Яйценосный бугорок ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ

ЯЙЦЕНОСНЫЙ БУГОРОК – участок стенки третичного фолликула, состоящий из многослойного фолликулярного эпителия, на котором располагается ооцит первого порядка.

Общая эмбриология: Терминологический словарь - Ставрополь . О.В. Дилекова, Т.И. Лапина . 2010 .

Смотреть что такое "яйценосный бугорок" в других словарях:

яйценосный бугорок-Яйценосный холмик. - … Большой медицинский словарь

яйценосный холмик - (cumulus oophorus, LNH; син. яйценосный бугорок) участок многослойного эпителия в стенке везикулярного яичникового фолликула, содержащий овоцит … Большой медицинский словарь

Бугорок Яйценосный (Cumulus Oophoricus) - структура, образованная фолликулярными клетками, которые окружают яйцеклетку; выступает в просвет граафова пузырька. Благодаря увеличению размера яйцеклетки фолликулярные клетки облегчают ее продвижение к фаллопиевой трубе. Во время… … Медицинские термины

БУГОРОК ЯЙЦЕНОСНЫЙ - (cumulus oophoricus) структура, образованная фолликулярными клетками, которые окружают яйцеклетку; выступает в просвет граафова пузырька. Благодаря увеличению размера яйцеклетки фолликулярные клетки облегчают ее продвижение к фаллопиевой трубе.… … Толковый словарь по медицине

Яи́чники - (ovaria) парная женская половая железа, расположенная в полости малого таза. В яичнике созревает яйцеклетка, которая выбрасывается в момент овуляции в брюшную полость, и синтезируются гормоны, поступающие непосредственно в кровь. АНАТОМИЯ Яичник… … Медицинская энциклопедия

Граафов пузырёк - (по имени Р. Граафа) многослойный пузыревидный Фолликул, развившийся в корковом слое яичника млекопитающих и человека под влиянием фолликулостимулирующего гормона (См. Фолликулостимулирующий гормон). Стенка Г. п. состоит из наружной… … Большая советская энциклопедия

Яйцено́сный хо́лмик - (cumulus oophorus, LNH: син. яйценосный бугорок) участок многослойного эпителия в стенке визикулярного яичникового фолликула, содержащий овоцит … Медицинская энциклопедия

ГРААФОВ ПУЗЫРЁК - (по имени Р. Граафа), пузырчатый фолликул яичника (folliculus Ovaricus vesiculosis), зрелый яйцевой фолликул с полостью, выстланной эпителием и наполненный жидкостью, содержащей половые гормоны. Развивается в корковом слое яичника млекопитающих… … Биологический энциклопедический словарь

яичник - (ovarium) главная железа женской половой системы, вырабатывающая яйцеклетки, обладает также эндокринной функцией (образуют женские половые гормоны). Парный орган овальной формы, сплющенный, размерами 1x2x3 см, массой 5 3 г. В нем различают… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ФОЛЛИКУЛ ТРЕТИЧНЫЙ, ГРААФОВ ПУЗЫРЕК, ПУЗЫРЧАТЫЙ ФОЛЛИКУЛ, ЗРЕЛЫЙ ФОЛЛИКУЛ – крупное округлое образование в яичнике млекопитающих состоящее в основном из полости с жидкостью содержащей эстрогены. В полость пузырька вдается… … Общая эмбриология: Терминологический словарь

