В настоящее время коррекция зрения при различных аномалиях рефракции производится преимущественно с помощью мягких офтальмологических изделий. Однако в некоторых случаях пациентам показано носить жесткие ночные линзы. Они хорошо держат форму в процессе эксплуатации, что повышает эффективность лечения кератоконуса и прочих заболеваний.
История появления жестких контактных линз
Жесткие средства контактной коррекции реже используются пациентами, чем , поскольку они имеют более длительный период адаптации, а также менее просты и удобны в повседневной эксплуатации. Однако в некоторых случаях метод коррекции зрения в ночное время с помощью ортокератологических линз оправдан. Производство данных оптических изделий началось в 1938 году. Первоначально их изготавливали из полиметилметакрилата — специального материала с низким показателем газообмена. Это несколько усложняло использование, поскольку кислород поступал к роговице исключительно за счет циркуляции слезной жидкости. Поэтому многие до сих пор считают, что ортокератологические линзы имеют низкий показатель проницаемости кислорода. Однако это ошибочное мнение.
В изготовлении современных ночных средств контактной коррекции используются технологичные материалы на основе силикона. Они имеют достаточно высокий уровень газопроницаемости, который в разы превышает этот показатель у мягких линз, даже самых инновационных моделей от мировых брендов. Благодаря этому их можно безопасно использовать во время сна, поскольку риск появления гипоксии роговой оболочки практически исключен. В офтальмологии метод коррекции зрения в ночное время суток называется ортокератологией. Он не получил широкого распространения среди пациентов с аномалиями рефракции, поскольку обеспечивает лишь кратковременное улучшение зрения. Рассмотрим принцип действия ночных линз.
Принцип действия ночных линз
Для коррекции слабой и средней степени близорукости, дальнозоркости и прочих аномалий рефракции зачастую используются мягкие оптические изделия, изготовленные из силиконовых и силикон-гидрогелевых материалов. Они более популярны, чем жесткие, поскольку имеют быстрый период адаптации и почти не ощущаются на глазах в процессе эксплуатации. Однако в некоторых ситуациях такие линзы малоэффективны. Например, при высокой степени миопии, астигматизма и гиперметропии, а также при кератоконусе, когда роговица истончается и принимает конусообразную форму. Это связано с тем, что мягкие средства контактной коррекции подстраиваются под изгибы роговой оболочки, что существенно снижает их эффективность.
Действие ночных линз заключается в том, что они перераспределяют верхние слои эпителиальных клеток роговицы, поскольку надежно фиксируются на ней и сохраняют свою форму в процессе использования. Человек надевает ортокератологические оптические изделия перед сном и снимает утром после пробуждения. За это время они частично меняют форму роговицы, что позволяет достичь существенного улучшения зрения в течение дня без использования средств коррекции.
Особенности использования ночных контактных линз:
- Используются только во время сна;
- Частично меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации;
- Позволяют существенно улучшить зрение в течения дня без использования средств коррекции (мягких линз и очков).
Кому подойдут ортокератологические линзы?
Данные оптические изделия получили широкое распространение в коррекции высокой степени различных аномалий рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм, когда мягкие модели малоэффективны. Кроме того, использовать ночные линзы показано при кератоконусе и прочих серьезных заболеваниях органов зрения.
Некоторые пациенты не могут или не хотят носить мягкие средства контактной коррекции в течение дня. Это может быть вызвано индивидуальной непереносимостью материалов, используемых в их изготовлении, а также появлением дискомфорта в глазах при длительной работе за компьютером, нахождении в слишком пыльном, сухом или задымленном помещении. В данном случае рекомендовано использование ночных контактных линз.
Ортокератология активно используется при прогрессирующей дальнозоркости и близорукости у детей. Данный метод исключает необходимость использования очков или мягких линз в течение дня, когда ребенок общается в школе со сверстниками и посещает кружки. Это позволяет избежать чрезмерного внимания со стороны окружающих и избавиться от психологического дискомфорта.
Кому подойдут данные линзы:
- Пациентам с высокой степенью близорукости и дальнозоркости;
- Людям с кератоконусом и прочими серьезными заболеваниями органов зрения;
- Детям с прогрессирующей миопией или гиперметропией;
- Пациентам, которые не хотят или не могут носить мягкие оптические изделия в течение дня.
Ночные линзы: как долго сохраняется эффект?
Жесткие оптические изделия меняют форму роговой оболочки за счет надежной фиксации и существенно улучшают зрение пациента на следующий день: при первой эксплуатации — до 70-75%, а максимально полная коррекция достигается к 9-10 дню ношения. При этом к вечеру роговица постепенно возвращает свою прежнюю форму — зрение вновь ухудшается.
Таким образом, можно утверждать, что эффект ночных линз является временным, поэтому они и не получили широкого распространения у людей со слабой и средней степенью аномалий рефракции. Носить данные оптические изделия необходимо систематически — каждую ночь или через ночь. При этом пользователь сможет наслаждаться четким зрением в течение следующего дня.
Какие преимущества имеют ночные линзы?
Данные оптические изделия пропускают в несколько раз больше кислорода, чем самые технологичные мягкие модели, поэтому максимально снижают риск появления гипоксии роговой оболочки в процессе использования. Офтальмологи утверждают, что они являются наиболее щадящими и безопасными для глаз, чем «дышащие» модели из силикон-гидрогеля.
Еще одним характерным преимуществом жестких газопроницаемых линз является высокая стабильность и четкость изображения при высокой степени астигматизма, близорукости и дальнозоркости, а также при кератоконусе. Это возможно благодаря тому, что они надежно фиксируют роговицу в процессе эксплуатации. Данные оптические изделия более устойчивы к механическим повреждениям: их сложнее поцарапать, чем мягкие. Кроме того, ночные линзы проще надеть, так как они не выворачиваются наизнанку.
