Перианальный дерматит относится к тем заболеваниям, о котором говорить, как считает большинство пациентов, не прилично. Однако не обязательно распространяться об этом друзьям, близким и коллегам. Не должно быть секретов от врача.

Только опытный специалист поможет диагностировать болезнь и избавить от неприятных ощущений в области заднего прохода.

Дерматит данного вида может возникнуть у взрослого и ребенка. В последнем случае родители могут заподозрить появление у своего чада гельминтов, которые являются далеко не последней причиной развития перианального дерматита.

Факторы, влияющие на развитие перианального дерматита

На появление болезни могут повлиять различные раздражители. В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый.

Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни:

• не соблюдение правил личной гигиены;
• постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов;
• злокачественная опухоль прямой кишки;
• диарея;
• следы стирального средства на белье после стирки;
• общее снижение иммунной системы организма;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин;
• гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

Симптомы развивающегося заболевания

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

• покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
• сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
• болезненность кожных покровов;
• отечность тканей в соответствующем месте;
• болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Симптомы дерматита, вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса.

Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии перианального дерматита, вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

• анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
• рентгенологическое исследование;
• колоноскопия;
• ректограмма;
• копрограмма.

Лечение заболевания: основные принципы

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

• цинковая мазь;
• антисептические мази;
• антигистаминные препараты;
• декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул!

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Кроме того хороший эффект дает применение масла шиповника и облепихи на пораженных участках. В некоторых источниках рекомендуют к пораженной коже прикладывать мякоть тыквы.

Профилактика

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

• отказ от тесного синтетического белья;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• соблюдение общих правил личной гигиены;
• соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

dermatyt.ru

Причины заболевания

У детей

Что касаемо детей, которые только родились, то у них заболевание может развиваться оттого, что за ребёнком был плохой уход. То же самое можно сказать и о причине пелёночного дерматита, который выглядит у новорожденных как и перианальный, только поражает более широкие участки кожи.

Кожа малыша остро реагирует на пелёнки, которые долго не меняют, на мокрые подгузники, на ткани, которые были постираны плохими порошками .

Также недуг может вызвать и травма ануса или области рядом с ним.

У взрослых

Взрослые люди страдают, от дерматоза заднего прохода по следующим причинам:

• Дисбактериоз
• Геморрой
• Энтеробиоз
• Продолжительная диарея
• Использование нижнего белья из синтетических тканей
• Трещины около ануса и расчесы
• Болезни с воспалительным процессом — язвенный колит, болезнь Крона, проктит, парапроктит

Есть и другая разновидность патологии — «болезнь джипа» .

Такое название недуг получил за то, что он поражает людей, которые постоянно находятся в машине или часто ездят верхом. Такая форма перианального воспаления провоцирует начало роста волосков в паху.

Когда человек много и долго сидит, то эти волосы начинают ломаться и внизаются в кожу .

Также дерматит заднего прохода может развиваться у аллергиков. Если у человека снижен иммунитет, то для инфекции это врата для проникновения. Поэтому часто болеют люди с ВИЧ, пожилые и малыши.

Также спровоцировать недуг могут медикаменты .

Симптомы: как проявляется перианальный дерматоз

У недуга есть своя симптоматика:

1. Вокруг ануса начинает сильно зудеть и жечь.
2. Появляется отек, кожа уплотняется.
3. Начинают формироваться пузыри с жидкостью внутри.
4. Возникают эрозийные очаги и корки.

Есть разные виды перианального дерматита:

• Аллергическая форма . Её сопровождают сильный зуд, образование пузырей. Чтобы вылечить недуг, нужно исключить аллерген
• Грибковая форма . Протекает с гиперемией паха, шелушением. У элементов чёткие границы, на них есть налет белесого оттенка с пузырями
• Бактериальная форма . Сопровождает недуг зуд, краснота и волдыри с гноем. Если их вскрыть, то вытекает жидкость мутной консистенции. После чего начинают формироваться корки
• При «болезни джипа» зона заднего прохода покрыта большим количеством волдырей с гноем. Если они вскрываются, то раны очень долго не заживают. Если болезнь не лечить, то образуются свищи, которые требуют лечения у хирурга

Чем лечить перианальный дерматит

Больной человек должен пройти:

1. Рентген
2. Колоноскопию
3. Копрограмму
4. Ректограмму

Чтобы лечить дерматоз, пациенту выписывают мази и кремы для лечения дерматита, а также препараты для приема внутрь. Чтобы заживить элементы, прописывают мази, в составе которых цинк, антисептики, антигистаминны.

Мази для лечения перианального дерматита

Вот несколько мазей которые находят наиболее частое применение:

• Цинковая мазь — часто применяется для лечения многих заболеваний кожи, имеет противовоспалительное, антисептическое, смягчающее действия, ускоряет восстановление кожных покровов.
• Тридерм — в составе которого антибиотик гентамицин (широкий спектр действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий), клотримазол (противогрибковое действие), бетаметазон (глюкокортикоидный гормон, снимает воспаление и зуд). Тридерм часто назначают при невыясненной этиологии дерматита.
• Ауробин — ректальная мазь, курс 5-7 дней. Наносится от двух до четырёх раз в сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд, боль. В состав входят преднизолон, декспантенол, лидокаин. Мазь снимает отеки, зуд, обезболивает и способствует регенерации кожных покровов.
• Микосептин — содержит цинк и обладающую противогрибковым действием ундециленовую кислоту. Не действует на кандидозную инфекцию.

Кремы для местного лечения

• Долопрокт — ректальный крем, наносится два раза в день. Курс — 7-14 суток. Снимает воспаление, отеки, боль. В составе: глюкокортикостероид, лидокаин.
• Бепантен — способствует восстановлению кожи.
• Кандид — содержит в составе клотримазол, убивает дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
• Канастен — так же содержит клотримазол.

Свечи

• Олестезин — свечи, которые вводят в прямую кишку два раза в сутки. Курс — 10 дней. Эффективны при выздоровлении, т. к. содержат облепиховое масло, способствующее регенерации кожи. Содержащийся в составе анестезин — снимает боль и зуд, а этазол натрия оказывает противомикробное действие.

Лечение системными препаратами

Если причина дерматита не может быть устранена только лишь локальным лечением применяют системные препараты:

1. Антигистаминные (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак) — уменьшение аллергических воспалений, снижение зуда.
2. Антибиотики применяются при вероятности распространения инфекции на внутренние органы в случаях тяжёлых форм бактериального дерматита.
3. Противогрибковые лекарства — применяются при подтверждённой грибковой природе дерматита, если местное лечение не помогает. Имеют множество противопоказаний.
4. Антигельминтные — Пиперазин, Вермокс, Вормил, Медамин, Пирантел. Перианальный дематит без устраниеня причины появления вылечить не возможно!
5. Лечение перианального дерматита при колитах и дисбактериозе проводят совместно с лечением у гастроэнтеролога.

Мокнущие участки несколько раз в день подсушивают 1%-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

На этапе выздоровления применяется физиотерапевтическое лечение: лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия. Возможно применение ванночек с лекарственными составами или отварами трав.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Для лечения перианального дерматита в народных методах используются травяные отвары, свежевыжатые соки, прополис, они значительно облегчают состояние пациента, обладают противовоспалительным, подсушивающим и антисептическим действиями, успокаивают кожу, снимают зуд.

Вот несколько рецептов народных средств:

• Ванночки с отваром коры дуба, ромашки, череды, пырея.
• Прикладывайте мякоть тыквы к пораженным участкам кожи, либо тампон пропитанный в свежевыжатом соке тыквы.
• Растопить прополис с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1 на водяной бане до получения однородной массы. Смочить ватный тампон полученной смесью и приложить на поражённый участок. Процедуру проводить 2-3 раза в день.

pro-kozhu.ru

Причины и признаки появления

На появление перианального дерматита могут повлиять множество факторов. Часто болезнь возникает при контакте с аллергенами, при заражении бактериальной или грибковой инфекцией.

Причины возникновения

Основными причинами заболевания являются:

• ненадлежащая личная гигиена;
• синтетическое и узкое белье;
• аллергия на моющее средство;
• лишний вес;

Признаки заболевания

Основные симптомы болезни:

1. Покраснение и отек около анального отверстия.
2. Постоянный зуд, легкое жжение.
3. Болевые ощущения при дефекации.

Взрослые люди сразу могут заметить симптомы заболевания, а ребенок становится капризным и беспокойным, отказывается ходить в туалет, часто начинает чесать анус. Поэтому рекомендуется проверить имеются ли симптомы перианального дерматита и обратиться в медицинское учреждение.

Признаки различных типов перианального дерматита:

1. Если болезнь возникла из-за бактерий, то на коже появляются пузырьки с гноем. Со временем они трескаются, из-за этого поверхность становится мокнущей. Впоследствии образуются болячки.
2. При грибковой инфекции развиваются признаки кандидоза. Симптомы болезни: появляется сильный зуд и творожной налет белого цвета.
3. Симптомы аллергического дерматита сопровождаются отеком, зудом и появлением мелких пузырьков с жидкостью. Когда они лопаются, то образуются поражения в виде эрозии.
4. При болезни Джипа появляются такие симптомы: свищи возле вкладки ануса и прямой кишки.
5. Если появились гнойные или кровяные выделения из анального отверстия, возникают боли в животе, то этот дерматит вызван на фоне заболевания кишечника.

Методы лечения

Эффективность лечения зависит от правильного подхода. Лечение заключается в приеме лекарственных средств и использование наружных препаратов в виде мазей.

Фармацевтические средства

К основным средствам относят:

• Антисептические мази.
• Цинковая мазь.
• Антигистаминные препараты.
• Декспантенол (витамин В).

При бактериальной форме дерматита назначают гормональные мази: Тридерм, Кандид. Применяют растворы анилиновых красителей: зеленка, синька, Фукорцин. Чтобы устранить такие симптомы, как зуд, пьют антигистаминные препараты: Зиртек, Супрастин. Они ликвидируют воспалительный процесс.

Если причиной болезни оказались гельминты, то назначают антигельминтные средства: Пирантел, Вермокс.

При грибковом дерматите возле ануса прописывают Низорал, Клотримазол. Для быстрого заживления папул используют мазь Бепантен.

Лечение с помощью физиотерапии оказывает также хороший результат. Применяют магнитотерапию, использование лазера, ультразвуковую терапию и ванночки с лечебными травами.

Народные средства

Наравне с лечением медикаментами используются народные методы. Перианальный дерматит можно вылечить с помощью отваров из лечебных трав. Лечение возможно при отсутствии аллергической реакции на них.

• Полезны ванночки из ромашки, череды, коры дуба. Они обладают противовоспалительным и антисептическим свойством, кроме того, подсушивают мокнущие участки.
• Мякоть тыквы или тампон, пропитанный ее соком, обладает успокаивающим действием. Его прикладывают к пораженному месту. Вместо тыквы используют и сырой картофель.
• Перианальный дерматит можно смазывать облепиховым маслом или из шиповника.
• Хорошим эффектом обладает прополисная мазь. Ее можно приготовить самостоятельно. Смешать мелко нарезанный прополис с растительным маслом и смазывать пораженные места.

Лечение народными средствами поможет справиться зудом, отеком и ускорит процесс заживления.

Перианальный дерматит нужно лечить комплексной терапией. Поэтому нужно соблюдать специальную диету, чтобы не спровоцировать осложнения заболевания.

Запрещены:

• куриные яйца;
• цитрусовые;
• грибы;
• жареное мясо или рыба;
• продукты. содержащие красители и консерванты.

В рационе должны присутствовать:

• легкие овощные супы;
• зеленые овощи;
• овсянка;
• куриные блюда;
• из напитков подойдет зеленый чай и минеральная вода без газа.

Без диеты лечение будет неэффективным, через некоторое время может возникнуть рецидив болезни.

mirmedikov.ru

Перианальная область – где это

Чтобы понять особенности заболевания, нужно знать, что такое это – перианальная область. Под этим термином специалисты подразумевают участок, расположенный возле ануса. Он подвержен специфическим и неспецифическим болезням. Близкое расположение к коже анального канала способствует развитию воспаления, особенно если у пациента наблюдаются трещины заднего прохода, геморрой и прочие недуги.

Причины заболевания

Постоянно воздействие раздражающих факторов на кожу снижает ее сопротивляемость, в результате чего начинается воспаление. Причиной развития дерматита в перианальной области являются:

• нарушение гигиены;
• использование некачественного порошка;
• плохое выполаскивание вещей;
• ношение синтетического белья;
• длительная диарея;
• злокачественные новообразования в прямой кишке;
• повреждения, в том числе трещины ануса;
• аллергия;
• дисбактериоз;
• прием антибиотиков или гормональных средства;
• избыточный вес;
• низкая двигательная активность;
• глисты.

У новорожденных детей причиной перианального дерматита является отсутствие надлежащего ухода после дефекации, редкая смена памперсов. У детей постарше болезнь может развиваться при наличии глистной инвазии. Провоцирующими факторами развития недуга у взрослых могут стать различные заболевания. Одна из разновидностей патологии – «болезнь джипа». Название связано с тем, что воспаление появляется у людей, которые много ездят за рулем или верхом. Его основной причиной является рост волосков в паху. При долгом сидении они начинают ломаться и впиваются в кожу. Также дерматит может развиться у аллергиков и людей с ослабленным иммунитетом.

Основные симптомы заболевания

Перианальный дерматит проявляется такими признаками, как:

• сильный зуд, ощущаемый в области заднего прохода;
• отечность пораженного участка, уплотнения;
• сыпь с водянистым содержимым;
• при геморрое возможны болевые ощущения;
• эрозивные явления, которые со временем покрываются корочкой.

При отсутствии лечение воспалительный процесс может переходить на ягодицы. В этом случае у больного наблюдается покраснение кожи и ухудшение общего здоровья.

Специалисты выделяют разные формы дерматита:

1. Аллергическая – ее сопровождают нестерпимый зуд, формирование пузырей. Для лечения недуга нужно выявить и устранить аллерген.
2. Бактериальная – основными признаками болезни являются зуд, покраснения и волдыри с гнойным содержимым.
3. Грибковая – выражается гиперемией паха, шелушениями. Воспаленный участок имеет хорошо очерченные границы, на нем виден белый налет с пузырьками.
4. Болезнь джипа – в области заднего прохода наблюдаются многочисленные пузыри с гноем. После их вскрытия раны не заживают долгое время. При отсутствии лечения появляются свищи, которые требуют хирургического лечения.

Способы лечения дерматита

Воспаление перианальной области требует обязательного обращения к дерматологу или проктологу.

Для успешного выздоровления необходимо поставить правильный диагноз, что может сделать только специалист. Особенно это важно для грудных детей, так как они становятся беспокойными, плохо спят и едят. Самостоятельно применять медикаментозные препараты не рекомендуется.

• Терапия для детей

Прежде чем лечить перианальный дерматит у ребенка, следует получить консультацию всех возможных специалистов. Для снятия симптомов назначаются мази, снимающие зуд. Как правило, это препараты для наружного применения:

• Драполен.
• Бепантен.
• Клотримоксазол.

Если у малыша выявлены другие заболевания, например, дисбактериоз и энтеробиоз, потребуется профилактика гельминтоза. Один из самых эффективных препаратов – Пирантел. Дополнительно рекомендуется давать малышу много жидкости. Лечение обязательно должно сопровождаться тщательным соблюдением гигиены за анальной областью. Для детей желательно выбирать нижнее белье, сшитое из натуральных тканей, выбирать качественные подгузники и подмывать анус после испражнений. При аллергическом дерматите необходимо прием антигистаминных средств – Диазолин, Тавегил и пр. Перианальный дерматит можно вылечить и с помощью народных средств. Среди самых распространенных рецептов можно выделить:

1. Облепиховое масло – промыть и высушить ягоды, пропустить через соковыжималку, процедить и настаивать сутки. Затем собрать жидкую масляную основу и обрабатывать ею пораженные места.
2. Отвар для купания – смешать черный чай, ромашку, кору дуба, зверобой заварить и настоять в течение часа. Готовое средство добавлять в ванну при купании.

• Терапия для взрослых

Лечение перианальный дерматит у взрослых предполагает наружную обработку воспаленных участков, а также употребление медикаментозных препаратов. Для быстрого заживления ран используются антисептические препараты, содержащие цинк, например, Декспантенол. Обязательно пациенту назначаются антибактериальные препараты:

1. Ауробин – устраняет боль, уменьшает отечность, способствует быстрому восстановлению кожи.
2. Микосептин – обладает противогрибковыми свойствами.
3. Тридерм – снимает воспаление и зуд.
4. Цинковая мазь – оказывает противовоспалительное и смягчающее действие.

Если причиной дерматита стал энтеробиоз, врач прописывает антигельминтные средства:

• Вермокс;
• Пирантел;
• Вормил;
• Медамин;
• Пиперазин.

Антигистаминные препараты помогают снять отеки и зуд в области ануса. Если симптомы заболевания не удается снять местными средствами, больному может быть назначена антибактериальная терапия. В домашних условиях можно применять народные средства:

• кора дуба или ромашка – заварить, настоять и добавлять в ванну при купании;
• прополис – измельчить, смешать с растительным маслом и смазывать воспаленное место;
• мякоть тыквы – обладает отличными противовоспалительными свойствами, прикладывать до четырех-пяти раз в день;
• свечи, вырезанные из сырого картофеля – рекомендуются при наличии трещин.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показан курс витаминотерапии.

Профилактика

Предупредить развитие перианального дерматита можно только путем исключения провоцирующих факторов. Необходимо:

1. Соблюдать правила гигиены, особенно маленьких детей.
2. Не носить синтетическое белье.
3. Исключить аллергены.
4. Вовремя лечить заболевания кишечника.

При возникновении любых неприятных симптомов следует обратиться к доктору. В этом случае лечение перианального дерматита не вызовет проблем и пройдет без осложнений.

Препараты и народные средства

Препараты:

• Драполен;
• Клотримоксазол;
• Бепантен;
• Пирантел;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Декспантенол;
• Ауробин;
• Микосептин;
• Тридерм;
• Цинковая мазь;

• Медамин;
• Вормил;
• Пирантел;
• Вермокс;
• Пиперазин.

Народные средства:

• зверобой;
• облепиховое масло
• черный чай;
• ромашка;
• кора дуба;
• прополис;
• мякоть тыквы;
• картофель.

dermet.ru

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, - это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Чем лечить мокнущий дерматит

Такая деликатная проблема, как воспаление участков кожи в области заднего прохода, способна настолько обостриться, что человеку будет даже трудно ходить. Возникновение перианального дерматита может быть и у взрослых, и у детей, но всегда это заболевание будет сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом. Главной особенностью из всех неприятностей является то, что дерматит перианальный – весьма щекотливое явление и на эту тему не очень-то хочется больным распространяться. Поэтому им так неловко, порою, обращаться к врачу и рассказывать о проблеме.

