Растяжение связок является довольно распространенной и относительно легкой травмой, которая излечивается без оперативного вмешательства. Однако реабилитационный период после нее все же присутствует, и при ее получении желательно обратиться к травматологу. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет восстановить сустав или конечность в течение 10-15 дней.

Занятие же самолечением может существенно продлить этот период, кроме того, при этом не исключается развитие осложнений.

Такая травма, как растяжение, может быть получена в любых условиях, даже дома. Достаточно совершить резкое неконтролируемое движение – и вот, нарастающая жгучая боль уже здесь. Особенно подвержены таким повреждениям девушки и женщины, которые увлекаются домашними тренировками, организуя своему неподготовленному телу пиковые нагрузки.

Растяжение традиционно получают любители походов, пеших прогулок по горам и неровным дорогам, мечтатели сесть на шпагат без длительной подготовки. Что делать при растяжении мышц или связок, если обратиться к доктору прямо сейчас не представляется возможным?

Что такое связки и их растяжение?

Связочный аппарат призван сохранять, укреплять и оберегать наши суставы от механических повреждений. Сами связки представляют собой фрагменты соединительной ткани волокнистого типа. Они обеспечивают суставам прочность, стабильность и здоровую подвижность. Растяжение – это нарушение целостности соединительных волокон тканей. Степень их тяжести расценивается исходя из конкретного количества поврежденных фрагментов.

Коварство данной травмы заключается в том, что получивший ее не может доподлинно знать, что это всего лишь растяжение, а не надрыв или разрыв связки. При этом во втором случае требуется оперативное вмешательство, направленное на восстановление структуры и формы связочной ткани путем ее сшивания.

Если такие меры не предпринимаются, человек может навсегда заполучить нарушения двигательного аппарата, поскольку сустав, на котором располагалась связка, будет «болтаться » и станет крайне уязвимым.

Растяжениям связок наиболее подвержены дети, спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. «Популярная » локация травм отмечается в области голеностопа, стопы, плеча или руки. Под удар могут попасть также связки спины, и в этом случае врачебное вмешательство буквально необходимо, причем в экстренном порядке.

Самыми болезненными являются повреждения связок колена и голеностопного сустава. Лечения требуют все виды растяжений. А заполучить его, как мы упоминали ранее, очень легко – достаточно оказать на сустав внушительную механическую нагрузку, или просто совершить резкое нетипичное движение.

Симптомы растяжения

Признаки проявляются следующим образом:

• Острая боль в момент получения травмы;
• Ощущение нагревания и «жжения» в близлежащих тканях;
• Невозможность нормально двигаться;
• Усиление болевого синдрома при пальпации или попытке передвижения (в случае с ногой);
• Покраснение кожи, появление гиперемии и застойного отечного явления в травмированной области.

Если у вас отмечается деформация близлежащего сустава, это веская причина для обращения к врачу, поскольку случай достаточно тяжелый, и вполне вероятен полный разрыв связки.

Учтите – при любом типе повреждения важна первая помощь, но она не заменяет консультации у квалифицированного специалиста, который должен назначить адекватное и эффективное лечение.

Необходимо знать о возможных осложнениях, которые могут быть спровоцированы нелеченным растяжением:

• Механические повреждения сухожилий (жесткой волокнистой ткани, соединяющей кость с мышцей);
• Воспаление мышечной ткани и / или нарушение ее целостности;
• Скрытые переломы и трещины;
• Значительное ослабление сустава при повторных травмах.

Первая помощь

Важно понимать, что важна дифференциальная диагностика, сопряженная с адекватной квалифицированной помощью. Вы не можете быть уверены в характере и природе вашей травмы, поэтому все, что в ваших силах – облегчение состояния перед обращением в травмпункт.

Тем не менее, о первой помощи при получении подобных травм должен знать каждый из нас, ведь они преследуют нас повсюду, независимо от того, занимаемся ли мы профессиональным спортом, или нет.