Жесткие средства контактной коррекции имеют небольшой диаметр, поэтому достаточно подвижны. Они снижают риск появления сухого кератита, поскольку способствуют циркуляции слезной жидкости и насыщению роговицы кислородом. В неблагоприятных условиях (при чрезмерно задымленном или сухом воздухе) жесткие линзы не пересыхают, поскольку в их составе практически нет воды.
Кроме того, ортокератологические средства контактной коррекции являются выгодными с экономической точки зрения, поскольку они рассчитаны на использование в течение длительного периода.
Характерные плюсы данных линз:
- Снижают риск появления гипоксии роговицы и сухого кератита;
- Стабильно обеспечивают четкое зрение;
- Поверхность таких оптических изделий устойчива к механическим повреждениям;
- Способствуют хорошей циркуляции слезной жидкости;
- Выгодны с экономической точки зрения;
- Снижают риск появления аллергии при ношении оптики.
Многие интересуются, какие побочные эффекты имеют данные оптические изделия. Действительно, наряду с многочисленными преимуществами газопроницаемые жесткие линзы имеют ряд недостатков. Рассмотрим основные из них.
Недостатки жестких линз
Данные средства контактной коррекции имеют более длительный срок адаптации, который может достигать 7-10 дней. Зачастую в этот период пациент испытывает дискомфортные и болезненные ощущения, что связано с жесткой структурой линз. С течением времени это проходит, однако присутствие инородного тела в глазу ощущается. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно мягким оптическим изделиям.
Еще один недостаток газопроницаемых моделей связан с тем, что после их ношения перестает правильно «функционировать» очковая коррекция. Некоторые пациенты отмечают, что они нечетко видят изображение в очках с правильно подобранными параметрами после использования ночных линз. Этот побочный эффект связан с тем, что они частично меняют форму роговицы.
К минусам данной продукции также следует отнести более длительный и сложный процесс подбора. Жесткие оптические изделия должны идеально «сидеть» на роговице. Кроме того, существует ряд случаев, при которых запрещено использование данной продукции.
Ночные линзы нельзя носить:
- Людям с высокой чувствительностью роговицы;
- Пользователям с тяжелой формой синдрома «сухого глаза»;
- При наличии любых травм и аномалий органов зрения, которые оказывают воздействие на веки, роговицу или конъюнктиву;
- При появлении аллергической реакции на жесткие материалы, используемые в производстве данных линз.
Правила эксплуатации газопроницаемых линз
Жесткие средства контактной коррекции, как правило, рассчитаны на длительный период использования. Как и все модели плановой замены, они нуждаются в тщательном уходе с помощью многофункционального раствора . Это необходимо для систематического удаления загрязнений, бактерий и различных налетов, которые образуются в процессе эксплуатации на поверхности линз.
Следует отметить, что, кроме дезинфекции и очистки, ночные линзы нуждаются в дополнительном увлажнении. В состав их материала часто входят гидрофобные вещества, снижающие уровень смачиваемости, что увеличивает трение и снижает комфорт использования. Решить эту проблему поможет профессиональный многофункциональный раствор. Кроме того, для ухода за линзами понадобится контейнер . После проведения механической очистки и обработки они погружаются в емкость, наполненную свежим раствором.
При соблюдении режима ношения, правил очистки и графика замены данные оптические изделия безопасны для здоровья Ваших глаз. Они должны быть правильно подобраны врачом-офтальмологом после проведения комплексного обследования зрительной системы.
Впервые я услышала термин «ортокератология» много лет назад и спросила себя: появилась новая офтальмологическая наука? Так сложно и непонятно это прозвучало. Но оказалось, что это новый метод оптической коррекции зрения в ночное время специальными линзами. Их стали называть ночные или орто-линзы. А сейчас метод стал по-настоящему научным с постоянно расширяющейся доказательной базой.
Итак, мы начали работать с ночными линзами в 2013 году. До этого был период колебаний: стоит начинать или нет. Примерно такой же путь проходят все наши пациенты. Поэтому, полезно рассказать о нашем опыте подробнее и от первого лица, чтобы снять ряд напряженных вопросов.
Впервые я услышала о ночных линзах 10 лет назад от Д.С. Мирсаяфова, основателя компании «Доктор Линз», когда пригласила его выступить на обществе детских офтальмологов в Новосибирске. Впечатление осталось, в целом, позитивное, в том числе и от личности Дмитрия Сергеевича, который был очень убедителен и на словах, и на деле. В течение 2 лет он пользовался ночными линзам, чтобы опробовать новый метод на себе, и остался доволен результатом. Но все-таки оставались сомнения, и ночные линзы были отложены в «дальний ящик». Не хватило, вероятно, данных доказательной медицины, чтобы начать с ними работать.
Но, как показало время, метод оказался жизнеспособным. Все большее число пациентов переходило на ночные линзы, в том числе и из нашего центра. Это вновь заставило меня задуматься и вернуться к ортокератологии. К этому времени накопилось достаточно научных данных, свидетельствующих о действенности метода. Что, прежде всего, выдвинулось на первый план?
На практике выяснилось, что ночные линзы тормозят прогрессирование близорукости (миопии). Интересно, что первоначально они не были для этого предназначены. В пытливых умах возникла привлекательная идея изобрести контактные линзы, в которых можно было бы спать, чтобы днем ходить без очков. Так примерно 50 лет назад ночные линзы и были созданы, но годы ушли на их усовершенствование. И параллельно с технологическим прорывом выявился и «побочный эффект» линз. У пользователей ночных линз близорукость стабилизировалась быстрее. Разумеется, такое открытие не осталось незамеченным учеными, и «зерна» первых исследований по ортокератологии упали на очень благоприятную почву.
