Здоровье совсем недавно родившегося малыша – основная забота родителей в первые месяцы его жизни. И очень часто они обнаруживают во рту младенца беловатую плёнку, напоминающую остатки молока. Именно так и выглядит молочница у грудничка, которая является частым и распространённым заболеванием в таком возрасте. Медицинское наименование болезни – оральный кандидоз. Чтобы вылечить её, нужно знать симптомы и причины заболевания.

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Симптомы молочницы у грудничка

К счастью, симптомы молочницы у грудных детей обычно носят ярко выраженный характер и их легко заметить сразу, как только они появляются.

1. Лёгкая форма кандидоза:

— на языке и внутренней стороне щёчек у грудничка можно увидеть маленькие белые крупинки творожистого типа;

— налёт легко снимается ватной палочкой;

— никакого запаха нет;

— малышу подобная форма молочницы особого беспокойства не доставляет.

2. Среднетяжёлая форма:

— налёт может носить не только творожистый характер, но и плёнчатый;

— покрывает язык, внутреннюю часть щёк, верхнее нёбо, губы;

— если начать снимать налёт, слизистая начинает кровоточить, а плёнку так и не удастся снять полностью (категорически запрещается это делать).

3. Тяжёлая форма:

— наблюдается налёт в виде плёнки;

— он покрывает все видимые части слизистой рта;

— снять плёнку невозможно.

При любой форме заболевания малыш становится беспокойным и плохо ест.

Заметив первые симптомы молочницы у грудничка, постарайтесь выяснить причины заболевания и не откладывать надолго визит к врачу.

1. Внешняя обработка растворами

Производится ватной палочкой очень нежно и аккуратно, без нажима, каждые 3 часа сразу после кормления. В качестве водных растворов используют:

— бледно-красный раствор всем известного марганцово-кислого калия;

— раствор буры (0,25 %);

— питьевая сода (стакан кипячёной воды, остывший до комнатной температуры, с растворённой чайной ложкой соды);

— раствор танина (1-2 %);

— раствор перекиси водорода (0,25-1 %).

После таких обработок поражённый участок рекомендуется смазывать водным раствором различных анилиновых красителей:

— генцианвиолета;

— йодинолом (1:2 с кипячёной водой);

— азотно-кислого серебра;

— люголем (1:3 с кипячёной водой).

Однако такая обработка не должна по своей длительности превышать 5-дневный курс лечения.

2. Соблюдение гигиены

Если появилась молочница у грудничка, кормящим матерям очень важно в этот период соблюдать правила гигиены:

— соски нужно до и после кормления обрабатывать содовым раствором (стакан кипячёной воды, остывший до комнатной температуры, с растворённой чайной ложкой соды);

— то же самое можно делать и травяным настоем из ромашки, календулы, дуба, эвкалипта.

Именно в этот период нужно кипятить любые предметы, которые могут оказаться у ребёнка во рту.

Читайте также: или как подружиться с едой

3. Лекарственные препараты для внутреннего применения

Современная медицина активно использует при лечении молочницы у грудничков такие лекарственные препараты, как:

— флуконазол;

— дифлазон;

— дифлюкан.

— растворы на основе клотримазола.

Препарат выпускается в виде порошкообразного средства, которое смешивают с небольшим количеством молока.

Курс лечения кандидоза у малышей должен составлять не менее 14 дней даже в случае исчезновения симптомов заболевания. Если лечение не довести до конца, молочница может вернуться.

Если молочница приняла уже тяжёлую форму, а назначенная терапия не приносит желаемых результатов, возможно назначение лечения в рамках стационара, где ребёнку будут вводить внутривенно антимикотические препараты.

Являясь одной из самых неприятных болезней новорождённых, молочница у грудничка доставляет много беспокойства и малышу, и его родителям. Однако своевременный визит к врачу и вовремя назначенное лечение поможет справиться с этим недугом в самые быстрые сроки.

