Дерматит - кожное воспаление, характеризующееся повышенной реакцией организма на факторы, присутствующие во внешней среде. Это значит, что ребёнок с дерматитом обладает врождённой или приобретённой склонностью к аллергическим заболеваниям. Развитие дерматита происходит у детей в первые месяцы жизни, и крайне редко встречается после 4 лет. Риску развития дерматита в более высокой степени подвержены следующие группы детей:

• Дети с одним или обоими родителями, заболевающими определённой формой аллергии (пищевой аллергией, бронхиальной астмой и др.);
• Заболевающих частыми инфекционными заболеваниями, а также, если ими болела мать в период беременности, причины всегда могут быть в кормлении;
• Часто принимающих после рождения лекарства или, если их часто принимала мать во время беременности;
• Рождённых после нелёгкой беременности и родов;
• С неправильным вскармливанием (искусственным вскармливанием молочными неадаптированными смесями, ранним прикормом, аллергизирующими продуктами: шоколадом, цитрусовыми, яйцами, орехами и т.д.), все это провоцирует детский дерматит;
• После длительного пребывания в излишне химизированной среде (красителями, газами выхлопными, дымом и т.д.)
• Недостаточно соблюдающие меры гигиены по уходу за детской кожей (для 1-го года жизни, в особенности).

Различаются несколько видов детских дерматитов со своими причинами возникновения, особенностями течения и методами лечения. Среди наиболее распространённых видов дерматитов у детей следует выделить:

• Атопический;
• Контактный;
• Пеленочный;
• Себорейный.

Дерматит у ребенка себорейный

Себорейный дерматит ребенка - воспаление кожи, чаще всего встречающееся на волосистой части головы (локализации болезни могут быть иными). Основной симптом выражается в наличии жёлтых жирных корочек на поверхности кожи.

Себорейный дерматит у малышей вызывается грибом Malassezia furfur, размножающимся на поверхности кожи ребенка и вызывающим симптомы болезни. Болезнь начинает развиваться на той части головы, где есть волосы, у детей с грудного возраста (2–3 недель).

Основное проявление себорейного дерматита у детей связано с жирными, желтоватыми чешуйками, или корочками (гнейсами) на волосистой части головы. Развивается себорейный дерматит у детей на таких участках тела, как: область ушей, шеи, грудины, подмышечные и паховые складки кожи тела ребенка. Кожный зуд практически не выражен или отсутствует.

Если себорейный дерматит не лечить, возможно присоединение бактериальных инфекций, значительно осложняющих течение болезни.

Лечение дерматита себорейного у детей

В процессе лечения себорейного дерматита у детей, следует мыть голову специальными шампунями каждый день, и удалять себорейные корочки (гнейсы) механическим путём. Для большинства детей 6–8 недель жизни характерно самостоятельное исчезновение симптомов дерматита себорейного волосистой части головы.

Иногда педиатрами в процессе лечения себорейного дерматита рекомендуется применение специальных средств. В процессе ежедневного мытья головы шампунями Низорал или Келюаль DS воспаление кожи с образованием чешуек существенно снижается.

Это приводит к уменьшению активности гриба, способствующего себорейному дерматиту. После того, как голова вымыта шампунем и очищены другие поражённые области, кожа подсушивается, а на воспалённые участки наносятся специальные средства: крем Биодерма Сенсибио DS, Сафорель, Фридерм цинк. Лечение себорейного дерматита посредством лекарственных шампуней и кремов контролируется лечащим врачом.

Дерматит атопический у детей

Атопический дерматит у детей - кожное воспаление, для которого характернследующие симптомы - воспаление, сухость, покраснение, шелушение кожи, появление пузырьков с жидкостью на воспалённых участках, кожный зуд. В данный момент причиной атопического дерматита следует считать врождённую предрасположенность детского иммунитета к аллергическим реакциям.

Причины - уровень антител в крови детей, ответственных за аллергию (иммуноглобулинов типа Е, IgE), страдающих атопическим дерматитом, несколько повышен. Достаточно небольшого стимула из окружающей среды, чтобы развилась аллергическая реакция и пошла .

Большинство детей с атопическим дерматитом страдают заболеванием кишечника и дисбактериозом (нарушенным соотношением полезных и вредных бактерий в кишечнике). Развитие атопического дерматита у детей, в основном, происходит до 6 месяцев, но встречается и несколько позже: до 7 лет, и даже у подростков и взрослых.

Главными симптомами атопического дерматита в детском возрасте (до 2 лет) являются:

• Развивается атопический дерматит у детей в виде (высыпаний красноватого оттенка) на лице, шее, сгибательных поверхностях суставов (локтевые суставы, паховые складки и др.), ягодицах;
• Покраснение кожи;
• Шелушение и сухость кожи;
• Появление трещин и пузырьков с внутренней прозрачной жидкостью на поверхности кожи;
• Мелкие желтоватые корочки;
• Зуд в месте воспаления, особенно требует лечение.

• Харктерными симптомами атопического дерматита в детском возрасте (2–7 лет) являются:
• Воспаление (о высыпаниях говорилось выше), локализующееся в области складок кожи, возможен атопический дерматит ладоней и ступней;
• Затяжной (хронический) атопический дерматит, с обострениями и ремиссиями (симптомы на время исчезают);
• Утолщение и сухость воспалённых участков кожи с возможным шелушением или наличием внутренних пузырьков с прозрачной жидкостью;
• Выраженный зуд кожи и расстройство сна, которое с ним связано.

Если у ребёнка появились симптомы атопического дерматита, следует незамедлительно обратиться к педиатру и начинать лечение, а не искать причины для необходимых исследований и назначения лечения. Помимо устранения симптомов, будет сделано всё, чтобы не допустить рецидива (обострения) болезни.

Лечение дерматита атопического у детей

Главное условие для ремиссии (исчезновения симптомов) дерматита атопического заключается в устранении раздражающих воздействий (аллергенов) на детский организм. Без исключения причины рецидив будет в постоянном виде, так что лечить все нужно комплексно.

Детям, заболевающим атопическим дерматитом, рекомендована гипоаллергенная диета, в процессе которой из рациона питания исключаются куриные бульоны, яичный белок, цитрусовые, шоколад, орехи, молоко коровье. Фото атопического дерматита наглядно демонстрируют его последствия.

Лечение предполагает, что в рационе питания ребёнка, заболевающего атопическим дерматитом, должны быть кисломолочные продукты, различные каши, пюре из овощей, главное, чтобы не проявилась.

Важнейшее значение отводится и детской одежде, причины могут быть и в ней. Спровоцировать обострение дерматита атопического можно при ношении одежды из шерстяных и синтетических тканей. Оптимальный вариант для ребёнка - это вещи из хлопчатобумажной ткани, они практически исключат рецидивы, и лечить не придется недуг.

Главным методом при лекарственном лечении атопического дерматита следует считать применение глюкокортикостероидных средств местного воздействия. К ним относятся мази и кремы с глюкокортикоидами в основе: Адвантан, Афлодерм, Локоид, и антигистаминные препараты.

Для облегчения стойкой ремиссии атопического дерматита и своевременного правильного развития детской иммунной системы, врачами рекомендуются препараты, которые относятся к иммуномодуляторам.