Дело в том, что к этому времени офтальмологи «докопались» до истины: за рост глаза отвечает не центр сетчатки, а ее периферия, как думали раньше. Было установлено, что ночные линзы за счет своей особой геометрии меняют изображение на периферии сетчатки, что и останавливает вытягивание глаза в длину при миопии. Поэтому, пришло время еще раз серьезно задуматься о ночных линзах.
У меня оставались еще некоторые противоречивые вопросы: почему в дневных линзах нельзя спать, в ночных – можно, каковы отдаленные результаты метода и пр. Чтобы развеять последние сомнения, я напросилась на встречу с Д. С. Мирсаяфовым. После нескольких часов беседы решение было принято в пользу ночных линз. Дмитрий Сергеевич был еще более убедителен, чем 10 лет назад, поскольку накопилась доказательная база успешности и безопасности метода. И для себя я решила, пора начинать!
Оказываем услуги по диагностике текущего состояния зрения и подбору ночных линз
А также консультируем по ожидаемой эффективности данной методики именно для Вас
Основным аргументом для меня стал следующий. Если нам удастся остановить миопию в самый активный период ее прогрессирования – пубертатный, когда идет интенсивный рост организма, то мы достигнем цели. Иными словами, не допустим усиления диоптрий и перехода близорукости в осложненную форму. И началась учеба по ортокератологии, которая продолжается и по сей день. Ибо этот метод требует большой компетенции врача и постоянного анализа работы.
5 лет позади
И вот в течение 5 лет мы работаем с ночными линзами. Клиентская база выросла в несколько раз. Накоплен опыт. Что же сейчас я могу сказать о методе, проанализировав его результаты?
Первое. Ночные линзы действительно замедляют, вплоть до полной остановки, прогрессирование близорукости! И процент торможения высок – достигает 80%. В настоящее время нет другого метода, который бы давал такие результаты.
Второе. Линзы безопасны. Именно этот момент останавливал меня в принятии решения. Теперь известно, что пользование ночными безопаснее в 4 раза, чем мягкими дневными линзами.
И, наконец, дети счастливы! И это главное. Хорошее зрение без очков весь день позволяет им заниматься любым видом спорта, быть подвижными и активными. Вместе с этим они приобретают уверенность в себе и избавляются от комплекса «очкарика». Но не стоит забывать и о счастливых родителях: они тоже видят результат, осознают, что помогли своим детям остановить падение зрения. Это снимает с них чувство вины за то, что когда-то упустили проблему.
Ночные линзы – только детям?
Разумеется – нет. Ими пользуются и взрослые, чья профессия не позволяет носить мягкие контактные линзы. Например, парикмахеры, пожарные, спортсмены, водители, военные и др.
Ночная коррекция касается и близоруких, которым нельзя делать лазерную операцию при тонкой роговице. Многие люди устают годами носить очки и переходят на орто-линзы. А у кого-то развивается синдром сухого глаза и непереносимость дневных линз. То есть, находится много причин и для взрослых людей, чтобы попробовать ночные линзы.
Возрастной ценз
Часто возникает вопрос о возрастных рамках. Официально ночные линзы применяются с 7 до 40 лет, а практике и гораздо позже – до 50 лет. Все индивидуально.
А мои диоптрии подходят для ночных линз?
Часто сомневаются пациенты. Ответ очень определенный. Коррекция близорукости проводится в диапазоне от - 0,5 до - 8 D, дальнозоркости – от +0,25 до +4 D, астигматизма – до - 5 D.
Какие существуют противопоказания к ночным линзам?
На практике врачи часто сталкиваются только с воспалительными заболеваниями глаз и век такими, как конъюнктивиты, блефариты, ячмени, халязионы и т.п. К счастью, тяжелые заболевания роговицы (кератоконус, кератит, помутнения) и организма встречаются редко и не слишком осложняют работу врача. Также, как и аллергические реакции глаза на материал линзы или на растворы по уходу, различные травмы или аномалии глаз, воздействующие на роговицу, конъюнктиву или веки. В каждом случае надо разбираться отдельно, и часто после лечения или операции подбор ночных линз возможен. На моей практике, я отказала только пациентам с единственно видящим глазом, нистагмом и после лазерной коррекции зрения.
Как это работает?
Часто пациенты не понимают механизм действия линзы. Все дело в особой конструкции линз, которая мягко меняет форму роговицы, упрощая ее в центральной зоне. В результате фокус лучей света переводится на сетчатку, обеспечивая хорошее зрение. Но без линз эпителий роговицы довольно быстро восстанавливается, и эффект ослабевает на следующий день. Это говорит еще и об обратимости метода, а также о его безопасности.
Ночные линзы устраняют близорукость?
Только на время пользования. Диоптрии остаются прежними, и это сверхзадача нашего времени, когда «эпидемия» миопии охватила весь мир. Никогда уже зрение людей не станет таким четким и ясным, как прежде. Это путь развития нашей цивилизации. В цифровой век люди утратили способность созерцать, которая сохраняет зрение на долгие годы. А главное в ночных линзах то, что они могут остановить прогрессию миопии, которая свойственна сейчас детям и подросткам всех стран.
Срок службы линз – 1 год
Все слышали про усталость металла. Что же говорить о полимерных материалах, из которых изготовлены линзы? Зачем звучит вопрос про маркетинговый ход компании? Достоверно установлено, что по истечении 1 года кислородная проницаемость линзы снижается. Надо знать, что глаза потребляют кислород из воздуха, и с «уставшей» линзой роговица перестает дышать. Это состояние называется гипоксия – кислородное голодание, которое может повлечь за собой осложнения со стороны роговицы.