анонимно

Здраствуйте, меня зовут Анна, (зашла под чужим ником) . мне бы хотелось узнать кое что. Я на 8 д.ц. ходила на узи(отслеживала рост фолликулов, фолликулометрию) , и вот что мне выдали: М - эхо: эндометрий 5 мм. Левый яичник: 26х20 при дыхании смещается, эхогенность N расположен обычно, 8-9 фолликулов, наибольшие до 8мм,(доминантного фоликула нет я так поняла) Правый яичник: 33х20 смещается, эхогенность N расположен обычно, 7-8 фолликулов, расположены по переферии наибольшие 6мм, (доминантного фолликула тут тоже нет вроде) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Варикоз (умеренный) вен матки и малого таза Уз кортина мультифолликулярных яичников. Рекомендуют:гирудотерапия. при это цикл месячных у меня бывает как и 28, так и 31.колеблется. 28-31. месячные длятся 3 дня. Гинеколог сказал, что в яичниках кровь густая, и что может в этом цикле Овуляции и не быть. и сказала на следущее узи можно и не приходить (Скажите пожалуйста, можно ли делать такие выводы по одному узи? и есть ли вероятность что Овуляции и не стоит ждать в этом месяце? и вобще даже и в других, и как серьезно это влияет на планирование беременности.. и стоит ли опять записаться на узи, и отслеживать дальнейший рост этих же фолликулов.? или же овуляция может быть но поздней?

