Новорождённый еще не приспособлен к среде, в которой он теперь находится, и обычные для взрослых продукты могут вызвать сильные негативные реакции организма малыша в виде аллергии. Первое, что необходимо изучить молодой маме, это список продуктов, которые можно употреблять в период кормления малыша грудным молоком.

Что понимают под определением «аллергия»?

Аллергия – это ответная реакция иммунитета организма на попадания вещества антигенной природы происхождения, сопровождающиеся нарушением функциональности клеток и повреждение тканей органов. Поэтому важно избежать попадания аллергенов в незащищенный организм младенца.

Симптомы аллергической реакции у грудничков

Непереносимость у младенца выражается в виде покраснения кожи, потницы, сыпи, опрелости, может сопровождаться запором или наоборот жидким стулом, изменением его цвета, шелушения, крапивницы, метеоризма, колик, срыгивания, рвоты, спазмов дыхательных путей, насморка.

Аллергические воздействия могут в будущем перейти в более сложные проблемы: дерматиты и развитие бронхиальной астмы.

При появлении признаков аллергии у младенца следует немедленно пересмотреть прежде всего рацион питания кормящей женщины . Причинами аллергии ребенка может стать большая концентрация аллергических веществ в молоке матери или генетическая предрасположенность к непереносимости определенных продуктов. Какие же продукты вызывают аллергию?

1 группа – фрукты

Очень часто аллергические реакции появляются на экзотические фрукты. К ним относятся папайя, киви, ананас, апельсин, мандарин, грейпфрут, хурма, гранат. Также отрицательная реакция может проявиться на фрукты из нашей местности: абрикос и курагу, а также и на красные яблоки.

Эти фрукты не растут в нашей местности. Организм малыша, получившего незнакомое вещество через молоко матери, воспринимает его как опасность, начинает защищаться, выделяя гистамин. Они и провоцируют появления аллергических симптомов у младенца. А в красных плодах присутствует красящий пигмент, который плохо воспринимается организмом ребенка до 1,5 лет.

Экзотические фрукты следует исключить из рациона женщины в первый год жизни ребенка. Их можно заменить зеленым яблоком, грушей или бананом (тоже экзотика, но не было подтвержденных случаев аллергических симптомов от него). Употреблять эти фрукты рекомендуется в малых количествах.

Даже зеленые кисло-сладкие плоды яблок и груш, в больших количествах употребленные мамой, способны вызвать отрицательный ответ организма малыша. Если непереносимость все же возникла и вы уверены, что ее спровоцировали фрукты, примите антигистаминные лекарственные средства. Но не забудьте посоветоваться со своим педиатром.

2 группа – ягоды

К ягодам-аллергенам относят малину, клубнику, красную и черную смородину, землянику, ежевику, клюкву, персик, крыжовник, арбуз, дыню.

В период созревания ягоды накапливают большое содержание пыльцы, она и вызывает непереносимость. Но нужно еще учесть и условия выращивания, хранения ягод. Появление аллергических симптомов могут вызывать нитраты и пестициды, используемые как подкормку растений.

Каждую из перечисленных ягод можно постепенно вводить в рацион питания матери, но в малых количествах, при этом наблюдая за ответом организма младенца.

3 группа – овощи

К овощам, которые вызывают непереносимость у детей до 8 — 9 месяцев, относят картофель, томаты, свеклу, морковь, баклажан, сельдерей, горох, брокколи, редко кабачок, патиссоны, тыкву (особенно темных тонов), салат.

Причину непереносимости на эти продукты следует искать в генетической предрасположенности организма новорождённого, заложенной еще в утробе матери, или в наличии в этих продуктах нитратов или других веществ, используемых еще при их выращивании. Причиной аллергии может стать и схожесть клеточного состава овощей с пыльцой растений (амброзии, полыни и лебеды).

Выбирайте овощи при покупке только у проверенных продавцов и не злоупотребляйте ими в собственном рационе. Также не нужно употреблять овощи в сыром виде, лучше обрабатывать с помощью пара или запекания.

4 группа – продукты-аллергены животного происхождения

Довольно редко бывают аллергические реакции на животные белки и углеводы. Но бывают негативные реакции на вещества, которые находятся в коровьем молоке, курином мясе и яйцах, конине, баранине, мясе кролика.

Эти продовольствия имеют антигены (в молоке их 25), аллергены, которые ферменты детского организма не способны расщеплять, поэтому они не усваиваются в кишечнике малютки. Еще мясо в больших количествах может оказать негативные воздействия на почки новорождённого.