Чем характерно такое заболевание?

Понятие перианального – это заболевание, которое харакетризуется воспалительным процессом на кожных покровах вокруг отверстия заднего прохода (ануса), сопровождающимся отечностью, зудом, красотой, болевыми ощущениями, а иногда и минимальным кровотечением из трещинок, ранок. Чтобы лучше иметь визуальное представление о таком явлении, достаточно изучить фото дерматита, появившегося у или ребенка. Природа явления может быть разной – бактерии, грибки, распространившиеся по кишечнику, инфекции или аллергические реакции, приводящие к образованию дерматита вокруг ануса.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Появление дерматита перианальной области регистрируют у взрослых, детей, в том числе и грудничков, а также лиц подросткового и юношеского возраста.

Какие симптомы показывает перианальный дерматит у ребенка и взрослого?

Существуют как общие проявления, встречающиеся в каждом виде перианального дерматита, разные фото которого можно увидеть ниже, так и индивидуальные, присущие конкретной разновидности данного заболевания. Симптоматику всегда следует рассматривать вместе с причинами возникновения автологического состояния.

В целом у взрослых и детей наблюдаться могут следующие общие симптомы:

1. Кожа красная как вокруг самого ануса, так и в области периональной зоны кожи (там, где ягодицы соприкасаются друг с другом).
2. Жжение и болезненный зуд пораженных тканей.
3. Болевые ощущение кожи при дотрагивании или соприкосновением с одеждой.
4. Ткани отечные.
5. Дефекация проистекает крайне болезненно.
6. При наличии анальных трещинок либо геморрое – на туалетной бумаге и нижнем белье могут быть замечены небольшие кровотечения.

В случае с бактериальным дерматитом, вдобавок к общим признакам этого недуга врач может наблюдать у пациента следующие образования:

1. Папулы, пустулы – пузырьки, внутри которых небольшое количество жидкости.
2. Состав жидкости гнойничковая.
3. Мокнутие – проявления влажности на месте лопнувших пузырьков.
4. Эрозии – растрескивание кожных покровов после засыхания влажных участков.
5. Корки – мокнутие высыхает, и на его месте получаются корочки.

При бактериальном дерматите наблюдаются следующие дополнительные симптомы:

1. Шелушение в пораженных областях кожных покровов.
2. Белый налет на местах раздражения и зуда.
3. Болезненные участки тканей имеют неровные края, немного волнистые.

При аллергической форме заболевания диагност наблюдает следующие внешние показатели:

1. Суд в области заднего прохода просто нестерпимый.
2. Папулезные образования по ощущению очень болезненны.
3. После вскрытия пузырьков образуются эрозии, язвочки, которые сильно щиплют.

Если болячка была вызвана такой патологией, как болезнь Джипа с ее абсцедирующей формой, тогда в области заднего прохода будут образованы свищи. Они поражают, как правило, сами складки ануса и очень сильно затрудняют процесс дефекации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если больной заметил, что из анального отверстия проистекает кровь, кровянистые выделения, гнойничковые слизистые выделения, либо просто слизистые жидкие вещества, то сразу же следует насторожиться – это дисфункция кишечника.

По каким причинам появляется воспаление?

Возникновение перианального пеленочного дерматита у ребенка до 1 года зачастую проявляется по причине неправильного ухода за кожей малыша в местах частого появления опрелостей. В остальном же специалисты давно уже выявили общие причины такого рода заболевания, как у взрослых, так и детей.

1. Основные заболевания, влекущие за собой проявление дерматита, как симптома: анальные трещинки, энтеробиоз, геморроидальные расстройства, грибок или вирусы в ЖКТ-системе, воспалительные процессы в кишечнике, вздутия, брожения, нарушения в микрофлоре.
2. Неправильный уход за собой – нарушения правил личной гигиены.
3. Сбои в организме, влекущие за собой как побочный эффект сбой работы кишечника.
4. Прочие основные заболевания, симптомом которых является дерматит кожи – например, болезнь Джипа.

Диагностические методы довольно специфичны, но зато весьма эффективно помогают установить причину проявлений дерматита около заднего прохода, а также позволяют максимально быстро найти способ лечения. Исследуется не только анальное отверстие и ткани вокруг него внешним осмотром, но также и берется анализ крови, мазок либо соскоб на бакпосев для исследований в лабораторных условиях. Кроме того, при обследовании анального дерматита могут делать УЗИ, рентген, колоноскопию кишечника, чтобы понять, нет ли там каких-либо нежелательных образований.

ДЛЯ СПРАВКИ: Копрограмма – это изучение кала под микроскопом, его физического, химического и микроскопического критериев. Анализ кала на глисты, гельминты либо на выявление дисбактериоза (нарушение микрофлоры кишечника), сдается отдельно.

Что за лечение перианального дерматита назначают специалисты
Терапевтические курсы назначаются всегда в соответствии с выявленной причиной заболевания. Лечить желательно должен специальный врач – , проктолог, который может подключать еще дополнительных специалистов – гистологов, диетологов, иммунологов и прочих. Для детей назначением лечения перианального дерматита занимаются детские врачи, педиатры. Детская терапия отличается от взрослой по многим параметрам.

Лечение дерматита перианальной области методами традиционной медицины

Чтобы снизить раздражение вокруг ануса и снять обострившуюся симптоматику доктора детям назначают:

• мазь «Бепантен» с 5% концентрации основного вещества;
• детский крем «Драполен»;
• мазь «Клотримоксазол» и прочие препараты внешнего воздействия.

В остальном же, чтобы профессионально и грамотно педиатр смог заняться лечением перианального детского дерматита, необходимо также уделить внимание работе кишечника пациента, а также проверить, нет ли гельминтов у малыша в организме. Поэтому могут быть назначены специальные лекарства для внутреннего приема. Если же проявления сыпи происходят из-за аллергии, тогда дают ребенку «Тавегил» либо «Диалозин», выпущенный специально для детей.

При обнаружении перианального дерматита у взрослых лечение производят в зависимости от причины появления. Если есть острицы (глисты), тогда следует сначала выгнать их из организма человека. Попутно следует ухаживать за кожей и пораженными участками тканей различными антисептическими мазями:

• цинковой мазью,
• мазью «Ауробин»;
• «Тридерм»;
• «Микосептин»;
• «Кандид» и другие.

Врач может также назначить антигистамины либо декспантенол, который и является витамином группы В. Физиотерапией можно также быстро убрать раздражение кожи и иные ее поражения. Так, ультрафиолетовым облучением обеззараживается вся область болячки.

ВАЖНО! Применение внутрь пациентом каких-либо лекарств при перианальном дерматите у ребенка – это лечение специфическое, крайне осторожное. Детский кишечник. Особенно, у грудничков, еще сам по себе не налажен, поэтому без врачебной консультации мама не нужно самостоятельно что-либо назначать ребенку просто потому, что так ей кто-то посоветовал из подруг или родителей.

Лечение заболевание способами нетрадиционной медицины

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений. Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни. Благодаря тому, что человеку дается рекомендация пользоваться специальными маслами (например, облепиховым) и мазями, приготовленными в домашних условиях, человек может быстрее пойти на поправку. Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

10 правил профилактики дерматита около заднего прохода

Методы профилактики позволяют избежать осложнений при провоцирующем дерматит заболевании. Чтобы не заболели взрослые либо дети, следует внимательно соблюдать следующие правила:

1. Соблюдать общие правила регулярной личной гигиены.
2. Не носить синтетическое нижнее белье.
3. Не подтираться некачественной туалетной бумагой, а еще лучше и вовсе пользоваться исключительно беде, либо водными процедурами после дефекации.
4. После купания поленцем не вытираться, лишь слегка промокать кожу, чтобы ее не пересушивать.
5. Если заболел живот (желудок, либо кишечник) следует незамедлительно обращаться к врачам.
6. Правильно питаться – не принимать в пищу аллергены, испорченную еду, либо ту, что вызывает брожение, дисбактериоз и прочие расстройства кишечника.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Вести активный образ жизни.
9. Не заниматься самолечением.
10. Не носить чужое нижнее белье и другую одежду.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Стирая белье, хорошенько следует его выполаскивать от стирального порошка, мыла. А после сушки, необходимо проглаживать его горячим утюгом, так можно не допустить попадание в организм каких-либо глистов, грибков или бактерий.

Чтобы не образовывалось никакого перианального дерматита у взрослых либо детей, фото которого легко можно найти в интернете для изучения, что это за болячка, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Если же больной почувствовал малейший зуд, либо иной дискомфорт в заднем проходе, то лучше всего ему сразу же обратиться к врачу, а не ждать, пока станут уже образовываться папулы, либо ранки. Использование эффективных кремов и мазей достаточно быстро сможет облегчить боль и неприятные ощущения пациента. А при комплексном подходе к терапии, и вовсе можно вылечить недуг до конца.

Видео о перианальном дерматите

Дерматит перианальной области очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти и удалить провоцирующий фактор.

Под перианальным дерматитом дерматологи и проктологи понимают процесс, который носит воспалительный характер и локализуется вокруг ануса .

Этот недуг очень болезненно протекает, его сопровождают зуд, отеки, краснота. Поразить заболевание может человека, независимо от возраста. Причин недуга много и поэтому, чтобы вылечить человека, врач должен найти терапию, которая снимает симптомы, удаляет провоцирующий фактор.

Причины заболевания

У детей

Что касаемо детей, которые только родились, то у них заболевание может развиваться оттого, что за ребёнком был плохой уход. То же самое можно сказать и о причине пелёночного дерматита, который выглядит у новорожденных как и перианальный, только поражает более широкие участки кожи.

Кожа малыша остро реагирует на пелёнки, которые долго не меняют, на мокрые подгузники, на ткани, которые были постираны плохими порошками .

Также недуг может вызвать и травма ануса или области рядом с ним.

У взрослых

Взрослые люди страдают, от дерматоза заднего прохода по следующим причинам:

• Дисбактериоз
• Геморрой
• Энтеробиоз
• Продолжительная диарея
• Использование нижнего белья из синтетических тканей
• Трещины около ануса и расчесы
• Болезни с воспалительным процессом — язвенный колит, болезнь Крона, проктит, парапроктит

Есть и другая разновидность патологии — «болезнь джипа» .

Такое название недуг получил за то, что он поражает людей, которые постоянно находятся в машине или часто ездят верхом. Такая форма перианального воспаления провоцирует начало роста волосков в паху.

Когда человек много и долго сидит, то эти волосы начинают ломаться и внизаются в кожу .

Также дерматит заднего прохода может развиваться у аллергиков. Если у человека снижен иммунитет, то для инфекции это врата для проникновения. Поэтому часто болеют люди с ВИЧ, пожилые и малыши.

Также спровоцировать недуг могут медикаменты .

Симптомы: как проявляется перианальный дерматоз

У недуга есть своя симптоматика:

1. Вокруг ануса начинает сильно зудеть и жечь.
2. Появляется отек, кожа уплотняется.
3. Начинают формироваться пузыри с жидкостью внутри.
4. Возникают эрозийные очаги и корки.

Есть разные виды перианального дерматита:

• Аллергическая форма . Её сопровождают сильный зуд, образование пузырей. Чтобы вылечить недуг, нужно исключить аллерген
• Грибковая форма . Протекает с гиперемией паха, шелушением. У элементов чёткие границы, на них есть налет белесого оттенка с пузырями
• Бактериальная форма . Сопровождает недуг зуд, краснота и волдыри с гноем. Если их вскрыть, то вытекает жидкость мутной консистенции. После чего начинают формироваться корки
• При «болезни джипа» зона заднего прохода покрыта большим количеством волдырей с гноем. Если они вскрываются, то раны очень долго не заживают. Если болезнь не лечить, то образуются свищи, которые требуют лечения у хирурга

Чем лечить перианальный дерматит

Больной человек должен пройти:

1. Рентген
2. Колоноскопию
3. Копрограмму
4. Ректограмму

Чтобы лечить дерматоз, пациенту выписывают мази и кремы для лечения дерматита, а также препараты для приема внутрь. Чтобы заживить элементы, прописывают мази, в составе которых цинк, антисептики, антигистаминны.

Мази для лечения перианального дерматита

Вот несколько мазей которые находят наиболее частое применение:

• Цинковая мазь — часто применяется для лечения многих заболеваний кожи, имеет противовоспалительное, антисептическое, смягчающее действия, ускоряет восстановление кожных покровов.
• Тридерм — в составе которого антибиотик гентамицин (широкий спектр действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий), клотримазол (противогрибковое действие), бетаметазон (глюкокортикоидный гормон, снимает воспаление и зуд). Тридерм часто назначают при невыясненной этиологии дерматита.
• Ауробин — ректальная мазь, курс 5-7 дней. Наносится от двух до четырёх раз в сутки. Хорошо снимает воспаление, зуд, боль. В состав входят преднизолон, декспантенол, лидокаин. Мазь снимает отеки, зуд, обезболивает и способствует регенерации кожных покровов.
• Микосептин — содержит цинк и обладающую противогрибковым действием ундециленовую кислоту. Не действует на кандидозную инфекцию.

Кремы для местного лечения

• Долопрокт — ректальный крем, наносится два раза в день. Курс — 7-14 суток. Снимает воспаление, отеки, боль. В составе: глюкокортикостероид, лидокаин.
• Бепантен — способствует восстановлению кожи.
• Кандид — содержит в составе клотримазол, убивает дрожжеподобные грибы, плесневые и дерматофиты.
• Канастен — так же содержит клотримазол.

Свечи

• Олестезин — свечи, которые вводят в прямую кишку два раза в сутки. Курс — 10 дней. Эффективны при выздоровлении, т. к. содержат облепиховое масло, способствующее регенерации кожи. Содержащийся в составе анестезин — снимает боль и зуд, а этазол натрия оказывает противомикробное действие.

Лечение системными препаратами

Если причина дерматита не может быть устранена только лишь локальным лечением применяют системные препараты:

1. Антигистаминные (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, фенистил, зодак) — уменьшение аллергических воспалений, снижение зуда.
2. Антибиотики применяются при вероятности распространения инфекции на внутренние органы в случаях тяжёлых форм бактериального дерматита.
3. Противогрибковые лекарства — применяются при подтверждённой грибковой природе дерматита, если местное лечение не помогает. Имеют множество противопоказаний.
4. Антигельминтные — Пиперазин, Вермокс, Вормил, Медамин, Пирантел. Перианальный дематит без устраниеня причины появления вылечить не возможно!
5. Лечение перианального дерматита при колитах и дисбактериозе проводят совместно с лечением у гастроэнтеролога.

Мокнущие участки несколько раз в день подсушивают 1%-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

На этапе выздоровления применяется физиотерапевтическое лечение: лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия. Возможно применение ванночек с лекарственными составами или отварами трав.

Лечение перианального дерматита народными средствами

Для лечения перианального дерматита в народных методах используются травяные отвары, свежевыжатые соки, прополис, они значительно облегчают состояние пациента, обладают противовоспалительным, подсушивающим и антисептическим действиями, успокаивают кожу, снимают зуд.

Вот несколько рецептов народных средств:

• Ванночки с отваром коры дуба, ромашки, череды, пырея.
• Прикладывайте мякоть тыквы к пораженным участкам кожи, либо тампон пропитанный в свежевыжатом соке тыквы.
• Растопить прополис с подсолнечным маслом в соотношении 1 к 1 на водяной бане до получения однородной массы. Смочить ватный тампон полученной смесью и приложить на поражённый участок. Процедуру проводить 2-3 раза в день.

pro-kozhu.ru

Как заподозрить перианальный дерматит

Симптомы перианального дерматита следующие:

• Дискомфорт, зуд и боль в области анального отверстия.
• Уплотнение и покраснение кожи в месте патологии.
• Появление пузырьков с прозрачным или мутным содержимым.
• Образование эрозий, которые затем покрываются корочкой.

У каждого пациента клиническая картина складывается из нескольких вышеописанных симптомов разной степени выраженности. Проявления перианального дерматита различны в зависимости от этиологического фактора заболевания.

Виды перианального дерматита

Классификация недуга основана на причине патологии. Выделяют:

• Аллергический перианальный дерматит. Болезнь сопровождается сильным зудом с образованием пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Симптомы патологии уходят после устранения аллергена.
• Дерматит, вызванный грибковой флорой. Характеризуется шелушением кожи вокруг ануса, появлением гиперемии с четкими, кружевными краями, белого налета и мелких пузырьков.
• Бактериальное воспаление перианальной области. Заболевание сопровождается покраснением кожи, зудом и болью. Со временем возникают пузырьки с гнойным содержимым мутного, желто-зеленого цвета. Пузырьки вскрываются и на их месте остаются ранки, которые покрываются корочкой.
• Болезнь джипа. Это редкая форма патологии, которая характеризуется тяжелым течением. В области анального отверстия развиваются многочисленные пузырьки с гнойным содержимым, которые вскрываются и оставляют после себя длительно не заживающие язвы. Осложняется патология образованием свищевых ходов, которые требуют хирургического лечения.

Перианальный дерматит у ребенка развивается при неправильном уходе. Для предотвращения возникновения заболевания желательно выбирать пеленки из натуральных материалов и качественные средства для ухода. Кроме этого, необходимо следить за сухостью кожи вокруг ануса и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Лечебная тактика при перианальном дерматите

Лечение перианального дерматита должно проводиться с учетом возбудителя. Поэтому после постановки диагноза врач берет соскоб для определения патогенной микрофлоры. После этого назначаются лекарственные средства, которые будут действовать на причину заболевания, а также вспомогательные препараты для симптоматической терапии.

Важным этапом является устранение провоцирующего фактора. Даже при правильно подобранном лечении заболевание возникнет повторно, если этиологический фактор не будет удален. Также пациенты должны уделять внимание личной гигиене и соблюдать диету с исключением раздражающих продуктов (копченое, острое, горькое).

Наружное лечение

Для наружного лечения заболевания используются свечи и мази, а также ванночки с различными травами. В зависимости от клинических особенностей и причины заболевания, а также возраста больного врачи назначают следующие препараты:

• Долопрокт – свечи для ректального применения. В состав препарата входит гормональное вещество, которое оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
• Ауробин – мазь для местного применения. Ауробин относится к комбинированным препаратам. Он способствует снятию воспаления и заживлению ран в области применения.
• Бепантен – это крем с витаминами, который способствует заживлению кожи. Бепантен может использоваться в качестве профилактического средства для лечения дерматита у новорожденных.
• Мази с цинком. Препарат оказывает антисептическое, смягчающее и противовоспалительное действие.
• Тридерм – это антибактериальная мазь, в состав которой входит антимикотическое вещество и гормон. Она обладает хорошим эффектом, способствует быстрому снятию воспаления, уничтожает патогенную микрофлору и ускоряет заживление кожи.

Гнойные пустулы можно обрабатывать слабыми антисептическими растворами анилиновых красителей: фукорцин, зеленка, синька.

Внутреннее лечение

Как было отмечено выше, дерматит перианальной области характеризуется сильным зудом. Поэтому для устранения неприятных ощущений назначаются антигистаминные средства. Они также снижают воспаление, устраняют отечность и красноту в области поражения.

Кроме антигистаминных по индивидуальным показаниям для приема внутрь назначаются антибактериальные или антимикотические таблетки, в зависимости от этиологии. Показанием к такому лечению является выраженное бактериальное или грибковое поражение перианальной области, которое не купируется препаратами для местного применения.

Лицам с ослабленным иммунитетом показано применение витаминов и иммуномодуляторов в индивидуально подобранных дозах.

allergolife.ru

Что это такое

Перианальный дерматит – заболевание, характеризующееся воспалением кожи вокруг ануса.

Среди наиболее частых причин заболевания можно выделить:

• жидкий стул;
• дисбактериоз,
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• малоактивный образ жизни, сопровождающийся ожирением, сидячим образом жизни;
• снижение иммунитета;
• попадание на кожу стирального порошка или мыла, вследствие ненадлежащего прополаскивания нижнего белья;
• у детей основными причинами заболевания являются: наличие гельминтозов и грязные подгузники.

Особенности и отличие от других видов

«Дерматит» является собирательным термином для заболевания, которое выражается в воспалительном поражении кожных покровов тела.

Природа заболевания может быть вызвана:

1. химическим;
2. биологическим;
3. физическим воздействием.

В настоящее время существует более 50 видов дерматитов.

Каждый из них отличается от других дислокацией воспаления на теле, предрасположенностью больных, а также специфической симптоматикой, присущей каждому из видов.

Например, периоральный дерматит характеризуется раздражением кожи около рта, где возникают небольшие красные язвочки. Чаще всего он диагностируется у женщин во время беременности.

Данный вид характеризуется жжением, болью во время приема пищи.

Пеленочный вид возникает у малышей под воздействием на кожу внешних факторов.

Перианальный вид, заболевание, выделяющееся среди остальных, во-первых, местообразованием (перианальная область), а также проявлением (язвы, пузырьки, гиперемия и т.д.)

Как проявляются симптомы

Независимо от классификации, можно выделить следующие симптомы перианального дерматита:

• зуд в перианальной области, иногда нижней части кишки;
• краснота, отечность и наличие волдырей и язвочек вокруг ануса;
• болезненное состояние перианальной области.

Таким образом, наличие данных симптомов без труда позволит врачу вывить наличие дерматита у больного.

Кроме того, по своей классификации, данный недуг подразделяется на виды в зависимости от источника возбуждения заболевания и симптоматики:

• аллергический (заболевание вызывается аллергенами; на коже появляются пузырьки с бесцветной жидкостью, больной чувствует сильный зуд);
• бактериальный (кожа вокруг ануса воспаляется, появляются маленькие язвы зеленоватого цвета, пациент чувствует боль и зуд);
• грибковый (на коже появляются маленькие пузырьки и гиперемия, сопровождающаяся сухой белой коркой);
• симптом Джипа (наиболее редкая форма перианального дерматита и самая опасная, появляются гнойные пузырьки, которые потом превращаются в незаживающие язвы).

Видео: Особенности заболевания

О чем говорит повышенная температура

Повышенная температура тела при перианальном дерматите явление довольно редкое.

Как и при любом другом заболевании, она является признаком появления в организме воспалительного процесса.

Температура при аллергической форме дерматита характеризуется борьбой организма с аллергеном, в этот момент организм интенсивно борется с «вредным веществом», выбрасывая при этом максимальную долю гистамина.

Однако повышенная температура при других видах дерматита, как правило, относится к осложнениям болезни, так как она является следствием попадания через язву или рану инфекции.

В этих случаях больной немедленно должен обратиться к врачу в целях предупреждения заражения крови.

Способы диагностики

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

1. трещины;
2. геморроидальные узлы;
3. язвы;
4. покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Как было описано выше, одной из причин данного заболевания являются дисфункции ЖКТ. В этом случае, врач должен исследовать кишечник пациента при помощи УЗИ, колоноскопии, ирригоскопии и т.д.

Лечение перианального дерматита

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

• медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
• фитотерапия;
• специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки, ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

• лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
• инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
• морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

• Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
• Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
• Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
• Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон, латикорт, пимафукорт и др.

Обзор подходящих препаратов

Как уже отмечалось, перианальный дерматит может характеризоваться повышенным зудом. К сожалению, мази, не в полной мере способны снять приступы зуда и чесотки.

В этих целях, лечащие врачи назначают антигистаминные препараты. Помимо снятия зуда и соответствующих неприятных отношений, эти препараты могут снять покраснения, отечность вокруг анальной области.

Наиболее распространенными антигистаминными веществами являются:

1. квифенадил;
2. клемастин;
3. ципрогептадин.

Также к внутренним препаратам для лечения данного заболевания относят: антибактериальные и антикотические медикаменты, применяющиеся при бактериальном, вирусном или грибковом поражении кожи.

Для повышения иммунитета больных назначают курс витаминов или иммунодуляторов.

Все симптомы отека Квинке описаны в этой статье.

allergycentr.ru

Что это за болезнь?

Перианальный дерматит представляет собой заболевание кожи, которое поражает исключительно область заднего прохода. Возникать оно может в любом возрасте, а к числу факторов, которые становятся его причинами, относятся многочисленные возбудители.

Перианальный дерматит подразделяется на четыре вида:

• контактный:
• бактериальный;
• грибковый;
• аллергический.

Почему появляется?

Причины развития дерматита перианального типа включают в себя множество факторов внутреннего и внешнего характера. Одним из них является отсутствие гигиены. В результате недостаточного ухода за половыми органами может возникнуть раздражение на коже вокруг анального отверстия. Кроме того, вызвать заболевание могут сопутствующие болезни или неправильно подобранное нижнее белье.

К другим причинам развития дерматита перианального типа относятся следующие факторы:

У детей дерматит перианального типа может развиваться не только по указанным причинам, но и под воздействием неправильного подобранного подгузника или слишком редкой его замены. Маленькие пациенты усугубляют ситуацию, пытаясь расчесать область воспаления. Результатом таких действий становится появление трещин и ран, которые доставляют ребенку еще больший дискомфорт.

Симптомы и диагностика

Перианальный дерматит всегда сопровождается наличием покраснения на коже вокруг анального отверстия, затруднением процесса опорожнения кишечника, отеком и зудом. Различаться клинические картины могут в зависимости от вида заболевания. Разные типы болезни имеют свои особенности развития и лечения.

Симптомами дерматита перианального типа могут быть следующие факторы:

• бактериальный дерматит перианального типа сопровождается появлением на кожных покровах характерных пузырьков (содержаний их гнойное, а лопнувшие пузырьки превращаются в корочки);
• папулезные образования на коже анального отверстия характерны для аллергического дерматита перианального типа (такое заболевание сопровождается сильнейшим зудом);
• грибковый вид заболевания проявляется в виде обильного шелушения кожи вокруг анального отверстия (дополнительным симптомом может стать белый налет на кожных покровах);
• если причиной заболевания являются кишечные инфекции, то проявляется оно в виде пузырьков с кровянистым наполнением, а также резкими болями в области живота;
• обостренная форма дерматита перианального типа проявляется в виде свищевых ходов, которые располагаются преимущественно в области анусовых складок.

Методами диагностики перианального дерматита являются:

• ректограмма;
• анализ кала на гельминты;
• рентгенологическое обследование;
• соскоб для выявления грибка;
• анализ кала на дисбактериоз;
• капрограмма;
• колоноскопия;
• осмотр у профильных специалистов.

Как правильно лечить у взрослого и ребенка?

Лечение перианального дерматита осуществляется комплексно. Терапия должна включать в себя не только устранение симптомов кожной болезни, но и всех сопутствующих заболеваний. Если данному нюансу не уделить внимания, то может возникнуть рецидив или осложнения. Курс лечения включает в себя использование специальных медикаментов и рекомендаций народной медицины.

Медикаменты

Ассортимент медикаментов, помогающих избавиться от дерматита перианального типа, отличается разнообразием. Наиболее эффективным процесс лечения будет, если совмещать средства для наружного и перорального применения.

В число медикаментов для лечения заболевания входят следующие варианты:

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины помогают справиться с общей симптоматикой при дерматите перианального типа. Природные компоненты снимают воспаление, устраняют зуд, но избавить от грибка, бактерий или вылечить сопутствующие заболевания ими не получится. Народные советы можно применять только в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Примеры эффективных народных средств:

• сидячие ванны с травами (отвар для добавления в воду готовится на основе ромашки, коры дуба, зверобоя и черного чая, все ингредиенты берутся в одинаковых пропорциях и заливаются кипятком, после настаивания отвар можно использовать по назначению);
• березовый или картофельный сок (компоненты используют для примочек, предварительно смочив в них ватные диски или кусочки марли);
• тыква (хорошими показателями снятия зуда и раздражения обладают свежие кусочки тыквы, их надо прикладывать к пораженному участку кожи на 10-15 минут ежедневно);
• сок каланхоэ (сок растения используется для ежеденевных примочек, его наносят на ватный диск или бинт, а затем прикладывают к раздраженному участку кожи);
• облепиховое масло (продукт используется для ежедневного смазывания пораженных участков кожи).

