Почки являются одним из важнейших органов человека, который очищает организм от вредных веществ и регулирует водно-солевой баланс. Поэтому данный орган следует беречь с детства, так как любая патология способна отразиться на всей последующей жизни.

Заболевания почек у детей развиваются под влиянием внешних и внутренних факторов, которые можно отследить на начальных стадиях и в дальнейшем вылечить.

Причины болезней почек у детей

Любые заболевания должны иметь под собой фундамент для развития. В медицинской практике заболевания почек условно классифицируют в зависимости от причин на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Причиной становится патология в геноме человека , то есть организм изначально развивается с какими-либо отклонениями еще в утробе матери, унаследовав болезнь от одного из родителей.

Сюда также можно отнести заболевания, развившиеся под влиянием образа жизни матери во время беременности, к примеру, курение или алкоголизм. Все это влияет на формирование внутренних органов ребенка.

К врожденным заболеваниям относятся:

Приобретенные

Приобретенные заболевания в большинстве развиваются у ребенка под влиянием внешних факторов . Это пища, инфекции, экология, климат и др.

К приобретенным относятся:

• Киста – в почках образуется доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани. На работу органа может не влиять пока не достигнет больших размеров или не переродится в злокачественную. Причинами могут питание, травмы, осложнения после перенесенной инфекции и др.
• – воспаление почек. В большинстве случаев причиной становится проникновение в орган патогенных микроорганизмов. Обычно на фоне других инфекционных заболеваний в виде осложнения.
• Гломерулонефрит – поражение клубочков почек из-за чего снижается способность к фильтрации и развивается почечная недостаточность. Причинами служат воспалительные процессы инфекционного и аутоиммунного характера.
• Нефроптоз – наблюдаются проблемы с фиксацией органа из-за чего почки могут менять свое положение в теле. Это может стать причиной нарушения кровообращения в органе и снижения его функциональности. Возникает при травме или повышенной подвижности ребенка.
• – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причинами могут быть сахарный диабет, пиелонефрит, аномалии строения внутренних органов, отравление пищей или химическими веществами, передозировка медицинскими препаратами.
• Мочекаменная болезнь – образование в почках камней. Возникает при нарушении водно-солевого баланса или при недостатке жидкости в организме из-за чего избыток минералов не выводится с мочой, а скапливается в органе.

Как определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье .

Симптомы патологий

Патологии почек проявляются уже с момента рождения ребенка . Главными признаками становится неестественный цвет мочи и слабая струя при мочеиспускании.

У новорожденных может вздуваться животик и желтеть кожа. Возможен жидкий стул, частые срыгивания и рвота струей. При инфекционном характере заболеваний повышается температура тела и возникают судороги.

У детей старше года диагностировать заболевания почек сложнее, так как первое время болезни протекают бессимптомно или симптомы смазаны.

Обратить внимание следует на следующие признаки :

• изменение цвета мочи;
• наличие в моче осадка, кровяных выделений и других инородных примесей;
• ребенок жалуется на боли в пояснице;
• моча имеет резкий или аммиака;
• повышается или скачет артериальное давление;
• появляются отеки под глазами и в других частях тела;
• ребенок пьет много жидкости;
• снижается количество выделяемой мочи;
• ослабевает напор струи при мочеиспускании;
• пересыхает во рту;
• ребенок становится вялым и малоактивным;
• бледнеют кожные покровы;
• нарушается сон;
• возможны озноб и лихорадочные состояния;
• снижается аппетит.

Проблема в том, что многие симптомы можно спутать с пищевым расстройством или простудными заболеваниями . Поэтому многие родители не придают серьезного значения болезни до тех пор, пока симптомы не становятся тяжелыми.

Обращаться к врачу следует при первых подозрениях на нарушение работы почек. Это в первую очередь проблемы с мочеиспусканием, повышение артериального давления, наличие и боли в пояснице.

Как диагностировать проблемы с почками?

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента и изучения медицинской карточки. Далее назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• биопсия;

В большинстве случаев данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. Далее начинается терапия.