Меры по облегчению состояния:

• В первую очередь, необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Старайтесь не шевелить ею без надобности. Если травмирована нога – не вставайте без посторонней помощи или вспомогательных предметов (трости, костылей). Если рука – не оказывайте на нее механических нагрузок;
• Старайтесь сделать так, чтобы поврежденная конечность располагалась выше области сердца. Так вы уменьшите отек и нормализуете кровоснабжение в уязвленных тканях. Если травма на нижней конечности — примите горизонтальное положение и подложите под ногу несколько жестких подушек. Идеально, если туловище будет располагаться несколько ниже, чем таз и ноги;
• Обеспечьте поврежденному месту холод. Для этого следует разместить на нем пакет со льдом / замороженным мясом / полуфабрикатами и т.д. Компресс лучше обернуть тонкой тканью во избежание прямого контакта кожи со льдом;
• Когда уберёте компресс, наложите на пораженную область тугой жгут, используя эластичный бинт или любые подручные предметы (шарф, полотенце, косынку).
• При сильном растяжении или разрыве связок стопы, на что указывает аномальная подвижность близлежащего сустава, наложите на пораженный участок шину из подручных предметов (доски, резиновые жгуты, эластичные бинты, куски фанеры, линейки);
• Когда вам удастся добиться ликвидации отека, начните делать теплые ванночки с фитотерапевтическими отварами, морской солью или йодом или йодную сетку;
• При заметном утихании боли начните постепенно разминать сустав. Попросите близких сделать вам легкий массаж, или выполните его сами. Предельно аккуратно вращайте сустав, двигайте его из стороны в сторону, но не рывками, а плавно, медленно, без усилий. Резкие движения в суставе до полного выздоровления могут привести к его повторной травматизации.

Восстановление

Напоминаем, что при подозрении на растяжение следует обязательно обратиться в травмпункт.

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Название процедуры	Оказываемый эффект
УВЧ-терапия	УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет восстановительные процессы, способствует снятию боли.
Ультразвуковая терапия	Обладает слабым разогревающим действием, оказывает микромассажирующий эффект на ткани. Под действием ультразвука образуются биологически активные вещества, способствующие обезболиванию и снятию воспаления.
Парафинолечение	Лечение теплом размягчённого парафина способствует улучшению кровообращения, улучшению лимфотока, восстановлению повреждённых тканей.
Диадинамотерапия	Относится к методам миостимуляции. Способствует уменьшению болевого синдрома, расширению сосудов и повышению кровообращения, ускорению обмена веществ в тканях.
Магнитотерапия	Оказывает положительное влияние на свойства крови, способствует рассасыванию гематом, ускорению восстановления травмированных тканей, усилению лимфодренажа и активации биохимических процессов.
Электрофорез	Позволяет ввести необходимое лекарственное средство через кожу в месте растяжения под действием электрического поля. Это может быть йод, Димексид, обезболивающие препараты.

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.

Растяжение мышц ноги - травма, не относящаяся к особо серьезным. Но из-за яркого болевого синдрома дискомфорт она причиняет немалый. А поскольку случиться подобная неприятность может с каждым в самый неожиданный момент, нужно знать, что делать, если потянул мышцу на ноге, как оказать первую помощь, чем и по какой схеме лечить растяжение.

Симптомы травмы могут быть разными. За исключением боли, которая сопровождает растяжение мышц ноги в любом случае.

Резкая боль, которая возникает в момент повреждения мышечных тканей, бывает очень сильной или незначительной, пульсирующей или непрерывной. При отсутствии нагрузки на конечность, в неподвижном состоянии болевые ощущения стихают. При движении, прикосновении к месту повреждения боль вспыхивает вновь.