Необходимо соблюдать норму в употреблении данных изделий в рационе питания кормящей мамы. Проводить термообработку, желательно отваривать или запекать, но не жарить.

5 группа – крупы

Достаточно недавно разговора о названых крупах как аллергенах и быть не могло. Манка, например, широко использовалась даже в качестве первого прикорма. Но последние исследования показали, что в состав круп входят вещества, которые не позволяют усваиваться полезным веществам: железу, кальцию, витамину D. Растительные жиры в этих крупах могут также привести к плачевным последствиям в будущем. Не нужно забывать о передозировке.

6 группа – специфические продукты

К специфическим изделиям относят мёд, орехи, грибы, горчицу, специи, шоколад и изделия из него. Это сложная, многокомпонентная продукция, каждый компонент которой может оказывать сам по себе аллергическое влияние. А большое количество насыщенных специй или использование горчицы изменяет вкус и запах грудного молока женщины, и из-за этого малыш может отказаться от груди.

Лучше воздержаться от специфических изделий хотя бы до исполнения года малыша.

7 группа – напитки

В период грудного вскармливания женщина должна умерить употребление кофе, какао, напитки с присутствием алкоголя, крепкий черный и зеленый чай.

Чаще всего непереносимость вызывают не сами продукты, а различные добавки: ароматизаторы, красители, усилители вкуса, консерваторы. В таких напитках содержится большое количество кофеина, который негативно влияет на неокрепшую нервную систему малыша и может спровоцировать нарушение во взрослом возрасте гормонального фона.

Молодой маме нужно употреблять достаточно большое количество жидкости , чтобы поддержать лактацию. Неконцентрированные компоты морсы, соки из фруктов и ягод, безопасных для малютки, чашка некрепкого чая с небольшой добавкой сахара и молока никак не навредят ни маме, ни грудничку. А вот от алкоголя необходимо отказаться вообще.

С чего начитать прикорм ребенка?

Со временем питание малыша нужно разнообразить, приучать к натуральным продуктам. Узнав про все аллергены, родители начинают задаваться вопросом: «С чего тогда начинать прикорм?». По утверждению врачей-педиатров, начинать его следует с пары капель сока яблок . Яблоки обязательно должны быть зелеными, не содержащими красящий красный пигмент, который вызывает симптомы непереносимости.

Важно наблюдать за реакцией малыша. Затем можно вводить фруктовые пюре из яблок. И по мере взросления ребенка вводить все остальные фрукты, овощи и мясные изделия. Но опять-таки для каждого ребенка это индивидуально. Перед введением новых продуктов нужна консультация и присмотр детского врача.

В завершение темы

Все пищевые изделия, которые употребляет кормящая женщина, должны быть отличного качества , так как все полезные и не очень вещества попадают прямо в молоко. Эти вещества могут влиять не только на качественный, но и на количественный состав молока, а стало быть, и на здоровье маленького человека.

Во время кормления грудью женщина должна быть особенно внимательна к продуктам, которые она употребляет в пищу. Касается эта рекомендация не только запрета на алкоголь, кофеин, некоторые пищевые добавки и специи.

В жаркое время года нужно следить, чтобы ваша пища была свежей. В первые дни жизни ребенка соблюдайте режим и состав питания, а также рекомендации относительно качества продуктов наиболее тщательно.

Бывают случаи, когда продукты, которые женщина принимает в пищу, вызывают аллергические реакции у ее малыша. Признаками аллергии, которая может появиться у малыша при грудном вскармливании, являются не только покраснение и высыпания на коже. Некоторые продукты вызывают аллергию, которая проявляется в том, что стул ребенка становится зеленоватого цвета, могут появляться опрелости (даже если вы хорошо ухаживаете за кожей малыша), корочки на голове, малыш беспокоится, кричит и срыгивает через 10-20 минут после кормления.

Необходимо выяснить, какие продукты вызывают аллергию при грудном вскармливании, и временно не есть их. Можно попробовать снова есть аллергенные продукты не менее, чем через месяц. Начинайте с небольшого количества, и если аллергия проявит себя снова, прекращайте есть данный продукт снова не менее чем на месяц.