Лечением занимается педиатр, который также может прибегать к помощи уролога и нефролога. Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, патологии и клинической картины:

1. Это могут быть антибиотики или уросептики при инфекционном характере заболевания.
2. Для снижения артериального давления назначаются гипотензивные и мочегонные препараты.
3. При нефротическом синдроме применяются глюкокортикостероиды.
4. Если причиной стали аномалии строения почек, то возможно понадобится операция.

Болезни почек опасны и трудно поддаются лечению. За ребенком нужен постоянный надзор и уход, поэтому пациентов обычно госпитализируют, так как им требуется сестринский уход , который обеспечивает следующие мероприятия:

Отдельное внимание уделяется питанию ребенка . Необходимо полностью прекратить потребление соли и соленых продуктов. Врачи советуют не давать ребенку более 5 г соли в сутки.

• картофель;
• рыба;
• мясо птицы;
• молочные продукты;
• яйца;
• мясные бульоны.

В то же самое время полезно есть свежие фрукты, ягоды и овощи, которые богаты витаминами и другими полезными веществами. Мучные изделия не несут вреда и при этом служат источником углеводов. В качестве питья рекомендуется давать свежевыжатые соки, морсы и компоты.

Однако количество потребляемой жидкости должно быть умеренным, чтобы не перегрузить почки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний почек необходимо соблюдать меры профилактики :

• избегать переохлаждения;
• вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• придерживаться сбалансированного питания;
• укреплять иммунитет с помощью витаминов или здоровой пищи (зелень, фрукты, овощи);
• быть умеренным в потреблении соли и белковой пищи;
• избегать травм;
• заниматься общеукрепляющей физкультурой или гимнастикой;
• отказаться от фастфуда, острой и пряной пищи;
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Заболевания почек чрезвычайно опасны и трудно поддаются терапии. Проще предупредить их развитие, чем лечить.

Если болезнь все-таки появилась, то необходимо приложить все усилия и вылечиться как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Здоровье почек напрямую связано с работой всего организма, поэтому болезнь может оказать влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Причины почечной недостаточности у детей узнайте в видео:

6 Май, 2017 Vrach

Воспаление почек - это достаточно распространенное заболевание у ребенка, которое может быть обусловлено отягощенной наследственностью, слабостью иммунной системы или обычным переохлаждением. В силу физиологии девочки чаще подвержены воспалительному заболеванию, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире, что является благоприятным условием для попадания болезнетворных бактерий.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

• первичное и вторичное;
• одностороннее и двустороннее;
• острое или хроническое.

В медицинской практике обозначено несколько форм воспаления почек:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет. Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях. Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

• генетическая предрасположенность;
• слабость иммунной системы;
• наличие сопутствующих инфекционных процессов;
• аутоиммунные нарушения;
• переохлаждение;
• аллергия;
• осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
• перенесенные заболевания кожного покрова;
• перенесенная скарлатина;
• наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

• наличие хронических заболеваний;
• снижение нормального кровоснабжения почек ;
• физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
• беспорядочное питание.

Клиническая картина

Нефритом могут страдать дети любого возраста. Нередко воспалительный процесс протекает бессимптомно, размытость клинической картины и разница в проявляющихся признаках затрудняет диагностику.

Общие симптомы нефрита:

• боли в области поясничного отдела;
• резкое повышение температуры до высоких значений;
• нарушение процесса мочеиспускания.

При развитии воспаления могут проявляться следующие признаки:

• тяжесть в боках и спине;
• изменение характера мочи (помутнение);
• отечность кожных покровов , которая больше проявляется после сна;
• слабость, апатия;
• интоксикация организма;
• бледность и синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Груднички также подвержены развитию воспалительного заболевания, так как в силу своего возраста они не могут указать на болезненное недомогание. Родителей должны насторожить следующие изменения поведения у грудного ребенка:

• плаксивость;
• отказ сходить в туалет, так как при мочеиспускании малыша мучают боли;
• кряхтение или покраснение во время мочеиспускания;
• частые срыгивания;
• значительное повышение температурных отметок;
• нарушение сна;
• появление в моче пены, сгустков или иных инородных примесей.

Отдельная симптоматика может указывать на наличие определенной формы воспалительного процесса. К примеру, при пиелонефрите детей мучают частые срыгивания, тошнота, нередко и рвота, острые и приступообразные боли. При гломерулонефрите появляется отечность, повышается уровень артериального давления, при лабораторных исследованиях мочи обнаруживается присутствие белка и крови.

Появление у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является веским поводом для экстренного обращения к доктору. Самолечение или неадекватное лечение воспалительного процесса может привести к проявлению серьезных осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется ряд диагностических методов:

• визуальный осмотр маленького пациента;
• сбор необходимого анамнеза (кровь, моча);
• измерение температурных режимов тела;
• измерение артериального давления;

Для более точного установления диагноза проводится:

• УЗИ почек.
• КТ или МРТ.

После получения результатов проведенного исследования доктор определяет методику терапии.

Лечение

В домашних условиях допускается лечение легких форм нефрита, во всех иных вариантах ребенка помещают в стационар. Главная цель терапии - это устранение воспалительного процесса, нормализация функциональности почек, стимуляция регенеративных процессов, а также профилактика возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются доктором в каждом случае индивидуально. В основу терапии входит использование следующих медикаментов:

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Цефтриаксон) - подавление активности бактерий и лечение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.
2. Мочегонные средства (Фуросемид) - нормализация функциональности почек, вымывание инфекционных агентов. При повышенной отечности мочегонные препараты не рекомендованы.
3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) - снятие общих симптомов заболевания - повышенная температура, острая головная боль, озноб и т. п.
4. Антигистаминные препараты (Супрастин) - снятие или снижение аллергических проявлений при лечении основными медикаментами.
5. Иммуностимулирующие препараты (Виферон) - усиление эффективности назначенной терапии.

Правильное питание

Одним из признаков воспалительного процесса является ухудшение аппетита, а также тошнота и рвота. Чтобы не усугублять болезненную ситуацию, привычный рацион ребенка должен быть изменен.

1. Строго ограничить потребление соленых продуктов, жирных и копченых блюд.
2. Ограничить потребление консервированных продуктов, пряностей, специй.
3. Увеличить объем потребляемой жидкости (чистая вода). Если отсутствуют аллергические реакции, то в рацион можно ввести клюквенный сок. Ягода обладает рядом лечебных свойств - бактерицидные, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

Профилактика

Длительность терапии длится более 2-х недель. После перенесенного заболевания необходимо продолжать следовать диете, а также обеспечить щадящий образ жизни ребенку:

• избегать переохлаждения;
• ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

Причины развития заболевания имеют врожденный или приобретенный характер. К первым относят пороки, появившиеся во время внутриутробного развития. Причиной таких аномалий являются заболевания матери в период беременности или ее неправильный образ жизни.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

• Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
• Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.

• Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
• Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
• Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.

Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.

Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Возникает почечная недостаточность на фоне пиелонефрита, неправильного строения органов, протекает в хронической форме. Причиной острой стадии может стать влияние токсических веществ, возникает на фоне передозировки медикаментозными препаратами.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания. Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен. Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:

• увеличение брюшной полости;
• нарушение цвета урины;
• мочеиспускание с ослабленным напором;
• субфебрильная температура;
• рвота;
• жидкий стул.

Заболевания почек у новорожденных могут вызывать пожелтение кожи в результате нарушения обменных процессов. Особо опасным признаком является отсутствие мочи – это повод для немедленной госпитализации. При судорогах и беспокойном поведении при деуринизации также требуется медицинская помощь.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

• болезненное мочеиспускание;
• изменение состава и цвета урины;
• присутствие «хлопьев»;
• запах ацетона;
• боли в пояснице и брюшной полости.

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

• УЗИ органов мочевыводящей системы;
• урография;
• анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

• препараты для снижения давления;
• антигистаминные средства;
• мочегонные лекарства;
• антибиотики.

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша. Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма. Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

Очень важно держать поясницу и ноги в тепле, избегать переохлаждений. В то же время нужно закалять организм ребенка, повышать устойчивость к заболеваниям. При наличии инфекции выполнять предписания врача. Если назначен курс антибиотиков, нужно пить по графику и до конца.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Наши дети – это самое драгоценное, что только существует в нашей жизни. И, разумеется, все родители очень трепетно относятся к вопросу о состоянии здоровья своего ребенка. Малейшее недомогание сильно расстраивает маму и папу. Однако простудными заболеваниями болеют все дети без исключения, и ничего с этим поделать нельзя.

Однако, к огромному сожалению, острые респираторные заболевания являются одним из наименьших зол, которые могут подстерегать малыша на его жизненном пути. Существует огромное количество иных заболеваний, которым подвержен ребенок. И заболевания почек являются одними из них. Именно о болезнях почек и мочевыводящих пойдет речь ниже.

Что такое почки?

Почки являются важнейшим органом мочевой системы человека. Почки являются своеобразным фильтром, при помощи которого организм человека выводит из организма все вредные и просто ненужные ему вещества. Для функционирования организма крайне важно поддержание оптимального баланса внутренней среды организма. Только при правильном балансе возможен правильно протекающий процесс обмена веществ и образование новых клеток крови – эритроцитов.

Закладка и развитие почек начинается во время внутриутробного развития ребенка. Однако к моменту рождения малыша развитие его почек еще не полностью завершено. Размер самой фильтрующей поверхности почек у новорожденного крохи в пять раз меньше положенного. И лишь к концу шестого месяца жизни ребенка размер поверхности приближается к нормальному.

Во время внутриутробного развития почки как полноценный орган выделения еще не функционирует. Все ненужные вещества из организма ребенка выводятся при помощи плаценты. Однако, тем не менее, в лоханке почки накапливается небольшое количество мочи, вследствие чего еще до рождения малыша происходит ее расширение. Беспокоиться по этому поводу не стоит, так как это абсолютно нормальное физиологическое явлении е. Расширение почечной лоханки исчезает примерно к полутора годам.

Принцип работы мочеиспускательной системы

Прежде чем начать разговор о заболеваниях почек и мочевыводящих путей, необходимо упомянуть о том, как они функционируют. Сама почка состоит из чашечки и лоханки, в которых, собственно, и образуется моча. Образовавшаяся моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, а уже оттуда по уретре (мочеиспускательному каналу) выводится из организма человека наружу.

Наполнение мочевого пузыря происходит постепенно, поэтому позывы к мочеиспусканию появляются у человека только тогда, когда его мочевой пузырь заполнен больше, чем наполовину. В том же случае, если происходит нарушение нервной регуляции данного процесса, возникают всевозможные дисфункции мочевыводящих путей.

Чаще всего заболевания почек и нарушения нормального функционирования мочевыводящей системы происходят в критические моменты развития ребенка. К таким периодам относятся:

1. Период от рождения ребенка до трехлетнего возраста. Данный период является наиболее опасным относительно разнообразных нарушений работы мочевыводящих путей. Именно в этот период организм ребенка окончательно адаптируется к жизни вне материнского организма. Кроме того, именно в этот период проявляются все имеющиеся врожденные нарушения строения и функционирования мочеиспускательной системы.
2. Период от пяти до семи лет. В этот момент в организме ребенка происходит ряд определенных возрастных изменений, поэтому мочеиспускательная система, как и ряд других, наиболее уязвимы.
3. Подростковый возраст (от 14 до 18 лет). В подростковом возрасте повышенный риск нарушения нормального функционирования мочевой системы объясняется двумя факторами: бурным ростом и изменением гормонального фона ребенка.

Наиболее высокий риск развития заболеваний мочевыводящих путей у тех детей, чьи родители страдают либо пиелонефритом, либо же заболеваниями эндокринной системы. К состоянию здоровья таких деток мама с папой должны быть наиболее внимательными, чтобы не пропустить первые тревожные звоночки. Ведь чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Виды заболеваний почек и мочевыводящих путей

На сегодняшний день современной медицине известно более 30 различных заболеваний почек и мочевыводящих путей. В данной статье будет рассказано лишь о наиболее часто встречающихся из них, таких как:

• Недержание мочи

Если ребенок не способен удержать мочу в мочевом пузыре и не испытывает позывов к мочеиспусканию, можно говорить о таком нарушении, как недержание мочи. Подобное нарушение приносить немалое количество проблем, как самому ребенку, так и его маме. Однако необходимо иметь ввиду, что ребенок способен контролировать свое мочеиспускание не ранее, чем ему исполнится один – два года. До тех пор диагноз «недержание мочи» не ставится.

