молочных зубов у ребёнка очень просто, нужно от его возраста, взятого в месяцах, отнять четыре. Полученный результат и будет обозначать их количество. Например, если ребенку 11 месяцев, то по формуле у него должно быть 11-4=7 зубов. Эта формула актуальна до 2 лет.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов

Начала прорезывания первых постоянных зубов стоит ожидать раньше, чем выпадает первый молочный. Чтобы у ребёнка сформировался правильный прикус, прорезываются они парно и в определённой очерёдности:

Возможные проблемы

Вышеперечисленные сроки прорезывания зубов являются нормой. Но под влиянием определённых факторов могут возникнуть проблемы, связанные с этим процессом.

Адентия

О ней можно говорить при отсутствии одного или нескольких зубов и их зачатков. Устанавливается диагноз не ранее 10-месячного возраста. Причиной может стать наследственность, проблемы с эндокринной системой, сопутствующие заболевания других органов.

Признаками адентии является:

• неправильный прикус;
• нарушение дикции;
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• большие зазоры между зубами;
• западание щёк.

Если зачатки зубов есть, то врач назначает лечение, которое будет стимулировать прорезывание. Иногда проводят рассечение десны или устанавливают специальные брекеты. При их отсутствии используют имплантаты.

Ретенция

При этой патологии зачаток зуба в десне есть, но он не прорезывается по двум причинам:

• слишком плотная десна;
• зуб на выходе упирается в ранее прорезавшийся зуб.

Проявляется болезненностью, отёком, гиперемией, повышением температуры. Лечиться путём рассечения десны или удаления ретинированного зуба.

Раннее прорезывание зубов

Появление первых зубов ранее 4-месячного возраста считается ранним. Происходит это часто при нарушениях в эндокринной системе, также может говорить о наличии опухолей.

Позднее прорезывание зубов

Об этой проблеме можно говорить, если зубы отсутствуют в возрасте 10 месяцев. К этому приводит недостаток кальция, генетическая предрасположенность, нарушение ферментативного обмена, патология пищеварительной системы, рахит и другие факторы.

Если к 1 году у ребенка нет зубов, покажите кроху стоматологу.

Нарушение очерёдности

Имеет место, если зубки появляются в неправильной последовательности. Может привести к врастанию зуба в десну и формированию неправильного прикуса.

Гипоплазия эмали

Развивается при неполноценности эмали. Внешне проявляется наличием бороздок, ямок, шероховатостей на поверхности зубов. Ребёнок жалуется на боль при приёме холодной или горячей пищи.

Лечение заключается в исключении вредоносных факторов, постановке пломб или протезов.

Как определить, что ваш малыш обзавелся зубками?

Маленький ребёнок не может сказать причину его беспокойства. Но во время появления зубов можно заметить следующие изменения в его состоянии:

• повышенное выделение слюны;
• отёк и покраснение десны;
• слабость, плач, беспокойство;
• отказ от пищи;
• ребёнок грызёт всё, что попадает под руку;
• возможно незначительное повышение температуры.

На фото видно как выглядят десна при прорезывании зубов у малышей:

Чем и как облегчить состояние ребенка?

Полностью избежать симптомов прорезывания невозможно, но вы можете облегчить состояние малыша:

• используйте охлаждённые прорезыватели, они снимут отёк и уменьшат болезненные ощущения;
• также можно помассировать дёсны пальцем, предварительно хорошо помыв руки;
• для уменьшения боли воспользуйтесь гелями с анестезирующим эффектом ;
• обеспечьте достаточное потребление продуктов, в которых содержится много кальция ;
• вовремя вытирайте слюну , чтобы избежать раздражения нежной кожи малыша.

Уход за молочными зубами

Начинать проводить гигиену ротовой полости нужно при введении прикорма и появлении первого зуба. До года это можно сделать салфеткой, смоченной в кипячёной воде или мягкой зубной щёткой.

Ближе к году чистите зубки малышу перед сном без пасты специальной зубной щёткой. Заменять её нужно не реже, чем раз в 3 месяца.

Начинать пользоваться детскими зубными пастами без фтора можно с 2 лет.

Прививайте ребёнку чувство необходимости регулярного посещения стоматолога для профилактических осмотров раз в полгода. Первый визит должен состояться после появления первого зуба, примерно в 6-месячном возрасте.

Приучайте малыша к чистке зубов 2 раза в день, особенно важно это делать перед сном. Чтобы предотвратить развитие кариеса, а молочные зубы ему особенно подвержены, не стоит злоупотреблять сладостями и продуктами с повышенным содержанием сахара.