И действительно, материал линзы изнашивается. Если посмотреть на линзу через сильную лупу, то можно увидеть мелкие дефекты (края, царапинки, потертости и др.) Врачи же рассматривают линзы на приеме под большим увеличением микроскопа и определяют годность линзы для дальнейшего пользования. Конечно, только в редких случаях рекомендуется досрочная замена. Поэтому, нужно обращаться с линзами бережно, не ронять их, особенно, на твердые поверхности, ухаживать за своими руками и ногтями, держать их в аккуратном состоянии. Врачи при повторных осмотрах контролируют все эти моменты.
Как же решить, стоит носить ночные линзы или нет?
Окончательный ответ может дать только врач после обследования. Мы предлагаем провести целенаправленную диагностику, в процессе которой врач определяет, стоит ли начинать процесс подбора ночных линз данному пациенту. Диагностика обязательно включает в себя такую процедуру, как обследование на кератотопографе. Без этого прибора правильный подбор орто-линз невозможен. Затем врач рассчитывает параметры линзы и приглашает пациентов на установку. Это очень важная процедура, которая решает судьбу метода.
Договариваемся «на берегу»
Мы предупреждаем пациентов, что сон в ночных линзах должен быть не менее 7-8 часов. Важно понимать, что эффект от ношения линз накопительный – после снятия зрение сохраняется высоким только в течение суток, поэтому спать надо каждую ночь. И лучше определиться с этим заранее, чем потом не огорчаться и «винить» во всем линзы.
С детьми в этом плане проще, чем со взрослыми. Они должны спать 8-9 часов! Это нормальный физиологический сон, который должен контролироваться родителями. Если рассуждать далее, то так должен спать любой человек, чтобы иметь хорошее здоровье. Поэтому, можно сказать, что ночные линзы «воспитывают», дисциплинируют и заново формируют правильные привычки. Положение обязывает!
Про «больно», «сложно» и «опасно»
Если линзы правильно подобраны, пациенты обучены и все соблюдают, то таких проблем не возникает. Врач тщательно работает со всеми жалобами и, конечно, не оставляет без внимания такие, как боль, трудности установки и снятия. Обычно эти вопросы решаются на стадии подбора линз. И, поверьте, ставить линзы не больно! Да, немного страшно в начале, но страх преодолевается в процессе работы с врачом. И, если не удается с первого раза поставить линзы, пациенты приходят повторно и учатся. В этом методе врач всегда рядом.
Процедура подбора линз
Установка включает в себя стадию «имитации сна» в линзах, после которой оценивается посадка линз. И если она правильная, то врач разрешает сон в линзах дома. Только тогда пациенты заключают договор и оплачивают линзы. Я так подробно об этом пишу, чтобы не возникало неверного представления о приобретении линз. Многие считают, что они просто покупают линзы. Это не так. Обязательно проводится обучение по установке и снятию линз, обработке и уходу за линзами. При этом осмотр проводится после первого сна в линзах, затем через неделю и регулярно до конца первого месяца. Для чего это нужно?
Главное, чтобы отследить результат. По мере пользования нарастает действие линз, и зрение повышается. Обычно дети еще в первые дни пользуются очками, а затем их снимают. Очки начинают мешать зрению – диоптрии уже не подходят. Темп развития эффекта разный – от 2 до 4 недель. По отзывам пациентов, можно добиться 100% зрения без слишком долгого периода привыкания и серьезного дискомфорта.
Метод чудес или чудесный метод
В это методе есть место чудесам! Они случаются, когда после первого сна в линзах ребенок видит 100%. Это не редкость, и очень волнительный момент для всех. Иными словами, ортокератологию можно назвать чудесным методом, дарящим людям зрение. Так это выглядит со стороны, а на самом деле метод имеет серьезное научное обоснование. За ним стоит кропотливая работа врача, который должен быть сертифицированным специалистом.
Сложные случаи
Но бывают и сложные подборы, примерно, в 10% случаев, когда не удается сразу добиться хорошей посадки, центрального действия линзы и высокой остроты зрения. Это случается при сложном оптическом профиле глаза, астигматизме, плоской и большой роговице и пр. Врачи продолжают подбор до последнего шанса. Меняют линзы, заказывают новые, и сдаются только тогда, когда эффект в течение 1-1,5 месяцев отсутствует. Но в этом, могут быть «виноваты» и сами ткани глаза, упругие, неподатливые, ригидные. Только 4-5 % отказов приходятся на эту причину.
Психологические причины отказа
Некоторые дети не могут поставить линзы сами и не дают это сделать родителям. Они сжимают веки, не дают прикоснуться к глазу, закрывают глаза руками и т.д. Такое поведение детей, конечно, создает трудности в работе, но чаще всего врачи справляются с ними.
Это серьезная психологическая работа со страхами и возражениями, приводящая к тому, что только в единичных случаях возникают отказы. Как правило, мешает повышенная эмоциональность, заниженная самооценка, а порой и лень ребенка. Ведь ставить линзы и следить за ними – это определенный труд и обязанности, которые надо выполнять каждый день, а «не хочется» озадачиваться.
К сожалению, я видела и манипулирование родителями, которым, как известно, всегда жалко своего ребенка. Я слышала фразы: «Я не могу больше мучить своего ребенка», но на самом деле установку линз нельзя называть мучением. Миллионы детей в мире прекрасно справляются с этой простой процедурой! Она занимает считанные секунды. Родителям надо помнить, что мужество, самодисциплина, навыки не заложены в нас с рождения. Только упорным трудом и терпением можно достичь своих целей, и не надо сразу идти на поводу у детей.
Наша тактика при отказах
Если, после всех попыток, по тем или иным причинам, не удается подобрать линзы за 1-1,5 месяц, то деньги за линзы полностью возвращаются. Я пишу об этом, чтобы развеять опасения пациентов о том, что приобретение ночных линз может оказать бесполезной тратой. Но повторяю, что врачи нашего центра используют все возможности, чтобы поставить линзы и в 90-95% случаев это удается. Поэтому, отказы случаются редко и по объективным причинам, которые озвучиваются пациентам.
Осложнения?
Возможны в случае нарушения режима и правил пользования линзами. Чтобы этого не случилось, нужно каждые 3 месяца приходить к врачу, который выявит отклонения и вовремя их исправит.
Как часто ломаются линзы?
Редко. Как правило, это механическая поломка при неправильном или небрежном пользовании линзами. Навык пользования вырабатывается быстро, очистка линз часто идет «на автомате». И порой пациенты забывают, что нельзя брать линзы за край, сдавливать их пальцами и т.д.
В случае поломки линзы мы делаем 20% скидку на покупку новой.
«Приключения» ночных линз
Случаются и носят печальный характер, поскольку часто связаны с потерей линз. Чего только с ними не происходит! У одних пациентов на их глазах контейнер с линзами сжевала собака, у других линзы пропали вместе с чемоданом в Стамбуле. Кто-то нашел линзы, когда растаял снег (видимо, выпали из сумочки, когда выходили из машины). А другие пациенты обнаружили их через год в ванной комнате?! Чтобы избежать подобных моментов, нужно правильно организовать рабочее место для установки и снятия линз, продумать детали поездки и т.п. Этим правилам учит врач на приеме и контролирует их в дальнейшем. В результате большинство пациентов носят линзы годами без происшествий.
Сколько лет можно пользоваться ночными линзами?
Опубликованы научные данные о безопасном пользовании в течение 10 лет. И это не предел. Ортокератология заняла прочное место в арсенале оптических методов наряду с очками и мягкими контактными линзами. Поэтому, по желанию пациентов, когда близорукость остановлена, можно переходить и на другие средства коррекции.
Когда можно делать лазерную коррекцию после ночных линз?
Лазерные операции можно делать только при стабильной миопии и после 18 лет. Если принято такое решение, то надо прекратить сон в линзах и через полгода пройти обследование в микрохирургической клинике, где планируется операция.
Выводы
- Метод не является новым. Основы ортокератологии заложены в шестидесятых годах прошлого века, а активное применение линз началось с 2002 года.
- Пациенты забывают про очки, но их надо иметь на случай болезни.
- Ночные линзы останавливают прогрессирование миопии у детей и подростков.
- Ночные линзы – прекрасная альтернатива мягким контактным линзам, когда имеется дискомфорт, сухость глаз и их непереносимость.
- Ночные линзы – современная альтернатива лазерной коррекции зрения.
- Ортокератология – безопасная нехирургическая процедура, требующая правильного ухода.
Использование ночных линз для восстановления зрения берет свое начало с конца 60-х годов. Однако в то время методика была несовершенной, и поэтому не всегда достигала своих результатов.
Широкое распространение этого метода, произошло в начале 2000 годов. Это связано с развитием передовых технологий, которые позволили наладить выпуск контактных линз, в разных вариациях (жёсткие, мягкие, с повышенной способностью пропускать кислород).
Особая новаторская идея лежит в основе метода использования контактных линз во время сна . Она позволяет возвратить пациенту остроту зрения в объеме 100% на следующие утро после пробуждения. Это является отличной альтернативой очкам или проведению оперативного вмешательства.
Ночные линзы — что это?
У здорового человека, зрительный образ, проходя через хрусталик глаза, фокусируется на его сетчатки, это даёт гарантию стопроцентного зрения.
При миопии отображение располагается перед сетчаткой глаза, это является последствием неправильного преломления световых лучей.
При помощи оптических линз производится коррекция зрительных органов, в результате которой роговица принимает более плоскую форму и отраженные предметы падают на центр сетчатки глаза.
Ночные линзы непосредственно одеваются перед сном, и снимаются в утренние часы. Этого достаточно чтобы пациент на протяжении дня обходился без использования очков.
К сожалению, позитивная динамика, которая достигается за период ночного сна, в течение последующего дня исчезает. Форма роговицы приобретает прежнюю конфигурацию.
Диапазон коррекции
Полное восстановление зрительной функции может достигаться, если у пациента составляет до -5 диоптрий. В некоторых случаях — 6 диоптрий.
Для процесса восстановления зрения характерно постепенность, так в первые дни острота зрения восстанавливается на 70 — 75%. По истечении двухнедельного курса применения ночных линз, острота зрительного восприятия составляет 100%.
При этом процедуру можно производить каждую ночь, или с соблюдением суточного интервала.
Принцип действия
Благодаря своему особому строению, коррекция зрения происходит именно в ночное время. Это становится возможным из-за особой конструкции ночных линз.
Она состоит из внутреннего и внешнего шара:
- Оптический. Или внешняя линза, позволяет правильно преломлять световые лучи, обеспечивая их четкое отображение на сетчатке.
- Терапевтический, или внутренний слой. Оказывает давящие воздействие на ткани роговичного слоя, смещая их от центра к периферии глазного яблока. Тем самым создавая более плоскую поверхность формы глаза.
После ночного отдыха, пациент отмечает ясность видения окружающих предметов, что по своему эффекту напоминает лазерную коррекцию глаза. Но в отличие от неё, положительное действие продолжается не более двух суток.
