Сифилис (syphilis, lues ) - хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение : Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) - результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.

Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение . В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ - ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

Лекция №6

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

Первый учебный вопрос

Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Основной путь заражения половой. В редких случаях возможно бытовое заражение через предметы (постельное белье, ночные горшки, мочалки, губки, влагалищные зеркала и т. п.). Различают острую и хроническую гонорею.

Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделений жидкого гноя желтовато-зеленого оттенка. Одновременно у мужчин отмечается покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). На этой начальной стадии, если собрать мочу последовательно в два стакана, мутной окажется только первая порция мочи, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба). При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, при интенсивных физических, особенно спортивных, нагрузках процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается тотальный гонорейный уретрит в этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.

Хроническая гонорея по сравнению с острой протекает более спокойно, вяло, гнойные выделения обычно скудные (порой 1-2 капли, склеивающие губки наружного отверстия мочеиспускательного канала); слабее выражены также зуд в уретре и резь при мочеиспускании. Однако больные, так же как и при острой гонорее, очень заразны.

При отсутствии лечения гонорея дает ряд осложнений: эпидидимит (поражение придатка яичка), простатит (воспаление простаты), везикулит (воспаление семенных пузырьков), а также сужение мочеиспускательного канала. Нередко причиной бесплодия у женщин и мужчин становится перенесенная ранее и недостаточно леченная гонорея.

Сифилис. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, легко обнаруживается во всех сифилитических проявлениях на коже и слизистых оболочках в заразный период болезни. Передастся через непосредственный контакт - половое сношение, поцелуи. Возможен также внеполовой сифилис (врожденный, бытовой) и некоторые другие.

Бледная трепонема, проникнув в организм через микротравмы на половых органах, начинает быстро адаптироваться и довольно активно размножаться; отсюда по лимфатическим сосудам проникает в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в общий кровоток. Через 3-4 недели и реже несколько позже (инкубационный период) на месте вхождения инфекции появляется первый признак болезни - твердый шанкр (чаще единичный, реже 3-4 и более). Как правило, это розоватого цвета, безболезненная, часто правильно округлых очертаний ссадина или язва с плотным в основании инфильтратом, с гладкой, как бы лакированной поверхностью. Обычно не гноится, не кровоточит. С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, продолжительность которого варьирует обычно в пределах от 40 до 50 дней. Вскоре после развития твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Они не спаиваются между собой, имеют плотноэластическую консистенцию, безболезненны, не нагнаиваются, кожа над ними обычно не воспаляется.

Спустя некоторое время появляются недомогание, усталость, умеренная головная боль, бессонница, боль в суставах, особенно по ночам.

При отсутствии лечения процесс прогрессирует и наступает вторичный период сифилиса на коже лица, туловища, реже конечностей, слизистых оболочках полости рта, половых органов появляются различные высыпания - розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.

Розеолы - множественные бледно-розового цвета, величиной до ногтя мизинца, пятнистые высыпания, не беспокоящие больного. Они не шелушатся, при надавливании исчезают, но быстро появляются вновь. Вначале сыпь обильна, разбросана на большие участки тела и не сливается, а затем - хотя порой более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию с образованием дуг, полуколец, колец, гирлянд и других фигур.

Папулы - несколько возвышающиеся над уровнем кожи умеренно плотноватые на ощупь узелки различной величины и очертаний. Субъективных ощущений они также не вызывают, обычно рассасываются, оставляя после себя едва заметное скоропреходящее шелушение и пигментацию. Появляются на любом участке кожи и слизистых оболочек, но особенно часто на туловище, лице, половых органах, полости рта. Особую опасность представляют так называемые мокнущие папулы половых органов (возникают при потливости и несоблюдении личной гигиены у некоторых женщин в области половых органов, вокруг заднего прохода, порой под молочными железами, под мышками), а также слизистых оболочек полости рта.

Пустулезная (гнойничковая) сыпь . как и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее - «ожерелье Венеры» - и в меньшем количестве отмечающиеся на верхней трети туловища) - показатели более поздних стадий сифилиса. В этих случаях иногда отмечается и мелкоочаговое выпадение волос (волосяной покров головы напоминает мех, изъеденный молью). Даже без лечения эти высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают, но исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявляется новой вспышкой высыпаний.

Весь вторичный период сифилиса характеризуется сменой активных стадий (наличие высыпаний на коже) затуханиями. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов. Лечение этих запущенных периодов по сравнению с ранним сифилисом более продолжительное, а прогноз выздоровления менее благоприятен. Если и в этой стадии не будет лечения или оно неаккуратно, то сифилис переходит в свой третичный период.

Наиболее ранний срок перехода нелеченого сифилиса в третичный период - 3-4-й год после инфицирования. Он характеризуется появлением высыпаний, исходящих уже из более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Они распадаются с последующим образованием типичных рубцов, характеризующихся пестротой и порой причудливостью рисунка. У нелеченых больных третичным сифилисом возможно развитие в последующем таких тяжелых поражений, как спинная сухотка и прогрессивный паралич.

Трихомоноз - заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Мужчины в среднем через 1-1,5 недели после заражения начинают ощущать резь при мочеиспускании, появляются жидкие слизисто-гнойные, слегка пенящиеся выделения из мочеиспускательного канала. Женщин беспокоят жидкие, пенистые с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд наружных половых органов.

