Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные - в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция - плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

• карбункул;
• флегмона;
• панариций;
• абсцесс;
• инфицированная рана;
• рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.

Лимфоузлы на теле человека

Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.

Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.

Какое строение лимфоузлов?

Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.

Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.

При возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.

Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:

• область шеи, голова;
• подмышки;
• локтевые сгибы;
• внутригрудные;
• внутрибрюшные;
• в области паха;
• подколенные впадины.

В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.

Какая роль лимфоузлов в организме человека?

Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:

• иммунообразующей, защитной;
• в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;
• в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;
• в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.

Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.

Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:

• острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами ( , мастит);
• инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;
• гемобластозы, рак крови;
• лимфогранулематоз;
• заболевания соединительных тканей системного характера;
• рак с метастазами в лимфатических узлах;
• бруцеллез и другие инфекционные болезни.

Где находятся лимфоузлы у человека: фото

Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:

• Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.

• Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.

• Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.

• Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.

• Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.

Как правильно оценить состояние лимфоузлов?

Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.

Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:

• болезненные ощущения;
• количество воспаленных лимфоузлов;
• их форму и размер;
• плотность;
• наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;
• подвижность.

Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.

Читайте также:

Во всех нестандартных ситуациях, прежде всего, нужно исключить панику и сохранять спокойствие. Это касается и случаев увеличения лимфатических узлов. В первую очередь такое явление - свидетельство защитной реакции вашего организма, работы иммунитета. Обратитесь к врачу, ведь только он способен профессионально оценить, насколько опасно ваше состояние.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Все интересное

Увеличение размера лимфоузлов не редкость. Часто многие из нас не обращают внимание на такую мелочь. А ведь воспаленный лимфоузел свидетельствует о воспалении в организме, и если не заниматься его лечением могут быть тяжелые последствия. Поэтому…

Иногда работа нашего организма дает сбои из-за внедрения в него каких-то патологических организмов или развития аномальных процессов. В результате начинает развиваться заболевание, и наше тело реагирует на него активизацией иммунной системы.…

Важной составляющей иммунной системы человека являются лимфатические узлы. Это маленькие фильтры, улавливающие вирусы и бактерии с целью их дальнейшего уничтожения. В человеческом организме насчитывается более 600 лимфоузлов, которые располагаются в…

Нормальное функционирование организма человека обеспечивается поступлением необходимых питательных веществ и кислорода и выведением из тканей токсинов. Важную роль в этих процессах играет лимфатическая система, главными составляющими которой…

Важно знать!

Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмовРасположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

В данной статье будет подробно описано, где находятся лимфоузлы у человека, особенно те, что доступны простому ощупыванию и осмотру.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют

Метод Елены Малышевой

Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Внутренние Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова (Вальдейера –Пирогова). Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные). Вернуться к оглавлению

Висцеральные узлы.

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости. Выделяют:

А). Селезеночные узлы. Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.

Б). Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.

В). Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.

Г). Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Париетальные или пристеночные.

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Вернуться к оглавлению

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию. Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

Лимфоузлы головы и шеи. Над-и подключичные узлы. Подмышечные лимфатические узлы. Локтевые Паховые Подколенные.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Вернуться к оглавлению

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

Околоушные поверхностные и глубокие Затылочные Сосцевидные Поднижнечелюстные и подбородочные Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых
важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

Передние шейные

А) поверхностные

Б) глубокие

Боковые шейные

А) поверхностные

Б) глубокие верхние и нижние

Надключичные Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Вернуться к оглавлению

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Большое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные). Медиальные подмышечные Центральные лимфатические Верхушечные (апикальные) Задние Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Вернуться к оглавлению

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной. Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, что бы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов. Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

1 – поясничные лимфоузлы

2 и 3 - наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы

4 - глубокие паховые лимфоузлы

5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках. Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Вернуться к оглавлению

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами. Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально. Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают. В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы. Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Вернуться к оглавлению

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Вернуться к оглавлению

Обследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин

Увеличение паховых лимфоузлов у женщин

Вернуться к оглавлению

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

появление воспалений на шее, подмышками. в паху… боль при надавливании на лимфоузел дискомфорт при соприкосновении с одеждой страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?

Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.

Лимфоузлы на теле человека

Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.

Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.

Какое строение лимфоузлов?

Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.

Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.

При различных инфекциях возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.

Схема расположения лимфоузлов на теле человека

Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:

область шеи, голова;подмышки;локтевые сгибы;внутригрудные;внутрибрюшные;в области паха;подколенные впадины.

В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.

Какая роль лимфоузлов в организме человека?

Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:

иммунообразующей, защитной;в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.

Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.

Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:

острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами (гнойная ангина, мастит);инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;гемобластозы, рак крови;лимфогранулематоз;заболевания соединительных тканей системного характера;рак с метастазами в лимфатических узлах;бруцеллез и другие инфекционные болезни.

Где находятся лимфоузлы у человека: фото

Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:

Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.

Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.

Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.

Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.

Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.

Как правильно оценить состояние лимфоузлов?

Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.

Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:

болезненные ощущения;количество воспаленных лимфоузлов;их форму и размер;плотность;наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;подвижность.

Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.

Что такое лимфоузлы? Исчерпывающий ответ на заданный вопрос вы найдете в материалах статьи. Кроме этого, мы расскажем о строении представленного органа, а также о причинах его воспаления, возможных последствиях и так далее.

Общие сведения

Что такое называют периферический орган лимфатической системы, который выполняет функцию природного фильтра. Через него протекает вся лимфа, поступающая от различных частей и органов тела. В организме человека выделяют несколько групп таких узлов, которые называют регионарными.

Размер лимфоузлов

Внешне лимфатические узлы выглядят как округлые, овальные, бобовидные или иногда лентовидные образования. Их размеры варьируются в пределах 0,5-50 миллиметров и более. Как известно, такие периферические органы окрашены в серовато-розовый цвет. находятся только по ходу лимфатических сосудов и располагаются гроздьями до десяти штук возле крупных вен и кровеносных сосудов.

Внешний вид

Лимфоузлы человека покрыты соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят так называемые трабекулы или балки. Они представляют собой своеобразные опорные структуры. Следует особо отметить, что сам периферический орган, выполняющий функцию природного фильтра, состоит из стромы. Она образовывается из ретикулярной соединительной ткани, на которой имеются отростчатые клетки, формирующие трехмерную сеть. Помимо этого, строма состоит из фагоцитирующих веществ (или макрофагов), представленных в лимфоузлах несколькими разновидностями.

Внутреннее строение лимфоузла

На разрезе лимфатических узлов сразу же выделяются две главные зоны. Ближе к оболочке - корковое вещество. В нем различают поверхностную часть и область глубокой коры (или так называемый паракортикальный слой). К внутренней зоне лимфатического узла относят мозговое вещество.

Все пространство данного органа заполнено лимфоидной тканью. В зоне поверхностной коры, которая находится ближе к оболочке, располагаются небольшие узелки или фолликулы. Следует отметить, что они имеют центральную светлую часть (герминативный центр), где происходит дифференцировка B-лимфоцитов и антигензависимая пролиферация, а также темную поверхностную, которая содержит в себе большое количество плотно расположенных друг к другу и довольно мелких лимфоцитов.

Принцип работы

В паракортикальной зоне лимфоциты располагаются равномерно и очень плотно. В этой части органа преобладают T-лимфоциты. Здесь они проходят антигензависимую дифференцировку и пролиферацию. Что же касается мозгового вещества, то скопления лимфоидной ткани в нем представлены мозговыми тяжами (или мякотными шнурами), куда из поверхностной коры мигрируют B-лимфоциты.

Принцип работы этого периферического органа заключается в следующем: лимфа притекает к узлам по подходящим с выпуклой стороны сосудам, а оттекает по выносящим с вогнутой части. При этом внутри узла лимфа довольно медленно просачивается по пространствам, называемыми синусами. Они располагаются между оболочкой и трабекулами, а также лимфоидной тканью.

Так же, как и сосуды, внутреннее пространство узла имеет собственную выстилку, которая образуется литоральными или береговыми клетками. Как правило, их отростки направляются внутрь синуса, где они начинают контактировать с ретикулярными клетками. Следует особо отметить, что в отличие от обычных сосудов у синусов нет свободной полости, ведь она полностью перегорожена трехмерной сетью. За счет такого строения лимфа, попадая в узел, медленно просачивается, что способствует ее тщательному очищению от инородных тел. Также данный процесс происходит и благодаря макрофагам, располагающимся по самому краю лимфоидных скоплений. Кстати, во время прохождения по синусам (мозговому веществу) лимфа в полной мере насыщается и антителами, продуцирующими плазматическими клетками тяжу (мозговую).

Для чего нужны лимфатические узлы?

Что такое лимфоузлы, мы выяснили. Сейчас же хочется рассказать о том, для чего вообще нужны эти органы. Дело в том, что протекающая лимфа приносит в узел так называемые чужеродные антигены. В результате это приводит к развитию в органах реакций иммунного ответа. В зависимости от вида и характера инородных тел подобные реакции могут активно развиваться во внешних или внутренних зонах. Это приводит к едва заметному или сильному увеличению размеров узлов. Таким образом, можно смело отметить, что представленные периферические органы являются своеобразным барьером для распространения не только различных инфекций, но и раковой опухоли. Ведь в узле способны созревать защитные клетки, которые принимают активное участие в уничтожении чужеродных антигенов и других веществ.