Определить, какие продукты вызовут аллергию при грудном вскармливании, а какие нет, иногда бывает непросто. На практике, практически любой продукт, который принимает в пищу мама, может вызвать аллергические реакции у ребенка. Чаще других вызывают аллергию цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, яйца, иногда мясо. При грудном вскармливании следует уделять внимание экологической чистоте употребляемых продуктов, так как наиболее сильно вызывают аллергию некоторые химические пищевые добавки.

Вероятность появления аллергии у ребенка увеличивается, если аллергией на данный (или иной) продукт страдает один из его родителей. С первых дней кормления нужно стараться исключить продукты, которые вызывают аллергию у матери или отца ребенка, а также потенциальные аллергены (цитрусовые и сладости). Начинать принимать их в пищу можно не ранее, чем в 2 месяца после родов. Продукты также вводятся в небольших количествах и по одному. В первые два месяца после рождения ребенка матери лучше воздержаться от употребления любых видов колбасы, копченостей, кофе, какао и шоколада, чай лучше пить травяной. Из овощей наибольшими аллергенными свойствами обладают томаты. Многие желтые овощи, такие как морковь или тыква, тоже иногда вызывают аллергию. Кроме цитрусовых, при грудном вскармливании аллергию могут вызвать бананы, виноград, малина и клубника.

Некоторые дети при грудном вскармливании попросту плохо реагируют на часть продуктов в рационе матери. При этом возникает вздутие живота, запоры, частые срыгивания. Прием таких продуктов также следует прекратить в соответствии с рекомендациями к приему аллергенных продуктов.

Тем не менее, питаться следует в обычном режиме. Если у вас здоровый малыш, нет лишних поводов для беспокойства. При любых подозрениях на аллергию лучше показаться педиатру.

Питаться во время кормления ребенка можно так же, как вы питались во время беременности. Пища должна быть богата белками и витаминами, а употребление жиров и углеводов ограничивают. Кушать надо достаточно много и часто. Так часто, как вам самой хочется. Обычно женщины отмечают снижение аппетита в первые две недели после родов, это нормальное явление, которое быстро проходит.

Примерный рацион можно посчитать, воспользовавшись данными о своем весе. На каждый килограмм вашего веса в пище, которую вы едите, должно содержаться 2 грамма белков. Лучшим источником белков для кормящей матери является животная пища. В день кормящая мать должна съедать до 200 граммов нежирного мяса или рыбы, литр молока или кисломолочных продуктов, до 150 граммов творога. При аллергии на молоко, которое употребляет в пищу мать, оно полностью заменяется кисломолочными продуктами. Если вы берете молоко в сельской местности, аллергия может быть вызвана гормонами животного, от которого берут молоко. В этом случае можно попробовать брать молоко в другом месте или, например, не коровье, а козье. В любом случае, кисломолочные продукты предпочтительнее.

Появление аллергии часто связано с присутствием в пище большого количества углеводов, в виде трудно усваиваемой детским организмом сахарозы, и крахмала. Лучше, если вы исключите из питания сладкую сдобу, а хлеб будете есть черный, приготовленный из муки грубого помола.

Фрукты и свежая зелень являются источником витаминов. Однако некоторые фрукты достаточно трудно перевариваются. К таким, например, относятся груши, дыни. Осторожно нужно относиться и к тем фруктам и ягодам, о которых мы говорили выше. Начинать есть фрукты нужно понемногу, дольками, сначала очищенные от кожуры.

С началом этапа кормления грудью многие молодые мамы кардинально меняют свой рацион и по максимуму ограничивают допустимый набор продуктов. Это связано с тем, что организм грудного ребенка очень чувствителен к разного рода внешним агентам и может отреагировать аллергией на новый ингредиент. Именно поэтому кормящей женщине нужно хорошо разбираться, какие есть аллергенные продукты при грудном вскармливании, сколько и чего можно есть, и другие вопросы, которые мы рассмотрим в этом обзоре.

Читайте в этой статье

Понятие аллергии и общие принципы питания во время лактации

Аллергией, или реакцией немедленного действия, считается бурная реакция клеток иммунной системы человека на то или иное вещество, поступающее извне в организм. Степень ее может быть различна - от обычного покраснения кожи и зуда, до реакции гиперчувствительности, которая может приводить к отекам дыхательных путей и быть опасным для жизни состоянием.

На аллергены, которые попадают в наш организм, иммунными клетками вырабатываются специальные вещества - антитела, которые при повторном попадании в организм, очень быстро реагируют и вызывают ответную реакцию.