Если не проводится лечение, трихомонады проникают у мужчин в предстательную железу, семявыносящие протоки, придатки яичек, а у женщин поражают железы, преддверие влагалища и само влагалище, слизистую оболочку шейки матки.

Советы по лечению гонореи, сифилиса, трихомоноза:

Эффективным средством профилактики сифилиса, гонореи и трихомоноза является антисептик гибитан в виде 0,05%-ного водного раствора.

Пользуются раствором гибитана так: сначала надо опорожнить мочевой пузырь, потом вымыть руки и половые органы. Затем отвинтить крышку и, надавливая на стенки флакона, струей раствора обработать кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, половые органы. После этого в отверстие мочеиспускательного канала вводят носик насадки, плотно прижимают к нему стенки канала и выдавливают из флакона приблизительно 1,5-3 мл (мужчины) или 1 - 1,5 мл (женщины). Затем, не разжимая пальцев, вынимают насадку, а раствор задерживают на 2-3 мин. Женщины, кроме того, орошают влагалище. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов. Процедура принесет пользу, если вы проведете ее не позднее чем через 2 часа после подозрительного контакта.

Другой препарат - цидипол. Это антисептический раствор, расфасованный в стеклянные флаконы емкостью 5 мл. Препарат применяется мужчинами, пользоваться им надо так же, как гибитаном.

http://www.health.yoread.ru

Инфекции, передаваемые от одного человека другому половым путем,

называются венерическими болезнями. Под половым путем подразумевается

вагинальный, анальный или оральный секс. К венерическим болезням относятся

хламвдиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес. Синдром приобретенного

иммунодефицита (СПИД) также часто относят к болезням, передаваемьм половым

путем, но он может передаваться и другими путями. У каждой из таких

болезней свои симптомы, но для большинства типичны выделения из пениса или

влагалища, боли при мочеиспускании (у мужчин) и открытые язвы или волдыри

в области половых органов. К сожалению, на ранних стадиях у этих болезней

зачастую нет заметных симптомов. Кроме того, человек может болеть

одновременно несколькими венерическими болезнями. Например, гонореей и

хламидиозом часто заражаются одновременно. При подозрении на венерическую

болезнь, необходимо без промедления обратиться к врачу. Ваш сексуальный

партнер также должен показаться врачу и в случае необходимости пройти курс

лечения. В зависимости от типа инфекции венерические болезни могут

вызывать серьезные долгосрочные проблемы, такие, какдефекты у

новорожденных, бесплодие, болезни мозга или, в случае СПИДа, смерть.

Некоторые венерические болезни можно лечить антибиотиками. Для других,

таких как СПИД, лечение не найдено. В настоящее время не существует вакцин

для профилактики болезней, передаваемых половым путем. Переболевшие

венерической болезнью, могут заболеть ею снова бесконечное число раз.

* При венерических заболеваниях следует пить отвар корня лопуха.

Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. корня, держать на слабом огне 20 мин.

и процедить. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

* При венерических заболеваниях заварить 1 стаканом кипятка 1,5 ст. л.

сухой измельченной травы ярутки полевой, настоять 4 ч. в закрытой посуде и

процедить. Принимать по 1 ч. л. 4-5 раз в день.

* Вода из цветов шиповника помогает при венерических болезнях.

Вирус герпеса передается при непосредственном контакте с инфицированным

участком. Если вы были однажды инфицированы, вирус остается с вами на всю

жизнь. Однако симптомы проявляются только во время обострения. Симптомы

включают в себя язвы с пузырями в области половых органов и анального

отверстия, а иногда и на бедрах и ягодицах. Через несколько дней пузыри

вскрываются и оставляют после себя болезненные неглубокие язвы, которые

могут не заживать от 5 до 20 дней. При первичной инфекции у вас могут

возникнуть симптомы, похожие на симптомы гриппа, например, увеличение

лимфатических узлов, повышенная температура и боли во всем теле. Однако

последующие приступы болезни почти всегда проходят более легко. Обострения

могут провоцироваться эмоциональным стрессом, переутомлением,

менструацией, другими заболеваниями и даже чрезмерно энергичным половым

актом. Зуд, раздражение и покалывание в области половых органов могут

возникать за 1-2 дня до появления волдырей или язв. Герпес половых органов

заразен перед появлением волдырей и еще одну-две недели после того, как

они исчезли. Если у беременной женщины происходит вспышка генитального

герпеса перед родами, возможно, потребуется кесарево сечение, чтобы

избежать инфицирования ребенка во время родов. Генитальный герпес не

излечивается. Курс лечения включает в себя назначение лекарственных

препаратов (например, "Зовиракса" как для внутреннего, так и для наружного

применения). У некоторых людей похожие на герпес язвы и волдыри могут быть

побочным эффектом приема некоторых лекарств, выписываемых врачом. Одним из

примеров являются сульфаниламидные препараты, которые часто применяют для

лечения инфекций мочевых путей. Если у вас есть основания подозревать это,

проконсультируйтесь с врачом.

* Дважды в день обмывайте пораженную область половых органов водой с

детским мылом. Осушайте осторожно, промокая полотенцем. Успокоить зуд может

также применение коллоидного мыла или состав для ванны на основе овсянки.