Среди заболеваний, угрожающих после рождения, самым распространенным является молочница у грудного ребенка во рту, которую сложно идентифицировать на первых порах. Характерный творожистый налет вызывается грибком Candida и требует обязательного квалифицированного лечения.

После визуального осмотра, если обнаружена молочница во рту у грудничка, как лечить новорожденного можно решить только после детального обследования.

Предварительная диагностика предполагает микроскопическое обследование мазков, взятых из ротовой полости на предмет обнаружения в них присутствия грибков. Подтвердить подозрение поможет дополнительное исследование соскобов, полученных из элементов сыпи.

Молочница во рту у грудничка — как лечить новорожденного?

Стадии и симптомы развития заболевания

Как выглядит молочница во рту у младенцев, грудничков, фото демонстрирует на разных стадиях ее развития. Чтобы не пропустить наиболее благоприятный период для излечения, необходимо ежедневно внимательно осматривать все ротовые покровы малыша.

Начальная стадия

Это самая легкая форма молочницы. Ребенок практически не чувствует неприятных ощущений.

Симптомы:

• на поверхности языка наблюдаются белые небольшие крупинки;
• при проведении ватным тампоном все высыпания легко снимаются;
• отсутствует запах.

Легкая стадия

На ротовых покровах образуются красные пятнышки, которые покрываются со временем творожистым налетом. В таком состоянии лечение быстро дает положительные результаты, не вызывая тревожных, негативных реакций со стороны ребенка.

Симптомы:

• творожистая прерывистая пленка на слизистых оболочках;
• при снятии пленки появляется кровотечение;
• иногда появляется отек;

Средняя стадия

Творожистые высыпания разрастаются, соединяются и постепенно покрывают внутренние покровы ротовой полости сплошным плотным пятном.

Медикаментозное лечение молочницы у новородженных и грудничков во рту

Симптомы:

• болезненные язвочки, часто кровоточащие, скрытые налетом;
• малыш испытывает боль во время сосания;
• все чаще проявляются отказы от еды;
• появляются болезненные проявления при глотании;
• трескаются уголки губ;
• иногда перестают функционировать вкусовые рецепторы.

Тяжелая стадия

Это наиболее серьезное и тревожное проявление болезни.

Симптомы:

• интенсивное кровотечение язвочек;
• все поверхности внутри рта, включая глотку, покрыты белой пленкой;
• младенец испытывает сильную боль;
• ухудшается самочувствие, появляется вялость, слабость, поднимается температура.

Молочница у новорожденных во рту — лечение, фото

Причины

Структурный анализ такого заболевания как молочница у новорожденных во рту — лечение, фото, симптомы, причины позволяет наиболее полно представить все аспекты причинно-следственных связей.

Второе название – кандидозный стоматит, эта патология получила от одноименных грибков Candida, которые имеются в организмах всех людей и проявляют себя при определенных, благоприятных для их развития условиях. Толчком к распространению инфекции могут служить разнообразные факторы:

• прием антибиотиков;
• слабый иммунитет.

Наиболее часто инфекция в организм ребенка проникает от матери во время появления свет в процессе прохождения родовых путей. Если не начинать своевременно принимать меры по излечению молочницы, получив предварительно квалифицированные рекомендации педиатра, грибковая инфекция начнет распространяться на другие внутренние органы.

Как и чем лечить молочницу во рту у грудничка?

Анализ многообразия видов грибков показывает, то в разных возрастных периодах воздействовать на человека могут разные виды Candida:

• parapsilosia – выявляется у половины грудничков;
• albicans – наличествует в организме взрослых людей (60%);
• glabrata – становится причиной появления молочницы в пожилом возрасте;
• sake – относится к редким видам грибковой инфекции.

Кожа новорожденных, находясь в стерильном состоянии, не защищена от пагубного воздействия патогенных грибков.

Необходимо понимать, что естественный процесс выкармливания грудью значительно укрепляет все защитные силы ребенка и уменьшает риск заболевания.