Следует понимать, что для каждого человека, в том числе новорожденного ребенка, набор аллергенов строго индивидуален, и один человек может обладать чувствительностью к определенным веществам, одновременно никак не реагируя на другие. Не смотря на это, все же есть градация продуктов питания по степени аллергенности, есть продукты, на которые с высокой степенью вероятности возникнет аллергия, а есть - на которые ее скорее всего не будет.

Общие принципы питания молодой мамы заключаются в том, что нужно есть продукты максимально нейтральные по вкусу, не имеющие резкого цвета, запаха. Также это должны быть сезонные продукты, плюс топографически местные, а не привозные, так как в импортные фрукты и овощи зачастую добавляется масса консервантов и стабилизаторов.

Однако не нужно исключать почти все из рациона, переходя на одну гречку или печенье. Нужно понимать, что у ребенка уже есть генетически заложенный свой набор веществ аллергенов, нужно его только мягко и постепенно обнаружить, а для этого не надо ограничивать абсолютно все продукты. Достаточно новые ингредиенты в рацион вводить постепенно и понемногу, при этом наблюдая за реакцией малыша. Таким образом можно вычислить свой идеальный рацион, кардинально не ограничивая себя в продуктах и не отказываясь от любимых блюд.

Продукты, вызывающие аллергию наиболее часто

На первом месте по аллергенности среди всех продуктов стоит . Особенно актуально это в нашей стране, где по «бабушкиным» методам многие кормящие мамы дополнительно дают детям коровье молоко или пьют его сами. Специалисты по грудному вскармливанию настойчиво не рекомендуют принимать коровье молоко (особенно цельное, не стерилизованное и не пастеризованное) в период лактации.

Фрукты

Довольно сильным аллергеном при грудном вскармливании являются цитрусовые фрукты, особенно апельсины и . При чем если об апельсинах знают практически все, то бананы почему-то у нас считаются чуть ли не самым безопасным и нейтральным импортным фруктом, а это в корне неправильно. Бананы также крайне нежелательный продукт во время грудного вскармливания, а если уж мама категорически настроена их употреблять, нужно пробовать их в минимальном количестве, постепенно его увеличивая.

Белок

Очень высокой степенью аллергенности обладают птичьи , особенно их желтки. Это связано с тем, что в них содержится очень большое количество самых разнообразных веществ - витаминов, минералов и прочих нутриентов, которые полезны и необходимы, но в то же время с высокой степенью вероятности могут вызвать аллергию у ребенка.

Травы и приправы

Категорически запрещены все острые приправы и травы, обладающие резким вкусом и запахом. Это горчица, чеснок, лук, щавель, корица и уксус. Эти ингредиенты имеют настолько приторный и сильный вкус, что могут даже изменить вкусовые качества грудного молока, влияя при этом на его свойства. Эти приправы не стоит принимать даже в минимальных количествах. Например, если вы уже прошли тест на и ваш ребенок на него не отреагировал высыпаниями, в следующий раз при выборе обязательно ознакомьтесь с составом, чтобы там не было чеснока или горчицы (что бывает довольно часто).

Рекомендуем прочесть статью об . Какие народные средства и медикаменты для снятия стресса можно принимать в период грудного вскармливания без опасения навредить организму матери и ребенка, какие немедикаментозные методы популярны для для стабилизации нервной системы вы сможете прочитать в этой статье.

Сладости

Внимательно следует отнестись к сладостям, так как у нас очень популярным явлением во время грудного вскармливания являются кушанья из халвы, и . И все эти продукты крайне аллергенны и опасны для малыша. Мед, как продукт пчеловодства и включающий элементы пыльцы разных растений, является аллергеном сам по себе. А сгущенка и халва содержат массу заводских синтетических ингредиентов (может даже не указанных в составе продукта), которые организм ребенка может не воспринять.

Остальные продукты

Не рекомендуется употреблять такие продукты, как , какао, чай. Кроме того, что они являются тонизирующими и могут поднимать артериальное давление, в них еще содержатся некоторые алкалоиды и фитонутриены, которые с большой вероятностью могут вызвать аллергию у ребенка.

Что касается фруктов, выше уже говорилось об опасности экзотических тропических продуктов, вроде цитрусовых, гранатов, киви, однако с осторожностью нужно кушать и . Например, безопасные с точки зрения аллергенности зеленые яблоки, а вот красные уже часто вызывают реакцию ребенка, поэтому их есть нужно начинать в очень маленьких количествах.

