Язва пищевода образовывается из-за попадания в пищевод желудочного сока. Кислота разъедает стенки нижней части органа, образовывая одиночные или множественные пептические изъязвления. Болезнь встречается чаще у мужчин после сорока лет и может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Давайте разберемся, как проявляется недуг, как его лечить и чем питаться во время болезни.

Как жить с язвой пищевода

Причины заболевания пептической язвы пищевода медиками до конца не установлены. Некоторые ученые отбрасывают версию о вредности желудочной кислоты и утверждают, что болезнь появляется из-за аномального расположения участков слизистой оболочки желудка в пищеводе. Данные участки выделяют секрет, который взывает образование язв. Другие специалисты связывают появление очагов с нарушенным кровообращением в области слизистой оболочки пищевода.

Пока ученые выясняют происхождение заболевания, обычному человеку необходимо знать его симптомы, чтоб вовремя обратиться за медицинской помощью.

Язва пищевода – изъязвления стенок пищевода

к оглавлению

Симптомы заболевания

Признаками язвы пищевода является изжога, отрыжка с кислым привкусом желудочного сока, боль за грудиной. «Пищеводный синдром» проявляется во время еды и в течение получаса после нее. Особенно остро организм реагирует на жесткую пищу (твердые овощи, жирное мясо). Жидкие супы-пюре таких реакций не вызывают.

На начальной стадии язва пищевода симптомы может и не проявлять. При этом больной будет чувствовать общую слабость. Неприятный запах пота, изменения цвета кожи, частые простудные заболевания обычно связывают с усталостью и слабым иммунитетом. К гастроэнтерологу с этими симптомами обращаются редко.

Во время обострения болезни могут возникнуть внутренние кровотечения. Определить их можно по темному цвету кала. Особых мер остановки такие кровотечения не требуют, но являются знаком того, что поход в больницу откладывать нельзя. Без лечения и специальной диеты пищеводный синдром будет прогрессировать. Состояние больного значительно ухудшается, теряется вес, начинается рвота с кровяными выделениями. Осложнения заболевания проявляются в виде анемии, прорыва стенок пищевода или сужения его травмированных участков.

Дискомфорт и боль за грудиной – первые признаки болезни

к оглавлению

Диетическое питание

Даже если диагноз еще не подтвержден, обратите внимание на свое питание. Диета при язве пищевода – это очень важная деталь успешного лечения. На развитие болезни пища не влияет, но при обострении рекомендовано воздержаться от некоторых продуктов и способов приготовления блюд. Во время болезни организм должен тратить силы на выздоровление, а не на переваривание тяжелой пищи.

В некоторых случаях правильное питание является единственным видом лечения. Когда между пищеводом и желудком не закрывается клапан, то медикаменты бессильны. Врачи назначают диету и наблюдают за течением болезни.

Ограничений в диете мало. Нельзя есть жирное свиное мясо, жареные блюда, острые специи, алкоголь. Старайтесь избегать магазинных колбас, паштетов и копченостей. Такая пища и здоровому человеку вредна.

Включите в рацион продукты, которые насыщают организм витаминами, белками, минералами и углеводами. В каждой пищевой группе есть продукты, которые нужно ежедневно употреблять.

• Среди овощей полезно все: кабачки, морковь, свекла, бобовые, шпинат и брокколи, картофель и салатный перец. Брокколи в свежем виде сохраняет больше полезных веществ.
• Ягоды и фрукты выбирайте местные (не привозные). Виноград, яблоки, персики и абрикосы, растущие в вашем регионе, будут полезней заморских бананов. Малина, клубника, земляника и лесные ягоды в свежем виде насытят организм витаминами. Также можно готовить сок, компот, кисель, желе и пудинги.
• Зерновые должны содержать сложные углеводы. Включите в диету хлеб, булгур, коричневый рис, овсяные хлопья, крекеры.
• Молочные продукты выбирайте с низким содержанием жирности. Употребляйте то, что переносит организм. Сливки, кефир, сметану, блюда из творога сочетайте со свежими овощами и фруктами.
• Белок старайтесь получать из разных продуктов. Употребляйте орехи, отварное мясо кролика или курицы, фасоль, яйца и морепродукты. Особое внимание уделите морской рыбе, креветкам и кальмарам. Готовьте все с умеренным количеством масла, способом запекания и варения.

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ускоряет выздоровление

Готовьте пищу на пару, в виде суфле и супов. Используйте пароварку, мультиварку и обычную кастрюлю для варки. Пюре, паштеты и десерты готовьте с помощью блендера.

Питание должно быть дробным и частым. Не допускайте перееданий. Правильно определить порцию должен доктор, в зависимости от возраста и веса человека.

к оглавлению

Методы лечения

Чтоб лечить язву пищевода, необходимо ее выявить. Делается это с помощью таких исследований:

• изофагогастродуоденоскопия с обязательной биопсией;
• исследование материалов желудка на наличие бактерий, повреждающих стенки внутренних органов;
• рентгенографическое исследование;
• анализы желудочного сока;
• МРТ, КТ и УЗИ.
• анализ кала и крови.

Лечение назначает доктор

Самолечением заниматься противопоказано. Медикаментозное назначение делает доктор. Иногда представители медицинских учреждений поддерживают народные целебные рецепты и совмещают их с аптечными препаратами.

к оглавлению

Медицинская курация

Если методом исследований и анализов поставлен диагноз язва пищевода, лечение будет долгим. Все эти 3-4 месяца необходимо соблюдать диету, описанную выше. Назначения делаются в зависимости от того, какие причины в развитии болезни видит доктор. Чаще всего прописываются сорбенты, спазмолитические препараты, витамины, обезболивающие и гели, понижающие кислотность желудка.

При обнаружении бактерии хеликобактер пилори будут назначены препараты, убивающие данные организмы, а также ингибиторы протонной помпы и стимуляторы регенерации.

Если продолжительное лечение медикаментами результата не дает, пациенту назначают операцию. Хирургическое вмешательство также показано при обильных язвенных кровотечениях и разрыве стенок пищевода. Образование рубцово-язвенных сужений расширяют бужированием.

Больные с язвой пищевода должны находиться на учете у врача. Чтобы избежать рецидива, регулярно проходите обследования, не менее одного раза в год.

Семена льна помогают заживить внутренние язвы

к оглавлению

Народные средства от язвы пищевода

Лечение язвы пищевода народными средствами должно проходить под наблюдением гастроэнтеролога. Однако большинство больных в домашних условиях издавна используют проверенные целебные рецепты. Принимать настои, соки и отвары следует строго по времени.