Лечение препаратами имеет и противопоказания: назначение иммуномодуляторов производится исключительно врачом, а также с иммунологическим обследованием ребенка до момента назначения, в обязательном порядке.

Выбор препаратов для самостоятельного применения производится после прохождения необходимых исследований на безопасность, и не требующих дополнительных анализов до начала применения, только так можно лечить ребенка.

Дерматит пелёночный у детей

Пелёночный дерматит характеризуется воспалением нежной детской кожи гениталий, ягодиц, бёдер (внутренняя сторона). Это происходит в силу длительного соприкосновения данного участка кожи с мочой и калом.

Пелёночный дерматит может развиваться из-за неправильного использования подгузников (подгузники, размер которых больше или меньше нужных, натирают кожу промежности, вызывая воспаление), нечастое мытьё, применение раздражающего мыла в процессе мытья ребёнка и стирки белья, аллергия на крем по уходу за кожей ребенка, грязные руки матери при смене подгузников. На фото четко все высыпания видны при такой аллергии.

Основные симптомы пелёночного дерматита выражаются в покраснении кожи, высыпаниях в области промежности, повышенной чувствительности кожи данной области, если к ней прикоснуться, зуд. Дети, страдающие данным заболеванием, чрезмерно раздражительны, беспричинно плачут, плохо питаются, неспокойно спят.

При возникновении инфекции, происходит появление гнойничков на коже и неприятного запаха. Распространёнными причинами детского пелёночного дерматита являются кишечный дисбактериоз с пищевой аллергией. Детям с постоянно возникающими рецидивами пелёночного дерматита следует сдать кал на анализ, проверяющий наличие дисбактериоза, а затем пройти курс лечения.

Дерматит пелёночный и подгузники современного типа

Несмотря на широко распространённое мнение о том, что современные подгузники вызывают пелёночный дерматит, благодаря правильному их применению риск развития детского пелёночного дерматита существенно снижается.

Это подтверждает большая часть из практикующих ныне педиатров, а также многочисленные масштабные исследования в данной области.

Подгузники высокого качества хорошо впитывают жидкость, а поверхность, соприкасающаяся с кожей ребёнка, остаётся практически сухой.

Применение подгузников существенно уменьшает период контактирования детской кожи с раздражителем в виде мочи и способствует поддержанию нормального кислотно-щелочного баланса кожи.

Профилактики пелёночного дерматита связана с использованием качественных подгузников и сменой их не менее 1 раза на протяжении 4–6 часов.

Лечение дерматита пелёночного у детей

Лечение детского пелёночного дерматита основано на исключении раздражающих факторов, своевременной смене подгузников и неукоснительном соблюдении правил гигиены, тогда и пройдет быстро.

Кожа малыша в области промежности непременно должна быть сухой и чистой. В процессе лечения пелёночного дерматита очень эффективны воздушные ванны.

Следует периодически оставлять малыша на протяжении дня без одежды в тепле. Так кожа промежности проветрится и подсушится, это и есть своеобразный комплекс и лечение. На кожу ребёнка после мытья следует нанести увлажняющее средство: эмульсию Топикрем или Д-Пантенол. Эффективное воздействие в процессе лечения пелёночного дерматита вызывается мазями на основе ланолина.

Дерматит контактный у детей

Контактным дерматитом у детей является воспаление детской кожи в области непосредственных воздействий раздражителя (область постоянного трения одежды, швы, раздражающий крем, контакт кожи с предметами из металла и т.д.), фото четко демонстрируют последствия дерматита этого типа. Контактный дерматит не нуждается в специальном лечении и проходит самостоятельно, если дальнейшее воздействие раздражителя на кожу ребёнка исключено.

Кожа – это первое препятствие между организмом и внешним миром. Её самая главная функция – защита. В некоторых случаях влияние отрицательных веществ на кожу вызывает воспалительные реакции в ней. Из-за особенностей строения и огромного количества внешних и внутренних факторов, действующего на неё, кожа ребёнка наиболее подвержена негативным влияниям. Поэтому детский дерматит - нередкий диагноз в педиатрической практике. В этой статье пойдёт речь о его наиболее распространённых видах.

Врач-педиатр

Кожа состоит из 3 слоёв, которые плотно прилегают друг к другу:

1. Эпидермис – в большей части состоит из кератиноцитов. Так же есть клетки Лангерганса, меланоциты, и немного лимфоцитов. Основная функция эпидермиса – защита от окружающей среды.
2. Дерма обеспечивает питание вышележащего слоя. Содержит клетки, отвечающие за иммунный ответ (фибробласты, эндотелиальные, тучные и нервные клетки).
3. Подкожно-жировая клетчатка обеспечивает терморегуляцию и является опорой для эпидермиса и дермы.

Кожа младенцев нежная. Эпидермис тонкий и слабо связан с подлежащими тканями. Дерма также неполноценная. В результате этого кожа ранима, склонна к воспалению. Подкожно-жировой слой развит хорошо, но потовые железы ещё незрелые. Новорождённый покрыт первородной смазкой, поэтому ему не страшны негативные воздействия. Но со временем она исчезает, и в силу высокой проницаемости и сухости кожных покровов при воздействии раздражителей часто возникают дерматиты.

Ещё одна причина дерматита то, что кожа новорождённого ребёнка отличается более высоким показателем pH – (6.2 — 7.5), который снижается только к 2 — 3 месяцам жизни (5,0 — 5,5).

Учёные доказали, что после рождения процесс созревания кожи длится ещё примерно год.

В возрасте от 3 лет и до периода полового созревания кожа ребёнка совершенствуется. Но отличия от взрослых всё же присутствуют: эпидермис тоньше, кератиноциты по размерам меньше, сальных желёз много, способность к выработке меланина низкая.

В период полового созревания кожные покровы окончательно формируются. Однако и в этом возрасте есть отрицательные моменты: повышенная жирность и частое закупоривание пор кожным салом.

Все эти особенности строения кожного покрова способствуют развитию дерматита у детей.

Виды дерматита у детей

Дерматит – это острое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в результате воздействия каких либо внешних или внутренних факторов.

Виды дерматитов:

• пелёночный,
• атопический,
• контактный,
• себорейный.

Разберём каждый из них подробнее.

Пелёночный дерматит у детей

Пелёночным дерматитом принято называть изменения кожи воспалительного характера в паховой и/или ягодичной области у ребёнка. Термин возник в давние времена, когда причиной воспаления кожи являлось длительное воздействие загрязнённых мочой и калом пелёнок. В наше время все пользуются подгузниками, но какими бы хорошими они ни были, при длительном их применении они так же способствуют развитию дерматита. Поэтому название «пелёночный» осталось неизменным.

Таким образом, причиной пелёночного дерматита является нарушение гигиенического ухода за малышом. В той или иной степени подвергаются этому недугу большая часть детей в возрасте до 1 года.