• Неудержание мочи

Неудержание мочи хоть и имеет созвучное название с предыдущим нарушением, по своей сути отличается от него. Ребенок испытывает позывы к мочеиспусканию, однако не может удерживать мочу и не успевает добежать до туалета.

• Энурез

Энурезом называется ночное недержание ночи. В дневное время ребенок полностью контролирует свое мочеиспускание, а вот по утрам он просыпается в мокрой постели. Причем подобное нарушение без должного лечения может сохраняться у ребенка всю его жизнь.

• Патологическое расширение лоханок почек

Выше уже упоминалось о том, что для маленьких детей характерно физиологическое расширение лоханок почек, самостоятельно исчезающее к годовалому образу. Однако встречается и патологическое расширение почечных лоханок. Существует достаточно большое количество причин, которые могут его вызывать. Такими причинами могут стать и рефлюксы, вызывающие заброс мочи из мочеточника обратно в почку, и сосудистые аномалии почек, приводящие к патологическому изменению почечной ткани.

Всем маленьким детям в течение первого месяца жизни необходимо провести ультразвуковое исследование почек. И в том случае, если у малыша будет обнаружено физиологическое расширение лоханок почек, в последующем необходимо регулярное наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Контрольные ультразвуковые исследования необходимо проводить каждые три месяца. Подобная тактика позволит своевременно выявить все нарушения и своевременно принять необходимые меры, направленные на предупреждение ухудшения состояния ребенка.

• Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее часто встречающимся заболеванием почек у детей. Как правило, ими хотя бы раз в жизни болеет каждый третий ребенок. По частоте возникновения данное заболевание стоит на втором месте после острых респираторных инфекций.

Существует несколько видов подобных инфекций:

1. Пиелонефрит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани почки.
2. Цистит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани мочевого пузыря.
3. Уретрит. Воспалительный процесс, затрагивающий оболочку мочеиспускательного канала.
4. Бессимптомное наличие патогенных бактерий в мочевыводящих путях.

Бактерии попадают в мочеиспускательную систему по восходящему пути. Вначале бактерии попадают на промежность и половые органы, после этого поднимаются вверх по уретре в мочевой пузырь и оттуда далее – в почки.

Кстати говоря, девочки намного чаще подвергаются инфекционным заболеваниям мочевой системы, чем мальчики. Происходит это из-за физиологических особенностей строения половых органов девочек. У них уретра более широкая и короткая, что значительно облегчает бактериям пути проникновения. Именно из-за этого и вопрос личной гигиены девочки требует больше внимания – очень важно правильно подмывать маленькую девочку: спереди назад, чтобы не занести патогенные бактерии из анального отверстия на половые органы малышки. После того, как она подрастет, мама должна научить ее делать это самостоятельно.

• Почечная недостаточность

В том случае, если ребенок страдает от почечной недостаточности, его почки, в зависимости от степени тяжести заболевания, могут частично, либо совсем перестать выполнять свои функции. Полное прекращение выполнения функций почек приводит к острой почечной недостаточности – состоянию, ставящему под угрозу жизнь ребенка и требующему немедленной медицинской помощи.

При почечной недостаточности в организме ребенка происходит нарушение электролитного баланса, а в крови скапливается значительное количество мочевой кислоты.

Врачи выделяют две формы почечной недостаточности: хроническую и острую. Хроническая форма почечной недостаточности, как правило, является прямым следствием некоторых хронических заболеваний, например пиелонефрита, сахарного диабета или врожденной аномалии почек и мочевыводящих путей.

Острая же почечная недостаточность практически всегда возникает в результате воздействия на почку либо ядовитых веществ, либо больших доз лекарственных препаратов.

• Нефроптоз

Врачи называют нефроптозом такое нарушение строения почки, при котором она не зафиксирована в определенном положении, а подвижна. В народе это заболевание также носит такие названия, как подвижная почка, блуждающая почка или опущение почки.