Здравствуйте! Безусловно, никаких окончательных выводов по одному никто не делает. Для того, чтобы изучить процесс овуляции у определенной женщины, исследования проводят в течение 2-3-х последовательных менструальных циклов (МЦ), используя разные методы исследования. Фолликулогенез и созревание ооцитов – сложные процессы, зависящие от тесного взаимодействия клеточных и эндокринных механизмов. Теперь о полученных Вами результатах. У женщин детородного возраста нормальные яичники визуализируются как образования овальной формы, имеющие средний уровень эхогенности. В центре ткань яичника акустически однородна, а по периферии представлена несколькими (обычно от 5 до 10) эхогенными структурами, которые представляют собой фолликулярный аппарат – созревающие (граафовы) или атрезирующиеся фолликулы. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм – в ширину и 15 мм – в толщину. Эхография дает уникальную возможность проследить за физиологическими изменениями, протекающими в яичниках во время менструального цикла, а именно за созреванием фолликула, овуляцией, возникновением, развитием и регрессом желтого тела. В ранней фолликулярной фазе от 10 до 20 примордиальных фолликулов начинают свое развитие. Основная их масса вскоре, еще в стадии преантрального развития, претерпевает атретические изменения (обратное развитие). В середине фолликулярной фазы из когорты растущих под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) фолликулов выбирается один – доминантный, который развивается дальше. Остальные фолликулы атрезируются. Ключом этого выбора является степень чувствительности к ФСГ. Фолликул, более чувствительный к ФСГ, характеризуется повышением ароматазной активности, он больше продуцирует эстрогенов и ингибина. При увеличении концентраций эстрогенов и ингибина снижается продукция ФСГ. Большинство фолликулов в условиях дефицита ФСГ не способны развиваться, они подвергаются атрезии. Остается лишь один, который способен преодолеть этот порог низкой концентрации ФСГ, он и является доминантным. В этом процессе играют роль также внутрияичниковые эстрогены и андрогены. Селекция доминантного фолликула – пример того, как выживает сильнейший. Окончательно идентифицировать доминантный фолликул на УЗИ можно в период с 8 по 15 день МЦ, который превышает в это время 15 мм в диаметре. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм, составляя в среднем 20 мм. Максимальный размер доминантного фолликула является одним, но не единственным из прогностических признаков овуляции. Практически все исследователи описывают появление за 34-36 ч до овуляции внутри доминантного фолликула пристеночно расположенного гиперэхогенного полумесяца размерами 5,1-6,7 мм. Описанное образование выявляется в 40-80% преовуляторных фолликулов, величина которых превышает 17-18 мм, и интерпретируется как яйценосный бугорок. За несколько часов до овуляции может отмечаться появление у фолликула «двойного контура». Однако Dodson наблюдал “двойной контур» фолликула и за несколько дней до овуляции. Еще одним признаком приближающейся овуляции можно считать выявление фрагментарного утолщения внутреннего контура фолликула в период от 6 до 10 ч до овуляции. Тем не менее, несмотря на ряд имеющихся эхографических признаков овуляции, точно предсказать момент ее наступления невозможно, так как все перечисленные признаки свидетельствуют лишь о том, что время овуляции приближается. Собственно овуляция, т.е. разрыв доминантного фолликула и излитие фолликулярной жидкости, происходит в интервале от нескольких секунд до 35 мин. Эхографически овуляция сопровождается либо полным исчезновением доминантного фолликула, либо уменьшением его размера с деформацией структуры стенок и резким изменением структуры внутреннего содержимого – оно превращается из анэхогенного в эхогенное. Достаточно характерным признаком овуляции является появление жидкости в дугласовом пространстве. В течение одного часа после овуляции происходит формирование желтого тела, которое имеет меньшие размеры, чем зрелый фолликул и фрагментарно утолщенные стенки без четкого внутреннего контура. Эхографическое изображение внутреннего строения желтого тела меняется практически ежедневно, отображая физиологические процессы, происходящие в нем: , образование кровяного сгустка, его ретракцию и реабсорбцию жидкой части крови. Этим обусловлена весьма разнообразная картина его внутренней структуры – от практически эхонегативной до эхопозитивной различной степени эхогенности. Если не наступает, возможны несколько вариантов дальнейшего развития желтого тела: - регресс в белое тело; - увеличение в размерах, обычно до 30 мм, и персистенция в течение 4-8 недель в виде кистозного желтого тела (данный вариант рассматривается как физиологический); - формирование кисты желтого тела. Два последних варианта требуют динамического наблюдения в 2-3 последующих МЦ. К сказанному следует добавить, что желтое тело может существенно увеличить размер яичника, изменить его эхоструктуру и кровоток вплоть до имитации эктопической беременности, опухоли или другой патологии. В таких случаях лишь точное знание анамнеза и повторное обследование в первой фазе МЦ помогают избежать диагностических ошибок. Размеры Ваших яичников нормальны, количество фолликулов в них тоже. На 8-10 дни МЦ (средняя фолликулярная фаза МЦ) толщина эндометрия обычно составляет 6-10 мм. У Вас – 5 мм, чуть меньше нормы. Не знаю, почему идет речь о мультифолликулярных яичниках. Термин «мультифолликулярные яичники» используется для описания множественных фолликулярных структур, выявляемых в обычных по размеру или несколько увеличенных яичниках. Ультразвуковая диагностика отсутствия доминантного фолликула основана на серии исследований, позволяющих подтвердить отсутствие развития одного из граафовых пузырьков до стадии доминантного фолликула. В паренхиме яичников при этом может наблюдать несколько фолликулов, размеры которого в течение цикла не меняются, либо незначительно увеличиваются до 8-10 мм. В Вашем случае было проведено всего лишь одно УЗИ на 8-й день МЦ, а не серия исследований. Если МЦ Ваш бывает и 30 дней, то это могло быть нормальным состоянием в этот период. Природой так предусмотрено, что желтое тело функционирует 14 дней, поэтому вторая фаза МЦ должна быть 14 дней, а первая фаза МЦ бывает разной в зависимости от общей длительности МЦ (например, 7 дней при 21-дневном МЦ и 16 при 30-дневном МЦ, 21 день при 35-дневном МЦ). Овуляция может, кроме того происходит на 2 дня раньше или позже предполагаемого срока. Пройдите обследование правильно, тогда можно будет сказать, происходит ли у Вас овуляция. Надо сделать в одном из следующих МЦ – кольпоцитологию (гормональное зеркало), в другом – сдать анализ крови на гормоны в определенные дни МЦ, в третьем – использовать тесты на овуляции, в четвертом – провести ряд последовательных УЗИ в разные фазы МЦ. Только тогда можно будет сказать, происходит ли у Вас овуляция, формируется и правильно ли функционирует желтое тело. Действуйте! Всего Вам доброго!