* Снизить активность вируса и повлиять на выздоровление помогут горячие

* Для отмачивания пораженной области можно воспользоваться "сидячей

ванной". Это устройство, которое можно приобрести в некоторых аптеках,

закрепляется над унитазом.

* Для снятия воспаления и ослабления зуда приложить лед на область

половых органов на 5-10 минут.

* Во время заболевания надевать свободное нижнее белье из натуральных

материалов, чтобы не раздражать воспаленный участок.

* Для уменьшения боли: спринцуйте тепловатой водой область половых

органов после мочеиспускания.

* Необходимо принять также аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или

напроксен натрия. Опасными для здоровья и даже жизни лиц, не достигших 19

лет, могут стать аспирин кли любые другие лекарства, содержащие соли

салициловой кислоты, поскольку с этими препаратами связывают возникновение

синдрома Рейс - состояния, которое может быть опасным для жизни. При еамьк

сильньи болях может помочь мазь для местной анестезии (например,

лидокаиновая). Прежде чем ее применять, посоветуйтесь с врачом.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу применения антивирусного препарата

ацикловир ("Зовиракс"), который выпускается как для внутреннего, так и для

* Чтобы не занести вирус, не дотрагивайтесь до глаз при заболевании

герпесом. Избегайте половых сношений при первом признаке заболевания

герпесом (это проявляется покалыванием и зудом в области половых

органов.). Однако следует отметить, что герпес может быть заразным даже

тогда, когда заметных волдырей нет,-так как очаги вирусного поражения

могут присутствовать на шейке матки у женщин или внутри

мочеиспускательного канала у мужчин.

Гонорея - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в

мире. Ее часто называют также "триппером". Она обусловлена специфической

бактериальной инфекцией - гонококком, поражающей слизистые оболочки

мочеполовых органов, передающейся во время вагинального, анального или

орального полового сношения. Заразиться гонореей может также новорожденный

во время родов, от инфицированной матери. Гонорея может протекать без

симптомов. На практике так происходит у 60 - 80% инфицированных женщин.

Однако признаки гонореи могут проявляться через 2-10 дней после

сексуального контакта с инфицированным человеком. У мужчин появляются

такие симптомы, как боль в кончике полового члена, боль и жжение при

мочеиспускании и вязкие желтые мутные выделения из полового органа,

количество которых постепенно увеличивается. У женщин симптомы включают в

себя небольшой зуд и жжение вокруг влагалища, вязкие желтовато-зеленые

выделения из влагалища, жжение после мочеиспускания и сильные боли внизу

живота (обычно в течение недели или около того после менструации).

Если гонорею не лечить, она может привести к широкому инфицированию или

бесплодию. Но гонорея излечивается с помощью специфических антибиотиков.

* Принимайте выписанное врачом лекарство.

* Во избежание повторной инфекции ващ сексуальный партнер также должен

* Принимать горячие ванны из отвара корневищ аира. Настой делать из

расчета 1 л кипятка на 30 г корневищ, настоять 1 ч.

Сифилис - хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной

трепонемой. Передается половым путем или через поцелуи. Бытовое заражение

происходит очень редко при пользовании предметами личной гигиены больного:

зубная щетка, ложка и т. п.

Если заболевание не лечить в начальный период, в момент обнаружения,

оно перерастает в инфаркты, слепоту, спинную сухотку или прогрессивный

паралич, приводит к инвалидности и даже к смерти.

Течение сифилиса характеризуется чередованием периодов активных и

скрытых проявлений. Выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Однако, если сифилис обнаруживается на ранней стадии, его можно вылечить.

Первая стадия. Через 2-6 недель после инфицирования возникает большая

болезненная язва, так называемый шанкр, как правило, в районе половых

органов. Через несколько недель шанкр исчезает.

Вторая стадия. В течение месяца после окончания первой стадии

появляется обширная кожная сыпь, неожиданно возникающая на ладонях,

подошвах, а иногда и вокруг рта и носа. Сыпь имеет вид маленьких красных

шелушащихся шишек, которые не чешутся. Могут также наблюдаться увеличение

лимфатических узлов и повышение температуры, появляться симптомы,

напоминающие симптомы гриппа, выпадение клочков волос на голове, на лице,

а также ресниц и бровей.

Третья стадия. На этой стадии сифилис может развиваться незаметно на

протяжении нескольких лет, разрушая сердце, центральную нервную систему,

мышцы и другие органы и ткани. Исход болезни зачастую бывает летальным.

Если вы контактировали с больным сифилисом или у вас присутствуют

симптомы этого заболевания, покажитесь врачу. При сифилисе в ранних

стадиях лечение состоит из одной инъекции пенициллина пролонгированного

действия. Если болезнь продолжает прогрессировать, вам потребуются три

инъекции, выполняемые с интервалом в одну неделю. Чтобы убедиться в полном

излечении, необходимо сделать анализ крови через 3, 6 и 12 месяцев после

окончания курса лечения. По завершении курса лечения больной больше не

заразен. Но если сифилис не лечить, больной заразен в течение года с

* Полностью гарантировать, что вы не заразитесь венерической болезнью,

может только полное отсутствие сексуальных контактов.

* Ограничение сексуальной активности одним партнером на всю жизнь.

Конечно, если ваш партнер также не имеет других партнеров и не болен

* Избегайте сексуальных контактов с лицами, состояние здоровья и образ

жизни которых вам не известны.