Рецепт №1

Приготовьте 2 стакана семян льна, стакан семян фенхеля, стакан солодки голой, стакан аира, столько же липового цвета и мяты перечной. Перемешайте и сложите сбор в сухую банку. Накройте крышкой. Каждый день заваривайте 20 грамм сбора в 400 граммах воды. Настаивайте 30 минут на водяной бане. Разделите получившийся настой на две части. Пейте его за 20-25 минут до еды утром и вечером.

Рецепт №2

Отвар принимается перед сном. Для его приготовления понадобится корень алтея, солодка голая и окопник лекарственный. Все нужно смешать в равных пропорциях. Далее одна ложка сбора заливается стаканом кипятка, варится около пяти минут, настаивается около часа и пьется теплым.

Сок картофеля принимают в период обострения и для профилактики желудочных заболеваний

Рецепт №3

В период обострения язвы пищевода лечение народными средствами назначают даже медики. Этот простой рецепт известен многим и является очень эффективным. Два раза в день необходимо пить свежевыжатый сок розового картофеля. Как выжимать сок – дело ваше. Главное, чтоб картофель был с кожурой, а сок свежий. Курс лечения составляет 1.5-2 месяца.

Теперь, когда вы знаете, что такое язва пищевода, симптомы и лечение болезни, можно избежать рецидива с помощью диет и своевременных обследований. Берегите свое здоровье.

Язва пищевода представляет собой опасное заболевание, способное привести к различным осложнениям. При отсутствии должного своевременного лечения возможен летальный исход. Чтобы избежать серьезного недуга и последующих осложнений, следует следить за собственным здоровьем, знать первые симптомы, вовремя обращаться за медицинской помощью. При лечении язвенной болезни применяются медикаментозные препараты, диетотерапия и проверенные годами народные средства.

Язва пищевода является глубоким дефектом, который образуется на слизистой оболочке пищевода. Чаще всего, проявляется в результате губительного воздействия желудочного сока, имеющего повышенную кислотность. Данный недуг называется пептической язвой пищевода. Намного реже можно встретить проявления язвы пищевода, имеющей симптоматическую форму. Данная болезнь не имеет никакого отношения к забросу содержимого желудка. В основном, такая пищеводная язва формируется на фоне лучевой терапии, злокачественной опухоли, продолжительного приема медикаментов.

Язвенные поражения бывают единичными с овальной, округлой либо неправильной формой. Что касается их размеров, то они колеблются в пределах 20-150 миллиметров. Края язвы окружены выступающим плотным валиком. Поверхность язвы красная и отечная, дно покрыто налетом темно-желтого оттенка. Под этим налетом имеется поверхность, которая кровоточит. Когда язва заживает, на ее месте остается рубец, который имеет белесоватый оттенок.

Классификация пищеводной язвы: пептическая, симптоматическая. Чтобы знать, как проходит лечение язвы пищевода, следует ознакомиться с основными разновидностями поражений.

Виды пептических пищеводных язв:

• Хроническая язва – появляется по причине продолжительного желудочно-пищеводного рефлюкса.
• Острая язва – формируется при патологических процессах, которые сопровождаются кислой рвотой, а также в послеоперационный период.

Виды симптоматических язв:

• Застойная – в пищеводе образуется опухоль, которая сдавливает орган.
• Стрессовая – образуется при ожогах, обширных травмах, тяжелых стадиях болезни печени, сердца, сосудов и почек.
• Декубитальная – является следствием продолжительного и регулярного нахождения зонда в пищеводе.
• Лекарственная язва – имеет отношение к приему гормональных и противовоспалительных препаратов, является своеобразным побочным эффектом. Может появиться по причине лучевого воздействия во время терапии онкологии.

Этиология язвы пищевода

Перед назначением курса терапии гастроэнтеролог должен подтвердить диагноз и определить причину возникновения недуга. Важно учитывать провоцирующий фактор, чтобы лечение было эффективным.

Язва пищевода может быть следствием грыжи пищеводного отверстия, гастроэзофагальной рефлюксной болезни и недостаточности кардии. Также заболевание может развиться в результате снижения тонуса сфинктера пищевода, спровоцированного приемом лекарственных препаратов. К причинам возникновения недуга можно отнести алкоголь и курение, а также системную склеродермию. Данная патология характеризуется снижением эластичности и утолщением соединительной ткани. Спровоцировать болезнь пищевода может язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Спровоцировать симптоматическую пищеводную язвенную болезнь могут такие факторы:

• термические, механические травмы данного органа пищеварительной системы;
• наличие злокачественной опухоли, которая сдавливает пищевод;
• терминальное состояние;
• прием медикаментов;
• наличие дивертикула;
• облучение грудной клетки.

Зная основную причину развития болезни, врач сможет назначить соответствующую терапию.

Не следует прибегать к самолечению, поскольку язва может привести к опасным осложнениям. Оптимальный вариант – проконсультироваться с доктором, чтобы скорректировать схему лечения.

Клиническая картина

Пищеводная язва проявляется неприятными и болезненными симптомами. Больного мучает интенсивная изжога, ощущение жжения в области за грудиной. Симптоматика значительно усиливается при физической нагрузке, наклонах. Кроме этого, отмечается рвота. В некоторых случаях рвотные массы содержат кровяные примеси. У пациента наблюдается кислая отрыжка, болезненные ощущения в процессе проглатывания пищи – одинофагия. Может проявляться нарушенный акт глотания – дисфагия.

Болевые ощущения возникают после употребления горячей, холодной и кислой пищи. Боли локализуются не в одном месте, они способны отдавать в челюсть, лопатку и грудную клетку. Такую симптоматику можно спутать с сердечным приступом. Уменьшить боль помогут соответствующие антацидные средства: Маалокс, Гастал, Алмагель.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагноз был точным, важно правильно собрать анамнез, осмотреть пациента. Следует выяснить, когда начали беспокоить болевые ощущения, рвота и изжога. Проводится изучение семейного анамнеза. Собираются все сведения после объективного осмотра.

Правильная диагностика состоит из двух форм исследования: инструментального, лабораторного. Что касается инструментального, в обязательном порядке проводится ЭГДС, внутрипищеводная рН-метрия, проверка на Хеликобактер Пилори. Назначается ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. МРТ проводят для органов брюшной полости. Она помогает определить все изменения, возникшие в области пищевода, а также обнаруживает патологии пищеварительного тракта.

Из лабораторных исследований потребуются следующие: анализ кала – корпограмма, общий и биохимический анализ крови. На основании полученных результатов доктор назначает схему лечения, выписывает соответствующие медикаментозные препараты и народные средства, дает советы по питанию.

