Ацикловир - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, мазь, крем, глазная мазь - акри, гексал, акос) лекарства для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей и при беременности. Ацикловир Гексал (Aciclovir Hexal)

Лекарственная форма: крем для наружного применения, мазь глазная, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира). Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания: Крем и мазь для наружного применения - простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение). Мазь глазная - герпетический кератит.

Противопоказания: Гиперчувствительность.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные эффекты: При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази - жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.Передозировка. Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома. Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Способ применения и дозы: Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней. Местно. Глазная мазь выдавливается лентой длиной 1 см и закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч). Лечение продолжают на протяжении не менее 3 дней после заживления.

Особенные показания: Крем для накожного нанесения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и влагалища. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции). Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки. Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (pH 11). Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. Блокаторы канальцевой секреции замедляют выведение ацикловира, вводимого в/в (увеличение T1/2 на 18%).



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: ацикловир - 50 мг.

Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.


Фармакологические свойства:

Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК - полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика. При местном использовании практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на пораженную кожу всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).

Показания к применению:

Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая и герпес губ, опоясывающий , ветряная оспа.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Особенности применения:

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью - беременность, период лактации, дегидратация, .

Передозировка:

Данные о передозировке препарата Ацикловир Гексал не предоставлены.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу, горловина тубы запаяна защитной алюминиевой мембраной и закрыта навинчивающейся пластиковой крышкой с утопленным штырьком.
По 1 тубе (с 2 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 1, 4 тубы (с 5 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.


(aciclovir | ацикловир)

Регистрационный номер

Торговое название: АЦИКЛОВИР ГЕКСАЛ

Международное непатентованное название ацикловир

Лекарственная форма – крем для наружного применения

Состав
1 г крема содержит:
Активное вещество: ацикловир - 50 мг
Вспомогательные вещества: макрогола и жирных кислот эфир (арлатон 983S), диметикон 350, цетиловый спирт, вазелин белый, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Противовирусное средство.

Код АТХ. D06ВВ03.

Фармакологическое действие. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК – полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика. При местном использовании практически не всасывается через интактную кожу, не определяется в крови и моче. При нанесении на пораженную кожу всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью – до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).

Показания к применению
Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, включая генитальный герпес и герпес губ, опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.
С осторожностью – беременность, период лактации, дегидратация, почечная недостаточность.

Беременность и период лактации
Адекватных и контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Побочные действия
Гиперемия, сухость, шелушение кожи; жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Особые указания
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Формы выпуска
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г или 5 г в алюминиевую тубу, горловина тубы запаяна защитной алюминиевой мембраной и закрыта навинчивающейся пластиковой крышкой с утопленным штырьком.
По 1 тубе (с 2 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 1, 4 тубы (с 5 г препарата) в картонную пачку вместе с инструкцией по применению

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года.
Не использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока годности!

Отпуск из аптек
Без рецепта врача.

Производитель
ГЕКСАЛ АГ, произведено Салютас Фарма ГмбХ, 83607 Хольцкирхен, Индустриштрассе 25, Германия. HEXAL AG, manufactured by Salutas Pharma GmbH, Germany, 83607 Holzkirchen, Industriestrasse 25.

Претензии потребителей направлять по адресу:
121170 Москва, ул. Кульнева, д. 3

Гексал Фарма ГмбХ (Германия)

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Высоко избирательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна - Барр и цитомегаловирус.

Легко проходит через эпителий роговицы (глазная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

При местном использовании в виде крема не всасывается в системный кровоток.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Побочное действие

Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

При в/в введении - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома; реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит.

При наружном применении - эритема, шелушение, чувство жжения, ожог.

Показания к применению

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5%) наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Передозировка

Симптомы:

  • головная бол,
  • неврологические нарушени,
  • одышк,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диаре,
  • почечная недостаточност,
  • летарги,
  • судорог,
  • кома.

Лечение:

  • поддержание жизненно важных функци,
  • гемодиализ.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Особые указания

Ограничения к применению:

  • Беременность.

Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости.

Следует соблюдать осторожность пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Сегодня многих людей частенько поражают различные кожные инфекции. Подобные проблемы не являются смертельно опасными, однако они вызывают дискомфорт и приводят к неуверенности в себе. По этой причине люди тратят уйму денежных средств, пытаясь избавиться от таких дефектов внешности.

Стремительное развитие фармакологии подарило нам несколько препаратов, при помощи которых можно лечить кожные поражения быстро и достаточно дешево. Одним из таких средств является Ацикловир мазь гексал.

Данное лекарство считается одним из лучших в своем роде. Оно успело заслужить признание у сотен потребителей. Но для того, чтобы препарат оказал должное воздействие и не навредил пользователю, необходимо разобраться в некоторых моментах: в каких случаях задействуется Ацикловир гексал мазь, инструкция по ее применению, принцип действия, оптимальная цена.