Появление первого зуба – знаменательное событие в жизни ребенка, которое все родственники ждут с большим нетерпением. Но вместе с тем, мамы и папы беспокоятся о том, чтобы этот процесс начался вовремя и прошел максимально легко. Как же проходит процесс прорезывания зубов у младенцев: очередность, сроки и важные нюансы, о которых следует помнить родителям.

Когда ждать первый зубик?

Закладка первых зубов малыша начинается еще в утробе матери, примерно на третьем месяце беременности, и продолжается на протяжении месяца. В это время женщине очень важно употреблять как можно больше продуктов, богатых кальцием и фтором, чтобы зубы у ребенка выросли крепкими и здоровыми.

Прорезываться зубы начинают примерно в полгода, но процесс может начаться раньше или позже, в зависимости от ряда факторов:

• генетическая предрасположенность – если у родителей зубы начали прорезываться поздно, значит, у малыша будет наблюдаться та же ситуация;
• качество питания – недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, кальция, может «затормозить» прорезывание;
• особенности вскармливания – у «искусственников» зубы обычно появляются позже, чем у детей, которые находятся на грудном вскармливании;
• хронические заболевания – в их число входят эндокринные нарушения и дисфункция ЖКТ, связанная с неспособностью нормально всасывать и переваривать пищу;
• адентия – редкая патология, характеризующаяся отсутствием зачатков зубов.

Соответственно, проявлять беспокойство в том случае, если у младенца до года не появляются зубы, не стоит. У 25% процентов детей первый зуб появляется только после достижения годовалого возраста из-за индивидуальных особенностей организма, но проконсультироваться с врачом все же не мешает. В среднем, к трехлетнему возрасту у малыша уже имеется в наличии полный набор зубов – 20 штук.

В редких случаях ребенок рождается с одним или несколькими зубами – родителям таких детей нужно проконсультироваться с врачом, чтобы принять правильное решение (чаще всего слишком ранние зубы удаляют, так как они мешают сосанию).

Очередность прорезывания

Очередность, с которой у ребенка появляются зубы, тоже относительна и зависит от тех же факторов, чтобы и . Существуют два основных правила, которые определяют порядок появления зубов у младенцев.

1. Рост обычно начинается с нижней челюсти – исключение составляют боковые резцы, которые прорезываются сверху.
2. Противоположные (одноименные) зубы растут одновременно – например, если у малыша вырос левый верхний резец, можно ожидать появления правого резца.

Таблица. Примерная схема и сроки появления молочных зубов.

Иногда клыки и вторые моляры меняются местами – первыми появляются клыки, а после них (в последнюю очередь) вырастают моляры.

Кроме того, родителям можно ориентироваться на формулу, основанную на многолетнем опыте педиатров и стоматологов. Чтобы узнать, сколько зубов должно быть у ребенка в определенном возрасте, нужно вычесть из количества полных месяцев цифру 4. Иными словами, в 6 месяцев у малыша должно быть 2 зуба, в 8 – 6 зубов и т. д.

Симптомы прорезывания зубов

Иногда прорезывание молочных зубов протекает бессимптомно, но в некоторых случаях может сопровождаться следующими проявлениями:

• зуд и дискомфорт в деснах – ребенок начинает тянуть в рот игрушки и другие вещи, пытается их грызть;
• беспокойство, раздражительность и капризность;

• потеря аппетита, которая вызывается все тем же дискомфортом в ротовой полости;
• послабления стула, диарея;
• сильное слюноотделение;
• сыпь и раздражительность в области рта и подбородка;
• повышение температуры;
• насморк, иногда с примесью гноя желтоватого или зеленоватого цвета.

Если осмотреть десны ребенка, можно увидеть шишку, наполненную жидкостью – именно на этом месте должен будет появиться зуб. Трогать шишку не стоит – в случаях, когда она сильно мешает малышу, можно обратиться к стоматологу, который сделает надрез и выпустит содержимое.

Первое, что нужно сделать родителям – проявить терпение и понимание, ведь прорезывание зубов в любом случае доставляет малышу дискомфорт. Чтобы уменьшить зуд в деснах, рекомендуется делать малышу массаж чистым пальцем или купить специальные игрушки из резины или пластика, которые ребенок сможет грызть. В возрасте от полугода детям можно предложить пожевать салфетку, смоченную холодной водой.