Прежде, чем лечить молочницу у грудничков во рту, полезно разобраться, какие обстоятельства послужили толчком к ее появлению:

• недоношенность, объективно обусловливавшая снижение иммунитета;
• частая рвота;
• болезни – анемия, рахит, вирусные инфекции;
• травмы слизистой, упрощающие проникновение инфекции;
• контакт с носителем патогенных спор;
• аллергический дерматит;
• несоблюдение гигиены малыша – грязные соски, игрушки;
• длительное сосание пустышки;
• невнимательное отношение к собственной гигиене родителей;

Прием антибиотиков усугубляет и без того еще некрепкий иммунитет, поскольку вызывает уничтожение полезных бактерий. Развивающийся впоследствии дискомфорт от дисбактериоза усиливает болезненную чувствительность слизистой, повышает кислотность, вызывая частое срыгивание. Все это становится благодатной почвой для поселения грибка и развития молочницы.

Формы молочницы

Прежде чем назначить объективное лечение молочницы у новорожденных и грудничков во рту, врач определяет форму ее проявления.

1. Острая молочница имеет характерные для этой патологии признаки поражения слизистых оболочек в форме налета. Параллельно ощущается сухость. Высыпания со временем разрастаются, появляются растрескивания уголков губ. Малыш плачет во время еды, так как испытывает боль. Из-за постоянного дискомфорта, жжения и зуда у него наблюдается короткий беспокойный сон, общее ослабление организма. Из-за похожей симптоматики с серьезными патологиями – ангиной, дифтерией только врач может поставить грамотный диагноз.
2. Хроническая — характеризуется желтоватым или коричневым оттенком налета. Удалять его нельзя, так как при этой процедуре слизистая начинает кровоточить. Часто наблюдаются отеки. Лечение подобной патологии длительное, поэтому необходимо проводить все терапевтические мероприятия вовремя, чтобы не доводить состояние крохи до такого тяжелого итога.

Лечение

Только врач назначает, как и чем лечить молочницу во рту у грудничка и новорожденного. Вылечить эту сложную патологию грибковой природы легче на начальных стадиях, чтобы не доставить младенцу страданий и дискомфорта.

При первых же подозрениях следует обращение за квалифицированной помощью, а затем грамотно и последовательно выполняются все назначения. Обязательно проводится анализ всех причин, влияющих на интенсивное развитие грибка, и принимаются меры по их устранению.

1. Нормализация процесса кормления

Если устанавливается, что кроха часто срыгивает, то нужно понимать, что вызывает это явление избыточный воздух, попадающий в желудок. Это происходит при неплотном захватывании соска губами. Если ребенок переведен на искусственный режим питания, то нужен контроль над наполнением всей соски смесью, для чего мама придерживает ее рукой.

Что делать, если появился во рту у ребенка белый налет

Известный всем прием подъема грудничка в вертикальное положение помогает ему сразу после принятия пищи выпустить ненужный воздух из пищеварительной системы. Затем ребенок должен спокойно полежать. Нельзя сразу же начинать его одевать на прогулку, излишне ласкать, делать массаж, переворачивать.

1. Местное лечение

Детям до достижения возраста в шесть месяцев очень редко назначается медикаментозная терапия. Обычно рекомендуется местная обработка пораженных мест доступными средствами.

Несколько раз за сутки в период бодрствования младенца обрабатываются все поверхности ротовой полости марлевым тампоном, смоченным в растворе соды (половина чайной ложки на полстакана теплой кипяченой воды).

Показания к применению подобной методики имеет только что проявившаяся молочница во рту у грудничка и новорожденного младенца. Лечение, фото о котором наглядно демонстрирует достигнутый результат, оказывается эффективным и достаточно быстро достижимым. Сода нейтрализует кислотную среду во рту, делая ее неблагоприятной для патогенных грибков, снижая вероятность их дальнейшего размножения. Достаточно успешным является применение подобным образом светло-розового раствора марганцовки.