Особенности лечения

В случае язвы пищевода терапия имеет два основных направления: медикаментозный, немедикаментозный. Рекомендовано отказаться от потребления алкогольных напитков, курения. Не следует носить тугие ремни и слишком узкую одежду. Желательно спать с приподнятой головой. В период лечения не нужно заниматься активной физической деятельностью. Больной обязан соблюдать строгую диету и не переедать. Желательно оказаться от жирной, острой, соленой, копченой и жареной пищи, так как она сильно раздражает слизистую оболочку.

Из рациона нужно убрать продукцию, которая расслабляет нижний сфинктер пищевода:

• шоколад;
• газированные напитки;
• мята;
• кофе;
• консервированные и маринованные продукты.

Последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение.

Что касается лекарственных препаратов, то в обязательно порядке назначают ингибиторы протонной помпы, антацидные и вяжущие средства, прокинетики, а также стимуляторы регенерации. Если консервативная терапия не приносит облегчения, показано хирургическое вмешательство.

При обнаружении признаков данной патологии следует обратиться за врачебной помощью. Язвенный недуг может стать причиной смертельного исхода, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Дефект пищевода или язва пищевода представляет собой серьезное раздражение слизистой, которое чаще всего возникает вследствие негативного воздействия желудочного сока. Зачастую такое расстройство возникает из-за недостаточности кардии. Язва пищевода далеко не всегда связана с забросом кислого содержимого, её наличие может указывать на наличие серьезных злокачественных новообразований, а именно на рак.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы язвы проявляются в наличии неприятных ощущений. Так, происходит нарушение трофики стенок пищевода. Также следует отметить дисфункцию перистальтики желудка и чрезмерному повышению тонуса сфинктера, что способствует частому забросу кислого содержимого в пищевод.

Чаще всего такое расстройство появляется после операций в районе желудочного перехода. Также недуг может проявиться при недостаточности кардии и рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Важно: Долгое игнорирование первых симптомов заболевания является одним из распространенных факторов, ведущих к образованию пептической язвы пищевода. Осложненные формы недуга не лечатся народными средствами.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы язвы пищевода проявляются ненавязчиво. Со временем их выраженность обостряется, что начинает значительно отражаться на качестве жизни и общем самочувствии человека.

Так, язву пищевода могут определить такие симптомы:

• Ярко выраженная дисфагия — нарушение функции глотания, кашель при приеме пищи;
• Частая отрыжка кислым;
• Тошнота;
• Рвота с кровью;
• Боль при непосредственном глотании;
• Изжога при активной двигательной активности, а именно при наклонах в положении лежа;
• Боль в области груди, возникающая резко после приема пищи;
• Потеря веса;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость.

Важно: Достаточно часто люди ставят себе диагноз самостоятельно, уповая, что навязчивые симптомы пропадут через пару дней. Однако, затягивание лечения провоцирует развитие осложнений, приводящих к развитию онкологии. Язва пищевода легко поддается лечению, если вовремя обнаружить её признаки.

Формы язвы

Язва пищевода может иметь несколько разновидностей. Все дело в том, что это расстройство появляется в связи с самыми непредсказуемыми факторами, которые могут представлять собой серьезные нарушения в рационе питания, или вовсе касаться подорванного эмоционального состояния. В каждом случае язвы имеются свои индивидуальные симптомы.

Язвы симптоматического типа

• Стрессовые — появляются при нахождении организма в критическом состоянии, а именно при серьезных ожогах тела, сложных болезнях сердца, почек и другого.
• Лекарственные — возникают из-за побочного эффекта от неправильно подобранных препаратов. Также возможен злокачественных эффект после облучения онкологии.
• Декубитальные — использование зонда в пищеводе на протяжении длительного времени формирует отличную основу для появления дефекта.
• Застойные — может появиться после увеличения опухоли, находящейся в пищеводе человека.

Язвы пептического типа

• Хронические — язва образовывается из-за наличия другого недуга — рефлюкса, который за счет постоянного заброса кислого содержимого провоцирует развитие воспаления, раздражения и в дальнейшем появлению ранок.
• Острые — проявляются в качестве дополнительного расстройства, сопровождающего серьезные заболевания ЖКТ или послеоперационный период.

Причины

Язва пищевода появляется далеко не всегда по стандартным причинам. Достаточно часто, чтобы выявить фактор появления недуга, необходимо провести сложный диагностический анализ. Нередко такое причинное разнообразие затрудняет лечение на ранних этапах.

Причины для пептических язв

• Склеродермия — специфическое заболевание соединительных тканей, проявляющееся снижением эластичности кожи и её сверх утолщением.
• Пагубные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.
• Заболевания язвенного типа;
• Побочные эффекты от препаратов, мешающие правильной работе сфинктера;
• Нарушение работы кардии;
• Рефлюкс;
• Грыжа пищевода.

Причины для симптоматических язв

• Опухоль в пищеводе;
• Механическое повреждение пищевода;
• Серьезные терминальные состояния определенных органов и тканей;
• Побочные эффекты от лучевой терапии;
• Использование неправильным образом некоторых лекарственных средств, побочные эффекты;
• Дивертикул(выпячивание стенок пищевода, что приводит к застою проглоченной пищи).

Важно: Определить причину появления недуга может только квалифицированный доктор. Лечение подручными средствами не принесет результатов, в только ухудшит имеющееся состояние.

Лечение

Этот процесс препятствует нормальному перевариванию пищи и приводит к её гниению. При этом в организме человека скапливаются яды, которые могут привести к отравлению всего организма, попадая и распространяясь по телу через кровеносную систему. При отравлении организма, человек может испытывать дискомфорт от постоянных головных болей, недомогания, расстройства кишечника и тошноты. Если человек испытывает определенные симптомы, то врач обязательно назначает очищение кишечника. К таким симптомам относятся:

• Запоры и диарея.
• Вздутие и газообразование.
• Неприятный запах пота.
• Нездоровая кожа.
• Неприятный запах из рта.
• Общее недомогание.
• Частые возникновения простудных заболеваний.
• Глистные инвазии и другое.

Также для очищения пользуются природными средствами, включающими в себя травяные настойки и отвары. Они прекрасно успокаивают пищевод, желудок и их слизистые.

Помимо инструментального очищения кишечника, пациенту приписывается и лечебное голодание. Его результатом становится не только очищение кишечника, но и очищение крови, обновление многочисленных клеток организма, а также омоложение организма и замена кожного покрова.

Следующий этап подразумевает лечение интенсивного характера. Во время него организм восстанавливают при помощи активного образа жизни, небольших физических нагрузок для оптимального оздоровления. Больным рекомендуют заняться спортом и постоянно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

После этого наступает период, когда лечение базируется на нескольких исключениях и происходит в домашних условиях:

• Исключение алкоголя.
• Исключение табака.
• Исключение ненатуральных лекарственных средств.
• Исключение вредной пищи с многочисленными неестественными добавками.
• Исключение переедания.

