Каждая женщина, хочет для себя всё самое лучшее. Вот и сегодня, мы ответим на вопрос, который возникает у многих женщин во время молочницы, Нистатин или Клотримазол, что лучше?

Чтобы максимально профессионально, с точки зрения гинекологии сделать краткий обзор по этим препаратам. Мы будем сравнивать их токсичность, эффективность против молочницы, противопоказания, побочные эффекты, и само собой не обойдем стороной и стоимость препаратов.

Нистатин или Клотримазол при молочнице

Отпускаются по рецепту

Несомненно, если сравнивать эти препараты в применении от молочницы, безоговорочным фаворитом является Клотримазол. Хотя бы потому, что вылечивает молочницу в 2 раза быстрее.

Чтобы избавиться от молочницы применяя , вам необходимо вводить по одной свече перед сном, на протяжении шести дней. Иногда для еще более лучшего результата, назначается крем Клотримазол для обработки наружных половых органов. Мужчины, как правило, обходятся одним лишь кремом, нанося его два-три раза в сутки на протяжении недели.

Чтобы избавиться от молочницы применяя Нистатин, вам необходимо будет дважды в сутки, вводить свечу Нистатина на протяжении двух недель. А если у вас хроническая молочница, в таком случае будут еще назначены и пероральные таблетки Нистатина. И ко всему этому, еще и мазь Нистатин, которую необходимо будет наносить дважды в сутки.

Видео: Лекция врача про Нестатин

На заметку!

Одновременное применение Клотримазола и Нистатина, снижает эффективность первого препарата.

Свечи Нистанин или Клотримазол

Пишите в комментарии свой опыт применения

Итак, Клотримазол – это синтетическое противогрибковое средство, самое популярное средство лечения вагинального кандидоза. Активно назначается в гинекологии при беременности, во время второго и третьего триместров. Является медикаментом широкого спектра действия на вагинальные инфекции, имеющими грибковую этиологию. А так же успешно устраняет такие бактерии, как стафилококки и стрептококки.

Нистатин – это полиеновый антибиотик, который применяется в лечении молочницы еще с прошлого века, а именно с 1950-ых годов. Зачастую к нему прибегают для лечения хронический молочницы, так как у грибки не вырабатывают к нему привыкания. Обязательно стоит отметить, что он противопоказан во время беременности и лактации.

Побочные эффекты препаратов

Если Клотримазол продается в аптеках без рецепта врача, то Нистатин можно приобрести только по рецепту.

Особые указания

• Не применять
• Не применять во время месячных
• Воздержаться от половых актов на время лечения
• Обязательно лечение обоих партнеров

Противопоказания

Клотримазол противопоказан к применению в первом триместре, и на лактирующую грудь. Нистатин противопоказан людям, которые имеют проблемы с печенью, либо наличие язвы. Оба препарата противопоказаны пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов препаратов.

Выпускается в форме таблеток вагинальных, гелей и мазей для вагинального применения.

При применении интравагинально всасывается лишь 5-10% препарата, поэтому действует лишь местно, а на организм в целом не влияет. Концентрация, необходимая для осуществления лечебного эффекта, сохраняется во влагалище еще в течение 3 дней после применения препарата. Та часть действующего вещества, которая всосалась в кровь, видоизменяется в печени и выводится с желчью.

При кандидозе кожи применяется в форме гелей или мазей: препарат 1-3 раза в сутки наносят на пораженные участки и в течение некоторого времени втирают в кожу. Продолжительность лечения составляет от 1 недели до 1 месяца. В случае грибкового поражения стоп с целью уменьшить вероятность рецидива заболевания лечение продлевают до 3 недель.

При урогенитальном кандидозе во влагалище вводят по 1 таблетке в сутки в течение 7 дней, плюс кожу промежности и наружные половые органы смазывают кремом клотримазола. Альтернативные схемы приема таблеток - по 200 мг три дня подряд или же 500 мг однократно.

Вагинальный гель вводят перед сном глубоко во влагалище по 1 полному аппликатору (что составляет 5 г) в течение 6 дней.

Суппозитории вагинальные вводят 1 раз в сутки перед сном в течение 6 дней.

Лечение урогенитального кандидоза (поражения грибком мочеполовой системы) должно проводиться вне менструации.

Противопоказан клотримазол в случае индивидуальной непереносимости его, а также в первые 12-16 недель беременности.

При одновременном применении с полиенами снижает их эффективность. Нельзя применять с нистатином.

Эконазол (Сантеквин, Гино-певарил, Эконазол)

Форма выпуска – пессарии, суппозитории вагинальные, гель и крем для наружного применения.

При местном применении в течение 3-х дней вызывает гибель грибка.

При нанесении на кожу создает терапевтические концентрации в дерме и эпидермисе. Всасывается в кровь в минимальном количестве; та часть препарата, которая всосалась, выводится с мочой и калом.

Наружно: наносят небольшое количество крема или геля на пораженный участок кожи, втирают его до полного впитывания; кратность нанесения составляет 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 14 дней, при лечении микоза стоп – до 6 недель.

Интравагинально вводят 1 раз в сутки (перед сном) глубоко во влагалище. Курс лечения равен 3 дням. В случае, если этого недостаточно, курс продолжают еще на 3 дня и повторяют через 10 дней. Может применяться во время менструаций.

Пессарии вводят в задний свод влагалища по 1 штуке 1 раз в сутки, в положении лежа на спине, перед сном.

Противопоказан эконазол в случае повышенной чувствительности организма больного к нему.

С осторожностью применяют , а также . При вульвовагинальном кандидозе обязательно одновременное лечение полового партнера.

Изоконазол (Гино-травоген)

Используется местно. С поверхности кожи всасывается в незначительном количестве.

Крем 1 раз в сутки наносят на пораженные участки кожи в течение минимум 4-х недель. При локализации микозов в межпальцевых промежутках после нанесения крема следует накладывать марлевую повязку между ними.

Побочные эффекты возникают достаточно редко и проявляются возникновением жжения и зуда в первые 12-24 часа после введения суппозитория. При использовании крема крайне редко возникают аллергические реакции, а также раздражение кожи и легкое жжение.

В течение 1 недели после введения суппозитория нельзя проводить спринцевания.

Кетоконазол (Кетодин, Ливарол, Кетоконазол)

Выпускается в форме суппозиториев вагинальных, пессариев.

Применяется местно.

Суппозитории вводят по 1 штуке глубоко во влагалище в положении на корточках или лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, перед сном. Курс лечения составляет 3-5 дней, но в случае необходимости он может быть продлен до полного выздоровления пациентки. При хроническом кандидозе курс лечения равен 10 дням.

Побочные эффекты крайне редки, стандартные.

В первые 12-16 недель беременности препарат не применяют, во ІІ и ІІІ триместре и в период лактации используют лишь после оценки фактора польза для матери-риск для ребенка.

Фентиконазол (Ломексин)

Форма выпуска – вагинальные капсулы и крем, крем для наружного применения.

Всасывание препарата через кожу минимально, незначительное количество его всасывается слизистой оболочкой влагалища. Не фототоксичен. Не влияет на функции женских и мужских половых желез.

Крем вагинальный вводят в количестве 1 аппликатора глубоко во влагалище, применяют перед сном, при необходимости – утром.

С целью профилактики реинфицирования (повторного заражения) половому партнеру также следует пройти курс лечения противогрибковым препаратом.

Крем наносят на кожу 1-2 раза в сутки, легко втирая.

Переносится, как правило, хорошо, побочные эффекты возникают лишь у малой части больных.

В период беременности и кормления грудью применять фентиконазол не рекомендуется.

Бутоконазол (Гинофорт)

Выпускается в форме вагинального геля.

5 г препарата (содержит 100 мг действующего вещества) вводят глубоко во влагалище однократно, желательно перед сном.

Побочные эффекты стандартные.

В период беременности и кормления грудью применяют исключительно по рекомендации врача.

Форма выпуска – суппозитории вагинальные, крем.

Свечи вводят 1 раз в сутки, желательно перед сном, глубоко во влагалище. Суппозитории, содержащие 150 мг действующего вещества, вводят в течение 6 дней, 300 – 3 дня, 900 мг – однократно. Целесообразно начать курс лечения после менструации. Во время лечения и в течение 7 дней после его окончания не рекомендуется спринцеваться.

Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и легко втирают. Кратность нанесения – 1-2 раза в сутки. Курс лечения – от 14 дней до полутора месяцев. Следует применять препарат еще в течение 7 дней после исчезновения симптомов заболевания.

В период беременности и кормления грудью применять с осторожностью.

Сертаконазол (Залаин, Залаин Овули)

Выпускается в форме крема для наружного применения и в виде вагинальных суппозиториев.

Вводят 1 суппозиторий глубоко во влагалище перед сном 1 раз в сутки однократно. Если признаки заболевания сохраняются, можно ввести повторно через 1 неделю.

Крем наносят равномерно на пораженный участок кожи 1-2 раза в сутки в течение 1 месяца.

Побочные эффекты стандартные, наблюдаются редко.

В период лечения препаратом следует воздержаться от половых контактов, пользоваться хлопчатобумажным нижним бельем, не спринцеваться. Можно проводить терапию в период менструации.

При беременности и в период лактации препарат применять с осторожностью.

Существует ряд комбинированных препаратов для местного применения, содержащих сразу 2 или 3 противомикробных/противогрибковых компонента. Это:

• Клион-Д 100 (таблетки вагинальные; содержит по 100 мг миконазола и метронидазола);
• Клевазол (вагинальный крем, 1 г которого содержит по 20 мг клиндамицина и миконазола);
• Метромикон-нео (суппозитории вагинальные, содержащие 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола);
• Нео-пенотран (суппозитории вагинальные, содержащие по 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола).

Флуконазол (Дифлюзол, Дифлюкан, Микосист, Флузамед, Флюзак, Фуцис, Дифлазон, Дифлюзол, Микомакс и другие)

Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инфузий и инъекций, порошок для приготовления суспензий, гель.

Хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Прием пищи на всасывание влияния не оказывает. Максимальная концентрация в крови определяется через 0.5-1.5 ч. Период полувыведения равен 30 ч.

При введении в вену показатели фармакокинетики аналогичны таковым при приеме внутрь. Хорошо проникает во все жидкости организма. Выводится с мочой.

Применяется при кандидозах любой локализации. В случае тяжелого течения болезни вводится парентерально (в мышцу) или внутривенно (капельно).

При диссеминированном (распространенном) кандидозе внутрь принимают по 400 мг в 1-е сутки, затем – по 200 мг в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Доза препарата, вводимого парентерально, варьируется в зависимости от степени тяжести и особенностей течения болезни.

При вагинальном кандидозе принимают 150 мг флуконазола однократно. С целью снижения частоты рецидивов следует принимать препарат по 150 мг каждый месяц. Продолжительность терапии в данном случае составляет от 4 до 12 месяцев.

Противопоказан флуконазол при повышенной чувствительности к нему или соединениям, близким по химической структуре, а также в случае лечения терфенадином.

Побочные эффекты аналогичны таковым других производных триазола.

При появлении у больного признаков поражения печени лечение данным препаратом следует прекратить. Беременным и женщинам в период лактации применять препарат не следует.

Итраконазол (Фунит, Эсзол, Итракон, Итрунгар, Микокур, Орунгал, Спорагал)

Формы выпуска: капсулы, таблетки, суппозитории вагинальные.

При приеме внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови определяется через 3-4 часа после приема. Распределяется во многих органах и тканях организма. Выводится с желчью.

При вагинальном кандидозе применяют по 200 мг дважды в сутки 1 день или же 200 мг 1 раз в сутки в течение трех дней.

При кандидозе полости рта – 100 мг 1 раз в сутки 15 дней.

При системном кандидамикозе (поражении грибками рода Кандида) – 100-200 мг 1 раз в день, курс лечения составляет от 3 недель до 7 месяцев.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к итраконазолу.

На фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, боли в животе, запор, повышение активности печеночных ферментов, в отдельных случаях – ;
• головокружение, головная боль, периферическая нейропатия;
• аллергические реакции.

В период беременности и кормления грудью препарат назначают исключительно в случае системных микозов.

Вориконазол (Вифенд, Воритаб)

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления раствора для инфузий.

После приема внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови определяется через 1-2 ч после приема. Всасывание препарата не зависит от кислотности желудочного сока. Проникает через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и мозгом) и обнаруживается в спинномозговой жидкости. Период полувыведения зависит от дозы и в среднем составляет 6 ч.

Применяется в случае тяжелых кандидозных инфекций, при кандидозе пищевода.

Дозировка препарата широко варьируется в зависимости от течения заболевания, возраста и массы тела больного.

Противопоказан при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов, таких как терфенадин, астемизол, хинидин, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, алкалоиды спорыньи, а также в случае индивидуальной непереносимости вориконазола.

С осторожностью применяют этот препарат у лиц, страдающих тяжелыми и . Проводить лечение следует под контролем показателей функции печени.

В период беременности и кормления грудью препарат не применяют. В период лечения им женщине следует надежно предохраняться.

Позаконазол (Ноксафил)

Мощное противогрибковое средство.

При орофарингеальном кандидозе (поражении грибками полости рта и глотки) применяют у пациентов со или низкой эффективностью препаратов местного действия.

В первый день терапии принимают 200 мг препарата 1 раз в сутки во время еды, затем – 100 мл 1 раз в сутки в течение 13 дней.

Противопоказания Ноксафила аналогичны таковым вориконазола.

При беременности и в период лактации не применяется.

Деквалиния хлорид (Флуомизин)

Форма выпуска – вагинальные таблетки.

Обладает широким спектром противомикробной активности, в частности, оказывает негативное воздействие и на грибы рода Кандида. Механизм действия данного препарата заключается в усилении проницаемости клеточной мембраны, что приводит к гибели клетки.

При интравагинальном применении всасывается в кровь в незначительном количестве.

Применяется в случае вагинального кандидоза.

Рекомендовано в положении лежа на спине, слегка согнув ноги, ввести 1 таблетку глубоко во влагалище. Кратность введения – 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 6 дней. Лечение более коротким курсом может привести к рецидиву.

Противопоказан препарат при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам, в случае наличия язв в области влагалища и шейки матки, а также девушкам до достижения половой зрелости.

Побочные эффекты наблюдаются редко. В отдельных случаях пациентки отмечают жжение, зуд, гиперемию слизистой влагалища. Возможны аллергические реакции.

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации. Однако следует соблюдать осторожность, назначая его в 1-м триместре беременности.

Тербинафин (Ламизил, Микофин, Тербизил, Тербинорм, Фунготек, Экзифин и другие)

Формы выпуска: таблетки, крем, гель, спрей накожный.

В отношении кандид обладает как фунгицидной (вызывает гибель грибов), так и фунгистатической (тормозит их рост) активностью (в зависимости от вида гриба).

Препарат подавляет синтез эргостерина в клетке гриба, что в конечном итоге приводит к гибели его клетки.

При назначении внутрь накапливается в коже, ногтях, волосах в концентрации, необходимой для достижения фунгицидного эффекта.

Применяют тербинафин при различных грибковых инфекциях, в частности и при кандидозе.

Крем или гель 1-2 раза в сутки наносят на очищенную сухую кожу в месте поражения, захватывая и прилежащие здоровые участки, слегка втирают. Продолжительность лечения составляет примерно 7 дней.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к его компонентам.

На фоне применения тербинафина возможно развитие следующих побочных эффектов:

• тошнота, рвота, ухудшение аппетита, боли в области живота, диарея;
• аллергические реакции – кожные высыпания с зудом или без него, крайне редко – синдром Стивенса-Джонсона;
• нарушения вкусовых ощущений в отдельных случаях;
• при местном применении – покраснение, зуд или жжение в месте нанесения.