В том случае, если подвижная почка опускается, существует огромный риск того, что она повернется вокруг своей оси. Из-за этого перекрута сосуды растягиваются и перегибаются. Подобное явление крайне опасно, так как происходит нарушение кровообращения почки. Особенности женской физиологии делают девочку более подверженной данному заболеванию, чем мальчиков.

• Повышенное содержание солей в моче

В том случае, если у ребенка нарушен нормальный обмен веществ, очень часто в моче увеличивается количество солевых кристаллов в моче. Чаще всего встречаются фосфаты, ураты и оксалаты. Помимо нарушения обмена веществ фактором, провоцирующим повышенное содержание солей в моче, может стать неправильно сбалансирование питание ребенка, при котором почки не успевают растворять соли.

Повышенное содержание в моче уратов вызывается рационом питания малыша, насыщенным пуриновыми основаниями. К таким продуктам относятся субпродукты, печенка, бульоны, свинина, жирная рыба, сардины, томаты, крепкий чай, кислые минеральные воды.

Как правило, в подобных случаях, изменения в моче у детей носят временный характер. При своевременно проведенной корректировке рациона питания ребенка состав мочи очень быстро нормализуется. Однако ни в коем случае недопустимо игнорировать данную проблему, считая ее чем – либо несерьезным. В том случае, если родители в срочном порядке не пересмотрят рацион питания своего ребенка, велик риск образования песка и даже камней, как в почках, так и в мочевом пузыре. А мочекаменная болезнь является достаточно серьезным и крайне неприятным заболеванием, требующим длительного и сложного лечения.

Симптомы заболевания почек и мочевыводящих путей у детей

Как правило, заметить заболевание почек у ребенка для внимательных родителей не составит никакого труда. Все заболевания имеют определенный ряд симптомов:

• Болезненные ощущения в области поясницы. Причем боль может быть как острой, так и тянущей.
• Изменение цвета мочи, ее помутнение и появление крови.
• Появление отеков лица, особенно в утренние часы, после пробуждения ребенка.
• Появление так называемых «мешков» под глазами.
• Ощущение слабости, быстрая утомляемость ребенка.
• Ощущение сухости во рту, постоянное чувство жажды.

Однако иногда некоторые заболевания почек протекают в скрытой форме, без стандартных симптомов. Именно поэтому родители должны обращать внимание на абсолютно любые изменения в самочувствии ребенка.

Симптомы заболеваний мочевыводящей системы у детей младше одного года:

Маленький ребенок не может пожаловаться родителям на неприятные и болезненные ощущения в области поясницы и дискомфорт при мочеиспускании. Поэтому родители крох должны быть особенно внимательными.

Признаки заболевания почек у детей до года:

1. Изменение цвета и запаха мочи.
2. Увеличение размера животика крохи.
3. У мальчика поводом для беспокойства должно стать ослабление напора струи мочи при мочеиспускании. Кстати говоря, подобное может происходить в том случае, если у ребенка имеет место фимоз.

Симптомы заболевания почек у детей старше годовалого возраста:

Родители деток более старшего возраста, примерно после одного годика, должны также забеспокоиться в том случае, если у ребенка присутствуют следующие симптомы:

1. Ребенок жалуется на болевые ощущения в нижней части живота или в области поясницы.
2. Резкие болевые ощущения в момент мочеиспускания – ребенок может бояться идти на горшок и плакать.
3. Значительное учащение или, напротив, очень редкое мочеиспускание.
4. Ребенок мочится маленькими порциями, чего раньше за ним никогда не замечалось.
5. Недержание либо неудержание мочи.
6. Повышение температуры тела без видимых на то причин.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания любое заболевание почек у детей, так как последствия для здоровья ребенка могут быть самыми непредсказуемыми. Так, например, врожденные патологии почек или хронически протекающие заболевания мочевыводящих путей могут привести к значительному отставанию в физическом развитии ребенка.

Кроме того, хронические формы различных заболеваний может привести к такому грозному явлению, как острая почечная недостаточность. Это заболевание способно поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь крохи.