Для снижения температуры используются свечи и сиропы, которые подходят малышу по возрасту, а для уменьшения неприятных ощущений во рту – специальные гели и мази.

Прорезывание зубов часто сопровождается потерей аппетита, но кормить ребенка нужно, так как в это непростое время его организму требуются силы. Не нужно устанавливать жесткий график кормления (это будет доставлять малышу серьезные неудобства), а давать грудь по требованию. Если младенец уже употребляет не только материнское молоко, но и другую пищу, нужно ввести в рацион творог и другие продукты, богатые кальцием.

Возможные проблемы

Многие родители путают симптомы прорезывания зубов с признаками серьезных заболеваний, что очень опасно для здоровья ребенка. Важно помнить о том, что высокая (от 38 градусов) температура, которая продолжается более 3-4 дней и сопровождается поносом, рвотой, сильным кашлем и насморком, не связана с зубами. Это симптомы ОРВИ или интоксикации после кишечных заболеваний, поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Язвы и высыпания во рту также не могут быть признаком естественного процесса – они характерны для или других инфекций и также требуют медицинской помощи. Проконсультироваться с педиатром нужно и в том случае, когда малыш постоянно трет подбородок и ухо – иногда это происходит из-за боли в деснах, которая отдает в близлежащие области, но в некоторых случаях является симптомом воспаления уха.

Несмотря на то, что сроки и очередность прорезывания зубов считаются относительными понятиями, родителям нужно обратить внимание на следующие отклонения:

• слишком раннее прорезывание, опережающее средние сроки на 1-2 месяца;
• нарушение правила парности – если один зуб уже вырос, а его «собрат» с противоположной стороны сильно задерживается;
• неправильная форма зуба или положение в десне (если зуб растет за пределами основной дуги);
• полное отсутствие зубов и симптомов их прорезывания после годовалого возраста.

Подобные явления могут быть признаками патологических процессов, которые протекают в организме малыша. Чаще всего это рахит, авитаминоз или нарушения функций щитовидной железы, реже – адентия и другие врожденные заболевания.

Уход за молочными зубами

Начинать ухаживать за полостью рта нужно сразу же после появления первого зуба. Молочные зубы можно протирать чистым кусочком марли или использовать специальную гелевую насадку, которая одевается на палец мамы. После года малышу нужно купить собственную мягкую щетку и приучать его чистить зубы водой. В 1,5-2 года можно приобрести детскую пасту и начинать полноценные гигиенические процедуры.

Очень важно, чтобы паста не содержала фтор и была безопасной для организма ребенка, особенно в случае проглатывания. Для полноценной чистки зубов у маленьких детей достаточно будет небольшой, с горошину, порции пасты.

Молочные зубы подвержены кариесу в большей мере, чем постоянные, причем патологический процесс обычно обширный и поражает несколько зубов сразу. Многие взрослые считают, что лечить первые зубы необязательно, так как их все равно со временем заменят постоянные. Но на самом деле даже молочным зубам требуется профессиональное лечение, так как под ними с самого начала находятся зачатки постоянных, которые может поразить кариозный процесс. Обычно врач просто очищает зубы от инфицированных тканей и проводит процедуру фторирования, призванную защитить зубную эмаль от гниения. Удалять молочные зубы не рекомендуется, так постоянные впоследствии могут расти неправильно.

Смена молочных зубов

Примерно в шестилетнем возрасте молочные зубы начинают выпадать, а на их месте вырастают постоянные. Этот процесс проходит гораздо легче, чем процесс прорезывания – корни молочных зубов рассасываются, после чего постоянные просто выталкивают их. Каких-либо специальных рекомендаций для данного периода специалисты не дают – родителям достаточно следить за тем, чтобы постоянные зубы росли ровными и здоровыми.

При правильном уходе и внимательном отношении процесс прорезывания и смены зубов у детей проходят достаточно легко, а наградой становится здоровая белоснежная улыбка.

Видео — Порядок прорезывания молочных зубов

Появление первого зубика у ребенка нередко сопровождается массой переживаний, всех родителей при этом беспокоит главный вопрос, ну когда они уже появятся. Естественно, что зубы у ребенка не режутся в ситуативном порядке, процесс прорезывания зубов имеет свой порядок очереди и свой примерный график.