Где располагаются лимфатические узлы?

Лимфоузлы (фото представлены в данной статье) находятся в теле человека достаточно большими группами, которых насчитывается около десяти штук. Располагаются они так, чтобы препятствовать развитию различных инфекций и раковой опухоли. Именно по этой причине узлы находятся возле самых важных для жизни органов и систем, а именно в локтевых и коленных сгибах, в и паховой области. Кроме этого, они располагаются в области шеи, грудной и брюшной полости. Таким образом, лимфатические узлы обеспечивают полную защиту от различных инфекций и опухолей головы.

Виды лимфоузлов

Следует особо отметить, что такая система фильтрации находится не только в вышеуказанных местах. Лимфокапилляры пронизывают и все внутренние органы. При этом они выполняют те же самые функции.

Итак, в теле человека имеется несколько групп лимфатических узлов, а именно:

• внутригрудные;
• бронхопульмональные;
• локтевые;
• селезеночные;
• парааортальные;
• брыжеечные;
• подвздошные (внешние, внутренние, а также общие);
• паховые (поверхностные и глубокие);
• бедренные;
• подколенные.

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Причины увеличения лимфоузлов - самые разные заболевания. При этом следует особо отметить, что появившаяся шишка свидетельствует о неблагополучии именно той зоны, в которой она находится. Чаще всего увеличение лимфоузлов связано с какими-либо инфекциями. Кроме того, такая патология возникает на фоне опухолевого поражения.

Итак, давайте рассмотрим более подробно, почему и при каких заболеваниях происходит и взрослых:

Увеличение узлов при опухолях

Опухоль узлов может возникнуть из-за лимфопролиферативных заболеваний (если изначально опухоль произошла от лимфоузла), а также от метастатического поражения. К первому отклонению, прежде всего, относится лимфосаркома и лимфогранулематоз. Лимфатические узлы при таких заболеваниях увеличиваются до четырех-пяти сантиметров и становятся довольно плотными. Однако при ощупывании образовавшиеся шишки не являются болезненными. Кстати, при первоначальном увеличении внутрибрюшных или внутригрудных лимфоузлов такие заболевания могут быть и не распознаны.

Подведем итоги

Теперь вам известно, что такое лимфоузлы. Следует особо отметить, что увеличение органов периферической системы должно сразу же насторожить больного. Причина этого проста: такое патологическое состояние свидетельствует о том, что в организме человека происходят опасные для его жизни и здоровья процессы. В этом случае рекомендуется сразу же обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Лимфатические капилляры состоят из одного слоя клеток эпителиальной ткани и вбирают в себя мелкие частицы и избыток тканевой жидкости. Из капилляров лимфа по сосудам, сливающимся друг с другом, образующим крупные сосуды и впадающим в вены.

Наряду с кровеносной, лимфатическая система – одна из транспортных систем организма.

Небольшие розоватые , располагающиеся по ходу лимфатических сосудов, задерживают лимфу и фильтруют ее от различных вредных «примесей» – болезнетворных микроорганизмов, отмерших клеток, чужеродных белков. Иммунные клетки атакуют отфильтрованные примеси и уничтожают их, поэтому можно сказать, что лимфатический узел – орган не только лимфатической, но и иммунной системы.

Расположение лимфоузлов

У человека в организме от 400 до 1000 лимфатических узлов. Они находятся под , на шее, в ямках на сгибах конечностей, в грудной и брюшной полостях, в паху, подмышечных впадинах и других местах тела. В защитные антитела и формируются лимфоциты.

При значительной нагрузке на лимфоузел он может увеличиться в размерах и даже воспалиться. После болезни он вновь уменьшится, но останется более плотным.

У маленьких , которые еще ничем не переболели, мягкие и крошечные лимфоузлы прощупать под кожей очень сложно. У большинства людей лимфоузлы можно найти на шее и , а вот в локтевых или коленных ямках, если на руке или ноге никогда не было воспаления, узлы остаются такими же мягкими и небольшими, и отыскать их непросто.

Лимфоузлы в грудной и брюшной полости увидеть и потрогать невозможно. Случается, что воспаление лимфатического узла в животе принимают за аппендицит.

О чем расскажет состояние лимфоузла

При ощупывании лимфатических узлов врач обращает внимание на их размеры, консистенцию, болезненность или безболезненность, спаянность между собой и с окружающими тканями. Все эти характеристики помогают установить точный диагноз. Так, безболезненные увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о том, что близлежащие ткани подвергаются действию какой-то инфекции, причем это может быть обыкновенный кариес, больное или насморк. Если узел и болезнен при пальпации, скорее всего, воспаление протекает в нем самом. В случае очень плотных и сливающихся между собой лимфоузлов можно заподозрить злокачественную опухоль.