1. Лечение малышей старше шести месяцев

При тяжелой форме кандидоза с шестимесячного возраста по результатам анализов назначаются врачом противогрибковые препараты, а также железосодержащие лекарственные формы. В такой ситуации важно полностью соблюдать все данные специалистом рекомендации, чтобы избежать рецидива заболевания. После пройденного курса обязательно сдаются повторные анализы, чтобы убедиться в полном подавлении инфекции.

1. Медикаментозные препараты

Самыми распространенными во врачебной практике являются следующие лекарственные препараты.

• Мирамистин, представленный в форме раствора или мази. Это средство не вызывает отторжения у детей, так как лишено вкуса, не производит раздражающего действия на слизистые. Может назначаться параллельно с антибиотиками, усиливая эффективность их лечебного воздействия;
• Нистатин может выписываться как мазь для обработки пораженных мест или в форме таблеток. Требует постоянного контроля, поскольку у некоторых детей проявляются аллергические реакции. Почти не вызывает привыкания, поэтому эффект от применения отмечается высокий;
• Кандид выпускается как раствор, которым в соответствии с инструкционными рекомендациями и врачебными назначениями обрабатываются все зараженные места;
• Дифлюкан – специализированный противогрибковый препарат, успешно противостоящий молочнице;
• Клотримазол также входит в группу медикаментов для лечения грибковой инфекции.

Профилактика

Признаки стоматита у ребенка — способы лечения

Профилактический комплекс мер учитывает причинно-следственную связь, позволяя предупредить многие негативные факторы, провоцирующие молочницу.

1. Соблюдение гигиенических правил: стерилизация сосок, пустышек, обмывание груди перед кормлением.
2. Излечение молочницы у мамы. Лучше сделать это в период беременности.
3. Лечение вирусных инфекций.
4. Организация правильного ухода за появляющимися зубами малыша.

Любые проявления молочницы должны стать побудительным мотивом к организации своевременного ее излечения, чтобы не допустить серьезных осложнений и не доставить долгожданному малышу страданий и боли.

Когда грудничок начинает отказываться от груди, а в ротовой полости обнаруживается белый налет, родители могут подозревать кандидоз у новорожденного. Заболевание вызывают грибы рода Кандида.

В запущенных случаях грибы могут распространяться на внутренние органы, но у детей такая патология редко встречается. Пренебрегать лечением не стоит – «само» заболевание не пройдет, зато при своевременных мерах и родители, и ребенок не будут долго испытывать дискомфорт.

Причин, по которым возникает молочница у новорожденных, несколько. Наиболее частые причины молочницы – передача от матери при родах или во время кормления грудью. Поэтому беременной важно обследоваться на предмет наличия таких заболеваний. Заразить грудничка могут другие члены семьи, если они носители инфекции и не соблюдают гигиену.

Усилить рост грибков во рту у малыша может слабый иммунитет, пересыхание слизистой. Часто тому виной сухой воздух и жара в помещении. Родители должны позаботиться о нормальном микроклимате в детской, регулярном проветривании и влажной уборке. Также молочнице будет способствовать плохая стерилизация сосок, бутылочек для кормления.

У более взрослых деток возрастом до года проявление молочницы во рту связано часто с плохой обработкой посуды, а также привычкой детей всё пробовать на зуб. Болеют не все дети, а те, чей иммунитет снижен.

Особенно пагубно влияют на иммунитет антибиотики. Также кандидоз у новорожденных проявляется на фоне сахарного диабета, нарушения работы ЖКТ, кариеса, гингивита, царапин и трещин во рту, по причине чрезмерного приема сладких напитков и смесей.

Симптомы молочницы у грудничков

Первые признаки молочницы можно заметить спустя неделю-две со дня рождения ребенка. Его поведение меняется, сразу после прикладывания к бутылочке или груди малыш отказывается от пищи, часто плачет. Ухудшается сон, из-за недоедания ребенок теряет в весе. Заглянув в его рот, родители могут заметить налет характерной консистенции. На разных стадиях заболевания симптомы молочницы у новорожденных могут отличаться.