* Резиновые презервативы могут ограничить распространение венерических

болезней, если их использовать правильно и внимательно при каждом половом

акте. Но они не исключают полностью опасность заражения.

* Дополнительную защиту могут обеспечить разрушающие сперматозоиды

пенки, желе, кремы (особенно содержащие "Ноноксинол-9", а также диафрагмы,

использующиеся наряду с презервативом.

* Не пользуйтесь смазками на масляной основе (например, вазелином),

чтобы не повредить резиновый презерватив.

* Не вступайте в половые связи под влиянием наркотиков или алкоголя,

разве что в моногамной паре, где ни один из партнеров не инфицирован

* Избегайте половых сношений, если один из партнеров имеет признаки и

симптомы половой инфекции.

* Мойте половые органы водой с мылом до и после полового акта.

* При сифилисе заварить 0,8 л кипятка 20 г сухих измельченных корневищ

осоки песчаной, греть на малом огне до тех пор, пока не останется половина

отвара, настоять 2 ч. и процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

В настоящее время хламидиоз - самая распространенная венерическая

болезнь. На практике, как правило, люди, страдающие этими тремя

венерическими болезнями, заражены и хламидиозом.

Кроме того, хламидиоз может ускорять проявление симптомов СПИДа улиц,

инфицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ).

Симптомы хламидиоза у мужчин проявляются через 2-4 недели после

инфицирования жжением или неприятными ощущениями при мочеиспускании,

беловатыми выделениями из мужского полового органа и боль в мошонке. У

женщин симптомы следующие: желтовато-зеленые выделения из влагалища,

раздражение влагалища, частые позывы к мочеиспусканию и боль при

мочеиспускании. Могут также наблюдаться хронические боли в полости живота

и кровотечения в промежутках между менструациями. Однако эти симптомы

могут быть настолько слабыми, что их часто даже не замечают. По оценкам, у

75% женщин и 25% мужчин, больных хламидиозом, не проявляется никаких

симптомов до тех пор, пока не возникают осложнения.

Единственный надежный способ узнать, больны ли вы хламидиозом или нет,

При заражении хламидиозом больной в течение 2-3 недель должен пройти

курс лечения антибиотиками - тетрациклином или эритромицином До завершения

лечения как заболевшего, так и его сексуального партнера половых сношений

Если хламидиоз не лечить, он может привести к воспалению предстательной

железы и окружающих структур у мужчин и воспалению тазовых органов и

бесплодию у женщин. У детей, рожденных матерью, страдающей хламидиозом,

вероятно развитие пневмонии или серьезных инфекций глаз в первые несколько

месяцев жизни, а в будущем - необратимое повреждение легких, суставов.

трихомонадных заболеваний (спринцевание чесночным настоем, тампоны с

чесночной водой). Настой готовится следующим способом: настоять ночь в

стакане с холодной водой мелко нарезанные 5-6 долек чеснока, утром отжать

* Соки из брусники, кожуры дикого и темных культурных сортов винограда,

клюквы, костяники, малины, красной свеклы, черники, черной смородины

убивают влагалищную трихомонаду.

http://lechebnik.info

Трихомониаз – заболевание мочеполовой системы инфекционного характера. Вызывается влагалищной трихомонадой. Путь передачи половой. При рождении девочки, она может заразиться от мамы. Через бытовые предметы личного пользования передается заболевание очень редко.

В мужском организме обитает в уретре, предстательной железе, яичках, семенных пузырьках, у женщин среда обитания влагалище, мочеиспускательный проток. У пациентов со слабым иммунитетом возбудитель может быть выявлен ротовой полости и легких.

Чаще болеют женщины детородного возраста. При этом инфицирование новорожденного при родах возможно в 5% случаев. Но малыши болеют в легкой форме. А благодаря особенностям строения эпителия, трихомоноз у новорожденного само излечивается.

Специалисты считают, что трихомоноз способствует развитию онкологических заболеваний, сахарного диабета, мастопатии, аллергии, бесплодия.

Трихомониаз – симптомы

Скрытый период болезни длится от 2 дней до 8 недель. Выделяют острую, подострую и хроническую формы. А также есть форма, которая протекает без проявления симптомов (носитель возбудителя).

Проявление болезни у мужчин и женщин разные. У женщин клинические признаки ярко выражены.

Трихомониаз у женщин выражается как уретрит, вульвовагинит, гнойное воспаление бартолиновой железы. Жалобы пациентки в острый и подострый период на обильные, пенистые выделения, желтого или зеленого цвета, с неприятным запахом.

Это может вызывать жжение, зуд, раздражение, что нарушает сон женщины. На слизистой половых органов появляются язвочки, эрозии. Наблюдается нарушение мочевыделения, появляются боли внизу живота, при половой близости женщина испытывает неприятные ощущения. После акта возможно кровотечение.

Т рихомониаз симптомы его особенно усиливаются в дни месячных.

При осмотре на гинекологическом зеркале обнаруживается большое количество выделений, отек, покраснение, множественные точечные кровоизлияния в слизистой оболочки матки и влагалища.

Трихомоноз в период беременности протекает с симптомами и бессимптомно. В любом случае это грозит осложнениями. Возможна угроза выкидыша, замирание плода, преждевременные роды.

Для точного диагноза берут анализ крови, и проводят исследование выделений из половых органов и уретры.