В зависимости от степени тяжести растяжения мышц ноги характерны следующие симптомы:

1. Умеренное растяжение (начальная степень) сопровождается терпимой болью, которая проходит за 3–4 дня.
2. Для повреждения средней тяжести характерна ярко выраженная боль разной интенсивности, возникающая при малейшем движении, сокращении мышечных волокон. Если повреждаются кровеносные сосуды, происходит подкожное кровоизлияние, возникает гематома. Мягкие ткани в области травмирования отекают, больной жалуется на слабость поврежденной конечности. Двигательная активность ограничена.
3. При растяжении мышц тяжелой степени происходит разрыв мышечных волокон, в отдельных случаях - отрыв их от сухожилий на стопе, в области коленного или бедренного сустава. Все это проявляется сильной болью, выраженной отечностью, подкожными кровоподтеками и гематомами. Мучительные болевые ощущения возникают при малейшей нагрузке на ногу или прикосновении к месту травмы.

Мышцы могут растянуться по разным причинам. Однако, независимо от обстоятельств, мероприятия экстренной помощи должны быть проведены незамедлительно.

Первая помощь

Как только возникнет чувство, что потянулась мышца на ноге, пусть даже боль незначительная, нужно прекратить все действия, выполняемые до момента травмы. Важно обеспечить полный покой травмированной конечности, чтобы по возможности уменьшить болевые ощущения. Для оттока крови под ногу нужно поместить любой предмет, чтобы она все время оставалась приподнятой.

Внимание! При растяжении любой силы тяжести в состоянии покоя нога должна находится минимум 48 часов.

Мероприятия первой помощи при растяжении мышц на ноге заключаются в охлаждении травмированной зоны. Для компресса используют любые подручные средства:

• смоченное в воде полотенце (платок, футболку и т. д.);
• кубики льда в пакете;
• снег;
• продукты из морозильной камеры.

Прежде чем приложить охлаждающий компресс к месту травмы, когда растянули мышцу на ноге, пакет со льдом (снегом, замороженными продуктами) нужно завернуть в сухое мягкое полотенце. Холод должен находиться на участке растяжения в течение только 15–20 минут. Затем процедуры повторяют каждые 3–4 часа.

В завершение оказания первой помощи накладывают тугую фиксирующую повязку, ограничивающую амплитуду движений конечности. Это нужно сделать сразу если потянули мышцу на ноге.

Обезболивающие средства

В течение первых суток после травмы для уменьшения сильной боли применяют препараты местного действия: Вольтарен эмульгель, Фастумгель, Лидокаин, бальзам «Золотая звезда».

Эффективными в лечении признаются гели, используемые при болезнях вен:

• Троксевазин;
• Эссавен-гель;
• Гепарин-гель;
• Индовазин;
• Рутозид.

Эти препараты выгодно отличаются от мазей и кремов способностью хорошо впитываться в кожу, благодаря чему эффект охлаждения и обезболивания тканей достигается быстрее.

Дальнейшее лечение

По прошествии двух суток после травмы лечение растяжения предусматривает применение согревающих, противовоспалительных, сосудорасширяющих, рассасывающих препаратов местного назначения. Продолжительность и схема терапии зависят от степени тяжести травмы.

При легком растяжении достаточно применения согревающих мазей и гелей. Такие мероприятия проводятся в домашних условиях, самостоятельно.

Быстро восстановить поврежденные растягивающей травмой мышечные волокна помогают мази, направленные на активизацию местного кровообращения, купирование воспалительного процесса, заживление поврежденных тканей:

• Финалгон;
• Никофлекс;
• Эспол;
• Эфкамон;
• Санитас.

Применение таких лекарственных средств в местной терапии растяжения способствует устранению боли, отека, рассасыванию гематом. Курс лечения длится 3–5 дней.

Внимание! Нестероидные противовоспалительные препараты и гомеопатические средства можно применять в лечении растяжения только по назначению врача.

Что делать при растяжении средней степени? В домашних условиях применяют все те же согревающие мази и гели. Показаны теплые травяные или марганцевые ванночки. Для усиления кровотока и уменьшения опухоли поврежденных тканей рекомендуется ежедневно делать легкий массаж ноги. Выздоровление наступает через 10–15 дней.

При тяжелой степени растяжения без помощи специалиста не обойтись. При разрыве мышечных волокон требуется оперативное вмешательство, поскольку самостоятельно ткани восстановиться не могут. Хирургическое лечение необходимо и в тех случаях, когда произошел отрыв мышц от сухожилий или в результате травмы были повреждены крупные кровяные сосуды.

После операции лечение растяжения тяжелой степени состоит из мероприятий, проводимых при оказании первой помощи. Необходим абсолютный покой, холодные компрессы и сдавливающая фиксирующая повязка. В период реабилитации и восстановления больному показаны процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика. Курс терапии - до 2 месяцев.

Растяжение мышц | Симптомы растяжений

Растяжение мышц может возникнуть при резких движениях, при чрезмерных физических нагрузках на неразогретые, неразработанные мышцы. При растяжении происходят повреждения структуры мышечных волокон которые могут сопровождаться отеками и гематомами.

Болевые ощущения при движении и ходьбе, ограничение подвижности, прихрамывание — обычные признаки растяжений не только голеностопа .

Растяжение мышц | Лечение

Растяжение мышц — достаточно часто встречающаяся травма. Неприятная ситуация, повлекшая травматизацию, может случиться с человеком любого возраста, и не только во время занятий танцами и спортом, но и просто в бытовых условиях. Именно поэтому тактику лечения растяжений мышц необходимо знать каждому.

Существует три основных принципа лечения растяжений мышц:

1. Холод
2. Фиксация и поддержка повязкой
3. Покой

Остальные средства применяют в качестве вспомогательной терапии, направленной на скорейшее восстановление мышц и выздоровление пациента.

Как устранить боль при растяжении мышц

Обезболивание растяженных мышц

Лечение растяжений мышц начинают с обезболивания. Чтобы унять боль, к поврежденному месту можно приложить пузырь со льдом , или что-либо холодное — замороженные овощи, кубики льда, естественно, предварительно защитив кожу от переохлаждения тканью или полотенцем.

Ограничение нагрузки

После получения травмы необходимо полностью ограничить нагрузку на поврежденную мышцу сроком на 36-48 часов в зависимости от степени тяжести травмы. При этом травмированную конечность следует держать в приподнятом состоянии. После прохождения этого времени допускается щадящая нагрузка в малых дозах.

Непосредственно после травмы обязательно наложение эластичной повязки — это поможет снизить боль и расслабит поврежденную мышцу.

Применение противовоспалительных средств при растяжении мышц

Для уменьшения болевого синдрома возможно применение нестероидных противовоспалительных средств местного применения — диклофенак, кетопрофен, пироксикам и других. Они подавят асептическое воспаление, которое может возникнуть в поврежденной мышце и уменьшат боль.

Противосполительные крема на основе коллагена

Растяжение мышц — противосполительные крема на основе коллагена Крем Коллаген Ультра

В первые сутки после травмы уместно будет начать местное лечение растяжений с помощью кремов на основе коллагена — они не только снимут боль, но и восполнят баланс коллагена в организме, нормализуют состояние поврежденных мышц, хрящей и сухожилий.

Через 48 часов растяжение мышц, лечение которых было полноценным и адекватным в первые сутки после травмы, значительно уменьшается. Уже можно применять небольшие нагрузки на поврежденные мышцы, выполнять плавные и мягкие физические упражнения для того, чтобы размять их. Физические занятия полезно проводить во время горячих ванн — это усилит приток крови к поврежденной мышце и ускорит ее восстановление.

После травмы необходимы небольшие, но регулярные нагрузки. Если повреждена мышца нижней конечности, можно потихоньку нагружать больную ногу, использую ходьбу с тростью. Во время физических нагрузок рекомендуется надевать эластичную повязку.