В легкой стадии болезни рот малыша покрывают маленькие красные пятнышки. Спустя пару дней на пятнышках появляются творожистые бляшки. Если убирать бляшки марлей или ватным диском, под ними наблюдается отек. Особого дискомфорта ребенок пока не испытывает. На этом этапе можно быстро избавиться от молочницы народными средствами.

В средней степени молочницы рот грудничка покрыт обильным творожистым налетом. Если обработать полость рта, снять налет, под ним обнаруживаются болезненные эрозии, способные кровоточить. На этой стадии малыш ощущает боль при кормлении, поэтому отказывается от груди, бутылочки. Иногда родители не догадываются заглянуть в рот, а щупают живот, подозревают колики, вздутие. Нужно взять в привычку осматривать регулярно полость рта грудничка, чтобы не пропустить начальные этапы болезни.

В тяжелой стадии выглядит молочница плохо – язвочки во рту активно кровоточат, грибок распространяется на небо, десны, щеки и миндалины. Белая пленка всплошную покрывает слизистые рта, переходит на губы, в горло. У ребенка повышается температура, лимфоузлы увеличиваются, может проявляться беспокойство, вялость. В запущенной форме молочница затрагивает органы пищеварения, тогда поражения во рту сопровождаются пеленочным дерматитом, опрелостями на ягодицах, эрозиями в паху и промежности.

Виды молочницы у новорожденных

Чаще молочница у новорожденных проявляется в острой форме, а не в хронической. Последний вариант свидетельствует о симптомах другого, более тяжелого заболевания. Острая молочница у новорожденных симптомы проявляет в виде сухости слизистой, образования налета, который легко снимается. С течением заболевания, если ничем не обрабатывать ротовую полость, площадь очагов молочницы разрастается.

Хроническая форма проявляется наличием желтых или коричневых образований во рту, которые достаточно болезненны. По месту локализации молочницу подразделяют на:

• грибковый хейлит (на губах);
• заеды (в уголках рта);
• глоссит (в глотке);
• стоматит (в полости рта).

Диагностика молочницы у детей

Несмотря на то, что есть много средств, чем лечить молочницу, она остается опасным заболеванием, поскольку чревата осложнениями в виде поражения внутренних органов, кандидозного сепсиса, снижения веса и обезвоживания по причине отказа от питания. Клиническая картина заболевания позволяет точно диагностировать его наличие и вовремя начать лечить молочницу у новорожденных.

Для определения молочницы достаточно увидеть налет во рту, имеющий кислый запах, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 37,5. Педиатр или стоматолог уже на основе визуального осмотра могут поставить диагноз, для подтверждения можно взять на исследование соскоб со слизистой. Это позволит определить возбудителя инфекции, его чувствительность к лекарственным препаратам.

Как лечить молочницу у грудничков?

Как только родители заметили проявление молочницы на теле или во рту у ребенка, нужно принимать меры. Врач, проведя осмотр, может дать рекомендации, как лечить молочницу у новорожденного медикаментами и средствами народной медицины.

Содовый раствор назначается чаще всего. Для приготовления смешивается 1 ч.л. пищевой соды и стакан теплой кипяченой воды. В этом растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные участки в ротовой полости ребенка через 2-3 часа в течение дня.

Если ребенок берет пустышку, её можно ополаскивать в таком растворе. Сода помогает убрать молочницу благодаря своей щелочной природе, а патогенным микроорганизмам нужна кислая среда.

Для протирания ротовой полости можно использовать и медовый раствор. Для этого 1 ч.л. меда смешивают с таким же количеством воды, нагревают на водяной бане. Мед является хорошим антисептиком, снимает воспаление и убирает кандидозные бляшки. Такое лечение молочницы у новорожденных подходит только в том случае, если у малыша нет аллергии на мед и продукты пчеловодства.