У мужчин симптомы почти не характерны. Чаще всего мужчины являются носителями возбудителя болезни. Трихомониаз у мужчин имеет скудную клиническую картину.

Протекает болезнь в форме уретрита. Пациент жалуется на обильные серо-зеленые выделения из мочевого канала, особенно в первые дни заболевания.

Частое мочеиспускание, болезненность уретры, зуд, в сперме могут появиться прожилки крови. При отсутствии лечения эти признаки могут сами исчезнуть.

В половине случаев трихомониаз вызывает простатит. Редко при заболевании наблюдаются эрозии и язвочки на слизистой.

Хронический трихомониаз имеет длительное течение и периоды обострения. Обострения болезни возникают при несоблюдении личной гигиены, при нарушении в работе яичников, при употреблении алкоголя, при некоторых хронических заболеваниях.

Если его не лечить, у женщины развивается гнойное воспаление шейки матки. Это приведет к образованию кисты или эрозии, что трудно поддается лечению.

Трихомониаз – лечение

Лечиться должны оба партнера, даже при отрицательных результатах анализа одного из них. Если лечиться будет один партнер, возможно повторное заражение.

Назначают лечение гинеколог, уролог и венеролог. Беременным женщинам лечение можно начинать только во второй половине беременности.

Курс лечения от 7 до 14 дней.

Наиболее эффективен препарат орнидозол (92-100%). Трихомонады могут быть устойчивы к какому-либо препарату, поэтому самолечение опасно для здоровья!

В период лечения строго запрещено употребление алкоголя. Также исключить половые контакты.

При не осложненном течении болезни назначают противопротозойные средства. При наличии осложнений или хроническом течении сначала назначают стимулирующую терапию.

Если имеется другая инфекция, к лечению добавляют антибиотики, препараты, повышающие защитные силы организма.

Также назначают местное лечение. Капельно вводят в мочеиспускательный канал 0,5 % раствор нитрата серебра, 1% раствор колларгола. Назначают вагинальные таблетки (Атрикан, Клеон Д).

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища применяют эубиотики (“Хилак Форте”, “Лактобактерин”, “Бифидумбактерин форте”, “Линекс”).

Больной считается здоровым, если полностью исчезают клинические симптомы болезни, а при диагностике возбудитель не выявляется. Через две недели проводят контрольное обследование, затем несколько месяцев подряд после месячных контроль повторяют.

Беременные, зараженные трихомонадами, рожают в специальных отделениях. После рождения ребенка полностью обследуют. В случае выявления инфекции трихомониаз лечение назначает врач – педиатр.

У новорожденного поражаются среднее ухо, носоглотка, легкие, прямая кишка, у девочек влагалище. Инфекция может сопровождаться высокой температурой, выделениями из носа, затрудненным дыханием.

Осложнения которые вызывает трихомоноз

Многие специалисты считают, что это безобидное заболевание. Но все же, позднее лечение, может привести к последствиям.

У женщин возможно развитие такого осложнения, как аднексит, эндометрит, цистит, бесплодие, внутриутробная гибель плода, выкидыш, рождение ребенка с низкой массой тела.

У мужчин – орхит, бесплодие, простатит, цистит, воспалительное заболевание почек.

Профилактика болезни

Главное в профилактических мероприятиях – это вовремя выявить зараженного трихомонадами. Для этого мужчины и женщины должны регулярно проходить обследование на трихомониаз.

Особенно обследоваться должны лица, которые имеют уже воспалительные процессы мочеполовых органов, а также уже зараженные пациенты.

При случайных половых связях или при сомнении в здоровье партнера, рекомендуется применять презерватив. Желательно, чтобы был один половой партнер, здоровье которого не вызывает сомнений.

Женщинам специалисты советуют раз в полгода проходит осмотр у гинеколога.

http://gonoreia.ru

Венерические заболевания сифилис и гонорея-передаются от больного человека здоровому при половом сношении. Сифилисом можно заразиться также через поцелуи, сигарету, если ее курить по очереди с больным, через посуду, если, например, пить из одного стакана, и т. д. Ребенок может родиться больным, заразившись сифилисом от матери в период внутриутробного развития.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема проникает в кровяное русло через мельчайшие, невидимые глазом повреждения кожи и слизистых оболочек. Первые признаки появляются не сразу, а по прошествии скрытого, инкубационного периода - трех-четырех недель (иногда и более длительного срока). На месте внедрения возбудителя-на половых органах и окружающих их участках тела, на губах, в полости рта возникает так называемый твердый шанкр: на первый взгляд вполне невинная поверхностная язвочка, небольшая, размером с 10-15-копеечную монету, красная, ярко очерченная, блестящая и безболезненная, которая постепенно сама собой бесследно исчезает. Спустя еще две-три недели, увеличиваются лимфатические узлы.

Если эти первые признаки сифилиса заболевший оставляет без внимания и не обращается к врачу, болезнь неотвратимо прогрессирует. Спустя пять-шесть недель после заражения на слизистых оболочках и коже появляются напоминающие сыпь пятна, узелки, гнойнички. Они в большом количестве содержат трепонему и потому контакт с больным таит в себе для здорового человека угрозу заражения. Помимо этого, на шее нередко образуются лишенные красящего пигмента белые пятна, могут начать выпадать волосы.