Хирургическое лечение приписывается больному только в том случае, если лечение вышеприведенным, классическим образом не действует в достаточной мере или не приносит результата. Пользование народными методами при излечении подобного вида расстройства даже в качества дополнительного средства — недопустимо.

Возможные осложнения

При своевременном лечении выздоровление у пациента наступает достаточно быстро. Однако, чтобы прогресс был заметен в ближайшее время, необходимо строгое соблюдение диеты и медикаментозной терапии.

При отсутствии лечения вовсе язва пищевода может приобрести осложнения:

• Появление отверстия в пищеводе;
• Сильное сужение пищевода в нижнем отделе;
• Распространение язвы на другие органы;
• Появление внутренних кровотечений;
• Возникновение злокачественных клеток;
• Сильная потеря в весе.

Важно: Появление онкологии во всех случаях значит оперативное вмешательство. В дальнейшем состояние пациента будет под круглогодичным наблюдением доктора.

Профилактика

Чтобы избежать длительное и навязчивое лечение, человеку стоит придерживаться простых правил профилактики. Они заключаются в предупреждении появления грыжи отверстия пищевода и предотвращению возникновения изжоги. Врачи приводят в пример несколько основных профилактических канонов:

1. Правильное питание.

Питание - недооценённый аспект жизни человека. Очень важно соблюдать режим приёмов пищи. Есть необходимо не менее пяти раз. При этом размер потребляемой порции должен быть щадящим, не слишком большим и не слишком маленьким. Помнить стоит и о том, что чувство насыщения от еды наступает не сразу, а только спустя 10-15 минут после приёма пищи. Таким образом есть нужно постепенно и медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи. Не стоит питаться на ходу и перекусывать сухомяткой. При сильной изжоге, её устранение будет протекать значительно быстрее, если приёмы пищи будут происходить по часам.

2. Правильный сон.

Для профилактики возникновения недуга очень важно соблюдать режим сна. Высыпаться также нужно правильно. То есть оптимальным вариантом будет сон на удобной кровати, когда голова и туловище приподнята над ногами. Если же ноги во время сна находятся выше туловища, то желудочный сок забрасывается в пищевод и гортань, что приводит к изжоге. Есть и ещё одно правило, которому нас учат с самого детства: не стоит наедаться перед сном. Такая привычка очень плохо сказывается на работе желудка и часто приводит к возникновению острого рефлюкса.

3. Правильные продукты.

Сбалансированное питание и высококачественные продукты - залог энергичности и отличного самочувствия. Очень часто употребление некоторых продуктов приводит к излишнему образованию кислоты. К ним относят апельсины, помидоры, лук и чеснок, газированные и алкогольные напитки, а также жирное, жаренное мясо. Также крайне не рекомендуется курение. Дым раздражает не только легкие и гортань, но и слизистую пищевода и желудка, что очень часто приводит к появлению и забросу кислоты в обратном направлении.

Так, лечение дефектов пищевода представляет собой целый комплекс мер, соблюдение которых позволит добиться желаемых результатов и за оптимально короткое время прийти в полноценному выздоровлению. Пользование народными методами возможно только в качестве профилактических мер.

Язва пищевода - заболевание, приводящее к тяжёлым страданиям, опасное угрожающими жизни осложнениями с частым летальными исходом. Внимательное отношение к собственному здоровью, знание первых признаков вероятного заболевания, раннее диагностирование и комплексная схема терапии помогут избежать затяжного лечения с обострением симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Что такое язва пищевода

Язва пищевода - патологический процесс изъязвления слизистой оболочки в нижней части трубки пищевода или всей площади слизистой, нередко сочетающийся с эзофагитом, язвенной болезнью, грыжей диафрагмального отверстия.

Язвы чаще встречаются единичные, округлой, неправильной или овальной формы размером от 20 до 150 мм.

Расположение язвы пищевода

По краям язва окружена плотным, немного выступающим валиком. Поверхность вокруг язвы отёчная, покрасневшая. Дно язвочки покрыто грязновато-жёлтым налётом, под которым открывается кровоточащая поверхность. После заживления, как правило, остаётся рубец белесоватого цвета.

Виды язв

Выделяют две формы язв: пептические (так называемые истинные) и симптоматические. Имеют разную этиологию (причины).

Пептические

Изъязвление слизистой возникает, как правило, при регулярной агрессии активного фермента, пепсина, и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке, когда он затекает в пищевод. Кислота и пепсин травмируют нежные клетки слизистой.

Пептические (истинные) язвы составляют приблизительно до 2% от всех патологий пищевода. Болезнь обнаруживают почти в 29 раз реже, чем язвенное заболевание слизистой желудка.

Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет, но язвы находят и у подростков, и даже у детей младше 14 лет.

Патологические факторы, активизирующие язвенный процесс:

• грыжа диафрагмального отверстия – патология, когда через отверстие в нижней части пищевода и кардию (кольцо мышц между пищеводом и желудком) в полость груди продвигаются ткани верхнего участка желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (регулярно обостряющаяся патология заброса желудочного сока в пищевод и раздражение его слизистой);
• слабость кардии (вялое закрытие кольца мышц между пищеводной трубкой и желудком);
• нарушение моторики желудка, его вялость и одновременное увеличение тонуса привратника (круговой мышцы в месте перехода желудка в тонкую кишку) провоцируют заброс комка полупереваренной еды, обработанной кислотой, обратно в пищевод;
• изъязвление кишечника и желудка;
• курение, алкоголь часто и в больших дозах;
• системная склеродермия (патологическое утолщение и уменьшение эластичности соединительной ткани).

Большое значение в развитии язв придают невротическим патологиям, обусловленные травмами головного мозга или его заболеваниями - менингитами, энцефалитами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищи вместе с соляной кислотой и пепсином из желудка в трубку пищевода при слабости нижнего диафрагмального сфинктера пищевода

Пептическое изъязвление протекает в острой и хронической формах:

• острая форма чаще проявляет себя приступами рвоты с кислой, разъедающей смесью пищи и соляной кислоты, в период после проведения операций;
• хронические развиваются в период длительно протекающего рефлюкса (заброс полупереваренной, обработанной соляной кислотой пищи обратно в трубку пищевода).

Чаще всего язвы единичны, но бывают множественными, если процесс охватывает крупные участки трубки пищевода (так называемое диффузное поражение).

Как правило, в ходе болезни чередуются фазы обострения и затихания, когда основные симптомы становятся мягче или исчезают . Но если нарушается лечение и диета, болезнь обостряется, и состояние больного ухудшается.