Фолликулометрия это измерение фолликулов и размера доминантного фолликула точный способ поймать овуляцию.

Сегодня женщины имеют в запасе ряд способов определения овуляции и благоприятных для зачатия дней. Одним из самых действенных методов является мониторинг процесса созревания фолликулов посредством УЗИ - фолликулометрия. Этот метод применяется при ЭКО и стимуляции овуляции, наиболее эффективен он для женщин с гормональными нарушениями, менструальный цикл которых нерегулярен. После овуляции нв узи видно изменение желтого тела которое вырабатывает прогестерон. Желтое тело отвечает главным образом за поддержание наступившей беременности.

Отслеживание овуляции.

При регулярном цикле, который продолжается 28-30 дней, первое УЗИ делают на 8-10 день. В большинстве случаев достаточно 2-3 сеанса с интервалами в несколько дней. Что же делать тем, чей цикл не вписывается в классические рамки и имеет большую или меньшую продолжительность?

В этом случае процедуру начинают примерно за 5-6 дней до полагаемой овуляции. Здесь необходимо учесть, что длина цикла зависит от продолжительности первой фазы, а вторая фаза почти всегда неизменна и длится в течение 13-15 дней.

Фолликулометрия.

При частых нерегулярных циклах УЗИ-фолликулометрию начинают сразу после менструации. Для более тщательного изучения проблемы, специалист УЗИ помимо роста фолликулов следит и за состоянием эндометрия. В данном случае график процедур индивидуален.

Итак, в самом начале цикла фолликулы только развиваются, и определить наступит ли овуляция невозможно. Однако на этом этапе можно обнаружить фолликулярную кисту, которую в дальнейшем легко перепутать с доминантным фолликулом.

Доминатный фолликул, размер фолликула.

При классическом цикле на 10 день визуализируется фолликул (редко два и больше), размеры которого значительно превышают размеры других фолликулов,- доминантный фолликул. В среднем он увеличивается на 2-2,5 мм в день и к овуляции его диаметр примерно 20-25 мм. Эндометрий достигает толщины 10-13 мм и имеет трехслойную структуру. После выброса ЛГ фолликул лопается и выходит яйцеклетка - момент овуляции. Затем в яичнике образуется желтое тело, размеры которого составляют 15-20 мм и уменьшаются с приближением менструации.

Размер доминантного фолликула и овуляция.

Существует ряд признаков подтверждающих факт овуляции:

Наличие зрелого доминантного фолликула с яйценосным бугорком;

Наличие желтого тела;

Небольшое количество овуляторной жидкости в дугласовом пространстве.

Фолликул - это компонент яичника, который окружен соединительными тканями и состоит из яйцеклетки. Фолликул содержит ядро ооцита - «зародышевый пузырек». Ооцит находится внутри гликопротеинового слоя, окруженного гранулёзными клетками. Сами гранулезные клетки окружены базальной мембраной, вокруг нее находятся клетки - тека.

Примордиальный фолликул состоит из ооцит, клетки стромы, фолликулярной клетки. Сам фолликул практически незаметен, его размер составляет в среднем 50 мкм. Данный фолликул заложен до рождения. Образуется он благодаря зародышевым клеткам, их еще называют оогонии. Развитию примордиальных фолликул способствует период полового созревания.

Однослойный обычный фолликул состоит из базальной пластики, фолликулярной клетки, образующей прозрачная оболочку, а многослойный первичный фолликул - из прозрачной оболочки, внутренней клетки, гранулезных клеток. В период полового созревания начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Ооцит растет и его окружают нескольким слоем гранулезные клетки.

Полостной (антральный) фолликул состоит из полости, внутреннего слоя Теки, наружного слоя Теки, гранулезных клеток, полости, содержащей фолликулярную жидкость. Гранулезные клетки уже начинают выработку прогестинов. Диаметр антрального фолликула составляет в среднем 500 мкм. Постепенное созревание фолликула с образованиями его слоев дает начало выработке женских половых гормонов, в числе которых эстроген, эстрадиол, андроген. Благодаря таким гормонам данный фолликул превращается во временный орган эндокринной системы.