Показания

Врачи прописывают рассматриваемый препарат для избавления от:

  • простого герпеса;
  • генитального герпеса (как при первом проявлении, так и во время рецидивов);
  • ветряной оспы;
  • опоясывающего лишая;
  • инфекционных патологий, возникших на фоне герпеса (как правило, сопутствующие отклонения формируются у людей с чрезмерно ослабленным иммунитетом).

Противопоказания

Как известно, подавляющее большинство лекарств имеет свой перечень противопоказаний, и мазь Ацикловир гексал – не исключение. В частности, ее запрещено использовать в следующих случаях:

  • при лактации;
  • при наличии аллергии либо повышенной чувствительности к ингредиентам, из которых состоит мед. средство;
  • при дегидратации;
  • при наличии отклонений в почечной функциональности;
  • при невротических дефектах.

Лечить таким средством детей возрастом младше 5 лет настоятельно не рекомендуется. Но даже если ребенок перешел пятилетний возрастной барьер, задействовать Ацикловир гексал нужно только после консультаций с врачом.

Что касается беременных, то им, как правило, рассматриваемый препарат противопоказан. Врач может разрешить использование данной мази лишь в том случае, если пользы от нее будет больше, чем потенциального вреда (в подобных ситуациях учитывается воздействие и на ребенка, и на будущую мать).

Отсутствие противопоказаний у конкретного человека еще не означает, что прием лекарства пройдет беспроблемно. В частности, курс приема может сопровождаться следующими побочными явлениями:

  • зудом и жжением в районе нанесения;
  • эпителиальным шелушением;
  • покраснением;
  • формированием аллергического дерматита.

Принцип действия

Описываемый препарат относится к категории противовирусных. Он проникает прямо в клеточные элементы, пораженные вирусом, способствуя быстрому подавлению патологии. Фармакологическое действие мази Ацикловир гексал по-своему уникально. Дело в том, что вирусные агенты, проникшие в организм, начинают вырабатывать особые ферменты. Взаимодействуя с этими ферментами, компоненты мази активизируются.

Составляющие лекарства проникают в пораженные клетки, встраиваются в вирусную ДНК и блокируют размножение болезнетворных элементов. Таким образом, кожные дефекты перестают прогрессировать и со временем исчезают.

Аналогичное действие оказывается и при борьбе с опоясывающим лишаем. Активные компоненты мази внедряются в структуру ДНК патологических агентов и тормозят их развитие.

Состав

Описываемый препарат выпускают в алюминиевых тюбиках объемом 2,5 либо 20 г. По своему виду данное средство больше похоже на крем (иногда его так и называют), но среди потребителей прижилось название Ацикловир гексал мазь.

Состоит это чудодейственное лекарство из:

  1. Собственно действующего компонента под названием ацикловир.
  2. Диметикона 350.
  3. Эфира жирных кислот.
  4. Парафина.
  5. Медицинского вазелина.
  6. Цетилового спирта.
  7. Воды.
  8. Пропиленгликоля.

По сути, главное противовирусное действие оказывает только ацикловир. Остальные ингредиенты – вспомогательные. Они придают готовому продукту мазевую структуру, облегчают нанесение и уберегают от проявления дополнительного раздражения (что касается последней функции, то она выполняется почти всегда).

Цена

В случае с таким средством, как Ацикловир гексал, цена на мазь более чем приемлема. В аптеках стоимость такого лекарства колеблется от 70 до 160 руб. (все зависит от точки продажи и объема тюбика). Приобретать подобные изделия рекомендуется в специализированных местах; в противном случае высока вероятность того, что вы купите поддельный продукт, который окажется не только бесполезным, но и потенциально опасным.

Соблюдать осторожность надо даже при покупке в проверенных аптеках. В частности, настораживать должна слишком низкая цена. Конечно, это изделие может отпускаться по акции, но о ее проведении лучше уточнять у продавца.

Аналоги

Нередки ситуации, при которых рассматриваемая мазь отсутствует в аптеках. Но не стоит сильно переживать по этому поводу. Ее беспроблемно можно заменить на:

  • Ацикловир форте;
  • Ацикловир-акри;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Зовиракс;
  • Ацигерпин;
  • Медовир;
  • Ациклостад;
  • Веро-ацикловир;
  • Ацик-офталь.

По принципу действия эти лекарства схожи с Ацикловир гексалом. По цене они также мало отличаются.

Однако у приведенных медикаментов есть свои особенности (в частности, свой список противопоказаний и побочных явлений). Именно поэтому перед их покупкой надо обязательно консультироваться со специалистом.

Врач может не только разрешить или запретить прием конкретного средства, но и скорректировать дозировку, опираясь на индивидуальные потребности пациента.

Заключение

Как видно, мазь Ацикловир гексал является действенным медикаментом, способным избавить от различных видов герпеса, ветрянки и опоясывающего лишая. Правила по ее применению достаточно простые, поэтому в данном плане, как правило, проблем не возникает. Однако у препарата есть перечень противопоказаний, с которым следует ознакомиться. При надобности этот препарат можно заменить одним из аналогов, но перед заменой необходимо в обязательном порядке советоваться с врачом.

Читайте также: