Ушиб носа и переносицы - это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом .

Ушиб сопровождают следующие признаки:

• острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
• быстро появляется отек и припухлость ; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
• если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
• ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки , расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
• повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
• первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа . Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости , после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор , омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад : кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз .
5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
• курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

• обезболивающие : если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
• мази для лечения опухоли (отека) и гематомы : Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
• сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки . Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Как правильно остановить кровотечение из носа

Ушиб носа является разновидностью челюстно-лицевой травмы и характеризуется отсутствием деформации хрящевой структуры или нарушением целостности костного скелета. Травма затрагивает мягкие ткани и раковины носа и может сопровождаться сотрясением, поэтому относиться к ней следует очень серьезно.

Симптомы

Как правило, ушиб возникает в результате удара тупым предметом в нос или же в результате падения. В группе риска оказываются профессиональные спортсмены, род занятий которых связан с боевыми искусствами или с игровыми видами спорта. Маленькие дети также боле подвержены травмам, поскольку начиная ходить, еще не совсем уверенно держатся на ногах.

Также фактором служит и повышенная хрупкость костей в детском возрасте. Поэтому часто ушиб происходит у детей до 14 лет во время подвижных игр или тренировок. У взрослого человека риск получения травмы увеличивается к пожилому возрасту по причине нарушенния координации и прогрессирующих возрастных заболеваний. Основные симптомы ушиба:

1. Резкие боли как в районе ушиба, так и головные, усиливающиеся при попытке прикоснуться к поврежденной поверхности;
2. Кровотечение из носа вследствие разрыва слизистых оболочек;
3. Быстро увеличивающиеся отек и припухлость;
4. Непроизвольное слезотечение;
5. Головокружение вплоть до потери сознания;
6. Тошнота, рвота;
7. Нарушение зрения и кровоизлияния в глаза;
8. Помутнение сознания;
9. Ссадины и царапины мягких тканей.

Симптоматика ушиба очень схожа с другими повреждениями и совпадает с признаками переломов и трещин черепа, поэтому как можно скорее после происшествия пострадавшего нужно доставить в медучреждение для точной постановки диагноза и принятия неотложных мер.

Как определить перелом носа или ушиб

Вид повреждения напрямую зависит от силы и направления удара, приложенного к области носа. При незначительной силе пострадает, как правило, только хрящевая ткань и внешне нос своей формы не изменит.

Перелом же, напротив, проявляется в виде явного искривления носа, которое можно определить пальпаторно. Помимо деформации наблюдается крепитация - характерный хруст. Однако точное определение наличия перелома или ушиба может сделать только врач на основании рентгеновского снимка.

Первая помощь: что делать

При ушибах носа, как и при других подобных повреждениях, первое действие, которое необходимо совершить - обеспечить больному покой, положив его лицом верх головой на высокую подушку и вызвать скорую помощь или доставить в ближайшее медицинское учреждение. До оказания специализированной помощи, необходимо остановить кровотечение с помощью:

• Ватного тампона, желательно смоченного перекисью водорода;
• Льда или чего-то холодного.

Если подозрения на перелом отсутствуют, нужно на короткое время прижать крылья носа к перегородке, что поможет остановить кровотечение. Постараться некоторое время не разговаривать, не сморкаться, не чихать. Только после полной остановки кровотечения можно приступать к тепловым процедурам, которые помогут снять отек. В этом может помочь прикладывание мешочка с разогретой солью на 15-20 минут.

Как быстро вылечить

Зачастую ушибы носа не требуют госпитализации. Достаточно оказывается оказания первой помощи, осмотра и назначения препаратов для домашнего лечения. Тем не менее, при сильных ушибах лечение проводится комплексно, сочетая в себе препараты местного и внутреннего применения.

Лечение

Подавляющее большинство пострадавших, обращающихся за врачебной помощью при ушибе носа имеют обширную гематому носовой перегородки. Такое осложнение возможно устранить только путем прокола поврежденного участка и отсасывания из него содержимого. Обычно процедура длится не более 5 минут и является крайне необходимой, так как ее отсутствие может привести к развитию гнойного абсцесса. Общее лечение же направлено на устранение симптомов:

1. При попадании в поврежденную область инфекции и грязи, больному в обязательном порядке вводится укол от столбняка и обработка раны или ссадины;
2. Может понадобиться наложение швов;
3. При ушибе переносицы, сопровождающемся сотрясением, назначается постельный режим на несколько дней, и прием антибиотиков и сульфаниламидов;
4. Интенсивные боли снимаются лекарственными препаратами как перорально, так и в виде инъекций;
5. Отечность и гематому эффективно снимают при помощи специальных гелей и мазей от ушибов.

Сколько проходит

Время, которое понадобится на полное восстановление после ушиба, зависит от тяжести полученной травмы и наличия сопутствующих осложняющих факторов. В среднем, при отсутствии воспалений и переломов, ушиб может пройти за неделю. Если же сосудистая сетка повреждена значительно и имеет место обширный синяк, то сходить он будет около 15 дней.

Последствия

Ушибы носа в основном хорошо поддаются лечению, однако если речь идет о тяжелой травме и отсутствии своевременного лечения, то тут могут иметь место различные осложнения. Например, если в рану попала инфекция, может развиться воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и усилением болей.

При этом в носу возникает чувство распирания. Предотвратить такое последствие возможно только пунктированием гематомы. В случаях, когда воспаление все же не удалось предотвратить, лечить его нужно как можно скорее, так как осложнением в этом случае может стать абсцесс головного мозга. Менее сложные, но не менее неприятные последствия ушибов:

• Хронический насморк, нарушающий нормальный процесс дыхания;
• Синуситы, риниты, гаймориты принимающие также хронический характер;
• Изменение размера и формы нома, искривление спинки носа, устранить которые можно только путем проведения ринопластики.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Ушиб носа - повреждение, требующее мгновенной реакции, знаний как быстро вылечить опухоль поврежденных мягких тканей носа.