Обычно выделяется три степени тяжести болезни:

1. Лёгкая – умеренное покраснение кожи, которое иногда может сопровождаться одиночными элементами сыпи в виде пятен и небольших узелков, возвышающихся над кожей. Воспаление при этой степени ограничено областью естественных отверстий, ягодиц и верхней части бёдер. Лёгкое течение болезни обычно не влияет на общее состояние младенца. Если вовремя не принять меры по уходу, то картина усугубится.
2. Средняя – выраженная краснота, узелковая сыпь, в некоторых местах отёчность, а иногда и изъязвления кожного покрова. В этой стадии болезни ребёнок будет раздражительным, плаксивым, так как вышеуказанные проявления приносят малышу дискомфорт и боль. Если и дальше не ухаживать за повреждённой кожей, то возможно присоединение инфекции и развитие тяжёлой степени заболевания.
3. Тяжёлая – обширная яркая краснота с эрозией и мацерацией выходит за область контакта с подгузником. При вовлечении в процесс инфекции (чаще бактериальной или грибковой) появляются пузыри с мутным содержимым. Общее состояние ребёнка сильно страдает.

Большинство малышей пелёночный дерматит переносят в лёгкой форме. Вероятность развития среднетяжёлого и тяжёлого течения больше у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. К таковым относятся: диарея, недавний приём антибиотиков, который провоцирует развитие грибковой инфекции, дефицит витаминов, недоношенность, сопутствующий аллергический или себорейный дерматит, иммунодефицит и прочее.

С приобретением малышом навыков гигиены и усовершенствованием защитных функций кожи риск возникновения пелёночного дерматита в разы снижается.

1. Необходимо проводить частую смену подгузников. Меняйте подгузник у новорождённого каждые 2 часа, а деткам старше 1 месяца – каждые 3 — 4 часа.
2. Даже если указанный интервал времени ещё не прошёл, а подгузник уже сильно загрязнён, то нужно его сменить.
3. Подмывание малыша тёплой водой или использование влажных салфеток без отдушек и спирта.
4. После мытья проводить воздушные ванны минимум 5 минут.
5. Применение качественных и современных подгузников.
6. Для снижения раздражающего действия кала и мочи должны использоваться водоотталкивающие или барьерные средства.

Для профилактики и лечения среднетяжёлых и тяжёлых степеней пелёночного дерматита рекомендуется применять средства с мягким заживляющим действием. В последние годы с успехом используются местные препараты на основе декспантенола.

Декспантенол – это провитамин пантотеновой кислоты или, по-другому, витамина В5. Известно, что этот витамин необходим для нормального функционирования кожных покровов. После нанесения на повреждённую кожу препаратов декспантенола происходит его превращение в пантотеновую кислоту, которая запускает процессы регенерации.

На рынке представлены следующие средства:

• мазь «Декспантенол»;
• крем «Д-пантенол»;
• мазь «Пантодерм»;
• крем «Пантенол – EVO»;
• крем«Бепантол Baby»;
• мазь «Бепантен».

Препараты подходят для ежедневного применения. Наносятся на сухую кожу ягодиц малыша после каждой смены подгузника.

Чаще всего вышеперечисленные меры помогают справиться с воспалением кожных покровов в зоне соприкосновения с подгузником. Но если этого недостаточно, то приходится прибегать к более серьёзным фармакологическим средствам.

При подозрении на грибковое поражение используют:

• мазь «Нистатин»;
• мазь «Клотримазол»;
• мазь «Кетоконазол»;
• «Миконазол» крем и раствор для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции наружно применяются антибактериальные препараты широкого спектра, такие, как:

• «Гентамицин»,
• «Эритромицин»,
• «Банеоцин».

Если дерматит упорно продолжается, то показана гормональная терапия коротким курсом. Применяются слабые глюкокортикостероидные препараты, например, 0,5 — 1 % гидрокортизоновая мазь.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Старые названия – «детская экзема», «нейродермит». Является одним из распространённых видов дерматита – развивается у 20 % детей. В половине случаев начальные симптомы возникают в первые полгода жизни малыша.

Атопический дерматит появляется у лиц с наследственной предрасположенностью к нему. Доказано, что болезни подвержен 81 % детей, если больны и мама и папа, 59 % — только один родитель, а другой имеет аллергическое заболевание дыхательных путей, и 56 % — если данный недуг есть только у одного из родителей. Так же имеет место плохая экология, инфекции, патология органов пищеварительной системы, ненадлежащий уход за ребёнком, погрешности в питании и прочее.

Основные:

1. Кожный зуд.
2. Заболевание начинается в возрасте до 2 лет.
3. Сухость кожных покровов.
4. У близких родственников ребёнка имеются аллергические болезни.
5. Специфическое расположение высыпаний на теле: лицо и разгибательные поверхности конечностей.

Дополнительные:

• интенсификация кожного рисунка на ладонях;
• экзема сосков;
• частые конъюктивиты;
• дерматит на коже рук и ног;
• микротрещины заушной области;
• конусообразная форма роговицы;
• частое инфицирование кожи;
• при кожном тестировании с применением аллергенов возникают положительные пробы;
• потрескивание губ;
• покраснение и шелушение кожных покровов.

Заподозрить атопический дерматит можно при наличии у ребёнка 3 и более основных критериев плюс столько же дополнительных.

Какие проводятся обследования при подозрении на дерматит аллергической природы?

Если на коже малыша возникают какие-то изменения, то родители обычно обращаются к педиатру или дерматологу. Для начала доктор уточняет для себя некоторые моменты:

• после чего возникла сыпь: пища, порошок, косметические средства, приём лекарств, в частности антибиотиков, одежда и прочие;
• наличие аллергии у родителей ребёнка или близких родственников;
• течение беременности;
• особенности первого месяца жизни малыша, вид вскармливания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• жилищные условия ребёнка.

1. Лабораторные методы – в основном проводятся в острую фазу болезни:

• обследование общего анализа крови с определением эозинофилов;
• определение общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
• определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови (представлены панелями пищевых, ингаляционных аллергенов).

2. Кожные тесты – проводятся в период ремиссии болезни.

3. Провокационные тесты — обычно с пищевыми аллергенами.

Гипоаллергенная диета — один из основополагающих методов лечения. Обязательно необходимо исключить из рациона продукты, которые чаще всего способствуют развитию аллергических реакций: яйца, коровье молоко, орехи, шоколад, рыбу, цитрусы, клубнику. Диета подбирается для каждого ребёнка индивидуально в зависимости от пищи, на которую была реакция организма.

В случае возникновения атопического дерматита у малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, то гипоаллергенная диета назначается матери ребёнка.

В зависимости от тяжести заболевания продолжительность диеты может быть от 6 месяцев до 2 лет.

Гипоаллергенный быт включает мероприятия по устранению пыли и воздушных аллергенов из квартиры, где живет ребёнок.

• проведение регулярных влажных уборок без применения чистящих средств;
• устранение потенциальных пылесборников: ковров, паласов, комнатных растений, мягких игрушек, книг и т.д.;
• использование постельных принадлежностей из синтетических наполнителей;
• стирка белья гипоаллергенными порошками без резких запахов;
• важный момент – при явной аллергии стоит отказаться от содержания домашних животных.

Основное лечение атопического дерматита заключается в применении местных кортикостероидных препаратов.

При обострении заболевания доктор может назначить высокоактивные препараты:

• «Целестодерм»,
• «Кутивейт».