Персики, также нужно принимать с осторожностью

Сезонные овощи, которые выращивают у нас, далеко не все безопасны и разрешены во время лактации. Внимательно следует отнестись к тыкве, редиске, баклажанам, помидорам и , которые очень часто вызывают аллергические реакции у грудных детей.

Очевидно, что продукты-аллергены при грудном вскармливании это понятие относительное. Любой, самый нейтральный по вкусу и запаху продукт, может вызвать аллергию, а самый потенциально опасный остаться организмом малыша незамеченным. Тем не менее, статистика показывает существование градации опасности и аллергенности продуктов, которая описана выше. Поэтому следуя этим простым рекомендациям и относясь с осторожностью к новым продуктам в рационе, вы обезопасите себя и ребенка от нежелательных аллергических реакций.

Большинству кормящих женщин не требуется соблюдения каких-то строгих диетических рекомендаций, и уже к концу первого месяца лактации они возвращаются к привычному для себя питанию, придерживаясь только общих правил (исключение алкоголя, цитрусовых, шоколада, клубники, меда, копченостей). Однако в ряде ситуаций кормящей маме необходима специальная гипоаллергенная диета, в меню которой сведено к минимуму содержание продуктов, способных вызвать аллергию у малыша.

Показания к гипоаллергенной диете

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, кормящей маме следует соблюдать диету со сниженным содержанием аллергенных веществ.

Соблюдение низкоаллергенной диеты требуется в следующих случаях:

1. При различных аллергических проявлениях у младенца: от легкого диатеза или умеренной шероховатости кожи до в тяжелой форме.
2. , когда еще неизвестно, есть ли аллергия у новорожденного.
3. При наличии у малыша заболеваний пищеварительного тракта – наследственных патологий переваривания и всасывания, врожденных аномалий развития и т. д. Болезни системы пищеварения нарушают нормальный процесс усвоения пищевых ингредиентов, которые не расщепляются полностью и могут стать причиной псевдоаллергии – непереносимости отдельных компонентов пищи. В данной ситуации требуется неспецифическая гипоаллергенная диета с исключением только высокоаллергенных продуктов и гистаминолибераторов.
4. При аллергологическом отягощении наследственности новорожденного, т. е. когда в семье ребенка отмечается много случаев аллергических заболеваний – не важно, каких именно: это может быть пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, и т. д. Риск развития пищевой аллергии у грудничка будет особенно высок, если аллергическими болезнями страдают оба родителя (или один из них). При наследственной отягощенности соблюдение гипоаллергенной диеты требуется в течение первых 4–6 недель грудного вскармливания, в дальнейшем при отсутствии высыпаний на коже рацион кормящей матери постепенно расширяют.

Для чего нужна гипоаллергенная диета

Некоторые из мамочек задаются вопросами: а стоит ли мучиться и отказывать себе во всем, чтобы продолжить кормить грудью? Не проще ли будет перейти на искусственные смеси?

Переход на искусственное вскармливание иногда (далеко не всегда!) действительно дает казалось бы положительный результат: аллергические проявления стихают или вовсе проходят. Но эффект будет временным, ведь кормить ребенка исключительно смесью, даже самой дорогой и насыщенной всевозможными полезными веществами, вы не сможете дольше чем до 6 месяцев. В возрасте полугода малышу потребуются дополнительные источники питания в виде прикормов, и вот тут опять начинаются проблемы, причем очень часто еще более серьезные. Склонный к аллергии ребенок, не познакомившись с пищей через грудное молоко, может весьма бурно отреагировать на новое для него блюдо, в итоге введение прикормов откладывается и затягивается, а малыш недополучает множество ценных и необходимых ему элементов.

Если вы заботитесь о здоровье своего малыша, то продолжить кормить грудью – наилучшее решение. Грудное молоко – оптимальная пища, все благотворные воздействия которого не способны воспроизвести никакие искусственные заменители. Посредством грудного вскармливания вы сможете познакомить ребенка с разными видами пищи, компоненты которой будут проникать в ваше молоко; потихоньку приучить ребенка к малым дозам аллергенов, и последующее введение прикорма пройдет намного легче. Кроме того, богатое ферментами грудное молоко поможет незрелой пищеварительной системе малыша в переваривании новой для него еды.

Соблюдая гипоаллергенную диету во время лактации, вы сможете:

• продолжить грудное вскармливание;
• ограничить поступление аллергенов и свести к минимуму аллергические проявления у малыша;
• предотвратить дальнейшее прогрессирование аллергии с переходом в тяжелые формы болезни;
• выявить, на что именно реагирует ребенок.