Сифилис опасное для жизни заболевание с тяжелыми осложнениями. Требует квалифицированного специфического лечения. Эффективным методом лечения сифилиса является эндолимфатическая терапия.

Заболевание гонореей проявляется чаще всего на третий-пятый день после заражения, иногда несколько раньше или позже-через 2-3 недели. У мужчин сначала возникает жжение, зуд в мочеиспускательном канале, а затем и резь во время мочеиспускания. Края наружного отверстия мочеиспускательного канала воспаляются и отекают. Появляются слизисто-гнойные выделения. Вначале незначительные, они вскоре становятся очень обильными. Однако гонорея может развиваться и не столь бурно. В таких случаях зуд бывает легким, а выделения небольшими. У женщин неприятные и болезненные ощущения зачастую вообще отсутствуют. Их внимание должны привлечь желтоватые или желтовато - зеленоватые бели.

А. А. Скуратович, кандидат медицинских наук

Статья "Сифилис и гонорея, венерические заболевания; признаки, симптомы" из раздела

Гонорея - инфекционное заболевание, вызываемое гонококком Нейссера. Основной путь заражения половой. В редких случаях возможно бытовое заражение через предметы (постельное белье, ночные горшки, мочалки, губки, влагалищные зеркала и т. п.). Различают острую и хроническую гонорею.
Острая гонорея начинается с зуда в мочеиспускательном канале, переходящего в резь (особенно при мочеиспускании) и выделений жидкого гноя желтовато-зеленого оттенка. Одновременно у мужчин отмечается покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала (передний гонорейный уретрит). На этой начальной стадии, если собрать мочу последовательно в два стакана, мутной окажется только первая порция мочи, а моча во втором стакане будет чистой, без примеси гноя (двухстаканная проба). При отсутствии лечения, употреблении алкоголя, при интенсивных физических, особенно спортивных, нагрузках процесс с передней уретры переходит на заднюю уретру и развивается тотальный гонорейный уретрит в этой стадии моча при двухстаканной пробе будет мутной в обоих стаканах.
Хроническая гонорея по сравнению с острой протекает более спокойно, вяло, гнойные выделения обычно скудные (порой 1-2 капли, склеивающие губки наружного отверстия мочеиспускательного канала); слабее выражены также зуд в уретре и резь при мочеиспускании. Однако больные, так же как и при острой гонорее, очень заразны.
При отсутствии лечения гонорея дает ряд осложнений: эпидидимит (поражение придатка яичка), простатит (воспаление простаты), везикулит (воспаление семенных пузырьков), а также сужение мочеиспускательного канала. Нередко причиной бесплодия у женщин и мужчин становится перенесенная ранее и недостаточно леченная гонорея.

Сифилис . Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, легко обнаруживается во всех сифилитических проявлениях на коже и слизистых оболочках в заразный период болезни. Передастся через непосредственный контакт - половое сношение, поцелуи. Возможен также внеполовой сифилис (врожденный, бытовой) и некоторые другие.
Бледная трепонема, проникнув в организм через микротравмы на половых органах, начинает быстро адаптироваться и довольно активно размножаться; отсюда по лимфатическим сосудам проникает в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в общий кровоток. Через 3-4 недели и реже несколько позже (инкубационный период) на месте вхождения инфекции появляется первый признак болезни - твердый шанкр (чаще единичный, реже 3-4 и более). Как правило, это розоватого цвета, безболезненная, часто правильно округлых очертаний ссадина или язва с плотным в основании инфильтратом, с гладкой, как бы лакированной поверхностью. Обычно не гноится, не кровоточит. С момента появления твердого шанкра начинается первичный период сифилиса, продолжительность которого варьирует обычно в пределах от 40 до 50 дней. Вскоре после развития твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Они не спаиваются между собой, имеют плотноэластическую консистенцию, безболезненны, не нагнаиваются, кожа над ними обычно не воспаляется.
Спустя некоторое время появляются недомогание, усталость, умеренная головная боль, бессонница, боль в суставах, особенно по ночам.
При отсутствии лечения процесс прогрессирует и наступает вторичный период сифилиса на коже лица, туловища, реже конечностей, слизистых оболочках полости рта, половых органов появляются различные высыпания - розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.
Розеолы - множественные бледно-розового цвета, величиной до ногтя мизинца, пятнистые высыпания, не беспокоящие больного. Они не шелушатся, при надавливании исчезают, но быстро появляются вновь. Вначале сыпь обильна, разбросана на большие участки тела и не сливается, а затем - хотя порой более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию с образованием дуг, полуколец, колец, гирлянд и других фигур.
Папулы - несколько возвышающиеся над уровнем кожи умеренно плотноватые на ощупь узелки различной величины и очертаний. Субъективных ощущений они также не вызывают, обычно рассасываются, оставляя после себя едва заметное скоропреходящее шелушение и пигментацию. Появляются на любом участке кожи и слизистых оболочек, но особенно часто на туловище, лице, половых органах, полости рта. Особую опасность представляют так называемые мокнущие папулы половых органов (возникают при потливости и несоблюдении личной гигиены у некоторых женщин в области половых органов, вокруг заднего прохода, порой под молочными железами, под мышками), а также слизистых оболочек полости рта.
Пустулезная (гнойничковая) сыпь, как и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее - «ожерелье Венеры» - и в меньшем количестве отмечающиеся на верхней трети туловища) - показатели более поздних стадий сифилиса. В этих случаях иногда отмечается и мелкоочаговое выпадение волос (волосяной покров головы напоминает мех, изъеденный молью). Даже без лечения эти высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают, но исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявляется новой вспышкой высыпаний.
Весь вторичный период сифилиса характеризуется сменой активных стадий (наличие высыпаний на коже) затуханиями. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов. Лечение этих запущенных периодов по сравнению с ранним сифилисом более продолжительное, а прогноз выздоровления менее благоприятен. Если и в этой стадии не будет лечения или оно неаккуратно, то сифилис переходит в свой третичный период.
Наиболее ранний срок перехода нелеченого сифилиса в третичный период - 3-4-й год после инфицирования. Он характеризуется появлением высыпаний, исходящих уже из более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Они распадаются с последующим образованием типичных рубцов, характеризующихся пестротой и порой причудливостью рисунка. У нелеченых больных третичным сифилисом возможно развитие в последующем таких тяжелых поражений, как спинная сухотка и прогрессивный паралич.