Людям, которые используют, этот метод терапии близорукости, следует знать, что во время его применения не происходит нарушение анатомической целостности роговичного слоя и глазного яблока в целом.
Срок действия ночных линз
Терапия с использованием ночных линз применяется не только при миопии, хорошего результата можно добиться и с таким заболеванием как .
Основной недостаток этого вида лечения является то, что полученный эффект быстро исчезает. В среднем, после снятия линзы зрение восстанавливается на 24 часа, имеются отдельные случаи когда эффект может длиться 48 часов.
Особенности использования ночных линз
При использовании этого оптического изделия, полный объем зрения возвращается не всегда. Всё зависит от состояния остроты зрительного восприятия на данный момент.
Если у пациента показатели остроты зрения не превышают -6 диоптрий, в этом случае можно говорить, что зрительная дисфункция будет удалена.
Вопросы остаются в том, сколько процентов зрения смогут вернуть ночные линзы:
Разница ночных и дневных линз
Сравнение особенностей ночных и дневных контактных линз:
- Для ночного восстановления зрения используют жесткие линзы , в дневное время применяется их мягкий вариант.
- Сфера применения жестких линз при близорукости имеет максимальный показатель -6,5 диоптрий , при астигматизме 1,75, гиперметропия не более +3,0. справляется с любыми видами патологии, на любой стадии заболевания.
- Позитивная динамика ночного варианта контактных линз , в полном объёме наступает через несколько дней (иногда недель), мягкие линзы дают возможность мгновенного улучшения зрения, сразу после их одевания.
- Мягкие линзы, можно носить (в зависимости от вида), от 1 месяца до 1 года. При этом они очень часто повреждаются, на их поверхности образуются царапины, что не дает возможность их дальнейшему применению. Жесткие линзы, используются на протяжении года, мелкие повреждения и царапины, не создают препятствия для устранения зрительной дисфункции.
- Так как, в период светового дня ночные линзы снимаются , это даёт возможность пациенту, ощутить полноту жизни. Он может заниматься спортом, выполнять различию физическую работу, связанную с вредными условиями труда, посещать сауны и бани, в летний период купаться в открытых водоемах.
- Такого нельзя сказать в отношении мягких линз , они должны сниматься перед отхождением ко сну, перед инстилляцией глазных капель. В большинстве случаев могут вызвать .
Кому подходят ночные контактные линзы?
Терапия с использованием контактных линз, подходит большинству людей.
В основном она используется в следующих случаях:
Преимущества и недостатки ночных линз
Широкая популярность среди населения объясняется рядом преимуществ, которые обеспечивают эта разновидность оптической продукции.
Но также имеются и определенные недостатки этой оптической продукции:
| Преимущества |
|
| Недостатки |
|
Правила подбора
Осуществить правильный выбор ночных контактных линз может только квалифицированный офтальмолог. Самостоятельно подобрать линзы невозможно.
Если пациент переходит на этот тип оптической продукции, а перед этим он носил мягкие линзы, ему придётся отказаться от их использования на протяжении 2 недель.
За это время ему будет необходимо:
- Проверить остроту зрительного восприятия.
- Произвести рефрактометрию и кератометрию.
- Выполнить кератотопографию.
После этого можно приходить на консультацию к офтальмологу.
При первом посещении доктора производится выбор линз, и пациент надевает их перед отхождением ко сну, наблюдая за полученным эффектом.
После этого, во время повторного визита, больной описывает свои ощущения, и если линзы произвели положительный эффект, и качество зрения существенно повысилось, они приписываются для постоянного ночного использования.
Самыми распространенными видами этой продукции, являются линзы Парагон.
Как правильно использовать ночные линзы?
Особых различий, при использовании, между ночными и дневными контактными линзами не наблюдается.
Перед процедурой применение ночных линз необходимо соблюдать простые правила:
Чтобы снять оптическое изделие необходимо:
- Закапать в каждое глазное яблоко.
- После этого производится отведение нижнего века вниз, и при помощи указательного и большого пальца происходит легкое смещение линзы, с последующим ее ударением.
- Если во время извлечения линзы произошла небольшая деформация, не следует исправлять ее руками, лучше всего ее поместить в контейнер, где она примет изначальную форму.
После первого использования оптического изделия, необходимо на следующее утро посетить офтальмолога. Второе посещение необходимо произвести через неделю.
Первый месяц должен сопровождаться еженедельным осмотром у специалиста. В случае хорошей адаптации пациента к ночным линзам, осмотр офтальмолога производится один раз в полгода.
Если во время засыпания появляется чувство дискомфорта, линзы следует промыть дезинфицирующим раствором. В том случае если это не приводит к исчезновению неприятных ощущений, следует обратиться к врачу.
Уход за ночными линзами
Чтобы избежать развития инфекционного воспалительного процесса на слизистой оболочки глазного яблока, необходимо соблюдать, и обеспечивать правильный уход за оптическим изделием, и его контейнером.
Для этого, после каждого снятия линз нужно производить следующие действия:
Побочные эффекты при первом применении контактных линз
Линза, размещенная на поверхности глазного яблока, рассматривается организмом как «инородное тело», и поэтому первое её использование может доставлять неприятные ощущения, которые проявляются:
Такая симптоматика обычно проходит после двухдневного применения этого оптического изделия. После чего глаз адаптируется, и негативные симптомы исчезают.
В том случае если происходит нарастание признаков искажения зрения, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение за консультацией офтальмолога.
В большинстве ситуаций, первое использование ночных линз, позволяет устранить зрительную патологию примерно на 75%. Полное восстановление зрения происходит в последующую неделю.