Поначалу диета может показаться слишком строгой, но в последующем можно будет постепенно расширить ассортимент продуктов и блюд, придерживаясь лишь самых необходимых ограничений.

С чего начинать

Лучше всего начать с визита к врачу – педиатру или детскому аллергологу. Самостоятельно разобраться в причинах аллергии и подобрать оптимальное питание – чрезвычайно сложная задача. Безусловно, без активного участия матери здесь не обойтись, но помощь грамотного специалиста способна существенно упростить достижение желаемой цели:

1. Осмотрев малыша, доктор выяснит, действительно ли изменения на коже возникли из-за пищевой аллергии. Ведь не всякое покраснение, шелушение или сыпь развиваются на аллергены, попавшие к ребенку с грудным молоком. Это может быть потница, инфекционное поражение кожи или местная аллергическая реакция на подгузники, детскую косметику, одежду, стиральный порошок – во всех подобных случаях соблюдение гипоаллергенной диеты будет ненужным и бессмысленным.
2. После подробного расспроса мамы врач может сделать предварительные выводы о возможных пищевых аллергенах и подберет меню на первую неделю кормления.
3. При необходимости назначит дополнительные обследования, например, анализ крови из вены для выявления аллергенов.

Следующее, что необходимо сделать перед началом диеты, – пролечить ребенка с помощью врачом же назначенных препаратов для приема внутрь и местных лекарственных средств. Без лечения изменения на коже могут сохраняться до нескольких недель, то слегка угасая, то становясь ярче (после еды, плача, прогулки). Не устранив кожные проявления, вы не сможете определить, реагирует ли малыш на новый продукт или это остатки действия вашего прежнего питания.

Состав диеты

От употребления аллергенных продуктов и продуктов-гистаминолибераторов кормящей маме следует отказаться.

Все гипоаллергенные диеты можно условно подразделить на неспецифические и специфические.

Неспецифическая диета назначается мамам малышей с легкими проявлениями диатеза, а также в случае высокой вероятности развития аллергии или псевдоаллергии у малыша. Неспецифическая гипоаллергенная диета подразумевает полный отказ от высокоаллергенных продуктов и гистаминолибератов. Гистаминолибераторами называют продукты, которые сами по себе могут и не вызывать аллергии, но усиливают выработку организмом гистамина – биологически активного вещества, ответственного за основные внешние проявления аллергии (отек, краснота, зуд).

Исключаются:

• цельное коровье молоко;
• красная, черная икра;
• грибы;
• морепродукты;
• какао-продукты;
• орехи и семечки;
• цитрусовые;
• клубника и малина;
• специи;
• копченые, консервированные, маринованные и соленые продукты;
• продукты промышленного производства, содержащие красители, ароматизаторы и консерванты.

Ограничиваются:

• мясные бульоны;
• курица и говядина;
• пшеница, изделия из пшеничной крупы и муки;
• ярко-оранжевые и красные фрукты, овощи и ягоды (морковь, тыква, абрикосы, клюква, арбузы, черная и красная смородина, вишня).

Разрешаются низкоаллергенные:

• кисломолочные продукты;
• сливочное масло;
• крупы – овсяная, гречневая, кукурузная, рисовая, перловая;
• овощи – белокочанная, цветная капуста и брокколи, картофель (с предварительным вымачиванием), кабачки, патиссоны;
• зелень;
• фрукты и ягоды зеленого и зелено-желтого цвета (яблоки, крыжовник, белая черешня, груши);
• нежирные сорта свинины, баранины, кролик, индейка;
• субпродукты (язык, почки);
• отдельные виды рыбы (судак, треска, морской окунь);
• оливковое, подсолнечное масло;
• диетические хлебцы (рисовые, кукурузные, гречневые).

Специфическая гипоаллергенная диета назначается при среднетяжелых и тяжелых формах аллергии. Она подразумевает исключение из рациона гистаминолибераторов (соления, копчения, маринады, специи) и конкретных продуктов, на которые были выявлены аллергические реакции у малыша. Реакции гиперчувствительности (аллергии) весьма индивидуальны, могут развиваться на любой, даже самый низкоаллергенный продукт. Чтобы обнаружить виновника аллергии у младенца, кормящей маме придется вести пищевой дневник. Для этого вам потребуется обычная тетрадь, в которой вы ежедневно по часам будете записывать абсолютно все, что ели, а рядом отмечать состояние кожи у ребенка.