Также нормальным считается прорезывание зубов, когда зубы прорезываются по очереди и парным способом, то есть это означает, что одинаковые зубы должны прорезываться вместе, например , центральные зубики, боковые резцы, клыки и другие. Сроки прорезывания примерные и индивидуальные в каждом случае, однако, слишком большое отклонение от общепринятых сроков считается ненормальным и может говорить о том или ином нарушении развитии ребенка или же болезни.

Давайте рассмотрим вопросы своевременного прорезывания зубов, а также сопутствующие прорезыванию вопросы более детально.

Закладка молочных зубов у детей

Молочные зубки у детей начинают закладываться еще в утробе мамы, примерно на 3-4 месяце ее беременности. Процесс закладки занимает примерно месяц. Именно поэтому очень важно, чтобы на таком сроке беременности и вплоть до рождения малыша будущая мама употребляла кальций в виде таблеток, а также молочные продукты, которые богаты этим элементом. Благодаря этой рекомендации зубы у малыша закладываются нормально , а в будущем они будут здоровыми и крепкими.

Сам процесс прорезывания зубов совершенно не отличается у грудничков и более старших деток и не зависит от того, молочные ли они или же постоянные. Сначала набухает десна, потом начинает прорезаться сам зуб.

Нередко бывают случаи, когда за несколько недель до момента прорезывания на десне появляется шишка , которая заполнена жидкостью прозрачного или синего оттенка. Беспокоиться в таком случае не стоит: это не патология и не воспаление. Главное – это не трогать шишку, за исключением случаев, когда она слишком разрастается, тогда ее можно слегка надрезать и выпустить жидкость.

А вот коренные уже развиваются после того, как малыш появился на свет, это развитие длится достаточно длительное время.

Сроки появления первых зубов ребенка

Первые зубы ребенка. Молочные, появляются постепенно, каждый в порядке своей очереди. Сначала появляются резцы снизу, а затем уже все остальные. Как правило, первые зубы ребенка прорезываются к восьмому месяцу его жизни, но сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, генетики и других факторов.

В целом, нормой считается, когда первый зуб прорезывается в возрасте от четырех месяцев и до года. Как правило, у мальчиков прорезывание происходит позже , чем у девочек и волноваться не стоит.

Существует специальная формула, по которой вы можете определить график прорезывания зубов для своего малыша в зависимости от его возраста. Так, следует от количества месяцев ребенка отнять четыре. Если ребенку год, то отнимите от 12 четыре и получите восемь, однако такой график все равно примерный.

Если он сильно нарушается, следует обратиться к стоматологу, поскольку в некоторых случаях у ребенка могут отсутствовать зачатки зубов.

График прорезывания до трех лет

Всего у ребенка до трех лет должно появиться порядка 20 молочных зубов . Прорезывание происходит примерно следующему графику:

1. два центральных резца внизу – 6 месяцев;
2. два центральных резца сверху – 8 месяцев;
3. два боковых резца сверху – 10-12 месяцев;
4. нижние боковые резцы – 14 месяцев;
5. передние коренные зубы по бокам челюсти (4 зуба) – 16 месяцев;
6. клыки между коренными и резцами – 2 года;
7. задние коренные зубы (4 штуки) – 3 года.

Примерно к шести годам стартует процесс смены молочных зубов на постоянные . При этом постоянные зубы ребенка начинают формироваться буквально через несколько месяцев после рождения. Когда постоянный зуб растет, он рушит корень молочного и выталкивает его. Процесс выпадения молочных зубов происходит в той же очередности, что и прорезывания. В целом процесс смены зубов длится начиная с шести и вплоть до 12 лет. А вот третьи моляры на нижней челюсти, которые в народе называют «зубами мудрости » прорезываются уже в зрелом возрасте после 20 лет.

Как уже упоминалось, молочные зубы формируются еще до рождения ребенка, когда он находится в утробе, на их развитие влияет и способ питания мамы при беременности, и наследственные факторы. В отличие от постоянных зубов, молочные зубки отличаются размером , они более мелкие, кроме того, они имеют более короткие корни. Не стоит переживать, если молочные зубки имеют ассиметричное положение: это вполне нормально и во время процесса жевания это все исправляется.

Боли у ребенка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание первых зубиков у ребенка сопровождается такими симптомами, некоторые из которых сопряжены с болью :

1. припухлость и отечность десны;
2. раздражение;
3. нежелание спать, ночной плач;
4. отказ от груди или бутылочки;
5. желание все потащить в рот;
6. повышенное отделение слюней;
7. раздражение и появление сыпи на лице и на груди вследствие обильного слюнотечения.