Другие способы

Хорошим дополнением к лечению дерматита перианального типа являются специальные процедуры, проводимые в медицинских учреждениях. Некоторые клиники предлагают пациентам такую услугу, как ванны с лекарственными препаратами. Данная процедура платная, но по эффективности занимает одно из лидирующих мест.

Существуют и другие физиопроцедуры против дерматита перианального типа:

• лечение заболевания ультразвуком;
• устранение заболевания лазером;
• магнитотерапия.

Особенности лечения при беременности и грудном вскармливании

При беременности дерматит перианального типа может вызвать многочисленные проблемы. Особенно опасно заболевание на последних сроках. Главные осложнения касаются процесса родов. Лечение болезни необходимо осуществлять только на основании рекомендаций врача. Некоторые препараты нельзя применять при беременности или грудном вскармливании.

Лечить перианальный дерматит при беременности и лактации можно следующими способами:

При отсутствии лечения дерматит перианального типа может не только доставить значительный дискомфорт, но и изменить качество жизни пациента. Запущенные его формы провоцируют другие серьезные заболевания прямой кишки и половых органов. Игнорировать симптомы болезни или ждать, когда они исчезнут самостоятельно, не стоит. В противном случае лечение будет затруднено.

• самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать препараты для лечения;
• компрессы, ванны и примочки противопоказаны при лечении дерматита, сопровождающегося появлением гнойниковых образований;
• использовать народную медицину в качестве основного и единственного способа избавления от заболевания;
• продолжать использовать медикаменты или народные рецепты, если наблюдаются побочные эффекты.

Профилактические меры

Основной мерой профилактики дерматита перианального типа является соблюдение правил гигиены и правильный выбор нижнего белья. Несоблюдение этого правила может привести к развитию кожных заболеваний, избавиться от которых будет крайне сложно.

К другим мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Прогнозы при лечении дерматита перианального типа благоприятные только при наличии своевременной диагностики и правильного лечения. Хроническая форма данного заболевания может спровоцировать другие болезни, которые распространятся на половые органы и изменят качество жизни. При выявлении симптомов такого дерматита следует не заниматься самолечением, побороть страх и посетить дерматолога.

Также смотрите видео по теме статьи:

odermatite.com

Факторы, влияющие на развитие перианального дерматита

На появление болезни могут повлиять различные раздражители. В зависимости от раздражающих факторов, дерматит заднего прохода разделяют на 4 основных типа: бактериальный, контактный, аллергический, грибковый.

Медики выделяют следующие основные причины, которые являются возбудителями данной болезни:

• не соблюдение правил личной гигиены;
• постоянное воздействие раздражающего фактора на анальную зону;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• ношение тесного синтетического нижнего белья и стрингов;
• злокачественная опухоль прямой кишки;
• диарея;
• следы стирального средства на белье после стирки;
• общее снижение иммунной системы организма;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• расчесывание кожи в области анального отверстия, появление трещин;
• гельминтозы.

Некоторые воспалительные заболевания (колит, болезнь Крона) могут распространяться к перианальной зоне, вызывая соответствующий вид дерматита. У ребенка же данная форма заболевания может быть связана с несвоевременной заменой подгузника и не тщательным подмыванием после испражнений.

Симптомы развивающегося заболевания

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

• покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
• сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
• болезненность кожных покровов;
• отечность тканей в соответствующем месте;
• болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Аллергическая форма перианального дерматита характеризуется сильным зудом в области ануса и наличием папулезных образований, вскрытие которых приводит к возникновению эрозий.

Симптомы дерматита, вызванного болезнью Джипа (абсцедирующая форма), сопровождаются абсцессами и свищевыми ходами в области складок ануса.

Наличие гнойных, кровянистых или слизистых выделений из анального отверстия, сопровождающиеся болями в животе в сочетании с нарушением стула свидетельствуют о наличии перианального дерматита, вызванного болезнью или нарушением в работе кишечника.

Если отсутствует должное лечение при поставленном диагнозе, болезнь не дает человеку вести привычный образ жизни. Поэтому если вы заподозрили симптомы данной формы дерматита, не следует откладывать визит к специалисту.

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб. Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

• анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
• рентгенологическое исследование;
• колоноскопия;
• ректограмма;
• копрограмма.

Лечение заболевания: основные принципы

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

• цинковая мазь;
• антисептические мази;
• антигистаминные препараты;
• декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

• лечение лазером;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда. Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул!

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

Кроме того хороший эффект дает применение масла шиповника и облепихи на пораженных участках. В некоторых источниках рекомендуют к пораженной коже прикладывать мякоть тыквы.

Профилактика

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

• отказ от тесного синтетического белья;
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• соблюдение общих правил личной гигиены;
• соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Перианальный дерматит развивается и у взрослых, и у детей. Под этим термином подразумевают воспалительные процессы на коже в области ануса. Они могут быть обусловлены разными факторами. Так, перианальный дерматит может иметь бактериальную, грибковую, аллергическую и контактную природу.

Болезнь нуждается в грамотном лечении. Для этого используются медикаментозные препараты местного действия и народные средства. Чем раньше человек, страдающий этим заболеванием, обратится к специалисту, тем проще будет вылечить дерматит.

Показать всё

Провоцирующие факторы

У малышей перианальная область воспаляется в основном из-за несвоевременной смены подгузника.

У взрослых и детей постарше и развитие заболевания провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил личной гигиены или использование неподходящих для этого средств;
• постоянное воздействие раздражителя на проблемную зону;
• нарушения пищеварения, в том числе диарея;
• дисбактериоз кишечника;
• малоподвижный образ жизни и вызванный им застой венозной крови, из-за чего развивается геморрой;
• избыточный вес и нарушения обменных процессов;
• недостаточно тщательное полоскание белья, из-за которого стиральный порошок не вымывается полностью из ткани;
• снижение иммунитета организма.

Иногда заболевание вызывается хроническими желудочно-кишечными патологиями. Симптомами, распространяющимися и на область заднего прохода, проявляются болезнь Крона и некоторые виды колита.



Симптомы заболевания

Признаки патологии у взрослого человека и ребенка одинаковые. Наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение кожи в перианальной зоне и возле анального отверстия;
• сильный зуд, ощущение жжения в пораженной области;
• болезненность кожи, которая приводит к затруднениям с дефекацией;
• появление пустул и пузырьковых высыпаний с гнойным содержимым, что характерно для случаев, когда перианальный дерматит вызван бактериальной инфекцией;
• формирование мокнущих пятен на пораженных участках, появление язвочек и корок (это чаще бывает при бактериальной форме).

Для грибковой инфекции характерно появление шелушащихся пятен и налета белого цвета в зоне поражения. Пятна отличаются неровными волнистыми краями. А вот при аллергической форме перианального дерматита воспаление сопровождается сильным зудом и появлением папул, при вскрытии которых на коже возникают эрозии.



Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексным. Лечебная стратегия зависит от тех факторов, которые спровоцировали заболевание. Одного только устранения внешних признаков недостаточно, необходимо убрать причины, вызвавшие дерматит. Если выявлением таких факторов пренебречь, то лечение не даст нужного результата. Какие-то симптомы убрать можно, но все равно в дальнейшем будут рецидивы.

Симптоматическое медикаментозное лечение сводится к местной терапии с применением кремов и мазей. Для избавления от перианального дерматита используются следующие средства:

1. 1. Антигистаминные препараты второго поколения (Фенистил, Эриус и другие). Они эффективны не только для борьбы с аллергией, но и помогают снять покраснение и отечность.
2. 2. Цинковая мазь. Подсушивает кожу при наличии мокнущих участков.
3. 3. Декспантенол (он содержит витамины группы В).
4. 4. Антибактериальные мази Кандид и Тридерм, если врач установит, что дерматит вызван патогенными микроорганизмами.



При бактериальной форме заболевания после вскрытия пустул практикуют обработку кожи растворами анилиновых красителей.



Физиотерапия

• лечение ультразвуком;
• лазерная и магнитная терапия;
• прием лечебных ванн с различными препаратами.

Важно то, что они применяются в комплексе с приемом медикаментов, но не как самостоятельное средство. Все процедуры проводятся квалифицированными специалистами и обязательно в клинике.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Это различные ванны и компрессы. Но и они не могут быть самостоятельным методом лечения, а только дополнением к основной терапии, которое ускорит заживление кожи или уменьшит зуд.

Наиболее эффективным из таких средств является отвар на основе взятых в равных частях коры дуба, листа черного чая, ромашки и травы зверобоя. На 1 литр кипятка нужно взять 3-4 ст. л. растительной смеси. Этот отвар можно использовать для сидячих ванн, примочек и компрессов.

Можно пораженные участки кожи смазывать маслами облепихи и шиповника. Они ускорят заживление. Альтернативой может быть компресс из мякоти тыквы.