Пациентам с выраженными нарушениями печени и/или почек рекомендовано назначать половинную дозу препарата.

В период беременности и кормления грудью принимать тербинафин не следует.

Выше вы смогли ознакомиться с большинством препаратов, применяемых с целью лечения кандидоза (молочницы) всевозможной локализации. Обращаем ваше внимание на то, что не следует заниматься самолечением, выбирая препарат на основе данных, взятых в интернете – при появлении у вас симптомов, характерных для заболевания грибковой природы, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Особенности развития кандидоза заключаются в нескольких аспектах: это локализованное поражение слизистой оболочки и создание благоприятных условий для присоединения вторичной инфекции. Наиболее действенной и одновременно безопасной фармакологической формой являются вагинальные свечи от кандидоза. Лекарственное вещество суппозиториев глубоко проникает в пораженные ткани, губительно действует на грибки Кандида, снимает воспаление при этом не оказывая негативного влияния на другие органы и системы.

Для лечения кандидоза у женщин, равно как и других вагинальных инфекций, современная фармакология обладает широким выбором всевозможных препаратов противогрибкового и антимикотического действия. Это мази, гели и свечи против молочницы местного применения, а также таблетки и капсулы системного действия. Назначение последних позволяет справиться с запущенной хронической формой молочницы, используя препараты одновременно с другими способами лечения.

В клинической практике считается, что свечи от молочницы – эффективные и безопасные лекарственные средства. Но сказать какие из них лучше можно только после получения ответа на бактериологический анализ мазка. Тот препарат, к которому штаммы возбудителя будут наиболее чувствительны, и будет максимально действенным. Если возбудители первичной неосложненной формы молочницы чувствительны к достаточно большому количеству препаратов, то агенты возбудителя хронического рецидивирующего генитального кандидоза обладают высокой резистентностью и устойчивы к воздействию многих лекарственных средств.

Практикующие гинекологи не устают повторять, что легкомысленное отношение к молочнице, самостоятельная постановка диагноза и самолечение в итоге приводит к хроническому течению заболевания и тяжелым нарушениям микрофлоры.

Так вызывает особую тревогу популярное в последнее время спринцевание антисептическими растворами. Гинекологи в один голос утверждают, что это очень вредный и опасный метод. Помимо того, что кандиды никак не реагируют на подобные растворы, а значит, молочница будет только прогрессировать, так еще и раздражающее действие на пораженные участки слизистой оболочки усугубляет ситуацию сильнейшей разбалансировкой микрофлоры (см. ).

Если женщине дорого свое здоровье и здоровье своего партнера, необходимо отбросить ложный стыд и немедленно обратиться к врачу, как только появится первое чувство дискомфорта. Только специалист может адекватно оценить ситуацию, диагностировать молочницу, лечение, препараты их дозировку и лекарственную форму. Причем даже опытный специалист, прежде чем определиться с методикой лечения, соберет анамнез, установит степень по клинической картине и проведет тесты на чувствительность грибков.

Особенности применения свечей от молочницы

Если не исключить подобную меру безопасности, то заражение женщины будет повторяться регулярно при каждом незащищенном сношении, несмотря на все лечебные меры.

Обязательно на весь период лечения исключаются все половые контакты и усиливаются требования к личной гигиене.

Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза. Все задаваемые врачом вопросы важны для определения причины, вызвавшей ураганное размножение кандид (см. ). Задача пациентки максимально откровенно ответить на все вопросы врача, даже если они кажутся ей не относящимися к болезни. Только точно установив причину и исключив все негативные факторы, можно провести адекватное лечение и полностью избавиться от .

Кандиды не любят находиться в одиночестве, в 99% случаев совместно с их размножением появляются другие инфекции из группы ЗППП. Это могут быть такие заболевания как:

• гарднереллез (см. ),
• гонорея,
• микоплазмоз.

В зависимости от формы заболевания и степени поражения, курс лечебных мероприятий может длиться от однократного приема лекарственного препарата до нескольких месяцев ежедневных процедур. Первичный генитальный кандидоз с незначительной симптоматикой при раннем обращении за помощью, легко купируется однократным введением суппозиториев пролонгированного действия. А хроническая форма молочницы с обширными участками распространения колоний кандид требует одновременного применения пероральных препаратов, лекарств местного действия и вспомогательных процедур.

• Свечи от молочницы нельзя ставить во время месячных. Если курс лечения выпадает на этот период, назначают суппозитории с активным веществом Йода – Повидон или Сертаконазол – Залаин, Бетадин и Йодоксид.
• Препараты однократного применения – Ломексин и Залаин.
• Средства, назначаемые для введения не более 3-х раз за лечебный курс – Ливарол, Пимафуцин и Гинопеварил.
• Для длительных схем лечения назначают такие препараты как: Ирунин, Полижмнакс, Йодоксид, Тержинан, Клотримазол, Макмирор, Гинезол.

Обязательным условием успешного лечения является исключение негативного внешнего влияния, это:

• обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
• строгое соблюдение личной гигиены;
• ежедневная смена постельного белья и полотенец;
• исключение из обихода ароматических прокладок, тампонов и парфюмерных жидкостей для интимной гигиены.