Симптоматические

Симптоматические язвы в пищеводе встречаются гораздо реже. Они не связаны с забросом желудочного сока при вялой работе нижнего сфинктера. Единичное появление язв симптоматических достаточно редкое. Чаще изъязвления затрагивают большие участки или полностью всю слизистую.

Их подразделяют на:

• застойные;
• лекарственные;
• стрессовые;
• гипоксические;
• декубитальные.

В развитии симптоматических язв определённое значение имеет активизация работы гипоталамуса, надпочечников, вырабатывающих слишком большое количество гормонов, которые нарушают механизм защиты слизистой, перистальтики желудка и пищевода, вызывают сосудистую непроходимость участков слизистой.

1. Застойные язвы возникают при новообразованиях разного типа – доброкачественных и раковых, которые сдавливают стенки пищевода.
2. Медикаментозные язвы – побочное явление при долгом употреблении определённых лекарств.
3. Стрессовые или нервно-трофические образуются при так называемых терминальных состояниях - массивных серьёзных травмах, глубоких обширных ожогах, тяжёлых состояний при болезнях сердца, печени, сосудов, почек, патологиях ЦНС, грибковых поражениях организма. Выделяются по сравнению с остальными формами остротой симптомов, тяжестью течения, более частыми осложнениями в виде прободения и кровотечений.
4. Гипоксические язвы сопровождают протекание гипертонии, эмфиземы лёгких, сердечной недостаточности, атеросклероза, тяжёлой формы хронической пневмонии.
5. Декубитальные язвы развиваются у людей в почтенном возрасте во время обширных бактериальных поражений, на этапе после операции, при длительном травмировании слизистой оболочки жёстким зондом для кормления тяжелобольного.

Кроме этого, причинами могут являться:

• воспаления вирусного происхождения на стенках пищевода;
• сужение (стеноз) трубки пищевода;
• обширные полостные операции, чаще - нейрохирургические и связанные с трансплантацией.

Язвы лекарственного происхождения составляют около 1-2% от числа всех болезней пищевода. Серьёзные дефекты на слизистой появляются, если используются следующие виды медикаментов:

• противовоспалительные, анальгезирующие средства;
• гормоны коры надпочечников;
• облучение, проводимое при раковых образованиях в области грудной клетки;
• аспирин, его аналоги и производные, Индол, Пиразолон, Гистамин, Индометацин, Бутадион, Цитиприн, Эмепрониум-бромид, Хлорметиазол,
• антибиотики – Клиндамицин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин.

Лекарственные язвы у молодых людей появляются без предыдущих повреждений пищевода. Их развитие связывают с прямым раздражающим действием на слизистую самого лекарства или промежуточного элемента при его распаде.

Симптомы

Признаки пептических изъязвлений

1. Загрудинная боль, похожая на боли в сердце при стенокардии. Появляется или усиливается при употреблении пищи. Сильно нарастает в положении лёжа, при перегибе тела в зоне желудка, при наклоне туловища вперёд. Иногда боли возникают через 20-30 минут после еды. Уменьшается после принятия соды, антацидов, минеральной воды.
2. Нарастание «язвенных» болей в положении лёжа связано с замедленным прохождением пищи и дополнительным раздражением слизистой. Кроме этого, травмирующее действие оказывает соляная кислота и ферменты, обратный заброс которых в горизонтальной позиции происходит легче.
3. Дисфагия или трудности во время глотания любой пищи, даже жидкой. Это объясняется воспалением и отёком слизистой, окружающей изъязвления, сопутствующим спазмом мышц и сужением (стенозом) пищевода. Часто нарушение нормального прохождения пищевого комка вызывает дополнительные интенсивные загрудинные боли. И пациенты доходят до истощения, пытаясь есть реже.
4. Изжога. Возникает самопроизвольно или вызывается физической нагрузкой, наклоном вперёд, употреблением пищи, особенно лёжа, большим объёмом еды.
5. Одинофагия или боль при глотании.
6. Нередкая рвота, часто - с примесью крови. У некоторых больных рвота приводит к затиханию болей и изжоги, поэтому её иногда вызывают искусственно.
7. Срыгивание (регургитация). После еды часто происходит заброс в рот или глотку непереваренного пищевого комка не из желудка, а прямо из пищевода. Это указывает на начавшийся стеноз органа.

Рвота с кровью - один из симптомов язвы пищевода

Дело в том, что при длительно протекающем процессе изъязвления частично затягиваются, а на этих участках формируются рубцы, и происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. В таких случаях у пациента бывает срыгивание ещё непереваренной едой - пищеводная рвота. При обнаружении частично переваренной пищи врач констатирует несостоятельность пищеводного кардиоэзофагеального нижнего сфинктера, который не удерживает еду в желудке, а пропускает в пищевод.

Проявления симптоматической формы заболевания

Данные дефекты, особенно стрессовые и медикаментозные язвы, протекают почти бессимптомно, нередко скрываясь за симптоматикой основного заболевания - инфаркта миокарда, атеросклероза, хронической пневмонии, гипертонической болезни.

Выявляются:

• слабо выраженная болезненность в загрудинной и подложечной областях;
• диспепсические нарушения;
• изжога, срыгивание;
• невысокая, иногда даже пониженная, кислотность желудочного сока в сравнении с пептическими изъязвлениями слизистой.

Но именно этот вид изъязвления отличается высокой вероятностью кровотечения и прободения, которые одновременно оказываются и первичными симптомами, и опасными осложнениями.

Что касается подъёма температуры, как одного из признаков язвы, такой симптом проявляется в основном при воспалительном процессе бактериального происхождения, развивающемся в пищеводе и усугубляющем состояние изъязвления. При возникновении гнойников на стенках пищевода – абсцесса, флегмоны - появляются дополнительные проявления инфицирования, интоксикации – подъем температуры тела, увеличение в крови количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Стадии развития болезни

Развитие болезни сопровождается одновременным нарастанием симптомов эзофагита (воспаления слизистой пищеводной трубки), классификация которого во многом сопоставима со стадиями язвенного поражения пищевода.

Стадии
I		II		III	IV
Выраженность процесса
Небольшая ограниченная язва на слизистой оболочке с отёком и покраснением вокруг образования.		Разрозненные мелкие язвенные дефекты слизистой в нижней части пищевода на вершинах отёчных складок слизистой оболочки.		Множественные изъязвления сливаются. Значительный отёк и покраснение, очаги повреждённой и кровоточащей слизистой оболочки.	Поражение язвами всей слизистой, кровоточащие повреждения, «плачущая» слизистая оболочка.
Степень поражения слизистой
Поверхностное повреждение слизистой без глубоких дефектов.		Поражение затрагивает толщу слизистой с омертвением клеток и дефектами.		Распространяется на слои ткани под слизистой, образуя язвы с риском кровотечения и прободения стенки пищевода с дальнейшим рубцеванием. Сужение пищевода, деформация, укорачивание.

