Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы позвоночных. Находится она в полости (грудной) в районе переднего средостения, немного далее перикарда. Иногда вилочковая железа у детей (новорожденных) может достичь четвертого ребра и закрепиться на грудном уровне.

Данный орган до десятилетнего возраста постоянно «растёт», а с наступлением восемнадцатилетия постепенно начинает уменьшаться. Вилочковая железа (тимус, зобная железа) является одним из самых главных и необходимых органов для деятельности, а также формирования человеческой иммунной системы.

Какие нарушения функций железы (вилочковой) существуют

Не редко можно встретить врожденную нехватку функционирования тимуса, его дистопию (когда зобная железа располагается не в предназначенном месте). Бывают случаи, когда у детей данная железа вовсе отсутствует. Когда происходит нарушение функции или эта железа отсутствует, могут возникнуть нарушения в клеточном иммунитете, благодаря чему, возможность сопротивления человеческого организма различным инфекционным заболеваниям снизится. Помимо этого могут возникнуть и аутоиммунные недуги, когда с распознанием клеток собственного организма, иммунная система не справляется, начинает их атаковать и разрушать ткани организма.

К числу аутоиммунных заболеваний относят и миастению (заболевание мышечной и нервной системы, которое проявляется быстрой утомляемостью и слабостью мышц), артрит ревматоидный. склероз рассеянный и разнообразные болезни железы щитовидной.

Вследствие нарушений функционирующего клеточного иммунитета Т – лимфоцитов чаще возникают и различные злокачественные опухоли. Инволюцию вилочковой железы у взрослых (сокращение в размерах) могут вызвать радиация, плохое питание, разнообразные инфекции. Многие из нас слышали о синдроме младенческой смерти, предположительная причина которого #8212; избыточность функционирования тимуса.
Признаки и причины заболевания вилочковой железы.

Прежде всего, главные симптомы заболевания вилочковой железы, это возникновение нарушений в дыхании, «тяжесть» глазных век, усталость мышц. Также при данном заболевании понижается сопротивляемость заболеваниям инфекционным, появление опухоли.

Функциональная нарушеность тимуса может быть не только от рождения, она может появиться и благодаря поражению тканей вилочковой железы (у взрослых) радиоактивными лучами, но чаще всего, причины возникновения данного заболевания остаются загадкой.

В значительной степени встречается увеличенная вилочковая железа у детей грудного возраста #8212; тимомегалия. К этому может привести как общее детское заболевание, так и различные факторы извне, оказывающие негативное влияние на организм. Данная разновидность заболевания переходит к малышам генетически. В значительных количествах случаев патология детской вилочковой железы в раннем возрасте развивается благодаря неправильным процессам в период беременности матери, в случаях поздней беременности, нефропатии, или же при инфекционной зараженности матери. Определяется вилочковая железа у младенцев по следующим симптомам: увеличиваются все лимфатические узлы, вздуваются аденоиды и миндалины, а также тканевая часть задней поверхности глотки, рентгеновский снимок показывает увеличенный тимус. Помимо этого возможны и другие аномалии в развитии детей (грыжа, вывих бедра, синдактилия и т.п.).

К одним из главных симптомов относятся и нарушенность сердечного ритма, появление мраморного рисунка на коже ребёнка, гипотония, гипергидроз. Сюда же следует отнести и излишний вес, фимоз (относится только к мальчикам), гипоплазия органов половых у девочек и крипторхизм.

К признакам появления тимомегалии (вилочковая железа у младенцев) следует отнести быструю потерю и увеличение веса новорожденного ребёнка, немалый вес ребёнка на момент рождения. Также данное заболевание сопровождается бледностью, появляется отчетливо заметная венозная сетка на груди ребёнка, возникает цианоз в момент напряжения и плача, появляется кашель, но при этом у ребёнка нет простудного заболевания (очень часто этот кашель значительно усиливается в лежачем положении ребёнка). Очень часто, симптомами заболевания вилочковой железы являются потливость, повышенная температура тела (простудные заболевания отсутствуют) и очень частые срыгивания у ребёнка.

Лечение заболевания вилочковой железы

Разнообразные функциональные нарушения вилочковой железы у взрослых и детей излечиваются разными методами. Иногда удается произвести лечение вилочковой железы, благодаря удалению увеличенного тимуса. Помимо этого, сегодня предлагаются различные препараты, но они не всегда приносят ожидаемый результат. В критических случаях, осуществляя лечение вилочковой железы, больного изолируют, чем пытаются сократить риск возможного заражения. Если Вы начали замечать что, заболевания (инфекционные) часто повторяются, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт обследование, сделает необходимые рентгеновские снимки, и, руководствуясь результатами и симптомами болезни, назначит лечение.

Разновидности болезни вилочковой железы

Как упоминалось ранее, одной из разновидностей является врожденное заболевание тимуса. Развитие синдрома в этом случае наблюдается в нарушениях формирования третьей и четвертой дуги (жаберная) в эмбриональном периоде.

• Киста тимуса. Данный вид заболевания встречается не часто, обнаруживают их не сразу. Кисты могут быть ветвящимися и сферическими, они достигают до четырех сантиметров в диаметре. Жидкость, содержащаяся в кисте, может быть слизистой или серозной, также возможны кровоизлияния.
• Гиперплазия тимуса. В данном случае, это недомогание сопровождаются возникновением фолликулов лимфоидных, при этом железа может не увеличиваться. Данное заболевание возникает как в период хронического воспаления, так и при иммунологических заболеваниях, но чаще всего, она появляется при миастении.
• Тимомы. Различные опухоли могут появиться в самом тимусе. Существует доброкачественная тимома (биологически доброкачественная и цитологически) и злокачественная. Все разновидности тимом как злокачественные, так и доброкачественные появляются у взрослых людей, чаще после сорокалетнего возраста, данного рода опухоли у детей могут проявляться очень редко.

Лечение в домашних условиях

Лечение при увеличении вилочковой железы в домашних условиях, с целью предотвращения прогрессирования заболевания проводят следующим образом:
#8212; необходимо соблюдать диету (особенно детям с тимомегалией). Употребляемые продукты должны в максимальном количестве содержать витамин С (сироп и отвар шиповника, петрушка, цветная капуста, апельсины, брокколи, болгарский перец, черная смородина, облепиха и лимон).

При возникновении такого вида заболевания (увеличение вилочковой железы) необходимо постоянно находиться под наблюдением врача и в строжайших формах соблюдать все необходимые предписания и рекомендации, и тогда болезнь возможно победить.

Заболевания вилочковой железы. 3 комментария

Здравствуйте!Моему малышу 7 месяцев,у нас обнаружили вилочковую железу,но при температуре 37,8 потом за 2 минуты подымаеться на 39,9 или 40,3 и начинает синеть(ручки,ножки,губы,тело)и сильно лихорадит.

Лечите ребёнка тминым маслом.

Здравствуйте! А псориаз может быть вызван болезнью тимуса(вилочковой железы)?

http://simptomu.ru/bolezni-endokrinnoj-sistemy/vilochkovoj-zhelezy.html

Вилочковая железа

Вилочковая железа (тимус) относится к основным органам иммунной системы и, одновременно, является железой внутренней секреции. Таким образом, тимус является своеобразным коммутатором между эндокринной (гормональной) и иммунной (защитной) системой человека.

Расположение вилочковой железы

Вилочковая железа расположена в верхней части грудной клетки человека. Формируется тимус на 6 неделе внутриутробного развития плода. Размеры вилочковой железы у детей намного больше, чем у взрослых. В первые дни жизни человека тимус отвечает за выработку лимфоцитов (белых кровяных телец). Рост вилочковой железы продолжается до 15 лет, а после, происходит обратное развитие тимуса. Со временем наступает период возрастной инволюции – железистые ткани тимуса заменяются жировыми и соединительными. Происходит это уже в пожилом возрасте. Именно поэтому, с возрастом, люди подвергаются онкологическим и аутоиммунным заболеваниям, намного чаще.

Тревожные симптомы

Значительное увеличение размеров вилочковой железы – это сигнал о том, что в ее функционировании происходят нарушения. Врачи долго спорили о том, считается ли незначительное увеличение размеров тимуса патологией. На сегодняшний день, при отсутствии явных признаков заболевания, небольшие изменения размеров вилочковой железы – которые видны только на УЗИ – считаются нормой.

Если у новорожденного или ребенка до 10 лет значительно увеличена вилочковая железа, то необходимо срочное обследование. Увеличенные размеры тимуса у детей называются тимомегалией. Биологическая сущность этого заболевания еще однозначно не определена. Детей с симптомами тимомегалии относят к отдельной группе риска. Эти дети более других подвержены инфекционным, вирусным и аутоиммунным заболеваниям. Тимомегалия может быть врожденной либо приобретенной, и включать в себя целый комплекс заболеваний.

Вот почему очень важно при любых симптомах нарушения функционирования вилочковой железы обратиться к врачу. Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо рентгенологическое обследование и УЗИ тимуса.

Для профилактики заболеваний вилочковой железы у детей необходимо здоровое, насыщенное витаминами, сбалансированное питание и свежий воздух. Очень хорошо влияют на здоровье ребенка подвижные игры на улице. Естественно, высокая активность должна сменяться полноценным отдыхом.

Для лечения заболеваний тимуса у взрослых подходят те же методы, что и для детей. Учитывая индивидуальные особенности организма человека, врач назначает лечение, включающее и лекарственные препараты, и травяные сборы. Ответственное отношение к лечению и здоровый образ жизни поможет каждому избавиться от заболеваний за максимально короткий срок.

http://womanadvice.ru/vilochkovaya-zheleza

Вилочковая железа или тимус: гормоны, функции и значение в организме человека

Что такое тимус и за что отвечает вилочковая железа? Функции тимуса важные. Эта железа относится к основным в эндокринной и иммунной системах. Задача органа – производить лимфоциты, очищать кровь и бороться с клетками-врагами.

Где находится вилочковая железа? Расположена она в области грудной клетки. Значение в организме человека тимуса значительное. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют многие системы, не давая им во время работы отклоняться от нормы. Секрет представляет собой основной источник развития и функционирования организма.

Общие положения

Недавно проведенные иммуноморфологические исследования показали о вилочковой железе новые факты, на основании которых гистология может проводиться другими способами. На это влияет анатомия того или иного человека и нормы эпифиза.

Но не только физиология, а и возрастные особенности играют важную роль в жизнедеятельности человека. Это зависит и от количества выработанных железой гормонов. Когда выработке мешают определенные факторы, то это негативно влияет на весь гормональный фон.

При этом возможно проявление разных расстройств в организме или гиперфункции. Признаки патологий могут быть разными. Это делает в некоторых случаях затруднительной диагностику. Для определения патологии часто используются такие методы:

Какой из типов диагностики выбрать, определяет врач. На это влияет также общий объем железы. Размер органа обычно отвечает общему развитию скелета того или иного человека и его массы тела. Этот показатель важный.

Вырабатывающая особенность секрета в иммуноморфологии зависит от состояния человека и запущенности патологии. Когда клетки быстро созревают и не успевают прижиться на тканях, то это приводит к образованию опухолей. В крови может также наблюдаться повышенное количество эпифиза, при котором возникает онкология.

В таком случае клетки рака могут быстро расти и распространяться по всему органу. Ответить точно на вопрос, почему проявляется злокачественное образование в железе, врачи не могут. Людям с такой патологией важно вовремя проводить лечение.

О том, где находится вилочковая железа, что это такое, какие патологии могут с ней происходить, и какие гормоны может вырабатывать секрет, будет рассказано ниже. Независимо от того, где расположен орган у человека, он должен производить достаточное количество эпифиза для обеспечения жизнедеятельности организма.

Вилочковая железа: расположение

Многим известно, где может располагаться железа в теле – это верхняя часть груди. Орган надежно защищен. Вилочковая железа имеет особое строение и может разрастаться в разные стороны на протяжении всей жизни человека.

Вилочковая железа: функции и развитие

Строение тимус имеет необычное. Также на протяжении жизни он может менять свой цвет, который будет зависеть от количества тканей возле него. Вилочковая железа или тимус состоит из двух частей, прилегающих друг к другу. Верхние доли могут расходиться в стороны.

Строение тимуса на протяжении всей жизни человека практически не изменяется. Развиваться орган начинает еще у плода в утробе матери. После рождения тимус или вилочковая железа может самостоятельно функционировать.

Важно отметить, что вилочковая железа через определенное время начинает постепенно отмирать у человека и сокращаться в размерах.

Функции вилочковой железы такие:

1. Отвечает за производство и развитие лимфоцитов.
2. Гормоны тимуса могут влиять на производство клеток.

Гормоны тимуса могут выделяться в достаточном количестве только определенное время. Далее могут наблюдаться заболевания вилочковой железы или происходить воспаление вилочковой железы, что приводит к нарушению его функциональности.

Постепенно гормоны вилочковой железы начинают производиться в малом количестве, орган начинает атрофироваться и стареть, что отражается также на работе иммунитета. В зрелом возрасте у человека тимус уже не выполняет никакой важной роли, а потому такие люди часто болеют.

При этом врачи отмечают, что патология вилочковой железы не может нанести серьезного вреда организму, так как за время своей работы орган способен накопить много лимфоцитов, которые живут долго. Такого запаса обычно хватает человеку на всю жизнь.

Полезное для железы

Тимус: что это такое? На данный вопрос ответ был получен выше. Теперь важно понять, что нужно делать, чтобы вилочковая железа производила гормоны в достаточном количестве. Болезни тимуса в период старения организма неизбежны, но они не представляют собой опасности. Гормоны тимуса и их функции могут сохраняться на протяжении продолжительного времени после атрофии самого органа.

Чтобы тимус производил гормоны в достаточном количестве, его надо в период деятельности секрета поддерживать. Иногда болезни вилочковой железы могут проявляться из-за нехватки или переизбытка в организме разных веществ. При заболевании вилочковая железа может провоцировать разные симптомы.

Чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество эпифиза, надо употреблять такие продукты:

Все эти продукты имеют много белка в своем составе, что поддержит работу железы. Чтобы продукты могли лучше усваиваться, а белок расщепляться, после употребления пищи стоит делать тепловые процедуры.

Это могут быть компрессы, наложенные на область расположения тимуса, баня, использование масел для согревания или сеансы физиотерапии. В таком случае железа тимус буде нормально функционировать и не произойдет гипофункция вилочковой железы.

Но при этом стоит помнить, что вилочковая железа не потребует постоянной стимуляции. Это может стать причиной ее преждевременного истощения и появления заболеваний. В холодное время года можно прогревать тимус на протяжении 10 дней, не больше.

Важно помнить, что при заболевании железы и температуре на нее не надо оказывать никакого внешнего воздействия. Такие манипуляции приведут к осложнениям.

Чего нельзя тимусу?

Что это такое тимус мы уже знаем. Но что нельзя ему? Секрет не выносит анестезию, шум и перепады температуры. Также при стрессах орган начинает неправильно функционировать.

Во время стрессов организм начинает мобилизовать все силы, чтобы справиться с потрясением. Потому железа не будет успевать производить гормонов в достаточном количестве. Это также поспособствует ее быстрому изнашиванию.

Нарушиться работа секрета может и по причине нехватки кортизола. Этот гормон продуцируют надпочечники. Железа в таком случае начинает усиленно работать, что может стать причиной ее опухоли или увеличения.

Патологии с тимусом часто встречаются у пожилых людей. О заболевании органа дадут знать неприятные симптомы. Диагностирование проводится при помощи рентгена или УЗИ.

Когда опухоль секрета будет небольшая и это не вызовет неприятных ощущений у больного, то лечение такой патологии часто проводится дома. Для этого потребуется правильно питаться и употреблять много витаминов. Также можно готовить отвары из овощей.

Важно помнить, что даже при легкой патологии тимуса постоянно нужно наблюдаться у врача, который будет контролировать протекание заболевания. В этот период нужно выполнять все рекомендации доктора и принимать таблетки, которые он прописал.

Стимуляция органа

При регулярном выполнении таких процедур можно улучшить работу секрета. Если эти действия проводить каждое утро и повторять их на протяжении дня, то можно почувствовать через время прилив сил.

При активации железы у человека будет наблюдаться радостное настроение. Также это поможет секрету легче переносить стрессы.

На основании сказанного выше можно сделать вывод, что тимус является уникальным органом в теле человека, который отвечает за все процессы в нем и за общее состояние здоровья. Но данная железа в настоящее время еще не до конца исследована учеными.

Чтобы избежать осложнений, стоит постоянно следить за состоянием своего здоровья. При первых признаках нарушений надо обязательно обращаться к врачу. Так можно избежать осложнений и быстро избавиться от недуга.

9 ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕКА, О ПРЕДНАЗНАЧЕНИИ КОТОРЫХ МАЛО КТО ЗНАЕТ

ОМОЛОЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ МОЛОДОСТИ - вилочковой железы.

3 упражнения для активизации вилочковой железы и иммунной системы!

Божественное Сердце -Вилочковая железа - Ченнелинг Метатрон

Для чего нужна вилочковая железа (тимус) и что делать если она увеличена? - Доктор Комаровский

ШДК: Вилочковая железа. Календарь вакцинации. Выбор детского матраса. Экскурсия в пожарную часть

Йога для гормонов - стимуляция вилочковой железы

Йога терапия имунная система, вилочковая железа

http://endokrinologiya.com/anatomiya/vilochkovaya-zheleza-timus

Поражение тимуса у пациентов после 20 лет вызвано патологическим разрастанием его ткани (гиперплазией). В норме у взрослых отмечается постепенное уменьшение органа. Если этого не происходит, то вилочковая железа изменяет свою структуру. Ее дольки увеличиваются, обнаруживаются центры, состоящие из клеток зародышевого типа, в дальнейшем возможен их рост с формированием опухоли – тимомы.

О том, какие заболевания встречаются у взрослых, их симптомах, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Основные заболевания вилочковой железы у взрослых

Гиперплазия тимуса сопровождает аутоиммунные болезни. Они характеризуются образованием антител против своих клеток. Наиболее тяжелым состоянием при нарушении функции вилочковой железы является прогрессирующая мышечная слабость – злокачественная аутоиммунная миастения. Этот синдром обнаруживается и при опухолевых процессах.

Киста вилочковой железы обнаруживается редко, так как она чаще всего не дает симптоматики. Преимущественно является случайной находкой при рентгенологическом или томографическом исследовании грудной клетки. Так как подобное образование чаще мягкое, то даже при крупном размере не возникает давления на соседние ткани.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Все проявления болезней тимуса у взрослых пациентов можно разделить на три группы – компрессия (сдавление) органов средостения, миастения (слабость мышц) и опухолевая интоксикация.

Компрессионный

Вилочковая железа находится за грудиной между плевральными полостями, в которых расположены легкие. В непосредственной близости от нее имеются такие структуры:

• трахея;
• пищевод;
• крупные сосуды (аорта, полая вена, артерия легких);
• околосердечная сумка;
• нервные волокна.

Если размеры тимуса увеличиваются из-за развития опухоли или разрастания тканей, то он сдавливает органы.

Это вызывает:

• затруднение дыхания, глотания;
• отечность лица и верхней половины грудной клетки, рук;
• синеватый оттенок кожи;
• кашель, приступы удушья;
• переполнение вен шеи;
• охриплость голоса;
• боли за грудиной.

Опухоль вилочковой железы

Характерно, что в положении лежа симптоматика нарастает, а полусидя – уменьшается. При тяжелой степени компрессии возникает хрипящее дыхание, кровотечение из вен пищевода, легких, носа. Застой венозной крови в полости черепа приводит к головной боли, сонливости.

Миастения

Чаще всего вначале появляется опущение века и двоение в глазах. Они утром могут быть меньше, а к концу дня нарастают. Затем у больного слабеют мышцы конечностей – трудно встать со стула, идти по ступенькам, поднимать руки. Типичная особенность миастении – утомление появляется во всех группах мышц. Например, если больного попросить присесть 10 раз, то опускается верхнее веко.

Миастения

При разговоре и жевании твердой пищи пациенты быстро устают, их голос становится похожим на дикцию человека с зажатым носом. При поражении мышц глотки жидкость не проходит в пищевод, а попадает в нос, дыхательные пути, что сопровождается поперхиванием. Поэтому больные часто стараются есть после введения Прозерина, приема таблеток Калимина.

Опухолевая интоксикация

Встречается только при злокачественных . Продукты распада опухоли проникают в кровеносное русло, что сопровождается:

• тошнотой;
• снижением аппетита, отвращением к мясу;
• позывами на рвоту;
• повышением температуры тела;
• нарастанием слабости;
• снижением способности к обычной физической активности.

Кожа становится бледной с желтоватым, синеватым или землистым оттенком. В ночное время отмечается повышенная потливость. Беспокоят боли в костях и суставах. Меняется эмоциональный фон: возникают депрессии, трудности засыпания, частые ночные пробуждения, перепады настроения. Нередко к ним присоединяются постоянные или приступообразные головные боли и головокружение.

Симптомы заболеваний вилочковой железы у детей

Заподозрить у ребенка нарушения работы тимуса можно по таким признакам:

Чаще всего эти признаки сохраняются до школьного возраста, затем вилочковая железа при правильном питании и образе жизни приходит в норму.

Вилочковая железа у взрослых может быть увеличена из-за разрастания ткани или опухоли. Возникает сдавление соседних органов средостения, прогрессирующая мышечная слабость. При раковой опухоли к ним присоединяется интоксикация. У детей отмечается дисфункция органа, влияющая на развитие, иммунитет, эндокринную систему, работу сердца, органов дыхания. Дети склонны к инфекциям и аллергическим реакциям.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, для чего нужна вилочковая железа:

Похожие статьи

В организме большую роль играют гормоны вилочковой железы (тимуса). Их действие направлено на снижение тревожности, улучшение памяти и т. д. Какие гормоны вилочкой железы и эпифиза самые важные?

Основные функции вилочковой железы сводятся к выработке защитных клеток организма. Ее строение у детей и взрослых отличается. Особенно важна роль в развитии ребенка, его иммунных реакциях на инфекции, патологии. Нарушение работы приводит к снижению иммунитета.

Тимус или вилочковая железа относится к категории органов, отвечающих за иммунитет человека.

Любые отклонения в ее развитии приводят к нарушению защитных функций организма , поэтому важно вовремя распознать болезнь, а это значит, что нужно знать симптомы заболеваний вилочковой железы у взрослых.

Лечение заболеваний тимуса в большинстве случаев осуществляется медикаментозными средствами, но при серьезных патологиях может возникнуть необходимость удаления этого органа .

Избежать осложнений можно своевременными профилактическими мерами и полноценным лечением любых болезней инфекционного или вирусного характера.

Что такое тимус?

Представляет собой главный орган, участвующий в формировании иммунной системы человеческого организма . Процесс ее формирования начинается на седьмой неделе развития эмбриона.

Свое название орган получил за сходство с вилкой. В медицинской практике его обозначают термином «тимус». Располагается железа в верхней части грудной клетки , а обе ее части симметричны друг другу.

Особенности тимуса:

1. железа вырабатывает гормоны, необходимые для формирования иммунной системы;
2. тимус увеличивает свой размер до 18 лет, после чего начинается процесс постепенного уменьшения железы;
3. благодаря этому органу формируются клетки, отвечающие за выработку лимфоцитов;
4. клетки вилочковой железы не только распознают посторонние организмы, но и участвуют в их уничтожении (вирусы, бактерии и иные вредные компоненты).

Посмотрите видео о функциях тимуса:

Заболевания и симптомы

Отклонения работоспособности тимуса могут быть врожденными или приобретенными. В медицинской практике встречаются случаи полного отсутствия вилочковой железы у новорожденного ребенка.

Любые патологии, независимо от природы их возникновения, становятся причиной нарушения защитных функций организма. Чем серьезнее патологии, тем ниже будет иммунитет.

Основные заболевания тимуса и их симптоматика:

• тимомегалия (заболевание передается на генетическом уровне, сопровождается развитие болезни , отклонениями сердечного ритма, превышением показателей нормы массы тела, мраморным рисунком на коже, венозной сеткой на грудной части, резкими перепадами температуры тела и повышенной потливостью);
• миастения (аутоиммунное заболевание, относящиеся к группе нервно-мышечных отклонений, главным симптомом является повышенная утомляемость мышц и нарушение работы иммунной системы);
• киста тимуса (в медицинской практике кисты вилочковой железы встречаются редко, заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки и появлением сухого кашля);
• рак тимуса (заболевание относится к числу редких патологий, симптоматика патологии может отсутствовать на протяжении длительного времени, постепенно появляется синий оттенок кожи, нарушение дыхания, болевой синдром в грудной области, головные боли и нарушения сердечного ритма);
• тимомы (болезнь сопровождается появлением злокачественных или доброкачественных опухолей тимуса. Развитие образований на ранних стадиях происходит бессимптомно, при осложнениях появляется одышка, набухание шейных вен, неприятные или болевые ощущения в горле, синий оттенок кожи лица);
• гиперплазия вилочковой железы (врожденная патология, развивается бессимптомно, диагностировать можно только с помощью УЗИ. Заболевание представляет собой уменьшение размера вилочковой железы и сопровождается сбоями в работе иммунной системы).

Диагностика

Большинство отклонений, связанных с функционированием тимуса, могут развиваться на протяжении длительного времени без ярко выраженной симптоматики.

Диагностировать патологии удается случайно при проведении рентгена .

Поводом для дополнительного обследования тимуса становятся любые образования на железе или изменения ее размера.

К методам диагностики заболеваний тимуса относятся следующие процедуры:

• компьютерная томография;
• рентгенологическая семиотика;
• комплексное рентгенологическое обследование (рентгеноскопия, рнтгенография);
• контрастное исследование пищевода;
• дифференциальная диагностика;
• биопсия надключичных областей.

Лечение медикаментами и народными средствами

Терапия заболеваний тимуса зависит от разновидности и стадии выявленных отклонений. При наличии опухолей или иных видов образований единственным способом их лечения является оперативное вмешательство.

Отсутствие своевременно предпринятых медицинских мер может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу пациента .

При заболеваниях вилочковой железы возможно:

1. динамическое наблюдение пациентов в медицинском учреждении (некоторые патологии тимуса не требуют хирургического вмешательства или приема медикаментов, но пациентам необходимо регулярно обследоваться у специалиста для контроля прогрессирования болезни);
2. хирургическое вмешательство (при серьезных осложнениях заболеваний тимуса осуществляется удаление вилочковой железы);
3. диетотерапия (пациентам с нарушениями работы вилочковой железы необходимо соблюдать диету, в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и йодом, приемы пищи осуществляются не менее пяти раз в сутки, питание должно быть сбалансированным и дробным);
4. прием кортикостероидов и ингибиторов холинэстеразов (медикаментозная терапия назначается специалистом в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента, самыми распространенными препаратами являются Прозерин или Галантамин);
5. использование методов народной медицины (при лечении болезней тимуса используются рецепты альтернативной медицины, предназначенные для укрепления иммунитета, самостоятельным видом терапии такие методики не являются. Рекомендуется принимать отвары зверобоя, календулы, настойку прополиса, а также другие средства на основе натуральных компонентов).

Профилактика

Большинство заболеваний тимуса развиваются постепенно без ярко выраженной симптоматики . Для своевременного выявления отклонений в работе вилочковой железы необходимо регулярно проходить обследование в медицинском учреждении.

Если выявить патологии на ранних стадиях, то осложнений и необходимости оперативного вмешательства получится избежать.

К профилактическим мерам заболеваний тимуса относятся следующие рекомендации:

• предотвращение стрессовых ситуаций (при чрезмерно чувствительной психике рекомендуется принимать успокоительные средства на растительной основе);
• регулярные физические нагрузки (малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние организма в целом);
• соблюдение правил здорового питания (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
• своевременное лечение отклонений эндокринной системы (такие нарушения способны в значительной степени ухудшить состояние иммунитета и стать причиной развития серьезных патологий);
• регулярные обследования у эндокринолога (достаточно проверяться у этого специалиста один раз в год, но при наличии заболеваний эндокринной системы делать это надо чаще).

Заболевания тимуса относятся к числу опасных патологий. Основным их последствием является снижение защитных функций организма .

Если вилочковая железа будет работать неполноценно, то такое состояние может привести к сбоям работоспособности всего организма и повышению склонности к вирусным инфекциям.

Тимус (вилочковая железа) – орган, отвечающий за выработку клеток иммунной системы. Именно в нем они созревают, делятся на хелперов и супрессоров, проходят своеобразную подготовку по распознаванию чужеродных агентов. Узнаем же об этом органе поподробнее.

Наибольшие размеры железа имеет в детском возрасте. При рождении малыша она весит около 12 грамм и бурно растет до пубертатного периода (полового созревания), достигая при этом 40 грамм. Затем начинается инволюция тимуса (постепенное угасание функций и уменьшение размеров), к 25 годам он весит около 22-25 г, а в старости едва дотягивает до 7-6 г. Этим и объясняется склонность стариков к длительным затяжным инфекциям.

Патологии тимуса встречаются довольно редко и делятся на четыре вида:

• Гиперплазия вилочковой железы
• Синдром Ди Джоржи (врожденная гипоплазия или полное отсутствие органа)
• Миастения
• Опухоли тимуса (тимома, карцинома)

Гиперплазия

Гиперплазия говорит о том, что вилочковая железа увеличена в размерах, естественно, растет и число клеток. Она бывает истинная и ложная.

При истинной равномерно увеличивается число железистых и лимфоидных клеток, обычно обнаруживают после тяжелых инфекций. Ложная характеризуется ростом лимфоидной ткани и встречается при аутоиммунных заболеваниях и гормональных нарушениях.

Вилочковая железа может быть увеличена сверх нормы и у ребенка. Такое состояние развивается при сильных аллергических реакциях и длительных воспалительных заболеваниях. Очень редко требует лечения, чаще всего возвращается к физиологическим размерам к шести годам.

Синдром Ди Джорджи впервые был выявлен в 1965 году. Чаще всего дети рождаются у матерей, возраст которых старше тридцати лет. У малышей снижение функций паращитовидных желез, полное или частичное отсутствие тимуса, быстрое развитие тяжелых инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев младенцы умирают в первые часы жизни. У малышей начинаются массивные судороги, ларингоспазм и они умирают от асфиксии (удушья). У выживших детей отмечаются частые гнойные инфекции, абсцессы, пневмонии, грибковые инфекции.

Отмечаются поражения лицевого скелета: недоразвитие нижней челюсти, большое расстояние между глаз, антимонголоидный разрез глаз, низко посаженные уши. Имеются тяжелые нарушения со стороны сердца и сосудов (пороки развития клапанов, двойная дуга аорты, правостороннее положение сердца).

Диагностика часто не представляет труда из-за выраженных клинических признаков. Тем не менее проводят необходимые исследования:

• Общий анализ крови – определяется сниженный уровень лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови – снижение кальция крови менее 8 мг/дл
• Электрокардиография – нарушение ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости.
• Компьютерная или магнитно-резонансная диагностика – отсутствие железы.

Лечение проводится пересадкой тканей тимуса, но пока данная методика недостаточно отработана. Маленькие пациенты умирают от развившихся осложнений до шестилетнего возраста.

Миастения

Миастению часто связывают с поражением тимуса. Аутоиммунное поражение железы приводит к возникновению в крови человека собственных антител к ацетилхолиновым рецепторам нервных соединений. Это мешает импульсу идти с нерва на мышцу и приводит к мышечной слабости. Пациенты с трудом поднимаются по лесенки, быстро устают, отмечают частое сердцебиение. Самочувствие постепенно ухудшается. Чаще всего заболевание проявляется при тимоме вилочковой железы.

Опухоль тимуса

Тимома – опухоль, исходящая из тимоцитов (клеток самой железы). Встречается очень редко, возникает в пожилом возрасте – после 50 лет. Причины развития до конца не известны, предполагается, что стимулом являются стрессы, алкоголь, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы опухоли вилочковой железы проявляются редко и неспецифичны. Может появиться одышка, боль в груди, частые простудные заболевания, отеки, вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки). В крови отмечается анемия.

Тимомы классифицируются:

• тип А
• тип АВ
• тип В1
• тип В2
• тип В3

А – опухоли, имеющие капсулу. Прогноз благоприятный, удаляются хорошо, не дают метастазов.

АВ – смешанно-клеточная опухоль, прогноз благоприятный.

В1 – характеризуется миастенией, поддается лечению.

В2 и В3 всегда сопровождаются миастенией, прогноз неблагоприятный, возможно метастазирование.

Стадии развития опухоли:

1. опухоль ограничена капсулой
2. образование растет в капсулу
3. поражение рядом расположенных структур (легкие, средостение)
4. метастазирование в сердце, легкие, лимфатические узлы

Признаки опухоли могут отсутствовать. При увеличении тимуса отмечается затруднение дыхания, одышка, тахикардия, слабость, развитие аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Диагностика основана на рентгенологическом исследовании средостения, КТ и МРТ – исследованиях. К сожалению, чаще всего опухоль диагностируют на поздней стадии, поскольку в начале болезни признаки отсутствуют.

Лечение зависит от стадии – на первой и второй стадии проводят хирургическое удаление вилочковой железы с последующим облучением. На третьей и четвертой стадии лечение комплексное и включает в себя операцию на вилочковой железе (резекцию), лучевую и химиотерапию.

Прогноз в каждом случае индивидуальный.

В. Л. Маневич, В. Д. Стоногин, Т. Н. Ширшова, И. В. Шуплов, С. В. Момотюк

II кафедра клинической хирургии (заведующий - профессор Тимофей Павлович Макаренко) Центрального института усовершенствования врачей на базе Центральной клинической больницы № 1МПС.

Публикация посвящается памяти Василия Дмитриевича Стоногина (1933-2005)

Заболевания вилочковой железы изучаются врачами различных специальностей: невропатологами, эндокринологами, иммунологами, гемато¬логами, хирургами, патогистологами и др. Проблема миастении является относительно изученной; в последние годы установлено участие вилочковой железы в таком жизненно важном процессе, как выработка (регулировка) иммунитета.

Опухоли и кисты вилочковой железы, миастения и некоторые аутоиммунные заболевания требуют хирургического лечения. Значительный вклад в этот сложный раздел внесли отечественные и зарубежные хирурги (А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова; В. Р. Брайцев; Б. К. Осипов; Б. В. Петровский; М. И. Кузин и соавт.; С. А. Гаджиев и В. Васильев; Viets, и др.).

С 1966 по 1973 год мы наблюдали 105 больных с различными заболеваниями переднего средостения, из них 66 с различными заболеваниями вилочковой железы. Эти больные были разделены на следующие клинические группы: 1-я - 30 больных с гиперплазией вилочковой железы и явлениями миастении; 2-я - 23 больных с опухолями вилочковой железы (тимомами), из них с доброкачественными 15, в том числе с явлениями миастении 9; со злокачественными 8, в том числе с явлениями миастении 5; 3-я - 4 больных с кистами вилочковой железы, все без миастении; 4-я - 3 больных с тератоидными образованиями; 13-я - 2 больных - лимфогранулематоз с изолированным поражением вилочковой железы; 6-я - 4 больных с апластической анемией на фоне аутоиммунной агрессии вилочковой железы.

Из 66 больных 65 были оперированы: 62 произведена радикальная и 3 эксплоративная операция.

С явлениями миастении под нашим наблюдением было 44 больных, из которых 43 (13 мужчин и 30 женщин) оперированы; возраст оперированных был от 14 до 55 лет, причем возраст большинства (25 больных) - от 15 до 30 лет. Среди больных с опухолями вилочковой железы преобладали 30-40-летние (13 больных).

Миастения - сложное нейроэндокринное заболевание, основным проявлением которого является слабость и особенно быстрая, патологическая мышечная утомляемость после физической нагрузки. Наряду с этим, согласно исследованиям ряда авторов (М. И. Кузин и соавт., и др.), при ми¬астении нарушается функция многих органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, обмена веществ и т. д.).

Клиника миастении хорошо известна, однако правильный диагноз больному с миастенией нередко ставят после продолжительного наблюдения. У 32 из 44 наших больных правильный диагноз был поставлен только через 6-8 месяцев после появления первых признаков заболевания. Это объяс¬няется малой выраженностью клинической картины миастении в начальной стадии и плохой осведомленностью практических врачей, к которым впервые обращаются за помощью больные миастенией (невропатологи, окулисты, отоларингологи, терапевты).

При выраженной генерализованной форме миастении диагноз не труден. В начальной стадии и в случаях, когда миастения носит локализован¬ный характер (бульбарная, глазная, скелетно-мышечная, глоточно-лицевая), у наших больных предполагались самые разнообразные диагнозы, вплоть до подозрения на симуляцию. Считаем необходимым подчеркнуть особую важность прозериновой пробы, имеющей дифференциально-диагностическое значение. У больных миастенией внутримышечная инъекция 1-2 мл 0,05% раствора прозерина устраняет мышечную слабость и быструю утомляемость, в то время как при миопатиях и мышечной слабости, вызванных другими причинами, инъекция прозерина не дает эффекта. Имеют значение динамометрия, эргометрия и электромиография.

Общепризнано, что лечение миастении должно проводиться комплексно с участием 3-4 специалистов: невропатолога, терапевта-эндокринолога, анестезиолога-реаниматолога и хирурга. На основании большого клинического материала (сотни оперированных и наблюдаемых в отдаленном периоде) авторы подчеркивают преимущество оперативного лечения миастении перед консервативным (М. И. Кузин; А. С. Гаджиев и соавт., и др.). Результаты оперативного лечения лучше, если операцию производят впервые 2-2,5 года от начала заболевания. В более поздние сроки операция оказывается менее эффективной. Отсюда вытекает особая важность ранней диагностики миастении.

Из 43 оперированных нами больных в первый год заболевания миастенией поступили лишь 12, в сроки от 1 года до 3 лет - 23 и после 3 лет - 8 больных. Следовательно, больные поступали в клинику для оперативного лечения поздно.

Специальным методом исследования вилочковой железы является рентгеноконтрастный - пневмомедиастинография, которая позволяет судить о степени увеличения вилочковой железы, её структуре - отдель¬ный узел с четко ограниченными контурами или опухоль с инфильтрирую¬щим ростом и т. д.

Наличие у больного выраженной клинической картины прогрессирующей миастении является показанием к операции, так как все консервативные методы лечения, включая и рентгенотерапию, дают лишь временное улучшение.

У больных миастенией необходима специальная предоперационная подготовка, цель которой - снижение проявлений миастении путем индивидуального подбора дозы лекарственных препаратов. Дозировки препаратов подбирают строго индивидуально, с таким расчетом, чтобы в течение суток не наблюдалось периодов миастенического истощения, не наступало миастенического криза. Предоперационная подготовка, являясь симптоматической терапией, оказывает некоторое лечебное действие, что имеет положительное значение для предстоящей операции. Однако не у всех больных предоперационная подготовка, несмотря на ее комплексность и интенсивность, оказывается эффективной.

Вопрос о необходимости предоперационной рентгенотерапии нельзя считать окончательно решенным. Только 5 из наших больных перед операцией получали рентгеновское облучение, причем каких-либо улучшений в течении послеоперационного периода мы у них не отметили. У больных, оперированных по поводу злокачественной тимомы с явлениями миастении, предоперационное облучение играет важную роль в ближайшем исходе операции и в какой-то степени влияет на сроки наступления рецидива заболевания (М. И. Кузин и соавт.).

Большинство операций по поводу миастении нами выполнено из переднего доступа путем полной срединной продольной стернотомии. Наиболее ответственным моментом операции является отделение железы от левой плечеголовной вены. Ранение этого сосуда опасно из-за массивного кровотечения и возможной воздушной эмболии. В одном случае произошло ранение этой вены, закончившееся благополучно (был наложен боковой сосудистый шов). При операции следует избегать наложения зажимов на железистую ткань, раздавливания её.

У 3 наших больных было сочетание миастении и загрудинного зоба. Произведены тимэктомия и субтотальная струмэктомия.

У 26 больных во время операции была повреждена медиастинальная плевра, в том числе у 8 больных с обеих сторон. Осложнений, связанных с операционным пневмотораксом, не было. Если во время операции плевра не повреждена, переднее средостение дренируется одной резиновой трубкой, конец которой выводят в нижний угол раны или через отдельный прокол ниже мечевидного отростка и соединяют с отсосом. Вслед за тимэктомией трахеостома (превентивно) была наложена 5 больным.

Если сама операция тимэктомии по сравнению с другими торакальными операциями не представляет особой сложности, то течение послеоперационного периода у ряда больных сопровождается осложнениями, на 1-м месте среди которых стоит миастенический криз. Поэтому операции по поводу миастении возможны только в тех учреждениях, где можно обеспечить круглосуточное наблюдение анестезиолога-реаниматолога, а также многодневную аппаратную вентиляцию лёгких.

Вопрос о назначении антихолинэстеразных препаратов в послеоперационном периоде окончательно не решен. С целью уменьшения гиперсекреции бронхов лучше назначать прозерин с небольшими дозами атропина.

Тяжелый миастенический криз с расстройством дыхания, сердечной деятельности, глотания и т. д. наблюдали в первые дни после операции у 26 больных. Вывести из криза консервативными мероприятиями удалось 7 больных; 19 больным была наложена трахеостома с переводом их на аппаратное дыхание, длительность которого составляла от 3 до 40 суток. Через трахеостому систематически круглосуточно аспирируют слизь из трахеобронхиального дерева. Питание больных, находящихся на аппаратном дыхании, осуществляется через зонд. Помимо медикаментозного лече¬ния, применения кислорода, использования дыхательной гимнастики, в последние годы всем больным миастенией в послеоперационном периоде проводится лечебный массаж всего тела, повторяемый несколько раз в день.

Трахеостомическую трубку удаляют после того, как у больного стойко восстанавливается самостоятельное дыхание.

Из 43 оперированных по поводу миастении в первые дни после операции умерли 3 больных. Это относится к периоду, когда в клинике только осваивались эти операции. Все больные оперированы в тяжелом состоянии. Отдаленные результаты прослежены у 26 больных: выздоровление наступило у 17 и улучшение (больные принимают антихолинэстеразные препараты) - у 8 больных; состояние осталось без изменений у 3 больных. Двое оперированных умерли от рецидива злокачественной тимомы (один - с явлениями миастении через 3 года, другой - с инфарктом миокарда).

Доброкачественные опухоли вилочковой железы (тимомы) представля¬ют собой узлы округленной формы с плотной капсулой. При гистологическом исследовании в этих опухолях наряду с соединительнотканными клетками обнаруживаются фибробласты и концентрически расположенные вытянутые эпителиальные клетки, напоминающие тельца Гассаля. Эти опухоли по строению напоминают склерозирующую ангиому, еще их называют ретикулярной перителиомой (Pope и Osgood). Особое место занимают липотимомы. Одни авторы относят их к доброкачественным опухолям, другие - к злокачественным (Andrus и Foot). Опухоли эти нередко достигают боль¬ших размеров и состоят из жировой дольчатой ткани, содержащей скопления тимоцитов и гассалевых телец. Если в опухоли преобладает жировая ткань, её рекомендуют называть липотимомой, если преобладают элементы вилочковой железы - тимолипомой.

Среди наших больных мы наблюдали 3 (2 мужчин и 1 женщину, все старше 40 лет) с липотимомой. У них опухоль была небольших размеров, с ровными четкими границами; опухоль была расценена нами как доброкачественная. Заболевание сопровождалось умеренно выраженными явлениями миастении. Один из этих больных поступил с жалобами на слабость и быструю утомляемость; при дальнейшем обследовании у него была выявлена тяжелая гипопластическая анемия. Больной оперирован; в ближайшем послеоперационном периоде отмечены благоприятные результаты.

Из 15 наших больных с доброкачественными тимомами у 9 (4 мужчин и 5 женщин) были явления миастении, у остальных опухоль ничем себя не проявляла и была выявлена случайно.

Злокачественные тимомы - плотные, различных размеров бугристые опухоли, нередко прорастающие капсулу. У больных с этими новообразованиями из-за быстрого роста опухоли, прорастания соседних органов или сдавления их рано развивается синдром медиастинальной компрессии. Больные жалуются на боли за грудиной, чувство давления в грудной клетке и др. Нередко злокачественные тимомы протекают с явлениями миастении, отмеченной нами у 5 из 8 больных. Злокачественная тимома может протекать и совершенно бессимптомно. Приводим пример.

Больной М., 19 лет, поступил 17.III.1966 года. Жалоб нет. После окончания средней школы при прохождении медицинского обследования для поступления в учебное заведение у него рентгенологически было выявлено опухолевое образование в переднем средостении. Признаков миастении нет. Пневмомедиастинография: в переднем средостении со всех сторон окутанное газом образование продолговатой формы размером 15*5 см, с участками просветления в центре; заключение: опухоль вилочковой железы, возможно, с участками распада. Произведена тимэктомия. Гистологически: злокачественная тимома ретинулоклеточного типа. Проведена послеоперационная рентгенотерапия. Осмотрен через 4 года после операции:, жалоб нет, состояние хорошее, признаков рецидива нет.

Дифференциальный диагноз доброкачественных и злокачественных тимом нередко бывает трудным. Злокачественная тимома по рентгенологическим признакам напоминает лимфогранулематоз и лимфосаркому. В отличие от этих образований тимома располагается непосредственно за грудиной, обычно бывает овально-сплющенной или конусовидной формы. Всякая тимома, протекает она с явлениями миастении или без них, подлежит удалению, В литературе имеются указания, что каждую тимому следует рассматривать как потенциально злокачественную опухоль (Б. В. Петровский; Seybold и соавт., и др.).

Кисты вилочковой железы встречаются довольно редко. Обычно это тонкостенные образования различных размеров, расположенные в толще железы, выполненные желтоватой или коричневатой жидкостью. Из-за эла¬стичности этих образований признаков сдавления окружающих органов не наблюдается. Клиническая картина кист, если они протекают без миастении, бедна. Как правило их обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре. Все наши 4 больных (3 женщины и 1 мужчина) были старше 40 лет (41 год - 48 лет). Ни у одного больного не было признаков миастении, хотя описаны сочетания кисты вилочковой железы и миастении. Все были оперированы (тимэктомия) с благоприятным результатом.

У 3 оперированных нами больных опухоль переднего средостения по гистологическому строению была тератомой. Учитывая тесную связь образования с остатками вилочковой железы и наличие в самом образовании ткани вилочковой железы, мы расценили опухоль как тератому вилочковой железы. У 2 больных на основании признаков (появление в мокроте сальных масс, волос у одной больной, а также обнаружение органоидных включений на рентгенограмме у другой) диагноз был поставлен до операции, у третьей больной - лишь во время операции. Из 3 оперированных больных у 2 при¬шлось удалить не только тератоидное образование, но и долю лёгкого из-за вовлечения последнего в процесс (прорыв нагноившейся тератомы в верхнедолевой бронх). Высокая степень злокачественного превращения тератоидных образований, возможность нагноения и другие осложнения убеждают в необходимости раннего и радикального хирургического удаления этих новообразований.

Вопрос о возможности изолированного поражения вилочковой железы лимфогранулематозом представляется спорным. Мы наблюдали 2 больных, у которых до операции был установлен диагноз “опухоль вилочковой железы”. После операции, при гистологическом исследовании препаратов, диагноз был изменен: изолированное поражение лимфогранулематозом вилочковой железы. Принимая во внимание указания о возможности изолированного поражения вилочковой железы на ранних стадиях заболевания (С. А. Гаджиев и В. В. Васильев), оба эти наблюдения мы отнесли к патологии вилочковой железы. После операции за больными ведётся наблюдение в течение 5 лет. Признаков рецидива и генерализации процесса нет.

Заболевание, заключающееся в сочетании патологии вилочковой желе¬зы и гипопластической анемии, которая возникает вследствие избирательного поражения костного мозга без изменения продукции лейкоцитов и тромбоцитов, впервые описано Кацнельсоном в 1922 году. Позже было предположено, что вилочковая железа влияет на гемопоэтическую функцию костного мозга, регуляцию состава белковых фракций, состояние лимфоидной системы и т. д. (Soutter и соавт.). С тех пор опубликованы данные некоторых авторов об отдельных операциях на вилочковой железе при различных болезнях крови (А. Н. Бакулев, 1958; Chaemers и Boheimer, и др.). К настоящему времени нами произведены 4 операции тимэктомии у больных гипопластической анемией. О результатах этих операций говорить пока рано, так как после них прошел небольшой срок. Ближайшие результаты удовлетворительные у 3 больных.

Выводы

1. В вилочковой железе возникает ряд патологических процессов, которые требуют оперативного лечения.
2. Оперативное лечение по поводу миастении оправдано как при наличии рентгенологически и клинически определяемой опухоли, так и лишь при гиперплазии вилочковой железы.
3. Операцию рекомендуется производить в ближайшее время после установления диагноза. Лучевое лечение целесообразно проводить после удаления злокачественной опухоли или если произвести радикальную операцию невозможно.

ЛИТЕРАТУРА .

1) Бакулев А. Н., Колесникова Р. С. Хирургическое лечение опухолей и кист средостения. М., 1967.

2) Брайцев В. Р. Врожденные дизонтогенетические образования средостения и легких. М., 1960.

3) Гаджиев С. А., Догель Л. В., Ваневский В. Л. Диагностика и хирургическое лечение миастении. Л., 1971.

4) Гаджиев С. А., Васильев В. Мед газета, 1973, №15.

5) Кузин М. И. Клин мед, 1969, № 11, с. 6.

6) Кузин М. И., Успенский Л. В., Волков Б. П. Вести, хир., 1972, №7, с.48.

7) Осипов Б. К. Хирургические заболевания легких и средостения. М., 1961.

8) Петровский Б. В. Хирургия средостения. М., 1960.

9) Andгus W., Fооt N., J. thorac. Surg., 1937, v. 6. p. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, v.2, p.1514.

11) Pope R., О s g о о d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, p. 85.

12) S е у b о 1 d W., D о n a 1 d М. С., J. thorac. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, p.195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m о n Ch. et al. Ann. Surg., 1957, v. 146, p. 426.

14) Viets H., Brit. med. J., 1950, v. 1, p.139.

Восстановление текста, компьютерная графика - Сергей Васильевич Стоногин.

Любое копирование материала запрещено без письменного разрешения авторов и редактора.

Работа защищена Федеральным законом о защите авторских прав РФ.