В следующие 2 суток после травмы возможно применение физиотерапевтических методов лечения. Лечение растяжений обычно проводят с помощью электромиостимуляции, акупунктуры и других методов.

Лечение растяжений может длиться в течении от 1 до 6 недель. Наиболее эффективен комплексный подход с использованием методов официальной и народной медицины.

Навигация по записям

К травматическим повреждениям относится растяжение мышц на ноге. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. В данном случае речь идет о повреждении связок или сухожилий. Мышцы и кости человека соединены волокнами. При интенсивной нагрузке происходит их растяжение. В тяжелых случаях наблюдается разрыв.

Что может травмироваться

Растяжение мышц ноги встречается очень часто. Иначе данная патология называется надрывом. В процесс вовлекаются голень, бедра или стопы. Это наиболее распространенное травматическое повреждение. Оно диагностируется преимущественно у детей, спортсменов и очень активных людей. Чаще всего встречается изолированное повреждение.

Возможно сочетанное поражение мышц, костей и суставов. При повреждении колена часто травмируются мениски. Во время падения или неосторожных движений возможно повреждение не только нижних конечностей, но и других анатомических областей. Растяжение мышц без разрыва волокон можно вылечить в домашних условиях. На это уходит от 3 до 5 недель. Часто реабилитация затягивается на 2–3 месяца. Потягивание мышцы приводит к ограничению движений и затрудняет работу.

Причины

Данная травма обусловлена несколькими факторами. Причиной являются резкие движения, при которых превышается допустимая нагрузка на мышцы и сухожилия. Данное состояние бывает острым и хроническим. Основными этиологическими факторами являются:

• падения во время занятия спортом;
• резкий поворот конечности;
• неправильное приземление на ноги;
• подворачивание конечности.

В группу риска входят футболисты, хоккеисты, гимнасты, бегуны, конькобежцы, лыжники, фигуристы, теннисисты и баскетболисты. Существует ряд факторов, которые повышают риск растяжения. К ним относятся:

• ношение обуви на высоком каблуке;
• несоблюдение техники безопасности;
• избыточная масса тела;
• пробежки без разминки мышц;
• неправильная техника бега;
• неудобная обувь или спортивное снаряжение;
• перенесенные травмы;
• артроз;
• прыжки с парашютом;
• наличие плоскостопия;
• врожденные аномалии развития;
• ходьба или бег по скользкой поверхности;
• неосторожность во время гололеда.

В большинстве случаев возникают растяжения мышц ноги в области голени и колена. Травма возможна во время упражнений на ноги, когда конечность испытывает большую нагрузку.

Как проявляется растяжение

Симптомы при данной травме неспецифичны. Они напоминают вывих, разрыв связочного аппарата и перелом. Известны следующие признаки потянутой мышцы:

• отек тканей;
• кровоизлияние;
• затруднение опоры на поврежденную конечность;
• нарушение движений;
• боль;
• болезненность;
• нестабильность сустава.

В отличие от полного разрыва связок, растяжение протекает более легко. При 1 степени последней целостность мышц и сухожилий сохраняется. Возможно легкое ограничение двигательной функции. Отек возникает не всегда. Боль является слабой. Она возникает при попытке человека повернуть конечность. Общее состояние человека сильно не страдает. При 2 степени наблюдаются множественные надрывы волокон.

Иногда в процессе травмы повреждается капсула сустава. Наблюдается умеренно выраженный отек. Он появляется не сразу, а через 1-2 часа после травмы. При осмотре ноги можно увидеть кровоподтеки. Причиной их возникновения является повреждение кровеносных сосудов. Человек не может в полной мере опереться на ногу. Затрудняется передвижение.

Сильное растяжение становится причиной нестабильности сустава. Симптомы интоксикации отсутствуют. В тяжелых случаях могут образоваться гематомы. При повреждении мышц в области сустава изменяется его конфигурация. По причине отека наблюдается сглаженность контуров. Амплитуда движений связок увеличивается.