Диагностика

При диагностировании, прежде всего, проводят:

1. Опрос пациента: когда появились изжога, боль за грудиной, какого характера, в какое время появляется жжение, бывает ли изжога, рвота с кровью; как сам пациент объясняет эти явления.
2. Внешний осмотр: анализ цвета белков глаз, кожи, слизистой, проявлений сыпи, ожирения.
3. Выявление и анализ существующих и перенесённых ранее болезней:

• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – грыжи пищевода, кардии;
• гастроэзофагеального рефлюкса;
• любых иных внутренних заболеваний.

Кроме того, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

1. Общий анализ крови - с целью определения железодефицитной анемии, уровня лейкоцитов и СОЭ.
2. Биохимический анализ крови - с целью обнаружения других внутренних болезней.
3. Копрограмма (анализ каловых масс) для выявления и анализа непереваренных пищевых фрагментов, исключения вероятности внутреннего кровотечения - частого опасного осложнения;
4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - специальная процедура с использованием эндоскопа для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трубки пищевода. При этом обязательно проводится биопсия – забор небольшого кусочка тканей исследуемого органа для анализа строения клеток.
5. Определение в течение 24 часов кислотности в пищеводе (рН-метрия).
6. Рентгенография с применением контрастной бариевой смеси для выявления язв.
7. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, которые нацелены на обнаружение изменений, деформации, укорачивания трубки пищевода и других заболеваний желудка и кишечника.

Лечение

Лечение изъязвления слизистой пищевода включает в себя консервативные и хирургические меры.

Медикаментозная терапия

Лечение пептических эзофагеальных (пищеводных) язв начинают с терапии, нацеленной на устранение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую и стимуляцию развития защитных механизмов организма.

Общее название	Название препаратов	Действие
Антацидные средства	Альмагель и Альмагель с анестезином, Маалокс, Ренни	Нейтрализуют действие кислоты
Обволакивающие средства	Сукральфат, Гевискон, Вентер	Защищают слизистую от агрессии пепсина и кислоты
Ингибиторы протонной помпы	Омепразол, Омез, Креон, Эзопразол	Подавляют продукцию соляной кислоты
Регуляторы перистальтики органов ЖКТ	Церукал, Домперидон, Бетанехол	Активизируют моторику органов желудочно-кишечного тракта
Стимуляторы регенерирующих процессов	Солкосерил, Цоллимидин, Аллантон, пиримидиновые производные	Способствуют заживлению тканей слизистой
Средства, угнетающие выработку кислоты и пепсина	Нг-гистаминоблокаторы, Пирензепин, Карбеноксолон	Подавляют агрессию соляной кислоты
Прокинетики, активизирующие транзит пищевого комка по ЖКТ	Праймер, Домперидон, Мотилиум	Восстанавливают нормальную перистальтику желудка и кишечника, сокращают время контакта кислоты, пепсина и слизистой
Средства, восстанавливающие повреждённые клетки при наличии язв	Метилурацил, Пентоксил (в таблетках или капельное введение 0,7% водного раствора)	Способствуют снятию отёка, воспаления и заживлению тканей
Стимуляторы моторики желудка	Мотоклопрамид реглан, церукал	Помогают активному перевариванию и опорожнению желудка, что уменьшает частоту забросов пищи, обработанной пепсином и кислотой, в пищевод

Вяжущие и обволакивающие средства пациент пьёт тёплыми, лёжа (с опущенной головной частью кровати), небольшими глоточками (около чайной ложки) в течение 10-12 минут, не торопясь. Это способствует длительному прохождению лекарства по пищеводу и его долгому воздействию на повреждения слизистой.

При стрессовых язвах и неврологических расстройствах, страхах, нарушении сна назначают успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты: Азафен, Паксил, Реланиум, Феназепам, сибазон.

Хирургические методы

Показания для операции:

• безуспешность длительной терапии лекарствами;
• развитие осложнений – прободение язвы, перфорация стенки пищевода, сильный стеноз, кровотечение;
• малигнизация язвы (раковое перерождение язвы);
• стриктуры (сильные сужения пищевода разной длины и на разных участках);
• случаи развития эзофагеальной язвы совместно с интенсивным, неподдающимся лекарственной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом.

Перед операцией больным с язвами неосложнённого характера проводят курс интенсивной терапии, нацеленной на уменьшение язвы, снятие отёка окружающих тканей.

Наилучшее время проведения хирургического вмешательства - этап рубцевания язвы. Это означает возможность сделать операцию в условиях меньшего риска развития осложнений после операции.

Чаще всего проводят фундопликацию . Операция заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме вокруг отверстия трубки пищевода. Обычно операция проходит по методу Ниссена с одновременной проксимальной ваготомией (пресечение блуждающего нерва, активизирующего продукцию соляной кислоты).

Оперативное вмешательство при язве пищевода - фундопликация по методу Ниссена

Прогноз при этой операции весьма благоприятный.

Диета и нормализация образа жизни

Серьёзное значение в лечении язв имеет лечебное питание, подобное диете при желудочно-кишечных язвах.

На этапе обострения назначается диета 1А. Еда подаётся маленькими порциями, пища - в протёртом виде, аналогично детскому питанию, с температурой блюд не выше 37 градусов. Количество приёмов пищи не реже 5-6 раз в день и чаще.

Требуется выполнение следующих условий для успешного лечения:

• строгое выполнение диеты;
• исключение однократного принятия большого объёма пищи;
• последний приём пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
• после еды не следует ложиться;
• отказ от никотина и алкоголя;
• приведение в норму веса;
• приподнятое положение изголовья во время сна;
• отказ от поясов, ремней.

Примерное меню на день:

Запрещены продукты с содержанием животных жиров, раздражающие и травмирующие слизистую оболочку, расслабляющие нижний сфинктер пищевода.

К таким продуктам относятся:

• шоколад, какао, кофе;
• любая жирная, жареная пища;
• наваристые мясные, грибные бульоны;
• мята;
• томатные соусы, кетчупы, майонез;
• грубая, жёсткая, сухая пища – сухари, орехи, семечки, баранки, чипсы;
• все цитрусовые, любые кислые фрукты, овощи и фрукты с кожурой;
• газированные напитки;
• консервы, копчёности, маринады, соленья;
• острые блюда, специи.