Трихомоноз - заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Мужчины в среднем через 1-1,5 недели после заражения начинают ощущать резь при мочеиспускании, появляются жидкие слизисто-гнойные, слегка пенящиеся выделения из мочеиспускательного канала. Женщин беспокоят жидкие, пенистые с неприятным запахом выделения из влагалища, зуд наружных половых органов.
Если не проводится лечение, трихомонады проникают у мужчин в предстательную железу, семявыносящие протоки, придатки яичек, а у женщин поражают железы, преддверие влагалища и само влагалище, слизистую оболочку шейки матки.

СОВЕТЫ ДОМАШНЕГО ДОКТОРА
Эффективным средством профилактики сифилиса, гонореи и трихомоноза является антисептик гибитан в виде 0,05%-ного водного раствора.
Пользуются раствором гибитана так: сначала надо опорожнить мочевой пузырь, потом вымыть руки и половые органы. Затем отвинтить крышку и, надавливая на стенки флакона, струей раствора обработать кожу лобка, внутреннюю поверхность бедер, половые органы. После этого в отверстие мочеиспускательного канала вводят носик насадки, плотно прижимают к нему стенки канала и выдавливают из флакона приблизительно 1,5-3 мл (мужчины) или 1 - 1,5 мл (женщины). Затем, не разжимая пальцев, вынимают насадку, а раствор задерживают на 2-3 мин. Женщины, кроме того, орошают влагалище. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов. Процедура принесет пользу, если вы проведете ее не позднее чем через 2 часа после подозрительного контакта.
Другой препарат - цидипол. Это антисептический раствор, расфасованный в стеклянные флаконы емкостью 5 мл. Препарат применяется мужчинами, пользоваться им надо так же, как гибитаном.

Будьте здоровы!

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ И РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

ПО ПРЕДМЕТУ: «ВАЛЕОЛОГИЯ»

«ОСНОВНЫЕ ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СПИД, ГОНОРЕЯ, СИФИЛИС. ПРИЧИНЫ, ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА»

ЛЕСОСИБИРСК 2006 г.

1. СПИД

Вич-инфекция – инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

Географическое распространение . Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии (СПИД) была описана в 1981 г. в США. После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). С 1981 по май 1989 г. число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИД, возросло с 300 до 157000. В 80‑е годы наряду с увеличением числа зараженных отмечалось распространение ВИЧ-инфекции на ранее свободных от нее территориях (Европа, Австралия, Азия), что позволяет рассматривать ситуацию как пандемию.

Заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Наибольший процент зараженных – среди населения стран Карибского бассейна, Центральной Африки, США, Западной Европы. В 1989 г. общее количество инфицированных, по разным оценкам, составило от 5 до 20 млн. Болеют преимущественно жители городов. В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г., но первые случаи заражения граждан за рубежом датируются 1981 г. За 8 мес. 1989 г. число зарегистрированных зараженных ВИЧ советских граждан возросло с 113 до 350, что позволяет оценивать общее число случаев инфекции в СССР в несколько тысяч и свидетельствует о вероятности быстрого развития эпидемии.

Причина . Возбудитель – вирус иммунодефицита человека, относится к семейству Retroviridae. Открыт в 1983 г. группой французских исследователей, возглавляемой Монтанье (L. Montagnier) и американскими исследователями – Галло (R.С. Gallo) и др. Вирус гибнет при t° 56° в течение 30 мин, при 70–80° – через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0,2% раствором гипохлорита натрия и другими общеупотребляемыми дезинфицирующими средствами. В крови, трупе и других биологических материалах сохраняет при обычных условиях жизнеспособность в течение нескольких суток. Хорошо сохраняется при пониженных температурах.

Пути передачи. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Документирована передача вируса при половых сношениях, при переливании крови, при грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка к женщине, во время беременности – от матери плоду, медицинским инструментом, загрязненным инфицированной кровью. Передача вируса другими путями не зарегистрирована. Определяющее значение в заражении имеет попадание вируса в кровяное русло незараженного человека. Достоверных данных о случаях инфицирования через неповрежденные кожные покровы не опубликовано.