Для обработки полости рта также хорошо зарекомендовала себя настойка календулы (эвкалипта, шалфея, вербейника). Для приготовления берут 1 ч.л. любого из перечисленных растений, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После чего в данном растворе смачивают марлевый тампон и протирают пораженные очаги во рту. Важно использовать свежий раствор каждую процедуру, повторять которую нужно несколько раз за день.

Врачи могут рекомендовать обработку полости рта антисептиками – раствором буры в глицерине, раствором марганцовки, анилиновым красителем. Для правильной обработки полости рта ребенка нужно обвернуть палец (или кончик чайной ложки) стерильным бинтом, смочить в лечебном растворе и аккуратно протереть пораженные участки. Проводить процедуру нужно уверенно, быстро, чтобы не раздражать ребенка.

Если простые средства не помогают, то педиатр может назначить противогрибковые препараты и рассказать, как их применять. В аптеке для этой цели можно купить гели, мази, растворы для полоскания от грибка. Часто детям назначают Кандид, в основе которого действующим компонентом является клотримазол. Это мощное средство от грибка наносят тампоном на очаги молочницы 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от течения заболевания. Вдобавок, в качестве антисептического средства применяют Гексорал.

Если грибковая инфекция распространилась на ЖКТ, врач назначает антибиотики:

1. Флуконазол.
2. Нистатин – наиболее мягкое средство от грибка. Таблетку растворяют с витамином В12 в расчете 1 таблетка на 1 ампулу, затем полученным раствором обрабатывают рот малыша 2-3 раза в день. Может быть назначен прием таблеток или капель внутрь. При проглатывании Нистатин не всасывается, а действует только на грибок.
3. Дифлюкан – дается детям старше полугода однократно.

Профилактика молочницы у детей

Как и другие болезни, молочницу легче предупредить, чем заниматься лечением. В целом, профилактика молочницы у новорожденных основывается на соблюдении гигиены. По возможности кормить ребенка лучше грудным молоком, содержащим антитела к различным заболеваниям и укрепляющим иммунитет. Другие меры профилактики, о которых должна знать будущая мать, это:

• по окончании 2 триместра беременности следует сдать анализ на наличие вагинального кандидоза. Если болезнь присутствует, её нужно вылечить до родов, чтобы не заразить малыша при рождении;
• используя для ухода за малышом бутылочки, соски и пустышки, их нужно каждый день стерилизовать в обязательном порядке. Для этого достаточно прокипятить их в емкости с водой около 20 минут. Этого хватит, чтобы дезинфицировать предметы и убить микробы, способные нанести вред малышу;
• если малыш грызет игрушки, их ежедневно нужно мыть в горячей воде с мылом, тщательно прополаскивая;
• белье, полотенца, пеленки нужно стирать достаточно часто, чтобы предотвратить скопление бактерий. Вкладыши в бюстгальтере нужно регулярно менять на сухие по той же причине;
• гигиена матери не менее важна в профилактике молочницы, чем гигиена малыша. Тело матери, её грудь и руки должны быть чистыми во время кормления;
• порядок в детской комнате поддерживается ежедневно, сюда входит влажная уборка и проветривание.

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)	У месячного ребенка	У детей до года	У детей старше года
Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу: — через околоплодные воды или плаценту; — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала. При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок. Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук). Если грибок живет на предметах домашнего обихода. Если кормящая мать употребляет антибиотики. Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению. Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта. Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида; если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы; если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки; если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей; если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами; не кипятят упавшую соску; ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению; когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта. Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	Основные причины – такие же, как и у детей до года. Также дети до года заболевают, когда: начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки; дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные; если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды; когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию; если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта; когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP; ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых; из-за кишечных заболеваний; молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.	Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также: употребление сырого молока или мяса; когда в рационе – немытые овощи и фрукты; если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест. Молочница во рту таких детей может быть первым признаком: сахарного диабета; лейкоза (рака крови); иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты); эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников). Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

• плачет, когда берет в рот соску или грудь;
• отказывается от груди;
• капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

• общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
• глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
• иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

• прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
• исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

• Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

• 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
• раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

• местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
• можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
• витамины группы B;
• препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
• глюконат кальция;
• при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

• 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
• стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
• раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• кипячение сосок и бутылочек;
• мытье груди перед кормлением;
• обработка игрушек;
• лечение молочницы во время беременности;
• своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
• ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
• ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
• своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Молочница, поражающая ротовую полость, диагностируется у очень многих новорожденных детей. Особенно подвержены риску развития данной грибковой патологии малыши, имеющие какие-либо нарушения в развитии, врожденные заболевания, рожденные раньше срока. Ситуаций и причин, из-за которых кандидоз развивается в детском организме, существует также очень много. И верное выявление основной первопричины является залогом успешной терапии по ликвидации данного недуга. Симптоматика заболевания, в зависимости от его стадии, достаточно заметна, потому пропустить даже первые признаки патологии у грудных деток невозможно. При этом стоит учитывать, что во многих случаях болезнь поражает не только исключительно ротовую полость, ее очаги могут обнаруживаться и в области других частей тела, грибки способны «атаковать» внутренние органы и проникать в кровь. Такие моменты заведомо усложняют процесс лечения и ухудшают общее самочувствие ребенка. Молодым мамочкам не стоит пытаться самостоятельно вылечить молочницу. Данное патологическое состояние, закрепляясь в организме ребенка, способно повлечь за собой негативные осложнения, при которых попытки самостоятельной коррекции только усугубят положение. Потому при первых же проявлениях кандидоза важно обратиться к педиатру, который сумеет разобраться в причинах возникновения грибковой патологии и назначить необходимую эффективную терапию.

Основные причины и распространенные признаки молочницы у грудных деток

Молочница во рту у грудного ребенка

Обнаружить у ребенка патологическое состояние, вызванное активностью дрожжеподобных грибков во рту, можно уже в первый день жизни новорожденного. По статистике следует, что в течение первого года жизни практически каждый второй малыш переносит молочницу в легкой или, наоборот, тяжелой форме. Если не осуществляется должное лечение на первых парах, то появляется существенный риск фиксации болезненного состояния в организме. Для грудных детей такая ситуация вызывает особенный риск не только для здоровья, но и для жизни. Потому необходимо составить четкое представление об основных заметных симптомах, которые сопровождают грибковый недуг, чтоб не упустить начало развития заболевания у ребенка.

Главные признаки грибкового недуга во рту у детей

На фоне подобной симптоматики иногда отмечается капризность, слезливость, общее беспокойство малыша. У детей при грибковой патологии способна колебаться в течение суток. Аппетит обычно падает, малыш может отказываться и от питья, потому как и еда, и любые жидкости вызывают неприятные ощущения, боль.

Пример кандидоза во рту у новорожденного

Определить даже самостоятельно степень запущенности молочницы у ребенка до того, как начнется целенаправленное лечение, не представляет особого труда. На начальных стадиях развития недуга количество белого кислого налета в ротовой полости у детей обычно небольшое, удалить творожистые комочки легко. Однако они крайне быстро появляются вновь. По мере того как прогрессирует заболевание, объем выделений во рту становится все больше, при этом устранить такую внешнюю симптоматику полностью за раз не представляется возможным. Когда грибковые споры проникают глубоко в ткани, закрепляясь там, то белая тонкая пленочка не счищается совершенно, а количество трещинок и язвочек на слизистых, языке, деснах увеличивается. Если лечение стартует в рамках запущенной острой патологии, то не выйдет обойтись только простыми методами коррекции состояния и препаратами для местной терапии. В такой ситуации потребуется прием лекарств перорально.

Прежде чем начинать лечение грибковой патологии у детей, получив консультацию врача, нужно дождаться результатов анализов, которые выявят конкретный подвид кандид, активных в организме ребенка. Одновременно с осуществлением терапии важно также выявить и ликвидировать тот фактор, который спровоцировал возникновение и . Какие причины считаются самыми распространенными в детском возрасте?