Запрещённые продукты на фото

Жареное мясо - грубая пища для слизистой Консервы способствуют выработке соляной кислоты Мята расслабляет нижний сфинктер пищевода Орехи царапают стенки пищевода Цитрусовые разъедают стенки пищевода и повышают продукцию кислоты Острые специи очень сильно раздражают и разъедают слизистую Шоколад усиливает выработку пепсина и кислоты Кетчуп -консервированный продукт, усиливает секрецию кислоты

Запрещается:

• любая деятельность, при которой повышается внутрибрюшное давление;
• физическая нагрузка, спортивное качание мышц живота;
• работа, при которой приходится наклоняться вперёд.

Все эти нарушения режима приводят к резкому развитию симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и повреждению слизистой пищевода соляной кислотой.

Народные средства

До того как обратиться к применению народных средств лечения язвы пищевода, следует проконсультироваться со специалистом.

Многие народные и домашние методы терапии разрешают применять только на этапе ремиссии (ослабления признаков болезни) или после проведения основного лечения, иначе вместо получения терапевтического результата возникает вероятность осложнений и аллергических проявлений.

1. Способствует заживлению язв, восстановлению повреждённых тканей слизистой. Не содержит кислот и может применяться даже при обострениях. Пить по половине стакана два раза в сутки или по трети – 3 раза. Курс – полтора - два месяца. Разрешается комбинировать морковный сок с картофельным.
2. Слизь из льняного семени. 2 ст. ложки семян заливают 500-700 мл воды и варят на маленьком огне до получения слизистого густого отвара. Затем оставляют настаиваться до остывания. Кисель получается густой, его принимают по 1/3 стакана. Льняной кисель растекается по слизистой пищевода, смягчает боль, служит натуральной защитой и не даёт соляной кислоте разъедать ткани. Готовят слизь ежедневно, принимают до стихания симптомов и в качестве профилактического средства.
3. Масло облепихи. Принимают по 1 чайной ложечке перед едой в течение 2 месяцев. Следует помнить, что облепиха – аллергический продукт, способный вызвать острый отёк гортани и пищевода.
4. Травяные настои. Целебные свойства при язвах пищевода имеет настой из лекарственных трав, которые уменьшают отёк, воспаление и уничтожают вредоносные микробы. Смешивают размельчённые сухие травы: укроп, зверобой, аптечную ромашку, календулу, цветки липы, валериану, бессмертник и фенхель. 1-2 ст. ложки сырья заливают 300-400 мл кипятка, настаивают час и принимают средство до 5 раз в день в объёме 50-70 мл.
5. Использование алоэ в период обострения усиливает действие лекарств. На этапе снижения симптомов сок алоэ восстанавливает повреждённые клетки слизистой, заживляет язвы. Срезанные листья заворачивают в пакет и кладут в холодильник на 10 дней. Мягкое действие оказывает сок алоэ, который выдавливают из листьев вручную с использованием марли. Часто рекомендуют сок алоэ смешать с мёдом и хранить на холоде. Принимать до еды по столовой ложке.

Не стоит забывать, что мёд часто вызывает раздражение слизистой, повышает кислотность желудочного сока и вызывает аллергические проявления. Поэтому следует очень осторожно подходить к приготовлению средства из алоэ и мёда, для начала лучше использовать чистый сок, наполовину смешанный с водой.

Фотогалерея народных средств

Укроп входит в лечебный отвар, залечивающий язвы Цветки липы – противовоспалительное, противоотечное средство Картофельный сок лечит язвы, снимает боль Облепиховое масло заживляет, снимает отеки, воспаления Ромашка входит в целебный сбор от язв Мёд – дезинфицирующее и противоспалительное средство Зверобой входит в состав отваров от язвы Алоэ лечит изъязвления, снимает воспаление Морковный сок заживляет язвы

Возможные осложнения

В большинстве случаев при продуманной схеме медикаментозного лечения, аккуратном следовании рекомендациям по лечебной диете и образу жизни регенерация повреждённых клеток происходит в течение месяца. Прогноз для нормальной активной жизни и здоровья - благоприятный.

При игнорировании явных и стёртых симптомов, особенно при язвах стрессового характера, отсутствии терапии - высока вероятность серьёзных последствий:

1. Перфорация (прободение). Нарушение целостности тканей и образование сквозного отверстия в язве, одно из самых угрожающих жизни последствий (15%). В этом случае все признаки и прогноз зависят от того, в какой соседний орган происходит прободение язвы. При перфорации в средостенье – в этой области сразу появляется острая боль, нарастающая при попытках проглотить слюну и отдающая в спину, рвота яркой алой кровью. Нарушается и спутывается сознание, значительно учащается сердцебиение, возникают признаки коллапса. При перфорации в аорту, полость желудочка сердца, сонную артерию пациенты погибают от шока вследствие обширного кровотечения.
2. Стриктуры. Значительное уменьшение или сужение трубки пищевода в одном или нескольких местах, чаще - в нижнем отделе. Стеноз приводит к ухудшению состояния больного: прогрессирует дисфагия, срыгивания, пациенты теряют вес. Такое осложнение выявляют у каждого четвёртого пациента.
3. Пенетрация. Проникновение и распространение язвенного процесса за пределы трубки пищевода на соседние ткани и органы.
4. Малигнизация. Перерождение постоянно травмируемой и незаживающей язвы в злокачественное новообразование.
5. Кровоточивость. Кровоточит изъязвлённая слизистая, наблюдаются внезапные кровотечения из язвенного поражения. При этом возникает рвота ярко-красной кровью или тёмной, как «кофейная гуща», падает сердечная деятельность. При отсутствии активного лечения большая часть случаев заканчивается летальным исходом.
6. Кахексия. Значительная потеря массы тела. Сужение пищевода, его деформация от рубцов, отёк, сильные боли при попытках принять еду заставляют пациентов отказываться от пищи.

Профилактические меры

Для предотвращения язвы пищевода в обязательном порядке следует:

• не реже раза в год появляться в лечебном учреждении для обследования у гастроэнтеролога, проводить эндоскопическое исследование;
• быть внимательным к любым проявлениям и симптомам язв в пищеводе, желудке и кишечнике;
• соблюдать базовые правила лечебного питания и диет;
• ужинать за три часа до сна;
• отказаться от алкоголя, курения;
• избегать и предотвращать неврологические стрессы с помощью успокаивающих средств;
• вовремя прибегать к лечению заболеваний, провоцирующих развитие язвенного процесса – грыжи диафрагмального пищеводного отверстия, кардии верхнего отдела желудка.