Зрелый фолликул (граафов пузырек) состоит из наружного слоя теки, внутреннего слоя теки, полости, гранулезных клеток, лучистого венца, яйценосного бугорка. Теперь яйцеклетка расположена над яйценосным бугорком. В 100 раз увеличивается объем фолликулярной жидкости. Диаметр зрелого фолликула варьируется от 15 до 22 мм.

Какого размера должен быть фолликул

Однозначно ответить на данный вопрос нельзя, так как в течение менструального цикла показатели размеров фолликулов меняются. Фолликулы полностью формируются в среднем к пятнадцать годам. Размеры их определяют только с помощью ультрадиагности.

Наиболее точно разберем норму размеров фолликул по дням менструального цикла.

На первой фазе менструального цикла (1 - 7 день или начало месячных) фолликулы не должны превышать в своем диаметре 2 -7 мм.

Вторая фаза менструального цикла (8 - 10 день) характеризуется ростом фолликул, в основном их диаметр достигает 7 -11 мм, но один фолликул может расти быстрее (его принято называть доминантным). Его диаметр достигает 12 - 16 мм. На 11 -15 день менструального цикла в норме доминантный фолликул должен увеличиваться каждый день на 2 - 3 мм, в пик овуляции он должен достигать размеров в диаметре 20 - 25 мм, после этого он лопается и выпускает яйцеклетку. Тем временем другие фолликулы просто пропадают.

Так выглядит картина роста фолликул. Это повторяется ежемесячно до момента наступления беременности. Для более наглядного и понятного определения мы вам предоставляем таблицу, по которой вы сможете понять, нормально ли созревают ваши фолликулы.

Что такое доминантный фолликул

Доминантным фолликулом принято считать фолликул, который готов к успешной овуляции. При естественной овуляции он выделяется своим размером. Как мы говорили ранее, хотя все фолликулы начинают расти, но только один из них (в редких случаях - несколько) вырастает до размеров 22 - 25мм. Именно он считается доминантным.

Генеративная функция в качестве приоритетной. Давайте разберемся, что это.

Есть две составляющие функции яичников.

Генеративная функция отвечает за рост фолликул и созревание яйцеклетки, способной к оплодотворению. Гормональная функция отвечает за стероидогенез, который изменяет слизистую оболочку матки, помогает не отвергать плодное яйцо и регулирует гипоталамо-гипофизарную систему. Принято считать, что генеративная функция в приоритете, так при ее сбое вторая теряет свои способности.

При каком размере фолликул происходит овуляция?

Овуляция - это выход яйцеклетки из лопнувшего зрелого фолликула. При этом размер фолликула во время овуляции становится 15 - 22 мм (в диаметре). Чтобы убедиться, что к моменту наступления овуляции у вас есть полноценный фолликул, вам необходимо ультразвуковое исследование.

Синдром пустого фолликула

В настоящее время описано два вида данного синдрома: истинный и ложный. Различает их уровень ХГЧ. Можно сказать, что благодаря технологии ЭКО, ученые рассмотрели под микроскопом явления, когда фолликул «пуст».

Согласно статистике, у женщин до 40 лет данный синдром встречается в 5 - 8% случаях. Чем женщина становится старше, тем выше количество пустых фолликул. И это становится уже не патологией, а нормой. К сожалению, точно и сразу поставить диагноз с данным синдром нельзя. Для этого понадобится полностью исключить повреждение яичников (аномалию строения), отсутствие реакции яичников на стимуляцию, преждевременную овуляцию, гормональный сбой, дефекты (патологии) развития фолликул, преждевременное старение яичников. Именно поэтому как такого диагноза «пустой фолликул» нет.