Первые два-три дня ведения пищевого дневника диета должна быть особенно строгой и довольно однообразной: выбираются несколько блюд, в отношении которых риск аллергии самый низкий.

1-й день: кефир, отварной рис, отварная нежирная свинина, компот из яблок, гречневые или кукурузные хлебцы, цветная капуста на пару.

2-й день: кефир, гречка со сливочным маслом, отварная нежирная свинина, компот из яблок, хлебцы, отварной картофель (вымоченный).

3-й день – выбираем из меню 1-го и 2-го дня.

Если состояние малыша нормальное, с 4 суток начинают вводить новый продукт – с минимального количества, в утренний прием пищи. При отсутствии реакции на следующий день порцию увеличивают, на 3-й день можно съесть обычную порцию. Трех дней для развития аллергической реакции вполне достаточно, поэтому, если все нормально, продолжайте постепенно расширять меню, вводя по одному новому продукту раз в три дня. При наличии реакции напротив продукта делается пометка, и он из рациона устраняется.

Действуя таким образом, вы сможете существенно разнообразить свой рацион уже через 3–4 недели и не вызвать при этом аллергии у малыша.

Хочу добавить, что, на мой взгляд, при явной склонности ребенка к аллергическим реакциям добиваться идеальной чистоты кожи не имеет смысла. Вполне достаточно, если у вас получится достигнуть значительного улучшения (к примеру, от ярких высыпаний по всей поверхности кожи останутся только розовые щечки и участки шероховатости). Резкие ограничения в питании крайне тяжело переносятся кормящей матерью – как психологически, так и физически, ведь в рационе будет явная нехватка витаминов и других необходимых веществ. Да и польза от такого обедненного грудного молока резко снижается.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам сегодня предмет многочисленных споров в среде консультантов по грудному вскармливанию и медицинских работников. Связаны данные разногласия прежде всего с тем, что многие педиатры рекомендуют следовать данной диете на протяжении достаточно длительного периода грудного вскармливания. Насколько обоснованные такие строгие ограничения в пище и когда гипоаллергенное питание всё же необходимо?

Ряд педиатров и диетологов в последнее время подчёркивает значимость полноценного и сбалансированного меню для кормящей мамы. Исследования состава грудного молока показали, что многие его полезные характеристики, такие как энергетическая ценность, содержание белков, углеводов и жиров остаются довольно стабильными и не зависят от качества питания кормящей матери. При этом витаминно-минеральный состав обусловлен рационом женщины. Мясо, свежие овощи и фрукты должны присутствовать в её питании ежедневно. Кормящая мать должна получать с пищей достаточное количество селена, йода, рибофлавинов, витаминов группы А, В и др. Недостаток данных элементов в меню мамы может повлиять на состав грудного молока. Поэтому гипоаллергенная диета, которой необоснованно придерживается женщина при ГВ, может неблагоприятно сказаться на её собственном здоровье и на развитии крохи. Про важность витаминов и источниках их получения можно прочитать .

Коровье молоко занимает первое место в списке продуктов наиболее часто вызывающих аллергию у детей первого года жизни. Причиной появления атопического дерматита становится молочный белок в 70 — 85% случаев диагностирования аллергии. Растительный белок глютен, содержащийся в большинстве злаковых культур, занимает второе место с точки зрения аллергенности. Также к числу наиболее аллергенных продуктов относят куриные яйца и мясо, морепродукты, шоколад, бананы.

В то же время меню молодой мамы должно основываться на принципах здорового и сбалансированного питания. Не рекомендуется злоупотреблять следующими продуктами при грудном вскармливании:

• крепкий чай и кофе;
• колбасы и копчёности;
• продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.
• газированные напитки;
• соления и маринады;
• жирные сорта мяса;
• специи, приправы;
• шоколад;
• цитрусовые;
• экзотические фрукты;
• клубника, малина и др.
• карпаччо, суши и другие блюда из сырого мяса и рыбы.

Для кормящей женщины очень важно исключить из рациона алкоголь. Даже небольшие дозы спиртного могут вызвать неврологические расстройства у малыша.

В ситуации с пищевой аллергией у детей первого года жизни исключить другие возможные причины возникновения нарушения кожных покровов, сыпи, зуда. Описанные симптомы зачастую могут возникать также при акне новорождённых, различных видах чувствительности у грудничка на атмосферные явления, при других видах аллергии (бытовая, аллергия на гельминты, компоненты лекарственных препаратов и др.). Пищевая аллергия проявляется следующими характерными симптомами у малыша:

• со стороны кожных покровов чаще всего проявляется в виде больших красных пятен (крапивница), атопического дерматита, отёка Квинке, зуда;
• со стороны дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма);
• со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, обильные и частые срыгивания, неустойчивый стул, появление прожилок крови в кале).

Когда необходима гипоаллергенная диета

Для предупреждения развития аллергии медики рекомендуют сохранять кормление ребёнка грудным молоком не менее чем 4–6 месяцев, исключая при этом докармливание молочными смесями. При наличии в семье факторов риска заболевания аллергией или при наличии у младенца характерных симптомов, кормящей женщине рекомендуются некоторые ограничения в питании. Гипоаллергенная диета для кормящей мамы назначается в следующих случаях:

• первый месяц кормления грудью;
• заболевания желудочно-кишечного тракта у ребёнка;
• при наличии признаков аллергии у одного из родителей (гипоаллергенная диета назначается на 1 и 2 месяцы грудного вскармливания);
• проявление симптомов пищевой аллергии у малыша.

Принципы гипоаллергенной диетотерапии

На этапе диагностики аллергии очень важно выведение выявленных аллергенов и их адекватная замена. При этом аллерголог рекомендует маме вести пищевой дневник для выявления продуктов, которые могут вызвать неблагоприятную реакцию. Новые продукты вводятся в меню женщины постепенно с промежутком в 3–5 дней. Наблюдая за кожными покровами малыша, при проявлении аллергии, мама прекращает употребление продукта. При благоприятной реакции на данную пищу, мама продолжает расширять рацион. Совсем отказываться от продукта, который может быть потенциальным аллергеном также не стоит, так как существует неустойчивый баланс между необходимостью исключения аллергенов и важностью своевременного введения веществ для формирования необходимой пищевой толерантности.

Не менее важным принципом гипоаллергенной терапии остаётся исключение продуктов из рациона, вызывающих аллергию при грудном вскармливании. Перечень данных продуктов-аллергенов принято разделять в зависимости от степени аллергенности на три группы:

• низкоаллергенные;
• среднеаллергенные;
• высокоаллергенные.

Исходя из тяжести проявления симптомов у малыша, педиатр рекомендует кормящей маме придерживаться в питании одной из групп предложенного списка. Стоит отметить, что существующие перечни продуктов для кормящих мам, вызывающие аллергию у грудничка достаточно относительны. Поэтому при выявлении аллергенов, назначении лечения для малыша и меню для мамы, учитывается наиболее важный принцип гипоаллергенной диетотерапии - индивидуальный подход.

Мнения отечественных врачей расходятся относительно того, как употреблять продукты, содержащим аллергены при грудном вскармливании. При этом эффективность принципа снижения аллергенности продуктов за счёт кулинарной обработки отмечен многими педиатрами и аллергологами. Содержание компонентов в пище, которые могут вызвать отрицательную реакцию у ребёнка, можно уменьшить за счёт следующих мероприятий:

• Вымачивание. Данной обработке часто подвергаются овощи и крупы для уменьшения в них содержания крахмала, нитратов, пестицидов и др. Картофель вымачивается в холодной воде около 12 часов. Другие овощи и крупы в течение 1.5–2 часов. При этом воду необходимо периодически менять.
• Супы на втором бульоне. Для уменьшения в изделиях из мяса содержания экстрактивных веществ (гормонов, антибиотиков и др.) рекомендуется использовать вторые бульоны. Для этого после первого закипания жидкость сливается и заливается новая порция воды, которая после приготовления станет основой более полезного и менее аллергенного блюда.
• Тщательно мыть фрукты и обдавать кипятком. Некоторые фрукты обрабатываются специальными веществами для лучшего их сохранения, или для быстрого созревания плодов. Этилен - один из таких веществ, который может вызывать аллергию. Поэтому очень важно тщательно мыть фрукты, обдавать плоды кипятком или снимать с них кожуру.
• Отваривать, тушить, запекать или готовить на пару.

Вооружившись дневником питания, используя предложенные списки продуктов, наблюдая за состоянием малыша и постепенно знакомя кроху с новыми вкусными и полезными продуктами через своё молочко, женщине под силу преодолеть аллергию. На этом пути важно найти «золотую середину» не пытаясь оградить ребёнка от всех существующих аллергенов, а научить организм малыша грамотно с ними сосуществовать.