Не всегда результат удара в переносицу перелом или отек носа. Все определяет сила удара. Прежде чем определить, что делать при ушибе, травмированному необходимо выяснить выраженность повреждений носа. Для начала обращают внимание на клинику травмы, а только потом определяют, что делать в каждом конкретном случае.

При ушибах появляются следующие признаки:

• трудности дыхания;
• отечность и боли.

При переломах проявляются такие признаки:

• болевой синдром проявляется более ярко;
• в точке перелома носовой перегородки быстро развивается гематома, распространяющаяся на глаза.

Важно: точно определить вид травмы и что делать в данном случае можно только по результатам инструментальных методов диагностики (например, рентгена).

Первая помощь при ушибах и травмах носа

В ситуации травмирования важно своевременно предпринять действия первой помощи и лечения. Нужные действия и знания, что делать при ударах в нос, улучшат физическое состояние пострадавшего, помогут сократить сроки восстановления после ушиба.

Перечень мероприятий что делать и как оказать помощь при ушибах носа:

• Успокойте и усадите пострадавшего. Не позволяйте ему делать резких, активных движений. Особенно актуален этот совет для детей, которые сильным плачем могут спровоцировать кровотечение.

• Зафиксируйте на переносице компресс изо льда, снега или просто мокрую ткань. Это одно из важных правил, что делать, если сломан нос, позволяющий быстро снять отечность и боль.

• Обработайте раны, царапины раствором антисептика.

• Если из носа пошла кровь, пострадавшего необходимо посадить и наклонить ему голову. При ударах в нос, кровь, попадая в дыхательные пути, может спровоцировать приступы удушья. Останавливая кровотечение можно воспользоваться ватой, смоченной в растворе антисептика.

Внимание: не вынимайте ватный тампон из носа раньше чем через полчаса.

• Отведите пострадавшего в травмпункт. Даже если симптоматика ушиба прошла, травмированному необходимо обратиться к врачу, способного определить наличие или отсутствие перелома переносицы, определить, что делать дальше.

Возможные последствия травмирования переносицы

Незнание правил, что делать при травмах или отсутствие внимания к ушибу может привести к развитию тяжелых осложнений, из которых наиболее опасным является сотрясение мозга.

После удара могут возникнуть следующие проблемы: трудности дыхания (спровоцированные отеком носа), изменение тембра голоса, развитие проблемы отсутствия обоняния, появление в месте травмы костной мозоли.

Наиболее частыми последствиями удара носа являются:

• изменение формы носовой перегородки;
• храп и сопение;
• воспаление носовой перегородки (как результат развитие хронического гайморита);
• развитие аллергии.

Поврежденные во время ушиба слизистые носовых проходов перестают защищать организм от проникновения инфекций. Как результат развиваются хронические инфекционные болезни изнуряющие организм. В особо тяжелых ситуациях, инфекция проникает в другие части черепа, вызывая опасные для жизни воспалительные процессы.

Важно: ушиб головы, переносицы может быть настолько сильным, что помимо внешних признаков (гематом, отеков) сопровождаются сотрясением головного мозга.

Основополагающими признаками сотрясения мозга являются: тошнота, головокружение. При проявлении таких признаков, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу, где врач определяет, что делать дальше в таком случае.

Лечение

После того, как оказана первая медицинская помощь, пострадавшего осматривает врач, который и определяет лечение травмы, помогающее быстро вылечить ушиб, опухоль носа.

Курс лечебной терапии включает несколько пунктов:

1. Холодные компрессы.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиопроцедуры.

Лекарственные препараты

Одним из пунктов мероприятий, что делать при ушибе переносицы является прием следующих лекарственных средств:

• Мази от ушибов (Гепариновая, Траксевазиновая мазь) данные средства помогают уменьшить отеки, благотворно влияют на состояние сосудов.

• Одновременно с действиями как снять отек при ушибе, врач назначает прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Нурофен для ребенка), быстро снимающих болевые ощущения.

• Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафтиизин) врачи назначают при нарушенном дыхании, спровоцированным отеком тканей носа.

Внимание: в случае сильных повреждений пострадавшего определяют в стационар для проведения детального обследования и необходимой лечебной терапии.

Народные способы лечения

Одновременно с традиционными методами, что делать при ушибе носа врач может рекомендовать к использованию некоторые рецепты народной медицины. При отсутствии аллергических реакций на какой-либо компонент целебных отваров, примочек и компрессов, народные способы лечения помогают ускорить процесс восстановления после травмы.

Проверенный способ, что делать если сломан нос в домашних условиях (например, ребенок ударился переносицей) - приложить лист капусты. Его предварительно разминают и накладывают к месту удара.

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на , оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные .

Причины

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

• Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
• Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
• Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
• Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
• Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

Симптомы

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

• Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
• Частые слезовыделения, которые не контролируются.
• Появление отека, который быстро проявляется.
• Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
• Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
• Наличие гематомы, синяков.
• Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

• Нос выглядит опухшим.
• Рвота и тошнота.
• Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
• Заторможенная реакция
• Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
• Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
• Потери сознания.
• Головокружения.

Первая помощь

• Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
• Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
• При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
• При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
• При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
• Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург. В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией. Волнуясь, как определить или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

• Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
• Изменение звука и тембра голоса.
• Появление проблем с дыханием.
• Потеря или снижение обоняние.
• Появление на носу костной мозоли.
• Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.