Но ученые нашли причины, которые сопутствуют развитию синдрома. А именно: синдром Тернера, неверное время введения гормона ХГЧ, неправильная доза ХГЧ, неверно подобранный протокол ЭКО, неправильная техника забора и промывания материала. Как правило, грамотный репродуктолог, прежде чем поставит данный диагноз, тщательно соберет анамнез.

Синдром поликистозных яичников

Иначе его называют синдромом Штейна-Левенталя. Он характерен нарушением функции яичников, отсутствием (или измененной периодичностью) овуляции. Вследствие данного заболевания в организме женщины не созревают фолликулы. Женщины с таким диагнозом страдают бесплодием, отсутствием менструации. Возможен вариант, когда менструация бывает редко - 1-3 раза в год. Также данное заболевание влияет на нарушение гипоталамо-гипофизарных функций. А это, как мы писали ранее, одна из функций правильной работы яичников.

Лечение тут может протекать двумя методами. Это оперативный и медикаментозный (консервативный). Оперативный метод чаще подразумевает резекцию с удалением наиболее поврежденного участка ткани яичника. Данный метод в 70% случая приводит к восстановлению регулярного менструального цикла. Для консервативного метода лечения в основном используют гормональные препараты (Клостелбегит, Диана-35, Тамоксифен и др), которые тоже помогают отрегулировать менструальный процесс, что приводит к своевременной овуляции и желаемой беременности.

Фолликулометрия: определения, возможности

Под названием фолликулометрией принято понимать наблюдение за репродуктивной системой женщины во время менструального цикла. Данная диагноста позволяет распознать овуляцию (была или нет), определить точно день, наблюдать за динамикой созревания фолликул в течения менструального цикла.

Наблюдение за динамикой эндометрии. Для данной диагностике используют датчик и сканер (привычнее для нас называть это УЗИ). Данная процедура абсолютно идентична процедуре УЗИ органов малого таза.

Фолликулометрию назначают женщинам для определения овуляции, оценки фолликул, для определения дня цикла, для своевременной подготовки к оплодотворения, для определения того, нуждается ли женщина в стимуляции овуляции, для снижения (в некоторых случаях повышения) вероятности многоплодной беременности, определения причин отсутствия регулярного менструального цикла, выявления заболеваний органов малого таза (миом, кист), для контроля лечения.

Данная процедура не требует строгой подготовки. Рекомендуют только во время проведения данных исследований (обычно УЗИ делают не однократно) исключить из рациона продукты, которые повышают вздутию живота (газировку, капусту, черный хлеб). Исследование может проводится двумя способами: трансабдоминально и вагинально.

Значения показателей нормы и патологии развития фолликул

Нормы показатели как по дням, так и во время овуляции, мы описывали выше (см.выше). Давайте немного поговорим о патологии. Главной патологий считается отсутствие роста фолликула.

Причина может быть:

• в гормональном дисбалансе,
• поликистозе яичников,
• нарушении функций гипофиза,
• воспалительных процессах органов малого таза,
• ЗППП,
• новообразованиях,
• сильном стрессе (частых стрессах),
• раке молочной железы,
• анорексии,
• раннем климаксе.

Исходя из практики, медработники выделяют такую группу, как гормональные нарушения в организме женщины. Гормоны подавляют рост и созревание фолликул. Если у женщины очень маленькая масса тела (плюс еще имеются инфекции ЗППП), то организм сам распознает, что не сможет выносить ребенка, и рост фолликул останавливается.

После нормализации веса и лечения ЗППП организм начинает правильный рост фолликул, и тогда восстанавливается менструальный цикл. Во время стрессов организм выделяет гормоны, которые способствуют или выкидышу, или остановке роста фолликул.

После полного эмоционального восстановления организм сам начинает стабилизироваться.