При снижении степени выраженности воспаления используют средства с меньшей гормональной активностью:

• «Адвантан»,
• «Элоком»,
• «Локоид».

Выбор типа наружного средства будет зависеть от стадии активности процесса, места поражения. При мокнутии кожи в острую фазу на лице, шее и волосистой части головы предпочтительнее будет лосьон. На лице, туловище и конечностях лучше применять крем. На участки чрезмерно сухой и грубой кожи с трещинами наносится мазь.

Гормональные препараты высокоэффективны, но они подходят только для снятия острого воспалительного процесса. Так же по причине риска развития побочных эффектов невозможно их длительное применение. Для лечения подострых форм болезни существуют негормональные противовоспалительные средства:

• «Элидел»,
• «Протопик».

При применении этих препаратов нельзя находиться под прямыми лучами солнца.

Главная проблема атопичной кожи – сухость. Поэтому важную роль занимают так называемые эмоленты – наружные средства, обладающие увлажняющим и смягчающим эффектами. Они поддерживают необходимый водный баланс кожи, тем самым уменьшая зуд.

• ежедневное купание;
• воду для процедур желательно отстоять;
• купаться в не очень горячей ванне;
• пользоваться мягкими моющими средствами (жидкое мыло, гели для купания) с нейтральным pH. Твёрдое мыло имеет щелочную реакцию. Его использование при атопическом дерматите не желательно, так как оно приводит к выраженной сухости кожных покровов;
• не применять грубые мочалки;
• тело лучше промокать полотенцем, а не вытирать насухо.

В течение 3 минут после водных процедур на влажную кожу следует нанести эмоленты. Это так называемое «правило 3 минут».

Эмоленты можно приобрести в аптеке. В настоящее время существует множество линий лечебных косметических средств.

• «Эмолиум»,
• «Мустела Стелатопия»,
• «Атодерм» («Bioderma»),
• «Липикар» («La Roche-Posay»),
• «Топикрем»,
• «Локобейз»,
• «Виши»,
• «Дардиа» и прочие.

Обычно эмоленты не содержат ароматизаторы, консерванты, парабены и прочие, которые могут раздражать кожу. Лечебная косметика имеет широкий спектр форм выпуска: крем, гель, масло для ванны, мусс, бальзам, молочко, эмульсия. Дерматолог поможет выбрать, какое именно средство подойдёт для сухой кожи малыша в зависимости от возраста, клинико-морфологической формы заболевания. Эмолентами необходимо пользоваться даже в стадии клинического выздоровления.

При атопическом дерматите в случае патологических повреждений кожи так же не исключается применение препаратов на основе декспантенола.

1. Антигистаминные средства – применяются для устранения кожного зуда и воспаления в острую фазу болезни.

Препараты первого поколения:

• «Фенистил»,
• «Тавегил»,
• «Супрастин».

Перечисленные средства вызывают сонливость. Их применение возможно с 1 месяца жизни. Используются при выраженном зуде кожи с нарушением сна.

Препараты второго поколения:

• «Лоратадин»,
• «Дезлоратадин» («Эриус»),
• «Цетиризин» («Зиртек»),
• «Левоцетиризин».

2. Энтеросорбенты – также применяются в остром периоде для выведения аллергенов из организма. С этой целью назначаются:

• «Энтеросгель»,
• «Лактофильтрум»,
• «Фильтрум»,
• «Полисорб».

3. Системная иммунотерапия препаратом «Циклоспорин А» применяется при крайне тяжёлом течении атопического дерматита, когда вышеперечисленные методы не помогают. Аллергенспецифическая иммунотерапия используется при доказанной пищевой аллергии. Эти методы назначаются только аллергологом-иммунологом в стационарных условиях отделения специализированного профиля.

4. Отмечено положительное влияние на течение атопического дерматита назначения витаминов – пантотеновой кислоты и пиридоксина.

Не следует пренебрегать лечением атопического дерматита. Существует риск начала «атопического марша»: развитие аллергических ринита, конъюктивита, позже бронхиальной астмы, вплоть до таких тяжёлых состояний, как крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок.

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Основными признаками лёгкой формы заболевания являются плотные белые и желтоватые корочки на коже головы малыша. Общее состояние ребёнка не страдает. Выявляются они на 2 — 3 неделе жизни. По-другому их называют молочные корочки или гнейс. Это состояние не заразно и не является показателем недостаточного ухода за младенцем.

В случаях повышенной активности сальных желёз и плохой гигиены ребёнка (редкие купания, нахождение малыша в душной комнате, чрезмерное кутание) возможно развитие тяжёлых форм себореи. Тогда корочки появляются за пределами волосистой части головы и распространяются на кожные складки, конечности и туловище.

Лечение

От себорейного дерматита при лёгкой форме можно избавиться обычными гигиеническими процедурами в домашних условиях. Во время купания намылить голову детским шампунем и помассировать для размягчения корочек. Потом с помощью мягкой щётки их можно будет вычесать.

Если это не помогает, то можно использовать лечебные шампуни с противогрибковым действием. По поводу их применения необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога.

Так как развитию себореи способствует избыток кожного сала, то профилактические меры будут направлены на его минимизацию.

• регулярные гигиенические ванны;
• одевать ребёнка соответственно температуре окружающей среды, не допускать перегрева;
• часто проветривать помещение, где находится малыш;
• поддерживать оптимальный уровень влажности;
• так же необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.

Простой контактный дерматит развивается вследствие воздействия какого-либо раздражителя на кожу. Интенсивность проявления будет зависеть от времени и области воздействия, силы раздражающего фактора.

К контактному дерматиту могут привести воздействие на кожу следующих факторов:

• моющие, косметические, лекарственные средства;
• биологические жидкости (слюна, кал, моча), поэтому атопический и пелёночный дерматит тоже относятся к контактному;
• одежда, обувь, игрушки из некачественных синтетических материалов;
• некомфортная температура воздуха и воды (кипяток, пламя, пар, обморожения);
• растения (молочай, борщевик, амброзия, арника, примула, лютик);
• насекомые (гусеницы).

Клиника

Воспаление кожи возникает сразу после контакта ребёнка с раздражителем.

Выделяют три стадии контактного дерматита:

1. Первая – характеризуется покраснением и отёчностью.
2. Вторая – на фоне покраснения появляются пузыри с прозрачным водянистым содержимым. При их вскрытии образуются эрозии.
3. При третьей стадии происходит омертвение кожи, образуются кровоточащие язвы. Заживление идёт долго и в конце остаются рубцы.

Также ребёнка беспокоят боль, зуд и жжение. Обычно контактный дерматит протекает остро. Но если причинный фактор воздействует на кожу постоянно, периодически или при отсутствии должного лечения, развивается хроническая форма заболевания.

Опасность заключается в риске присоединения инфекции. Тогда возможно развитие осложнений, таких, как пиодермии, флегмоны, абсцессы.

• в первую очередь необходимо устранить раздражающие факторы, а также соблюдать гигиену кожи на воспалённых участках;
• мази и кремы с регенерирующим эффектом: «Декспантенол», «Судокрем», «Деситин»;
• для уменьшения зуда и отёка антигистаминные препараты внутрь: «Фенистил», «Лоратадин»;
• при тяжёлых формах врач может назначить гормональные мази, а в случае присоединении инфекции – противомикробные.