Противогрибковые препараты, выпускаемые в форме вагинальных свечей, отличаются по составу, активности действия, длительностью приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведено описание препаратов, используемых при лечении вагинального кандидоза. Прежде, чем решить, какие свечи от молочницы подойдут более других, необходимо знать о них всю информацию, чтобы предотвратить развитие аллергии или негативного побочного действия.

Наиболее эффективные свечи от молочницы

Читайте также: « » и « »

Залаин (Сертаконазол)

Средство, изготавливаемое на основе имидазола и бензотиофена.

Применение во время беременности	Оценивается лечащим врачом в зависимости от ожидаемой пользы и возможного вреда плоду. По данным клинических исследований не установлено наличие негативного влияния на развитие плода и течение беременности. Если принимать во внимание, что препарат предназначен для однократного приема, и его местное введение, то серьезного вреда он нанести не может ни матери, ни плоду.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Побочные действия	Аллергия, .
Методика применения	Перед постановкой свечи Залаин, проводится тщательная гигиеническая процедура, свеча вводится лежа на спине, глубоко во влагалище. Ставится один раз. Повторное введение возможно лишь при отсутствии эффекта, и не ранее чем через неделю. Заилан можно ставить независимо от наличия менструации.
Преимущества	Пролонгированное действие, на весь курс лечения достаточно одной свечи. Усиленное влияние на колонии возбудителя. Независимость от менструального цикла во время применения.
Недостатки	Высокая стоимость, в упаковке только одна свеча, цена которой в зависимости от региональной надбавки колеблется от 380 руб. до 480 руб.

Ливарол (Кетоконазол)

Преимщесва	Высокоэффективный препарат, обладающий сильным действием на грибковые колонии. Не вызывает аллергии. Назначается при первичной молочнице, не имеющей осложнений и сопутствующей инфекции.
Недостатки	При длительном курсе приема препарата возбудители вырабатывают устойчивость к нему.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам Ливарола, первые месяцы беременности не рекомендуется использовать вообще, далее с большой осторожностью.
Побочные действия	Высыпания на коже, аллергическая крапивница, гиперемия влагалища, раздражение
Особенности применения	Вводится по одной свече на ночь, на максимальную глубину. Курс лечения первичной молочницы до пяти дней. При хронической форме кандидоза количество введений увеличивается до 10 дней.
Цена	Леварол выпускается в упаковках по 5 штук свечей, стоимость которых 365 руб., и в упаковках по 10 свечей, стоимость которых 455-515 руб.

Ирунин (Итраконазол)

Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток.

Особенности применения	Таблетки против молочницы ставятся перед сном, лежа в кровати на спине. Ежевечерне вводится по одной таблетке в течение одной или двух недель.
Преимущества	эффективно уничтожает колонии кандид при хронической форме молочницы и в том случае, если грибки имеют устойчивость к большинству противогрибковых средств.
Противопоказания	Нельзя использовать в первые месяцы беременности и в период кормления грудью. В последние месяцы беременности лечение осуществляется только под контролем врача.
Побочные действия	Кожные высыпания, чувство жжения, иногда зуд. Появление этих реакций не требует отмены лечения, так как все купируется самостоятельно.
Цена	Упаковка стоит 300 руб., в каждой упаковке по 10 таблеток.

Макмирор комплекс

Комбинированный препарат, активными веществами которого являются Нифурател и Нистатин.

Преимущества	Разрешен к применению на любом сроке беременности и в течение кормления грудью ребенка.
Особенности применения	Свечи Макмирор ставятся непосредственно перед сном по одной штуке, лежа в кровати. После постановки свечи желательно не вставать около часа. Курс лечения до 8-ми дней.
Побочные действия	Изредка возможно появление зуда или высыпаний на коже, которые проходят в течение суток без отмены средства.
Противопоказания	Гиперреакция на компоненты свечей.
Цена	В упаковке содержится 8 суппозиториев, стоимость которых в зависимости от региональной наценки составляет от 421 руб. до 499 руб.

Клотримазол

Фармакологические препараты: Кандибене, Кандид В 6 , Йенамазол 100, Антифунгол, Кандизол, Канестен.

Преимущества	Доступная цена при достаточной эффективности.
Недостатки	Большое количество побочных эффектов, которые появляются чаще, чем у других препаратов. Штаммы кандида быстро вырабатывают устойчивость против активных веществ этих средств.
Особенности применения	Свечи ставятся перед сном по одной в течение недели.
Побочные действия	Боли во время секса, частые позывы к мочеиспусканию, головные боли, симптомы цистита, аномальные выделения, зуд и чувство жжения, приступы боли внизу живота.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам средств, весь срок беременности и кормления.
Цена	Цены на эти препараты не превышают 70 руб. за упаковку.

Миконазол

Фармацевтические формы: Гинезол-7 и его аналоги — Микозон, Дактарин Гинодактанол.

Эффективные свечи при кандидозе у женщин в первичной и хронической формы. Выпускаются в упаковках по 3 и 15 свечей дозировкой 50 мг и 150 мг активного вещества.

Примафунгин, Пимафуцин (натамицин)

Полижинакс, Тержинакс (нистатин)

• Полижинакс состав: нистатин, полимексин В, неомицин;
• Тержинакс состав: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон.