Стимуляция овуляции

Под стимуляцией принято понимать комплекс гормональной терапии, которая помогает достичь оплодотворение. Назначается женщинам с диагнозом бесплодие для проведения ЭКО. Бесплодие обычно ставят, если не наступает беременность в течение года при регулярной половой жизни (без предохранения). Но так же есть противопоказания для проведения стимуляции: нарушение проходимости маточных труб, их отсутствие (кроме процедуры ЭКО), если нет возможности провести полноценное УЗИ, низкий фолликулярный показатель, мужское бесплодие.

Сама стимуляция происходит с помощью двух схем (их принято называть протоколами).

Первый протокол: повышение минимальных доз. Цель данного протокола - созревание одного фолликула, что исключает многоплодную беременность. Он считается щадящим, так как при его использовании практически исключена гиперстимуляция яичников. При стимуляции препаратами по этой схеме размер фолликула обычно достигает 18 - 20 мм. При достижении данного размера вводят гормон ХГЧ, что позволяет наступить овуляции в течении 2-х суток.

Второй протокол: понижение высоких доз. Данный протокол назначают женщинам с низким фолликулярным запасом. Но так же к нему есть требования, которые считаются обязательными показаниями: возраст более 35, перенесенные операции на яичниках, вторичная аменорея, ФСГ выше 12 МЕ/л, объем яичников до 8 куб. При стимуляции данного протокола результат уже виден на 6 - 7 сутки. При данном протоколе высок риск гиперстимуляции яичников.

Контрольное ультразвуковое исследование . Данное исследование проводят обычно трансвагинально. Цель исследования - подтверждение овуляции. Данное УЗИ в норме должно показать, что доминантного фолликула нет, но есть желтое тело. Может наблюдаться немного свободной жидкости позади матки. УЗИ проводится строго через 2 - 3 дня после предполагаемой овуляции, так как, если опоздать, то желтого тела можно не увидеть, и жидкости то же.

Определение овуляции - с одной стороны - дело довольно простое, а с другой - не очень, так как при прогнозировании этого дня нужно учесть множество малейших нюансов. Какие существуют способы диагностики благоприятного времени для зачатия?

Способов на самом деле много, их можно образно разделить на субъективные, а также те, которые можно использовать только в медицинских или домашних условиях. Запомните, что определение овуляции в домашних условиях или медицинских для любых целей бессмысленно, если женщина принимает оральные контрацептивы (они блокируют способность яичников овулировать), а также если установлена гормональная спираль Мирена . Но вернемся к способам.

Домашняя диагностика

1. Измерение базальной температуры. Об этом методе определения овуляции, наверное, знают все женщины. Уже не один десяток лет им пользуются и врачи, хотя и меньше, чем раньше, так как сейчас появились более достоверные диагностические методы, вроде ультразвукового исследования и специальных тестов. Базальная температура может измеряться во рту, во влагалище или в заднем проходе. Само собой, что измерять нужно ежедневно только в одном выбранном месте. Чаще всего измеряют ректально, так как данный способ считается самым точным. Определение овуляции по базальной температуре основано на наблюдении за ее значениями и скачками в большую или наоборот меньшую сторону. Так, перед самой овуляцией температурные значения могут чуть-чуть опуститься. Это и есть самое благоприятное время для половых актов, так как яйцеклетка выйдет в ближайшие часы. После овуляции температура поднимается до 37 и выше градусов. Обязательно учитывайте, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность после овуляции в течение 1, максимум 2 суток. Так как определение овуляции по температуре сопряжено с наблюдением за минимальными изменениями на градуснике, необходимо как следует соблюдать все рекомендации. Так, БТ может быть повышенной не при овуляции, если женщина принимает различные лекарственные средства, если за несколько часов до измерения был половой акт, да и погрешности градусника тоже никто не отменял. К слову, на протяжении одного мен. цикла менять градусник для измерения не рекомендуется.