Если при бактериальной форме заболевания появились пустулы с гнойным содержимым, то народными средствами пользоваться не стоит.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей в медицине относят к ранним поражениям кожи. Это заболевание возникает еще в первые месяцы жизни. Часто оно проявляется у грудничков, но бывает и так, что это происходит чуть позже, в возрасте 1-2 лет. Особенно это касается детей с аллергическим или атопическим дерматитом, а также тех, кто страдает нарушениями пищеварения. Хотя развивается заболевание рано, своего пика оно достигает тогда, когда ребенку исполняется 9-12 месяцев.

У новорожденного перианальный дерматит чаще связан с недостаточно хорошим уходом, из-за которого возникает опрелость. Когда ребенок становится старше, к списку причин добавляются бактериальные инфекции, кандидоз и другие грибковые заболевания, воспалительные процессы в кишечнике и глистные инвазии. Если не заниматься лечением заболевания, то присоединится стрептококковая инфекция.

Что касается симптомов, то перианальный дерматит у ребенка – это поверхностное воспаление с покраснением кожи и небольшой отечностью как вокруг ануса, так и в складке между ягодицами. В тяжелых случаях возникает зуд, а по мере развития заболевания – болезненность. Если не обеспечить правильный уход, то появятся трещины и эрозии.

При подозрении на перианальный дерматит врач обязательно направит ребенка на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и назначит лабораторные исследования – анализ на гельминты, микологический мазок для выявления наличия грибка и другие.

Местное лечение предполагает использование специальных присыпок. Если есть грибок, применяется Клотримазол в порошковой форме. Может быть назначена цинковая паста с анилиновыми красителями или масляный раствор Хлорофиллипта. Если к заболеванию присоединяется стрептококковая инфекция, то врач обычно прописывает Эритромицин для приема внутрь и Мупироцин для наружного применения. Последний можно заменить на тетрациклиновую мазь. Разумеется, нужно устранить и основное заболевание. В этом случае лечение назначит гастроэнтеролог.



Профилактические меры

Для профилактики перианального дерматита нужно тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения синтетического белья и поддерживать нормальное пищеварение, чтобы не было ни запоров, ни расстройств. Из рациона нужно исключить потенциальные аллергены до тех пор, пока не установлен конкретный виновник заболевания.

Самым распространенным дерматитом, выявляемым у детей во время амбулаторного визита к педиатру, является перианальный. Ввиду специфики патогенеза это заболевание чаще развивается в младенческом возрасте, но взрослые тоже подвержены риску воспаления кожи в этой чувствительной области. При своевременном и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, но самолечение или игнорирование симптомов болезни приводит к серьезным осложнениям.

Что такое перианальный дерматит

Группа заболеваний, связанная с воспалительными поражениями кожи, называется дерматиты. В основе этиологии болезней этой группы лежит аллергическая реакция организма на раздражающие факторы физической, химической или биологической природы. Если воспаление развивается на участке, расположенном в непосредственной близости к заднему проходу, – этот дерматит называется перианальным.

Воспалительное поражение кожи возле ануса относится к неспецифичным патологиям перианальной области. Дерматит может развиться у лиц всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. Причины, по которым появляется воспаление вокруг анального отверстия у взрослого и ребенка, отличаются, как и применяемая тактика лечения этой болезни, но клиническая симптоматика при этом однотипная.

Причины

Механизм воспаления кожи вокруг ануса запускается в ответ на действие патогенных раздражителей или на другие повреждения. Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса у взрослых, могут выступать:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• длительное или регулярное воздействие раздражающего характера, оказываемое на кожу ануса, – езда на велосипеде, мотоцикле, машине, лошади, ношение нательного белья из ненатуральных тканей (синтетика, латекс) и т.п.;
• хронические (в т.ч. иммуноопосредованные) воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - гранулематозный энтерит, язвенный колит, парапроктит и др.;
• глистные инвазии (гельминтозы) – самым распространенным видом является энтеробиоз;
• нарушение целостности кожных покровов перианальной области – механические повреждения кожи могут возникнуть вследствие расчесывания, трещин (при геморрое), разрыва тромбированных узлов;
• состояния, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекционных агентов, – сниженный иммунитет, дисбактериоз вследствие бесконтрольного приема лекарственных средств, угнетающих микрофлору кишечника (антибиотики, глюкокортикостероиды);
• прямое воздействие аллергенов на кожу перианальной области – средства гигиены, стиральный порошок, препараты наружного действия;
• длительная диарея, энкопрез (недержание кала) – может возникать вследствие некоторых заболеваний или развития гормонопродуцирующих опухолей.

Повышенному риску развития дерматита в анальной области подвержены люди пожилого возраста и лица, имеющие лишний вес, слишком высокую активность потовых желез (гипергидроз), гиперчувствительность к аллергенам. У новорожденных детей воспалительный процесс может развиться по причине:

• несвоевременной смены подгузника;
• повреждения нежной кожи малыша во время уходовых процедур;
• контакта поверхности кожи ануса с грязной одеждой;
• аллергии на применяемые для стирки детских вещей моющие средства.

Перианальный дерматит у ребенка

Воспалительный процесс перианальной области развивается у детей чаще, чем у взрослых, что обусловлено высокой чувствительностью нежной кожи новорожденного к раздражителям. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют этим недугом. Основным предрасполагающим фактором к появлению сыпи у детей является длительный контакт кожи с влагой (испражнениями). Несвоевременная смена пеленок или подгузников приводит к скоплению в них мочи и каловых масс, вследствие чего происходит мацерация (размягчение) рогового слоя кожи и утрата им барьерных функций.

В течение 3 дней после начала воспалительного процесса у 45-75% младенцев происходит колонизация высыпаний грибками рода Кандида. При сильно ослабленном иммунитете ребенка может произойти инфицирование стафилококковыми или стрептококковыми агентами. Самой предрасположенной к поражению околоанусной области возрастной группой являются дети от 9 до 12 месяцев. После приучения ребенка к самостоятельному посещению туалета риск развития заболевания снижается.

Классификация

Гетерогенность (разнородность) факторов, провоцирующих развитие дерматозного воспаления, обуславливает необходимость классифицирования заболеваний этой группы. Основным критерием для разделения дерматита на виды служит причина его возникновения. По этому признаку выделяют следующие формы болезни:

• Аллергический – провоцирующим фактором развития выступают раздражители, под воздействием которых в организме начинается аллергическая реакция. Аллергенами могут являться любые вещества, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
• Бактериальный – ведущую роль в развитии играют патогенные бактерии, которые проникают в организм на фоне общего снижения иммунитета (например, на фоне хронических инфекционных заболеваний).
• Грибковый – чаще выступает в качестве вторичного заболевания, когда через кожные повреждения (образовавшиеся в результате расчесов или разрыва пузырьковых высыпаний) проникают грибковые микроорганизмы.
• Абсцедирующий («болезнь джипа», синдром водителя) – самое редкое и самое опасное проявление дерматита, характеризуется опасностью развития осложнений, устраняемых только хирургическим путем. Причиной заболевания выступает длительная езда на автомобиле и других средствах передвижения.

Симптомы

Большинство дерматитов имеет схожую симптоматическую картину. Характерными первичными признаками воспаления кожи перианальной зоны являются папулы (бесполостные уплотнения на коже), пустулы (воспалительные элементы с гнойным содержимым), отеки, везикулы (выступающие над поверхностью кожи пузырьки с водянистым содержимым), вторичными – корковые образования, чешуйки, трещины. К другим общим симптомам заболевания, проявляющимся при всех формах, относятся:

• ярко выраженный перианальный зуд (описывается больными, как нестерпимый);
• гиперемия и отечность пораженной области (кожные покровы приобретают ярко-красный оттенок, сильно отличающийся от нормального цвета кожи, как на фото);
• образование вокруг ануса изъязвлений эрозивного типа (со временем они покрываются корочкой);
• боль во время дефекации (возникает в результате постоянного травмирования кожи при расчесывании зудящих элементов сыпи).

Степень выраженности симптоматики зависит от распространенности патологического процесса (в некоторых случаях поражение затрагивает кожу на ягодицах). Помимо проявлений, типичных для всех видов дерматита, каждая форма воспаления перианальной области имеет свои специфические особенности:

Вид дерматита	Характерная симптоматика
Аллергический	Появление элементов сыпи, содержащей серозную жидкость, сопровождается очень сильным зудом. Вскрытие пузырьков приводит к эрозивным изменениям кожи. После устранения аллергического фактора симптоматика быстро исчезает.
Бактериальный	Покраснение вокруг ануса сопровождается образованием пузырьков, содержащих гной. При вскрытии пустул (инициированном или самостоятельном) на их месте формируются корочки, появляются мокнущие эрозивные образования. Может наблюдаться повышенная температура тела.
Грибковый	Контуры очага воспаления фестончатые (волнообразные с закругленными зубцами), может присутствовать белесо-серый налет. В месте поражения наблюдается покраснение и шелушение кожных покровов, вдоль линии периферии присутствует мелкая пузырьковая сыпь.
Абсцедирующий (водительский синдром)	Происходит образование абсцессов (гнойников), распространяющихся в складочной области перианальной зоны. Фистулы имеют возобновляющийся (абцседирующий) характер, на месте их вскрытия образуется незаживающая язва.

Осложнения

Формой дерматита околоанусной области, чаще остальных приводящей к неприятным последствиям, является фистулезная абсцедирующая. Самым опасным осложнением этого вида заболевания выступает образование свищевых ходов – полых каналов, проникающих в глубокие слои эпителия, по которым циркулирует раневое отделяемое (гной). Заживление свищей затруднено постоянным током жидкого содержимого, при этом создаются благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.