Особенности применения	Препараты назначаются с большой осторожностью в комплексе с пробиотиками и эубиотиками, так как активно влияют на состояние микрофлоры. Назначаются по две свечи в день в течение 2-х недель.
Преимущества	Кандиды не способны вырабатывать устойчивость к нистатину, поэтому препараты эффективны для лечения тяжелых хронических форм кандидоза. Ценовая доступность.
Недостатки	Тяжелые побочные эффекты, длительность лечения, постановка дважды в сутки.
Побочные эффекты	Тошнота и возможная рвота, жидкий стул, боли в нижней части живота, лихорадка и озноб.
Цена	Нистатин – 55 руб.; Тержинан – 219руб. – 339 руб.; Полижиникс – 349 руб. – 449 руб.

Йодоксид, Бетадин (повидон-йод)

Преимущества	Применение свечей не зависит от менструального цикла. Эффективны при сопутствующих бактериальных инфекциях.
Побочные эффекты	Покраснение слизистой, гиперчувствительность к препарату.
Противопоказания	Заболевания щитовидной железы, слабая функция почек, индивидуальная непереносимость, беременность, особенно первые месяцы.
Особенности применения	Острый период первичного кандидоза – 2 раза в сутки, длительность 7 дней; хроническая форма молочницы – один раз в день, длительностью 14 дней.
Цена	Йодоксид – 249 руб.; Бетадин – от 220 до 350 руб., в зависимости от количества суппозиториев в упаковке.

Ломексин (Фентиконазол)

Форма выпуска – вагинальные капсулы в растворимой оболочке, дозировкой 600мг. и 1000мг.

Особенности применения	Капсулы Ломексин предназначены для однократного введения. По особым показаниям возможно трехкратное введение по 600 мг. или двукратное введение по 1000 мг.
Преимущество	Высокоэффективное средство от генитального кандидоза пролонгированного действия.
Противопоказания	Весь срок беременности, во время менструального кровотечения, и при гиперчувствительности к веществам препарата.
Побочные действия	Невыраженное раздражение слизистой, кожные высыпания, эритема, крапивница.
Цена	Стоимость зависит от количества капсул в упаковке: 1 капсула 1000 мг – 329 руб.; 2 капсулы 600 мг. — 449 руб.

Флуомизин (хлорид деквалиния)

Препарат выпускается в виде таблеток для вагинального введения. Применяется как антисептик для лечения таких заболеваний в гинекологии как:

• Предоперационный период,
• Генитальный кандидоз,
• Бактериальный вагиноз,
• Кандидозный вагинит.

Помимо вагинальных свечей, капсул и таблеток для лечения кандидоза применяются также и мазевые формы противогрибковых препаратов:

• Клотримазол,
• Эконазол,
• Изоконазол,
• Фентиконазол,
• Бутоконазол.

По окончании курса лечения противогрибковыми средствами обязательно необходимо пройти курс терапии по восстановлению микрофлоры влагалища. Для достижения этой цели назначают препараты, способствующие восстановлению нормальной концентрации лактобактерий во влагалище:

• Бификол (переральные таблетки),
• Лактожиналь, Ацилак (капсулы для влагалищного введения),
• Вагилак (влагалищные суппозитории).

Выделяют три формы кандидоза (молочницы):

Наиболее эффективно лечение молочницы при помощи комплексной терапии, с одновременным использованием системных (таблетки для приема внутрь) и местных (свечи, мази, кремы) антигрибковых средств.

Лечение острой молочницы, возникшей впервые, возможно с применением средств местного действия. Продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Параллельно с основным лечением, для повышения эффективности), следует применять иммуномодулирующие препараты.

Перед началом лечения следует уточнить диагноз, поскольку похожими симптомами обладают и другие заболевания, передающиеся половым путем.

До похода к врачу следует соблюдать следующие правила:

К хроническому кандидозу может привести устойчивость Candida к некоторым лекарственным средствам .

Эта устойчивость может выработаться из-за:

• Незавершенного курса лечения (даже если все симптомы исчезли, назначенный курс лечения нужно довести до конца);
• Недостаточной дозировки (которая не убила инфекцию, а дала ей возможность приспособиться);
• Неправильно проведенного самолечения.
• Вагинальные свечи (суппозитории) от молочницы

Суппозитории различаются между собой диапазоном терапевтического воздействия, действующим веществом и сроками лечения.

Основные действующие вещества в составе различных суппозиториев: клотримазол, нистатин, кетоконазол, натамицин, изоконазол .

. синтетический противогрибковый препарат старого поколения на основе имидазола. Эффективен против дрожжевых грибов, трихомонад, гарднерелл, некоторых видов стрептококков и стафилококков.

Ливарол . Действующее вещество – кетоконазол. Ливарол хорошо и быстро снимает все симптомы, когда молочница появилась впервые. Помимо антигрибкового действия, данный препарат эффективен в отношении некоторых разновидностей стафилококков и стрептококков, а также в случае, когда к молочнице примешивается бактериальная инфекция.

Кетоконазол . Препарат, эффективный при лечении любых грибковых заболеваний, системных и поверхностных. Обладает рядом побочных действий со стороны ЖКТ, мочеполовой и нервной систем, органов чувств.

Рекомендуется при хронической форме кандидоза, поскольку грибки Candida редко вырабатывают к нему устойчивость. При наличии сопутствующей вирусной инфекции применение Нистатина неэффективно, так как он не активен в отношении бактерий и вирусов. Побочных эффектов практически не имеет. Однако длительное применение препарата чревато подавлением естественной микрофлоры.