План обследования пациентов

Перед тем как лечить растяжение мышц, необходимо исключить другую патологию. Проводятся следующие исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• миография;
• общие клинические анализы;

При необходимости осматривается полость сустава. Для исключения перелома ноги проводится рентгенологическое исследование. На снимке отсутствуют признаки механического повреждения костной ткани. Очень информативна пальпация. При повреждении мышц во время прощупывания кости боль отсутствует.

Она возникает во время пальпации связок и сухожилий. Крепитация не определяется. Деформация конечности возникает по причине отека, а не смещения костных отломков. Дифференциальная диагностика проводится с вывихом. В последнем случае часто наблюдается укорочение конечности. Деформация является более заметной.

Методы лечения больных

После получения травмы человеку должна быть оказана первая помощь. К поврежденной области прикладывается холод. Это может быть пакет или полотенце со льдом. Их необходимо накладывать не более чем на 30 минут. В противном случае возможно обморожение.

Требуется иммобилизация конечности. С этой целью применяется гипсовая или пластиковая лонгета. Возможно тугое бинтование. Что делать при травме, должен знать каждый. При растяжении необходимо придать ноге возвышенное положение.

Человеку, который потянул мышцу, необходимо соблюдать покой. После получения травмы рекомендуется обратиться в травмпункт. Там оказывается доврачебная помощь.

В первые 3 суток человеку нельзя греть конечность. Противопоказано посещение бань и саун. Нельзя накладывать горячие компрессы. По истечении 3 дней можно использовать сухое тепло.

При растяжении мышц проводится медикаментозное лечение. Оно предполагает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хорошо помогают снять отек НПВС. К ним относятся Диклофенак Ретард, Ибупрофен, Кеторолак, Кетанов и Найз. НПВС назначаются коротким курсом, так как они могут стать причиной обострения гастрита или язвы.

Нередко средство в виде мази или геля наносится на поврежденную конечность. С третьего дня показаны физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). Хороший эффект оказывают озокеритовые ванны. При проведении электрофореза применяется Новокаин.

Народные средства помогают устранить болевой синдром и воспаление. Применяются различные отвары трав, а также компрессы с сырым картофелем и капустой. При растяжении применяются бодяга и глина.

Процесс восстановления

На этапе выздоровления показаны:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• отдых в санатории.

Массаж можно начинать со второго дня после травмы. Общая продолжительность сеанса составляет 10–15 минут. При растяжении полезен ЛФК. Основными задачами гимнастики является:

• улучшение кровообращения;
• профилактика атрофии мышц;
• нормализация обменных процессов;
• стимуляция регенерации тканей.

Наиболее часто выполняются следующие упражнения:

• повороты;
• наклоны;
• приседания;
• удержание конечности;
• отведения;
• приведения.

Постепенно нагрузку увеличивают. Необходимо добиться оптимальной амплитуды движений. Это позволяет восстановить трудоспособность человека в случае сильного растяжения.

Прогноз и меры профилактики

В зависимости от степени тяжести травмы период реабилитации составляет от 2–3 недель до месяца и более. В тяжелых случаях возможно развитие . Прогноз ухудшается при сочетанной травме колена, когда повреждаются внутренние мениски. В этом случае может потребоваться операция. При растяжении 1 степени функция мышц восстанавливается. Остаточные явления отсутствуют.

В более тяжелых случаях после лечения могут беспокоить легкая боль и покалывание в конечности. Причиной является повреждение нервной ткани.

Прогноз при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении благоприятный.

Основными аспектами профилактики растяжения мышц являются:

• использование наколенников и других средств индивидуальной защиты во время занятия спортом;
• своевременное лечение артроза;
• соблюдение техники безопасности;
• предупреждение падений и неловких движений;
• отказ от ношения обуви на очень высоком каблуке;
• лечение плоскостопия.

Таким образом, растяжение мышц нижних конечностей является одной из самых частых травм у спортсменов.