• соблюдение индивидуальной гигиены;
• убирать все химические вещества (моющие средства, лекарственные препараты, косметику и другие) в недоступное для ребёнка место;
• приобретать игрушки из качественных безопасных материалов;
• сократить применение бытовой химии в домашних условиях;
• использовать одежду и обувь из натуральных материалов;
• следить за маленькими детьми, не допускать ожогов и обморожений, опрокидывание кипятка.

Выводы

Дерматит может настигнуть ребёнка в любом возрасте. Необходимо выполнять простейшие профилактические меры и недуг обойдёт стороной. Если болезнь всё же настигла, то при появлении первых признаков воспаления кожи не заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться к специалисту. Правильно подобранное лечение и выполнение рекомендаций врача помогут скорее выздороветь.

2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

После рождения ребенка, его организм очень чувствительный к воздействию неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды, которые после проникновения в организм провоцируют развитие различных заболеваний инфекционного или неинфекционного происхождения. Распространенным патологическим процессом среди детей, считаются аллергические реакции, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма, к какому - либо аллергену. Иммунная система ребенка после рождения недостаточно развита и при попадании в организм аллергена вырабатывает антитела (иммуноглобулин) E (IgE) способствующие выработке гистамина, который провоцирует симптомы аллергии. Наиболее распространенным считаются дерматит у детей, который предоставляет собой большую группу патологических процессов кожи возникающих в результате физиологического, химического, физического воздействия на кожу и организм. По статистике ВОЗ, заболевание встречается у 20% детей разного возраста, имея при этом различные виды, эпидемиологию, симптоматику, лечение.

Дерматит - это группа заболеваний, которые характеризуются воспалительным повреждением кожи и чувствительности организма к различным раздражителям. В группе риска чаще находятся новорожденные дети и дети до 4 лет. Несвоевременное обращение к врачу, может спровоцировать осложнения дерматита, которые способны обрести хроническую форму или спровоцировать присоединение вторической инфекции, что значительно затрудняет течение и лечение болезни.

Классификация заболевания

Учитывая, что детский дерматит предоставляет группу аллергических заболеваний, он имеет несколько разновидностей, которые имеют разную этиологию, локализацию, течение и клиническую картину.

Атопический - рецидивирующее воспалительное заболевание кожи ребенка, которое характеризуется гиперчувствительностью к аллергенам, и неспецифическим раздражителям. В аллергологии и педиатрии атопический дерматит называют: нейродермит, или атопическая экзема. Заболевание проявляется в раннем возрасте и проходит к 4 - 5 годам. Существует большое количество причин провоцирующих данное заболевание: наследственность, недоразвитость пищеварительной системы, питание матери в период беременности и другие. Симптомы болезни также разнообразные и чаще проявляются в виде покраснения кожи, высыпания в области кожных складок, лице, туловище, конечностей и других участках тела. Атопический дерматит считается наиболее распространенным среди детей до 1 года. Лечить атопический дерматит нужно комплексно с применением крема по уходу за кожей и другими народными или профилактическими методами, которые назначается врачом педиатром.

Себорейный - воспаление волосистой части кожи головы. Возбудителем данного заболевания чаще являются грибы рода Malassezia furfur, которые поражают кожу и провоцируют симптомы болезни. В педиатрии себорею у детей называют - гнейсом, который чаще встречается на 2 - 4 недели после рождения ребенка и характеризуется образованием корочек желтого цвета, покраснением кожи. Наиболее чаще гнейс локализуется в области ушных раковин, голове, шее, груди, в паховых складках. Лечение комплексное и должно назначаться врачом.

Пеленочный - проявляется в результате длительного контакта с мочой, фекалиями. В основе этиологии чаще стает неправильный уход за кожей малыша, использование некачественных подгузников или средств по уходу. Воспаление чаще локализуется в области половых органов малыша. Если несвоевременно лечить данный вид аллергии, это может привести к образованию эрозий, мелких язв, присоединения инфекции.

Контактный - развивается при контакте кожи с раздражителями внешней среды: металлические предметы, косметические средства, швы одежды. Данный вид аллергии не нужно лечить с помощью лекарственных средств, а только нужно устранить раздражитель и использовать противовоспалительный крем.

Эпидемиология заболевания

В независимости от классификации дерматита, существует несколько основных причин способствующих развитию заболевания:

• генетическое предрасположение одного из родителей к аллергии;
• незрелость иммунной и пищеварительной системы новорожденного;
• питание матери в период беременности;
• искусственное вскармливание;
• грибки, инфекции;
• питание, особенно когда начинают вводить прикорм;
• плохой уход за кожей;
• химические вещества, которые контактируют с кожей;
• вирусы, бактерии, инфекции;
• климатические условия.

Организм каждого ребенка индивидуальный и проявление аллергических реакций может бить вызвано и другими неблагоприятными факторами.

Клиническая картина

Симптоматика болезни зависит от разновидности дерматита, но в большинстве случаев, симптомы очень похожи:

• покраснение, воспаление кожи в области паховых складок, конечностей, шее, промежностей, лице, туловище;
• высыпания, образование сухих или мокнущих корочек, пятнисто-папулезная сыпь, эрозии, трещины;
• зуд , припухлость кожи;
• атрофия, отеки кожных покровов;
• отказ от приема пищи, плохо спит, капризничает;
• повышение температуры тела, может свидетельствовать как о защитной реакции организма, или о присоединении вторической инфекции.

В более тяжелых случаях дерматит у детей может спровоцировать развитие бронхоспазма, наблюдается сухой кашель, хрипы, которые слышны на расстоянии, отек лица. Такие симптомы опасны для жизни ребенка и требуют срочной госпитализации. Несвоевременное оказание помощи может привести к судорогам, остановки дыхания, анафилактическому шоку. В будущем такие дети очень часто болеют бронхиальной астмой, бронхитами, пневмониями.

Как диагностируется дерматит у детей

При появлении первых симптомах, следует обратиться к врачу педиатру или аллергологу, которые после осмотра, собранного анамнеза матери, результатов лабораторных анализов смогут выявить причину аллергии и назначить соответствующее лечение.

Для детей до 3 лет единственным методом диагностики и выявление аллергена считается анализ крови на аллергены. Детям после трех лет проводят кожные пробы на выявление аллергена. Все процедуры и исследования, должны проводиться в медицинском учреждении по направлению и присмотром врача.

Лечение заболевания

Основным в лечении считается устранение контакта с аллергеном, также в зависимости от клинической картины, врач назначает лечить дерматит комплексно, с использованием медикаментозной терапии, диеты, правильным уходом за ребенком, также лечить аллергию детей можно народными средствами.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты назначаются в форме сиропов, таблеток для приема внутрь, мазей, кремов для наружного использования, которые назначаются врачом учитывая, возраст и вес ребенка.