Этот процесс может зависеть от:
- Степени прогрессирования близорукости.
- Количества вырабатываемой слезы.
- Диаметра зрачка.
- Жесткости роговичного слоя.
- Возрастных показателей.
Он легко справляется с вышеперечисленной симптоматикой из-за того что в его составе присутствует декспантенол 5%.
За счет своей гелеобразной формы он обеспечивает пролонгированный (длительный) эффект. Проникая в слои роговицы глубокого залегания, происходит их регенерация, и купируется чувство боли.
Возможные осложнения
Если подбор линз происходил самостоятельно, без врачебной консультации, или не соблюдались нормы диспансерного наблюдения, то существует вероятность развития более серьёзных осложнений, нежели те, которые возникают при первом ношении оптического изделия.
К ним относят:
Противопоказания
Методика использования этого оптического изделия, при всех своих преимуществах, имеет ряд противопоказаний.
Среди них можно выделить следующие:
Цена
Первоначально, чтобы купить ночные линзы, придется немного потратиться, потому что обследование и сами линзы примерно будут стоить 15000 руб . В течение года, капли для глаз и запасы, чистящей жидкости будут составлять около 9000 руб .
На следующий год, новый комплект ночных линз обойдётся дешевле по стоимости, из-за того что их подбор не будет требовать специального обследования.
В клинике коррекции зрения Элит Плюс , мы используем только ночные контактные линзы от американских производителей Paragon CRT и Emerald изготовленных из материала Paflufcon. Это флюоро-силиконо-акрилат, он полностью проницаем для кислорода. Полимер был изобретен при сотрудничестве с космическим агентством NASA, его испытания проходили в условиях невесомости. Материал не токсичен, не вызывает аллергических реакций.
Кроме российских врачей, изделия компаний Paragon CRT и Emerald используют офтальмологи еще 60 стран. На них имеется особая лазерная маркировка, что исключает подделку.
Некоторые пациенты думают, что ортолинзы для восстановления зрения очень жесткие и спать в них будет неудобно, но это не соответствует действительности. После короткого привыкания они неощутимы во время сна.
Как работают ночные линзы
Основной принцип действия ночных линз для восстановления зрения заключается в изменении формы роговицы, благодаря чему лучи света начинают преломляться правильно, поэтому очертания предметов больше не кажутся размытыми.
Роговица выстлана слоем эпителия, который легко изменяет форму под воздействием гидравлической силы линз. То есть они не давят непосредственно на глаз, между линзой и роговой оболочкой находится жидкость (слеза), которая и помогает эпителию принять правильную форму. Эпителий истончается посередине и утолщается по краям. Благодаря этому изображение на сетчатке фокусируется более четко. Клетки эпителия очень подвижны, поэтому они легко перемещаются, не повреждаясь.
Эпителий держит измененную форму в течение 12-24 часов, затем постепенно возвращается к изначальной.
Ортокератология обладает накопительным действием: после первого использования ночных линз зрение улучшается на 75 %, а после десятого - на все 100 %.
Видео: как восстанавливается зрение
Ночные линзы для восстановления зрения необходимо применять регулярно по рекомендации врача: каждую ночь. Если пренебрегать правилами ношения, то лечебный эффект сводится к нулю.
Если ношение ночью не способствует улучшению зрения, причин может быть несколько:
- левая и правая ОК-линзы перепутаны местами;
- изделия неправильно надеты, поэтому смещаются во время сна.
Нужно внимательно надевать ортолинзы, соблюдая правила. Если коррекционная терапия назначена ребенку, то контролировать процесс должны родители.
Запрещено промывать линзы горячей или проточной водой из-под крана, они могут испортиться. Кроме того, существует возможность инфицирования глаза, в результате чего возникает МИКРОБНЫЙ КЕРАТИТ.
Безопасность при ношении
OK-терапия абсолютно безопасна для детей и взрослых, поскольку не предусматривает хирургического вмешательства. Но подбором линз должен заниматься опытный офтальмолог в условия клиники, поскольку сначала проводится всесторонне обследование органов зрения.
При соблюдении правил ношения и очистки — риски отсутствуют. По статистике, в год 0,04-0,09 % пациентов заражаются микробным кератитом. Но, как показали опросы, в большинстве случаев были нарушены правила хранения и обработка раствором изделия.
Показания к применению
Ортокератология применяется при:
- Миопии (близорукости до 10 диоптрий);
- Астигматизме (неровности роговицы);
- Гиперметропии (дальнозоркости);
- Прогрессирующей миопии (близорукости) у детей и подростков.
Ношение ночных линз назначается, когда имеются противопоказания к лазерной коррекции, использованию очков и классических контактных линз (например, при занятиях спортом, работе в задымленных или запыленных помещениях и т. д.) или невозможно исправление зрения другими методами. Возрастная категория - от 7 до 40 лет.(после 40 лет возможен индивидуальный подбор).
Противопоказания к применению
Ортолинзы нельзя носить, если:
- диагностированы воспалительные заболевания органов зрения;
- слезные железы недостаточно хорошо функционируют;
- пациент болеет гриппом или ОРВИ;
- в анамнезе больного имеется катаракта или глаукома, некоторые заболевания век;
- дегенеративные изменения роговой оболочки;
- детский возраст младше 6 лет.
Возраст старше 40 лет не является абсолютным противопоказанием, необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения. Если вам за 40, проконсультируйтесь с врачом.
Возможные побочные действия
Основным побочным эффектом является легкий дискомфорт, который не ощущается после недели использования ночных линз. Небольшой процент пациентов отмечал, что первые 1-2 дня ношения было трудно уснуть из-за непривычных ощущений, но через время, они переставали мешать.