Лечение заболеваний мочевыводящих путей

Обнаружив у своего ребенка какие – либо из вышеперечисленных симптомов, родители должны как можно быстрее обратиться за помощью к детскому врачу – урологу либо, при его отсутствии к педиатру. Ни в коем случае недопустимо начинать лечение самостоятельно, по подсказкам бабушек или подруг.

В некоторых случаях подобное самолечение может принести улучшение, но лишь временное, так как болезнь будет не полностью устранена, а лишь загнана глубже. А в некоторых случаях самолечение может привести к очень тяжелым осложнениям и даже поставить под угрозу жизнь ребенка.

Прежде чем назначить какое – либо лечение, врач назначит ряд исследований, которые необходимы для составления полной картины заболевания и постановки правильного диагноза. Как правило, ребенку проводятся следующие исследования:

• Общий анализ мочи

Он позволяет выявить наличие в моче осадка солей, частиц крови, эритроцитов. Имея на руках результаты лабораторного исследования мочи, врач получит представление о том. Что происходит в мочевой системе больного ребенка. Для того чтобы результаты мочи были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Тщательно подмойте ребенка и соберите мочу в идеально чистую емкость. Если речь идет о девочке – подростке, не стоит сдавать анализ мочи во время менструации.

• Общий анализ крови

Общий анализ крови позволит определить, есть ли в организме ребенка какие – либо воспалительные процессы и признаки общей интоксикации организма.

• Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование позволяет выявить врожденные аномалии строения органов мочевой системы, их патологическое изменение или наличие песка и камней.

На основании жалоб родителей и ребенка и результатов исследований врач поставит диагноз и назначит подходящую именно для вашего ребенка схему лечения. Для успешного избавления от заболевания родители должны строго следовать всем указаниям врача и выполнять все его назначения. Будьте здоровы!

Большая проблема для родителей и детских докторов – диагностика болезней внутренних органов у ребенка. Это не инфекционная патология, когда проявления очевидны даже для лиц, далеких от медицины. Болезни почек у детей могут быть врожденными и приобретенными. Одинаково важна диагностика патологий обеих групп, так как в финале без адекватной коррекции возникают признаки недостаточности функции почек.

Если в подростковом и предпубертатном возрасте выявить проблемы с мочевыведением несложно, то у новорожденного ребенка это становится серьезной проблемой. Родителям необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

• повышенная утомляемость и слабость;
• сниженная физическая активность;
• изменение частоты и кратности мочеиспусканий;
• подъем температуры без других объективных на то причин;
• появление примесей в моче, изменение ее цвета и прозрачности;
• болевые и дискомфортные ощущения в поясничной области;
• отечный синдром с припухлостью вокруг глаз, в области лица;
• жажда и сухость слизистой ротовой полости.

Симптомы болезни почечной паренхимы сочетаются с изменением в лабораторных анализах крови и мочи. Поэтому для подтверждения заболевания назначают параклинические исследования.

Внимательное отношение к внешнему виду и поведению детей позволяет своевременно обнаружить, что ребенок болен, и провести исследования на предмет конкретных форм патологии.

Признаки у годовалых детей

Проявления патологии органов брюшной полости в случае с детьми неспецифичны и могут напоминать другие заболевания. У годовалого ребенка при воспалительных или обструктивных болезнях почек нужно обратить внимание на симптомы-сигналы:

• отсутствие мочеиспускания;
• заметное увеличение размеров живота;
• подъем температуры;
• пониженный аппетит;
• появление мутной или бурой мочи.

Малышам следует уделить максимальное внимание. Если вовремя не диагностировать заболевание почек у детей, патология может обернуться острой почечной недостаточностью с синдромами уремии.

Нефриты

Чаще всего заболевания почек у детей носят воспалительный характер. К ним относят пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит наблюдают у маленьких девочек гораздо чаще, чем у мальчиков. Такую частоту связывают с анатомическими особенностями строения половых органов. Кроме того, нередко родители пренебрегают гигиеническими рекомендациями. По этой причине пиелонефрит у девочек раннего возраста называют «пиелонефритом плохого ухода».