• Глюкокортикостероидные препараты - снижают воспаления кожи, уменьшают зуд, предотвращают прогрессирования болезни. К таким средствам относятся: крем Адвантан, мазь Афлодерм и другие;
• Антигистаминные препараты - уменьшают зуд кожи, высыпания, снимают покраснение и воспаление кожных покровов. К таким препаратам относятся сироп Эдем, Эриус, Зиртек, таблетки Диазолин и другие для приема внутрь;
• Косметические, лекарственные кремы, шампуни - используются для лечения себорейного дерматита. Эффективностью обладает шампунь - Фридерм цинк. Также широко используют крем Биодерма Сенсибио DS;
• Препараты на основе декспантенола - широко используются для лечения дерматитов разной этиологии. Такие лекарственные средства выпускаются в форме мази, крема, обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, противоотечным свойством. К таким препаратам относится: крем Десетин, Пантекрем, мазь Бепантен и другие;
• Иммуностимулирующая терапия и витаминотерапия - усиливают иммунитет, обеспечивают организм необходимыми витаминами, питательными веществами. Рекомендуется использовать крем с витаминами, народными и природными веществами, которые хорошо питают и увлажняют кожу.

В более тяжелых случаях, при осложнении, лечение проводят в стационаре.

Диета

Если ребенок находится на грудном вскармливании, за своим питанием должна следить мама, которая не должна употреблять продуктов провоцирующие аллергию: шоколад, морепродукты, цитрусовые, орехи, мед и другие продукты. Если дерматит у детей проявляется из - за искусственного кормления, следует обратить внимание на состав смеси, которые очень часто содержат коровье молоко, которое считается одним из главных аллергенов для некоторых детей.

Ребенок, который самостоятельно принимает пищу (6 месяцев), не должен получать продукты питания, провоцирующие аллергию. На консультации у врача, женщина получит полный список продуктов, которые должны входить и не входить в рацион малыша.

Уход за ребенком

Предотвратить развитие аллергии можно с помощью правильного ухода за малышом. Ежедневное купание и использование косметических средств, поможет не допустить развитие дерматитов возникающих из - за воздействия внешних раздражителей. Следует каждые 2 - 3 часа менять подгузники, проводить воздушные ванны. После каждой дефекации проводить гигиенические процедуры, применять крем от воспаления и раздражения кожи. Важно, чтоб крем или любое другое косметическое средство по уходу было качественное, хорошо увлажняло и питало кожу.

Эффективностью обладают народные средства: травы, отвары, которые нужно добавлять в воду при купании - ромашка, календула, кора дуба и другие, которые обладают противовоспалительным, антисептическим свойством. Лечить народными средствами нужно с осторожностью, так как многие из них способны вызывать аллергию, поэтому они должны назначаться врачом. Издавна люди пользовались народными средствами, но из-за повышенной чувствительности детей к аллергии их нужно применять с осторожностью.

Профилактика, заключается в правильном уходе за кожей. Не следует самостоятельно лечить дерматит. Только врач сможет после осмотра младенца назначить эффективную и соответственную схему лечения. Самолечение, может быть не только безрезультатным, но также спровоцировать осложнения.

Детки, у которых иммунитет еще не окреп, а кожа очень нежная, склонны к различным кожным заболеваниям. Это могут быть разные виды дерматита, причиняющие малышам немало неприятностей.

Дерматит – заболевание кожи, ее местное воспаление и покраснение в определенных местах на теле. У детей он обычно является результатом аллергии, токсического действия либо инфицирования. Проявляется заболевание сыпью, корочками, покраснениями. Нередко дерматит у детей именуют диатезом. Больше всего подвержены ему детки до трех лет.

Воспаление всегда возникает под влиянием определенного раздражающего вещества. Если оно попадает непосредственно на кожу, дерматит именуется контактным. Если же раздражающий компонент сначала попадает в желудочно-кишечный тракт, затем – в кровь, и только потом на кожу, болезнь именуется токсикодермией. Принято выделять такие виды дерматита:

• Аллергический или . Появляется под влиянием аллергена.
• Контактный. Появляется на открытых частях тела после контакта с раздражителем.
• . Возникает после длительного пребывания под активными лучами солнца.
• Себорейный. Представляет собой прыщи, и другие высыпания. Этот вид поражает отдельные участки кожного покрова: линию роста волос, кожу около рта, спину, пах, щеки, грудь.

Причины появления

Для того чтобы у ребенка появился дерматит, необходим провоцирующий фактор. Чаще всего малыши страдают от этого заболевания кожи в силу таких причин:

• аллергия на определенные продукты питания;
• искусственное вскармливание;
• ненадлежащее соблюдение правил гигиены;
• животные в доме;
• использование некачественных средств для ухода за детской кожей;
• раннее введение прикорма;
• неправильная стирка белья малыша;
• инфекции;
• генетический фактор.

Симптомы и диагностика

Воспаленные участки могут краснеть, шелушиться. Также возможны высыпания, прыщики, пузырьки, ранки и волдыри. Проявляться дерматит может на лице, на конечностях, спине, животе, ягодицах и даже половых органах – по сути, на любом участке тела. Сильный дерматит сопровождается воспалением, отеками, сильным зудом, болевыми ощущениями.

После вскрытия пузырей появляются ранки небольшого размера, через которые может попасть инфекция. Дети часто расчесывают зудящие участки, что повышает риск инфицирования. На вид дерматит проявляется такими симптомами:

• сухая кожа вокруг рта, на локтях, на лице;
• красные пятна в области паха, на ягодицах, на коже живота и спины;
• небольшие наполненные жидкостью пузырьки, находящиеся на ногах, руках, спине, ягодицах, шее – это традиционные места, где проявляются эти симптомы;
• в складках кожи и на открытых ее участках могут появляться гнойнички.

Ставить диагноз должен врач после осмотра малыша. Могут быть назначены кожные аллергенные пробы и другие анализы для уточнения диагностики.

Как и чем правильно лечить?

Для лечения должны использоваться средства как внутреннего, так и наружного применения. Дополнить терапию можно народными средствами. Также важна специальная диета для ребенка или для мамы, если малыш еще находится на грудном вскармливании. Основные принципы лечения сводятся к следующему:

• Важно строго ограничить контакт малыша с аллергеном. Для этого потребуется специальная диета, использование лишь качественной бытовой химии и натуральной одежды. У любых высыпаний есть своя причина. Если ее устранить, исчезнет и следствие.
• Кожное воспаление нужно вылечить вовремя, чтобы предупредить осложнения либо инфицирование. Для наружного лечения применяют антисептические мази и кремы, различные травяные ванны и другие народные средства. Внутреннее же лечение основывается на приеме антисептиком и средств для снижения реакции.
• Самым сложным и длительным моментом в терапии является снижение аллергического настроя организма. Тут могут быть полезны препараты для улучшения работы кишечника (бифидобактерии), витаминные комплексы, содержащие кальций, правильная диета. Лечение высыпаний изнутри считается более эффективным, чем применение кожных средств. Если полностью избавиться от аллергии не удается, нужно хотя бы снизить ее симптомы.
• Терапия должна быть комплексной. Средства для борьбы с дерматитом нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражающим фактором – аллергеном.

Лекарственные препараты назначаются специалистом с учетом вида дерматита, его проявлений, возраста и массы тела малыша. При дерматитах показаны такие их группы:

В тяжелых случаях и при наличии осложнений может потребоваться помещение ребенка в стационар.