Все формы воспаления перианальной зоны приводят к ослаблению местного иммунитета, что становится причиной для развития вторичных заболеваний и усугублению течения патологии, спровоцировавшей дерматит. Самостоятельное лечение с применением препаратов, не согласованных с врачом, чревато осложнениями, связанными с неправильным выбором средства. Привыкание организма к принимаемым медикаментам затруднит достижение желаемых результатов и отсрочит наступление выздоровления.

Диагностика

При появлении признаков развития воспалительного процесса пациенты редко откладывают визит к врачу ввиду присутствия ярко выраженной и пугающей симптоматики. Первичный осмотр, во время которого проводится опрос больного и визуальный осмотр, осуществляет врач-дерматолог. При обнаружении симптомов патологий прямой кишки или кандидозного дисбактериоза кишечника, к процессу назначения лечения привлекается проктолог.

После изучения копрограммы и результатов лабораторной диагностики врач принимает решение относительно необходимости проведения дополнительных обследований, которые могут осуществляться с применением следующих методов:

• колоноскопия – оценка состояния прямой кишки (осуществляется с применением эндоскопа);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) – применяется для исключения наличия новообразований в прямой кишке или кишечнике;
• контрастная рентгенография (ирригоскопия) – рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария;
• ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки, предварительно наполненной воздухом (при кишечном кровотечении или сильном повреждении анального канала метод не применяется).

Лечение перианального дерматита

Исходя из установленной на основании проведенной диагностики причины появления дерматозных высыпаний в перианальной области врач назначает схему лечения. Аллергическая форма дерматита легко устранима путем выявления аллергена и нивелирования его воздействия. Бактериальная и грибковая формы заболевания подлежат терапии согласно протокольным методам уничтожения конкретных видов микроорганизмов.

Перианальный дерматит у взрослых, вызванный механическими повреждениями вследствие длительной езды за рулем или верхом на лошади, предполагает симптоматическое лечение (при условии устранения первопричины кожного поражения), основу которого составляют лекарственные средства наружного и местного действия. Медикаментозные методы дополняются терапевтическими способами лечения, такими, как:

• физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны, лазеротерапия и др.);
• лечебное диетическое питание;
• фитотерапия.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозной терапии при лечении дерматита околоанусной зоны составляют пероральные препараты (способ приема через рот) и средства для наружной обработки пораженной области (мази, кремы, растворы). Некоторые формы патологии требуют дополнительного назначения ректальных свечей (Олестезин, Канестен). Самыми часто применяемыми лекарственными средствами, назначаемыми в зависимости от формы заболевания, являются:

Вид дерматита	Группа препаратов для лечения	Препараты
Аллергический	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин
Бактериальный	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек
	Антибиотики	Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин
Грибковый	Антимикотики	Клотримазол
	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Диазолин, Квифенадил
Все формы, при которых обнаружены признаки энтеробиоза	Антигельминтные	Вормил, Пирантел, Пиперазин, Вермокс

Для укрепления иммунной защиты организма, ослабленной действием патогенных агентов, могут назначаться иммуномодуляторы, которые подбираются индивидуально. Язвочки вокруг заднего прохода у взрослых эффективно устраняются с помощью следующих препаратов наружного действия:

• Долопрокт;
• Кандид;
• Ауробин;
• Цинковая мазь;
• Микосептин;
• Тридерм.

Мазью, обладающей комплексным действием, обусловленным многокомпонентным составом, является Ауробин. Составные компоненты средства устраняют многие проявления дерматита. Болезненные ощущения и зуд купируются лидокаином (анестетиком местного действия), интенсивность воспалительного процесса снижается за счет действия преднизолона (негалогенизированного глюкокортикостероида), ускорение регенерации пораженных тканей происходит вследствие воздействия декспантенола.

Ауробин следует наносить тонким слоем на кожу перианальной области 2-4 раза за день. Продолжительность беспрерывного применения мази не должна превышать 7 дней. Единичными побочными проявлениями выступают усиление симптоматики дерматита и появление головных болей. Преимуществами средства являются его высокая эффективность и комплексное действие, недостатками – не подходит для лечения при наличии мокнущих эрозивных ран.

Быстрым противоаллергическим действием обладает препарат Кларитин (выпускается в форме таблеток или сиропа), который не вызывает привыкания даже при длительном употреблении. Активным веществом лекарства является лоратадин – длительнодействующий блокатор гистаминовых рецепторов. Для лечения дерматита аноректальной зоны следует принимать по 1 таблетке (или 2 ч.л. сиропа) ежедневно до исчезновения аллергической симптоматики.

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость составных компонентов, детский возраст (до 2 лет), период грудного вскармливания. Во время лечения Кларитином могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту. К преимуществам лекарства относятся быстронаступающий эффект, к недостаткам – оказываемое седативное действие.

Народные методы

Дерматит перианальной области вызывает дискомфортные ощущения, что нарушает привычный образ жизни больного. Неприятные симптомы можно устранить (или уменьшить степень их выраженности) с помощью средств народной медицины. В рецептах приготовления фитопрепаратов применяются растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, противозудным, подсушивающим и антисептическим действием. Для смягчения раздраженной кожи используется масло облепихи или шиповника. Популярными народными средствами лечения являются:

• Ванночки с травяным отваром. Для приготовления ванны необходимо залить кипятком 200 г листьев и цветков ромашки аптекарской и настоять 30 мин., после чего добавить отвар в емкость с 5-6 л теплой воды. Принимать ванны следует в положении сидя, опуская в воду пораженную область на 15-20 мин. Лечение продолжается до улучшения самочувствия больного.
• Примочки с прополисом. Обладая антибактериальными свойствами, прополис применяется в народной медицине как природный антибиотик. Для лечения перианального дерматоза можно использовать растопленный и соединенный с растительным маслом пчелиный клей, смачивая в смеси ватный тампон и прикладывая его 3-4 раза за сутки к коже.
• Тыквенные примочки. Мякоть тыквы эффективно снимает воспаление и уменьшает отечность. Сок, выжатый из этого овоща, можно принимать как внутрь (для укрепления иммунитета), так и в качестве основы раствора для компрессов или примочек. Совершение манипуляций 3-4 раза за день поможет быстро устранить выраженность неприятной симптоматики.
• Дубовый настой. Кора дуба обладает вяжущими свойствами, способствует ускорению заживления раневых поверхностей и предотвращению распространения воспалительного процесса. Во время лечения дерматитов любого происхождения следует ежедневно принимать ванны с добавлением настоя из дубовой коры – 200 г сырья залить 1 л кипятка и настоять 2 ч.

Лечение у детей

Схема терапии дерматитов у ребенка должна разрабатываться специалистами высокой квалификации на основании подтвержденного с помощью всех необходимых методов диагноза. В педиатрической практике при лечении воспалений перианальной зоны особое внимание уделяется эмоциональному состоянию больного ребенка. Клинические проявления болезни оказывают угнетающее воздействие на настроение малыша, в связи с чем первоочередной задачей является устранение беспокоящих симптомов.

Терапевтические мероприятия основываются на медикаментозных средствах мягкого действия. Эффективным и безопасным препаратом для наружного применения является мазь Бепантен, которая устраняет перианальное раздражение. Активное вещество средства – декспантенол – относится к нетоксичным препаратам и хорошо переносится пациентами. Для облегчения симптоматики дерматоза у ребенка следует наносить мазь на кожу после смены подгузника.

При появлении признаков аллергической реакции использование Бепантена следует прекратить. Единичными случаями возникновения побочных эффектов являются раздражение кожи, крапивница, зуд. К преимуществам мази относятся хорошая переносимость, редкое появление нежелательного действия. Недостатком является опасность попадания мази в глаза ребенку.

Другими наружными средствами, назначаемыми при возникновении дерматозной сыпи у детей, являются Драполен и Клотримазол. При обнаружении во время диагностики признаков энтеробиоза или дисбактериоза показан прием антигельминтных препаратов (Пирантел). Если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, назначаются антигистаминные средства, к которым относятся препараты Тавегил и Диазолин.

Для устранения аллергических проявлений дерматита у детей применяются таблетки на основе клемастина – Тавегил. Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов нового поколения, которые не оказывают выраженного седативного эффекта. Действие лекарства начинается спустя 2 ч. после приема и продолжается до 12 ч. Таблетки можно принимать детям с шестилетнего возраста (по 0,5-1 шт. дважды за день до еды). Пациентам в возрасте от 1 г до 6 лет рекомендуется вводить препарат внутримышечно (25 мкг/кг/сут.)

Лекарство может оказывать побочное действие, заключающееся в повышенной возбудимости, бессоннице, диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте). Определение длительности и контроль лечения осуществляется врачом. К преимуществам Тавегила относятся высокая эффективность, к недостаткам – стимулирующее влияние на центральную нервную систему ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в области ануса у взрослых или детей следует придерживаться ряда рекомендаций, основу которых составляет соблюдение правил гигиены. К другим профилактическим мерам, которые помогут избежать появления высыпаний на коже около ануса, относятся:

• своевременная смена подгузника или пеленки у ребенка (при этом обязательно проводить гигиенические процедуры);
• для повседневного ношения выбирать белье из натуральных тканей;
• использование гипоаллергенных моющих средств для стирки нательного белья;
• соблюдение принципов сбалансированного питания;
• обеспечение нормального уровня двигательной активности;
• выполнение мер для укрепления иммунитета;
• периодическая сдача анализов на гельминтоз;
• своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
• обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Видео