Естественно, в некоторых случаях процесс прорезывания происходит абсолютно безболезненно , ребенок спокоен и спокойны родители. Но в большинстве случаев данный процесс у малыша сопровождается плачем, бессонными ночами, высокой температурой и рвотой, отказом от гриди и другими симптомами.

Если ребенок плачет и кричит, ему следует сделать компресс для десен, например, положить марлю, вымоченную в отваре успокаивающих трав или же нанести на десны специальных обезболивающий гель. Кроме того, в любом детском магазине можно приобрести прорезыватель . Он может быть просто резиновым в виде игрушки, а может быть наполнен водой, такой следует предварительно охладить, затем дать в рот ребенку.

Если во время прорезывания у ребенка появился насморк, то выделения должны быть жидкими и бесцветными. Если они имеют желтый или зеленый оттенок и густую консистенцию, значит, у ребенка появился вирус на фоне снижения иммунитета во время прорезывания и его следует лечить дополнительно при участии врача.

При изменении консистенции стула во время прорезывания нужно внимательно следить за этим процессом и отслеживать подозрительные явления . Понос допускается, но если это происходит часто и много, речь может идти о появлении инфекции в желудке и требуется срочная консультация педиатра.

Поскольку прорезывание сопровождается обильным слюнотечением, следите за кожей малыша, чтобы не появилась сыпь. Слюни регулярно вытирайте и смазывайте кожу, чтобы не допустить воспаления.

Нормой считается повышение температуры во время прорезывания вплоть до 38, 5 градусов , однако купать ребенка при температуре не стоит, можете ограничить гигиенические процедуры использованием влажного полотенца или влажных тампонов для интимной гигиены.

Когда температуры нет – купать ребенка нужно обязательно, это будет для него так называемой терапией на фоне болезненных ощущений. Как правило, все симптомы исчезают, едва прорезывается тот или иной зуб.

Возможные нарушения, возникающие во время прорезывания зубов

Иногда прорезывание может сильно отклоняться от графика или сопровождаться другими неприятными проблемами, которые свидетельствуют о нарушении данного процесса.

Так, слишком сдвинутыми сроками прорезывания зубов могут быть в случае, если ребенок до этого периода перенес ряд заболеваний, или же мать болела во время беременности. Кроме того, может возникнуть деформация челюсти или же отсутствовать место для появления зуба.

Также в некоторых случаях врачи отмечают гипоплазию эмали – это патология , при которой едва появившийся зуб у ребенка покрывается пятнами, полосками или даже отмечается появление углублений. Такое явление является следствием патологий при беременности.

Нарушения при прорезывании могут быть следствием таких факторов:

1. токсикоз при беременности у мамы;
2. почечные болезни у матери во время беременности;
3. простудные и инфекционные заболевания, перенесенные мамой при беременности;
4. частые стрессы во время беременности;
5. недоношенность или переношенность ребенка;
6. сепсис;
7. частые простудные заболевания у ребенка;
8. отказ от кормления ребенка грудью;
9. судороги у ребенка.

Чтобы подобного не возникло, о здоровье ребенка нужно позаботиться заранее, еще на этапе планирования беременности. А в ее время будущая мама не должна «баловаться» вредными привычками , правильно питаться и не нервничать. Также она обязана заблаговременно вылечить все серьезные заболевания.

Ребенок же должен получать необходимое для своего возраста количество витаминов, которые нужны ему для нормального развития. Для самых маленьких – это налаженное грудное вскармливание и правильный рацион кормящей мамы, а для более старших детей – это рацион, богатый фруктами, овощами и молочными продуктами.

Процесс прорезывания нужно просто пережить и всячески помогать ребенку преодолеть боль в это время. Совсем скоро вы забудете ночной плач и температуру как страшный сон, а ваш малыш будет радовать вас своей улыбкой .

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти данные носят приблизительный характер. Согласно данным статистики, первый молочный зубик у малышей прорезается в среднем только к восьми с половиной месяцам, соответственно, появление остальных зубов начинает по срокам сдвигаться. Хотя в этом тоже есть свои преимущества. По мнению большинства стоматологов, чем позже происходит прорезывание зубов, тем позже начнется процесс их смены. Но если все же к году у ребенка нет ни одного молочного зуба, следует проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Правильный и своевременный рост зубов у ребенка говорит о нормальном развитии организма малыша, ведь этот процесс напрямую связан с общим состоянием его здоровья.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

Советы родителям при прорезывании молочных зубов у детей.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.