Для борьбы с неприятными симптомами заболевания и облегчения его течения могут использоваться различные народные средства . Например, для лечения дерматита полезны лечебные ванны с отварами и настоями лекарственных растений. Их рекомендуется делать каждый день по 15-20 минут, периодически меняя их состав. Можно готовить такие отвары:

• Залить литром кипятка 80 грамм цветков ромашки, варить на слабом огне 25 минут.
• Измельчить листья череды, залить их кипятком в соотношении 1 к 10, варить в течение 10-15 минут.
• 80 грамм березовых почек поместить в термос, залить литром кипятка и настоять в течение 5-6 часов.
• 20 грамм коры дуба залить 250 мл кипятка, варить 15-20 минут.
• 20 грамм листьев барвинка малого залить 250 мл воды, кипятить на медленном огне в течение 10 минут.
• 500 г сосновых мочек поместить в пять литров воды, варить в течение получаса.
• Для лечения контактного дерматита можно добавлять в ванны отвары листьев черной смородины либо ежевики.

Также для лечения можно применять домашние компрессы . В растворе смачивается марлевая салфетка и прикладывается к пораженному участку на 15-20 минут. Процедура повторяется 2-4 раза в день. Сборы для компрессов могут применяться такие:

• В равных количествах соединить листья тысячелистника и подорожника большого.
• Залить 250 мл кипятка 10 грамм сухих листьев иван-чая, подержать на медленном огне 15 минут.
• Перемешать столовый уксус и сок сельдерея в одинаковых количествах, добавить небольшое количество поваренной соли.
• Залейте траву череды кипятком в соотношении 1:6, дайте настояться в течение 30-40 минут.
• Залейте литром кипятка 50 грамм базилика и дайте настояться в течение 40-50 минут.
• 10 грамм корневища герани залить половиной литра кипятка и дать настояться в течение восьми часов.

Мази – самые популярные народные средства для лечения дерматита. Они помогают избавиться от высыпаний, снимают зуд и шелушение, хорошо заживляют. Средства нужно наносить на ночь, а утром смывать. Лекарственные растения в составе мазей хорошо впитываются кожей, восстанавливая ее структуру и уменьшая воспаление. Можно обратить внимание на такие рецепты:

• Растереть сок клюквы с вазелином в пропорции 1:4.
• Соединить пчелиный мед со свежим соком каланхоэ в равных пропорциях, дать настояться в течение недели.
• Смешать в одинаковых количествах глицерин и натуральное молоко, добавить небольшое количество рисового крахмала.
• Соединить 60 грамм чистотела и 100 грамм меда.
• Смешать равное количество зверобоя и сливочного масла.
• Смешать порошок солодки и мед в пропорции 1:2.
• Размешать сухую белую глину с цинком в порошке либо обычной детской присыпкой в одинаковом количестве.
• Соединит сок каланхоэ с медом в одинаковых пропорциях, оставить настаиваться на неделю, добавить аналогичное количество сока алоэ и оставить на еще одну неделю.

Если речь идет о токсикодермическим пищевом дерматите, то строгая диета – обязательная мера лечения. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться ее должна кормящая мама. Диета предполагает исключение из рациона женщины продуктов, которые организм грудничка не усваивает, и которые становятся причиной сыпи и воспалений на коже.

Продукты-аллергены должны быть исключены из рациона и маленького ребенка, который уже питается самостоятельно. Часто бывает так, что годам к пяти аллергический настрой организма снижается, формируется ферментативный состав и микрофлора пищеварительных органов. Организм уже способен усваивать пищевые компоненты, которые он не может переваривать в возрасте 1,5-2 лет. Тогда проявления сыпи могут исчезнуть сами, и строгая диета уже будет не такой актуальной.

Родители часто используют средства для местного применения, такие как мази и присыпки, не зная точной причины воспалений на коже. Не стоит делать этого, так как при дерматите лечение должно быть комплексным и назначаться врачом.

Желательно не использовать никакие препараты без назначения специалиста, но больше всего это касается гормональных мазей. У них масса противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их неправильное использование может быть чревато рядом негативных последствий.

Профилактические меры

Лучшая профилактика дерматитов у ребенка – это контроль его рациона и рациона мамы, соблюдение личной гигиены, использование одежды и белья лишь из качественных натуральных материалов. Также важно с детства укрепить иммунитет малыша. Если дерматит уже проявился, и аллерген известен, контакты с ним в обязательном порядке необходимо исключить.

Также смотрите видео по теме статьи. Доктор Комаровский о лечении атопического дерматита:

Дерматит у детей – наиболее частая патология.

Дерматит у детей – наиболее частая патология. Данное заболевание относится к группе разнообразных воспалительных процессов кожи, которые возникают вследствие воздействия на кожный покров ребенка различных веществ. Наиболее часто дерматит проявляется при повышенной чувствительности организма ребенка к различным раздражителям.

Разновидности дерматита у малышей

Себорейный дерматит у малыша возникает в возрасте 2-5 недель жизни на волосяной части головы, как на фото. Голова покрывается жирными чешуйками или корочками. Данное заболевание не вызывает у ребенка дискомфортных ощущений. Вылечить можно, применяя специальный шампунь и дополнительно крем или мазь.

Атопический дерматит у малышей проявляется на груди и других участках тела в качестве покраснений и шелушений кожи, как на фото. Краснота кожных покровов связана с возникновением воспалительных процессов с появлением на коже пузырьков с жидкостью. Используют увлажняющий крем или мазь. Лечение малыша сопровождается диетой.

Пеленочный дерматит у грудничка представляет собой воспалительные процессы в области половых органов ребенка, промежности, бедер и ягодиц, как на фото. Возникает из-за неправильного ухода за кожными покровами, при нарушении гигиены и использовании неподходящих подгузников. Покраснения, сыпь сопровождается зудом, вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях болезненные ощущения. Специальный крем или мазь — эффективное лечение.

Контактный детский дерматит возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами, как на фото. В качестве раздражающих веществ выступают не только различные химические и косметические препараты, но и механическое раздражение кожи. Лечение не требуется, достаточно устранить раздражитель, симптомы постепенно исчезнут сами собой. Можно использовать противовоспалительный крем или мазь.

Причины появления детского дерматита

Наиболее часто различные виды дерматита возникают у детей на первом году жизни. В возрасте 4-7 лет дерматиты встречаются гораздо реже. У детей старшего возраста и подростков дерматиты проявляются очень редко, причиной являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания и связанное с ними медикаментозное лечение. Их вылечить сложнее.

Причинами возникновения дерматита у детей грудного возраста чаще всего бывают:

• неправильный уход за кожей малыша;
• пищевой аллерген в питании матери;
• неправильно введенный прикорм;
• кандидозный дерматит у матери;
• наследственная предрасположенность.

Аллергический дерматит у ребенка возникает в результате контакта с кожей различными раздражающими веществами. В качестве аллергенов у малышей могут выступать косметические препараты, медикаменты, детская и взрослая парфюмерия, волокна натурального или искусственного происхождения, а также краски, лаки, которые используются в процессе ремонта жилых помещений. Чаще всего дерматит проявляется на груди, спине и лице. Необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Контактный дерматит возникает при непосредственном контакте детской кожи с кислотой, щелочью и прочими сильными аллергенами. В результате такого контакта у ребенка появляются химические и термические ожоги или обморожения, на которые нужно накладывать мазь. В этом случае необходимо немедленное лечение.