Недопустимо игнорировать первичные признаки развития язвы пищевода. Затягивание с обследованием, нежелание идти к специалисту сокращает время на своевременное принятие врачебных решений по консервативному или хирургическому лечению этого серьёзного заболевания. Оперативная диагностика, правильно подобранное лечение, соблюдение правил лечебного питания и образа жизни значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

Пептическая язва пищевода представляет собой дефект слизистой оболочки верхней части желудочно-кишечного тракта. Она возникает под воздействием желудочного сока, который разъедает слизистую органа, в результате чего появляется своеобразная болячка. Эта патология может носить острый и хронический характер. Обычно она сопровождается язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причины, по которым она появляется, связаны с нарушением функционирования сфинктера. В подавляющем большинстве случаев пептическая язва бывает одиночной, и достаточно редко встречается наличие нескольких подобных дефектов.

Причины развития патологии

Помимо пептической, существуют и так называемые симптоматические язвы в пищеводе. Причины их возникновения различны. Так, появление первой связано с раздражающим действием соляной кислоты желудка на слизистую оболочку стенок пищевода. Механизм образования язвы в этом отделе ЖКТ таков: под влиянием различных гормонов нарушается процесс нормального пищеварения, в результате чего желудок вырабатывает повышенное количество соляной кислоты, которая в свою очередь разъедает слизистую. Под ее воздействием может страдать и тонкая кишка, вернее, ее двенадцатиперстный отдел.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания. К ним относятся такие патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, недостаточность кардии, употребление алкоголя и курение. Чаще рассматриваемая патология возникает у лиц с повышенной кислотностью желудочного сока.

Возникновение симптоматической язвы связано со следующими явлениями:

• сдавливание пищевода опухолью;
• вредоносное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• длительное нахождение в полости пищевода зонда;
• тяжелое состояние или болезнь пациента, угрожающее его жизни.

Причины появления язвенного дефекта в стенке пищевода различны, не последнюю роль в развитии этого патологического процесса играет неправильное питание. Острая пища, сухие перекусы, несбалансированный рацион, чрезмерное употребление газированных напитков - все это ведет к нарушению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Симптомы патологии

Пептическая язва в пищеводе может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь развивается под воздействием кислоты желудочного сока при частой рвоте, а также в послеоперационном периоде. Хроническая язва является результатом сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рефлюксом.

Течение болезни включает в себя 3 этапа. Первый характеризуется образованием язвы, с характерным болевым синдромом. На втором этапе возникает сужение пищевода. Заключительная стадия болезни сопровождается полной . На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, поэтому больной может не заметить признаки недуга.

При язвах пищевода симптомы могут быть следующего характера:

1. Боль за грудиной. Она возникает практически сразу после еды, и по характеру может быть схожа с приступом стенокардии.
2. Нарушение процесса глотания. Это происходит из-за отека пищевода и нарушения ее моторики.
3. Отрыжка пищей. Такой симптом наблюдается при длительном развитии язвы, которая сопровождается стенозом пищевода.
4. Изжога. Почти все пациенты с такой язвой испытывают жжение, возникающие в результате заброса желудочного сока в просвет пищевода. В некоторых случаях изжога доводит до рвоты.
5. Снижение массы тела. Если больной длительное время страдает язвой пищевода и при этом не принимает лечение, может начаться истощение организма.
6. Дискомфорт в животе и области эпигастрия. Указанные состояния возникают преимущественно после приема пищи, даже если больной придерживается здорового питания.

Нередко язва в пищеводе может протекать практически без каких-либо симптомов, больной может отмечать лишь наступление изжоги при наклонах туловища, которая происходит из-за заброса сока из желудка в пищевод.

При хроническом течении язвы наблюдается железодефицитная анемия, и тест на скрытую кровь в кале будет положительным. При острой форме больного беспокоит слабость, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и рвота кровью.

Способы выявления заболевания

Основным методом диагностики язвы в пищеводе является эзофагоскопия, т. е. эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Такой способ позволяет тщательно осмотреть и оценить состояние данных органов. Во время проведения этой медицинской манипуляции обязательно берется фрагмент ткани органа на обследование. Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены анализы крови и кала, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген желудка и пищевода.

Кроме того, для точности постановки диагноза необходимо обследовать содержимое желудка на наличие Хеликобактер пилори, а также важно определить степень кислотности в пищеводе.

При назначении эзофагоскопии врач должен учесть наличие противопоказаний к данной процедуре. Так, ее не проводят при высоком артериальном давлении у пациента, выраженном спондилезе грудного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца. При невозможности обследовать пищевод эндоскопическим методом применяются другие способы диагностики. Таковым может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно выявить любые изменения в обследуемом органе.

На основе данных диагностического обследования врач оценивает степень тяжести болезни и подбирает методы для лечения. Клинический анализ крови и исследование кала позволяют обнаружить наличие скрытого кровотечения из язвы. На такое осложнение может указывать и выявленная анемия. С помощью инструментальных методов диагностики определяется количество и расположение язв в пищеводе, а также уточняется стадия развития заболевания. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью вполне возможно успешно вылечить подобное заболевание.

Подходы к лечению

Как лечить язву пищевода, разъяснит гастроэнтеролог. Основной терапевтической целью является снижение уровня соляной кислоты, под воздействием которой усугубляется язвенный процесс. Грамотно подобранное лекарственное средство способно наладить выработку желудочного сока, а правильное питание снизить его кислотность. Схема лечения включает в себя препараты следующего действия:

• ингибиторы протонной помпы;
• антациды;
• прокинетики;
• препараты висмута;

Ингибиторы протонной помпы способствуют уменьшению выработки в желудке соляной кислоты. К ним относятся Омез, Омепразол, Париет, Нофлюкс, Нексиум, Лосек Мапс. Антациды способны быстро нейтрализовать агрессивную соляную кислоту в желудке. Кроме того, эти средства улучшают функционирование кардиального сфинктера. К таковым относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель и Мегалак. Препараты висмута помогут бороться с Хеликобактер пилори, это Бисмофальк, Де-нол, Вентрисол. Прокинетики назначаются для улучшения работы кишечника.

Одним из условий успешного лечения данного недуга является диетотерапия. Особенности питания при язве пищевода связаны с исключением из рациона жирной, острой и копченой пищи. Кроме того, под запретом находятся консервированные продукты. Диета при язве пищевода предполагает отказ от кофе и шоколада не только в чистом виде, но и от тех блюд, в приготовлении которых они были использованы.

Что касается фруктов, то придется отказаться от всех цитрусовых. Алкогольные напитки и табачные изделия тоже должны быть исключены. Больной должен питаться по принципу часто и дробно, и не допускать переедания, что весьма нежелательно при таком диагнозе. После приема пищи нельзя сразу ложиться, желательно немного прогуляться.

Помимо приема медикаментозных препаратов, при язвах пищевода лечение народными средствами может дать неплохие результаты. Чаще всего в этих целях используются листья подорожника или шалфея, прополис. Ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь рецептами народной медицины, подобное заболевание требует применения специальных лекарственных препаратов.