Макмирор . Препарат с широким спектром действия, применяемый при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Во время применения средства желательно прекратить половую жизнь. Макмирор усиливает действие Нистатина при их одновременном применении.

Гинезол . Свечи Гинезол имеют широкий диапазон действия, быстро снимают основные симптомы молочницы, часто используются в качестве профилактики кандидоза. Желательно проводить лечение Гинезолом одновременно у обоих половых партнеров.

Гино-Дактанол . Представляет собой эффективный антимикотический препарат, не подавляющий рост здоровой микрофлоры.

Бетадин . Действующее вещество в составе Бетадина — соединение йода с поливинилпирролидоном (Повидон-йод). Этот препарат обладает комплексным антибактериальным и противогрибковым действием широкого диапазона. Свечи Бетадин можно использовать во время менструации. Противопоказанием к применению Бетадина является повышенная чувствительность к йоду и гипертиреоз. При индивидуальной непереносимости йода может появиться такое побочное действие как отечность, хотя обычно препарат не раздражает слизистую оболочку влагалища. Свечи Бетадин не совместимы с другими антисептическими средствами, особенно с содержанием щелочи, ферментов и ртути.

Клион-Д . Препарат на основе миконазола. Быстро устраняет симптомы молочницы и не влияет на естественную микрофлору влагалища. Клион-Д нельзя применять одновременно с алкоголем.

Гино-Травоген Овулум . Препарат для лечения как грибковых, так и смешанных инфекций. Обладает хорошей переносимостью.

Гексикон . Препарат широкого действия, применяется для лечения и профилактики многих заболеваний: хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, эндоцервицита, вагинита и пр. инфекций и воспалительных процессов. Считается, что свечи Гексикон не нарушают правильную микрофлору влагалища, а даже способствуют ее восстановлению.

. Активное действующее вещество — натамицин. Этот антигрибковый препарат широкого спектра действия быстро устраняет болезненные симптомы, практически не имеет побочных действий, нетоксичен, не даёт аллергических реакций и может использоваться без ограничений, в том числе во время беременности. Вместе с тем это достаточно слабое антигрибковое средство. При устранении рецидивов, возникающих на фоне хронического кандидоза, существует вероятность их повторения.

Тержинан . В состав комбинированного препарата Тержинан входят вещества преднизолон, нистатин, тернидазол, неомицин. Сложный состав повышает риск возникновения аллергии. Помимо молочницы, Тержинан назначается при бактериальном вагинозе, трихомониазе.

Полижинакс . Препарат на основе нистатина и неомицина. Свечи Полижинакс, как и Тержинан, достаточно эффективны при борьбе с молочницей, однако обладают рядом побочных действий и противопоказаний, а также нарушают естественную микрофлору влагалища.

При легких формах кандидоза совместно с использованием препаратов местного действия благоприятный эффект дает однократный прием Кетоконазола или Флуконазола (150 мг). Если они оказались неэффективны, назначается Дифлюкан 100 мг. Двукратный прием Дифлюкана (по 1 таблетке в течении 2 дней) гарантирует излечение молочницы в 90% случаев. Побочные реакции от него возникают редко, в основном это боли в животе, тошнота, диарея, головная боль.

Для лечения рецидивирующих форм молочницы применяется длительное лечение антигрибковыми средствами на протяжении нескольких месяцев. Например, для местного лечения — вагинальные свечи с клотримазолом 1 раз в неделю в течение 3-4 месяцев, для системного — Флуконазол 100 мг 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

В возникновении кандидоза основную роль играет ослабление иммунитета, поэтому для его повышения назначаются поливитаминные препараты и средства, стимулирующие иммунитет: настойка эхинацеи, женьшеня, Ликопид, Апилак .

Дрожжеподобный грибок из рода Кандида поражает не только слизистую оболочку влагалища у женщин, но и кожные покровы внешних половых органов, а также . Поэтому наряду с пероральными противогрибковыми таблетками и в состав терапии должна входить эффективная мазь против молочницы, которой могут пользоваться оба пола. Благодаря ее использованию исчезает не только , но и происходит элиминация возбудителя с кожных покровов.

Необходимо помнить, что лечение молочницы у мужчин и женщин должно быть комплексное, то есть направлено на устранение , возбудителя и неприятных .

Для этого в обязательном порядке назначаются антимикотические системного действия, интравагинальные суппозитории для женщин и противогрибковые мази для мужчин. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты (уменьшается потребление углеводов), режима и воздержаться от половых контактов на .

Противогрибковая мазь безусловно поможет справиться с молочницей, но в составе комбинированного лечения, так как она оказывает только местное действие на пораженные участки кожи, не затрагивая слизистую оболочку влагалища или и другие внутренние органы, которые могут быть источником инфекции (например, ).

На что стоит обратить внимание при выборе?

Самый главный критерий выбора любого противогрибкового препарата, в том числе и мази, это действующее вещество. Для того чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, врач назначает посев патологического отделяемого из полости влагалища с определением чувствительности возбудителя к медикаментам.

Также необходимо обращать внимание на список противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Зачастую это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, нанесение которого может вызывать, как местную, так и системную аллергическую реакцию.

Мазь от молочницы для женщин: ТОП-3

Очень важно подобрать именно действенную мазь от молочницы для женщин, которая быстро и эффективно справится с такими мучительными симптомами как выраженный , покраснение и обильные налеты с эрозивными участками.