Возможность передачи вируса при половых сношениях обусловлена травматизацией кожных и слизистых покровов партнеров. Наибольшая степень травматизации бывает при сношениях, осуществляемых через задний проход (анальных), что обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Напротив, отсутствие случаев передачи вируса среди женщин-гомосексуалисток показывает, что менее травматичная сексуальная практика снижает риск заражения. Воспалительные процессы гениталий (например, эрозия шейки матки) увеличивают риск заражения. Орально-генитальные половые сношения приводят к заражению редко. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса при «бытовых» поцелуях, пользовании общими столовыми приборами, туалетами, полотенцами и т.п. была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. При длительной половой связи вероятность заражения увеличивается. Так, при инфицированности одного из супругов женщины заражаются в течение 3 лет в 45–50% случаев, мужчины – в 35–45%.

Передача вируса при переливании зараженной крови приводит, по статистике, к заражению в 80–100% случаев. Среди парентеральных вмешательств наибольший риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерилизованными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному лицу. Вероятность заражения наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, при таком варианте передачи оценивают в 30%. Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2– 1% случаев. Открытые резаные раны, например при хирургических операциях, еще менее опасны, т. к. вирус вымывается током крови.

Среди детей, родившихся от зараженных матерей, инфицироваными оказываются 25–35%. Считают, что вирус может проникнуть через дефектную плаценту, а также передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Кормление инфицированной женщиной ребенка приводит к его заражению в 25–35% случаев. Возможно заражение матерей при грудном вскармливании инфицированных детей. Заражение обусловлено наличием у детей кровоточивости стенок полости рта, связанной с кандидозом, и травмами сосков матерей, что приводит к попаданию зараженной крови ребенка в кровоток матери.

Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских, хотя теоретически допустима, но пока не зарегестрирована.

Клинические проявления. В течение ВИЧ-инфекции можно выделить 4 периода: инкубационный, первичных проявлений, вторичных проявлений, период поражений.

Инкубационный период продолжается от 3 дней до нескольких месяцев.

Период первичных проявлений, связанных с диссеминацией ВИЧ, длится от нескольких дней до 2,5 мес. Начинается он с увеличения лимфатических узлов и частого повышения температуры тела. Это может сопровождаться фарингитом, увеличением печени и селезенки, полиморфной сыпью, диареей, энцефалитом или лимфоцитарным менингитом. Острые проявления сохраняются от нескольких часов до 1,5 мес., возможны рецидивы. В крови в этот период выявляют лимфоцитоз и нейтропению, иногда лимфопению. С помощью вирусологических и серологических исследований можно обнаружить вирус или его антиген, а через 2 нед. от начала острых проявлений – антитела к ВИЧ.

Период вторичных проявлений продолжается от нескольких месяцев до 8–10 лет; при этом характерны нарушения, вызываемые самим ВИЧ. Идет активная иммунная перестройка, наиболее заметным симптомом которой является генерализованная лимфаденопатия, длящаяся более 1 мес. и проявляющаяся увеличением двух и более лимфатических узлов в двух и более группах. На этом фоне возможно возникновение поражений нервной системы, чаще в виде подострого диффузного энцефалита, клинически характеризующегося нарастающей деменцией. В этот период в крови определяются антитела к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов-хелперов и начинают ослабевать кожно-аллергические реакции.

Продолжительность периода поражений – от нескольких месяцев до 3–5 лет. Начинается он с того момента, когда впервые клинически отмечается заболевание, свидетельствующее о снижении иммунитета. Чаще всего это кандидоз полости рта. Возможно развитие простого и опоясывающего герпеса, шанкриформной пиодермии, фурункулеза. Эти заболевания могут носить сначала эпизодический характер, затем – рецидивирующий. Может появиться лихорадка, немотивированное похудание. Со временем появляются новые поражения. Когда они принимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Наиболее типичными заболеваниями, позволяющими констатировать СПИД, являются пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, трахеи, легких; поражение криптококком различных органов (кроме легких); криптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес.; цитомегаловирусное поражение органов (кроме печени, селезенки и лимфатических узлов) у больных старше 1 мес.; множественные язвы слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом простого герпеса, сохраняющиеся дольше 1 мес., а также герпетический бронхит, трахеит и пневмония; токсоплазмоз мозга у больных старше 1 мес.; лимфоидный интерстициальный пневмонит или пульмональная лимфоидная гиперплазия у детей до 13 лет; поражение Micobacterium avium или М. kansasii различных органов и тканей (кроме легких, кожи, шейных или подмышечных лимфатических узлов); прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; лимфома мозга и саркома Калоши у лиц моложе 60 лет.

Другими заболеваниями, которые могут быть следствием развития СПИД, являются сепсис, пневмония, менингит, поражение костей и суставов, абсцесс, отит и другие воспалительные процессы, вызванные бактериями родов Haemophilus и Streptococcus (включая Streptococcus pneumoniae) или другими гноеродными бактериями; все внелегочные поражения, вызванные микобактериями; кокцидиомикоз (изоспориаз с диареей, продолжающейся более месяца); гистоплазмоз за исключением гистоплазмоза легких и шейных лимфатических узлов; саркома Капоши и лимфома мозга независимо от возраста; другие лимфомы, иммунобластные саркомы; генерализованные формы сальмонеллеза. К этой группе заболеваний относят и специфические для других периодов ВИЧ-инфекции поражения: подострый энцефалит и истощение без видимых причин. Клиника у отдельных больных отличается разнообразием.