Атопический дерматит у детей в народе называют диатезом. Наиболее часто данный вид дерматита возникает вследствие наследственной предрасположенности. Неправильное введение прикорма: увеличенные дозы, скармливание продуктов не по возрасту – основная причина появления диатеза. Частое нарушение режима питания, употребление ребенком продуктов, которые не усваиваются организмом, в том числе и молочных смесей, приводят к появлению экзем и пищевой аллергии. Разновидностью атопического дерматита является атонический дерматит у детей, проявляется как аллергическая реакция кожи на пищевые раздражители, требуется постоянная диета и лечение.

Появление себорейного дерматита ассоциируют с внутренним состоянием организма ребенка. К внутренним нарушениям, вызывающим болезнь, относятся нарушения нервной системы, нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс и наличие хронических заболеваний. Появление себорейного дерматита на лице у ребенка связано с неправильным подбором детской косметики, которые приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса кожи. Лечение заключается в подборе нейтральных средств для купания, используется лечебная мазь или крем.

Кандидозный дерматит у детей возникает в результате нарушений микрофлоры, для лечения применяют антимикотический крем, мазь, пробиотики. Это инфекционный дерматит, заражение может быть от матери или в результате нарушения микрофлоры кишечника ребенка. Чаще всего детский кандидозный дерматит сопровождается пеленочным дерматитом. Требуется иногда лечение противогрибковыми антибиотиками.

Профилактика дерматитов у детей

Профилактика появления дерматита у детей связана с устранением причин, вызывающих раздражение кожных покровов. Они должны начинаться еще с периода внутриутробного развития. Правильное питание, исключение аллергенов, своевременное наблюдение у лечащего гинеколога и диагностика патологий – залог здоровья будущего малыша и отсутствие пищевой аллергии.

Профилактика появления дерматитов у ребенка грудного возраста заключается в правильном полноценном питании матери в период кормления грудью. Подбор молочных смесей при искусственном и смешанном кормлении происходит в соответствии с потребностями ребенка, возрастом, чувствительностью организма к пищевым компонентам.

Применение гипоаллергенных косметических препаратов снизит вероятность появления дерматитов у ребенка в будущем. При атопическом дерматите средства для ухода за кожей необходимо выбирать для сухой атопической кожи. Такая кожа нуждается в усиленной гигиене и постоянном увлажнении подходящими косметическими средствами.

При сухом себорейном дерматите используют нейтральные косметические средства. Качественная гигиена волосяного покрова и устранение погрешностей в питании ребенка – залог отсутствия заболевания в будущем.

Профилактика возникновения аллергических дерматитов состоит в правильной диагностике и выявлении аллергенов. Дальнейшая профилактика заключается в исключении аллергенов из рациона и бытовых условий.

Что делать, если у ребенка появился дерматит?

Нужно знать природу происхождения дерматита у ребенка. Доктор Комаровский не рекомендует лечить болезнь медикаментами самостоятельно независимо от происхождения. Лечение заключается в изначальном устранении всех возможных аллергенов, включая пищевой аллерген в питании у матери и ребенка, затем применяют наружные лекарственные препараты, например, крем или мазь.

Главной опасностью появления аллергического дерматита у новорожденных являются аллергические реакции на хлор, стиральные порошки и моющие вещества. Дерматит проявляется на груди, спине и промежности. Устранить хлор в воде можно с помощью кипячения воды. В такой воде купают ребенка. Используют гипоаллергенный крем.

Не рекомендуется несколько раз в день мыть промежности и проблемные зоны, особенно с мылом. Обмывания лучше чередовать с обтиранием влажными салфетками. Детский шампунь используют только гипоаллергенный для новорожденных. Косметические средства для купания применяют не чаще раза в неделю, затем наносят крем.

Порошки подбираются по возрасту без биосистем в составе. Все вещи, которых касается кожа ребенка, должны быть простираны только детским порошком, в том числе и взрослые. Одежда должна быть хлопчатобумажной без добавления синтетических волокон.

Если у ребенка пеленочный или аллергический дерматит, на прогулку одевают в качестве нательного белья только натуральную одежду, причем рукава распашонок должны быть длинными и закрывать ручки малыша. Данное мероприятие позволяет устранить контакт кожи с верхней одеждой. Регулярно наносят защитный крем.

Питание ребенка при дерматите

Диета при дерматите у детей нуждается в устранении аллергенов в питании детей параллельно с применением антигистаминных препаратов. Диета у грудничков заключается в устранении в рационе кормящей матери жирной, жаренной и острой пищи, сала, употреблении в ограниченном количестве цитрусовых, клубники, малины, консервов и копченостей, морепродуктов и яиц, кофеиносодержащих напитков, экзотических фруктов, икры и жирных молочных продуктов.

Детский дерматит в старшем возрасте также нуждается в тщательном составлении рациона. В пищу употребляются овощи и фрукты белого и зеленного цвета, так как они не вызывают аллергические реакции. Для прикорма используют безглютеновые каши на воде или овощном бульоне. Цельное молоко для каш не применяют. Постепенно вводят в питание нежирное мясо и морепродукты за исключением красных сортов рыбы.

Как вылечить пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных необходимо лечить только внешними лекарственными препаратами. Причина появления данного заболевания связана с контактом кожи новорожденного с мочой, которая насыщена мочевой кислотой, и способна вызывать сильные раздражения кожи. Особенно остро проявляется воспалительная реакция при поносе у новорожденного. Лечение заключается в поддержании сухости кожи.

Симптомы заболевания проявляются изначально как отечность ягодиц и области половых органов малыша с небольшим покраснением кожи. Далее возникают пузырьки и шелушение кожи. Если не лечить пеленочный дерматит, не проводить своевременные гигиенические процедуры, симптомы сами собой не исчезнут. Покраснения быстро переходят в мокнущие раны, лечение затягивается.

Для устранения контакта кожного покрова с мочой можно использовать одноразовые подгузники, но при условии, что симптомы слабо выражены. Подгузник должен быть подобран по размеру, плотно сидеть, липучки и резинки тщательно расправлены, иначе вылечить воспаление будет трудно.

Пеленочный дерматит у грудничка лечат, используя ванночки с чередой, календулой и ромашкой. Данные лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным действием. После ванночек рекомендуется дать малышу полежать без одежды, чтобы кожа просохла самостоятельно. Чем дольше кожный покров будет находиться на воздухе, тем быстрее исчезнут симптомы пеленочного дерматита. Воздушные ванны позволяют быстро вылечить болезнь.

Дерматит вылечить у новорожденных можно с использованием внешних лекарственных препаратов. На пораженные участки кожи промежности и ягодиц наносят специальный крем или мазь, используют также детское масло и присыпки.

Вылечить пеленочный дерматит можно, используя мазь «Бипантен», крем на основе цинка или ланолина. Следует помнить, что симптомы, похожие на пеленочный дерматит, могут быть следствием аллергической реакции на наполнитель подгузника. Лечение в этом случае не дает положительных результатов, пока не устранится раздражитель.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!