Основными симптомами воспаления в чашечно-лоханочной системе являются дизурические нарушения. Это боль при мочеиспускании, появление мочи бурого цвета, изменение кратности мочеиспусканий с преобладанием в ночное время. Встречаются случаи с яркими признаками общеинтоксикационного синдрома. Тогда болезнь манифестирует лихорадкой, обезвоживанием, рвотой (порой неукротимой). Возможно появление фебрильных судорог (фибриллярных мышечных подергиваний на фоне подъема температуры).

Нефриты с поражением клубочкового аппарата почек предполагают воспаление после перенесенной стрептококковой инфекции. Второй возможный вариант — хроническое течение патологии. При таком заболевании симптомы возникают в силу генетически обусловленных механизмов.

На первое место выходят отеки в области глаз. По вечерам они спадают, но в утренние и предутренние часы их размеры увеличиваются. Второй важный симптом — гипертония. У детей на приеме фиксируют повышенное артериальное давление. В повседневной жизни они ощущают его в виде головных болей, головокружения и снижения умственной и физической активности.

Другие заболевания

Не только воспаление почек у детей может обусловить описанные выше жалобы. Среди иных патологий мочевыводящей системы урологи выделяют энурез, недержание мочи, а также воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Ночное недержание — болезнь, которую диагностируют в раннем детском возрасте. В ночное время ребенок непроизвольно совершает мочеиспускание. Это заболевание не считается почечным. Его лечением занимаются детские неврологи или эпилептологи.

Отдельно рассматривают аномалии развития. Выделяют изменение самой структуры почечной ткани или патологическое врожденное изменение сосудов. Первая группа состояний включает поликистоз, агенезию и гипоплазию почек. Поликистозная трансформация предполагает появление нескольких кист в почечной паренхиме. Выделяют два типа болезни — рецессивный и доминантный. В первом случае проявления недостаточности функции почек нарастают прогрессивно, приводя к терминальной стадии уже к 1-2 годам жизни. Симптомы и лечение этой патологии — удел детских нефрологов, а при необходимости и трансплантологов, врачей заместительных технологий.

Термин «аплазия» означает недоразвитие структуры органа. При этой уменьшаются не просто размеры почек, а сокращается количество функционирующих единиц — нефронов. Агенезия подразумевает отсутствие почки.

Аномалии положения включают различные варианты дистопии, а также опущение или нефроптоз. Не секрет, что почки в своем развитии меняют свою локализацию. Изначально у плода органы расположены в проекции малого таза. Но в определенный момент онтогенеза они оказываются в забрюшинном пространстве. Когда этого не происходит, диагностируют дистопию. Это один из факторов риска появления инфекции мочевых путей.

Нефроптоз 1 степени не считается серьезной патологией. Но больным с 2 и 3 стадией опущения может понадобиться помощь. У этой группы пациентов чаще наблюдаются воспалительные процессы в почечной паренхиме. При частых обострениях лечить можно только оперативным путем.

Как подтвердить заболевание почечной ткани

Симптомы поражения нефронов или почечного интерстиция неспецифичны. Поэтому клинические признаки заболевания почек необходимо дополнить исследованиями.

Как проверить почки, стоит выяснить подробно у участкового педиатра. Основу диагностики заболевания мочевыводящих структур, несмотря на развитие визуализирующих методик, составляют лабораторные исследования. Это общий анализ мочи с оценкой органолептических, физико-химических свойств, микроскопических характеристик. При выявлении пограничных результатов обследование дополняют пробами по Нечипоренко и Зимницкому. Если обнаружены бактерии (нитратный тест положительный), следует провести бактериологический анализ урины.

Следующий этап диагностического поиска — использование визуализирующих методик. Это ультразвуковое обследование, а также томография, рентгенография, урография. Для каждого метода существуют свои показания и противопоказания, подготовка. Кроме того, у каждого из них есть преимущества и недостатки в той или иной ситуации. Поэтому самостоятельно их проходить, а тем более подвергать риску детей, крайне нежелательно.

Каждый конкретный клинический случай рассматривается доктором, и диагностический объем определяется индивидуально с учетом всех возможных характеристик. В некоторых ситуациях потребуется сестринский уход.