2. Тесты на овуляцию . Многие ошибочно считают, что их стоимость слишком высока, чтобы ими пользоваться. Самые простые варианты (простые - это не значит ненадежные) стоят порядка 25 рублей за штуку, если покупать набором по 5 штук. Поштучно их брать вряд ли есть смысл, так как проделывать данную процедуру придется отнюдь не один день. Каким образом работают данные тест-полоски? Их действие основано на диагностировании лютеинизирующего гормона, который вырабатывается за считанные часы перед овуляцией. Соответственно, при получении положительного результата, желательно как можно скорее предпринять действия к зачатию. Продолжать делать тесты в этом цикле уже не имеет смысла. Перед тестом не рекомендуется мочиться в течение 4 часов, а также пить много жидкости. Для большей эффективности можно делать тесты утром и вечером.

Кстати, возможно и определение овуляции по слюне. Этот способ считается даже более экономичным, если планируется его использовать длительное время, к примеру, когда благоприятные для зачатия дни определяются в целях контрацепции. Вам придется приобрести небольшой прибор, стоящий порядка 2500 рублей (можно заказать через Интернет, а оплатить и получить на почте). Как же работает данный прибор? Все очень просто, необходимо нанести капельку своей слюны на предметное стеклышко, далее необходимо оценить результат при помощи микроскопа с сильным увеличением. Если слюна выглядит как листик папоротника - значит у вас овуляция. Такой узор появляется благодаря резко увеличившемуся количеству гормона эстрогена. Данный тест рекомендуется также выполнять с утра, причем перед этим не употреблять ничего из пищи, а также не рекомендуется употреблять алкоголь, курить и чистить зубы. Исказить результат могут воспалительные заболевания полости рта. Если «папоротник» не появился, это значит, что цикл был ановуляторным.

3. Определение овуляции по выделениям. Наблюдательные женщины наверняка замечали, что приблизительно в середине цикла у них несколько увеличивается количество выделений из влагалища. Данная особенность как раз и объясняется овуляцией. А слизь представляет собой что-то вроде пробки, которая отходит из шейки матки во время или незадолго до начала родовых схваток.

4. Боли в области матки. Есть женщины, которые ярко чувствуют овуляцию. Во время выхода яйцеклетки из яичника и немного после этого может появиться довольно сильная ноющая или резкая боль в области этого яичника. Однако если боль сохраняется несколько часов, и носит регулярный, а не прерывистый характер, то необходимо обратиться к врачу.

5. Усиление полового влечения. Женский организм является более чувствительным, чем мужской. Даже любви представительницам прекрасного пола хочется в разные дни с разной силой. Например, за 7-10 дней до начала следующей менструации женщина становится капризной, и у нее может совсем пропасть либидо, это объясняется предменструальным синдромом. А в середине цикла, в благоприятное для зачатия время либидо наоборот усиливается.

Медицинская диагностика

1. Данные гинекологического осмотра. Да, врачи могут при помощи осмотра не только выявить различные заболевания у женщин или беременность, но и овуляцию. У нее есть довольно явные признаки. Во-первых, большое количество отделяемого из влагалища, причем выделения «тянутся» до 10-12 см. Во-вторых, шейка матки немного приоткрыта. Такое может наблюдаться и за пару суток до и после дня X.

2. Результаты ультразвукового исследования. Если вы решились определить овуляцию при помощи УЗИ, то учтите, что проходить обследование вам придется несколько дней подряд. Сначала по УЗИ наблюдают за ростом доминантного фолликула, но, кроме этого рекомендуется также в домашних условиях проводить диагностику: измерение базальной температуры не помешает. Перед самой овуляцией на фолликуле образуется небольшой яйценосный бугорок, как правило, он довольно заметен, сам же фолликул к тому времени достигает 20-33 мм в диаметре. После овуляции фолликул исчезает из яичника, а в позадиматочном пространстве образуется немного жидкости после разрыва фолликула. Если определение овуляции по УЗИ проводилось по всем правилам, то есть - каждый день в середине цикла, то отметить эти изменения никакого труда не составит, и именно этот период является самым благоприятным.