Пимафуцин

Действующее вещество мази Пимафуцин представлено натамицином, который проявляет фунгицидную активность за счет блокирования эргостеролов в стенке грибка. В большей степени препарат чувствителен к дрожжеподобным грибам и в меньшей степени – к дерматофитам. При местном нанесении натамицин не всасывается с кожных покровов и слизистых оболочек, и в медицинской практике к нему не наблюдалось резистентности, что является огромным плюсом.

Способ применения: мазь наносится один или два раза на пораженную налетами кожу с обязательным захватом небольшого участка здоровой. Курс лечения обычно длится две-три недели.

Среди побочных реакций возможно появление незначительного раздражения в месте нанесения и ощущения жжения. Противопоказан препарат только при наличии гиперчувствительности к натамицину. Разрешено применение у .

2% мазь Пимафуцин стоит в районе 300 рублей и продается практически в каждой аптеке.

Клотримазол

Антимикотическая мазь Клотримазол обладает широким спектром воздействия и проявляет активность по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфическим грибам, бластомикозам и актиномицетам. Основной эффект – фунгицидный.

Показания к назначению:

• Микозы кожи.
• Ассоциированные с бактериями микозы.
• Урогенитальный кандидоз.

Как принимать: крем наносится два-три раза в сутки на пораженные очаги тонким слоем втирающими движениями. Длительность терапии составляет от 6 до 10 дней.

Побочные реакции практически не встречаются и проявляются в виде местной аллергии. Не рекомендуется назначать мазь женщинам с повышенной чувствительностью к клотримазолу. Средняя цена за одну тубу с мазью – около 60 рублей.

Кандид

Крем Кандид имеет сильный противогрибковый эффект и с успехом применяется в лечении кандидозного поражения слизистых оболочек и кожных покровов.

Показаниями к применению служат:

• Баланит кандидозной этиологии.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Кандидомикоз кожи.
• Эпидермофитии.
• Трихофитии.
• Эритразма.
• Микроспория.

Способ использования: изначально необходимо вымыть половые органы, а потом втереть мазь в пораженную кожу. Процедуру следует выполнять два раза в стуки на протяжении 2-4-х недель.

Не назначается к использованию женщинам с непереносимостью клотримазола. Побочные реакции встречаются крайне редко и протекают в виде местного раздражения на коже. Средняя цена в аптеке – 70 рублей.

Мазь от кандидоза для мужчин: какую выбрать?

Для того чтобы выбрать мазь от кандидоза для мужчин, также необходимо учитывать чувствительность возбудителя и наличие противопоказаний. Фармакологический рынок располагает большим спектром противогрибковых мазей и кремов, которые эффективно борются с дрожжеподобными грибами на коже и слизистых оболочках.

Активное вещество мази – нистатин, который оказывает эффект только на грибы из рода Кандида. Вспомогательные ингредиенты представлены ланолином и медицинским вазелином.

Как применять: мазь следует наносить тонким слоем на гиперемированную кожу, пораженную грибами дважды в день. Оптимальная длительность лечения 7-10 дней. При необходимости курс можно продлить до 4-х недель.

Согласно официальной инструкции Нистатиновую мазь не назначают мужчинам с патологией печени, поджелудочной железы, при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при гиперчувствительности к составу. В некоторых случаях использование препарата может осложниться возникновением побочной реакции в виде:

• Зуда.
• Местного раздражения.
• Различных высыпаний.
• Крапивницы.

Средняя аптечная стоимость одной тубы мази – 90-100 рублей.

Залаин

Входящий в состав мази сертаконазол, оказывает мощное фунгицидное и фунгистатическое воздействие на различного рода грибки, в том числе и из рода Кандида. Препарат блокирует выработку стеролов, необходимых возбудителям для построения собственной мембраны.

Способ применения: в течение двух недель необходимо ежедневно наносить мазь на очаги поражения дважды в сутки даже после быстрого исчезновения симптомов. Важно нанести средство тонким слоем и захватить пару сантиметров окружающей здоровой ткани.

В основном, препарат хорошо переносится, лишь изредка вызывая появление транзиторной гиперемии, которая самостоятельно регрессирует и не требует отмены. Запрещено использовать мужчинам с непереносимостью основного компонента мази Залаин.

Приобрести лекарственное средство можно за 350 рублей.

Тридерм

Мазь Тридерм считается комбинированным препаратом и содержит в своем составе антимикотик — клотримазол, антибиотик – гентамицин, бетаметазон и вазелин с парафином. Благодаря наличию гормонального компонента и антибиотика, препарат справляется не только с грибами, но и с бактериями, а также оказывает выраженный противозудный и противовоспалительный эффекты.

Средство наносится в утреннее и вечернее время на пораженные грибами слизистые и кожные покровы в течение 10-14 суток. Также не стоит забывать, что процедура подразумевает нанесение мази не только на участки воспаления, но и на здоровую кожу.

Применение противопоказано при:

• Ветряной оспе.
• Простом герпесе.
• Кожном туберкулезе.
• Наличии открытых раневых поверхностей.
• Кожных проявлениях сифилиса.
• Гиперчувствительности к составу.

В результате использования возможно появление побочных реакций. Чаще всего это зуд и гиперемия, сухость кожи, потница, стрии, сыпь и шелушение. Средняя цена – 700 рублей.