Также могут отмечаться следующие побочные явления:
- конъюнктивит;
- покраснение белков глаз;
- отек роговой оболочки.
Но все вышеперечисленные побочные действия связаны с нарушением правил гигиены или неправильным очищением оптических изделий.
Преимущества ночных линз
У OK-терапии есть как достоинства, так и недостатки. Рассмотрим их подробнее.
Преимущества ортолинз
Ношение ночных линз имеет множество неоспоримых преимуществ:
- можно заниматься активными видами спорта, в том числе и экстремальными;
- исключены риски, которые присутствуют при хирургической коррекции;
- отличное зрение в течение всего дня без использования дополнительной оптики;
- при ношении значительно замедляется или полностью останавливается прогрессирование близорукости;
- в любое время можно прекратить использование, и эффект, полученный от их применения, исчезнет;
- метод подходит при невозможности носить контактные линзы при синдроме сухого глаза;
- ночные контактные линзы отлично переносится благодаря выскокой газопроницаемости и гипоаллергенности материала;
- можно работать по профессии, где требуется хорошее зрение (водитель, пилот и др.);
- если ортокератология применяется для лечения ребенка, то он не будет ощущать дискомфорта от ношения очков (линз), не станет объектом насмешек и сможет посещать уроки физкультуры или спортивные секции без риска.
Недостатки
Минусов у OK-терапии немного, среди них:
- высокая стоимость ортокератологических линз по сравнению с обычными контактными;
- необходимость постоянных расходов на средства для ухода за оптикой;
- дискомфорт в первые дни ношения.
Чем ночные линзы лучше дневных
- Ночные линзы используют только во время сна, весь день человек прекрасно видит без какой-либо оптики, а дневные всего лишь заменяют очки, поэтому носить их нужно постоянно;
- Коррекция происходит естественным методом, без операционного вмешательства;
- Эффект от ношения - 100% обратим. В любое время можно выбрать другой вариант коррекции зрения;
- Они лечат миопию и помогают вернуть стопроцентное зрение, в то время как дневные линзы улучшают зрение только при ношении;
- Тоньше на 30% любых других линз;
- Подходят для возраста от 6 до 40 лет. Перед ношением, обязательна консультация и подбор со специалистом.
Как производится подбор ортокератологических линз в центре Элит плюс
Сначала пациенту назначается комплексное обследование: проверка остроты зрения, исследование роговицы, глазного дна и т. д. Затем производится первая примерка, офтальмолог определяет, насколько хорошо ночные линзы подходят конкретному человеку, показывает, как правильно пользоваться изделиями.
После первой ночи пациент снова посещает клинику, не снимая линз. Если никаких отклонений не наблюдается, следующий визит к врачу через неделю,две и месяц ношения. Подбор на этом заканчивается. При отсутствии каких-либо побочных эффектов и нарушений, посещать клинику нужно раз в 4 месяца или по назначению врача.
Стоимость ночных линз
Стоимость ортолинз при первичном подборе начинается от 23900 рублей. Она зависит от производителя и разновидности ортолинз. Paragon CRT (23900 руб.) обойдутся дешевле, чем Dual Axis (25900 руб.) той же фирмы. А изделия от Emerald стоят немного дороже: классические ночные Emerald - 24900 руб.,Topaz - 29900 руб., Sapphire - 26900 руб.
| Ортокератологические ночные линзы Paragon CRT | Цены, руб. |
|---|---|
| Первичный подбор линз Paragon CRT (USA) | 25 900 |
| Повторная пара линз | 21 900 |
| Замена 1 линзы | 10 950 |
| Первичный подбор линз Paragon CRT Dual Axis | 27 900 |
| Повторная пара линз | 23 900 |
| Замена 1 линзы | 11 950 |
| Ортокератологические ночные линзы Emerald | Цены, руб. |
| Первичный подбор линз Emerald (до -6 диоптрий) (USA) | 26 900 |
| Повторная пара линз | 22 900 |
| Замена 1 линзы | 11 450 |
| Первичный подбор линз Emerald Topaz (до -10 диоптрий) | 31 900 |
| Повторная пара линз | 27 900 |
| Замена 1 линзы | 14950 |
| Ортокератологические линзы MoonLens | Цены, руб. |
| Первичный подбор линз MoonLens | 25 900 |
| Повторная пара линз | 21 900 |
Обратите внимание, что повторная пара или замена одной пары в нашей клинике, уже будет стоить дешевле, чем при первичном подборе.
Нужно ли менять ортолинзы?
Офтальмологи советуют менять их один раз в год. Они сделаны из высококачественного материала, поэтому не всегда изнашиваются или повреждаются за 12 месяцев, но меняется коэффициент кислородопроницаемости (dk) линз,что может вызвать неоваскуляризацию (гипоксию) роговицы.
Как правильно ухаживать за ОК-линзами
При возникновении дискомфорта в процессе ношения, необходимо убрать с них отложения с помощью специального очищающего раствора. Часто это делать не нужно, только по мере необходимости. Ортолинзы нельзя самостоятельно полировать.
Хранить их нужно в специальном пероксидном растворе (One Step , Ao Sept) или универсальном растворе .
Растворы для мягких линз категорически не подходят для постоянного хранения жестких ночных линз! Также запрещено хранить изделия в обычной воде, т.к в воде присутствуют бактерии (амебы,акантамебы).
При надевании или снятии ортолинз необходимо тщательно вымыть руки и проследить, чтобы на них не осталось частичек мыла, затем обработать антисептиком. Обращаться с оптическими изделиями нужно очень аккуратно, чтобы не сломать их и не повредить внутренний или наружный слой.