Основные причины возникновения молочницы у маленьких детей

Действенные варианты терапии

В отличие от коррекции состояния, которая обычно применяется для взрослых, в ситуации с детским кандидозом в ротовой полости акцент ставится на препараты местного назначения. При этом лечение у детей, в зависимости от общего состояния здоровья, способно протекать с использованием не сильнодействующих специализированных средств. Среди всех фармакологических препаратов акцент в первую очередь делается на противогрибковых лекарствах и антисептиках. Дополнительно к подобному должна осуществляться общеукрепляющая терапия.

Крем Кандид

К числу наиболее часто используемых медикаментозных узкоспециализированных препаратов против проявлений молочницы, локализующейся в области рта у детей, относятся:

• Нистатин;
• Флуконазол;
• Дифлюкан (с полугода).

Среди иных фармакологических препаратов местного действия можно отдавать предпочтение таким же водным раствором из:

1. буры в глицерине;
2. марганцовки;
3. перекиси водорода.

Бура в глицерине (Натрия тетрабората)

Любое воздействие должно осуществляться минимум 5 суток. Однако врачи зачастую настаивают на продолжительности курса в течение 10-14 дней. Когда осуществляется лечение, важно следить за реакцией детского организма на медикаментозные препараты, так как они могут спровоцировать развитие аллергической реакции или вызвать иные побочные эффекты.

Вылечить грибковый недуг исключительно только домашними или народными способами возможным обычно не представляется. Однако подобная терапия может выступать как вспомогательная, позволяющая в рекордные сроки добиться необходимого результата.

Наиболее эффективные народные, домашние варианты лечения включают в себя:

• слабо концентрированный водный раствор соды питьевой;
• теплый медовый раствор, который можно разбавить свежевыжатым морковным соком;
• сочетание отвара калины красной и ложки меда;
• настои из зверобоя и календулы также положительно влияют на динамику заболевания.

Используя для коррекции состояния мед и травы, важно понимать, что такие средства также могут спровоцировать сильную аллергию.

Напрямую воздействовать на болезнь в течение указанного врачом срока рекомендуется через 20-40 минут после кормления.

Настой из зверобоя и календулы

Количество процедур, при которых осуществляется обработка ротовой полости выбранным средством (раствором), может достигать 3-х раз за сутки. Протирается ротик малыша чистым ватным диском, стерильным бином или марлей, которые надежно закрепляются на пальце. Перед началом таких домашних манипуляций нужно тщательно вымыть руки. Стоит очень внимательно подходить к вопросу очищения ротовой полости в ситуации, когда кандидоз имеет сильно выраженную форму. Так как при неаккуратном удалении налета есть риск травматизации и образования новых трещинок, язвочек на слизистой.

Если назначается прием каких-либо медикаментов внутрь (перорально), то выбирать рекомендуется препараты в форме порошка, который можно развести водой или иной лечебной жидкостью. Либо отдавать предпочтение густым сиропам, при помощи которых смазывается и ротик ребенка, растворам, микстурам. Когда нужное лекарство доступно только в виде таблеток, нужно уточнить у врача необходимую дозировку, а после в домашних условиях сделать из таблеток порошок для приема внутрь.

Во время лечения из рациона малыша, если он уже отошел полностью или частично от грудного вскармливания, рекомендуется убрать сладкие фрукты, овощи, содержащие большое количество крахмала . А также необходимо после каждого приема пищи приучать малыша выпивать немного чистой кипяченой воды, чтоб ополаскивалась ротовая полость.

Стремясь ликвидировать кандидоз, затронувший детский организм, нужно чутко прислушиваться к советам профессионального врача, не занимаясь самолечением и не закрывая глаза на грибковую патологию. Чем раньше начнет осуществляться противогрибковая терапия, тем выше шанс, что подобный неприятный недуг излечится полностью, не рецидивируя в будущем.